xvi Indice de contenidos Puera detraccién 77 Puerza de compresién 77 Fuerza de cizallamiento 78 Fuerza de flexion 78 Propiedades mecanicas basadas en la deformacién elistica 79 Modula elastica (modulo de Young ‘ode elasticidad) 80 Médulo dinamico de Young 83 Hlexibilidad 83 Resili a Coeficiente de Poisson 85 Propiedades de resistencia 85 fe proporcianal 86 Deforeacidn permanente (plastica) 88 ‘Trabajo en rio (endurecimiento por deformacion en frio) 88 Resistencia diametral ala traccién 88 Resistencia ala flexion 89 Resistencia a la fatiga 90 Resistencia al impacto 91 Propiedades mecinicas de la estructura dental 92 reas y tensions masticatorias 97 Ouas propiedades mecinicas 4 Tenacidad 94 Tenacidad frente a la fractura 94 Fragilidad 94 Ductilidad y maleabilidad 95 Medicién dela ductilidad 36 Dureza 96 Pactores para la concentracidn de estr’s 99 Criterios para la selecci6n de materiales de vestauracion 100 Solidificacion y microestructura de los metales 103 Willian A. Brantley Metales 104 Enlaces. metal Aleaciones M07 Solidificacién de los metales 108 rmacion del ndcleo 110 Formas de solidificacién y efectos sobre las propiedades 112 Refinada y tamano del grano 116 Fases de equilibrio en las aleaciones para colado 119 William A. Brantley Clasificacién de las aleaciones 120 Soluciones de sdlidos 121 Solutosy disolventes 121 Condiciones para la solubilided de sdlidos 122 Propiedades fis de sélidos 124 ion Diagramas de ta fase de consi oequilibio 124 Iniespretacién del diagrama de fases 126 Nucleacién 128 Homogeneizacién 129 Formacién de dendsitas-en las aleaciones 130 Aleaciones eutécticas 130 Sistema plata-cobre 130 Propiedades fisicas 134 Aleaciones peritécticas 134 Reacciones en estado solide 135 Sistema oro-cobre 135 Sistema plata-cobre 139 Otros sistemas binarios 139 Aleaciones de ara 13% ‘Aleaciones de paladio 140 Sistemas de aleaciones temarios y de orden superior 140 Polimeros dentales 143 +H, Ralph Rawls Aplicaciones de las resi Clasificaci6n 144 Requisitos de las resinasdentales 145 Compatibilidad biolgica 145 Propiedades fisicas 145 Manipulacién 143 Propledades estéricas 146 Aspectos economicos 146 Estabilidad quimica 146 Naturaleza fundamental de los polimeros 146 Longitud de cadena y peso molecular 146 Ramificacion y entrecuzamiento de cadena 147 Organizacion molecular 149 Propiedades fisicas de los polimeros 150 Deformacidn y recuperacién 150 Propledades reoméwicas 150 Propiedades de disolucién 151 Propiedades térmicas 152 Quimica de la polimerizacian 154 153 Frapas de la po poradicidn 15 Inhibicién de la polimerizacion por aici 160 Polimerizacion escalonada 161 Copolimerizacion 162 Resinas dentales de acrilico 164 64 165 Wo 166 Metacrilato y resinas acr 166 sen adontologla 144 pultifuneionales Biocompatibilidad de los materiales dentales 171 Joho C. Wataha Biocompatibilidad: perspectiva historica 172 Efectos adversos de los materiales dentales 174Indice de contenidos xvii “Toxic jad, inflamacion, alergia y mutagenicidad 174 Efectos locales y sistémicos de los materiales 177 Principios clave que determinan los efectos adverwos de los materiales 178 Inmunotoxicidad 179 kogica en el medio ambiente dental 4que influye en la respuesta binlégica 181 Interfases bioldgicas especiales con fos materiales dentales 185 Osteointegracin 187 El sistema inmune oral 187 Medicion de la biocompatibilidad de los materiales 188 Definicién del uso de um material 188 ‘Tipos de pruebas: ventajas y desventajas 189 3Cémo se emplean de forma conjunta las ppruchas para medir la biacompatiilidad? 190 Estindares ventajas y desventajas 192 Documento 9.° 4 de la ANSYADA 193 Norma ISO 10993. 193, Aspectos comunes sobre blocompatibilidad enodomologia 194 Latex 194 Niquel 196 Berilio 197 Mercurioy amalgama 197 Estrogenicidad 199 ‘Otros efectos bioldgicos de las resinas. 200 Gufas-clinicas para seleccionar materiales biocompatibles 200 Definir el uso del material 200 Establecer céme va a ser examinado é] material 2a Pensar en términos de riesgo-y beneficio 201 PARTE MATERIALES. DENTALES AUXILIARES 9 Materiales de impresion 205 ‘Chiayi Shen Materiales de impresion: objetivas y requisitos. 2 Materiales empleados para la toma impresiones 208 Mecanismo de fraguada 208 Propiedades mecanicas 208 Usos.de los materiales de impresin 208 Materiales de impresién clastoméricos 210 Caracteristicas 210 Propiedades viscoelasticas 211 Materiales de impresiGn elastoméricos: quimica ycomposicion, 212 Polisulfiro 212 Silicona de condensacion 213 Silicona de adicién 214 Poligter 216 Materiales elastoméricos: toma de impresiones 216 Preparacién de materiales de impresion 216 Cubetas de impresién 219 Pasos necesarios para la toma n9 Retirada de la impresion 222 Preparacitin de las modelos y te de escayala 222 Materiales de impresién elastoméricos: propiedades 223 Tiempos de trabajo y fraguado 22% Estabilidad dimensional 224 Reproduccion de detalles orales 225 Desinfeccion 225 Propiedades reologicas 226 Elasticidad 276 Resistencia al desgarro. 227 Biocempatibilidad 228 Vida media 229 Consecuencias de la manipulacién erronea 230 rocoloides 231 ‘Transformaci6n sol-gel 234 Resistencia del gel 234 Efectos dimensionales 234 rocoloides reversibles: agar 234 mposicion 235 Manipulacion 235 Preparacion y acondicionamiento de! material de agar 236 Atemnperado del material 237 Toma de impresiones con agar 237 Precision 238 Viseosidad del sol 238 Distorsion durante la gelacién 239 fdrocoloides inveversibles:alginato 239 Composiciin 240 Proceso de gelacién 241 Control del tiempo de fraguado 242 Manipulacién 243 Fora de impresiones 243 Resistencia 244 Exactiud 244 tras aplicaciones y manipulacién de los hidrocoloides 245 Feenica laminar (enete 245 Materiales para duplicados 245 Alginatos modificados 245 Biocompatibilidad 245 Desinfeceidn 246 Estabilidad dimensional 246 Compatibilidad co Vida media 248 Consecwencias de la manipulacion extdnea 248 impresiones eles fe alginato-agar) yeo 247xviii indice de contenidas 10 Materiales de impresion rigidos 248 ‘Compuesto para impresién 250 Camposicién 250 Manipulacién 250 Estabilidad dimensional 251 Desinfeccién 251 Pastas zinguendlicas 251 Composicién 2: Estabilidad dimensional 253 Desinfeccién 253 Pastas sin eugenol 253 Pastas quinirgicas 253 Pastas para registros de mordida, 253 Productos derivados del yeso 255 ‘Kenneth J. Anusavice UUsos del yeso en odontologia 255 ‘Yeso para modelos y yeso piedra 257 Produccidn de sulfate calcico hemihidratado: 237 Productos comerciales derivadas del yeso. 258 Fraguado de los productas derivados del yeso 258 Reacciones de fraguado 259 Proporcidn agua/polvo 261 Pruebas para los tempos de trabajo, fraguado: yendurecimiento final 261 Tiempo de mezclado (TM) 261 Tiempo de trabajo (TT) 261 “Tiempo de fraguado (TF) 261 Prueba de la pérdida de brillo en el inicio del fraguado 261 Prueba inicial de Gilmore en el inicio del faaguad 262 Prueba de Vicat para el tlempo de fraguado 262 Prueba de Gitmore para ef tiempo de endurecimiento final 263 Criterio de material listo para usar 263 Control del tiempo de fraguado 264 Impurezas 264 Finura del polvo 264 Proporcién agua/polvo 264 Meaclado 264 Temperatura 265 Retardadares y aceleradares 265 Expansién de fraguado 266 Control de ka expansion de fkaguado 267 Accleradoses y retatdadores: teoria y prictica 268 Aceleradores 268 Retardadores 269) Expansidn higroscépica de fraguado 270 Resistencia 271 Tipos de productos derivados del yeso 273 ‘Yeso de impresidn (tipo!) 273 Yeso para modelos (tipo) 274 Yeso piedra dental (tipo HI) 274 Yeso piedra de alta resistencia (tipo IV) 275 eso piedra de alta resistencia y expansion {tipo'V) 276 Yeso sintética 276 Dosificacién, mezclada y cuidado de los productos derivados del yeso 276 Dosificacion 276. Mezclado 277 Cuidado del modelo 278 Productos especiales procedentes del yeso 278 Cuidado de los productos derivados del yeso 279 Control de ta infeccion 280 Ceras deniales 283 Kenneth J, Amusavice Tipos de cera para incrustaciones 284 Composiciin 285 Propiedades deseables 286 Hujo 287 Propiedades termicas 288 Distorsi6n de la cera 289 Manipulacién de la cera para incrustaciones 290 Oras ceras dentales 292 Revestimientos y procedimientos para colado 295 Kenneth j. Anusavice Revestimiento-con aglutinante de yeso 296 Composicién 296 Yeso 297 Silice 297 Modificadores 298 Tiempo de fraguado 299 Expansion normal de fraguado 300 Expansién higroscipica de fraguado 300 Efecto de la compasicidn 302 Efecto de la proporcién agua/polve 302 Efecto del mezclado con espatula 302 Vida media del revestimiento 302 Efecto del tiempo de inmersién 302 Efecto del encofrade 302 Efecto de la adicién. de agua 303 Expansion térmica 304 Efecto de la proporcién agua/poive 306 Efecto de los modificadotes quimicos 306 Contraceidn térmica 306 Resistencia 306 iros aspectos de los revestimientos de yeso: 308. Porosidad 308 Almacenamniento 309 Revestimiento con aglutinante de fostato 309 Composicidn 310 Reacciones de fraguada 310 Expansién térmica yde fraguado 311Indice de contenidos xix Tiempo de wabaja y de fraguado 313 Propiedades diversas 313 Revestimiento con aghutinante de silicato de etiko 313 Evaluacién clinica del ajuste del colado 314 Compensackin de la comtraccidn de solidificacidn 316 Sistema de colado sin anillo 316 Preparaciée del troquel maestro. 316 Métodos para alterar las dimensiones de! troquel 317 Combinacisn de yeso piedra para troquel revestimiento 317 Otros materiales paral troquel 318 Troqueles electroformados 318 Variables y principias para el disefio dptimo de bebederas 319 Eliminacién del patrén de cera 3 Didmetro del bebedera 320 Posicion del bebedero 320 Union del bebedero 320 Direccidn del bebedero 321 Longitud del bebedero 322 Recubrimienta del anillo decolado 323 Proceso de revestimiento 324 Mezclado al vacio 325 Compensacion de la contraccién 325 Técnica de adicién comtrolada de agua 326 Procedimienta de colado 326 Eliminaci6n y calentamiento de la cera 326 Técnica higrascéspica mediante calentamiento ligero 327 ‘Técnica de expansidn térmica a alta temperatura 327 Revestimientos de yeso 327 Revestimientos de fosfato 329 Tiempo permisible para elcolado 330 Equipamiento para colado 330 Maquina de colado mediante fusion con ama yeenurifugado 330 Maquina de colade mediante calemamieno con resistencia eléctrica 332 Maquina de fusion por induceion 333 Maquina de fissi6n: mediante arco de cortiente continua 333 Maquina de colada mediante vacfo 0 presién 333 Crisotes para colade 333 Fusién por llama de aleaciones de metales nobles 333 Limpieza del colado 335 Fusidn cle metales de hase 336 Consideraciones técnicas de los revestimientos con aglutinante de fosfato 336 Causas de defectox-en el colade 337 Distorsién 338 Rugosidad, imegularidades y decoloracién de la superficie 338 13 Burbujas de aire 338 Peliculas de agua 339 Alta velocidad de calentamiento 339 ‘Calentamiento insuficiente 340 Proporci6n liquidafpolvo 340 Calentamiento prolongade 340 ‘Temperatura de la aleaciény 340 Presién del colado 340 ‘Composicién del revestimiento 340 ‘Cuerpas extrafios 341 Impacto de la aleacion fundida 341 Posicién del patron 341 Inclusiones de carbono 341 ‘Otras causas 341 Porosidad 342 ‘Clade incompleio 347 Materiales para acabado y pulido 351 Kenneth J. Anusavice y Sibel A. Anlonson Beneficio del acabado y pulide de los materiales pararestauracion 352 Principios det come, desbastado, acabado y pul 352 Procedimienta para la reduccion de salientes 355 Contomeado 356 Acabado. 356 Pulido 357 Riesgos bioldgleos del proceso de pullido. 357 Abrasidn yerosiGn 358 ‘Abrasién 358 Erosidn 359 Dureza de los abrasives 360 Disefio de instrumentos abrasivos. 361 Polvos abrasives 361 Abrasivos aglatinados 361 Discos y tras recubiertos de abrasives 365 Abrasivos no aglutinados 366 Maniabras de abrasion 366 Tipos de abrasives 367 Piedra de arkansas 367 Tiza 367 Cotindén 367 Diamante natural 368 Abrasives sintéticos de diamante 368 Piedra de esmeril 368 Granate 368 Piedra pomez 369 Cuare0 369 Arena 369) Tripoli 363 Silicato de zirconia 369 Hueso de jibia 369 Diatomea 369 Carburo de silicona 370 Gxido de aluminio 370 Rojo de pulir 370 Grido de estat 370 Pastas abrasivas 370Indice de contenidos x Procedimientos de acabade y pulido 371 Resinas de fraguado dual y polimerizacién Restauraciones de resina compuesta 371 extraoral 413 Amalgama dental 371 Grado de conversion 414 Aleacién de oro 372 Reduccidn de la tension residual 415 Restauraciones de porcelana 372 Reconstruceién incremental y configuracign de Resinas acrilicas para bases de prétesi lacavidad 41: 373 Téenicas de inicio blando, fraguado Tecnologia neumatica de abrasion 373, Incremental y fraguado retardada 416 Dentifiicos 373 Praguada de alta intensidad 417 Composicién 374 Precauiciones de tso de Las Limparas de Abrasividad 375 fotopolimerizacion 417 Programa de aceptacidn dela ADA 376 ‘Clasificacin de las resinas compuestas 41 Cepillos dentales 376 Resinas compuestas tradicionales 418 Propiedades de las resinas compuestas PARTE I vradicionales 420 MATERIALES PARA RESTAURACION DIRECTA Consideraciones clinicas de las resinas sompuestas 421 14 Adhesion 381 Resinas compuestas de particula pequefta 421 Barry K, Norling Cansideraciones elinicas de las resinas de PP Mecanismas de adhesion 382 422 Técnica de grabado .deida 382 Resinas compuestas de microrrelieno 423 Adhesivos dentinarios 386 Propiedades de las nesinas compuestas de Adhesivos de primera generacln 387 miierorvellena 425 Adhesivos de segunda generacion 390 Consideraciones elfnicas de las resinas de Adhesivos de tercera generacion 390 ‘microrrelleno 426 Adhesivos de-cuarta generacion 392 Resinas compuestas hibridas 426 Adhesivos de qpsinua generaciiey 393 Cansideraciones elinicas de Ins rexinas Medicidn de las fuerzas de adhesion compuestas hibridas 426 ylamicrofitracién 394 Resinas compuestas fluidas 428 Restauraciones con vidtio ionémero 395 Resinas compuestas para restauraciones de mma adherida 396 dientes posteriores 428 Selladores de fosas yfisuras 396 Resinas compuestas de obturacion directa en sectores posteriores 428 15. Resinas para restauraciones 399 Rexinas compuestas condensables 429 1, Ralph Rawls y 1. Esquivel Upshaw Filtracién marginal 430 Matertales para restauzaciones estéticas 400 Radiopackind 430 Usos y aplicaciones 401 Dewgesie 431 Resinas compuestas para restauraciones 401 Citerios de seleccin 432 as compuestas dentales 401 Resinas compuestas indirectas para la zona y funcidin de los componentes Posterior 433 Empleo de las resinas compuestas para carllas 433 Matriz de resina 402 Particulas de relleno y proporeién del relleno 403 Beneficios del relleno 403 Agentes de conexign 406 ma activador-iniciader 406 407 16 408 Polimerizacion de las resinas compuestas 410 Activacién quimica 410 Activacion pot liz 410 Fotopolimerizacién con kuz visible (azul) 411 Lamparas de polimerizacién 411 Tipos de lamparas empleadas en la foropolimerizacién att Profundidad de fraguado y tiempo de exposicidn 412 Modificadores 6pticos Acabado-de las tesinas compuestas 434 Biocompatibilidad de las resinas compuestas 436 Reparacisn de-las resinas compuestas 437 Probabilidad de supervivencia de las resinas compuestas 437 Cementos dentales 443 ‘Chiayi Shen Gementos dentales 443 ‘Cementos liberadores de Bot para restauraciones directas 446 Resistencia a los Scidos del esmalte 447 Equilibrio desmineralizacién-reminer ion 447 For y metabolismo de La placa Fuentes liberadoras de fhior $48 Recarga de fhior 449 448Cementos come agentes de cementado 449 Caractersticas de la interfase protesis-pilar 450 rocedimiento para el cementado de la protesis 451 Colocacién del cemento 452 Asentamiento 452 Retizada del exceso de material Poscementacién 455 Mecanismos de retenci6n 455 Desinsercin de la protesis. 456 Grosor de lacapa 458 Agentes para proteccién pulpar 458 Barnices cavitarios 459 Recubrimientos cavitarios 459 Bases de cememto 459 Consideraciones clinicas 461 ‘Cemento de fosfato de zinc 461 Composicién y fraguado 461 ‘Tiempos de trabajo y fraguado 462 Propiedades fisicas del cemento de fosfato de vine 463 Retencin 464 Propicdades biolégicas 464 Manipulacion 465 Cementa de policatborilato de zine 466 Compasicion quimica 466 Adbesin ala estructura dentarla 467 Grosordecapa 467 ‘Tiempo de trabajo y fraguado 468 Propiedades mecinicas 468 Solubilidad 468 Consideraciones bioligicas 469 Manipulacién 469 Preparacidn de la superficie y retencin 470 Retirada del exceso de cemento. 471 (Cementa de iondmero de-vidria 471 Composicion 472 ‘Quimica del fraguado 473 Mecanismos de adhesion 475 Propiedades bioligicas 475 Propiedades fisicas del cemento de ionomera devidrio 475 Consideraciones en la manipulacion del CIV 476 Preparacién de la superficie 476 Preperacidn del material 477 Usa del CIV como material restaurador y retirado dle los excesos de material Procedimientos postoperatorios 479 Cementas de ionémero de vidrio refarzadas con metal 479 454 478 Propiedades generales 479 Cemento de ionémero de vidrio convencional de alta viscosidad 4a Cemento de ionémero de vidrio modtificado.con resinas (ionémero hibrida} 482 ‘Composiciény reaccién de fraguado. 483 (Caracteristicas del cemento de tondimero hibrido 483, 7 indice de contenidos xxi Aplicaciones como sellador de fisuras Aplicaciones como base/recubrimiento cavitario 484 Compomero 484 ‘Composicién y propiedades quimicas 485 Caracteristicas de los compameros 485 Manipulacién de los compomeros 486 Cementos de resina 486 ‘Composicién y quimica 486 ‘Caracteristicas de los cementos de resina 486 Manipuladién 488 Protesis metilica 488 Brackets de ortodoncia 488 Adhesidn de carillas de resina, incrustaciones intra y extracoronarias, coronas y protesis parciales fijas 488 Adhesidin de prétesis cerimicas 489 Cemento de éxido-de zine-eugenol 489 ‘Composicidn y quimica de fraguado. 490 ‘Caracieristicas de los cementos. de OZE 490 Restauraciones temporales de OZE (tipe tl) 484 490 Restauraciones intermedias de QZE (tipo IV) 490 Agente cementante temporal a base de Oi {tipo l) 491 Agente cementante definitivo 2 base de OZE (tipo) 491 Hidrdxide de calcio 491 Recubrimientos cavitarios 491 Bases 491 Solubilidad y desintegracisn de tos cementos 492 Resumen 493 Amalgamas dentales 495 Sally J. Marshall, Graysom W. Marshall, jr. y Kenneth J. Anusavice ‘Composicion de la aleacion 496 Fases metabirgicas en las amalgamas dentales 499 Sistema plata-estafio 499 Efecto de las fases Ag-Sn en las propiedades de laamalgama 500 Fabricacién del polvo para laaleacién 500 Polvo para la aleacién conado en tame 500 Templado para la homogeneizacién 500 Tratamiento de las particulas 504 Polvo atomizade SOL “Tamato de a particula 501 Comparacién entre la aleacién estérica atomizada y la aleacién torneada 502 Amalgamacién y microestructuras resultantes 502 Aleacién con bajo contenide en cobre 502 Aleaciones con alio contenido en cobre 04 Aleaciones mezcladas 504 Aleaciones de composicién tinica Estabilidad dimensional 508 ‘Cambio dimensional 508 506Indice de contenidas 18 Teoria del cambio dimensional 509 Efecto de la contaminacién con humedad 510, Resistencia 511 MediciOn dela resistencla 512 Bfecto de trituracién, 513 Efecto del contenide de mescurio 513 Efecto de la condensacién 514 Efecto de la porosidad 514 Efecto de la velocidad de endurecimiento sia Escurimiento 515 Importancia del escurtimiente en las propiedades de la amalgama 515 Influencia de la microestructura en el escurrimiento 516 Efecto de la manipulacién sobre el escurrimiento 516 ‘Cualidades clinicas de las restauraciones de amalgama 516 Pigmentacién y corrosién $17 elacidin entre la composiciam y la supervivencia de las restauraciones de amalgama 519 es que afectan al éxito de las testauraciones de amalgama 520 Proporcién mercurio-aleaci6n 521 Dosificacion 522 Trituracién mecinica 523 Consistencia dela mescla 525 Condensacién 527 Condensacion manual 528 Presion de condensacion 529 Condensacion mecinica 530 Tallado y terminacién 530 Significado elinico del cambiodimensional 531 Expansion 532 Contraccién 533 Aleaciones sin zinc 534 Efectos colaterales del mercusio 535 Alergia 535 Toxicidad 536 Influencia del contenido de mercurio en ta id de la restauracién. 538 Deteriom marginal 538 Preparacicn.o terminado ineorrecto de la cavidad 539 Exceso de mercurio 540 Escurrimiento- 540 Reparacion de las amalgamas 540 © Oro para obturacién directa 545 Kenneth J. Anusavice Historia del ofo larinado-empleado-como: maierial de restauracién dental 546 Propiedades del oro puro. 546 Formas del oro para obturacion directa 547 Oro laminado 548 Oro cohesive y no cohesive 549 Cilindros de ara laminado. 549 Hojas de oro preformadas 549 Hojas platinizadas 549 Precipitado electrolitico 550 Oromate 350 Precipitado electrolitice de aleackin 550 Gro granular (en polvo) 5: Bliminactén de impurezas superficiales 551 Compactacién de la obruracién ditecta deoro 553 Condensadores 554 ‘Tamafo de la punta del condensador 554 Apticackon de la presiin 355 Método de compaciacién 355 Propiedades fisicas del oro. 556 Restauracidn directa con ore $38 PARTE IV. MATERIALES PARA RESTAURACION INDIRECTA Y PROTESIS 19 Aleaciones dentales para colada ysoldadura 563 Kenneth J. Anusavice y Paul Cascooe Perspectiva histérica de las aleaciones dentales paracolado 564 1908: El procedimiento de La cera pendida 565 1932; Clasificackin de las aleaciones para colade con base de oro 565 1933: Aleaciones de cobalto-cromo para protesis parciales 566 1959: Procedimiento de fusién de la porcelana almetal 566 1971; Elestindarde or 566 1976; Acta sobre Dispositivos Médicos y Dentales 567 1996: Directiva Europea sobre Dispositives Médicos 567 1998: Actas sobre aire limpio 567 Propiedades deseables de las aleaciones dentales paracolade 567 Clasificacién de las aleaciones dentales para colado 570 Metales nobles 572 Aleaciones de metal base predominante 573 Quilatey pureza 574 Iddentificacion de Las aleaciones por sus ‘elementos principales 574 Aleaclones para restauraciones tocalmente metilicas y recubierias de resina 374 ratamiento térmico de las aleaciones de metales nobles y de alta nobleza 575 Tratamiento térmico de reblandecimiento de las aleaciones de oro para colada 576. ‘Tratamiente térmica de endurecimienta de las aleaciones de oro para colado 576 Contraccion decolado 577 Fusi6n del metal previamente colado 578 Aleaciones de plata-paladio 578Aleaciones de cromo-niquel y eromo-cabalto 578 Titanio y aleaciones detitania 579 Aleacién de aluminio y bronce 580 Aleaciones nobles y de alta nobleza para prétes metal-cerdmicas 580 Aleaciones de oro-paladio-plata {baja contenide en plata) 582 Aleaciones de oro-paladio-plata( contenido en plata) 582 Aleaciones de oro-paladio 584 Aleaciones de paladio-oro 585 Aleaciones de paladio-oro-plata 585 Aleaciones de paladio-plata 585 Aleaciones de paladio-cobre-galio 587 Aleaciones de paladio-galio-plata 587 Decoloracién de la porcelana por la plata 588 (Compatibilidad e incompatibilidad termica de los sistemas metal-ceramicos S89 Aleaciones para porcelanas de fusion ultrabaja 592 Porcelanas menos abrasivas 592 De Jos siete subcomités de la ISO CT 106 y de los 52 grupos de trabajo, scudles son los responsables de los materiales de restauracién directos e indirectos? NORMAS, SUBCOMITES Y GRUPOS DE TRABAJO DE LA ISO Comité Técnico 106 de la ISO En el aflo 2002, la 180 contaba con 224 Comités Técnicos que creaban normas para pro- bar la eficacia y seguridad de los productos dentales. De estas Comités Téenicos, el 106 es el responsable de las normas dentales, de la terminologia empleada en las normas, de los métodos de prueba y de las especificaciones aplicables a los materiales, instrumen- tal, aparatas y equipos empleados en todas las ramas de la odontologfa, Se han publi- cado un total de 134 normas dentales de la [SO en relacién con el Comité Téenico (CT), sus subcomités (SC) y con los grupos de trabajo (GT), En el 2002 se incluyeron los re- presentantes de 25 paises miembros y de 20 patses abservadores, Siete subcomités in- cluyen normas ISO sobre productos dentales. Los siguientes subcomités se acupan de to- dos los productos dentales incluidos en el programa de normas de la ISO, bajo la direccién del Comité Técnico 106. CT 106/8C1: Materiales de restauracién y de obturacién, Se incluyen los siguientes grupos de trabajo: GT1: 6xido de zinc, cementos con eugenol y-sin eugenol; GI2: ma- teriales de endodoncia; GT5; selladares de fosas y fisuras; GT: amalgama/mercurio; GT: materiales de obturaci6n de resina; GI10: cementos dentales adhesivos, bases y recubri- mientos, GTI: métodos de prueba de adhesién; GI12: cementos de resina; GT13: pro- ductos de ontodancia, y GI14: eldsticos de ortodoncia CT 106/SC2: Materiales protésicas. Los