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FT-390; No. of Pages 9 ARTICLE IN PRESS

Fisioterapia. 2016;xxx(xx):xxx---xxx

www.elsevier.es/ft

ORIGINAL

Asociación del dolor podal con variables podométricas,

de la práctica deportiva e índice de masa corporal en
niños de 12 a 14 años de escuelas de formación
deportiva de fútbol colombianas
J.E. Pérez-Parra a,∗ , K.B. García-Solano b y L.M. Montealegre-Mesa c

a
Fisioterapeuta, Universidad del Valle, Magíster en Neurorrehabilitación, Universidad Autónoma de Manizales (UAM),
Magíster en Dirección Universitaria, Universidad de los Andes, Profesor asociado Departamento Movimiento Humano UAM,
Miembro Comunidad Académica Cuerpo Movimiento UAM
b
Fisioterapeuta, Universidad Autónoma de Manizales (UAM), Magíster en Intervención Integral en el Deportista UAM,
Profesora asociada Departamento Movimiento Humano UAM, Miembro Comunidad Académica Cuerpo Movimiento UAM
c
Departamento Movimiento Humano, Universidad Autónoma de Manizales, Colombia

Recibido el 7 de septiembre de 2015; aceptado el 28 de octubre de 2015

PALABRAS CLAVE Resumen

Dolor; Objetivo: Determinar la prevalencia de dolor podal en niños de 12 a 14 años de escuelas de for-
Pie; mación deportiva de fútbol de 5 ciudades colombianas y asociarla con variables podométricas,
Medidas; de la práctica deportiva e índice de masa corporal (IMC).
Fútbol; Material y método: Se realizó un estudio correlacional de corte transversal con un muestreo
Niño; probabilístico simple para cada una de las ciudades del estudio. Se evaluó a 1.067 niños (sexo
Adolescente masculino) de 12 a 14 años de 220 escuelas de formación deportiva de fútbol de las ciudades de
Cali, Manizales, Neiva, Sincelejo y Armenia (Colombia). Se registraron los datos sociodemográ-
ficos, de la práctica deportiva e IMC, y se caracterizó el dolor en el último año. Se tomaron las
huellas plantares y se les aplicó el método Herzco para determinar las medidas podométricas
y la tipología de ambos pies.
Resultados: Se encontró una prevalencia del dolor podal en el último año del 27% (intervalo
de confianza del 95%, 25-30%) con una duración promedio de 8 días. La causa más común
fue el sobreúso, presentándose el dolor principalmente después de la práctica deportiva. La
localización predominante fue el retropié y principalmente en el pie derecho. Se encontraron
asociaciones significativas del dolor podal con la tipología del pie y el uso de plantillas, taloneras
y vendaje en los tobillos.

∗ Autor para correspondencia.

Correo electrónico: jeperez@autonoma.edu.co (J.E. Pérez-Parra).
http://dx.doi.org/10.1016/j.ft.2015.10.006
0211-5638/© 2015 Asociación Española de Fisioterapeutas. Publicado por Elsevier España, S.L.U. Todos los derechos reservados.

Cómo citar este artículo: Pérez-Parra JE, et al. Asociación del dolor podal con variables podométricas, de la práctica
deportiva e índice de masa corporal en niños de 12 a 14 años de escuelas de formación deportiva de fútbol colombianas.
Fisioterapia. 2016. http://dx.doi.org/10.1016/j.ft.2015.10.006
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2 J.E. Pérez-Parra et al.

Conclusiones: En las escuelas colombianas de formación deportiva de fútbol se encontró una

alta prevalencia de dolor podal, lo que requiere el desarrollo de estrategias de prevención de
factores de riesgo tanto intrínsecos como extrínsecos.
© 2015 Asociación Española de Fisioterapeutas. Publicado por Elsevier España, S.L.U. Todos los
derechos reservados.

KEYWORDS Footpain associated with podometric variables, of sport practice and body mass index
Pain; in children between 12 and 14 years of age of Colombian soccer training schools
Foot;
Abstract
Measures;
Objective: To determine the prevalence of foot pain in children between 12 and 14 years of age
Soccer;
of soccer training schools in five Colombian cities, and to associate foot pain with podometric
Child;
variables, of sport practice and body mass index (BMI).
Adolescent
Material and methods: a cross-sectional correlational study with a probability sample for each
of the cities under study was conducted. 1067 male children between 12 and 14 years of ages
in 220 soccer schools in the cities of Cali, Manizales, Neiva, Sincelejo and Armenia (Colombia)
were assessed. Socio-demographic data, of sport practice and BMI was recorded, and the pain
of the last year was characterized. Plantar prints were taken, and the Herzco method was used
to determine podometric measurements and the typology of both feet.
Results: 27% of foot pain prevalence in the last year (CI95%. =25-30%) with an average duration of
8 days was found. The most common cause was overuse, mainly present after practicing sports.
The predominant foot pain location was in the hindfoot, and mainly on the right foot. Significant
associations of foot pain with foot type and use of insoles, heel pads and ankle bandage were
found.
Conclusions: high prevalence of foot pain in Colombian soccer training schools was found, and
it demands developing prevention strategies of intrinsic and extrinsic risk factors.
© 2015 Asociación Española de Fisioterapeutas. Published by Elsevier España, S.L.U. All rights
reserved.

