ANATOMÍA

ÓSEO – ARTICULAR – MUSCULAR

CAJA TORÁCICA
CINTURA ESCAPULAR
MIEMBROS
SUPERIORES






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SADHANA ESCUELA DE FORMACIÓN

LA CAJA TORÁCICA
La caja torácica está formada por:

• Las 12 vértebras dorsales de la columna,

situadas en la parte posterior.
• Las 12 costillas, de las cuales siete son costillas
verdaderas (D.1 a D.7 ), tres son falsas costillas
(D.8 a D.10) y dos son costillas flotantes (D.11 y
D.12).
• El esternón en la parte anterior.

LAS VÉRTEBRAS DORSALES

Ya hablamos de estas vértebras y de sus características en el seminario que
estudiamos la columna vertebral.

El ESTERNÓN
El esternón es un hueso plano situado delante del tórax y tiene tres partes:

El manubrio que es la parte de arriba y que se articula con la clavícula.

El cuerpo que es la parte central.
El apéndice xifoides que es la parte más baja.

Sus bordes laterales presentan siete incisuras para que se coloquen los primeros cartílagos
costales.

En el esternón, las siete primeras costillas están unidas por sus cartílagos, las costillas 8,9,y10
se unen a la 7ª en su cartílago y las dos últimas son flotantes.

LAS COSTILLAS
Son doce huesos alargados, aplanados y curvos.

Cada costilla incluye tres partes :

• Cabeza
• Cuello
• Tubérculo

Su forma (como el asa de un cubo) les da la elasticidad

necesaria para los movimientos de respiración.
Las costillas se colocan entre dos vértebras teniendo así
dos puntos de unión.
Un tercer punto de unión será con la apófisis transversa, excepto las costillas 1,11 y 12 que
sólo se unen a un cuerpo vertebral y las 11 y 12 que no se apoyan en la apófisis transversa.
Delante, las costillas se unen al esternón por los cartílagos costales ( de la 1ª a la 10ª), que
permiten aumentar la elasticidad de la caja torácica.
Los siete primeros cartílagos son más cortos y se unen directamente al esternón y los tres
siguientes se unen al séptimo.
Es la región de las falsas costillas, y las dos últimas costillas, no tienen cartílago, son las
llamadas costillas flotantes .
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LOS MÚSCULOS QUE SE INSERTAN EN LA CAJA TORÁCICA
ANTERIORES:

PECTORAL MAYOR:

Nace en la clavícula, a lo largo del esternón y en los cartílagos costales,

recubriendo al pectoral menor y sus fibras terminan retorciéndose para formar
un tendón que termina en la corredera bicipital.

Su acción:
o Cuando el hombro está fijo, sus fibras son inspiradoras, expanden la caja
torácica.
o Si el punto fijo es la caja torácica realiza la aducción y rotación
interna del brazo.
o Las fibras superiores realizan la antepulsión del brazo hasta los
60º.

PECTORAL MENOR:

Nace en las costillas 3, 4, 5 y termina en la apófisis coracoides del omóplato.

Su acción:

Cuando el omóplato es el punto fijo:
Eleva estas costillas. Es el músculo de la inspiración de la zona clavicular.
Si las costillas son el punto fijo:
Atrae la apófisis caracoides hacia delante, adentro y abajo como si quisiera
hacer bascular el omóplato por encima del tórax.
Tiende a hacer que se despegue el ángulo inferior del omóplato.

SERRATO MAYOR:

Constituye una franja muscular ancha que se extiende en la cara

lateral de la caja torácica (debajo del brazo).
Surge de la cara profunda anterior del omóplato a lo largo de su
borde interno.
Se enrosca hacia fuera y hacia delante alrededor de las costillas
ensanchándose para formar haces musculares que se insertan en
las diez primeras costillas.
El serrato mayor está separado de la caja torácica y del
subescapular por unas capas de células grasas.
Estas son indispensables para un buen deslizamiento del
omóplato sobre el tórax y son consideradas como parte del
complejo articular del hombro.

Serrato Mayor

Su acción:
Si las costillas son el punto fijo:
Mantiene el borde interno del omóplato pegado al tórax.
Lleva el omóplato en abducción hacia el exterior y en campaneo
externo por medio de sus fibras inferiores. Se evidencia con el
movimiento de empuje anterior del brazo.
Si el omóplato es el punto fijo:
Las fibras Inferiores del serrato mayor elevan las costillas medias en acción
inspiradora.