siguientes 17 grupos de trabajo crean nor- mas sobre materiales protésicos: GTI: cerdmicas dentales, GT2: aleaciones metalicas den- tales, GT6- métodas de prueba de la estabilidad del color, GT7: materiales de impresién, GT®: aleaciones de metales nobles para colados, GT9: dientes sintéticos de palimeros, GTI: materiales flexibles de revestimiento, GTH: polimeros para bases de pritesis, GT12: métodos de prueba de la corrosién, GT13: revestimientos, GT14: materiales den- tales de soldadura, GT16: facetados con palimeros y materiales para uoqueles, GT17: dientes de ceramica para prétesis, GT1S: ceras dentales y placas base de cera, GT19: mé- todos de prueba de desgaste, GT20; dientes artificiales y GT21; materiales metalicos. CT 106/SC3: Terminologia. Hay cuatro grupos de trabajo en el subcomité 3: GTI: Ar- monizaci6n de los codigos y abreviaturas dentales, GT2: Vocabulario dental (Revision de la ISO de 1942 y de la eodificacidn tematiea de sus términas), GT: Comunieacién y co- municaciones, y GT: Definicion de nuevos términos relacionados con las necesidades de las normas dentales. CT 106/8C4: Instrumental dental. Los siguientes seis grupos de trabajo estan inclui- dos en el subcomité 4: GTI: Dimensiones de los instrumentos rotatorios, GTS: Sistema de numeracién, GT7: Piezas de mano dentales, GT8: Instrumentos dentales manuales, GT®: Instrumentos para el conducto radicular y GT70: Sistemas dentales de inyeccion. CT 106/SC6: Equipo dental. Hay seis grupos de trabajo en el subcomité 6: GTI: Luz den- tal de trabajo, GT2: Sill6n y unidad dental, GT3: Taburete del dentista, GTS; Amalgamado- res, dispensadores y ciipsulas, GI7: Activadores eléetricos de polimerizacién y GT8: Equipa de succién.16 PARTE! i Tipos y propiedades generates de los materiales dentales CT 106/SC7: Productos de higiene oral. Hay cuatro grupos que se incluyen en el sub- comité 7: GTI: Cepillos dentales manuales, GT2: Dispositivos eléctricos de higiene oral, GT3: Productos auxiliares de higiene oral y GT4: Dentifricos. CT 106/SC8: Implantes dentales. Los cinco grupos de trabajo del subcomité 8 son los siguientes: GT1: Materiales implantables, GT2: Evaluacion y pruebas biolégicas prec|ini- cas, CT3; Contenido de los archivos técnicos, GT4: Pruebas mecinicas y GTS: implantes dentales-terminologia 3Cémo se desarrollan las normas de la ISO? Los fabricantes, los vendedores. dentales, los usuarios, los grupos de consumidares, los laboratorios de pruebas, los gobiernos, los profesionales de la odontologia y |as organi- zaciones de investigacidn proporcionan la informacién y los requisitos de entrada para la creacién de normas. La estandarizacién internacional se rige por el mercado y se basa en la implicacién voluntaria de todos los intereses que se mueven en él La necesidad de crear normas viene dada, generalmente, por un sector de Ia industria, que comunica dicha necesidad al organismo del pais miembro. Este propone todo ese ‘nuevo material de trabajo a la ISO. Una vez que se ha establecido la necesidad de crear una norma internacional, la primera fase implica la definicién del mbito técnico de la futura norma. Normalmente esa fase es desarrollada por-los grupos de trabajo, forma- dos por expertos técnicos de distintos paises interesados en el tema, Una vez que se ha legada a un acuerdo sobre los aspectos técnicos que se deben cubrir en la norma, se pasa a una segunda fase, en la que los paises determinan las especificaciones detalladas deniro de la norma. La fase final supone la aprabacién formal del borrador de la norma intemacional, aprabada por un 75% de los miembros votantes, que da lugar a la publi- cacién del texto aprobade como norma intemacional ISO. La mayorfa de las normas requieren una revisién periddica debido a la evolucién tec- nologica, alos nuevos métodos y materiales, a las nuevas pruebas de calidad y a los nuevos requisitos de seguridad. Para cumplir con estos factores, todas las normas ISO deben ser revisadas en intervalos de no mas de cinco afios. En algunos casos, es nece- sari que se revisen con mas frecuencia. OTRAS ORGANIZACIONES NORMATIVAS EN EL AMBITO DENTAL El trabajo desarrollado en el tnstituto Nacional de Nermalizacién y Tecnologia de Gaithersburg, Maryland, ha estimulado el desarrollo de programas similares en otros paises. El laboratorio de Normas Dentales de Australia se fundé en 1936 (hasta 1973 8€ condcia como el Commonwealth Bureau of Dental Standards). H.K. Womer y A.R. Docking, los primeros directores, son reconocidos por su liderazgo en el desarroile de las normas australianas sobre materiales dentales. Otros paises que cuentan con orga- nizaciones similares para la creacién de normas y certificacién de productos son Ca- nad, lapén, Francia, Repdbliea Checa, Alemania, Hungria, Israel, India, Polonia, Is- landia, Noruega y Suecia. El [nstituto Escandinavo de Materiales Dentales, conocido como NIOM (Nordisk Institutt for Odontologisk Materialpravning) fue fundado en 1969 para la realizacin de pruebas, certificacion ¢ investigacién de materiales y equi- pos dentales que serian empleados en los cinco paises. El NIOM comenzé a funcionar en 1973 También en Europa, el Comité Europeo de Normalizacién (CEN) fundé el Grupo de Trabajo 55 para crear normas europeas. Tras la creacién de la Comunidad Econémica Europea, el CEN fue el encargado de redactar las recomendaciones para las normas s0- bre dispositives médicos, incluidos los materiales dentales. De hecho, el términa mas adecuado en Europa para describir los materiales dentales, los implantes dentales, el instru mental dental y tos equipos denuales es dispositivos médicos empleades en odentolagia. La mar-CAPITULO 1 = Visién panordmica de los materiales para uso dental 7 cacion de la CE en las etiquetas de los productos denata el sello europea de conformi- dad con los Requisitos Esenciales de La Directiva de Dispositivos Médicos que ents en vigor el 1 de enero de 1995, Todos los dispasitivos médicas comercializadas en Jos pai- ses de la Union Europea deben tener el sello de conformidad de la CE. En el caso de cier- tos productos, algunos paises deben crear sus propias normas cuando atros paises o la comunidad intemacional no hayan desarrollado mutuamente los requisitos de acepta- cin, Por ejemplo, Suecia restringe el uso del niquel en las aleaciones dentales para co- lados debido a factores de biocompatibilidad, mientras que en Estados Unidos no exis- te dicha restriccién. Islandia, Liechtenstein y Noruega forman parte de la Zona Europea de Acuerdo Econémico y emplean el numero de registro de la CE y de! organismo nati- ficado de NIOM sobre el embalaje de dispositivos médicos. Un creciente mimero de universidades de diferentes paises han creado laboratorios para la investigacin de materiales dentales. En los ulltimas afos, esta fuente de infor. macién basica sobre la materia ha superado a la combinacidn de las demas fuentes. Has- ta hace poco, las actividades de investigacién dental en las universidades se centraban exclusivamente en las universidades de odontologia. Sin embargo, hoy en dia, la inves- tigacién de los materiales dentales también se lleva a cabo en algunas universidades que no cuentan con facultad de odontologya. Esta investigacion erientada a la odontologia en dreas como la metalurgia, la ciencia de los polimeras, la ciencia de los materiales, la ingenieria y la cerdmica se realiza en departamentos de ciencias basicas, Estos campos de investigacin en expansidn sobre las materiales dentales ilustran los aspectos interdi plinarios de 1a ciencia, Los odontéloges han hecho innumerables aportaciones a este campo, ya que el objetivo final para el éxito de cualquier material o técnica es el servi ‘que preste en la boca del paciente. £1 odontélogo atento:aporta una informacion in. calculable mediante sus observaciones y andlisis de los éxitos y fracasos. El almacena- miento de datas y los procedimientos clinicos bien contralados constituyen una base excelente para una exitosa investigacion clinica. Es evidente la importancia que tienen los documentos clinicos para las reclamaciones en relacién con el funcionamiento in vivo de los materiales dentales. Por ejemplo, el Programa de Aceptacién del Consejo de Asuntos Gientificos requiere los. datos clinicos, cuando sea necesario, como apoyo a las pruebas de laboratorio sobre las propiedades fi- sicas. Durante las dos dltimas décadas se ha praducido un aumento en el niimero de in- vestigaciones clinicas diseitadas para correlacionar las propiedades especificas con los ai de funcionamiento clinico. Estas estudios estin disefados para establecer el comportamiento preciso de un determinado material © sistema. En los siguientes capi- tulos se hard referencia a dichas investigaciones. Otra fuente de informacién pracede de los laboratorias de investigacién de los fabri- cantes, El fabricante previsor reconoce 1a importancia del laberatorio de investigacién para el desarrollo y control de los productos, asi como la informacion imparcial que aportan dichos grupos, Durante la creacion de este libro, al igual que con la edicién an- terior, se recurrid al consejo de dentistas de empresas dentales y no dentales, De esta ma- nera, las formulas de los productos descritas en los siguientes capitulos reflejan, con gran precisin, los materiales comerciales empleados por el dentista: Esta diversidad en la investigaciOn esta teniendo como resultado un gran aumento en el Ambito del conocimiento de los materiales dentales, Por ejemplo, en 1978 apro- ximadamente el 10% del apoyo total de Estados Unidos para la investigacién en el campo de la odontologia se centraba en los materiales dentales de restauraciGn. Sin ducda, el porcentaje serfa considerablemente mayor si se hubieran incluido los fondos invertidos por las industrias para el desarrollo de nuevos materiales, instrumental aparatos. Este creciente esfuerzo de investigacién estd dando lugar a un notable aumen: to del numero de materiales, instramental y tenicas nuevas que estan siendo introdu- cidas en Ja profesién. Por estas y otras razones, es necesario comar con un ampli co- necimiento de las propiedades y del comportamiento de los materiales dentales para que la practica odontolégica moderna vaya al compas de los constantes cambios que se van produciendo.CAPITULO 1m Visién panordmica de los materiales para uso dental 19 BIBLIOGRAFIA RECOMENDADA American Dental Association Seal Program, ADA website: Hensten-Pettemsen A, and Jacobsen N: Perceived side effects hetp:|/wwre, adda org) public topics/seal, ham cof biomaterials in prosthetic dentistry. | Prosthet Dent Coleman RL: Physical Properties of Dental Materials. National Bureau of Standards Research Paper No. #2. Washington, DC, US Governmem Printing Offic 1928, eta publicacin es fa primena en vlacionar les propledatesf- ious de os materiales dentales con la sieuaiin clinicn. Se cro al programa de especificacidn de la ADA busindose en estate sig histrica de la iosfiay del contenido creado etka Oficina Nacional de armas Federal Register: Medical Devices; Dental Device Classifica- tion; Final Rule and Withdrawal of Proposed Rules. Au- Bust 12, 1987, p 30082. Lista de los maweriales dentales y de [os aparatos clasificades ‘en ts categoria Il por la. FDA en esa fecha. Food and Drug Administration (FDA) website: hups//wn Ha.goo FDA Center for Devices and Radiological Health, websire: ug fue fia. gow eomamero-proucts. sho Gallo MA, and Doull |: History and scope of toxicology. le: Casarett and Doull's Toxicology, New York, Pergamon Press, 1991, pp 3-1. 65:138, 1991 Incemnational Organization for Standardization (I8Q) web- sive: hua) eeis.org Imemational Organization for Standardization (ISO) TS 106-Dentistry website: dnip://uww. ise. org/isosen? sutsdevslopment|ecchprogjworkprog/TechnicalPragraremeTC. DetailPage:Technicall’rogrammeTCDetail’COMM1D=2516 Kallus T, and Mjde 1A: Incidence of adverse effects of dental materials. Scand | Dest Res 99:236, 1991 Klaassen CD, and Eaton DL: Principles of taxlcology. tn CCasarett and Doull's Toxicology. New York, Pergamon Press, 1991, pp 12. Munkograrel EC: Toxicology versus allergy in restorative dentist. In: Advances in Dental Research, Bethesda, In- ternational Association for Dental Research, Sept 1992, pp 1721 Phillips RW: Changing wends of dental restorative materi- als, Dent Clin North Am 33(2}-285, 1989, Repaid as teatecias en biomaterials ue infuyen ea iio de retantraccie dental, sobre todo en odontotogia-esidtica, Le nuts destacabe es la vcnalgia de adhesion y su aplicaci, BIBLIOGRAFIA ADICIONAL SOBRE LA HISTORIA DENTAL American Dental Assocation: 125th anniversary commem- oration. | Am Dent Assoc 108(4):473-586, 1984. ‘Aabell MB: Dentistry, a Historical Perspective, Brym Mawr, PA, Torrence & Ca, 1988. Visi de le historia dela clomeoogia desl ioe primeres aos ceninindose en Estados Unidos dere la epoca colonial hasta la cui Beninion E: Antique Dental Instruments, New York, Sode: by/s Publishing, 1986 Black CE, and Black BM: From Pioneer to Scientist. St. Pax MN, Bruce Publishing. 1940. La histaria de Greene Vardiqan Black, «El padre de la edontoiogés modernae, y de su hijo Arthur Davenport Biac, posteriormente Became de la Northwestern University Dental Schocl. Caner W), and Grabam-Canter J. Dental Collectibles and Amiques. 2nd ed, Bethany, OK, Dental Folklore Books, 1992, Gardner PH: Foley's Footnotes: A Treasury of Dend Wallingford, PAL Washinglon Square East Publishing, 1972 Glenner RA, Davis AB, and Buens SB: The Americas. Den. tist, Missoula, MT, Pictorial Histories Publishing, 1990, Historia iustrada que inciuye las primeras ftografias deta les tomadas en Estados Us, Guerini VA History of Dentistry, from the Mast Ancient Times Until the End of the Eighteenth Century, Pound Ridge, NY, Milford House, 1909. Hoffmann-Asthelm W: History of Dentistry. Chicago, ‘Quineessence Publishing, 1981. Koch, CRE: History of Demtal Surgery, Chicago, Nasional ‘Art Publishing, 1909. Lufkin AW: A History of Dentistry, Philadelphia, Lea & Febiges, 1948. ‘McCluggage RW: A History of the American Dental Associ- ation, A Century of Health Service. Chicago, American Dental Association, 1959 Ring ME: Dentistry: An IIhustrated History. New York, Has. ry N Abrams Inc; 1985. Weinberger BW: An Introduction to the History of Den- tistry. St Louis, Masby, 1948, Incluye daws bibliografices y cronologta médica y dental (2 vohimenes} Weinberger MW: Pierre Fauchard, Sugeon-Dentist. Min- neapolis, MN, Pierre Faucharcl Academy, 1941 Brew resumen del cornence de Io adeniologia maxierna opr ner libro sobee econtologéay la vida profesional hace 200 ati. \Wynbrandt |: The Excruciating History of Dentistry: Tooth some Tales and Oral Oddities from Babylon to Braces. New York, St Martin's Press, 1998,ee 2 Estructura de la materia y principios de la adhesién Kenneth ]. Anusavice ESQUEMA, Cambio de estado Enlaces interatémicos primarios. Enlaces interatimices secundarios Distancia interatéimica de enlace y energia de enlace Energia térmica Estructura cristalina Sélidos no cristalinos y sus estructuras Difusion: Adhesién y unin Adhesion a la estructura dental PALABRAS CLAVE Adherenie: Sustrato material que se une a otra material mediante un adhesivo. Adhesiém: Atraccién moleculat o atGmica entre dus superficies de contacto fomentada por una fuerza de atraccigin interfacial entre dos maléculas o dtomas de dos especies distinias. La ade- sién puede ser quimica, mecinica ‘engranaje estructural) o una cambinacién de ambas, Adhesiva: Sustancia que promueve la adhesién de un compuesto o material a otra, ‘Agente humectante: Sustancia que actia sobre la superficie reduciende la tensién superficial de un Iiquide para fomertar la humectacidn o adhesida. ‘Angulo de contacto: Angulo de interseccién entre un liquide y la superficie de un slide que se mide desde la superficie del sco a través del liquido hasta la linea tangente det liquidoAvapar que tiene su origen en el limite de la interfase liquidevsdtido. Se utiliza para medir la humeetabilidad. En un Jingulo de 180° no se produce humectacién y en un dngulo de O* se produce humectaciin total, ‘Ausencia: Lugar de un étomo desocupade en un sSlido eristalino. Autodifusién: Trasiadar térmicamente un étomo a un lugar adyacente en un cristal compuesto de la misma especie atémica, Barrillo dentario: Sedimento.adhesive/retentivo de residuos micrascdpicos que cubre la superficie del esmalte y de la dentina, que han sido preparados para la restauracién. Calor de vaporizacién: Energia térmica necesaria para convertir un sélide en un gas. Calor tatente de fusién: Energ(a térmica necesaria para convertir un solide en un liquido, Coeficiente de difusién: Constante proporcional que representa la cantidad de sustancia que se di- funde a través de un drea y de su grosor bajo la infiuencia de un gradiente de concentracién a una temperatura determinada. Coeficiente lineal de expansién: Cambio lineal relative en la longitud por unidad de ta longitud ini- cial durante el calentamiente de un sdlide por" dentro de un intervalo de temperatura especitico. Cohesi6n: Fuerza de atraccién molecular entre moléculas o dtomos de la misma especie, a22 PARTE! Tipos y propiedades generales de los materiales dentales PALABRAS CLAVE (Cont) ‘Concentracién de tensién: Estado de gran tensién de un sélido debiddo a defectos superticiales © Intemos o a cambios pronunciados en el cantor. Fuerzas de van der Waals: Fuerza de atraceién fisica débil que fomenta la adhesién entre las mo- léculas de los liquidos o cristales moleculares HHumectabitidad: Afinidad selativa de un liquide par la superticie de un s6lido. Humectacién: Tensidn interfacial relativa entre tn sustrato liquida y uno sélido que da lugar a un Angulo de contacto inferior a SOP. Liquide superentriade: Liquido que ha sido enfriado lo suficientemente ripide hasta un punto in« ferior a la temperatura en la que se puede producir un cambio-en la fase de equilibrio. Técnica de grabado acide: Proceso mediante el cual se expone una superficie sélida a un acide para hacerla més rugosa y posteriormente se eliminan los residvos para fomentar lz unin mix cromecsinica de un adhesive a la superficie. Temperatura de fusién (punto de fusin): Temperatura de equilibrio en la cual el calentamiento de un metal puro, de un compuestoo de una aleacin eutéctica produce un cambio de slido- quid. ‘Temperatura de transicién del-vidrio: Temperatura a fa cual se-da un fueste incrementa en el coe ficlente de expansin térmica que indica el aumento en la movilidad molecula Tensién superficial: Tensidn interfacial, normalmente entre fa superficie de un slide y un liquido, que se produce a causa de fuerzas intermoleculares desequilibradas, Unidn adhesiva: Proceso de unidin de dos materiales mediante un agente adhesive que solidlfica durante el proceso de unién. 'Unién metilica: Union primaria entre Stomos metilicos. \Usi6n micromecdnica: Adhesiée mecdnica asociada con la unidn de un adhesivo a una supertie cle adherente rugosa, CAMBIO DE ESTADO Para comprender la ciencia de los materiales dentales debemos comenzar con un cone- cimiento basico de su estructura atémica o molecular y su companamienta durante stu manipulaci6n y aplicacién intraoral. Nuestro conocimiente cientifico sobre su compor- tamiento es limitado. Los factores ambientales son muy determinantes en el éxito clini 9, por Io que debe extrapolarse la informaci6n in vitro a la situacion clinica (in vivo) con mucha precaucién. Ei comportamiento de los materiales dentales, cerdmicos, poliméricos 0 metilicos se basa en su estructura atémica, Las reacciones fisicas y quimicas colectivas de los dtornos determinan las propiedades de! material. Por tanto, es necesario realizar una breve revi sién de la materia para establecer las bases de nuestro conocimiento sobre los materia Tes dentales Los étomos y las moléculas se unen mediante interacciones atémicas. Cuando el agua hierve, se necesita energia para transformar el liquide en vapor. Esta cantidad de energia se denomina calor de vaporizacién. Durante la condensacién del vapor de agua se libera la misma cantidad de calor y se conserva la energia. Se define el calor de va- porizacién come la cantidad de calor necesaria para evaporar un gramo de liquide a una temperatura y presién determinadas. Por ejemplo, se necesitan 540 calorias para evaporar un gramo de agua a 100 °C y a una presién de una aumdsfera, Como con- clusion, podemos decir que el estado gaseoso pose mas energia cinética que el esta- do liquide Aunque las maléculas en estado gaseoso ejercen cierta cantidad de atraccién mu tua, pueden moverse con facilidad debido a su alta energfa cinética, Esto también ex- plica por qué han de confinarse las moléculas gaseosas para evitar su dispersidn. Los atomos presentes en un liquido también pueden difundirse, Sin embargo, las atrac- Giones mutuas son mayores en el estado Ifquido que en el gaseaso; por esa, debe aumen- arse la energia cinética de un liquido para conseguir separarlos, Si la energia cinética de un liquide disminuye lo suficiente cuando baja la temperatura, se produciré unaCAP{TULO 2 Estructura de la materia y principios de la adhesin 23 segunda transformacién de estado y el Iiquido se transformard en sdlido. La energfa cinética se libera en forma de calor cuando el liquido se congela, En ese caso, la ener- gia liberada se denomina calor latente de fusién. Por ejemplo, cuando se congela un gramo de agua, se liberan 80 calorias. Si un gramo de un sdlido se transforma en li- quido, se produce lo contrario y se necesita energia, En el caso de los metales puras y de otros solidos, la temperatura a la que se produce este cambio se denomina tem. peratura de fusién. La atraceidn entre los 4tomos (0 moléculas) en estado sélido debe ser mayor que en estado liquido © gaseoso, ya que se necesita energfa para pasar de s6lido a liquido. Si esto no fuera cierto, los 4tomos se separarfan facilmente. Ademas, los metales se defor- marian con facilidad y, a bajas temperaturas, podrian trasformarse en gases. La temperatura de ebullicién o solidificacién de un Iiquido depende, en parte, de la presién ambiental. Un liquido puede vaporizarse (0 evaporarse) a cualquier temperatu- ra entre su punto de congelacién y de ebullicidn, siempre que el espacio que se encuen- ‘ta sobre el liquido no esté ya saturado o sobresaturado por el vapor. En un recipiente cerrado, al aumentar la densidad del vapor que se encuentra sobre el Iiquido, también aumenta la presién del vapor producida por las moléculas en estado gaseoso, Esta den- ssidad del vapor, asi como la presién del vapor resultante, alcanza un valor constante en ‘equilibrio debido a que las moléculas entran y salen de la fase liquida en la misma me- dida. Es posible que algunos s6lidos se trasformen directamemte en gases mediante el proceso de sublimacién. Sin embargo, este fenémeno tiene poca importancia practica para los materiales dentales. PREGUNTA CLAVE {Qué tipos de uniones primarias controlan las prapiedades de las resinas dentales y de las aleaciones para colados? ENLACES INTERATOMICOS PRIMARIOS Las fuerzas que unen a los étomos se denominan fuerzas de cohesidn. Estas enlaces in- teratomicos pueden ser primarios o secundarios. La fuerza de estos enlaces y su capaci- dad para volver a formarse tras su ruptura determinan las propiedades fisicas de un material. Los enlaces atémicos primatios (fig. 2-1) pueden ser de tres tipos: 1) idnicos, 2) covalentes y 3) metdlicos. Enlaces iénicos Los enlaces iénicos (fig. 2-1, A) son el resultado de la atraccién mutua de cargas po- vas y negativas. Lin ejemplo tipico es el clorura de sodio (Na*CI-). El dtoma de s0- dio contiene un electron de valencia en su capa mas externa y el 4tomo de cloro posee siete electrones de valencia en st: capa mas externa; por eso, la transferencia del elec- trdn del sodio al 4tomo de cloro da lugar a un compuesto estable, el NaCl, Los enla- ces iénicos dan lugar a cristales cuya configuracin atémica se basa en el equilibrio de la carga y del tamafio. En odontologia, los enlaces idnicos se presentan en deter- minadas fases cristalinas de algunos materiales dentales, como el yeso y los cementos de fosfato_ Enlaces covalentes En muchos compuestos quimicos, los étomos adyacentes eamparten das electrones de valencia (fig. 2-1, B), La molécula de hidrégeno, H,, ¢8 un ejemplo de enlace covalente, El electrdn de valencia de cada dtomo de hidrégeno se compan con el del étomo dea4 PARTE! ll Tipos y propiedades generates de los materiales dentales Gel electron Fig. 2-1. A, Formacin de un enlace nico: catacterizado por la transferencia de electrones de un elemente (positive) a otto (negative). 