Nombre: Ricardo Rigoberto Roberto Lima Joss

Edad: 82 años Sexo: Masculino

Ocupación: Periodista Religión: Católica
Domicilio: Calle frailes #9 Fracc. Sta. Clara Cd. Judicial
Dx: NAC

Se trata del señor Ricardo lo encuentro en posición semifowler a 30° se visualiza dificultad
respiratoria se muestra con disposición a la exploración Cardiológica.

A la inspección encontramos con cianosis distal, con ligera hipotermia distal, se encuentra
con edema ++ en ambos miembros pélvicos, no se aprecia ingurgitación yugular en ambos
lados, se muestra con un tórax simétrico de tamaño proporcional a su cuerpo, con presencia
de pulso a la altura del apéndice xifoides.

A la palpación se permite la percepción del pulso apical de buena intensidad, el pulso

temporal es casi imperceptible, el carotideo derecho es más fuerte que el izquierdo, el pulso
radial y el cubital se siente con buena intensidad y de manera rítmica.

A la auscultación percibimos en el foco aórtico pulsos con ritmo irregular, buena intensidad
y frecuencia irregular, sin presencia de soplo del segundo aórtico. Además de que es
perceptible 4 sonidos cardiacos en que las válvulas auriculoventriculares se abren y cierran
en diferente momento

En el foco pulmonar se perciben pulsos con mayor intensidad, con buen ritmo se muestra
de frecuencia irregular sin presencia de soplo del primer aórtico.

En foco tricúspideo se escuchan con una menor intensidad, con ritmo irregular y sin
presencia de soplo.

En el foco mitral se escucha el pulso con mayor intensidad, de la misma forma irregular de
ritmo y frecuencia, no se escucha evidencia de soplo nos recorremos al 4to espacio
intercostal de línea externa clavicular sin existir evidencia de soplo del 2do mitral.

Para finalizar se escucha en la carótida para evaluar riesgo de soplo de 3er soplo aórtico,
escuchando un pulso de baja intensidad, con frecuencia y ritmo irregular.