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Fase 4.

Diagnóstico participativo contextualizado e Informe Psicológico

Presentado por:

Mayerlyn González Fuentes

Grupo Colaborativo No. 403024_110

Tutora

Gloria Patricia Diez Ruiz

Universidad Nacional Abierta y a Distancia

Escuela de Ciencias Sociales Artes y Humanidades

Curso de Diagnostico Psicológicos

Mayo 2019
INFORME PSICOLÓGICO

https://diagnosticopsicolo52.wixsite.com/misitio

https://diagnosticopsicolo52.wixsite.com/misitio/luz-mayerlyn-gonzalez-fuentes

Ficha de identificación:
Nombre: Frank Ginsberg.
Edad: 40 – 45 años
Sexo: Masculino
Estado civil: Soltero
Escolaridad: Universitaria.
Ocupación: Desempleado.
Fuentes informantes: interacciones interpersonales y conductas observables en el largometraje
“Litlle Miss Sunshine” (2006).

Objetivos del reporte psicológico:


El motivo de la evaluación psicológica ha sido para constatar la salud mental del Sr. Frank
Ginsberg, constatar la existencia de alguna psicopatología.
· Fecha de aplicación: abril 24, 2019.
· Técnicas empleadas:

Observación conductual.
Descripción del paciente, observaciones y comentarios:
El sujeto se presenta con imagen impecable, cuidado de la apariencia personal y con vestimenta
limpia. Se observa suspicacia y sarcasmo en algunas de sus conversaciones con la familia (sobre
todo esposo de su hermana, y padre de este), y compasivo y entregado en otras (Sobrinos), es
decir, existe consciencia y motivación a la hora de comunicarse. Se observa apego emocional
con su expareja con la cual terminó recientemente, motivo que se consideró el catalizador para su
intento de suicidio e ideación suicida posterior a este. Se le observa desalentado y retraído en las
reuniones familiares, con encuentros incómodos con que no motivan a buscar el balance en las
dinámicas familiares.
Antecedentes personales:
La dinámica familiar con el paciente ocurre de manera disfuncional. Mantiene buenos trato y
relación con sus sobrinos, conversa con ellos al igual que dicta consejos o juicios para su cuidado
emocional. Ha tenido malos encuentros con su cuñado y el padre de este, quienes le tildan de
formas peyorativas al momento de juzgarle lo cometido. Goza de buena salud. Su conducta
sexual se ha visto disminuida, actualmente se encuentra en una etapa de desasosiego en su vida.
No participa en eventos sociales fuera del entorno sistémico.
Resultados e interpretación de las técnicas empleadas:
Se ha utilizado la técnica y observación conductual para recopilar las evidencias necesarias como
para llegar a una hipótesis que satisfaga el objetivo por el cual se ha solicitado la evaluación en
primer lugar.
Área intelectual:
No es posible una prueba psicométrica para evaluar este apartado, sin embargo, se presume un
coeficiente de 120 – 140 dado que el sujeto tiene formación académica y experticias en un
campo de esta.
Categorías:
Apariencia y conducta: Conducta espontánea retraída, atuendo impecable y presentable,
postura erguida con hombros atrás, expresiones faciales neutras.
Procesos de pensamiento: Velocidad normal del hable, continuación de argumentos e ideas en
la conversación. Contenido del discurso acorde al contexto (se le observa sarcasmo y sentido del
humor negro en sus respuestas).
Estado de ánimo y afecto: Se observa un estado emocional predominantemente suprimido,
mirada cansada, discurso agudo con su estado emocional, expresiones de incertidumbre.
Funcionamiento intelectual: Vocabulario acorde al contexto comunicativo. Usa abstracciones y
metáforas para comunicar.
Sensorio: Posee consciencia del entorno y buena orientación en tiempo y espacio. Conlleva la
dinámica interpersonal de forma secundaria.