8, Formacitin de un enlace covalente: caracterizado porque se comparten electrones y las arientactones, del enlace son muy precisas. C, Formacién de un enlace metalico: caracterizado porque se omparten electrones y se forma un «gass o snube> de electrones que unen los itomos y foeman una estructura (que se cargan positivamente debido a ta formacién de la nube de electrones, (Por camtesia de KJ. SSderholm,) «Gas» de wlectrones Vinee Gee eee eee Fig. 2-2 Atomo de carbone con una Gxbita sp. Este tipo de configuracin hibrida también es comeén en et silicio (Por cortesia de KJ. Séderholm.) combinacién, y la capa de valencia se estabiliza, Los enlaces covalentes se dan en mu- cchos compuestos orginicos, como las resinas dentales, en las que los compuestos for- man la columna vertebral de las cadenas de hidrocarburos, El atomo de carbono tiene ‘cuatro electrones de valencia que forman una configuracidn hibrida sp° (fig. 2-2) y pue- de estabilizarse al combinarse con hidrégeno. Una caracteristica clasica de los enlaces co- valentes es su orientacién direccional, Enlaces metalicos El enlace metdlico es el tercer tipo de interaccién atémica primaria (fig. 2-1, C), que re- sulta del aumento en la extensién espacial de las funciones de onda valencia-electron cuando se acerca un agregado de dtomos metilicos. Este tipo de enlace puede compren- derse mejor al estudiar un cristal metélico como el aro puro. Este tipo de cristal esta. com- puesto tinicamente de dtomos de oro. Al igual que otros metales, los 4tomos de oro. pueden donar ficilmente los electrones de su capa externa y formar una snube» de elec- ‘trones libres. La contribucién de los electrones libres a esta nube da lugara la formacion de iones positivos que pueden ser neutralizados al adquirir nuevos electrones de valen- cia de las étomos adyacentescAPiTULO 2m Estructura de la materia y prin 25 Debido a su capacidad para donar y recuperar electrones, los dtomos de un eristal me- ‘talico se asemejan a un racimo de iones metalicos positivos rodeado de una nube de electrones, Esta estructura es responsable de la excelente conductividad eléctrica y tér- mica de los metales, asf como de su capacidad de deformarse plasticamente. Las con- ductividades eléctrica y térmica de los metales estin controladas por la facilidad con que Jos electrones libres se mueven a través del cristal, mientras que su capacidad de defor- macién se asocia con el mevimiento de 4tomos a lo largo de los planos del cristal, Du- rante la deformaci6n, los electrones se reagrupan facilmente para mantener la naturaleza cohesiva del metal. ENLACES INTERATOMICOS SECUNDARIOS En comparacién con los enlaces primarios, los secundarios (fig. 2-3) no comparten elec- trones. En st lugar, las variaciones en las cargas entre las moléculas 0 grupos de dtomos pro- ‘voean fuerzas polares que atraen a las moléculas. En principio, es dificil comprender cémo- pueden adherirse al parabrisas de un coche las gotas de agua que al congelarse se convier- ten en cristales de hielo, ya que no hay enlaces primarios entre el agua y el cristal. Sin em- bargo, los enlaces de hidrégeno y los enlaces secundarios ~dos tipos de enlaces que se dan entre el agua y el cristal~ nos permiten explicar este fendmena de adhesin. Enlace de hidrégeno El enlace de hidrégeno puede entenderse al estudiar la molécula de agua (fig, 2-4). Dos atoms de hidrégeno se unen al dtomo de oxigeno, Estos enlaces son covalentes, ya que los dtomos de oxigena e hidrégeno comparten electrones. Come consecuencia, los pro- tones de los dtomos de hidrogeno que sobresalen del dtomo de oxigeno no son cubier- ~ . Fig. 2-3 Formacidn de un enlace secundaria, Las cambios en las cargas a Jo Largo de Las moléculas producen fuerzas: Las diferencias en las densidades polaves que atraen otras moléculas. (Pot Gel clacton dan lugar a vanaciones en cortesia de K.). Séderholm.) las cargas a lo largo de toda la molécula moléculas de agua, La moléeula polar de agua une las mokiculas de agua adyacentes mediante: una interaccién He ¢eO entre as moléculas. (Por cortesia de K,J. Séderholm.) + Fi. 2-4 Formacién de un enlace de hidkigeno entre ev26 PARTE! Tips y propiedades generales de los materiales dentales ‘tos eficazmente por los electrones y el lado donde se encuentra el proton de la molécu- la de agua se carga positivamente. En el otro lado de la molécula de agua, los elecuranes que ocupan la drbita externa del 4tomo de oxigeno tienen carga negativa. Por tanto, exis- te un dipolo permanente que representa una molécula asimétrica, El enlace de hidroge- no, que se asocia con la carga positiva del hidrégeno provocada por la polarizaci6n, es un buen ejemplo de este tipo de enlace secundario, Cuando una molécula de agua se entremezcla con otras moléculas de agua, el hidrd- geno (1a parte positiva) de una molécula es atraida por el oxigeno (la parte negativa) de la molécula adyacente, formanda puentes de hidrdgeno. Esta polaridad es importante a causa de las reacciones intermoleculares de muchos compuestos orginicos, como la ab- sorcidn de agua por parte de las resinas dentales sintéticas. Fuerzas de van der Waals Las fuerzas de van der Waals constituyen la base de la atraccién bipolar (fig. 2-5). Por ejemplo, en una molécula simétrica, como un gas inerte, el campo del electron fluctua constantemente. En general, los electrones de los dtomos se distribuyen equitativa- mente alrededor del micleo y producen un campo electroestitico alrededor del atomo. Sin embargo, este campo puede fluctuar, por lo que la carga es alternativamente positi- va y negativa, tal como se muestra en la figura 2-5. Por tanto, se crea un dipolo fluc- tuante que atraera otros dipolos similares. Estas fuerzas interatémicas son bastante débiles. DISTANCIA INTERATOMICA DE ENLACE Y ENERGIA DE ENLACE Distancia de enlace Independientemente del tipo de materia, existe un factor que evita que los étomos o las moléculas se acerquen demasiado, Este factor es la distancia entre el centro de un dtomo y el centro de otro dtomo, que esté limitada por el didmetro de los 4tomos implicados. ‘Aunque el tomo se considera una particula aparte, con limites y volumen, sus limites los establecen los campos electroestaticos de las electrones, $i |os étomos se acercan de- masiado, se repelen por las cargas de sus electrones. Por otro lado, las fuerzas de atrac~ cidn tienden a unir Jos dtomos. La posicién de equilibrio de los étomos que se muestra en [a figura 2-6 es aquella en la que estas fuerzas de repulsion y atraccién son iguales en magnitud (pero opuestas en cuanto a su direccién). En esta posicién, las fuerzas de re- pulsién son iguales en magnitud que las fuerzas de atraccién. El atomo B puede ser des- plazado a la posicién B’ mediante una fuerza mecénica, térmica o elécirica. Una fuerza también puede hacer que los dtomas se acerquen mas (posicidn B” de la fig. 2-6). Al aumentar las fuerzas de atracci6n, disminuye el espacio interatomic. Por otra parte, las 3 Fig. 2-5. Dipolo que fluctia y une las smoléculas de gas inert. Las fechas muestran ‘edma pueden fluctuar los campos de manera ‘que las cargas son altemativamente pasitivas {ynegativas. (Por covtesia de KJ. SSderholm.)CAPITULO 2m Estructura de la materia y principios de la adhesién 27 Fuerza de atracci6n Equilibrio de tuerza, interatémica Fuerzas intenmolecularos Fuerza de repulsién Posicién de equiliario Fuerza de atraccidn Fig. 2-6 Las fuerzas de atvaecisn y @ cepulsién se equilibran unas a otras yyel stoma B alcanza su posicidn de equilibria, (Por conesia de KJ. S8derholm.) fuerzas de repulsi6n permanecen relativamente inactivas hasta que los atomos estan lo suficientemente cerca unos de otros. La linea punteada de las figuras 2-6 y 2-7 indica la suma o ef resultado de estas dos fuerzas. En la figura 2-6, la fuerza resuliante es cero, es decir, las magnitudes de las dos fuerzas son iguales en la intersecci6n entre la linea pun teaday el ¢je horizontal, En estado de equilibrio, la distancia interatémica representa la aneia entre los centros de los 4tomos implicados (distancia a en la fig. 2-7) Fuerza resultante Distancia interatémica ‘uarza resultante = 0, por lo que la distancia interatémica ‘86 igual aa Fig. 2-7 Cuando se alcanaa la posicion sde equilibeio, la distancia interatémica 64 a. Si el dtomo se mueve de esta posici6n, se necesita una iverza negativa ide repulsidn) o pasitiva (de atraccién) para hacer que el tomo: vuelva a la posicién de equlibeiindicada en la figura 2-6. ! 'Por conesia de KJ, Sera.) '28 PARTE! m_Tipos propiedades. generales de los materiales dentales Energia de enlace Las relaciones de la figura 2-7 pueden explicarse de manera mds logica en termines de energia interatémica, ya que las condiciones de equilibrio se describen normal mente en términos de energia y no en términos de fuerzas interatmicas. Segin las le- yes de la fisica, se define la energia como la fuerza integrada sobre una distancia. Si la fuerza resultante (F), representada por una linea punteada en la figura 2-7, se inte gra sabre el espacio interatémico (a), daria lugar a la grafica representada en la figu- fa 2-8. El eje hotizontal de esta figura representa la distancia interatomica, y el ie vertical la energia o enlace interatémico. A diferencia de la fuerza resultante repre. sentada en la figura 2-6, la energia, en principio, no cambia mucho cuando se acer can dos dtomos. Cuanda la fuerza resultante se acerca a cero (v. fig. 2-7), la energia disminuye (v. fig, 2-8). Finalmente, la energfa alcanza él minimo cuando fa fuerza re- sultante es cero, Por tanto, la energia aumenta con rapidez (v. fig, 2-8) porque la fuer za de repulsion resultante (v. fig. 2-7) aumenta répidamente sin variar casi la distancia interatémica, La energfa minima se corresponde con la situacién de equili- brio y define la distancia interatémica de equilibrio. ENERGIA TERMICA La enerpia térmica viene dada por la energia cinética de los atomos 0 moléculas a una temperatura determinada. Los dtomos de un cristal a temperatura superior a cero es- tan vibrando constantemente y la amplitud media depende de la temperatura, Cuan- to mas alta sea ésta, mayor sera la amplitad y, como consecuencia, mayor sera la energia cinética o intema. Las figuras 2-7 y 2-8 aportan otras interpretaciones de estos fenamenos. ‘A una temperatura determinada, la energfa minima, representada por el punto mas bajo de la curva de la figura 2-8, esta en equilibrio, Al aumentar la temperatura, la am- plitud de la vibracién atémica (0 molecular) se incrementa. Por otra parte, el espacio in- teratémico medio tambien aumenta (v. figs. 2-8 y 2-9), al igual que la energia interna. Fodo ello da lugar al fendmeno conocido como expansidn térmica (fig. 2-9). Si la temperatura sigue aumentando, el espacia interatémico se incrementard y se produciré un cambio de estado. Los sélidos se transforman en liquidos y éstos en gases. Seguin la figura 2-9, A y B, cuanto mas descienda el punto mds bajo de la curva, mayor serd la cantidad de energia necesaria para la fusién y ebullicion, y como consecuencia, mayores serdn las temperaturas de fusin y ebullicién. Segtin este mismo razonamienta, cuanto menor sea el valor minimo de la curva de energia, menor sera la expansion tér- mica por cada grado que aumente la temperatura, ya que el espacio interatémico no Espacio inieratémico 13.un daterminado-nivet de energia ‘Al multiplicar la fuerza eepresentada ura 2.7 par el desplazamiento.atomico desce su posicidn de equilbrio, el cambio de energia puede representarse como una fencién de desplazamiento en cualquier direecidn, (Por comesia de Kl. Seeder.) Energia de interaccion Distancia ineratomica con enengia cero:CAPITULO2 ml Estructura de la materia y principios de ta adhesion = 29° Contra de vibracign con energia en aumento > Energia de interaccion Distancia imeratémica Fig. 2-9 La profundidad de la curva de energla ‘std determinada poe fa magnitud de las fueezas cde atraccidn y repulsién, Por tanto, en el caso de {a curva B, s¢ necesita menos energia para separar los dtomos que en la curva A, que es mis ppronunciada, (Por cortesia de KJ. Sédeehalm.) o Energia interatéenica Distancia imeratémica aumenta necesariamente a medida que lo hace la profundidad del punto minima. En otras palabras, el coeficiente lineal de la expansién térmica (ct) de los materiales con estructuras atémicas o moleculares similares tiende a ser inversamente proporcional a la temperatura de fusién, Las figuras 2.7 y 2-8 representan otra interesante relaci6n entre la temperatura de fusién y la fuerza necesaria para alejar los dtomos de su espacio de equilibria. Tal como muestra la figura 2-7, la fuerza neta sobre los atomos en el espacio de equilibrio €s cera, pero los pequefios desplazamientos dan lugar a un répido aumento de fuerzas que mantienen el espacio de equilibrio. La rigidez del material es proporcional a la tasa de cambio de la fuerza, con cambios de desplazamienta representados por la inclina- cion de la curva de fuerza neta cerca de la distancia interatomica igual a a. Una mayor inclinacién de la curva de fuerza en comparacidn con la distancia implica una depre- sidn mds profunda y estrecha de Ia energfa en comparacién con la distancia (v. fig. 2 8), Por tanto, un punto de fusién més elevado normatmente va acompaiiado de una mayor rigidez La conductividad térmica esta relacionada con el espacio interatémico, pero sélo en cuanto al hecho de que el calor es trasmitido de un atomo o molécula al siguiente y las unidades estructurales basicas adyacentes se ven afectadas por la energia cinética de los vecinos. Sin embargo, ef nimero de electranes +libres+ de materiales influye en su con- id térmica. Tal como se ha expuesio previamente, las estructuras metilicas, come las aleaciones dentales para colados y las amalgamas, contienen muchos electro- nes libres, y la mayorfa de los metales son buenos conductores del calor y de la elect cidad, Por ota parte, los materiales no metélicos, como los camposites de resina y los acrilicos para protesis, no contienen muchos electones libres, y en consecuencia suelen ser malos conductores de la electricidad y el calor, ‘Los principios anteriores representan generalidades, y no hay excepciones. No obs- tante, nos permiten calcular la influencia de la temperatura en las propiedades de la ma- yoria de los materiales dentales, que serén comentadas en los capftulos siguientes. ducti30 PARTE! i Tipos y propiedades generales de los materiales dentales PREGUNTAS CLAVE 2Qué sustancias dentales son ejemplos de materiales cristalinos? pCudles son materiales ? no cristalinos? yCudles son combinaciones de materiales cristalinos y no cristalinos? ESTRUCTURA CRISTALINA Hasta ahora, para explicar conceptos especificos hemos empleado tnicamente dos dto- mos o moléculas. Los materiales dentales estin formados por millones de estas unida- des, Pero, jc6mo forma las unidades estructurales un sdlido? Como se unen? En 1665, Robert Hooke (1635-1703) simuld las formas caracteristicas de los cristales apilando balas de mosquete. Nadie supo, hasta 250 afios después, que habfa creado un madelo exacto de la estructura cristalina de muchos metales comunes, en el que cada bala re- presentaba un dtomo. Los tomos estén unidos entre sf por enlaces primarios o secundarios. En estado s6li do, se combinan de manera que garantizan La energia interna minima. Por ejemplo, el so- dio y el cloro comparten un electrén, tal como hemos dicho anteriormente. Sin embargo, en estado sdlide los Stomos no sélo forman parejas; de hecho, todos los iones del sodio cargados positivamente atraen a todas los iones del cloro cargados negativamente. El re- sultado es que forman una configuracién denominada estructura reticular espacial o cris- tal, Puede definirse una estructura reticular espacial como cualquier disposicidn de dtomos en el espacio en la que cada étomo se sitia de manera similar al resto. Las estructuras re- ticulares espaciales pueden ser el resultado de enlaces primarios 0 secundatios, Hay 14 tipos o formas posibles de estructuras reticulares, aunque muchos de los me- tales empleados en adontologia pertenecen al sistema cibica; es decir, los étomos cris- talizan en formas cibicas. La figura 2-10 muestra la estructura reticular espacial clibica mas simple, en la que las esferas. representan las posicianes de los dtomos, situadas en los puntos de interseccién de tres grupos de planos paralelos; cada grupo es perpendi- cular a los otros dos grupos de planos. En ocasiones estos planos se denominan planos cristalinos. Todas las amalgamas dentales, las aleaciones para colado, los metales foria- dos, las laminas de oro y las amalgamas dentales son cristalinos. Algunas ceramicas pu- Fas, como las cerdmicas con el centro de Gxido de aluminio y zirconio, son totalmente ‘Orras como las porcelanas demtales, estin formadas por un micleo de vidrio. no cristalino y de inelusiones cristalinas que proporcionan las propiedades deseadas, como el color y la opacidad, y que aumentan los coeficientes de expansién térmica, ra- diopacidad, fuerza y resistencia a las fracturas. Fig. 2-10 Estructura reticular cGbica simple. (Por crortesia de KJ, Soderholm.)CAPITULO 2 m Estructura de la materia y principios de la adhesién 31 La figura 2-11, A muestra una unidad celular de la estructura reticular espacial ctibica simple. Las células se repiten en el espacio tridimensional, tal como indica la figura 2-10. Las figuras 2-10 y 2-11, A muestran las estructuras cubicas simples, Las figuras 2-11, By C representan las estructuras reticulares cubieas de cierta importancia. Las figuras 2-10 y 2- 11 son solo esquematicas, En realidad, los étomos estan apifiados de manera que el es pacio interatémico es igual a la suma de sus radios. La figura 2-12 representa el modelo de una estructura cubica centrada en el cuerpo ¥ la figura 2-13 el modelo similar de una estructura ciibica centrada en las caras. El tipo de estructura reticular espacial viene definido por la longitud de cada uno de los tres ejes de las unidades celulares (Hamados ¢jes) ¥ por los angulos entre los ees, Por ejemplo, la estructura reticular cubica (v. fig. 2-11, A) se caracteriza por tener ejes de la Fig. 2-11 Cilulas simples de estructueas reticulares edbicas, A, Estructura cubica simple. B, Estructura cbica centrada en el cuerpo. C, Estructura cubica centrada en tas caras, (Por cortesia de KJ. Sédetholm) Fig. 2-12 Modelo de un cristal cibico centrado en el cueepo. (Por cortesfa de J. Séderholm.) Fig. 2-13 Modelo de un cristal cibico centrado en las caras. (Por cromtesia de KJ. Séderhoim.)34 PARTE! M1 Tipos y propiedades generales de los materiales dentales saturaciGn y difusién de los dtomos de cobre para aumentar la concentracién local de ‘éste, haciendo que se precipiten fuera de la solucién. Las tasas de difusin de una determinada sustancia dependen fundamentalmente de la temperatura y del gradiente quimico potencia! © gradiente de concentracién. Cuanto mayor sea la temperatura o el gradiente de concentracién, mayor serd la tasa de difusion, Este varia segtin los gradientes de concentracién, el tamano del atom, los enlaces interatémicos © intermoleculares y las imperfecciones de la estructura reticu- lar. Por eso, materiales dentales diferentes muestran tasas de difusin caracteristicas. La constante de difusion, caracteristica de un determinado elemento en un compues- to, cristal @ aleacién, se define come coeficiente de difusién, normalmente denomi- nado D. E] coeficiente de difusién se define como la cantidad de sustancia que se difunde a través de una unidad de Area determinada (p. ¢j., 1 cm?), a través de una uni- dad de grosor de la sustaneia (p. ¢j., 1 em), en una unidad de tiempo (p. ej., 1 seg). En general, ¢l coeficiente de difusion de un metal puro esti relacionado con su tempera~ tura de fusi6n; es decir, cuanto menor sea el punto de fusién, mayor serd su coeficien- te de difusién. Los coeficientes de difusién de los elementos de la mayoria de los sélidos cristalinos ‘son muy bajos a temperatura ambiente. La difusion de las aleaciones dentales a tempe- ratura ambiente es tan baja que no puede detectarse en la prictica; sin embargo, a tem- peraturas ligeramente superiores, las propiedades del metal cambian notablemente por la difusién atémica, La difusién en un material no cristalino puede producirse con mas rapidez, y en ocasiones puede ser evidente a temperatura ambiente © corporal. La es- tructura desordenada permite que Jas moléculas se difundan mas répidamente con me- nos energia de activacién, Algunos metales se funden a temperaturas inferiores a la temperatura bucal. Por ejemplo, los puntos de fusion del mereutio y el galio son -38,36 *C (_37,05 °F) y 29,78 °C (85,60 °F), respectivamente. Por tanto, debido a que la tasa de difusion de estos étomos en las particulas de las aleaciones solidas puede ser muy ripida a vemperatura intraoral, se forman nuevos compuestos metilicos que pue- den ser titiles como materiales de restauracién directa. ADHESION Y UNION El fenémeno de la adhesin se aplica a muchas situaciones en la odontologfa. Por ejem- plo, las fugas adyacentes a los materiales dentales de restauraciGn son él resultado de una adhesidn insuficiente o incompleta. Probablemente, la retenciGn de las dentaduras pos- tizas depende, en cierto modo, de la adhesién entre la protesis y la saliva y entre ésta y el iejido blando, En realidad, la unién de la placa © el célculo a la estructura dental se puede explicar como un mecanismo de adhesin, Por tanto, es esencial que el dentista entienda los principios fundamentales asociados con este fendmeno, Cuando das sustancias se ponen en contacto, las moléculas de una se adhieren 0 son atraidas por las moléculas de la otra. Esta fuerza se denomina adhesion cuando se atra- en diferentes moléculas y cohesién cuando se atraen moléculas del mismo tipo. El ma- terial o pelicula empleado para la adhesion se denomina adhesiva y el material al que se aplica es el adherente. En un sentido amplio, la adhesién es, simplemente, un proceso de union superficial. Fl término adhesin se caracteriza normalmente por la especificacién del tipo de atrac- cién intramolecular que puede existir entre el adhesivo y el adherent. Unidén mecanica La fuerte unién de una sustancia a ota se puede producir también por una unién me- canica o retencién, y no por la atraccién molecular. Dicha retencién estructural puede fener una naturaleza grosera, tal como se ha visto en las aplicaciones en que se usan tor- nillas, pernos a socavaciones. La unién mecénica supone mecanismos mas sutiles, comocapiTuLo 2m Estructura de la materia y principios de la adhesién 35 la penetracién del adhesivo en irregularidades microscépicas 0 submicrosedpicas (p ¢j. grietas y poros) en la superficie del sustrato. Para este procedimiento es mejor un ad- hesiva fluido o un adhesivo Ifquido ligeramente viscoso, porque penetra en estos defec- tos superficiales con facilidad, Al endurecer, las numerosas proyecciones del adhesivo embebidas en Ia superficie adherente proporcionan el anclaje para la unién mecdnica (retencién) Se ha utilizado mucho este mecanismo de unién micromecanica en odontologia por la carencia de verdaderos cementos adhesivos o materiales de restauracién, Por ejemplo, la retencién de restauraciones caladas, como una corona de aleacién de oro co- lado o un perno endodéncico de metal de base, mejora por la unin mecanica del agen- te cementante en las irregularidades de la superficie interna del colado y en aquellas que se encuentran en la estructura dental contigua. Un ejemplo més reciente de la unidn metalica son los materiales de restauracién de resina (plastico). Estas resinas no tienen la capacidad de adherirse realmente a la estruc- tura dentaria, por lo que pueden producirse filtraciones adyacentes a la restauracién. Es- tas filtraciones contribuyen a formar tinciones marginales, caries secundarias e irritacion de la pulpa, Se debe emplear una técnica especifica para minimizar los riesgos asociados con los agentes deletéreos que pueden emigrar hacia la pulpa. Antes de insertar la resi- nna, s¢ expone el esmalte de la estructura dental contigua, durante un corto periodo de tiempo, al dcido fosférico. A esto se le conoce como técnica de grabado dcido. El écido produce poros diminutos y otras irregularidades en la superficie del esmalte sobre la que la resina fluye cuando se coloca en la preparacién. Al endurecer, estas proyecciones de resina proporcionan una mayor retencién mecanica de la restauracidn, lo que reduce la posibilidad de que se produzca una filtracién interfacial, La téenica del grabado dcido es un ejemplo de cémo se puede lograr la unién entre un material