Introducción bóveda plantar y obtener una clasificación de la tipología

El pie del ser humano es una estructura compleja, de alta
especialización en su biomecánica, las cuales le permi-
ten cumplir las funciones de locomoción, amortiguación
y equilibrio1,2 , con una adecuada distribución de cargas
sobre el sistema músculo-esquelético tanto en condicio-
nes estáticas como dinámicas3-5 . En muchas ocasiones los
niños que realizan práctica deportiva, especialmente fútbol,
pueden sentir dolor en los pies, antes, durante o después
de la práctica, debido a diferentes agentes que pueden
estar asociados a factores extrínsecos como el calzado, el
tipo de terreno, el mal uso de vendajes o también por
factores intrínsecos como aumento en el índice de masa
corporal (IMC) o tipología del pie6,7 . Diversos estudios han
asociado el dolor podal a factores intrínsecos como cam-
bios morfológicos que producen supinación o pronación del
pie incrementando el riesgo a lesiones deportivas8-10 . Otros
relacionan las causas del dolor podal a factores extrínsecos
como la edad11 , el sexo12 , la etnia, la raza y la actividad que
cumple el individuo1,12,13 .
Uno de los métodos usados para la evaluación y el diag-
nóstico del pie consiste en el análisis de la huella plantar
a través del método Herzco1,8,13 del Dr. Roberto Hernán-
dez Corvo de 1999, la cual es ampliamente utilizada en el
ámbito deportivo. A través de ella, permite ver la relación
porcentual de la anchura metatarsiana y la anchura de la
pie en normal, plano, cavo y algunas combinaciones entre
ellos.
Los diferentes tipos de pies planos o cavos pueden estar
asociados al dolor en los niños, motivo frecuente de consulta
en menores de 14 años. Tradicionalmente se ha prestado
una especial atención a las deformidades de los pies: meta-
tarso varo, pie zambo, pie plano, entre otros. Sin embargo,
existen otra serie de cuadros, en su mayoría benignos,
que se caracterizan porque su forma de aparición es el
dolor13,14 .
Hay también algunos desencadenantes del dolor podal
en niños como el deporte12,13 , el tipo y el nivel de entrena-
miento y competencia1 , la edad2 , la morfología del pie1-3 ,
trabajos de pliometría, carrera en ascensos y descensos14,15 ,
climatología, equipamiento deportivo como espinilleras,
calzado deportivo10-12 , terreno de juego8,15 . En un principio,
la finalidad de cada elemento de protección y de entrena-
miento, es prevenir las lesiones, pero a veces se convierten
en generadores de las mismas cuando no se adecuan a las
necesidades de las personas, ni de la práctica deportiva.
El presente estudio tiene como propósito caracterizar el
dolor podal de niños colombianos de 12 a 14 años que asisten
a escuelas de formación deportiva de fútbol, y su asociación
con medidas podométricas, con el IMC y con variables de la
práctica deportiva como tipo de calzado, terreno y uso de
aditamentos.

Cómo citar este artículo: Pérez-Parra JE, et al. Asociación del dolor podal con variables podométricas, de la práctica
deportiva e índice de masa corporal en niños de 12 a 14 años de escuelas de formación deportiva de fútbol colombianas.
Fisioterapia. 2016. http://dx.doi.org/10.1016/j.ft.2015.10.006
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Asociación del dolor podal con variables podométricas, de la práctica deportiva e índice de masa corporal 3

