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CENTROS 2-8

Ordenación de Servicios sanitarios. Conceptos generales. Criterios de distribución de CENTROS y recursos. Red hospitalaria. Asistencia con medios ajenos. CONCIERTOS

En Navarra, las actividades sanitarias del SP constituyen la RED ASISTENCIAL DE UTILIZACIÓN PUBLICA (RAUP):

(LFS art. 56) = las estructuras de AP se constituyen por los centros asist y los prof sanit y no sanit, vinculados a las AAPP o adscritos a la RAUP

(LFS art. 59) = los centros y servicios asistenciales constituirán una RAUP

AP:

AE:

▪ PRIV: (LFS art. 60) = los centros y serv asist hospitalarios y extrahospitalarios del sector privado podrán integrarse en la RAUP previo concierto singular de cada centro con el SNS

CENTROS, SERV y ESTABLECIMIENTOS SANIT. - RD 1277/2003

CENTRO SANITARIO

= conj. Org. de medios tec e inst en el que prof capacitados, realizan act sanit con el fin de mejorar la salud de las personas.

Pueden estar ingegrados por uno o varios servicios sanitarios que consituyen su oferta asistencial.

1. HOSPITALES (CENTROS CON INTERNAMIENTO) = AE y continuada de pacientes en régimen de internamiento (mínimo 1 noche), cuya finalidad principal

es el tratamiento y diagnóstico de los enfermos ingresados, sin perjuicio de que también presten atención ambulatoria.

generales: cuentan con áreas de Medicina, Cirugía, Obstetricia y Ginecología y Pediatría. O la > parte de su acividad no se concentra en una det. área

especializados: su actividad fundamental se centra en pacientes con características comunes.

de media y larga estancia: pacientes en general de baja complejidad y crónicos, con un bajo grado de independencia funcional para la vida cotidiana

de SM y toxicomanías: pacientes que precisan ser ingresados por enfermedades mentales o trastornos derivados de las toxicomanías

Otros con internamiento: hospitales que no se ajustan a uno de los grupos anteriores o comparten características con más de uno

2. PROVEEDORES DE ASISTENCIA SIN INTERNAMIENTO = se prestan serv. de promoción, prevención, diagnóstico, trat, y rehabilitación a pacientes sin ingreso

Consultas médicas: C. sanit donde un médico realiza act. sanit. o si hay + de 1 prof. sanit., la atención se centra en uno de ellos y el resto de apoyo

Consultas de otros profesionales sanitarios: lo mismo que antes pero el profesional sanitario no es ni médico ni odontólogo

Centros polivalentes: prof. sanit de ≠ especialidades atienden a pacientes de patologías diversas

Centros especializados: igual que el anterior pero los pacientes tienen características comunes

Centros de AP

→ centros de salud

→ consultorios de AP (lo que no es centro de salud)

= act sanit pero en org no sanit

Página 8 de la Memoria del SNS 2018

pero en org no sanit Página 8 de la Memoria del SNS 2018 3. SERV SANIT

3. SERV SANIT INTEGRADOS EN UNA ORG NO SANIT :

ESTABLECIMIENTO SANITARIO

Of. de Farmacia

Botiquines

= conjunto organizado de medios técnicos e instalaciones en el que profesionales capacitados, realizan

actividades sanitarias de dispensación de medicamentos o adaptación individual de productos sanitarios.

- - Ópticas

- - Ortopedias

- Establecimientos de audioprótesis (correccion deficiencias auditivas)

ACT. SANITARIA

= Acciones de promoción, prevención, diagnóstico, tratamiento o rehabilitación para fomentar, restaurar o mejorar la salud de las personas.

 

AUTORIZ. SANIT.

= Resolucion administrativa que faculta a un centro, servicio o establecimiento a su instalación, funcionamiento, modificación o cierre.