dental y la estructura dentaria mediante técnicas mecénicas, en vez de me- diante la adhesién molecular. En ocasiones, este proceso se denomina «unién micto- mecénica». Los principios de la adhesién y los factores asaciados con este fenémeno se trataran en los siguientes apartados. Energia superficial Para que se produzca la adhesién, las interfases de las superficies deben atraerse entre sf Esta situacién se da independientemente de las fases (s6lida, liquida o gaseosa) de las dos superficies, con la excepcidn de que no se espera que se produzea adhesin entre dos gases, ya que no tienen interfase. La energia de la superficie de un sélido es muy superior a la de su interior. Por ejem- plo, obsérvese la estructura reticular espacial de la figura 2-15. Dentro de la estructura reticular, todos Jos étomos se atraen entre si de la misma manera. Las distancia Atomo superticial (B) ‘Atomo interior (A) Fig. 2-15 Al comparar un dtomo interior (A) con vn tomo superficial (B) vemos que existe un equilibrio: de enlace alrededor del tomo interior A, mientras ‘que el dtomo superficial B puede crear enlaces con dtomos 0 meoléculas que se acerquen a la superficie (Por contesia de KJ, Séderholm.)36 PARTE! M1 Tipos y propiedades generales de los materiales dentales tOmicas son las mismas y la energia es minima, En la superficie de la estructura, la ener- gia es mayor porque los atomos més alejados no se ven atraidos de la misma manera en ‘odas las direcciones, tal como muestra la figura 2-15. El dtomo interior A tiene una dis- posicién equilibrada de los dtomos mas préximos que le rodean, mientras que el étomo superficial B tiene un mimero equilibrado de stomos adyacentes, El aumento en la energia por unidad de drea de la superficie se denomina energia su- perficial o tensién superficial. Una pelicula jabonosa se contrae y libera gotas de liqui- do que forman esiructuras esféricas, minimizando el drea superficial porque esta tension superficial representa el estado de menor energia Los dtomos superficiales de un sélido tienden a formar uniones con otros Atomos proximos a la superficie y reducen la energfa superficial del sélido. Esta atraccién a tra- -vés de la interfase entre moléculas distintas se denomina adhesién, Por ejemplo, las mo- léculas del aire pueden ser atraidas a la superficie y absorbidas por la superficie del material. La plata, el platino y el aro absotben oxigeno facilmente, in el caso del oro, las fuerzas de unidn son secundarias, pero en el caso de la plata la atraccidn puede ser con- trolada por uniones quimicas 0 primarias, dando lugar a formacién de éxido de plata. Cuando existen uniones primarias, la adhesin se denamina sorcién quimica, en com- paracién con la unién quimica de las fuerzas de van der Waals. En la sorcién quimica, se forma una unién quimica entre el adhesivo y el adherente. Un ejemplo de este tipo de adhesion es la pelicula de éxido que se forma en la superficie del metal o la capa de soldadura unida al sustrato metdlico, Por ello, las fuerzas de van der Waals son mas dé- biles que las uniones primarias porque son intermoleculares en vez de intramoleculares. Las fuerzas de van der Waals preceden invariablemente a la sorciGn quimica, A medi- da que disminuye la distancia entre ef adhesivo y el adheremte, se produce la unién pri- maria. Sin embargo, la sorcién quimica se limita a la monocapa de adhesivo sobre ef adherente, Cualquier impureza superficial, como el gas absorbido, los éxides o las secre- ciones humanas, pueden reducir la energia superficial y las cualidades adhesivas de un de- terminado sélido, Los grupos quimicos funcionales disponibles o el tipo de superficie cristalina o de estructura reticular espacial de la superficie pueden afectar a la energia su- perficial, En resumen, cuanto mayor sea la energla superficial, mayor serd la capacidad de adhesién. PREGUNTA CLAVE 2 Z| Que condiciones sen necesarias para conseguir ef nivet re inion mis tuerted Humectacién Es dificil forzar la unin de dos superficies sélidas. Con independencia de Jo lisas que puedan parecer esas superficies, suelen ser extremadamente rugosas al verlas a escala at6- mica 0 molecular, Come consecuencia, cuando se ponen juntas sdlo estén en contacto los «picos» © asperezas. No se produce ningin tipo de adhesion perceptible, ya que es ‘as zonas suelen constituir s6lo un pequefio porcentaje de 1a superficie total. En general, la atracciGn es insignificante cuando las moléculas superficiales de las sustancias que se atraen estin separadas por distancias superiores a 0,7 nm (0,0007 1m). Un método para solventar esta dificultad es emplear un fluido que se introduce en ¢s- ‘tas irregularidades para que haya mas contacto entre una mayor parte de la superficie del sdlido. Por ejemplo, cuando se coloca una superficie de vidrio pulida sobre otra y se pre- siona, éstas muestran poca tendencia a la adhesién por las razones descritas anterior- mente, Sin embargo, si se introduce una pelicula de agua entre ellas, es bastante dificil separar las dos superficies. La energfa superficial del vidrio es lo suficientemente grande como para atraer las moléculas de agua.capiruto 2m Estructura de la materia y principios de la adhesin = 37 Para producir adhesién de esta manera, el Ifquido debe fluir facilmente por toda la superficie y adherirse al s6lido. Esta caracteristica recibe el nombre de humectacién. el liquido no moja la superficie del adherente, no se producira la adhesin entre el li- quido y el adherente, o ser insignificante. En caso de que se humecte la superficie, de- berfa praducirse 1a adhesidn. En realidad, si se producen fallos, éstas se dan en el sdlido 0 en el adhesivo, y no en la interfase, cuando €l sdlido y el adhesivo estén en contacto. Varios factores influyen en la capacidad de un adhesive de humectar la superficie de un adheremte. La limpieza de la superficie es bastante importante. Una pelicula de agua de sdlo una molécula de espesor sobre la superficie de un sélido puede reducit la ener- ga superficial del adherente y prevenir que el adhesivo provoque humectacién, Del mi me moda, una pelicula oleosa sobre una superficie metélica también. puede inhibir el contacto del adhesivo. La energia superficial de algunas sustancias es tan baja que muy pocos Ifquidos, en caso de que haya alguno, humecian su superficie. Algunas sustancias orginicas, como las ceras dentales, son de este tipo. El empaquetado de los grupos argénicos es- tructurales y la presencia de halégenos puede prevenir la humectacién. Con frecuen- cia se utiliza el tefl6n (politetrafluoroetileno), una resina sintética comercial, cuando se desea evitar la adhesin de las peliculas a la superficie. Por otra parte, los metales interaceionan fuertemente con los adhesivos liquidos debido a su alta energia super- ficial. En general, la baja energia superficial de los liquidos orginicos y de la mayoria de los inorganicos les petmite extenderse libremente sobre los sdlidos que tienen alta energfa superficial, La formacién de una unién adhesiva fuerte requiere una buena hu- mectacién. PREGUNTA CLAVE > En un modelo de yeso realizado a partir de un material de impresion hidrofébico se observa que faltan detalles de los tejidos blandos y duros. JQué pasos se deben seguir para eliminar este problema al usar este material de impresin en el futuro? Angulo de contacto de humectacién Al medir el Angulo de contacto entre el adhesivo y el adherente se puede determinar hasta qué punto un adhesivo humecta la superficie de un adherente. El angulo de con- tacto es el que se forma en la interfase de un adhesivo y el adherente. Si las moléculas del adhesive son atraidas por las del adherente tanto 0 mds de lo que se atraen entre si, el adhesivo liquido se extenderé completamente sobre la superficie del sdlido, y no se formard ningiin dngulo de contacto (6 = 0 grados) (fig. 2.16, A). Por tanto, las fuer- zas de adhesin son mds fuertes que las de cohesién, que unen las moléculas del ad- hesivo. Un material dental, como por ejemplo uno elastomérico de impresién, no es el ideal para reproducir el tejide oral blando o duro si en este molde de goma se vier- te un medio acuoso con un Angulo de contacto mayor de 90°. En esas condiciones se considera que el material de impresién es hidréfobo. Para mejorar la humectacién de la impresién mediante una solucién acuosa de un material para modelos de yeso, el fabricante puede cambiar la formulacién para hacer el material mas hidr6fobo, o pue de afadirse un agente humectante a la mezcla acuosa para hacer yeso. Sin embargo, la energia de la superficie adherente se reduce levemente por la conta minacién 0 por otros medios; la tension superficial del s6lido (yy) disminuye y se pue- de cuantificar un leve aumento de! dngulo de contacto (8) (fig. 2-16, B), Este aumento en @ mantiene el equilibrio de la fuerza que se muestra en la figura 2-16, D. Obsérvese que cuando @ aumenta de 0 a 90 grados, el valor del coseno de @ disminuye de 1 a 0. Si una monocapa de un contaminante se sittia sobre toda la superficie, se puede obtenerPARTE! lm Tipos y propiedades generales de los materiales dentales Fig. 2-16 La adhesiéin depende dela hhumectacifn de la superficie. A, Cuando el dngulo de contacto (6) es de OF, el Kquidhor i entra ea contacto con la superficie y se ty extiende libeerente. B, Angulo de contacto pequefin en una superficie ligeramente ‘contaminada. C, Angulo amplio formada por escaza hurnectactin. D, Lat réfactonerenre =O la tension superticial del sétido (5). ef liquid (%,) el angulo de contacto (8) pueden empicarse para determinar la tensiGn superficial entreef liquide y el slide (y.) sepiin la ecuacion,yy=Thy + Yy C088. Por cottesta de KJ. Séderhole.) mientras que se obtendria un dngulo muy grande en un sélido de baja ‘energia superficial (yy), como el politetrafluoruroetileno (fig. 2-16, C). El angulo de coniacto es un buen indicativo de la humectacién (fig. 2-16, D) debido a que aumenta la tendencia del liquide a extenderse al disminuir el angulo de contacto. Con un angu- to de contacto de 0° se praduce la humectacién total, y con uno de 180° no se produce humectacién. Por tanto, cuanto menor sea el Angulo de contacto entre el adhesivo y el adherente, més capacidad tendrd el adhesive para fluir y cubrir las irregularidades de la superficie del adherente, Estos vacios o irregularidades se rellenarin dependiendo de la fluidex del adhesivo Las superficies sélidas y oplanas» en realidad no lo son, Las imperfecciones superfi- ciales representan un impedimento potencial para conseguir la unién adhesiva. Al ex- tenderse el adhesivo se crean bolsas de aire que previenen Ia humectacion completa de toda la superficie (fig. 2-17). Cuando la regién interfacial adhesiva se somete a cambios térmicos y a fuerzas mecdnicas, se crean concentraciones de fuerzas alrededor de estos vacios, La fuerza puede ser tan intensa que inicia la separacién de la unin adhesiva ad- yacente al vacio. Esto puede extenderse de un vacio a otro, separando Ia union a causa de la fuerza,CaPiTULG 2 Estructura de la materia y principies de la adhesion 39 Fig. 2-17 _Vacios creados en las ieegularidaces superficiales. Dichas regiones contribuyen ala propagacicin de los fallos de adhesion concentraciin de estrés. (Por comtesia de Kp Burbujas de aire que actian Seder) conto concentradores de estrés: PREGUNTA CLAVE La unin’ micromecanica’ de los selladores de resina al esmalte dental suele sér bastante eficaz para prevenir la aparicién de caries en las zonas de fosas y fsuras. Sin embargo, hay muchos factores que pueden reducie la efectividad de la unin, fo que da lugar a la pérdida parcial o total del sellador. ;Cudles de estos factores son posibles causas del descementado? ADHESION A LA ESTRUCTURA DENTAL. Los principios fundamentales de la adhesin se pueden relacionar ficilmente con diver- sas situaciones odontoldgicas. Por ejemplo, cuando se emplean mediciones del sngulo de contacto para estudiar la humectabilidad del esmalte y la dentina, se observa que la humectabilidad de estas superficies se reduce notablemente tras la aplicacién topica de una solucién acuosa de fluoruro, Si trasladamos esta informacién a la aplicacion clini- ca, vemos que la superficie del esmalte tratada con fluoruro retiene menos placa en un periodo determinade, presumiblemente par una disminucién en la energia superficial, Por tanto, ademas de los mecanismos reconocidos de 1a solubilidad reducida del esmal- te en un medio Acido, se puede decir que las praductos de flucruro pueden ser eficaces para reducir la caries dental al conseguir que Ja superficie dental permanezca limpia du- Tante mas tiempo. De manera similar, debido al alto nivel de energia superficial de muchos materiales de restauracién en comparacién con la de la superficie dental, la superficie y los marge- nes de Ja restauracién tienden a acumular més detritos. Esto se debe en parte a la relati- vamente alta incidencia de caries secundarias (recurrentes) halladas en los madrgenes adamantinos de ciertos tipos de obturaciones dentales. Los siguientes capitulos contienen debates sobre las filtraciones que se producen en- tre la estructura dental y las restauraciones. En algunos casos, las caries secundarias, la sensibilidad pulpar tras realizar la obturacién o restauracién y el deteriaro de los mar- genes de la restauracién se asocian con la falta de adhesion entre el material de restau- racién y el diente. Se estén llevando a cabo investigaciones para crear adhesivos que se nan a la estructura dental, En Jos siguientes capitulos, consideraremos camo han afec- tado las técnicas de restauracién dental tradicionales a estos sistemas adhesivos. Al aplicar los principios que influyen en la adhesion a estructuras dentales, podemos ver que los problemas asaciados con los adhesivos dentales son muy complejos. La com- posicién de las estructuras dentales no es homogénea. La cantidad de componentes, tan- to orginicos coma inorginicos, de la dentina difieren de la presente en el esmalte. Un material que se puede adherir a los componentes organicos no se adhiere a los inorga- nicos, y un adhesive que se une al esmalte no puede adherirse del mismo modo a la dentina. Una vez que el dentista ha terminade la preparacién para la obturacién, los restos ad- hesivos microscépicos cubren las superficies del esmalte y la dentina. Esta contamina- cién de la superficie, denominada barrille dentaria, reduce la humectacién, Ademas, los instrumentos empleados para preparar la cavidad dejan una superficie rugosa que pue- de aumentar la acumulacion de aire en la interfase. Los mayores problemas asociados con la unién a las superficies dentarias son la eli- minacion inadecuada de los restos del grabado y la contaminacion por agua o saliva. LosPARTE I 1 Tipos y propiedades generales de los materiales dentales componentes inorginicos de la estructura dental tienen gran afinidad por el agua. La eli- minacion total del agua tequeriria calentarel esmalte y la dentina a una temperatura ina- ceptable. Esto significa que un diente no se puede secar de manera segura a temperatura bucal con los dispositivos o agentes que estén actualmente a disposicidn del demtista. Se- ria aceptable la presencia de al menos una monocapa de agua en la superficie de la ca- vidad preparada. Esta capa de agua reduce la energia superficial y puede disminuir la humectacién de la superficie dental grabada por el material adhesivo de restauraci6n. ‘Ademds, el fluido se intercambia a través de ciertos componentes del diente, El adhe- sive dental debe desplazar e] agua, reaccionar con ella o humectar la superficie de ma- era mas efectiva que el agua que ya estaba sobre la superficie y dentro de la estructura dental. Ademas, el adhesivo debe seportar una adhesion a la estructura dentaria a largo plazo en un medio acuoso. ‘Aunque hay importantes obstaculos, el progreso de la investigacién en el campo de los materiales adhesivos es prometedor. Para fomentar la unin adhesiva, los fabrican- tes y dentistas estan creando y-utilizando mas resinas hidréfilas que no son tan sensibles a la humedad como los materiales usados anteriormenie. En realidad, estos objetivos va- len la pena. Un material de obturacién realmente adhesive podria reemplazar a muchos de los empleados en la odontologia conservadora, Del mismo modo, se simplificaria la técnica de aplicacién de los materiales y la retencién meciinica del material en la prepa- racién de la cavidad serfa innecesaria. Mas estimulante es la posibilidad de crear un material capaz de formar una capa fina y que perdure sobre la superficie dental, que podria ser de aplicacién t6pica sobre la super- ficie intacta del esmahte. Dicha capa con baja energia superficial podria servir como barrera contra la formacion de placa, la aparicién de caries e incluso el deposito de calculo. BIBLIOGRAFIA RECOMENDADA Buonocore MG: The Use of Adhesives in Dentisry Spring: field, tl, Charles G Thomas, 1975 ‘Buena ustracién de Bas prBiewas qe presentan ts pracedt- mmientos que utizan adhesives. Muchas de ls rtarmietas que emplean adhesives y que se Watan em este texto se han exparndi- de desde enionces. Glan P: On wewability and adhesiveness, Odont Rev 20:1 (Suppl 17):1. 1968, rinera de una sere ole pubicaciones de ei our, qin esta boxe que of so de Paras npc proporcionan macarons cadicional para iz reduc deta caren devil, es dei, dsminar ul kenrg superficial det esiracura dena yreduciend setmdacin de paca en winter determinado. Gardon TE: The New Science of Strong Materials, or Why You Don’t Fal Through the Flaoc! 2nd ed. Princeton. NI. Princeton University Pres, 1986 Debate general sobre la resistencia de los materiales desde une base fundamental. Som particularmene inieresanies maw Tales estractunales como la madera, la celulosa, fos dienes y fos hues, Phillips RW, and Ryge G (cds): Proceeditys on Adhesive Restorative Dental Materials. Spencer, IN. Owen. Litho Service, 1961. Estas transacciones histéricas fueron el resultada det primer taller sobre los problemas y las posibles soluciones en el desarro Wo de materiales deniates de adhesion, Las recamendaciones so bre drews de invesigacign amy importantes ham dado un gran impuelso a in investiga en este campo, ‘Van Mack LH; Elements of Materials Science and Engineer- ing, 5th ed. Reading, MA, Addison-Wesey, 1985, Libro excelente sobme ta ciencia de fos maeriales, Recomendado pant um estudio mas profundo sabve le estructura y propiedlaes de os maeriales. Zisman WA: Influence of constitution on adhesion. Ind bg Chem 55:19, 1963, Una de ls pioneras en los fencmenos superficial tata las pa- metros que influpen ent ia tumectabtlidad. Zisman fue wot maest en ef we dela medicion del Angulo de contacto para es- ‘ud la urmectabildad potencial de fos adhesives respecte de los sadhorentes seleccionasios.eee er 3 Propiedades fisicas de los materiales dentales Kenneth J. Anusavice y William A. Brantley ESQUEMA. {Custes son las propiedades fisicas? Abrasin y resistencia a la abrasién Viscosidad Relajacién estructural y de fuerzas Fluencia y flujo Color y percepcién del calor Propiedades termofisicas Introduccién al destustrado y a la corrosion Causas de deslustrada y corrasién Clasificacion de la corrosion, Corrasién electroquimica Proteccién frente a la corrosién Corrosion de tas restauraciones dentales Evaluacin de la resistencia al deslustrade y a la corrosién Significado clinico de las corrientes galvinicas PALABRAS CLAVE Celda de concentracidin: Celda de corrosién electroquimica en la que se asncia la diferencia de ppotencial con la diferencia en la concentracién de especies disueltas, come el axigena, en. una solucién en distintas zonas de la superficie metalica. ‘Choque galvanico: Sensacién dolorosa causada por la corriente eléctrica generada cuando dos metales diferentes se ponen en contacto dentea de la cavidad oral. Coeficiente de expansién térmica (coefictente lineal de expansién}: Cambio en la langitud por Unidad de longitud original de un material cuando su temperatura aumenta 1 °K. Color: Sensacién inducida por la luz con longitudes de onda variables que alcanzan el ojo. Combade: Deformacién (plistica) ireversible de las estructuras metilicas de las prétesis parciales fijas a temperaturas propias de la coceién de las catillas de cerémica Conductividad térmica (coeficiente de conductividad trmica): Propiedad que describe el trans- porte de energia térmica en vatios por segundo a través de una muestra de T cm de ancho con tun drea transversal de 1-cm? cuando la temperatura diferencial entre las superficies de la mwes- tra perpendiculares al fluja de calor es de 1 °K, Corrosién: Proceso quimico o electroquimico en el que un agente medioambiental ataca a un s6- Tido, por lo general un metal, disolvigndoto total o parcialmente, Por lo comGn, fos metales son ims susceptibles a sufrir estos alaques debido a reacclones electroquimicas, aunque los vidrios ¥y otros no metales también son susceptibles de suirir una degradacién medioambiental. a”a2 PARTE1 ll Tipos y propiedades generales de los materiales dentales PALABRAS CLAVE (Cont) ‘Corrosién bajo tensidin: Degradacidin causada por los efectos combinados de las (uerzas mecini cas y de! medio: corrasivo: normalmente se presenta como fracturas « grietas. ‘Coreasidn galvanica (electrogalvanisma): Ataque aceleracks que se produce en un metal menos noble cuando metales electroquimicamente diferentes estén en contacto eléctrico con tn medio liquide corrosive ‘Corrosidn por picaduras: Corrosién muy localizatla que se produce en los metales base, como el hierto, miquel y cromo, que estén protegidos por una delgada pelicula natural de éxido, En pre sencia de clorutos, la pelicula se rompe y se produce una répida disoluciée del metal subyacente en forma de picaduras ‘Corrosiéa sulcular: Corrosién acelerada en espacios estrechos causada por prncesos electro- quimicos acelerados y por cambios quimicos, como la acidificaciéa y la deplecién del contenido de! axigeno. Nermalmente, la corrosin suleular se produce cuando hay una mi- crofiltracién entre la restauracién y el diente, bajo una capa delgada u atros sedimentos su- eeficiales, Devgaste, ‘abrasién y erosiGn; Pérdida de material de una superficie provocada por una accién me- cinica © a través de una combinacidn de acciones quimicas y mecdnicas. Deslustrado: Proceso por el cual una superficie metélica se opaca @ decolora cuando se forma una pelicula delgada a causa de una reacci6n con sulfuro, dxido, cloruro u otra sustancia quimica Dureza: Resistencia de un material a ser periorado, indentado, cortado © rayada, Fluencia: Distensidn plistica de un material sometido a una carga 0 fuerza constante y que de- pendle del tiem Iniensidad cromatica: Grado de saturacién de un determinado matiz Matiz: Color dominante de un objeto, por ejemplo, rojo, verde o azul. ‘Metamerismo: Fendmena mediante el cual e! colar de un objeto bajo un tipo de luz determinada parece cambiar cuanda lo ilumina una fuente de luz diferente, Reologia: Estudin de la deformacién y flujo caracteristicos de la mates Tixotrépice: Propiedad de determinados geles u otras materiales que se licuan (se hacer menos viseoses) cuando vibran, se baten, agitan o mueven, 3CUALES SON LAS PROPIEDADES FISICAS? Las propiedades fisicas se basan en las leyes de la mecanica, la actistica, la Optica, ta lermodinamica, la electricidad, el magnetismo, la radiacién, la estructura atémica o de los fenémenos nucleares. El matiz, el valor y la intensidad cromatica son pro- piedades fisicas que se basan en las leyes de la 6ptica, que es la ciencia que trata los fenémenos de la luz, la vision y la vista. La conductividad térmica y el coeficiente de térmica son propiedades fisicas que se basan en las leyes de la termodi- in el capitulo 2 se analiz6 la influencia de la naturaleza atémica @ molecu- lar de los sélidos sabre estas propiedades. Los siguientes apattados oftecen una bre- ve descripcién de las propiedades fisicas, aunque algunos de estos temas se tratan con mas detalle en los capitulos sobre materiales especificos. Por ejemplo, el color y el Vita Lumin cs len decreciente em claro-a mis oscuro), Se han eliminade los cuellos de las muestras para facilitar la selecein del tono Gel diente, Véase también Himina en colorCAPITULO 3M Propiedades fisicas de los materiales dentales 51 do en orden decreciente de valor (de la més clara a la mas oscura) de izquierda a de- cha en vez de la agrupacién estindar par matiz (Al a D4). Esta téenica se basa en la fea de que la combinacién de los tonos de los dientes se ve simplificada por la orde- nacién de las muestras segtin su valor. Obviamente, si el técnica puede ver los dientes reales, la probabilidad