MORFOFISIOLOGIA II

UNIDAD 1, 2 Y 3: CASO FINAL

ACTIVIDAD ADMINISTRATIVA APLICADA EN IPS

TUTOR: GIGLIOLA MORANTI

PRESENTADO POR: LEIDY TATIANA ACEVEDO

GRUPO: 151002_3

ADMINISTRACIÓN EN SALUD ECISA

UNIVERSIDAD NACIONAL ABIERTA Y A DISTANCIA
BOGOTA DICIEMBRE DE 2019
TABLA DE CONTENIDO
 INTRODUCCION

Por medio del siguiente caso analizaremos la anatomía de algunos sistemas del ser
humano, recalcando su anatomía y la función de cada uno de sus componentes, los cuales
están diseñados para reaccionar a las diferentes afecciones y poder generar diferentes
patologías para así poder obtener un aprendizaje significativo.

Fortalecer los conceptos, llevando a cabo un aprendizaje integral diseñando estrategias y

adquiriendo destrezas que nos ayuden a desempeñar las actividades propuestas por el
curso y enriquezca en nuestra formación profesional, así como de formular hipótesis para
dar respuesta a los casos propuestos en esta actividad
 OBJETIVOS

OBJETIVO GENERAL

Identificar las posibles patologías presentadas en el caso analizado, sus posbles

tratamientos e intervenciones para evitar una complicación y su ubicación en el
cuerpo humano, utilizando el dibujo como mecanismo de aprendizaje comprensión
y aplicación de las relaciones morfo funcionales de los órganos y sistemas
corporales.

OBJETIVOS ESPECIFICOS
 Analizar y realizar hipótesis para el caso propuesto para el análisis
 Con la ayuda de dibujos identificar los diferentes sistemas afectado por esta posible
patología
 Comprender y analizar las diferentes estructuras corporales y su ubicación
anatómica en el cuerpo humano.
 Adquirir conocimiento sobre las estructuras anatómicas del cuerpo humano y su
función.
 Identificar la posible patología que presenta el paciente del caso y su posible
tratamiento.
 CASO 1
Paciente quien ingresa al servicio de urgencias de esta institución el 16/09/2015, con cuadro clínico
de 1 mes de evolución, consistente en la presencia de deterioro de la clase funcional y disnea
progresiva, asociado a picos febriles no cuantificados, encontrándose en rayos x de tórax presencia
de derrame pleural izquierdo masivo, para lo cual le fue practicada toracostomia izquierda,
drenándose 3000 cc de líquido pleura, con estudio citoquimico demostrativo de exudado linfocitico,
asociado a imagen en tac de tórax de lesión ocupando espacio a nivel parahiliar izquierdo,
programándose fibrobroncoscopia por parte de cirugía de tórax para su estudio.

• Antecedentes patológicos:
Hipertensión arterial
 Diabetes mellitus insulinodependiente
• Antecedentes quirúrgicos:
Amputación de miembro inferior izquierdo a nivel supracondilea
Cirugía de fémur izquierdo hace 7 años
• Antecedentes familiares:
Se desconoce
• Antecedentes farmacológicos:
Enalapril tabletas 5mg c/12 horas VO
Insulina NPH 20 U en la mañana y 15 U en la noche
• Antecedentes tóxicos o alérgicos:
Se desconoce

Ingresa el 16/Sep/2015 con deterioro de la clase funcional, disnea progresiva y fiebre.Se toma rayos
x de tórax y se encuentra derrame pleural izquierdo masivo. Se lleva a quirófano y se drena 3000cc
de líquido pleural consistente en exudado linfocitico. Mejora y se indica salida. Ingresa nuevamente
a urgencias el día 6/Oct/2015 por presentar picos febriles, signos de infección del sitio de
toracostomia izquierda. Se realiza cultivo e indica infección por E. Coli. Se hospitaliza e inicia
tratamiento antibiótico con Piperacilina/Tazobactam. 10/Oct/2015. Se cambia el antibiótico a
Meropenem. 11/Oct/2015. Paciente quien requiere manejo con adrenalina. Se indica traslado a UCI.
11/Oct/2015 14:09. Paciente ingresa a UCI hemodinamicamente inestable. Se inicia soporte con
noradrenalina. 12/Oct/2015. Paciente con deterioro ventilatorio. Se realiza intubación orotraqueal
con sedoanalgesia Fentanyl y Midazolam. 13/Oct/2015. Paciente con criterios de SIRS + IRC?.
14/Oct/2015. Paciente con criterios de shock séptico+IRA+IRC estadio V. 15/Oct/2015. Paciente
quien desarrolla anemia severa.