Manizales: 30 En la figura 1 se presenta el flujograma de muestreo de los

niños.
Neiva: 6
Los participantes en el estudio debían ser hombres, estar
Escuelas de formación
Cali: 125
deportiva de fútbol: 220 entre el rango de edad de 12 a 14 años cumplidos al momento
Sincelejo: 26 de la evaluación, estar vinculado mínimo hace un año a la
escuela de formación deportiva y que realizaran mínimo una
Armenia: 33 Selección de vez a la semana la práctica del fútbol. Se firmó consenti-
niños que
miento informado donde los padres de familia o acudientes
cumplen criterios
Manizales: 385 de inclusion aceptaron la participación de su hijo en el estudio. Se regis-
Neiva: 160
traron los datos sociodemográficos, de la práctica deportiva
e IMC y se caracterizó el dolor en el último año. Se toma-
Cali: 2.072 Población: 3.742 niños ron las huellas plantares y se les aplicó el método Herzco
Sincelejo: 693 para determinar las medidas podométricas y la tipología de
ambos pies.
Armenia: 432
Para evitar posibles sesgos se tomaron las siguientes
medidas: la lista de números aleatorios de cada marco mues-
Manizales: 176 tral por ciudad fue generada por un investigador que no
Neiva: 107 participó en la recolección de información; se cumplieron
estrictamente los criterios de inclusión de los participan-
Cali: 279 Muestra calculada: 967 Aleatorización
tes en el estudio; se determinó previamente el criterio de
Sincelejo: 220 reemplazo de los niños seleccionados aleatoriamente que no
Armenia: 185
participaran en el estudio, a saber, el siguiente en la base de
datos, y la recolección de información fue recolectada por
profesionales en Fisioterapia y Educación Física, estudian-
Manizales: 197 tes de maestría, que fueron debidamente entrenados en las
Neiva: 122 pruebas diagnósticas.
Se realizó la descripción de todas las variables, se deter-
Cali: 310 Muestra evaluada: 1.067
minó la prevalencia del dolor podal en el último año, se
Sincelejo: 232 presentan los intervalos de confianza (IC) de las variables
Armenia: 206 podométricas, IMC y asociadas al dolor, se probó la nor-
malidad de las variables cuantitativas mediante la prueba
Figura 1 Diagrama de flujo para la selección de participantes de Kolmogorov-Smirnov y se realizaron pruebas de homo-
en el estudio. Se realizó un muestreo probabilístico simple de geneidad entre grupos de niños con y sin dolor podal en
los niños vinculados a las escuelas de formación deportiva de el último año, con las variables podométricas, de la prác-
fútbol adscritas a los Institutos de Deporte de cada una de las tica deportiva e IMC. Dado que ninguna variable evidenció
ciudades participantes. No se presentaron datos perdidos en el distribución normal las pruebas de homogeneidad se reali-
procesamiento de información. zaron con estadística no paramétrica: U de Mann-Whitney y
chi al cuadrado. Para todos los casos se consideró asociación
estadísticamente significativa cuando el p ≤ 0,05.
Para el procesamiento de la información se utilizó el pro-
Material y métodos grama estadístico SPSS v21.0 (Statistical Package for the
Social Science). Solo se presentaron datos perdidos en el
Este estudio fue aprobado por el Comité de Bioética de la procesamiento de información en la variable duración del
Universidad Autónoma de Manizales ciñéndose a las nor- dolor podal, datos que se eliminaron en la ciudad de Armenia
mas éticas emanadas de la Declaración de Helsinki y de la por mal registro.
resolución 8430 de 1993 del Ministerio de Salud de Colom-
bia. Bajo el enfoque empírico-analítico se realizó un estudio
correlacional de corte transversal con niños de 12 a 14 años Resultados
que pertenecían a las escuelas deportivas de fútbol de las
ciudades de Cali, Manizales, Sincelejo, Armenia y Neiva Descripción de la muestra
(Colombia) en el segundo semestre de 2013. Para cada
una de las ciudades se realizó un muestreo probabilístico Se evaluó a 1.067 niños (sexo masculino) de 12 a 14 años
simple mediante el procedimiento de selección por núme- de 220 escuelas de formación deportiva de fútbol de las
ros aleatorios. Se construyó un marco muestral ordenado ciudades de Cali, Manizales, Neiva, Sincelejo y Armenia
por escuela deportiva y luego los participantes se ordena- (Colombia), con un promedio de 7,6 años de escolaridad
ron alfabéticamente. La población fue suministrada por los (tablas 1 y 2).
institutos de deporte de cada localidad. El tamaño de la Los niños contaban con un IMC promedio de 19,23 k/m2
muestra para cada ciudad se calculó con los siguientes esti- (IC del 95%, 19,07-19,39 kg/m2 ), el 79% clasificado como
madores: nivel de confianza del 95%; proporción esperada normal, el 6% con bajo peso y el 15% con sobrepeso y obesos
de dolor podal del 30%, calculada a través de una prueba (tabla 3). La tipología de pie predominante, medido con el
piloto con 30 niños de la escuela de formación deportiva método Herzco fue el normal, seguido del cavo y con menor
del Once Caldas S.A. de Manizales, y una precisión del 5%. prevalencia el plano (tabla 3).