INTERCOSTALES EXTERNOS E INTERNOS:

Se insertan entre las costillas en dos capas:

Los internos y los externos.
Los externos tienen fibras oblicuas hacia abajo y hacia delante.
Los intercostales internos tienen fibras oblicuas hacia abajo y
hacia atrás.
Forman una capa muscular que solidariza las costillas entre ellas
haciendo de la caja torácica un todo coherente.

Su acción:
Su principal acción es contraer los
espacios intercostales acercando las costillas, por lo que son
espiradores.

• Si la primera costilla está fija debido a la acción de los

escalenos, hace que las costillas se acerquen y se eleven
en una función inspiradora.
• Si la costilla más baja está fija o descendida debido a la
acción del oblicuo mayor, hace que éstas bajen, y su
función será espiradora.

TRIANGULAR DEL ESTERNÓN:

Se inserta en el esternón, en la apéndice xifoides y en los seis cartílagos

costales.

Su acción:
Desciende ligeramente los cartílagos costales y la extremidad anterior
de las costillas.

OBLÍCUOS Y RECTO DEL ABDOMEN: Ya los vimos el seminario pasado.

INFERIOR

EL DIAFRAGMA :

Es un gran músculo plano situado entre el tórax y el abdomen haciendo de

tabique entre ambas zonas.

POSTERIORES:

EL SERRATO MENOR POSTERIOR Y SUPERIOR:

Cuya acción principal es la de elevar las costillas altas por la parte dorsal y por lo
tanto son inspiradores.

EL SERRATO MENOR POSTERIOR E INFERIOR:
Va desde las vértebras D11 a L2, hasta las últimas cuatro costillas.
En su acción hace bajar las costillas siendo un músculo espirador.


LOS SUPRACOSTALES:

Pequeños músculos que van desde las apófisis transversas de la
zona dorsal a las costillas.
Elevan las costillas por la parte posterior cuando la columna es el
punto fijo
Realizan la torsión de las vértebras dorsales cuando el punto fijo
son las costillas.

CINTURA ESCAPULAR
La cintura escapular es un conjunto funcional que permite unir los miembros superiores al
tórax o esqueleto axial del cuerpo (columna vertebral, cráneo y caja torácica).
Este conjunto debe asegurar una doble función:

• Permitir una movilización con gran
amplitud del brazo, a la que se añade las
del codo y la muñeca, lo que otorga a la
mano el acceso a un espacio muy grande.
• Permitir una buena estabilidad en el caso
de que el miembro superior haya de
realizar una fuerza para coger objetos,
manejarlos, apoyar las manos…

Su nombre se lo da el hueso más grande del
conjunto, la escápula u omóplato.
Está formada por las dos escápulas (detrás) y las dos clavículas ( delante ), unidas al esternón.

ESTERNÓN ya hemos hablado antes.


LAS CLAVICULAS
Son dos huesos cortos y cilíndricos que tiene una forma de “S” itálica.
Por el extremidad externa se articula con el omóplato y por su
extremidad interna con el esternón.



EL OMÓPLATO

La escápula u omóplato, es un hueso

plano y triangular con dos caras, tres
ángulos y tres bordes (superior, interno y
externo).
La cara anterior del omóplato es un poco
cóncava y se aplica de forma móvil sobre
el tórax.
Su cara posterior es más bien convexa.
En el ángulo externo se encuentra una
superficie articular llamada glenoides para articular la escápula con el húmero.
Naciendo en el borde superior se halla una protuberancia en forma de un dedo flexionado que
se llama la apófisis coracoides.
Hacia el exterior, el borde posterior se ensancha formando una superficie aplanada que es el
acromion.


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ARTICULACIONES DE LA CINTURA ESCAPULAR
Este conjunto comprende tres articulaciones:

1. ESTERNOCLAVICULAR
2. ACROMIONCLAVICULAR
3. ESCAPULOHUMERAL o GLENOHUMERAL

LA ARTICULACIÓN ESTERNOCLAVICULAR

Permite la unión de la cara interna de la clavícula con la parte alta del esternón.
Es una articulación en forma de “ silla de montar “ que permite a la clavícula los
movimientos:

• AVANCE Y RETROCESO
• ELEVACIÓN y DESCENSO
• ROTACIÓN SOBE SU EJE

Estos movimientos se producen automáticamente al moverse el omóplato.

LA ARTICULACION ACROMIOCLAVICULAR

La articulación acromio-clavicular, une las

superficies ovaladas entre el acromion de la
escápula y la punta externa de la clavícula.

La forma de las dos superficies articulares

permite sobre todo, movimientos de
deslizamientos y de abertura o cierre del ángulo
formado por los dos huesos .