SOLUCION DEL CASO:

SERVICIO DE URGENCIAS EL DIA 16/09/2015

SISTEMA SISTEMA RESPIRATORIO

FUNCION OBTENER OXÍGENO A PARTIR DEL AMBIENTE EXTERNO, Y
PROPORCIONARLO A LAS CÉLULAS, Y ELIMINAR DEL ORGANISMO EL
DIÓXIDO DE CARBONO PRODUCIDO POR EL METABOLISMO CELULAR
FISIOLOGIA DEL
SISTEMA
RESPIRATORIO

ANATOMIA DEL
SISTEMA
RESPIRATORIO

SIGNOS Y DETERIORO DE LA CLASE FUNCIONAL, DISNEA PROGRESIVA Y PICOS

SINTOMAS FEBRILES.

MEDICAMENTOS PENICILINA G SODICA INVIMA M-010989 CUMS 208895

(CUMS) DIPIRONA INVIMA 2006M-0006587 CUMS 19966738
AYUDAS 871121 RADIOGRAFIA DE TORAX (P.A. O A.P., LATERAL, DECUBITO
DIAGNOSTICAS LATERAL, OBLICUAS O LATERAL CON BARIO)
(CUPS) 340400 TORACOSTOMIA PARA DRENAJE CERRADO [TUBO DE TORAX]
SOD
332202 BRONCOSCOPIA
871121 RADIOGRAFIA DE TORAX (P.A. O A.P., LATERAL, DECUBITO
LATERAL, OBLICUAS O LATERAL CON BARIO)
871402 TOMOGRAFIA DE TORAX EN DOS PROYECCIONES
895100 ELECTROCARDIOGRAMA DE RITMO O DE SUPERFICIE SOD
881233 ECOCARDIOGRAMA MODO M Y BIDIMENSIONAL CON DOPPLER
 PATOLOGIA J90X DERRAME PLEURAL NO CLASIFICADO EN OTRA PARTE
COMPROMETE LOS PULMONES Y EL TORAX LO CUAL SE LLENA DE
LIQUIDO.
J960 INSUFICIENCIA RESPIRATORIA AGUDA
EL PACIENTE QUE PADECE DE INSUFICIENCIA SE AHOGA Y NO
FUNCIONA O CIRCULA EL OXÍGENO NORMALMENTE POR LOS
PULMONES, TRATÁNDOSE DE AHOGARSE.

PROCESO 1.ADMISIÓN DEL PACIENTE (TOMA DE DATOS PERSONALES Y

ADMINISTRATIVO VERIFICACIÓN DE ASEGURADOR, APERTURA DE HISTORIA CLÍNICA)
2. SOLICITUDA EPS DE AUTORIZACION DE ATENCIÓN
3.TRIAGE Y ES CLASIFICADO SEGÚN SUS SIGNOS Y SÍNTOMAS
4.PACIENTE INGRESA CONSULTA CON MEDICO DE URGENCIAS
5.PACIENTE INGRESA A OBSERVACION DE URGENCIAS
6.ADMNISTRACION DE MEDICAMENTOS INDICADOS POR MEDICO EN
CONSULTA
7.TOMA DE AYUDAS DIAGNOSTICAS
8. VALORACION POR MEDICO ESPECIALISTA QUIEN INDICA
PROCEDIMIENTOS
9.SE INFORMA DE PROCEDIMIENTOS Y PACIENTE SE FIRMAN
CONSENTIMIENTOS PARA TORACOTOMÍA Y FIBROBRONCOSCOPIA
10.REVALORACION POR MEDICO ESPECIALISTA QUIEN DA
INDICACIONES Y EGRESO
11. SE REALIZA PROCESO DE FACTURACIÓN DE PRESTACIÓN DE
SERVICIOS
12. PACIENTE EGRESA CON RECOMENDACIONES, MEDICAMENTOS Y
EPICRISIS

REINGRESA AL SERVICIO DE URGENCIAS 06/10/2015

SIGNOS Y SINTOMAS PICOS FEBRILES, ERITEMA EN SITIO DE INSECCION, CALOR LOCAL.

