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PROYECCIONES

DE PIERNA
(PIERNA) PROYECCIÓN AP
Patología mostrada

Se muestran las patologías que


implican las fracturas, cuerpos
extraños o lesiones óseas.

FORMATO: 35 X 43 cm
SID: 100 cm (se puede aumentar a 110-120 cm para
reducir la divergencia del haz de rayos X e incluir más
parte del cuerpo)

RC: Perpendicular al RI,

CENTRAJE: dirigido a la parte media de la pierna.

POSICIÓN:

 Posición decúbito supino;


 Pierna debe estar totalmente extendida.
 Ajustar la pelvis, rodilla y pierna en una verdadera AP sin rotación.
 Pie 90° con respecto a la pierna, si es posible (Dorsiflexionar)
 articulación del tobillo como la de la rodilla estén a unos 3-5 cm de los extremos del RI
En adultos la pierna debe estar colocada diagonalmente (ángulo con ángulo) en una RI de
35 × 43 cm, para asegurarse de que estén incluidas ambas articulaciones (puede tomarse
un segundo RI más pequeño de la articulación más próxima a la localización de la lesión.)

CRITERIOS

Debe quedar claramente demostrado


lo siguiente:

 Las articulaciones del tobillo y la


rodilla.
 Las articulaciones del tobillo y la
rodilla sin rotación.
 Eminencia intercondílea centrada
en el interior de la fosa
intercondílea.
 Las articulaciones proximal y distal
entre tibia y peroné con una
superposición moderada.
 La zona media diafisaria del peroné
libre de superposición tibial.
 Detalle trabecular y de partes
blandas de toda la pierna.
PROYECCIÓN LATERAL-MEDIOLATERAL: PIERNA. TIBIA Y PERONÉ

Patología mostrada

Se muestra la localización de las


lesiones y de los cuerpos extraños, y la
determinación de la extensión y
alineación de las fracturas.

FORMATO: 35 X 43 cm (dividido en 2 Longitudinal)


35 x 43 cm (diagonal a 110 cm SID)

SID: 100 cm (se puede aumentar a 110-120 cm para reducir la divergencia del haz de rayos X e
incluir más parte del cuerpo)

RC: Perpendicular al RI,

CENTRAJE: dirigido a la parte media de la pierna.

POSICIÓN:

 Se coloca al paciente en decúbito supino.


 Luego se gira hacia el lado afectado (Decúbito lateral)
 Pierna lado lesionado abajo; flexionar rodilla unos 45° para lograr posición lateral estricta (plano
rótula perpendicular al RI)
 Articulaciones de tobillo y rodilla a unos 3 a 5 cm de los extremos del RI.
 En adultos la pierna debe estar colocada diagonalmente (ángulo con ángulo) en una RI
de 35 × 43 cm, para asegurarse de que estén incluidas ambas articulaciones (puede
tomarse un segundo RI más pequeño de la articulación más próxima a la localización
de la lesión.)
Maléolo Rótula
.
Medial Tibia

Cóndilos
CRITERIOS Peroné femorales

Debe quedar claramente demostrado lo siguiente:


■ Las articulaciones del tobillo y la rodilla en una o más imágenes.
■ El peroné distal superpuesto a la mitad posterior de la tibia.
■ Ligera superposición de tibia sobre cabeza peroneal proximal.
■ Las articulaciones del tobillo y la rodilla sin rotación.
■ Posible ausencia de superposición de los cóndilos femorales por la divergencia del haz.
■ Separación moderada de diáfisis tibial y peroneo (excepto en los extremos
articulares).
■ Detalle trabecular y de partes blandas de toda la pierna.
PROYECCIÓN AP OBLICUO: ROTACIÓN MEDIAL Y LATERAL

Patología mostrada

Rotación Medial Rotación Lateral


FORMATO: 35 X 43 cm (dividido en 2 Longitudinal)
35 x 43 cm (diagonal a 110 cm SID)

SID: 100 cm (se puede aumentar a 110-120 cm para reducir la divergencia del haz de rayos X e
incluir más parte del cuerpo)
RC: Perpendicular al RI.
CENTRAJE: dirigido a la parte media de la pierna.
POSICIÓN:

 Se coloca al paciente en posición de decúbito supino sobre la mesa radiográfica.