 

REGISTRO

= Anotaciones de todas las autorizaciones de instalación, funcionamiento, modificación o cierre concedidas por las AAPP sanitarias

 

CATÁLOGO

= Relación ordenada de centros, establecimientos y servicios en funcionamiento con autorización sanitaria

 

CONCIERTO CON ENTIDADES PRIVADAS SANITARIA

= contrato de gestión de servicios públicos sanitarios suscrito con entidades privadas para la prestación de asistencia sanitaria especializada a los beneficiarios del sistema público sanitario de Navarra.

DERECHOS que permiten la libre actividad sanitaria al EJERCICIO LIBRE de las profesiones sanitarias: art.
DERECHOS que
permiten la libre
actividad sanitaria
al EJERCICIO LIBRE de las profesiones sanitarias: art. 35 y 36 Constitución
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LGS Titulo VI
a la LIBERTAD DE EMPRESA en el sector Sanitario: art. 8 Constitución
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libre actividad de ASOCIACIONES de usuarios, entidades SIN ÁNIMO DE LUCRO y COOPERATIVAS de tipo sanitario
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CONCIERTOS = prestación de servicios sanitarios con medios ajenos a las AAPP sanitarias. Criterios: 90

1º. Uso óptimo de los recursos sanitarios propios 2º. Centros de Entidades sin ánimo de lucro 3º. Concertar con el resto. Criterios →

ánimo de lucro 3º. Concertar con el resto. Criterios → - homologados previamente por las AAPP
ánimo de lucro 3º. Concertar con el resto. Criterios → - homologados previamente por las AAPP

- homologados previamente por las AAPP

- en igualdad de condiciones

- ningún propietario o trabajador cumplirá los criterios de incompatibilidad con las AAPP

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- condiciones establecidas por la Admon (las económicas, en base a módulos de costes efectivos)

SUBVENCIONES: pueden recibirlas centros sanitarios publicos o no, no periódicas, para actividades sanitarias de alto interés social (definidas por RD) En ningún caso se podrán recibir para financiar las actividades ordinarias de funcionamiento del centro al que se le hayan concedido

CONTENIDO del Concierto (10): 78
CONTENIDO del Concierto (10):
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- Prestaciones, servicios y recursos con objetivos cuantif.

- Duración, causas de finalización y sistema de renovación

- Periodicidad del abono de las aport. económicas

- Régimen de acceso de los ciudadanos

- Régimen de inspección de los centros y servicios

- Sistema de evaluación técnica y administrativa

- Memoria Anual de act. y Memoria justif: plazos

- Formalidades a adoptar antes de denuncia o rescisión

- Previsión del coste real de los servicios a concertar

- Naturaleza jurídica del concierto

REQUISITOS de los centros - Tener el certificado de acreditación - Cumplir la normativa vigente de aplicación

- incomp con subv para las act o serv obj del conc

EXTINCIÓN Causas (8):

- Incumplimiento de cualquier cláusula - Conclusión o cumplimiento del concurso - Mutuo acuerdo - Imputar coste al asistido - Infringir normativa de carácter grave - Conculcar derechos reconocidos en el Tit. I - Incumplir las normas de acreditación - las que se establezcan en el concierto

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LFS Titulo IX
LFS Titulo IX

ENTIDADES COLABORADORAS:

─ Asoc. patronales de L y enf. Profesionales ─ Eª y Asoc. empresariales autorizadas ─ Regím. de seguro escolar y deporKvo

─ Seguros libres de accdtes de tráfico ─ Regím. de asist. sanit. func. públicos

REVISIÓN oblig al final de cada ej. Ec para adecuar cond. ec a las nec de prest sanit

79 PLAZO: max. 5 años con posibilidad de que el SNS vuelva a concertar
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PLAZO: max. 5 años con posibilidad de
que el SNS vuelva a concertar

OTROS CONCIERTOS (DA5ª)

Convenios con CCAA limítrofes o el Insalud según arts. 26 y 70 de la Lorafna, y con los Sº sanit. del Dpto. de los Pirineos Atlánticos sg Convenios Transfronterizos

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