de conseguir una combinacién de colores aceptable es mucho mayor. Tal como muestra la imagen iz- quierda de la figura 3-8, A, el color de las coronas de metal-cerimica de los dos inci vos dentales con margenes de porcelana unidos tiene un valor superior que el del inci- sivo lateral, Sin embargo, el paciente estaba encantado con el resultado, La figura 3-8, B muestra una ampliacidn de las coronas metal-cerdmicas (v, también laminas en calor) Tal como se afirmé anteriormente, las sefiales de color se envian al cerebro. humano a partir de tres grupos de receptores de la retina denominadas cones. Estos son especial- mente sensibles al rojo, azul y verde. Los factores que interfieren en la percepcion real del color normalmente incluyen niveles altas o bajos de luz, fatiga de los receptores de embargo, seguin un estudio reciente (Anusavice y Barrett, 1995), parece que no hay ningtin efecto relacionado con la edad, sexo 0 experiencia clinica de la persona en cuanto a la exactitud en la comparaci6n de tonos dentales, ‘Con bajos niveles de luz, los bastones del ojo humano son mas dominantes que los conas, y se pierde la percepcién del color. A medida que la claridad se hace mas inten- sa, el color parece cambiar (efecto Bezold-Brucke), Ademas, si un observadar mira un objeto rojo durante un perfodo de tiempo razonable, y después mira un fondo blanco, Ta fatiga del receptor hace que vea un matiz verde cuando observa un fondo blanco, Por este motivo, si se mira a un paciente contra un fondo de calor muy intenso, el dentis- ta 0 técnico deberdn seleccionar un color de dientes con un matiz. que sea comple- mentario al color del fondo. Pot ejemplo, un fondo azul nes hace seleccionar un ton amarillo, y un fondo naranja nos hace elegir entre azul o verde, Desafortunadamente, el 836 de los hombres y el 0,596 de las mujeres suften ceguera al color. Lo mas comtin es que no puedan distinguir el rojo ¥ el verde a causa de la falta de los conos sensibles a estos das colores. Sin embargo, esta deficiencia no afecta a la selecci6n del tono de los dientes naturales. ‘Aunque el rango de matices, la intensidad cromatica y el valor que se encuentran nor- malmente en los dientes humanas tan sélo representan una pequefia parte del espacio de color estandar (como el que muestra la fig. 3-5), la selectividad del ojo humano es suficiente para que sea dificil comparar adecuadamente los colores al emplear una guia que sdlo contiene un mtimero reducido de tonos (fig, 3-7), El analisis espectrofotome- ttico de las gufas de tonos comerciales ha demastrada también la ausencia de grandes regiones de matiz, valor e intensidad cromatica al compararlos con los valores de color determinados por el diente humano. color, sexo, edad, memoria y bagaje cultural. Si A 5 Fig. 38 A, Dos incisivos centrales can caronas de metal-cersmica con botdes de porcelana. El valoe IL") de estas coronas es superior al de los incisivas laterales adyacentes, 6, Detalle de las coronas de imetal-cerdmica situadas a la inquierda. Véanse también Eiminas en color52 PARTE! mi Tipos y propiedades generales de los materiales dentales La apatiencia de un objeto depende de la naturaleza de Ja luz en la que éste se ve; de- bido a que la distribucidn espectral de la luz reflejada o trasmitida a través de un objeto depende del contenide espectral de La luz incidente. La luz de! dia, la luz incandescente y la de las Limparas fluorescentes son fuentes comunes de luz en la clinicas y laborate- tios dentales, y cada wna de ellas tiene una distribucién espectral distinta, Los objetos que parecen tener un color con un tipo de luz pueden parecer distintas con otra fuente de luz. Este fenomeno se denomina metamerismo. Por tanto, si és posible, la eleccién del color debe realizarse bajo dos o mas fuentes de luz, siendo una de ellas la luz del dia, y los. procedimientos de combinacién de tonos del laboratorio deben Mevarse a cabo bajo las mismas condiciones del luz. ‘Ademis de los procesos que ya se han tratado, la estructura natural de los dientes ab- sorbe la luz con longitudes de onda muy cortas para ser visibles por el ojo humano, Es- tas longitudes de onda de entre 300 y 400 nm se denominan radiacién ultravialeta cerca- na. La luz natural del sol, las limparas de tos flashes fotograficos, ciertas tipos de lamparas de vapor y las luces ultravioletas empleadas como decoracién son fuentes que contienen cantidades sustanciales de radiacién ultravioleta cercana. La energia que ab- sarbe el diente en realidad se convierte en fuente de luz. Este fendmeno se denomina fluorescencia. La luz emitida, el color azul-blanco, se sittia, en principio, en un rango de 400 a 450 nm. La fluorescencia contribuye a la elaridad y apatiencia vital de los dientes humanos. Como ejemplo, si miramos a una persona con coronas cerimicas o restaura- ciones de composite que no tienen agentes fluorescentes bajo la luz de una discoteca, parece que le faltaran los dientes, investigador que crea un material de restauraciGn coloreado, asi como el dentis- tay el técnico que los fabrican, deben tener en cuenta la comparacién de los colores bajo fuentes de luz con un componente cercano al ulsravioleta suficiemte. La luz in- candescente contiene poca radiacién ultravioleta. El dentista y el técnico del labarato- rio deben valorar la importancia de la combinacién de colores bajo mas de una fuen- te de luz, Existen diversos libros de referencia sobre las apticaciones del color en odontologia y, ademas, el capitulo 21 contiene informacin adicional sobre el color y su percepcion, PROPIEDADES TERMOFISICAS ‘Conduct idad térmica Normalmente, la transferencia de calor a través de sustancias sdlidas se produce por me: dio de la conduccién. La conduccién de calor a través de metales tiene lugar mediante la interaccién de la vibracidn de las redes cristalinas y por el movimiento de electrones y su interacci6n con los jtomos, La conductividad térmica (x) ¢s una medida termofi- sica de lo bien que se transmite el calor a través de un material por medio de un flujo de conduccion. La medida de la conductividad térmica se realiza en condiciones estables. En tales condiciones, la temperatura en el sistema (es decir, el gradiente de temperatura} no varia con el tiempo, La tasa de flujo de cafor a través de una estructura es proparcio- nal al drea (perpendicular a la direccién del fluja de calor) por la que se conduce el ca lor y al gradiente de temperatura a través de la estructura. Por tanto, si existe una poro- sidad significativa en la estructura, se reducen la zona disponible para la conduccién y Ja tasa de flujo de calor. La conductividad térmica, 0 coeficiemte de conuduetividad térmica, es la cantidad de calor en calorias por segundo que pasa a través de una muestra de 1m de grosor con un area transversal de 1 cm? cuanda la diferencia de temperatura entre las superficies perpendiculares al flujo de calor de la muestra es | °K. Segiin la segunda ley de la termadinamica, el calor fluye desde puntos de mayor temperatura a puntos de me- nor temperatura. ‘Los materiales que tienen un alto grado de conductividad térmica se denominan con- ductores, mientras que los de baja conductividad térmica se denominan aislantes, Lau dad o medida del Sistema Internacional (SI) de la conductividad térmica es et vatio parCAPITULO 3m Propiedades fisicas de los materiales dentales 53 metro por segundo por grado Kelvin (W x mr! x seg? x K"). Cuanto mayor sea la con- duetividad térmica, mayor sera la capacidad de la sustancia para transmitic energla tér- nica, y viceversa. En comparacién con el composite de resina, que tiene una baja con ductividad térmica, el calor de los dientes se transmite mas ripido cuando el agua firia entra en contacto con una restauracién metilica, debido a que su canductividad térmi- ca.es mayor. Este aumento en la conductividad de un metal comparado con la del com- posite de resina provoca mayor sensibilidad pulpat, lo que puede constituit un trastor- no insignificante, suave, moderado 0 extremo, dependiendo de los traumas anteriores y de la respuesta del paciente al dolor. Difusividad térmica El valor de La difusividad térmica de un material controla la tasa de tiempo de los cambios de temperatura a medida que el calor pasa a través de un material. Es una medida de |: tasa en la que el cuerpo con una temperatura no uniforme alcanza un estado de equil brio térmico. Aunque la conductividad térmica del dxido de zinc-eugenol es ligeramen- te menor que la de la dentina, su difusividad térmica es indirectamente proporcional a la capacidad térmica de aislamiento, mientras que el grosor de la base de cemento est directamente relacionada con su beneficios como aislante. Por tanto, el grosor del re- -vestimiento es un factor de aislamiento térmico mucho mas importante que la difusivi- dad térmica de la ceramica. La importancia de la difusividad térmica se explica en el si- guiente apartado. Durante |a ingesta de comida y bebida, las temperaturas de Ia cavidad oral no son constantes, En estas condiciones inestables, la transmisin de calor a través de un mate- rial disminuye el gradiente térmico. En tales condiciones, ta difusividad térmica es im- portante, La formula matemtica que relaciona la difusividad térmica (h) con la con- ductividad térmica (x) es ne aw oP donde « es la conductividad térmica, c, es el calor especifico dependiente de la tempe- ratura a presién constante (capacidad de calor) y p es la densidad dependiente de la tem- peratura. La capacidad de calor es numéricamente igual al término que se emplea mas habitualmente, calor especifica, La unidad del SI de la difusividad térmica es tipica de las procesos.de difusiGn, es decir, el metro cuadrado por segundo. Sin embargo, también es habitual emplear la unidad de centimetro cuadrade por segundo, Coma muestra la ta- bla 3-1, los valores tipicos de la difusividad térmica en unidades de 10-4 cm?/seg son los siguientes; oro pure, 11.800; amalgama, 960; composite, 19-73; cemento de fosfato de zine, 30; ionémero de vidrio, 22; dentina, 18-26 y esmalte, 47. Por tanto, si un pacien- te bebe agua helada, el bajo indice de calor especifica de la amalgama y su alto indice de conductividad térmica sugieren que es mas probable que un mayor indice de difusi- vidad térmica favorezca que se produzca un choque térmico que cuando una estructura dental natural se expone aun liquido frio Para un volumen dado de un material, el calor necesario para aumemtar la tempe- ratura depende de su capacidad de calor 0 calor especifico (caloria por gramo por gra- do Kelvin) y de la densidad (gramo por centimetre aibico). Cuando el producto de la capacidad de calor y la densidad (¢,p) es alto, la difusividad térmica sera baja. aun- que la conductividad térmica sea relativamente alta, Por consiguiente, tanto la con- ductividad como la difusividad térmiea son pardmetros importantes para predecir |a transferencia de energia térmica a través de un material, La difusividad térmica de un material de restauracién es mas importante que su conductividad térmica, ya que existe un estado inestable de tansferencia de calor durante Ia ingesta de comidas y bebidas frias o calientes. Tal come muestra la tabla 3-1, el esmalte y la dentina son54 PARTE1 Ml Tipos y propiedades generales de los materiales dentales Densidad y propiedades térmicas del agua, el esmalte, la dentina y los materiales dentales ‘Canductividad Difusividad Densidad Calor especifico térmica térmica Material (gon) (eal gy wert ey tems) Ava 100 7.00 oat 2.0014 Dentina 214 0,30 057 0,0018-0,0026 lonémetro de vidrio 2,13 0.27 0,51-0,72 0,0022 Fosfate de zinc 2.59 O12 1,05 10,0030 Composite L624 020 1,09-1,37 0,0019-0,0073 Famalte 297 os 093 0047 ‘Amalgama 16 0,005 226 096 Ore puro 19,3 0,03 297 Lis aislantes térmicos efectivos, Su conductividad y su difusividad térmicas se comparan favorablemente con el agua y el stlice, en contraste con los valores notablemente su- periores de los metales. Sin embargo, tal como ocurre con cualquier aislante térmico, la estructura dental debe tener un grosor suficiente para que los cementos dentales de aislamiento sean eficaces. Cuando la capa de dentina entre la parte inferior de la cavidad y la pulpa es demasiado delgada, el dentista deberd colocar una capa adicional de una base de aislamiento, coma se establece en el capitulo sobre cementos dentales. La eficacia de un material para pre- venir la transimision de calor es directamente proporcional al grosor del sevestimiento € inversamente proporcional a la tafe cuadrada de la difusividad térmica. Por tanto, el gro- sor-de la dentina remanente y la base son tan importantes como las propiedades térmi- cas de los materiales, si no lo son ms. La baja conductividad térmica del esmalte y la dentina ayuda a reducir el choque tér- micoy el dolor pulpar cuando se ingieren comidas frias a calientes. Sin embargo, la pre- sencia de restauraciones de cualquier tipo tiende a cambiar el medio. Tal como se co- mentard posteriormente, muchos materiales de restauracién son metalicos. Debido a los electrones libres presentes en los metales sélidas (v. cap. 2), estos materiales son tan buenos conductores térmicos que fa pulpa dental puede verse afectada negativamente por los cambios térmicos. En muchos casos, es necesario insertar un aislante térmico en- ire la restauracién y la estructura dental, En este caso, es mejor un material dental con baja conductividad térmica Por otra parte, los dientes artificiales se fijan en la base de la protesis, que normal- mente es de resina sintética y es un mal conductor térmico. En la prétesis superior, la base normalmente cubre la mayor parte del paladar duro. Su baja conductividad tér- mica tiende a evitar el intercambia de calor entre el tejida blando de soporte y la pro- pia cavidad oral. Por tanto, el paciente pierde parcialmente la sensacidn de calor y frio mientras come o bebe. Desde este punto de vista, es mas comodo usar privesis de base metdlica. Coeficiente de expansién térmica Una propiedad térmica importante para el dentista es el coeficiente de expansidn tér- Mica, que se define como el cambio en la longitud por unidad de 1a longitud original de un material cuando su temperatura aumenta 1 *K (v. Energia térmica en el cap. 2) La tabla 3-2 muestra los valores de los coeficientes de expansion térmica dle algunos ma.CAP{TULO 3 Propiedades fisicas de los materiales dentales 55 Coeficientes de expansion térmica () de los materiales dentales en comparacién con los del esmalte y la dentina Material (ppm kK aera eget mts Porcelana aluminosa 66 0.58 Demina 83 O75 Titanio puro comercializado 85 or? Ionémero de virio tipo i 10 Esmalte dental id Aleacién de oro-paladio: 148 Oro (puro) 10 Aleacisin de plata-p: 148 Amalgama 25,0 Composite 14-50 Resina para pedtesis, 810 au Sellador de fosas y fisuras 85,0 746 (Cera para incrustaciones 400.0 351 teriales interesantes para la odontologia. Las unidades de or se expresan normalmente en unidades de jim/m °K o ppm/°K. Una restauracién dental puede expandirse @ contraerse mds que el diente durante un cambio de temperatura; por tanto, puede existir una microfiltracion marginal ad- yacente a la restauracién, o ésta puede haberse despegado del diente. Segin los valo- res de la tabla 3-2, los materiales de restauracién pueden cambiar de dimensién h; ta 4,4 veces mas que el esmalte dental por cada grado de cambio de temperatura. Sin embargo, aunque las dimensiones de los patrones de cera pueden cambiar conside- rablemente cuando se produce un cambio de temperatura de 20 °C, la contraccién iva de la amalgama de diez milimetros de ancho tiene un valor de tan s6lo 5 um. cuanda fa temperatura de la cavidad oral disminuye 20 °C ya que el esmalte se co trae alrededor de 2,2 jm, Por tanto, la diferencia neta es de sélo 2,7 jum, que es mu- cho menor que el cambio dimensional de 220 um entre las ctispides que se encue tran sometidas a fuerzas mecdnicas duramte la polimerizacién de los eamposites de Tambign es. importante el alto coeficiente de expansién térmica de las ceras para i crustaciones, ya que es muy susceptible a los cambios de temperatura, Por ejemplo, patrin de cera exacto que ajusta en un diente preparado se contrae de manera significa- tiva cuando se quita del diente o de un troquel en una zona mas cilida y se guarda en una zona mas fria. Este cambio dimensional se transfiere a la restauracién para colado hecha mediante el proceso de la cera perdida. De igual modo. los dientes que se han fi- jado sobre la base de cera de una protesis en un laboratorio con una temperatura relat vamente edlida pueden maverse de manera apreciable en sus posiciones intraorales si- nuladas después de que la base de la dentadura se traslada a una habitacién mas fria antes de procesar la préitesis. Las fuerzas termicas producidas por la expansion térmica o la diferencia de contra én también son importantes para la fabricaci6n de restauraciones de metal-cerdmica Consideremos una faceta de porcelana cocida sobre un sustrato metdlico {cofia), Se co waerd mucho mas que el metal durante el enfriamiente y provocara tensiones tangen- ciales extensivas o tensiones extensibles circunferenciales en la porcelana que pueden56 PARTE 1m Tipos y propiedades generales de los materiales dentales dar lugar a la formacin de grietas inmediatamente o con el paso del tiempo, A pesar de que no pueden eliminarse completamente, estas fuerzas térmicas se pueden reducir de manera considerable seleccionande materiales cuyos coeficientes de expansién 0 contraccidn sean préximos (dentro de un 4%). PREGUNTA CLAVE Qué factores de la cavidad oral promueven la carrosién de las festauraciones dentales ‘metilicas y de las prétesis? INTRODUCCION AL DESLUSTRADO Y A LA CORROSION En la mayoria de los casos, la corrosién es indeseable, Sin embargo, en la prictica dental puede ser beneficiosa una cantidad limitada de corrosion alrededor de los margenes de las amalgamas dentales, ya que los productos corrosivos tienden a sellar las huecos de los margenes y a inhibir Ia entrada de fluidos orales y bacterias. Algunos metales y aleacio- nes son resistentes a la corrosién debido a su nobleza inherente o a la formacién de una capa superficial protectora. Un ejemplo comin de corrosion es la oxidacion del hierro, una compleja reacci6n: quimica en la que el hierro se combina con el oxigeno del aire y el agua para formar el 6xido hidratado Fe,0, * HO. Esta capa de dxido es porosa, mas voluminosa, mis dé- bil y mas quebradiza que el metal del que procede. La pérdida de dxido no adherente expone la superficie metalica inferior y permite que contintie el proceso de corrosion. Un método para impedir esta corrosién es alear el hierro con crome, lo que da lugar al acero inoxidable (que también contiene otros elementos de aleaci6n). Tal como se co- menta en el capitulo 20, las aleaciones de acero inoxidable austensitico y martensitico. tienen una gran variedad de usos en la odantologia Las aleaciones nobles empleadas en odomtologia son tan estables quimicamente que ‘no sufren una corrosién significativa en la cavidad oral; los principales componentes de estas aleaciones son oro, paladio y platino. (El iridio, el osmio, el rodio y el rutenio tam- bién se clasifican como metales nobles.) La plata no se considera metal noble seguin las. normas dentales, ya que reacciona con el aire. el agua y el azufre para formar sulfuro de plata, un producto de decolaracién oscura ‘Los metales sufren reacciones quimicas o electroguimicas con el medio, lo que da lu- gar a una disolucién o a la formacién de compuestas quimicos. Estos se conocen nar- malmente como productos de corrosion y pueden acelerar, retardar o no influir en el posterior deterioro de la superficie metalica. Desafortunadamente, muchos de los me- tales mds utilizados proporcionan poca o ninguna proteccién ante los productos de corrosién que se forman en circunstancias normales. La oxidacién del hierro es un ejemplo bien conocido de uno de los efectos causados por este proceso. Un requisite primario para cualquier metal que se emplee en la boca es que no dé lugar a productos de corrosién que serian dafinos para el organismo. Algunos metales que son completamente seguros en su estado elemental pueden ser iones © compues- tos dafinos, e incluso toxicos, Si el proceso de corrosion no es muy grave, es posible que estos productos no se reconozcan facilmente. Existen diversos aspectas de la cavidad oral que provocan corrosi6n. La boca es cali- day htimeda, y esté sujeta continuamente a fluctuaciones de temperatura, La ingesta de comidas y bebidas tiene un amplio intervalo de pH. Al descomponerse la comida se li- beran acidos y, en ocasiones, los residuos re: ntes se adhieren firmemente a la res- tauracion metalica, lo que promueve una reaccién acelerada y localizada entre los pro- ductos de corrosién y el metal o aleaci6n, El oro resiste muy bien los ataques quimicos, ya que es el material con menor tendencia a ser ionizado. Por tanto, era normal que se empleara este metal noble para construir aparatos dentales a principios de la madema de la odontologéaCAPITULO 3M Propiedades fisicas cde los materiales dentales CAUSAS DE DESLUSTRADO ¥ CORROSION El deslustrado se define como la decoloracién superficial de un metal o como una lige- ra pérdida o alteracién del acabado o brillo superficial, En ocasiones se produce en fa ca- vidad oral, a partir de la formacién de depésitos blandos y duros sobre la superficie de la restauracién. El principal depdsito duro es el calculo, y su color varia desde el amari- No claro hasta el marrén, Los depositor blandes son placas y peliculas compuestas prin- cipalmente de microorganismos y mucina. Las manchas 0 la deceloracién se forman a partir de bacterias que producen pigmentos, medicamentos que contienen sustancias quimieas come hierra 6 mercuria y restos de comida adsorbidos. Aunque dichos depd- sitos son la principal causa de deslustrado en la cavidad oral, también puede producirse tuna decoloracién superficial del metal al formarse peliculas finas, como dxidos, sulfuros © dloruros, Puede que este fenémeno sea sélo un simple depésito superficial y que la pe- licula sea protectora, tal coma se comentard posteriormente. Sin embargo, puede ser un primer indicador de corrosién. La corrasién no es simplemente un depésito superficial. Es un proceso en el que se pro- duce el deterioro de un metal al reaccionar con su medio, Con frecuencia, la tasa de corrosién aumenta a Io largo del tiempo, sobre todo en las superficies sametidas 2 ten- sién, con impurezas intergranulares en el metal o con productos de corrosi6n que no cu- bren totalmente la superficie del metal. De esa forma, la corrosién provoca la desinte- graciGn total del metal. Ademas, el ataque corrosivo extremadamente localizado puede provocar con rapidez el falle mecdnico de una estructura, aunque la cantidad de mate- rial perdido sea bastante pequena. La desintegracién de un metal a causa de la corrosin puede producirse por medio de la accidn de la bumedad, la atmOsfera, las soluciones dcidas 0 alcalinas y ciertas sustancias quimicas. Tal coma se describid anteriormente, en ocasianes el deslustra- do precede ala corrosion. La pelicula que produce el deslustrado puede acumular ele- Mentos o compuestos que atacan quimicamente la superficie metalica. Por ejemplo, Jos huevos y otros alimentos contienen cantidades significativas de azufre. Varios sul- fures, como el sulfuro de hidrégeno o de amonio, la plata corrosiva, el cobre, el mer- curio y metales similares estin presentes en las aleaciones dentales y en la amalgama. La saliva contiene agua, oxigeno € jones doruro que también contribuyen al ataque corrosivo, Varias solucianes dcidas, tales como los dcidos fosfirica, acético y léctico, estdn presentes en ocasiones y, con la concentracién y el pH adecuados, promueven la corrosidn. Como se verd en los proximos capitulos, iones especificos pueden desemperiar un im- portante papel en la corrosidn de determinadas aleaciones. Par ejemplo, el oxigeno y el cloro intervienen en la corrosion de 1a amalgama en Ja interfase dental y dentro del cuer- po de la aleacién, Probablemente e! azufre sea el factor mds signilicativa que desenca- dene el deslustrado de las aleaciones para colado que contienen plata, aunque el cloro también contribuye. CLASIFICACION DE LA CORROSION A menudo, los fendmenos de corrosion son complicadas y no se acaban de entender en su totalidad. Cuamo mas complicada sea el medio y mas heterogéneo el metal, mas complicado sera el proceso de corrosion. Las fases microestructurales y las condiciones superficiales del metal, asi como la compasicién quimica del medio que los