MEDICAMENTOS (CUMS) PIPERACILINA/TAZOBACTAM INVIMA 2016M-0017473 CUMS
020110801-01
MEROPENEM: 201199 MERONEM 1G PFIZER S.A.S. INVIMA
2019M-006423-R2

AYUDAS DIAGNOSTICAS 903504 LIQUIDO SINOVIAL [EXAMEN FISICO Y CITOQUIMICO

(CUPS) CON RECUENTO Y MORFOLOGIA DE ERITROCITOS Y
LEUCOCITOS, GLUCOSA, PROTEINAS, FACTOR R.A.,
 COMPLEMENTO, TEST DE MUCINA Y ANALISIS CON LUZ
POLARIZADA]
098301CONJUNTIVO DACRIOCISTORRINOSTOMIA CON
INTUBACION VIA EXTERNA
PATOLOGIA A042 INFECCIÓN DEBIDA A ESCHERICHIA COLI ENTEROINVASIVA
PROCESOS 1.ADMISIÓN DEL PACIENTE
ADMINISTRATIVOS 2. TRIAGE
3. SOLICITUD DEPRESTACIÓN DE SERVICIOS A EPS
4. VALORACION POR MEDICO DE URGENCIAS
5.TOMA DE AYUDAS DIAGNÓSTICAS Y APLICACIÓN DE
MEDICAMENTOS
6.SE TRASLADA PACIENTE AL ÁREA DE HOSPITALIZACIÓN.
7. PACIENTE ES VALORADO POR ESPECILISTA QUIEN DA NUEVAS
INDICACIONES
9. SE REALIZA CAMBIO ANTIBIÓTICO
(PIPERACILINA/TAZOBACTAM)

PACIENTE ES TRASLADO A UCI 11/OCT/2015.

SIGNOS Y SINTOMAS ESPASMO DE LAS VÍAS AÉREAS, INESTABILIDAD HEMODINÁMICA

Y DETERIORO VENTILATORIO.
MEDICAMENTOS (CUMS) Adrenalina: 42849 ADRENALINA ECAR INYECTABLE 1MG
LABORATORIOS ECAR S.A. INVIMA 2014 M-014499 R-2
Fentanyl : 32177 FENTANYL AMPOLLAS JANSSEN CILAG S.A.
INVIMA 2016M-001493-R4
Midazolam : 19964024 MIDAZOLAM 5MG/5ML LABORATORIOS
SANDERSON S.A. INVIMA 2017M-0005995-R1
PATOLOGIA A418 OTRAS SEPTICEMIAS ESPECIFICADAS
PRESENCIA DE BACTERIAS EN LA SANGRE DEBIÓ A UNA
INFECCIÓN GRAVE.
J989 TRASTORNO RESPIRATORIO, NO ESPECIFICADO
R092 PARO RESPIRATORIO
N189 ENFERMEDAD RENAL CRONICA, NO ESPECIFICADA
ES UN DAÑO QUE SE CAUSA EN EL RIÑÓN POR LO CUAL DEJA DE
FUNCIONAR.
D648 OTRAS ANEMIAS ESPECIFICADAS
DISMINUCIÓN DE GLÓBULOS ROJOS.

PROCESOS
ADMINISTRATIVOS 1.SE SOLICITA A EPS AUTORIZACIÓN DE ESTANCIA EN UCI
 2.SE INFORMA A FAMILIARES DEL ESTADO DEL PACIENTE Y SUS
POSIBLES CAMBIOS DE ESTADO DE SALUD Y FIRMAN
CONSENTIMIENTOS INFORMADOS PARA MANIOBRAS DE
ESTABILIZACIÓN
3. PACIENTE ES VALORADO POR MÉDICO ESPECIALISTA QUIEN
INDICA CAMBIO DE MEDICAMENTOS, QUIEN REALIZA MIPRES Y
FORMULACIÓN
4.PERSONAL ADMINISTRATIVO ENVÍA INFORME A EPS SOBRE EL
ESTADO DE CUENTA Y SOLICITA AUTORIZACIÓN PARA NUEVA
MEDICACIÓN
5. SE DA PRIORIDAD EN LAS INTERCONSULTAS CON
ESPECIALISTAS PARA EL MEJORAMIENTO DE LA SALUD DEL
PACIENTE.

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