DECLARACION JURADA SOBRE EDAD DEL ENROLADO Y AUTORIZACION PARA EL S.M.

Por el presente documento, declaro que el

ciudadano ........................................................... ..................................................., domiciliado en la
ciudad de .............................................. .................................................jurisdicción
de.................................................................................... nacido en fecha ........../.........../..........posee
la edad de...........años, y que es hijo mio (o nuestro), o del cual somos encargados (tutores). Esta
manifestación la hago (o hacemos), bajo la fe del juramento y conformidad al Articulo 20º Segunda
parte de La Ley Nº 569/75 del S.M.O. a los efectos de acreditar su edad y de autorizar
suficientemente para el cumplimiento del S.M.O.

Fecha : ............./............./.............

................................................. ..................................................
Padre o Tutor Madre o Tutora

C.I. ......................................... C.I. ....................................

.........................................................
Juez de Paz