rodea, determinan las reacciones de corrosi6n, Otras variables importantes que afectan a los procesos de corresién son la temperatura, el movimiento. o circulacién del medio en contacto con Ia superficie metalica y [a naturaleza y solubilidad de los productos de corrosién, A pesar de estas dificultades, si se comprende el mecanismo general de corra- sién en wna situacion dada, es posible reconocer las variables de control, Existen dos tipos generales de reacciones de corrosién, En Ja corrasidn quimica hay una combinacion directa de elementos metilicos ¥ no metalicos que produce un com-58 PARTE! I Tipos y propicdades generales de los materiales dentales puesto quimico mediante procesos como las reaceiones de oxidacién, halogenacién 0 sulfurizacién, Un buen ejemplo es la decoloracién de la plata por el azufre, que me- diante 1a corrosion quimica da lugar al sulfato de plata. También existen productos que corroen las aleaciones dentales de oro y que contienen plata, Este tipo de core- sidn se denomina corrasién seca, ya que se produce en ausencia de agua u otro fluido electrolitico (es deci, una solucién ionizada que conduce la electricidad). Otro ejemplo es la oxidacion de las particulas de las aleaciones de plata y cobre, que se mezclan con mercurio para preparar determinados tipos de amalgamas dentales. Estas particulas de aleacién contienen una fase eutéctica de plata y cobre, y Ia oxidacion limita su react vidad con el mercurio, afectando as/ a la reaccion de la amalgama. Por esta razin es aconsejable guardar la aleacion en un lugar fresco y seco para garantizar una conser- vacion adecuada. Rara vez la carrosin quimica es aislada y casi siempre va acompafada de una corra- si6n electrogufmica, que también se denomina corrosién inimeda, ya que es necesario que haya agua u ore fluido electrolitico. Si el proceso va a continuar, se necesita una via para ‘el transporte de electrones (es decir, una corriente eléctrica). Este tipo general de corro- sin es mucho mas importante para las restauraciones dentales, y en él nos centraremos ‘en el resto del capitulo, PREGUNTA CLAVE {2QU6 tipos de Corronidn electroguimica pueden dirk en las restauraciones dentales ‘metdllicas y en las prétesis? CORROSION ELECTROQUIMICA E] punto de partida pata abordar la cortosién electroquimica es a celda electroquimica que muestra la figura 3-9, Dicha celda se compone de tres elementos esenciales: un dno- do, un catade y un electrolito, Se utiliza un aparato para medir el voltaje y la corriente en- tre los dos electrodos. En este ejemplo, el dnodo puede ser una restauracién dental de amalgama, el citodo una aleacién de oro y el electrélite la saliva. El 4nodo es la superficie o partes de la superficie donde se forman los iones positivos (es decir, la superficie metalica que sufte la reaccidn de oxidacidn y se corre) producien- do electrones libres, La reaccién es: Me Mt +e @ Fig. 3-9 Diagrama de la celda celectroquimica que consiste en sirmular que la amalgama es un dnodo, que la aleacian de Oro es un catodke y que la saliva es un eleetrdlit,CAPITULO 3 M Propiedades fisicas de los materiales dentales 59 En el catodo o en las partes catédicas debe ocurrir una reaccidn de reduccién que con. sumiré los electrones libres producidas en el énodo. Existen numerosas posibilidades que dependen del medio. Por ejemplo, se pueden quitar los iones metalicos de la solt- Gién para formar 4tomos metalicos, los iones de hidrégeno pueden convertirse en gas hi drdgeno © bien los iones de hidroxilo pueden formar; Mt +03 Me @) 2H* + Je > H~ 4) 2H,040,44e54(0Hy (5) E] electrélite le proporciona al cétode los iones necesarios y transporta los produc tos corrasivos al Anodo, EI circuito externa sirve como senda de conduccidn para trans poriar los electrones (la corriente eléctrica) del Anodo al cétodo. Si se coloca un volt metro en este circuito, se puede medir la diferencia de patencial eléctrica, es decir, el voltaje (V). Este valtaje tiene una gran importancia tedrica, tal como se explicara mas adelante. También debemos sefalar que esta simple celda electraquimica es, en princi pio, una bateria, ya que el flujo de electones en el circuito externa es capaz de encen der Ia bombilla de una linterna eléctrica o producir una sensacién fisinlégica de dolor. Para que la corrosién electroquimica sea un proceso continuado, la produccién de electrones por las reacciones de oxidacién del anodo debe estar totalmente equili brada por el consumo de electrones en las reacciones de reduccion del citodo, En ocasiones, se pueden considerar las reacciones catddicas camo la fuerza primaria que impulsa la corrosion quimica. Esta es una consideracién importante para determinar la magnitud de un proceso de corrosion y puede emplearse para reducir o eliminar la corrasién La base de cualquier estudio sobre la corrosién electroquimica de las aleaciones den- tales son las series electromotrices de los metales, que los clasifican segiin sus valores de po tencial de electrado en equilibrio y los ordenan segiin su tendencia a disolverse en agua, La tabla 3-3 muestra las series electromotrices de las elementos titiles para las aleaciones dentales. Se calcula el valor potencial (V) de cada elemento para un estado estandar y consiste en el pesca atémico (g) de los iones en 1,000 m! de agua a 25 “C. Cada uno de estos potenciales estandar de media-celda se considera como el voltaje de uma celda elec- uoquimica en la que un electrodo es el electrode de hidrégeno (ecuacién 4), denomi nado arbitrariamente potencial cero, y ¢] otro electrode es el elemento que nos interesa (El electrode de hidrégeno se crea dirigiendo el gas H, sobre un electrado de platino.) Et signo del potencial del electrodo de la tabla 3-3 indica Ia polaridad de dicha célula, y las metales con potencial mas positive tienen menor tendencia a disolverse en medics acuosos, Si se sumergen dos metales puros en un electrdlito y se conectan por medio de un conductor eléctrico para formar una celda galvanica, el metal con menor potencial de electrode de la tabla 3-3 se convi n el dnado y sufre una oxidacién, es decir, sus iones pasan a formar una solucién, Como ejemplo, para una celda galvénica con dos electrodos de cobre y zinc en una soluci6n acuesa acida, el electrodo de zinc se convier teen el Anodo y sufre una disoluci6n superficial. Em general, en el caso de las céhulas gal- vanicas que tienen das tipes distintas de elecuodos de metal pura, la magnitud y direc: cién de la corriente depende basicamente de los potenciales de electrodo de los metales individuales, Cabe destacar que la posicisn relativa de cualquier elemento en las series electromo- trices no séla depende de sus tendencias inheremes de solucién, sino tambien de la con centracién efectiva de iones del elemento que se encuentra en el medio. A medida que aumenta la concentracién de jones de un elemento en ef medio, disminuye la tendencia de dicho elemento a disolverse. También es necesario destacar que las series electromo-60 PARTE! Tipos y propiedades generales de los materiales dentales Metal Potencial de electrode (¥) Oro 1,50 Oro +1,36 Platino: 0,86 Paladio +0,82 Mercurio Plata +0.80 Cobre 4047 Bismuto 40,23 Antimonio +010 Hidrsgeno uM 0,00 tomo. Pb? “O12 Estaio sn 0.14 Niquel nit 0.23 cadmio cd Hierro et “044 Cromo, ore 0.56 dine zn** 0.76 Aluminio: abe 1,70 Sodio Nar 271 Calcio Cae “287 Potasio K -2,92 trices Gnicamente proporcionan informacién sobre si una determinada reaccién de corrosién no se puede producir, En una situacién real, no predecira ni fa reaceidn ni la tasa de corrosion. El aumento en el contenido de iones metalicas en el medio puede prevenit las futu- ras corrosiones. En algunos casos, un metal deja de corroerse debido a que sus iones han saturado el medio, Esta situaciGn no suele ocurrir en las restauraciones dentales porque Jos iones disueltos son eliminados por la comida, los fluidos y el cepillado. Por tanta, la corrosion de las restauraciones continta En la cavidad oral pueden darse varios tipos de corrosién electroquimica, ya que 1a sa- liva y las sales que contiene son un electedtito débil, Las propiedades electroquimicas de la saliva dependen de las concentraciones de sus componentes, del pH, de la tensién su- perficial y de la capacidad de almacenamiento. Cada uno de estos factores puede influir en la fuerza de un eleetrélito, Por tanta, la magnitud del proceso de corrosion resultan- te seta conttolads por estas variables, Las reacciones anddicas y eat6dicas se producen simultineamente sobre la superficie del metal, en un medio en el que éste se corre. Los tones metilicos se convierten en so- lucién o en productos carrosivos debide a las reacciones anddicas y otros iones son re- dlucidos en las reacciones catédicas. Estas dos reacclones pueden producirse en sitios di tribuidos al azar sobre la superficie metdlica, Con frecuencia, existen zonas anddicas en las que se disuelven 1a mayoria de los metales y zonas catédicas en las que se descarganCAPITULO 3. Propiedades fisicas de los materiales dentales 61 Ja mayorfa de los iones, Muchos tipos de corrosién electroquimica se basan en los me- canismos que producen estas zonas no homogéneas. Metales diferentes Un tipo importante de corrosién electroquimica se produce cuando las combinaciones de metales diferentes estin en contacto fisico directo, En ese caso, hacemos referencia a dos restauraciones adyacentes en las que las superficies metilicas tienen composiciones distintas, Las combinaciones de aleaciones que producen corrosion galvanica o elec- trogalvanisme mediante el fluja de corrientes galvinicas pueden estar o no en contacto intermitente, El efecto del choque galvanic es muy conacido en adontologfa. Por ejempla, imagi- nemos que colocamos una restauraci6n con amalgama en la superficie oclusal de un dien- te inferior que se opone directamente a una incrustacién de oro en un diente superior. At bas restauraciones estén himedas a causa de la saliva, por lo que existe un ci eléctrico, con una diferencia de patencial entre las restauraciones diferentes (fig. 3-10). Cuando las restauraciones se ponen en contacto, se produce un repentino cortocircuito entre las dos aleaciones, lo que provaca una sensacién de dolor agudo. Se puede obser- var un efecto similar al tocar una restauracion con lamina de oro o incrustacion con el diente de un tenedor de plata, permitiendo al mismo tiempo que otra parte del tenedor se ponga en contacto con la lengua. Un pequefio trozo de papel de aluminio sobre una patata asada puede provocar el mismo efecto. Cuando los dientes no estén en contacto, sigue habiendo un circuito eléctrica asocia- do con la diferencia de potencial o con la fuerza electromatriz entre ambas restauracio- nes, La saliva forma el electrolito, y los tejidos blandos y duros pueden constituir el cir- cuito externa, aunque la resistencia eléctrica del circuito externa sea considerable en comparacion con la que existe cuando se ponen en contacto dos restauraciones, La comriente generada esta relacionada inversamente con la resistencia eléctrica del metal que nos interesa, La magnitud de las corrientes eléctricas que se dan en esas condiciones entre una corona de oto y wna amalgamia dentro de la misma boca, pero sin estar en con Fig. 3-10 Pasible recorrido de la corriente galvanica dentro de la boca.62 FARTE! iM Tipos y propiedades generales de los materiales dentales tacto, es aproximadamemte de 0,5 a 1 microamperio (1A), con una diferencia de poten- I de aproximadamente 500 milivoltios (mV). Estas corrientes galvanicas intraorales son mayores cuando existen aleaciones diferentes, aunque también se pueden producit entre restauraciones de aleaciones similares, que nunca tienen exactamente la misma composicién superficial o estracttira, Lina corriente puede estar presente incluso en una simple restauracién metdlica aisla- da, aunque es menos intensa, En este caso, la celda electroquimica se genera como re- sultado de las diferencias de potencial eféctriea creadas por dos electrdlitos: la saliva y los fluidos tisulares. El término «fluidos tisularess se emplea para definic el flaido den- Linario, el fluido tisular blando y la sangre «que proporciona fas medias para completar el Girauito externo, Se supone que las superficies internas de la restauracion dental ex- puestas al fluido dentinazio tendrin un mayor potencial electroquimico active, ya que la.concentracién de iones de cloro es siete veces mayor a la de la saliva. La figura 3-11 re- presenta las posibles vias por las que circula la coriente. ‘Aunque normalmente la magnitud de estas corrientes disminuye en parte a medida que la restauracién envejece, mantiene de manera indefinida el valor citado, La impor- tancia dinica de estas corrientes, apante de su influencia sobre la corrasidn, se tratard posteriormente en este capitulo. El choque galvanico puede eliminarse si se recubre la pieza con bariz Composicién heterogénea de la superficie Ouro tipo de carrosién galvanica est relacionada con la composicién heterogénea de las su petficies de las aleaciones dentales, cuyas microestructuiras ya han sido descritas en los dos capitulos anteriores, Los ejemplos comprenden las aleaciones eutécticas y las alea- ciones peritécticas (v. cap. 6). Las aleaciones dentales comerciales sueten contener mas de tres elementos y pueden tener microestructuras complejas que dan lugar a composi ciones mas heterogéneas de la superficie. El motive por el que se ha afirmado anteriormente que la resistencia a la conpsién de las aleaciones rmultifase es normalmente menor a la de las soluciones sdlidas mo- nofisicas se hace ahora evidente. Por ejemplo, cuando una aleacién que contiene un elemento microestructural eutéctico bifasico se sumerge en un electrdlito, Las lamini- Fig: 3:17) Esquema de una restauracion met simple que muestra dos posibles vias de la Corriente entre la superficie externa expuesta a ka saliva y la superficie imerna expuesta al fluide dentinatia, Este Ghkimo-contiene una concentracion de Cl superior a ta de fa saliva, por lo que se considera que et potencial de! electrode Ge la superficie interna expyesta al luido dentinario es mais active y Gar tanto se le asigna tn signo: negative (-). E representa la diferencia de potencial entre ambas supericies, (De Mevals Hanetbook, 9 ex, Vo, 13, Metals Patk, OF, American Society foe Metals, 1978, pig 1142)CAPITULO 3m Propiedades fisicas de los materiales dentales. 63 Has de la fase suften un desgaste junto can el potencial del electrodo inferior y se pro- duce la corrosién, En una aleacién que es una solucién sélida monotisica, cualquier estructura central es menos resistente a la corrosién que la solucién s6lida homogeneizada debido a las diferencias de potencial del electrode pravocadas por la microsegregacién y las varia- ciones en la composicién entre las dendritas individuales de estas aleaciones con mi- croestructura dendritica (v, cap. 5). Incluso una solucién s6lida homogeneizada pue- de corroerse en los bordes de los granos, que son anddicos para los granos interiores catédicos, debido a que la distribucién atémica de los bordes de los granos son me- nos regulares y tienen energias mas altas (v. cap. 5). Las uniones soldadas entre las alea- ciones dentales también son corrosivas debido a la diferencia en las composiciones de Ia aleacién y la soldadura. Las impurezas de las aleaciones favarecen la corrosién, y narmalmente son segrega- das en los bordes de los granos, tal como muestra el capitulo 5. Las impurezas de mer- curio pueden contaminar las aleaciones de oro sin que lo percibamos, durante la mani- pulacion por parte de! personal dental, ya que tiene potenciales de electrodo distintos de las de los granos de las aleaciones de aro, Por tiltima, los metales puros que no con- tienen cantidades significativas de impurezas o las fases microestructurales secundarias que actian come electrones en miniatura con potenciales distintos se corroen mas len- tamente que las aleaciones. Corrosién bajo tensiones ? La aplicaci6n de tensiones incrementa la energia interna de una aleacién mediante el desplazamiento elastico de los atomos o mediante la creacion de campos de microde- formacién asociados con las dislocaciones (cuando se produce la deformacién perma- nente, tal como muestra el cap. 20), lo que aumenta la tendencia a sufrir la corrosion. Es plausible que, en la mayorfa de las aparatos dentales metilicos, los efectos nocivos de las tensiones y la corrosién, denominada corrosién bajo tensiones, suelen produ- cirse durante la fatiga 0 carga ciclica en la cavidad intraoral. Las pequefias irregularida- des de la superficie, come los surcos o fosas, actiian came lugares donde se concentran las fuerzas, por lo que Ja ruptura normal por fatiga (en ausencia de corrosién) se da con tensiones nominales inferiores al limite eléstico normal de la aleacién, Se ha propues- to la corrosién bajo tensiones como mecanismo causante de las fracturas clinicas de las gvapas del dique de goma y como un factor que contribuye a la fractura clinica de las-es- tructuras de las prétesis parciales removibles. Ademés, si martilleamos las aleaciones doblandolas y puliéndolas provocamos una deformaci6n permanente localizada en al- gunas partes del aparato. Se crean celdas electroquimicas que constan de zonas metili- cas més deformadas (anddicas), saliva y zonas metdlicas menos deformadas 0 sin de- formar (catédicas). Las zonas metalicas deformadas sufriran. un desgaste corrosivo. Este €s un motivo por el cual no se aconseja el bruftido excesivo de los margenes de las res- tauraciones metilicas. PREGUNTA CLAVE {Cerio puedde-iina pequeita fisura en la superficie de una restauracicn metdlica hacerse ‘has profunda y sulfir um ataque quimico agresivo y-localizadot ‘Corrosién por celda de concentracién Un tipo importante de corrosién clectroquimica se denomina carrosién por celda de concentracién y se produce cada vez que hay variaciones en los electrlitos © en la com posicién de un electrdlito determinado dentro del sistema. Por ejemplo, en ocasiones sePARTE i Tipos y propiedades generales de los materiales dentales acumulan restos de comida en las regiones interproximales de los dientes, sobre todo si la higiene oral es deficiente. Posteriormente, estos restos producen un electrélito en la zona, que es distinto del electrolito producido por la saliva normal en la superficie oclu- sal, En esta situacién se producird la corrasién electroquimica de la superficie de aleacién bajo la capa de restos de comida Se puede producir un desgaste similar debido a las diferencias en la concentracién de oxigeno entre las partes de la misma restauraci6n, El desgaste mas grave se produci- i en las partes que contienen menos oxigena. Algunas ejemplos de este fendmeno nos Jo dan Las irregularidades de las restauraciones, como los surcos, La region inferior de di- cha concavidad tiene una concentracién de oxigeno muy inferior a la de la superficie de la restauracién, porque normalmente el surco esta cubierto de restos de comida y muci- na, La aleacién en la parte inferior del surco se convierte en el anodo y la superficie de la aleacion alrededor del borde del surco en el cétodo, tal como muestra la figura 3-12. Como consecuencia, los dtomos metilicos de la base de la fosa se ionizan y pasan a for- mar parte de la solucion, haciendo que el surco se haga mas profundo. La tasa de corro- sién puede ser muy répida, ya que el rea de la zona anddica es mucho mds pequefia que la de la zona catddica, y debe existir un equilibrio en el transporte de cargas entre ambas zonas. Como consecuencia, las roturas se producen mds rapidamente de lo que se podria predecir en el caso de un ataque sobre una superficie uniforme. Por este moti- vo, se deben pulir todos los materiales de restauracion dental. Una categoria importan- te de corrosién por celda de concentracién es la corrasién por cavitacién, que ataca principalmente las cavidades de las protesis dentales o los margenes entre las estructura dentales y las restauraciones por las mismas causas citadas anteriormente, es decir, cam- bios en las concentraciones de electrélito y oxigeno provocadas por la presencia de res- tos de comida y otras depésitos. Estos tipos de corrosion electroquimica rara vez se dan de manera aislada. En gene- ral, dos a més tipos actian de manera simultinea, agravando el problema. Iustramos este fendmene mediante la corrosién de los metales diferentes entre una incrustacién de aleacién de oro y una amalgama, Los depésitos de la superficie se forman durante este tipo de corrosién electroquimica, por lo que se hacen evidentes las diferencias en la con- centracidn de oxigeno. Ademas, si la capa del producta corrosive estd incompleta 0 es Porosa, como suele ser el caso de las restauraciones dentales metalicas, la superficie re- sultante no homogenea produce nuevas celdas electroliticas para comtinuar la corrasién. Es evidente que resulta esencial tener una buena higiene oral para prevenir la formacion de depésitos superficiales y minimizar estos procesos de corrasién. Las celdas de concentracién y, por tanta, los procesos galvanicos localizados, actuan en las primeras fases de! deslustrado. Un examen micrascépice de! proceso de deslus- trado de las aleaciones dentales de oro muestra que la pelicula depositada es, en princi- pio, discreta o discontinua. La aparente comtinuidad de la capa de deslustrado surge de la superposicion de estas regiones discretas, y esta situacién se da incluso cuando las condiciones se mantienen constantes. Las fluctuaciones de pH en la cavidad oral, los ha- bitos de higiene oral, las caracteristicas de la saliva y las tensiones cfclicas pueden acele- rar los procesos de corrosién multiples que actian sobre las restauraciones metalicas, Eloctroito, Fig. 3-12. Surco en una aleacidn destal como celda de corrosién. La zona det surco-es et dnacio, y la supericie alrededor del borde de! surco es el citodo. La corriente idnica fluye a través del electrlita y la cortiente eldcteica fluye a través del metal. (Con autorizacién de Richman, MH: Ap Introduction fo the Science of Metals, Waltham, MA, Blaisdell Publishing Co, 1967.)CAPITULO 3 mM Propiedades fisicas de los materiales dentales 65 PROTECCION FRENTE A LA CORROSION La técnica del recubrimiento con oro se emplea para mejorar la apariencia de muchos productos comerciales no dentales. Sin embargo, este metal noble es blando y, cuando se raya su superficie o se perfora a una profundidad tal que el metal base queda expues- to al medio, éste se corroers muy répidamente, ya que se forman celdas de concentra. cién y dos metales diferentes se ponen en contacto directo. En general, se ha intentado emplear coberturas metélicas y no metilicas para proteger las aleaciones dentales de oro. de la corrosién. Sin embargo, han sido ineficaces porque: 1} eran demasiado delgadas, 2) estaban incompletas, 3) no se adherfan al metal subyacente, 4) ya estaban rayadas o 5) estaban desgastadas par los fluidas orales. Sin embargo, en él caso de dos metales diferentes en contacto s¢ puede aplicar pintu- fa w otra pelicula no conductora al metal mas noble. La tasa de corrosidn del metal mas activo se teducira debido a la disminucién del 4rea superficial disponible para la reac. cién de reduceién, Si se raya este tipo de cabertura, no se produciré un desgaste ripida del metal activo, Algunos metales desarrollan una pelicula delgada, adherente y muy protectora al re- accianar con ef medio; se dice que este tipo de metal es pasivo, El cromo es un buen ejemplo de metal pasivo, ya que sobre él se forma una fina capa de 6xido, El acero ino- xidable contiene suficiente cantidad de cromo afadido al hierro (y a otros elementos) para hacer que la aleacién sea pasiva, tal como se explicard en el capitulo 20. El hierro, el acero y otros metales susceptibles de sufrir corrosién también se pueden galvanizar con niguel y después con cramo para protegerios de la corrasion y por motivos estéti- cos. Sin embargo, debemas sefialar que la tensién de traccién y certos jones, come los iones de coro, pueden romper 1a pelicula protectora de Gxido, lo que origina una r4pi da carrosién, Los metales pasives con croma san suscepribles de suftir corasién por tensidn y corrosién por picadura, por lo que debemos advertir a los pacientes que no: uusen Iejias domésticas para limpiar las estructuras de las protesis parciales o las aparatos de ortodoncia removibles que sean aleaciones con cromo. El titanio también forma una pelicula de dxido pasive que es bastante interesante, ya que tanto el titanio comercial puro (CP) como las aleaciones, cuyo componente principal es el titanio, se emplean en muchas