Cómo citar este artículo: Pérez-Parra JE, et al. Asociación del dolor podal con variables podométricas, de la práctica
deportiva e índice de masa corporal en niños de 12 a 14 años de escuelas de formación deportiva de fútbol colombianas.
Fisioterapia. 2016. http://dx.doi.org/10.1016/j.ft.2015.10.006
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4 J.E. Pérez-Parra et al.

Tabla 1 Descriptivos de variables cuantitativas

Variable N Mínimo Máximo Media Desviación estándar Prueba de normalidad

K-S p-valor
Edad (años) 1.067 10,6 14,91 13,52 0,71 0,050 0,000
Nivel escolaridad (años) 1.067 0 11 7,59 1,305 0,179 0,000
Antigüedad en la escuela de fútbol 1.067 1 150 31,28 22,249 0,181 0,000
(meses)
Frecuencia de entrenamiento 1.067 1 7 2,98 0,945 0,285 0,000
semanal
Peso (kg) 1.067 23 79 47,71 9,742 0,061 0,000
Talla (cm) 1.067 124 190 157 10,361 0,057 0,000
Índice de masa corporal (kg/m2 ) 1.067 9,53 31,62 19,23 2,69 0,033 0,008
Medida podométrica (método 1.067 8,24 100 53,56 13,22 0,117 0,000
Herzco)-pie derecho (0-100)
Medida podométrica (método 1.067 7,41 94,62 54,20 13,88 0,131 0,000
Herzco)-pie izquierdo (0-100)
Duración del dolor podal (días) 231a 1 120 7,99 17,04 0,360 0, 000
K-S: prueba de Kolmogorov-Smirnov para normalidad.
a Solo se incluye a los niños que presentaron dolor podal en el último año.

La antigüedad promedio en la escuela deportiva fue de terreno de juego más empleado para la práctica de fút-
31 meses con una frecuencia de entrenamiento semanal bol fue la cancha de arena o tierra, seguida de grama.
promedio de 3 días (tabla 1). La posición de juego más El tipo de calzado más utilizado por los niños es el
común en los niños fue volante, seguida de defensa. El guayo de tache redondo de goma, seguido del guayo de

Tabla 2 Descriptivos de variables sociodemográficas y de la práctica deportiva

Categoría Variable Muestra (n = 1.067) IC del 95%

Inferior Inferior
Sociodemográfica Ciudad reside
Manizales 18,5%
Cali 29,1%
Armenia 19,3%
Neiva 11,4%
Sincelejo 21,7%
Práctica deportiva Posición de juego
Arquero 8,2% 6,6% 9,8%
Defensa 29,7% 27,0% 32,4%
Volante 40,3% 37,4% 43,2%
Delantero 21,8% 19,3% 24,3%
Tipo de calzado de práctica deportiva
Tenis 7,1% 5,6% 8,6%
Tenis guayo 13,0% 11,0% 15,0%
Guayo tache redondo de goma 52,0% 49,0% 55,0%
Guayo de tache rectangular de pasta 27,2% 24,5% 29,9%
Guayo de tache metálico 0,7% 0,2% 1,2%
Calzado adecuado para la práctica deportiva 40,9% 37,9% 43,9%
Terreno de juego
Sintética 2,0% 1,2% 2,8%
Cancha de arena y/o tierra 62,5% 59,6% 65,4%
Grama 35,3% 32,4% 38,2%
Cemento 0,2% ---0,1% 0,5%
Uso de plantillas 24,8% 22,2% 27,4%
Uso de taloneras 7,9% 6,3% 9,5%
Uso de vendaje en el tobillo 12,8% 10,8% 14,8%

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deportiva e índice de masa corporal en niños de 12 a 14 años de escuelas de formación deportiva de fútbol colombianas.
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Asociación del dolor podal con variables podométricas, de la práctica deportiva e índice de masa corporal 5

Tabla 3 Descriptivos de variables podométricas, índice de masa corporal y asociadas al dolor podal
Categoría Variable Muestra (n = 1.067) IC del 95%