Análisis de funciones:
 Su atención se observa acorde con una persona sana
 Su percepción está acorde a los estímulos del ambiente.
 Presenta buen juicio y seguimiento del espacio-tiempo.
 Lenguaje acorde al contexto en el cual participa.
 Fortalezas: Consciencia del momento, creatividad.
 Debilidades: Estado emocional, soledad.
Características del pensamiento: Se observa una lucha interna entre sus impulsos primarios
(regresar con su expareja) y sus conductas inhibitorias (permanecer en el entorno familiar),
motivo por el cual se le puede ver un grado notable de desmotivación en cuanto a las actividades
que hacía de forma rutinaria.
Área percepto motor.
 No se observan alteraciones perceptuales ni motoras en el sujeto.
 Su intento de suicidio presenta una alteración de conducta importante.
 No se observan buenos indicadores emocionales en cuanto al sostenimiento de forma
autónoma con la realidad. Se presume un apoyo inconsciente en su familia.
Área afectiva.
 Tono afectivo: El sujeto presenta un estado emocional neutro con tendencia a la
melancolía. Decaimiento anímico observable.
 Demanda y expresiones de afecto: No se observan fluctuaciones en el estado de ánimo
(línea base: decaído). Manifiesta afecto y empatía en interacciones con sus sobrinos,
mostrando leve pero perceptible intensidad. Su estabilidad emocional se ve reajustada a
una neutra con tendencia a melancolía. Sus motivaciones no son claras en estos
momentos, las antiguas antes de su intento de suicidio a forzado un reajuste de estas.
 Características del control de impulso: límites conductuales perceptibles y en
funcionamiento en relación con el contexto. Ejerce un control autónomo. Posee
autoconsciencia del momento y el lugar. No reacciona de forma agresiva ante
disrupciones de su espacio personal. Evoca expresiones asociadas al dolor interno que es
arrastrado.
 Autoconcepto: Se observa una valoración perceptiblemente buena del sujeto al cuidar su
imagen personal. Su vestimenta en cambio expresa neutralidad y languidez. La
percepción de sus pares es negativa, y la de sus descendientes positiva.
 Relaciones interpersonales: Se observan buenas relaciones interpersonales con sus
sobrinos y su hermana, quien le ayude en cuanto a sus posibilidades existe. Se observan
relaciones interpersonales negativas con su cuñado y el padre de este, quienes le tildan de
formas peyorativas por su intento de deceso.
Capacidad de insight: Adquiere un sentido de responsabilidad para con sus sobrinos, con
quienes expresa cariño y sinceridad al ayudarlos tanto en su concurso de belleza y visión de la
vida y lugar en el mundo. Posee capacidad de relación causa-efecto al expresar de manera
constante dónde está y porqué ha llegado allí. Se puede presumir un cambio en su
responsabilidad para con su bienestar luego de aceptar su realidad y el apoyo mostrado por su
familia al final del material audiovisual.
Mecanismos de defensa: Se observa la retracción como un mecanismo de defensa. Se presume
de una persona con sentimientos altos de vulnerabilidad. Existe variabilidad de esta cuando
entable conversaciones, entonces cambia su percepción a una más intelectual, contexto en el cual
se siente más cómodo por su trabajo como profesor universitario.
Áreas libres de conflicto: Su autoconsciencia puede ser un apoyo fundamental para construir de
nuevo una identidad que sea latente con la persona. El apoyo que les brinda sus sobrinos puede
ser la puerta de entrada para una aceptación más general para con la familia, para mermar los
sentimientos de aislamiento que el sujeto pudiera estar siendo sometido al ser integrado de forma
reciente a la dinámica sistémica familiar.
Impresión diagnóstica: Se observa irritabilidad, anhedonia, apatía y desesperanza, lo cual está
relacionado a un trastorno de tipo afectivo que ha involucrado toda la esfera corporal. Su intento
de suicidio responde a una ruptura del hilo emocional que podría relacionársele con estado
ansiosos persistentes y agudos. La desmotivación observada responde a una falta de motivación
para con sus actividades rutinarias, presionado a su vez por una fatiga perceptible durante el día.
Se observan ojeras en su rostro, por lo que podría estar relacionado con episodios nocturnos de
insomnio, lo cual asienta los sentimientos de culpabilidad e inutilidad.
Sugerencias de tratamiento: Se recomienda psicoterapia sistémica familiar, apoyándose en su
relación con sus sobrinos y hermana, para que otros miembros de la familia reconozcan al sujeto
como miembro activo de dicha comunidad. Sesiones constantes de TCC le ayudarían a este a
expandir su sentido de autoconsciencia y revertir algunos parámetros cognitivos por medio de los
cuales interpreta la realidad.
Pronóstico: Basado en la intensidad de los indicadores afectivos observados y la forma en cómo
se ha registrado la evolución del sujeto durante el largometraje, estas dos terapias podrán
brindarle al sujeto estudiado las posibilidades de construir nuevamente una identidad que le
permita estar conforme con sus ideales y así asumir una nueva realidad de forma constructiva,
asumiendo pues su rol dentro de su familia y más importante aún, para consigo mismo.
Firma.

Mayerlyn González Fuentes.


Referencias Bibliográficas

Brunete. M, Esteban, V., Fernández, T., Mohamed. A., Ortega. M., Santacruz. D., Cómo
Escribir un Informe Psicológico. {En Línea}. Recuperado
dehttp://www.uam.es/centros/psicologia/paginas/cpa/paginas/doc/documentacion/rincon/
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Heredia,C., Santaella,G., Y Somarriba L. (2012). Informe Psicológico. {En Línea}.


Recuperado
dehttp://www.psicologia.unam.mx/documentos/pdf/publicaciones/Informe_Psicologico_
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Molina C. (2018). Diagnóstico Participativo Contextualizado. En este OVI encuentra definición,


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Torres, J. (2018) Ética y Confidencialidad. En este video se aborda la ética en el ejercicio


profesional del Psicólogo. Recuperado de https://youtu.be/uX-yfAlPGz0

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