 Se realizan proyecciones oblicuas de la pierna mediante una rotación alternativa
del miembro 45 ° en sentido medial o lateral.
 Para la rotación medial hay que asegurarse de que se gira internamente la
pierna y no solo el pie.
 Para la proyección oblicua medial, se eleva la cadera afectada lo suficiente como
para apoyar el lado medial del pie y el tobillo contra una cuña de espuma de
CRITERIOS
45°, y se sitúa un apoyo bajo el trocánter mayor.
Debe quedar claramente demostrado
lo siguiente:

Rotación medial
 Las articulaciones tibioperoneas
proximal y distal.
 Un espacio interóseo máximo entre
la tibia y el peroné.
 Las articulaciones del tobillo y la
rodilla.
 Detalle trabecular y de partes
blandas de toda la pierna.

Rotación lateral
 El peroné superpuesto a la parte
lateral de la tibia.
 Las articulaciones del tobillo y la
rodilla.
 Detalle trabecular y de partes
blandas de toda la pierna.
PROYECCIONES
DE RODILLA
(RODILLA) PROYECCIÓN AP

Patología mostrada

 Se puede visualizar cualquier fractura,


lesión o cambios óseos secundarios a
artropatía degenerativa que afecte al
fémur distal, tibia y peroné proximal,
rótula y articulación de la rodilla.

FORMATO: 18 x 24 cm Longitudinal

SID: 100 cm
RC: RC es perpendicular al RI y paralelo a la meseta tibial (pelvis normal 19 a 24 cm RI
a espina iliaca anterosuperior)
RC 5° hacia caudal (Pelvis pequeña < 19 cm)
RC 5° hacia Craneal (Pelvis grande > 24 cm)
CENTRAJE: Dirigir el RC a un punto 1,25 o 1,5 cm distal al vértice de la rótula.
POSICIÓN:

 Paciente en posición de decúbito supino, sin rotación de la pierna


 Pierna debe estar totalmente extendida.
 Rotar la pierna hacia dentro 3-5° para una
verdadera lateral de rodilla (o hasta que la línea
CRITERIOS
interepicondílea sea paralela al plano del RI).

Debe quedar claramente demostrado lo


siguiente:

 El espacio articular femorotibial abierto, con


interespacios de igual anchura a ambos lados
si la rodilla es normal.
 La rodilla completamente extendida si la
condición del paciente lo permite.
 La rótula completamente superpuesta a la
parte distal del fémur.
 Ausencia de rotación del fémur (cóndilos
femorales simétricos) y la tibia (la eminencia
intercondílea centrada).
 Cabeza interna peronea queda parcialmente
superpuesta por la tibia
 Las partes blandas en torno a la articulación
de la rodilla.
 El detalle óseo que rodea la rótula sobre el
fémur
PROYECCIÓN AP OBLICUA. ROTACIÓN INTERNA (MEDIAL)

Patología mostrada

 Se muestra la patología que


afecta a las articulaciones
tibioperonea proximal y
femorotibial (rodilla),
 Fracturas, lesiones y cambios
óseos secundarios a artropatía
degenerativa, especialmente
en las porciones anterior e
interna o posterior y externa
de la rodilla.

FORMATO: 18 x 24 longitudinal
SID: 100 cm
RC: Angular el RC 0° en el paciente medio.
CENTRAJE: Dirigir el RC al punto medio de la rodilla a un nivel de 1,25 a 1,5 cm distal al
vértice de la rótula.

POSICIÓN

 Paciente en decúbito supino.


 Totalidad del cuerpo y pierna rotados parcialmente alejándose del lado de interés
 Rotar toda la pierna hacia dentro 45°. (La línea intercondílea debe estar formando un
CRITERIOS
ángulo de 45° con respecto al plano del RI.) .

Debe quedar claramente demostrado


lo siguiente:

 La tibia y el peroné separados en


su articulación proximal.
 La parte posterior de la tibia.
 Los cóndilos femoral y tibial
laterales.
 Ambas mesetas tibiales.
 El espacio articular de la rodilla
abierta.
 El borde de la rótula proyectado
ligeramente por fuera del lado
medial del cóndilo femoral.
 Las partes blandas en torno a la
rodilla.
 El detalle ó seo del fémur distal y
de la tibia proximal.