Inferior Superior
Podométricas e IMC Índice de masa corporal
Bajo peso(≤ percentil 3) 6,0% 4,6% 7,4%
Normal (percentil 4 a 84) 78,6% 76,1% 81,1%
Riesgo de sobrepeso (percentil 85 a 95) 12,3% 10,3% 14,3%
Sobrepeso (> percentil 95) 3,1% 2,1% 4,1%
Tipología del pie derecho (método Herzco)
Pie plano 10,9% 9,0% 12,8%
Pie plano normal 2,5% 1,6% 3,4%
Pie normal 33,8% 31,0% 36,6%
Normal cavo 22,4% 19,9% 24,9%
Cavo 27,3% 24,6% 30,0%
Cavo fuerte 2,8% 1,8% 3,8%
Cavo extremo 0,3% 0,0% 0,6%
Tipología del pie izquierdo (método Herzco)
Pie plano 10,6% 8,8% 12,4%
Pie plano normal 2,9% 1,9% 3,9%
Pie normal 32,1% 29,3% 34,9%
Normal cavo 20,1% 17,7% 22,5%
Cavo 30,9% 28,1% 33,7%
Cavo fuerte 2,7% 1,7% 3,7%
Cavo extremo 0,7% 0,2% 1,2%
Dolor podal Dolor podal en el último año 27,4% 24,7% 30,1%
Causa
Traumática 8,8% 7,1% 10,5%
Sobreúso 13,0% 11,0% 15,0%
Otra 5,4% 4,0% 6,8%
Manifestación del dolor según la práctica deportiva
Antes 1,4% 0,7% 2,1%
Durante 10,5% 8,7% 12,3%
Después 15,2% 13,0% 17,4%
Localización del dolor podal
Antepié 2,9% 1,9% 3,9%
Mediopié 5,8% 4,4% 7,2%
Retropié 10,0% 8,2% 11,8%
Dorso del pie 3,2% 2,1% 4,3%
Planta del pie 5,6% 4,2% 7,0%
Lateralidad del dolor podal
Derecha 11,5% 9,6% 13,4%
Izquierda 7,8% 6,2% 9,4%
Bilateral 7,8% 6,2% 9,4%

tache rectangular de pasta. Dependiendo del terreno de
juego, solo el 41% de los niños usa calzado adecuado
para la práctica deportiva. El 25% usa regularmente plan-
tillas, el 8% taloneras y el 13% vendajes en el tobillo
(tabla 2).
Se encontró una prevalencia del dolor podal en el
último año de 27% (IC del 95%, 25-30%) con una dura-
ción promedio de 8 días (tabla 3). La causa más común
fue el sobreúso, presentándose el dolor principalmente
después de la práctica deportiva. La localización predomi-
nante fue el retropié, y principalmente en el pie derecho
(tabla 3).
Asociación del dolor podal en el último año con
variables podométricas
Se encontró diferencia significativa de la medida podomé-
trica del pie derecho entre grupos de niños con y sin dolor
(p = 0,007, tabla 4); la media de esta medida fue mayor en el
grupo sin dolor podal (54,4 vs. 51,3). Consecuentemente, se
encontraron diferencias significativas entre la tipología del
pie con la presencia de dolor podal (p < 0,05, tabla 4). El pie
derecho fue normal en el 35% de los niños que no presentaron
dolor en el último año, en contraste con el 31% de pie normal
en los niños que sí lo presentaron; el pie izquierdo fue normal

Cómo citar este artículo: Pérez-Parra JE, et al. Asociación del dolor podal con variables podométricas, de la práctica
deportiva e índice de masa corporal en niños de 12 a 14 años de escuelas de formación deportiva de fútbol colombianas.
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6 J.E. Pérez-Parra et al.

Tabla 4 Pruebas de homogeneidad entre grupos con y sin dolor podal en el último año
Variable N Prueba Sig.
Edad (años) 1.067 U 111.234 0,669
Nivel escolaridad (años) 1.067 U 110.274 0,510
Antigüedad en la escuela de fútbol (meses) 1.067 U 105.314 0,080
Frecuencia de entrenamiento semanal 1.067 U 109.970 0,442
Índice de masa corporal (kg/m2 ) 1.067 U 106.236 0,123
Medida podométrica (método Herzco)-pie izquierdo (0-100) 1.067 U 106.087 0,116
Medida podométrica (método Herzco)-pie derecho (0-100) 1.067 U 101.054 0,007
Posición de juego 1.067 Chi al cuadrado 1,623 0,654
Calzado adecuado para la práctica deportiva 1.067 Chi al cuadrado 0,225 0,235
Terreno de juego 1.067 Chi al cuadrado 2,386 0,496
Uso de plantillas 1.067 Chi al cuadrado 7,716 0,005
Uso de taloneras 1.067 Chi al cuadrado 9,380 0,002
Uso de vendaje en el tobillo 1.067 Chi al cuadrado 12,914 0,000
Clasificación del IMC 1.067 Chi al cuadrado 1,846 0,605
Tipología del pie izquierdo (método Herzco) 1067 Chi al cuadrado 17,194 0,009
Tipología del pie derecho (método Herzco) 1067 Chi al cuadrado 14,926 0,021
U: prueba de Mann-Whitney.