LA ARTICULACION ESCAPULOHUMERAL O
GLENOHUMERAL

Une la glenoides del omóplato con la cabeza del húmero.

La glenoides o cavidad genoidea tiene forma oval, un poco
escotada por delante y algo cóncava.
La cabeza del húmero es dos o tres veces más extensa que la del
glenoides.
Esto, junto a la escasa concavidad de la glenoides hace que estas
dos superficies estén poco encajadas.

Así pues, desde el punto de vista de la forma ósea es una articulación muy móvil, pero muy
inestable, es poco congruente.
Entre la dos superficies articulares se encuentra
un anillo fibrocartílago llamado el rodete
glenoideo, que aumenta el encaje entre las
superficies y permite un mejor reparto sinovial.
La cápsula articular se inserta en el omóplato,
alrededor del glenoides.
Por arriba llega hasta la apófisis caracoidea.
En el húmero la cápsula se inserta alrededor de la
cabeza humeral.

MOVIMIENTOS DEL HOMBRO CON RESPECTO AL TÓRAX

Los movimientos del hombro en el tórax, son:

ELEVACIÓN: Levantar el hombro.

DESCENSO: Bajar el hombro.

ABDUCCIÓN: Llevar el hombro hacia delante.

ADUCCIÓN: Llevar el hombro hacia atrás.

CAMPANEO INTERNO: Bascular el hombro hacia dentro.

CAMPANEO EXTERNO: Bascular el hombro hacia fuera.

MOVIMIENTOS DEL HOMBRO CON RESPECTO AL BRAZO

Estos movimientos son :

• ANTEPULSIÓN O FLEXIÓN: Llevar el brazo hacia

delante.

• RETROPULSIÓN O EXTENSIÓN: Llevar el brazo hacia

atrás.

• ABDUCCIÓN: Llevar el brazo hacia fuera.

• ADUCCIÓN: Llevar el brazo hacia dentro. Para

realizar este movimiento el brazo choca con el
cuerpo, por lo que siempre irá acompañado de
antepulsión o de retropulsión.
•
• ROTACIÓN EXTERNA E INTERNA: Se observan con
el codo flexionado para no confundirlos con los
movimientos de pronación y supinación del
antebrazo.

• CAMPANEO INTERNO: bascularlo hacia dentro.

• CAMPANEO EXTERNO: bascularlo hacia fuera.

MOVIMIENTOS DEL HOMBRO CON AMPLITUDES EXTREMAS
Cuando estos movimientos alcanzan amplitudes
extremas, se llevan al tórax y a la columna dorsal:

• LA RETROPULSIÓN: Implica una tendencia a la flexión

dorsal y cierre del tórax.

• LA ANTEPULSIÓN: Implica una extensión vertebral y
abertura torácica.

• LA ADUCCIÓN: Produce una Inclinación lateral dorsal
hacia el lado en que se realiza el movimiento y el
cierre del hemitórax de ese lado.

• LA ABDUCCIÓN: Produce una Inclinación Lateral
Dorsal hacia el lado opuesto en que se realiza el
movimiento y la abertura del hemitórax del lado en
que se produce el movimiento.

• LAS ROTACIONES: Se llevan la columna dorsal en
rotación.

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MÚSCULOS QUE SE INSERTAN EN LA CINTURA ESCAPULAR
MÚSCULOS ESCAPULO-HUMERALES:

SUBESCAPULAR:
Nace en la cara profunda y anterior del omóplato y terminan hacia el ángulo externo del
omóplato que termina en la parte alta del húmero en el troquín.
Su acción: Rotador interno del brazo y aductor.

SUPRAESPINOSO:
Nace en la fosa supraespinosa en la cara superior del omóplato.
Termina en el troquiter del húmero.
Su acción: Realiza la abducción del brazo junto al deltoides.

INFRAESPINOSO:
Nace en la fosa infraespinosa del omóplato y termina en el troquiter
del húmero detrás del supraespinoso.
Su acción: Rotación externa del húmero y aducción.

REDONDO MENOR:
Nace en la fosa infraespinosa en el borde externo del omóplato y termina en troquiter del
húmero detrás del infraespinoso.
Su acción: Efectúa la rotación externa del húmero y la aducción.

Estos cuatro músculos forman el MANGUITO DE LOS ROTADORES y sus tendones están
adheridos a la cápsula de la articulación del hombro, haciendo así un papel importante como
ligamentos activos en esta articulación impidiendo los desplazamientos en las diferentes
direcciones.