aplicaciones odontoligicas, como las restauraciones coladas, los implantes, Jos alambres ortodéncicos y los instrumentos de endodoncia, que seran descritos en los ca- pitulos 19, 20 y 23, Los metales nobles resisten la corrosidn gracias a que su fuerza electromotriz es posi- va respecta de cualquier reaccién de reduccidn comtin que se dé en la cavidad oral. Para poder corroer un metal noble en estas condiciones se necesita Una cortiente externa (s0- brepotencial) CORROSION DE LAS RESTAURACIONES DENTALES Es evidente que el medio oral y las estructuras dentales presentan condiciones comple- jas que pueden producir deslustrado y corrosién. Los cambios en la dieta, en la activi- dad bacteriana, las drogas, el tabaco y los habitos de higiene oral son, sin duda, facto- res que determinan las diferencias de corrosién que en Ocasiones se encuentran en pacientes con los que se han empleado las mismas aleaciones dentales, manipuladas del mismo modo. La resistencia a la corrosién es importante en la composiciGn de las aleaciones denta- les, ya que la liberaciGn de cantidades significativas de productos corrosivos puede afec- tar negativamente a la biocompatibilidad de una aleaci6n, Desafortunadamente, no exis- te ninguna prueba de laboratorio que imite las condiciones de la cavidad oral de tal modo que se pueda predecir exactamente la susceptibilidad a la corrasién de un mate- rial. Se han empleado varias pruebas que emplean azutre, cloro y otras soluciones para evaluar la resistencia al deslustrado y a la resistencia. Por ejemplo, e! contenido de un metal noble, sobre todo el oro, influye en la resistencia al deslustrado por azufre.66 EVALUACION DE LA RESISTENCIA AL DESLUSTRADO Y A LA CORROSION PARTE fm Tipos y propiedades generales de los materiales dentales Los fabricantes han empleado una pauta para las aleaciones dentales, segiin la cual, al menos la mitad de los atoms deben ser metales nobles (oro, platino y paladio) para garantizar la protecci6n frente a la corrosion. Se ha descubierto que él paladio es eficaz para reducir la suscepribilidad at deslustrado por sulfure de las aleacianes que eontienen plata, Si se emplean metales nobles para evitar la corrosiGn, es importante que los ele- mentos mas activos de la aleacién se dispersen de manera uniforme en una solucién s6- lida aleatoria, ya que Ia formaciéo de una segunda fase enriguecida en un metal activo producira una celda de corro: Los metales base, « ‘ones de niquelcromo, lax alea- cones de cobalto-cromo y-¢ltitanio, sam casi inmunes al deshustrado por sulfuro. Sin em argo, estas aleaciones son stisceptibles de sulrir un ataque localizado en presencia de do- ros, ¥ es importame que la prueba de corrosion d as aleaciones evaltie su resistencia a la corrosion por picadiirss ¥ por cavitacion. Por lo genezal, el titanio y sus aleaciones re- sisten mejor el ataque el clere que el es de metal base. Sn galvnica > el acexo inoxidable, lay ale sto de aleaciones de PREGUNTA CLAVE ce see wloctieilite? mo. pueden tos pruchas * Si se aplica una pequefia fuerza de traccién sobre un alambre, éste recuperara su lon- gitud original una vez que eliminemos la fuerza, Si se aumenta la carga progresiva- mente y la eliminamos después de cada aumento de tensién, se producirs una ten- sién tal que el alambre no recuperard su longitud original después de eliminar la fuerza, En este punto, el alambre habra sido sometido a una fuerza que sobrepasa su mite eldstico. El limite eldstico de un material se define como la fuerza maxima a la que se puede someter un material y que le permite recuperar su dimension inicial una vez que se elimine la fuerza. A pesar de que en el ejemplo se empled una fuerza de tracci6n, el limite elastico se puede medir con cualquier tipo de fuerza, aunque se ob- tienen distintos valores del l{mite eldstico segiin se trate de una fuerza de tensién, compresién o cizallamiento. PREGUNTA CLAVE EI limite eléstico convencional es una propiedad comin de los metales y aleaciones, pero no de las cerémicas. 3Por qué no es posible medir el limite elistico convencional de la cerimica o de otros materiales trdgiles puros? Utilice un diagrama de fuerza/deformacidn para explicar su respuesta, elastico convencional (tensién de prueba) Las condiciones empleadas para definir el limite eldstica y proporcional no siempre se izan en la practica. Si los instrumentos de medici6n son lo suficientemente sensi- bles, las irregularidades de la zona representada por la Iinea recta del diagrama de fuer- zay deformacién representan pequesias desviaciones de la Ley de Hooke, y dificultan el poder determinar cual es el punto exacto en el que a linea seleccionada se desvfa (limite proporcional). Por tanto, en aquellos casos en los que no se puede determinar con exactitud el limite proporcional, se emplea una propiedad distinta, el limite elist- co convencional. En ocasiones, el limite eldstico convencional representa el valor de la fuerza que pro- voca una pequefia deformacidn plastica (0,1 o 0.2%). Un porcentaje del 0,1 0 0,2% de deformacian plastica se denomina porcentaje de compensacién. El limite elastico conven- ional es la fuerza necesaria para producir una deformacién compensada determinada (0.1 0 0,24). Coma muestra la figura 4-3, el limite eldstico convencional con una com- pensacion del 0,2% es mayor que el asociado con una compensacién del 0.1%. Si se comparan los valores del limite elstica convencional de dos materiales sometides a una prueba en las mismas condiciones, se deben emplear los mismos valores de compensa- cién, Para determinar el limite elistico convencional de un material con un 0,2% de compensaci6n, se traza una linea paralela a la zona representada por una linea recta (¥. fig. 4-3), comenzando con un valor de 0,002, 0 0,2% de deformacién plistica, a lo lar- go del eje de deformacién, que se extiende hasta que corta la curva de fuerza/deforma- Gi6n, La fuerza correspondiente a este punto es la resistencia al limite elastico, Aunque90 PARTE! fm Tipos y propiedades generales de los materiales dentales Las unidades de fuerza son la fuerza por unidad de rea. Con més frecuencia se em plean las unidades del SI, los megapascales (MPa). Este ensayo, de algin modo, mide simulténeamente las fuerzas de traccién, compresidn y cizallamiento; sin embargo, en el caso de muestras lo suficientemente finas, la tensi6n de traccién es la dominante, y ac- ia sobre La superficie inferior. Cuando se aplica una carga, la muestra se dobla, En el caso de una muestra muy delgada, la deformacién resultante se representa con una dis minuci6n de la longitud de la superficie superior (deformacidn por compresién) de la muestra y un aumento en la longitud de la superficie inferiar de la muestra (deforma- cién por traccién). Como consecuencia, las principales fuerzas que acttian sobre la su superior son de compresin, mientras que las que actiian sobre la superficie in- yrson de traccion. Es obvio que las fuerzas cambian de direccidn en la muestra entre las superficies inferior y superior. En esa zona de cambio, el valor de la fuerza y la de: formacién es cero. La superficie neutra, denominada gje newtro, no cambia de dimen: sion, La fuerza de cizallamiento actiia también cerca de los extremos de la muestra, aun- que no desempefia un papel importante en el proceso de fractura. En el caso de materiales fragiles como la cerdmica, es preferible emplear ensayos de flexién en lugar de ensayos de compresidn diametral porque simulan mejor la distribucién de fuerzas en las prétesis dentales, como los puentes con extensiones en voladizo y las prétesis par ciales fijas multiunidades (PPF o puentes), y en los braxos de los retenedares o en las. prctesis parciales removibles (PPR). Resistencia a la fatiga Los valores de resistencia obtenidos al medir la carga de fractura descrita anteriormente pueden resultar engafiosos si se emplean para disefiar una estructura que esta sometida a repetidas cargas 0 a cargas ciclicas. Se han producido pocas fracturas chinicas al aplicar luna (inica carga. Si dichas fracturas fueran comunes, estos productos se retirarian del mercado poco después de haber side lanzados. Esta es una buena razén para no ser los primeros en comprar materiales de restauracién, Debemos dar tiempo suficiente para que se publiquen datos clinicos, La mayoria de las fracturas de las protesis y restaura- ciones se producen progresivamente una vez que se ha producido una fractura inicial por una imperfecci6n y después de muchos ciclos de fuerzas, dando lugar a la propaga: cién de la fractura hasta que final, e inesperadamente, se produce una fractura total. Los valores de la fuerza que sean inferiores a la resistencia maxima a la traccion pueden pro- ducir fracturas prematuras de las prétesis dentales, porque las imperfecciones microscé. picas se agrandan lentamente a lo largo de muchos ciclos de fuerzas, Este fendmeno se denomina fractura por fatiga. La masticacin normal provoca que se desarrollen varios mi- Jes de cicles de fuerza por dia en una restauracién dental. En el caso del vidrio y de algu- nas ceramicas que contienen vidrio, la fuerza de traccién inducida y la existencia de un medio acuoso reducen el mimero de ciclos que causan fractura por fatiga dindmica, ‘La fatiga se determina sometiendo un material a un ciclo de fuerza de un valor maxi- mo conocido y determinande el nimero de ciclos necesarios para producir una fractu- ra, Tal y como muestra la figura 4-8, el diagrama de la fuerza de fractura y el mimero de ciclos necesarios para que ocurra la fractura permite calculat la tensidn mdxima de servicio @ el limite de fariga: la fuerza maxima que se puede mantener sin que se produzca frac- tura con un ntimero infinite de cielos. En el caso de los materiales fragiles con superfi cies rugosas, el limite de fatiga es menor de lo que seria si las supetficies estuvieran mas pulidas (¥. fig. 4-8), Al aplicar una fuerza determinada, el material mis rugose se fractu- raria en menos ciclos de fuerza. Algunos materiales de los aparatos protésicos sufren fatiga estdtica, un fendmeno atri- buido a la interaccidn de la fuerea de traccidn constante con las imperieceiones superfi ciales a lo largo del tiempo, La figura 4-9 muestra la influencia que ejerce el tamafio de la imperfeccién sobre la fuerza para que provoque fractura, Con un tamaiio dado, se ne- cesita menos fuerza para producir una fractura si la fuerza tiene un ciclo dinémico con valores altos y bajos, Ademés, con el paso del tiempo y en presencia de una fuerza deCAPITULO 4 Ml Propiedades mecénicas de los materiales dentales: 1 s $ ‘Supertice tsa a a Fig. 4-8. Fuerza de fractura dinimica por Superfcie rugosa, fatiga de un moterial fg representada ‘en funcidn de la rugosidad superficial yy del nmera de ciclos de fuerza, ‘Cicles de fractura g 3 Fig. 4-9 Fuerzas de fractura dindmica y esidtica por fatiga de un material frégil representada-en funcién de la profundiciad de la imperfeecin. Protundicad se la imperteccion tzaccién, las soluciones acuosas degradan y corroen las cerimicas dentales convirtiendo las imperfecciones superficiales en una © mis fisuras. Este factor ambiental reduce la magnitud de la fuerza de traccién que puede soportar la cerdmica a lo largo del tiempo. Los brackets cerdmicos y los alambres activados que se insertan en los brackets repre- sentan un sistema clinico que sufre fractura por fatiga estdtica. La fractura de las coronas de cerdmica de los molares sometidos a ciclos de fuerzas periddicos también puede ser consecuencia de una fractura por fatiga dindmica, Por tanta, los materiales dentales-de res- tauracién pueden padecer fracturas por fatiga estatica o dindmica, dependiendo de la na- turaleza de la carga o de la situacién residual de fuerzas. En cualquier caso, la fractura co mienza cuando se propaga una fisura hasta que provoca una catéstrofe. Resistencia al impacto La resistencia al impacto se puede definir como la energla necesaria para fracturar un ma terial con una fuerza de impacto. El término impacte se emplea para describir fa reacein de un objeto estacionario frente a una colisién con un objeto en movimiento. Nermal- mente se emplea una prueba de impacto del tipo Charpy para medir la resistencia al im- pacto. Se libera un péndulo que bascula hasta fracturar e] centro de una muestra sujeta por ambos lados, Se puede determinar la energfa perdida por el péndulo durante Ia frac- ura de la muestra comparande Ia longitud del balanceo después del impacto con el ba- lanceo fibre que s¢ da cuando no hay impacto. Las unidades de energia son los julios, pies-libras, pulgadas-libras, etcétera. A diferencia de la mayoria de las pruebas mecdni- cas, las dimensiones, forma y disefio de la muestra deben ser idénticos para obtener re- sultados uniformes.92 PARTE! Tipos y propiedades generales de los materiales dentales En el casa de otro dispositive de impacto, la prueta de impacie de Izod, la muestra esta sujeta verticalmente en un extrema. Se golpea a cierta distancia sobre el extremo sujeto en lugar de golpear el centre de la muestra sujeta en ambos extremos, tal y como ocurre con el ensayo de impacto de Charpy, Con valores apropiadas de velocidad y masa, se puede considerar que un pufetazo en la mandibula inferior es una situacién de impacto. En el proceso de impacto, las fuer- zas-externas y Las tensiones resultantes vartan répidamente, por lo que una propiedad tética come el limite proporcional no es wil para predecir las deformaciones resultantes, Sin embargo, un objeto en movimiento pasee una cantidad conocida de energfa cinet «a. Sie! objeto golpeado no se deforma permanentemente, acumula la enespla de la co- lisién de una forma elastica, Esta capacidad viene dada par la resiliencia del material, que se mide en el area inferior a la zona elastica del diagtama de fuerza/deformacién. Por tanto, un material con poco médulo elastico y mucha resistencia a la tracciéin es mas re- sistente a las fuerzas de impacto. Poco médulo elastico y paca resistencia a la traccion n poca resistencia al impacto. En el caso de los materiales dentales con poca 1a al impacto, los médulos eldsticas y la resistencia a la waccién, respectiva- mente, son los que siguen: Porcelana dental 40 GPay 50-100 MPa Amaigama: 21 GPa y 27-55 MPa Composite de resina; 17 GPa y 30-90 MPa Poli (metilmetacrilata): 3,5 GPa y 60 MPa Cerimica aluminosa; 350-418 GPay 120 MPa Por tanto, si se calcula el drea del grafico de fuerza y deformacién, la mayor resilien- ia se asocia con el composite, seguido, en orden decreciente, por la porcelana, polime- tilmetacrilato, amalgama y cerdmica. PROPIEDADES MECANICAS DE LA ESTRUCTURA DENTAL Se han medido muchas de las propiedades mecinicas de ta estructura dental huma na, aunque los valores obtenidos varian notablemente de un estudio a otro. No hay dduda de que las diferencias se atribuyen a los problemas técnicos asociados con la preparacidn y evaluacidn de muestras tan pequefias, que en algunas casos tienen me nos de | mm de longitud. La tabla 4-1 muestra los resultados de un estudio. Est estudio analiz6 el efecto de la orientacién de los prismas del esmalte propaganda fi suras en la superficie aclusal y en Las secciones axiales, en direceisn paralela y perpen. dicular a la superficie oclusal. Las fisuras de la seccién axial del esmalte eran mayores en la regi6n perpendicular que en la paralela a la superficie oclusal. Las fisuras que se propagaron hacia la unién amelodentinaria (UIAD) se detuvieron y no penetraron en la dentina. La tenacidad frente a la fractura de ta dentina variaba por un coeficiente 3 segtin la orientaciGn del esmalte. El médula eldstico del esmalte también variaba en tre la superficie oclusal y la regién axial. Los resultados de este estudio sugieren que, come las propiedades mecinicas de la estructura dental son una funci6n de la orien: tacion estructural, deberian escogerse los valores del modulo elastico y de la tenacidad frente a la fractura basindose en las caracteristicas estructurales de la zona que nos inte: resa. La energia de indentacidn es una propiedad nueva que se emplea para predecir la maquinabilidad y comportamiento de uso de la cerémica. Los datos obtenides en Las investigacianes recomiendan que, durante el carte o indentacién, eliminemos el es- malte frigil mediante una mierofractura, mientras que se debe eliminar la dentina for- mando capas ductiles. Aunque los datos de la tabla 4-1 indican una variacién en las propiedades del esmal y 1a entre un tipo de diente y otro, es probable que difieran mas en el resul- tado de Las variaciones en los dientes individuales que entre los dientes, Las propiedades del esmalte varian junto con su posicidn en el diente, es decir, el esmalte de las caspides es mis fuerte que el de otras superficies dentales. Ademds, las propiedades vatian seg Ta estructura histoldgica (microseépica). Por ejemplo, el esmalte es mas fuerte ante una te y la dentCAMTULO 4 Ml Propiedades mecénicas de los materiales dentales 93 ER Propiedades de la estructura dental (terceros molares humanos) ‘Método de indentacidn ‘Seecién octusal Seecién axial de microdureza del esmalie del esmalte Dentina Dureza (GPa) 323 3,03 0.58 Tenacidad (MParm'!2) 077 0,52 (1) 1,30 ((|) - Mélado modificada de Seccién oclusal Seecién axial indentacion de microdureza del exmalte del esmalte Dentina Dureza (GPa) 362 3,37 0,57 Médulo elastico (GPa) a4 80 20 Energia de indentacién (yf) 26 17 2 De Xu HK, Smith DT, lahanmir §, Romberg €, Kelly IR, Thompson VP y Reckow ED: Indentation damage and mechanical properties of human enamel and dentin, f Dent ites 77(3):472-80, 1998 “A: Seceign axlal del esnalve perpendicular a la superficie aclasal; ||; seccidn axial del esmalte paralela a Ia superficie oclusal compresisn longitudinal que cuando se somete a una compresién lateral, Por otra par- te, las propiedades de la dentina parecen ser independientes de la estructura, sin tener ea cuenta la direccién de la fuerza de compresion, ‘Tambign se han medido las propiedades de traccién de |a estructura dental. La denti- na es bastante mis fuerte frente a 1a tensién (50 MPa) que el esmalte (10 MPa). Aunque las fuerzas de compresién del esmalte y Ja dentina son comparables, el limite propor- clonal y el médulo de elasticidad del esmalte son superiores a Jos. de Ja dentina, El mé- dulo de elasticidad mas alto provoca una menor resiliencia del esmalte en comparacién con la dentina FUERZAS Y TENSIONES MASTICATORIAS Debido a su naturaleza dinamica, es dificil medir las tensiones masticatorias producidas durante la masticaci6n. Se han realizado una serie de estudios para determinar la fuerza masticataria, El Libro Guinness de las Records (1994) cita coma mayor fuerza masticatoria una de 4,337 N (975 libras) que se mantuvo durante 2 segundos. El valor maximo me- dio de fuerza masticatoria es de unos 756 N (170 libras). Sin embargo, el rango de fuer- zas masticatarias varfa notablemente de una zona de la boca a otra y de una persona a otra. En la zona de los molares, el rango de fuereas masticatorias varia entre 400 y 890 N (90 a 200 libras); en los premolares varia entre 133 y 334 N (30 a 75 libras) y en los in- cisivos entre 89 y IIE N (20 2 55 libras). Aunque hay un solapamiento considerable, en general la fuerza masticatoria es mayor en los hombres que en las mujeres y en los adul- tas jdvenes que en los nittos Si suponemos. que se aplica una fuerza de 756 N (170 libras) sobre la cispide en un rea equivalente a 0,039 cm? (0,006 pulgadas cuadradas) la fuerza de compresién seria 193 MPa (28.000 psi). Si el area es menor, la tension en la ctispide sera proporcional- mente mayor Nermalmente; el bolo alimenticio, asi como las dientes, e! ligamento periodontal y los huesos absorben la energia de la mordida durante la masticacion. No obstante, el di- sefio del diente es una maravilla de la ingenierfa en la que el diente es capaz de absor- ber enerpfas considerables, tanta estéticas como dindmicas (de impacto), Come mues- tra la figura 4-5, el modulo de resiliencia de la dentina es mayor que el del esmalte y, por tam, tiene mas capacidad para absorber la energia de impacto. El esmalte es una sus- tancia frégil con un médulo de elasticidad comparativamente mayor, un bajo limite pro- porcional de tensién y un médulo de resiliencia bajo. Sin embargo, los dientes rara vez94 PARTE! im Tipos y propiedades generales de los materiales dentales se fracturan cuando existe una oclusién normal, aunque estén sujetos par la dentina, que tiene una capacidad notable para deformarse eldsticamente. OTRAS PROPIEDADES MECANICAS Tenacidad La wnacidad se define coma la cantidad de energia de deformacién elistica y plastica ‘que se necesita para fracturar un material. Se mide como la energia necesaria para pro- ‘pagar en la estructura imperfecciones criticas. Tal y como se dijo anteriormente, el mé- duio de resiliencia es la energia necesaria para aplicar una tensién en una estructura has- 1a st limite proporcional. Se puede medit como el rea bajo la porcién elastica de la curva de fuerza/deformacién, representada par una linea recta. La tenacidad es el drea total de un grafico de fuerza/deformacién (como el que muestra la fig. 4.6) desde una fuerza cero hasta la fuerza de fractura. La tenacidad aumenta al aumentar la resisten- cia y ductilidad. Cuanto mayores sean la resistencia y la ductilidad (deformacién plas- tica total), mayor sera la tenacidad. Por tanto, podemos establecer la conclusion de que, en general, un material tenaz es fuerte, aunque un material fuerte no tiene pot qué ser necesariamente tenaz, Tenacidad frente a la fractura La resistencia de los materiales dhictiles como las aleaciones de oro y algunos composi- tes es Util para determinar la fuerza maxima que pueden soportar las restauraciones con estos materiales antes de sufrir una determinada defermacién plastica o de fracturarse. En el caso de los materiales frigiles como la cerimica dental, los valores de resistencia itados para disehar las prétesis de cerimica. Los pequefios defectos (porosidad y microfracturas) se distribuyen al azar por toda la cerémica, provocando grandes varia- ciones en Ia resistencia de distintas muestras cerdmicas idénticas, Ademas, las imper- fecciones superficiales causadas por el desgaste con particulas de abrasién gruesas, me- dias o finas pueden debilitar mucho una cerimica fuerte, sobre todo si existen fuerzas de traccién en la zona donde se encuentran estas imperfecciones. La resistencia es inversa- mente proporcional a la raiz cuadrada de la profundidad de la fractura en la superficie. La tenacidad frente a la fractura, o la intensidad de fuerza critica, es una propiedad me- cAnica que describe la resistencia de los materiales fragiles frente a la propagaci6n de las fisuras al someterlos a una fuerza. La tenacidad frente a la fractura se expresa en unida- des de fuerza por la ratz cuadrada de la longitud de la fractura, es decir, MPa-m2, 0 su equivalente, MN- ni 3/? PREGUNTA CLAVE Un material rigide (alto médiulo eléstico) es més fuerte que un material més flexible? Explique su respuesta empleando un gréfico que represente la fuerza y la deformacién. Fragilidad La figura 4-10 muestra las tres curvas de fuerza y deformacion de los materiales con una resistencia, médulo ekistico y porcentaje de elongacién variables. El material A es mas fuerte, rigido y duictil que los materiales By C. El material B es menos diictil que el Ay, por tanto, mis fragil. E] material C no es ductil y es frigil, y también es el mas débil de los tres. La fragilidad es la incapacidad relativa de un material de sopontar la deforma- n plastica antes de que se fracture. Por ejemplo, las amalgamas, ceramicas y compo- sites son frigiles a temperatura oral (entre 5 y 55 ®C). No soportan © soportan poca de- formacién plastica antes de fracturarse: En otras palabras, un material frégil se fracturaCAPITULO 4M Propiedades mecdnicas de los materiales dentales 95 AIT a - ~~ Malet LP yay Material B Fuerza Pen (By Pe] AMT (c}] LPAC) Deformacién (*%) Fig. 4-10 Diagramas de fuerza-deformaciGn de materiales con propiedades meciinicas distintas, RMT, resistencia mixima a la tracciéin; LP. limite proporcional. en, o aproximadamemt en, su limite proporcional. El material C de la figura 4-10 mues- tra este comportamiento Sin embargo, un material frdgil no es necesariamente débil. Por ejemplo, la aleacion de una prétesis parcial de eromo y cobalt puede tener un porcentaje de elongacién in- ferior al 1,5%, y sin embargo tener una resistencia maxima a la traceidn de 870 MPa. La resistencia a la traccidn de una cerimica aluminosa can vidrio infiltrado (In-Ceram Alu- mina) es moderadamente alta (450 MPa), pero su elongacion