en el 33% de los niños sin dolor y el 29% en aquellos con dolor Asociación del dolor podal en el último año con
(fig. 2). No se evidenció asociación entre la localización del variables de la práctica deportiva
dolor podal con la tipología del pie (pie izquierdo: Chi al
cuadrado = 32,73; p = 0,110; pie derecho: chi al cuadrado = No se encontró diferencia significativa en la antigüedad en la
35,85; p = 0,057). escuela de fútbol, la frecuencia de entrenamiento semanal,
la posición de juego, el calzado adecuado para la práctica
Pie derecho deportiva y el terreno de juego, entre grupos de niños con
34,8%
35,0%
31,2%
y sin dolor podal (p > 0,05, tabla 4). En cambio sí hubo dife-
28,0%
30,0% rencias con el uso de plantillas, taloneras y vendaje en el
25,3%
25,0%
23,0% tobillo (p < 0,05, tabla 4). En general, los niños con dolor
20,0%
20,9% podal usaban en mayor proporción estos aditamentos (fig. 3)
15,8%
15,0%
9,0%
10,0% Asociación del dolor podal en el último año con
4,1% 3,0%
5,0%
1,9% 2,4% índice de masa corporal
,3% ,3%
0,0%
Plano Plano Normal Normal Cavo Cavo Cavo
Finalmente, no se encontró diferencia significativa del IMC
normal cavo fuerte extremo
entre grupos de niños con y sin dolor (p = 0,123, tabla 4). Así
Pie lzquierdo mismo, no se encontraron asociaciones significativas entre
35,0%
33,4% la clasificación del IMC con la presencia del dolor podal
31,1% 30,5%
30,0%
28,8% (p = 0,605, tabla 4).
25,0%
21,2%
20,0% 17,1% 42%
16,4% 45%
15,0% 40%
40%
8,4% 34%
10,0% 35%
2,6% 3,8% 2,7% 2,7%
5,0% 30%
0,6% 0,7% 25% 26% 26%
0,0% 25%
Plano Plano Normal Normal Cavo Cavo Cavo 20%
normal cavo fuerte extremo 15%
Sin dolor Con dolor 10%
5%
0%
Figura 2 Tipología del pie según presencia de dolor podal en Uso de plantillas Uso de taloneras Uso de vendaje en
el último año. Prevalencia de dolor podal en los diferentes tipos tobillos
de pies. Se puede observar que en los niños con pie plano y plano Usan No usan
normal, tanto derecho como izquierdo, es mayor la proporción
de dolor podal en el último año, mientras que en los niños con Figura 3 Uso de aditamentos en niños con dolor podal. Obsér-
pie normal y las distintas modalidades de cavo la proporción de vese que en el grupo de niños con dolor podal, la proporción de
dolor podal fue menor. los que usan aditamentos es mayor.