CORACOBRAQUIAL:
Nace en la apófisis caracoides y termina en la cara interna del húmero.
Su acción es la antepulsión y aducción del brazo.

REDONDO MAYOR:
Nace en el borde externo del omóplato en su parte inferior y termina en la
corredera bicipital.
Su acción a nivel del hombro el al de participar en la rotación interna, la
aducción y la retropulsión del brazo pero menos potente que el dorsal
ancho.

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BÍCEPS BRAQUIAL:

Este músculo tiene dos orígenes que dan lugar a dos cabezas musculares
El bíceps largo nace encima de la glenoides del omóplato por medio de un
tendón que primero atraviesa la capsula, después la acoda y pasa entre el
troquin y el troquinter y por la corredera bicipital.
De este tendón nacen unas fibras carnosas que se unen con las del bíceps
corto.

El biceps corto nace en la apófisis coracoides por medio de un tendón. Este
se convierte en un cuerpo carnoso que se junta con el bíceps largo.

El conjunto del músculo desciende por el brazo para formar luego un tendón único, el cual
pasa por delante de la articulación del codo y termina en la parte alta del radio en una zona
llamada tuberosidad bicipital.

Su acción:

• A nivel del codo realiza su flexión y supinación.

• A nivel de hombro la acción de las dos cabezas realizan la
antepulsión.
• El bíceps largo participa en la
abducción.


TRÍCEPS LARGO:

Este músculo está formado por tres cabezas:
1. TRICEPS LARGO
2. VASTO EXTERNO
3. VASTO INTERNO

o El tríceps largo nace por medio de un tendón en la parte
inferior de la glena del omóplato.
o El vasto externo nace en la cara posterior del húmero, a lo
largo del borde externo, en la mitad superior.
o El vasto Interno nace en la cara posterior del húmero.

Las tres cabezas se reúnen en un tendón común ancho y plano, que termina en la cara
superior del olecranon.

Su acción:
• Realiza la extensión del antebrazo sobre el brazo.
• El tríceps largo, por estar unido con el omóplato,
participa en la aducción y en la retropulsión del
brazo.

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DELTOIDES:

Tiene tres haces:
o El anterior, que se inserta en la clavícula.
o El medio que se inserta en el borde externo del acromion.
o El posterior que se inserta en la espina del omóplato.

Los tres haces convergen y terminan en la parte media del brazo en la
cara externa del húmero.

Su acción:
o El haz anterior realiza la antepulsión y
la rotación interna del brazo.
o El haz posterior efectúa la
retropulsión del brazo.
o El haz medio realiza la abducción del
brazo.

DORSAL ANCHO:
Nace entre las vértebras de D7 a L5, cresta ilíaca y cuatro últimas costillas y terminan
en la corredera bicipital en forma de un tendón aplanado.

Su acción:
A nivel del hombro participa en la rotación interna, la aducción y la retropulsión del
brazo.

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LOS BRAZOS
Los brazos están formados por los siguientes huesos:

Parte superior: húmero

Parte media: cúbito y radio
Parte inferior: huesos de la muñeca y mano

LA ARTICULACIÓN DEL CODO
El codo es una articulación tipo
bisagra entre el húmero, radio y
cubito que permite una doble
función :

1. FLEXIÓN y EXTENSIÓN:
Permite al miembro superior que se pueda doblar y estirar
multiplicando las posibilidades de orientación de la mano en el espacio.

2. PRONACIÓN y SUPINACIÓN:
Es en parte el centro de los movimientos que permiten al antebrazo girar sobre su eje, los
cuales aumentan las posibilidades de la mano .
Este movimiento solo se produce en el antebrazo, en la articulaciones
del codo y la muñeca.

La pronación es el movimiento de rotación mediante el cual el pulgar

se dirige hacia dentro y la palma de la mano hacia atrás.

La supinación es el movimiento inverso que dirige el pulgar hacia

fuera y la palma de la mano hacia delante .

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ARTICULACIÓN DE LA MUÑECA
La muñeca es una región que pone en juego muchos huesos .
Se distinguen dos filas de ellos:
Arriba, el radio y el ligamento triangular que forma la glena
antibraquial, que se corresponde con el cóndilo carpiano.
Los tres huesos de la hilera superior forman la articulación
radiocarpiana y los cuatro huesos de la fila inferior, la
articulación mediocarpiana.