Cómo citar este artículo: Pérez-Parra JE, et al. Asociación del dolor podal con variables podométricas, de la práctica
deportiva e índice de masa corporal en niños de 12 a 14 años de escuelas de formación deportiva de fútbol colombianas.
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Asociación del dolor podal con variables podométricas, de la práctica deportiva e índice de masa corporal
Discusión
Muchos factores de riesgo como la edad, el género, la
alineación esquelética, la densidad ósea, el nivel de com-
petencia, el tipo de calzado, la superficie de juego, la
fuerza muscular, el desequilibrio y la morfología del pie
han incidido en lesiones del pie y tobillo16 . En este estu-
dio se evaluó a 1.067 niños (sexo masculino) de 12 a
14 años de 220 escuelas de formación deportiva de fútbol
de las ciudades de Cali, Manizales, Neiva, Sincelejo y Arme-
nia (Colombia) para analizar la asociación del dolor podal
con variables como la tipología del pie, la práctica depor-
tiva y el IMC, encontrándose como tipología predominante
el pie normal, seguido del cavo y con menor prevalencia el
plano, medido con el método Herzco. Nuestros resultados
coinciden con Hernández que, utilizando el mismo método
de medición de huella plantar, en niños de 4.◦ , 5.◦ y 6.◦ de
escuela primaria española, entre las edades de 9 a 12 años,
encontraron más pies normales y cavos, en contraste con
su hipótesis de obtener mayor cantidad niños con pie
plano9 .
Las variaciones en la postura del pie desde la normali-
dad, como el pie plano o pie cavo, se reconocen como un
factor de riesgo intrínseco para el desarrollo de lesiones de
las extremidades inferiores17 . Queen et al., con el propósito
de determinar el tipo de pie (plano o normal) en diferentes
tareas específicas, encontraron que los deportistas con un
pie normal podrían estar en un menor riesgo de lesión en
la parte medial o lateral del mediopié, lo que indica que
el tipo de pie se debe evaluar para determinar el riesgo de
lesión del individuo18 .
En el presente estudio se encontró una prevalencia del
dolor podal en el último año del 27% con una duración
promedio de 8 días. La causa más común fue el sobreúso,
presentándose el dolor principalmente después de la prác-
tica deportiva. La localización predominante fue el retropié,
y principalmente en el pie derecho. Según Buldt et al. en su
estudio sobre la relación entre la postura del pie y la cine-
mática de las extremidades inferiores durante la marcha,
los individuos con pies planos aumentan el movimiento de
las extremidades inferiores durante ella. Específicamente,
hay evidencia de una asociación entre el pie plano, la pos-
tura y el aumento de movimiento en el plano frontal del
retropié19 .
El estudio de Queen et al. sobre las diferencias en la carga
entre las personas con pies planos bilateral y las personas
con los pies normales durante 4 tareas específicas diferentes
del deporte, indican que la presión plantar está influida por
el tipo de pie y que estas diferencias dependen de la tarea
atlética que se está realizando. Durante cada una de las
4 tareas deportivas, los sujetos con pies planos mostraron
un aumento en la carga plantar en la parte trasera del pie,
parte medial y lateral del mediopié cuando se compara con
individuos con un tipo normal del pie. Sugieren que el tipo de
pie en combinación con tareas repetitivas atléticas podría
ser un factor de riesgo para el desarrollo de lesiones por
sobreúso20 .
Muchos estudios han reportado una asociación entre un
pie cavo y lesiones por uso excesivo del pie. Sneyers et al.
examinaron las diferencias en los patrones de presión plan-
tar en el pie plano, cavo y normal durante la carrera
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descalzos, encontrando que las cargas relativas en la parte
media del pie se redujeron en el tipo de pie cavo debido a
la falta de deformación del pie21 .
En nuestro estudio se encontró asociación significativa
entre la presentación del dolor y el uso del vendaje, con
mayor proporción de dolor en aquellos que lo usaban. Esto
puede estar relacionado con una inadecuada técnica del
vendaje, probablemente esto conduzca a favorecer la apa-
rición de dolor, debido a las presiones inadecuadas que se
ejercen en el pie, reafirmado por el estudio de Ekstrand y
Gillquist, quienes expusieron que la existencia de dolencias
o lesiones en el futbolista está asociación a algún tipo de
uso incorrecto del vendaje22 . Otros factores pueden expli-
car esta asociación, como la pérdida de las propiedades
mecánicas del vendaje a lo largo de la competición o del
entrenamiento, indicando que el vendaje se fatiga como
cualquier otro material y con el tiempo pierde parte de las
propiedades para las que ha sido confeccionado23 . De igual
modo, Abian et al23 . evidenciaron que los deportistas con
pie cavo gastan en mayor medida el material que los sujetos
con el tipo plano; esto supondría su cambio después de cierto
tiempo de uso o su reforzamiento; también mencionaron que
después de 20 min de tenerlo puesto durante la práctica
deportiva, el deportista deberá proceder a reforzarlo por
la característica de la fatigabilidad mecánica del vendaje.
En cuanto al uso frecuente del vendaje, en el estudio dan
cuenta de que el uso limitado del vendaje y su utilidad por el
deportista puede relacionarse con la hipersensibilidad (reac-
ción a los componentes del vendaje), así como irritaciones
mecánicas asociadas a fuerzas de alta tracción, e irritacio-
nes químicas producto de los componentes adhesivos; puede
levantarse y perder su eficacia, incluso limitar algún movi-
miento diferente del que se pretendía y ejercer sobrecarga
estructural o llevar a una lesión porque limita el rango de
movimiento articular provocando compensaciones estructu-
rales, las cuales, a largo plazo, provocarían dolor o actitudes
viciosas23 .
En otro estudio, Abian et al. analizaron la influencia de
2 tipos de vendaje en el tobillo, elástico vs. inelástico, a
través de test de salto y amortiguación, estudiando las fuer-
zas verticales y de reacción del suelo en mujeres sanas de
16 a 24 años, llegando a la conclusión de que el uso del ven-
daje rígido cambia la relación fuerza-velocidad durante la
caída después del salto, provocando que aparezca de forma
temprana un segundo pico de fuerza en la amortiguación
por el escaso control de la musculatura extensora, lo que
podría repercutir en una caída más fuerte y sin amortigua-
ción, compatible con la generación de fuerzas de estrés
sobre el pie, limitando los últimos grados de movimiento,
mecanismo más habitual de lesión del tobillo o de futuros
dolores, concluyendo el uso del vendaje como método pre-
ventivo pero solo en situaciones en las que el riesgo de lesión
lo requiriera24 .
En cuanto a la asociación entre el dolor podal con plan-
tillas y taloneras, Pardos y Sala indican que la ayuda de
ortesis está claramente demostrada en cuanto a diversos
aspectos, como la sintomatología dolorosa, entre otros, con-
cluyendo que las ortesis reducen el movimiento del retropié
causante de lesiones por la excesiva pronación del pie25 .
De tal manera que las ortesis reducen los síntomas doloro-
sos y elevan el grado de satisfacción, como lo refiere Dorsey
et al.26 , corroborado por Walter et al.27 y Moraros y Hodge28 .
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8 J.E. Pérez-Parra et al.
En contraposición, en este último estudio solo el uso no pre-
ventivo de taloneras se asocia a presentación del dolor. Por
otra parte, la investigación adelantada por Ekstrand y Gill-
quist expone que el 71% de las lesiones se pueden asociar y
explicar a través de los factores de riesgo, como el uso de
los aditamentos deportivos así como la superficie donde se
juegue22 .
El dolor podal e IMC en nuestro estudio no tuvo asociación
significativa, hallazgo contrario con lo expuesto por Mauch
et al., quienes sugieren que el aumento del peso genera
un descenso en la bóveda plantar y, por consiguiente, en el
arco longitudinal medial, lo que a su vez puede desenca-
denar futuras molestias y malestar en la planta del pie29 .
En la medida que el IMC aumenta, se incrementa en forma
exponencial las afecciones en el niño, adolescente y poste-
rior adulto, según lo expone Marcus30 , quien afirma, además,
que la obesidad se asocia a la aparición de dolor crónico en
la adultez y posterior interrupción de la actividad física. En
nuestro estudio la no asociación podría explicarse porque
la mayoría de los niños evaluados estaban en condición de
normopeso.
La principal limitación del estudio radica en que la valo-
ración de la presencia del dolor podal durante el último
año se hizo mediante interrogatorio a los niños, los cuales
pudieron haber olvidado las características de su manifes-
tación, lo que podría llevar a sobreestimar la prevalencia
de la condición. Esta limitación podría subsanarse mediante
la realización de estudios longitudinales que permitan valo-
rar la incidencia y el comportamiento del dolor podal en un
período determinado. También se debe esclarecer en futuras
investigaciones si el uso de aditamentos se dio como conse-
cuencia del dolor podal o como factor preventivo, y si se
hacía un adecuado uso de ellos, toda vez que los niños que
usaban aditamentos presentaban en mayor proporción dolor
podal que aquellos que no los utilizaban.
Pese a lo anterior, consideramos que es posible generali-
zar los resultados a la población objeto de estudio respecto
a la prevalencia de dolor podal y sus asociaciones con las
demás variables de la investigación, dado el tipo de mues-
treo utilizado y las medidas adoptadas para el control de
sesgos.
Responsabilidades éticas
Protección de personas y animales. Los autores declaran
que para esta investigación no se han realizado experimen-
tos en seres humanos ni en animales.
Confidencialidad de los datos. Los autores declaran que
han seguido los protocolos de su centro de trabajo sobre
la publicación de datos de pacientes.
Derecho a la privacidad y consentimiento informado. Los
autores han obtenido el consentimiento informado de los
pacientes y/o sujetos referidos en el artículo. Este docu-
mento obra en poder del autor de correspondencia.
Financiación
La presente investigación fue financiada en su totalidad por
la Universidad Autónoma de Manizales, Colombia.
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Conflicto de intereses
Los autores declaran no tener ningún conflicto de intereses.
Agradecimientos
Los autores expresamos nuestros agradecimientos a los niños
y entrenadores participantes en el estudio y a las escuelas de
formación deportiva de fútbol de las ciudades de Manizales,
Armenia, Cali, Neiva y Sincelejo que facilitaron su desarro-
llo. Así mismo a los estudiantes de la sexta cohorte de la
Maestría en Intervención Integral en el Deportista de la Uni-
versidad Autónoma de Manizales, quienes auspiciaron como
coinvestigadores en el estudio: Díaz KM, González JF, Grana-
dos DJ, Hernández GE, Mosquera WA, Ramírez A, Rodríguez
CC, Reinosa W, Utria L y Vergara YA.
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