MOVIMIENTOS DE LA ARTICULACIÓN DE LA MUÑECA

Los movimientos de la muñeca son:

• FLEXIÓN
• EXTENSIÓN
• ABDUCCIÓN
• ADUCCIÓN

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ARTICULACIONES DE LAS MANOS

ARTICULACIÓN METACARPOFALANGICA

Une la cabeza del metarcarpiano y la base

de las falanges proximales.

Realiza los movimientos de flexión y

extensión de los dedos a ese nivel.

ARTICULACIÓNES INTERFALÁNGICAS

Las articulaciones interfalángicas de las manos son las articulaciones bisagra entre las falanges
de los dedos de las manos.

Hay dos grupos de articulaciones:

1. Articulación Interfalángiaca proximal: Entre la 1ª y 2ª Falange.

2. Articulación Interfalángica distal: Entre la 2ª y 3ª Falange
Los únicos movimientos permitidos son la flexión y la extensión .

El pulgar tiene más movimientos:
• En la EXTENSIÓN: ira hacia atrás y hacia fuera.
• En la FLEXIÓN: hacia dentro y hacia delante
acercándose al eje de la mano.
• En la ABDUCCIÓN: hacia fuera y adelante.
• En la ADUCCIÓN: va hacia dentro y atrás.

LOS MÚSCULOS DE LA MANO:

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RESUMEN DE LOS MÚSCULOS QUE INTERVIENEN EN LOS MOVIMIENTOS DEL BRAZO,
CODO, MUÑECA Y DEDOS DE LA MANO:

Articulación del hombro y del codo:

• Flexión (movimiento hacia delante): segmento anterior del deltoideo, segmento clavicular
del pectoral mayor, coraco braquial, bíceps braquial.
• Extensión (movimiento hacia atrás): segmento posterior del deltoideo, dorsal ancho y
redondo mayor. Ya que estos dos últimos músculos provocan además la rotación hacia
adentro del brazo, para contrarrestar esa acción se contraen aún más los infraespinoso y
redondo menor.
• Abducción: deltoideo y supraespinoso.
• Aducción: pectoral mayor, dorsal ancho y redondo mayor. Para contrarrestar la rotación
medial conjunta, participan los músculos infraespinoso y redondo menor.
• Rotación medial: subescapular, pectoral mayor, dorsal ancho y redondo mayor.
• Rotación lateral: infraespinoso y redondo menor.
• Flexión: bíceps braquial, braquial, braquiorradial, pronador redondo.
• Extensión: tríceps braquial y ancóneo.
• Pronación: pronador redondo y pronador cuadrado.
• Supinación: supinador corto y bíceps braquial. También participa en ello el braquiorradial,
que coloca al antebrazo en una posición intermedia entre la pronación y la supinación.

Articulaciones de la mano:

• Flexión palmar de la mano: palmar largo, flexor del carpo, y también el flexor radial del
carpo, los flexores de los dedos, superficial y profundo, y el flexor largo del pulgar.
• Flexión dorsal de la mano: extensores radiales, largo y breve, extensor del carpo y
también todos los extensores de los dedos.
• Aducción de la mano (flexión cubital): extensor del carpo y flexor del carpo, actuando
conjuntamente.
• Abducción de la mano (flexión radial): extensores radiales, largo y breve y palmar largo, en
su contracción conjunta.
• Flexión de cuatro dedos (excluido el pulgar): flexor de los dedos superficial y profundo.
Además, la falange proximal es flexionada por los lumbricales y los interóseos. En la flexión
del dedo meñique participa el flexor breve del meñique.
• Extensión de cuatro dedos: extensor común de los dedos; para los dedos índice y meñique
existen además los extensores propios: extensor del índice y extensor del meñique.

Articulaciones de los dedos de la mano:

• Abducción de los dedos (separación): interóseos dorsales.
• Aducción de los dedos (acercamiento hacia el dedo medio): interóseos palmares.
• Flexión del dedo pulgar: flexor largo del pulgar y flexor breve del pulgar.
• Extensión del dedo pulgar: extensor largo del pulgar y extensor breve del pulgar.
• Abducción del dedo pulgar: abductor largo del pulgar y abductor breve del pulgar.
• Aducción del dedo pulgar: aductor del pulgar.
• Oposición del dedo pulgar: oponente del pulgar.

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BIBLIOGRAFÍA:
• Anatomía para el movimiento I. Blandine Calais. Editorial: Liebre de marzo
• Anatomía de los estiramientos. Arnold Nelson- Jouko Kokkonen Editorial:
Tutor
• Anatomía, libro de trabajo. Wynn Kapit. Editorial. Arien Ciencias médicas



CARMELAVALERO
SADHANA ESCUELA DE FORMACIÓN

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