es del 0%, Si se introduce un vidrio en una fibra con superficies muy suaves y con imperfeccio- nes internas insignificantes, su resistencia a la traccidn serd de 2.800 MPa (400.000 psi), pero no seré diictil (0% de clongacién). Por tanto, los materiales dentales con poco o sin porcentaje de elongacisn, incluisios las amalgamas, compasites, cerdmicas y agentes de cementado sin resina, tendran poca o ninguna capacidad de ser brunidos, porque no tienen potencial de deformacién plastica PREGUNTA CLAVE 2Cuail es la diferencia en la apariencia entre un gréfico de fuecza/deformacidn de un 2 material que tiene mucha resistencia, rigidez y ductilidad y uno de un material débil, exible y mas irijgil? Ductilidad y maleabilidad Cuando se somete una estructura a una fuerza superior a su limite proporcional, se de- forma permanentemente. Un material es dtictil si soporta una fuerza de traccidn y se deforma considerablemente de manera permanente sin fracturarse. La ductildad repre- senta la capacidad de un material para soportar una deformacién permanente bajo una carga de traccién antes de fracturarse, Por ejemplo, un metal que puede convertirse en un alambre largo y fino se considera dhictil 1a figura 4-10 muestra ejemplos ce tres materiales con distintas cantidades de ducti- lidad (porcentaje de elongacién). El material A es mas diictil, ya que tiene el mayor ran-96 PARTE! m_Tipos y propiedades generales de los materiales dentales go de deformacién plastica (zona curva). El material C es tipico de los materiales fragi- les porque no es posible que se produzca una deformacion plistica y se fractura en el lic mite proporcional., La maleabilidad es la capacidad de un material de soportar una deformacién perma- nente considerable sin romperse por compresidn, como al mantillearlo o enrollarla como una hoja. El oro es el metal puro mas dtictil y maleable, y Ia plata el segundo, En- tte los materiales empleados en odontologia, el platino es el tercero de la lista segiin su ductilidad y el cobre el tercera segiin su maleabilidad, La ductilidad es la maxima deformacién plastica que puede soportar un material a temperatura ambiente, Es importante desde un punto de vista odantolégico, Se puede medir seguin la cantidad de deformacion permanente indicada por la curva de fuer- za/deformacién. Por ejemplo, la deformacién plistica de la figura 4-10 indica la duc- tilidad de una sustancia. Después de fracturarse, la fuerza mecanica se reduce a cero, Ja deformacién residual representa la cantidad de deformacion permanente que ha su- frido un objeto. Medicién de la ductilidad Existen tres métodos para medir Ja ductilidad: 1) el porcentaje de elongacidn tras la fractura; 2) la reducci6n del area de las muestras de ensayos de traccidn, y 3) el nume- ro maximo de dobleces Ilevados a cabo en un ensayo de flexién en frio. Probablemen- te, el método mas simple y mas utilizado sea comparar el aumento en la langitud del alambre o barra después de la fractura en tensién con respecto a su longitud antes de fracturarse, Se realizan dos marcas en el alambre o barra a una distancia que se deno- mina longitud de calibrador. En el caso de los materiales dentales, la longitud del cali- brador estndar es de 51 mm. Posteriormente, se somete el alambre o barra a una carga de traccién. Los extremos fracturados se juntan y se mide nuevamente la longitud de ca- vrador, El coeficiente del aumento en la longitud después de la fractura en compara: cién con la longitud inicial del calibradar, expresado en porcentaje, se denomina por- centaje de elongaci6n y representa el valor cuantitativo de la ductilidad. ‘Otro ejemplo de ductilidad es la constriccién en forma de cono que se produce en los extremas fracturados de un alambre diictil que se rompe bajo una carga de traceidn. El porcentaje de disminucién del 4rea transversal del extremo fracturado en comparacién con el area inicial del alambre o barra se denomina reduccién de drea. Otro método para medir la ductilidad se denomina ensayo de flexion en rio. EL ma- terial se engancha en una placa de sujecién y se dobla alrededor de un mandril con un radio especifico. Se cuenta el mtimera de dobleces realizadas hasta que se fractura, y cuanto mayor sea el nimero, mayor sera la ductilidad. El primer doblez se realiza des- de la parte vertical a la horizontal. peto los siguientes dableces se hacen en angulas de 180 grados, PREGUNTA CLAVE La dureza es una propiedad que se emplea para predecir la resistencia al desgaste de wr ? material y su capacidad para cesgastar las estructuras dentales antagonistas. sQué otras factores pueden ser responsables del desgaste excesivo de! esmalte natural de las dientes 0 de las superticies protésicas a causa de un material duro? Dureza Es dificil definir el 1érmino dureza. En mineralogia. la dureza relativa de una sustancia se basa en su capacidad para resistir el rayado, En metalurgia, y en la mayoria de las disci plinas, ef concepta de dureza que se acepta normalmente es el de stesistencia a la dentaciéns. La mayoria de las pruebas de dureza se basan en este precepto.CAPITULO 4 Propiedades mecénicas de los materiales dentales 97 La indentacién producida en Ja superficie de un material a partir de una fuerza con punta afilada o por una particula abrasiva es consecuencia de la interaccién de nuimerosas propiedades. Entre estas propiedades relacionadas con la dureza de un material se encuentran la resistencia a la compresién, el limite proparcional y la duc- tilidad. ‘Al ingeniero le resulta dtil conocer la dureza de los materiales. Al dentista le propor- ciona una informacién muy valiosa. Las pruebas de dureza se incluyen en numerosas s- pecificaciones sobre materiales dentales de la American Dental Association (ADA). Exis- ten distintos tipos de pruebas de dureza superficial, La mayorfa se basan en la capacidad de la superficie de un material de resistir la penetracién de una punta de diamante o de una bola de acero bajo una carga determinada. Las pruebas que se usan con mas fre- cuencia para determinar la dureza de los materiales dentales se eonocen con los. nom: bbres de Barcel, Brinell, Rockwell, Shore, Vickers y Knoop. La eleccion de la prueba debe de- pender del material que se estudie, La prueba de dureza Brinell es una de las mas antiguas que se han utilizado para de- terminar la dureza de los metales. En la prueba Brinell, se emplea una bola de acero en- durecido sometida a una carga especifica en la superficie pulida de un material, tal y como muestra la figura 4-10, La carga se divide por el area de la superficie proyectada de la indentacién y el caciente se denomina mimero de dureza Brinell, que suele abreviarse como NDB. Por tanto, para una carga dada, cuanto menor sea la indentacién, mayor sera el niimero y mas duro sera el material. La prueba de dureza Brinell se ha empleado para determinar la dureza de los meta les y de los materiales metalicos empleados en adontologia. Ademis, e| NDB esta re- lacionado con el limite proporcional y con a resistencia maxima a la tracciGn de las aleaciones de oro. La prueba es relativamente simple; por ello, en ocasiones es conve- ey ~ oF Rockwell Vickers © prueba (Brats) de la pirdmide de diamante de 136 grados Fig. 4-17 Formas de las puntas de los indentadores (fila superior) y de las depresiones que dejan en la superficie de los materiales (fila inferior). La: dimensidn calculadla M de cada prueba se emplea para calcular la dureza. Se ilustran las siguientes pruebas: prucba de Brinefl: se emplea una bola de acer, y se calcula el didmetro de la muesca una vez retirado of indentador, Prueba de Rockwell se utiliza un instrumento céinico que acta sobre la superficie con una carga minima dlinea punteada) y uns carga maxima (linea entera), y M es la diferencia entre las protundidades de las dos penetraciones. Prueba do Vickers 0 prucisa de Ia pirdmide de dlamante de 1.46 grados: se emplea una punta piramidal y se calcula la longjtud de la muesca. Frueba de Knogp: se emplea una punta de diamante con forma de pirdimide romboéedrica y se catcula la muesca del eje mas largo.98 PARTE! & Tipos y propiedades generales de los materiales dentales niente utifizarla como indice de las propiedades que requieren métodos de prueba més complejos. La prueba de dureza de Rockwell es similar a la de Brinell, En ella, se utiliza una bola de acero o una punta cénica de diamante, como muestra la figura 4-11. En kugar de medir el didmetro de la impresién, se calcula directamerce la profundidad de pe- netracién empleando una esfera calibrada sobre el instrumento. Existen varios puntos de indentacién de distinto tamatio para probar una gran variedad de materiales. El mui- mera de dureca Rockwell (abreviado NOR) se designa de acuerda con el indentador y la carga empleados. Esta prueba, con lectura directa de la profundidad de la indentacién, se utiliza en mu- chisimos casos y tiene un gran reconocimiento dentro de la industria. Ni la prueba Bri- nell ni la Rockwell son aconsejables para los materiales frdgiles. La prueba de dureza de Vickers utiliza el mismo principio para probar la dureza que la prueba Brinell. Sin embargo, en lugar de usar una bola de acero, utiliza una pirdmide de base cuadrada (v. fig. 4-11). Aunque la impresién es cuadrada y no re- donda, ¢l método para calcular el ritimero de dureza de Vickers (abreviado DV) es el mismo que para calcular el NDB, dividiendo la carga entre el area de indentacién proyectada, Se mide la longitud de las diagonales de la indentacion y se hace una media, La prueba de Vickers se utiliza en la especificacion de la ADA sobre las alea- ciones dentales de ore. Esta prueba es adecuada para determinar la dureza de los ma- teriales dentales; por tanto, también se ha empleado para caleular la dureza de la es- tructura dental. La prueba de dureza de Knoop utiliza una herramienta con punta de diamante corta- da segiin la forma geométrica que muestra la figura 4-11, La impresion es rombica, y se mide la longitud de la diagonal mas larga. Se divide el area proyectada entre la carga y se obtiene el ritimero de dureza de Knoop (abreviado NDK). Una vez que se hace la in- dentacién y se retira el indetador, la forma del mismo provoca una recuperacién elds- tica de la impresién proyectada a lo largo de la diagonal mas coria. Las fuerzas se distri- buyen de manera que las tinicas dimensiones sujetas a un cambio por relajaciGn son las del eje menor. Por tanto, el valor de dureza es independiente de la ductilidad del mate- rial que se estudia. La dureza del esmalte se puede comparar con la del oro, porcelana, resina y otros materiales de restauracién. Ademds, la carga puede variar desde 0,1 kg has- ta mas de | kg, por lo que, mediante esta prueba, se pueden obtener los valores de los materiales duros y blandas, Las pruebas de Knoop y Vickers se clasifican como pruebas de micradureza en com: paraci6n con las de Brinell y Rockwell, que son pruebas de macrodureza, Tanto la prue- ba de Knoop como la de Vickers utilizan cargas de menos de 9,8 N. Las mueseas resul- tantes son menores y se limitan a una profundidad inferior a 19 jum, Por tanto, son -capaces de medir la dureza de las regiones pequeiias de las objetos mas finos, Las prue- bas de Rockwell y Brinell calculan la media de dureza de zonas mayores. En ocasiones, ‘se emplean otros métodos menos sofisticados para medir la dureza de la goma y de otros materiales dentales plisticas, como las pruebas de Shore y Barcol. Estas pruebas utilizan indentadores portatiles compactos que normalmente se emplean en la industria para el control de calidad. Estas pruebas también se basan en la resistencia a la indentacién, Suelen consistir en un indentador metdlico en espiral y un calibrador que lee directa- mente la dureza, E] ntimero de dureza se basa en la profundidad de penetracién de la punta del indentador en el material, PREGUNTA CLAVE JPor qué en ecasiones las pritesis se fracturan al someterse a fuerzas muy peque: incluso cuando ta resistencia del material es relativamente- alta?CAPITULO.4 ml Propiedades mecdnicas de los materiales dentales 99 FACTORES PARA LA CONCENTRACION DE ESTRES A pesar de que las protesis dentales estin diseftadas para resistir la deformacién plastica y la fractura, en ocasiones se producen fracturas inesperadas, incluso cuando se utilizan materiales de muy buena calidad. Estas fracturas son el resultado de la aplicacién de fuerzas de gran magnitud localizadas en zonas especificas, incluso cuando la fuerza me- dia aplicada sobre la estructura es baja. El mative de esta reduceién en la resistencia es la existencia de pequertas imperfecciones microscopicas o de defectos microestructurales en la superficie o en Ia estructura interna, Estas imperfecciones son muy criticas en el caso de materiales fragiles si se dan en zonas donde existen fuerzas de waceién, ya que Ja fuerza aplicada sobre los bordes de estas imperfecciones aumenta notablemente y puede conllevar fracturas y ruptura de enlaces, La figura 4-12 muestra la distribucion tedrica de fuerzas de traccién en un material frégil y en uno diictil. A pesar de que, en ambos casos, la fuerza de traccién ha aumentado en el borde de la imperfeccion, en el caso del material dUcti] ha aumentado muy poco (ilustracién central de la fig, 4-12), ya que se ha praducide una deformaci6n plastica y, como consecuencia, el borde de la im- perfeccién se ha hecho mas grande y se ha reducido la magnitud de la fuerza de traceién localizada. A la izquierda de la figura 4-12 podemos ver que no se puede eliminar la fue za de traccién aplicada sobre un material frigil mediante la deformacion plistica en el borde de la imperfeccién, por lo que se producen fraeturas y la fuerza aumenta hasta un nivel critics. Obsérvese el nivel critics que ha aleanzado 1a fuerza de traceidn en el borde de la imperfecci6n. Sin embargo, la fuerza que actiia en zonas alejadas de estas imperfec- ciones seré muy inferior si en dichas zonas no existen imperfecciones. Cuando el mate- es sometido a una fuerza de compresién externa, la imperfeccién es irvelevante, t como muestra la figura 4-12. En este caso, la fuerza de compresin que acuia sobre un material suele cerrar la fisura, por lo que la distribucién de fuerzas es ms uniforme. Hay dos aspectos importantes sobre las fisuras: 1) la imensidad de la fuerza aumenta con Ia fongitud de la imperfeccién, sobre todo cuando es perpendicular a la direccin de la fuerza de traccién, y 2} las impertecciones superficiales se asocian con fuerzas mucho mayores que las que se dan cuando se trata de imperfecciones del mismo tamatio en el in« terior del material, El acabado de la superficie de los materiales frégiles como las cerimi- cas, amalgamas y composites es muy importante en zonas sometidas a fuerzas de tracciGn, Las dreax localizadas. donde aumentan las fuerzas pueden ser el resultado de imperfec- ciones micrascépicas inherentes sobre la superficie o en el intetior de un material, Las zonas con alta concentracién de fuerzas son el resultado de uno 6 mas de los siguientes factores: 1. Imperfecciones superficiales, como porosidad, rugosidad por desgaste y daiios mecanicos. 2. Imperfecciones internas, como vacios 9 inclusiones, Material Material fragit Matera fed o ait ‘duct Fuerea de compresién de taeelon Fig, 4-12 _Influencla de las fuerzas de comgresién y fragile y dlictles 1es de materiales accion sobre las linperiecs190 PARTE | ll Tipos y propiedades generales de los materiales dentales 3. Cambios notables en el contomo, como el punto de anclaje del brazo de un rete- nedor en la estructura de una protesis parcial o el ngulo agudo interno en el n- gulo pulpar-axial de una preparacién dental para una amalgama o una restaura- cion con composite, 4. Una gran diferencia en los médulas elisticos o en el coeficiente de expansiGn tér- ica sobre una interfase soldada. 5. Una carga hertziana (o punto de contacto). Hay varias maneras de minimizar las coneentraciones de fuerzas y reducir el riesgo de fractura clinica. En cuanto al factor 1, se puede pulir la superficie para reducir la pro- fundidad de las imperfecciones. En cuanto a las imperfecciones internas, no se puede ha- cer mucho, salvo mejorar la calidad de la estructura o aumentar el tamano del objeto. En cuanto al factor 3, el diseio de una prétesis deberia variar gradualmente y no abrup- tamente, Deberian eliminarse las muescas. Se deberian redondear los ngulos internas de las preparaciones para minimizar el riesgo de fractura en la cuspide. En cuanto al fac- tor 4, el material mas frégil deberia tener el médulo eldstico mas bajo para que se trans- fiera mas fuerza al material con el madulo elistico mas alto, Si no es posible, se deberia intentar igualar los médulos elasticos de ambos materiales, Los materiales deben tener unos coeficientes de expansién o contraccién mas.o menos similares, Si no se puede evi- tar un mal emparejamiento térmico, el material mas fragil y débil deberd tener un coe- ficiente de expansién o contraccidn ligeramente menor, para que pueda soportar una fuerza de compresidn protectora sobre su estructura, y cerca de la interfase. En cuanto a factor 5, se debe redondear el borde de la ctispide de una corona © diente antagor para aumentar las dreas de contacto oclusal del material fragil PREGUNTAS CLAVE a resistencia. la fractura de un material figit que fa resistencia a la traceidin. Por qué ws le naccidn de los materiales trdgiles como las amalgamas, composites, cerdmicas y cenientos inongansicos? sue valor deberiamos escoges, de entre todos los valores obteniddos sobre fa resistencia @ la traccidn, a la hora de seleccionar un nueva prodicta de entre estos materiales? a tenacidlid frente a la fractura es una mexlida més precisa de 0 fa resistencia CRITERIOS PARA LA SELECCION DE MATERIALES DE RESTAURACION En los apartados anteriores, hemos estudiado 1a variabilidad de Ia resistencia a la trac- cin, Los materiales fragiles son muy susceptibles de poser imperfecciones superficiales y defectos internos cuando existen fuerzas de tracci6n y no pueden deformarse plistica- mente para reducir las concentraciones de fuerzas, Por este motivo, su resistencia a la traccién es mucho menor que su resistencia a la compresién. También se suele calcular la resistencia a la compresién, aunque la mayoria de los materiales fragiles no se fractu- ran al someterse a fuerzas de compresién. Sin embargo, cuando no tenemos los valores de las fuerzas de traccién, deben emplearse los valores de las fuerzas de flexién ya que reflejan el mode de traccién de la fractura. Cuando no tenemos datos sobre la tenacidad frente a la fractura, la resistencia a la tracci6n, 0 a la flexion, los valores sobre la resis- tencia ala compresién pueden ser titiles cuando se compara la resistencia a la fractura entre materiales fragiles similares, coma pueden ser algunos grupos de amalgamas, com- posites 0 cementas. Los valores notablemente bajos indican un mayor riesgo potencial de fractura clinica, aunque esta hipdtesis deberfa sustentarse con datos clinicas, Las propiedades fisicas descritas anteriormente se han obtenido mediante mucstras con formas ¥ tamafios distintos de los de las restauraciones dentales, por lo que debe- mos seleccionar los materiales de manera intuitiva basindonos en camparaciones ade- cuadas. Los ingenieros utilizan criterios similares para seleccionar los materiales que em- pleardn en la construccién de un puente. Ellos tienen ciertas ventajas con respecto a los dentistas, ya que canocen de antemano la tensién «media» maxima que la estructura puede soportar antes de que se fracture. Ademds, estos valores de fuerzas se multiplicanCAPITULO 4M Propiedades mecanicas de los materiales dentales 101 por un «factor de seguridads para garantizar que la estructura seré capaz de soportar una cierta cantidad de fuerza extra, Sin embargo, los valores de resistencia a Ja traccién de los materiales de restauracidn representan los valores medios de fuerza. E 50% de las mues- tras con valor inferior se han fracturado y el 50% con valor superior han sobrevivido. Esta es una tasa inaceptable de fractura para la edontologia restauradora; por eso, debe- ria conocerse el rango de valores calculados. Desde un punto de vista ultraconservador, se deberian emplear los valores de resistencia mis bajos y no los valores medios, para comparar los materiales y para disefiar protesis que resistan las fracturas eon un alto ni- vel de confianza, Desaforunadamemte se desconocen los valores de las fuerzas masticatorias de cada paciente, hasta tal punto que el dentista no puede predecir las fuerzas que se induct a las restauracianes. Sin embargo, la experiencia clinica refuerza el conocimienta de las relaciones entre las propiedades de los materiales dentales que muestran un buen fun- cionamiento a fargo plazo. Al igual que ocurre en ingenierfa, la profesién dental tambign sabe que el tiempo es la mejor prueba para que un material dental tenga éxito en con- diciones clinicas reales, Cuando se descanoren Jos datos clinicos sobre la resistencia de un material de restaura- cién durante un periodo superior a tres afies, deberiamos investigar si existen datos flables a corto plazo (menos de tres afios). Si no existen dichos datos, debemos estudiar un nuevo material evaluando si sus propiedades cumplen los requisites minimos establecidos en las normas y especificaciones sobre materiales dentales, como las que establecen la ADA y la ISO. Si un material nuevo cumple estos requisites, el dentista puede estar segura de que el material funcionara correctamente si s¢ ut BIBLIOGRAFIA RECOMENDADA Frechette WD: Failune Analysis of Writtle Materials, 1990, ‘Westerville, OH, The American Ceramic Society. Este tivo sobre ef anlisis de fas fracas superficiales ro- porciona ue excslene os lattrade saber las cnc: frac _grifcas bsicas, Debio a pe muchos snateriales deta son “rdgiles por nauralza, Lt identficacién de lox patromes de Frac tury el origin de ka ina puede ser sil para ientificar tas sont principales donde ii a fracture Guinness Hook of Records, 1994 edition, New York, Facts on File, p 168, Be fibro cia la mayor fucrea de mona registra em ut uma Metals Handbook; Desk Edition, Sisth Printing, 1991, Met als Park, OH, American Society for Metals Este fibro, que cusnia cou un glasari de mais de 3.00 ser tins de gener, poporciona uo sn dalla de Jos teriales yd la tecmologa ef ene, émclbas Jas peephadates y los eritertos de selec, a nformaci de fabricacin ast coma las gules de pruebas ye amspecet sob ans de fas, tas pruebas mecmicas, as pruebas na destructivas La metalografa, la Jractografa y el conrol do catia. O’Brien WI: Dental Materials: Properties and Selection, Chicago, I, Quintessence, 1985. El apénuice cantione nna list completa de fos wulores tabla des de as propiedaes ica y mecinicas de Kes materiales y fas estructuras dentaes OBrien WI: University of Michigan: Biomaterials Properties Database, hutp:uuwi.wrnich-eduidenuih/Dental tables), Uniowrsity of Michigan. Arve Arbor Mt ata base de datos proporcions una seferencia electrician bre las siguientes propicdautes de fos mateciaes dlemcaes: fue iza de un modo adecuado, sat de ta adhesion entre tos materiates de resiauracién y Las es fructus denaales, imere de duresa de Brill, cvefciente de {fricckim,coeficiemte de expansion térmica, sama de cofor de los dientes nacurales, colores de bas guias demtales do color, hue cia de a amalgarac, tension superficial critica, densidad, md du dinamo, misuleeldstica, uj, calor de fusion, calor de reacciin, resistencia de impacto Iza, Cudice ce refaceidn, mil mere de darezar de Knoop. temperatures yrangos ee fusih,d rea de Mois, cacficiente de peneiraridn. porcentaje de elang cide, deformactan permamente, caeficiente de Poisson, tiruite proporcional, resistencia al corte, dureza dle Shove A, sobubi acl y desincegracion en el agua, calor espectfice, deformacion ampresin, energin libre superficial, tonsiin superficial, snorgie de desgerro, resister al desgarvo, conubuctvia te mica, difusvidad térmica, reststencix transversa, resistencia maxima fa compres, resistencia maiena a la tens, pe stir del vapor, dareza de Wickers, abut del agi. tesiste cia maitiina y potencial zea. Stanford IW, Weigel KY, Paffenbarger Compressive properties of hard tenth tis Assoc 60:746, 1960 A pesar equ los datos de ete extautio se pubicaron em 1960, sigue sienao ura do fas roferencias nal impereantes sobre ls po plediades mecinicas de a estructura dental Van Vlack LH: Elements of Materials Science and Engineer ing Sts ee. Reading, MA. Addison AWesley, 1985. Entel capitulo 2 tarebien se mencten este Mine coma ita de las majors referencias sobre fa extrac fa mater, das: ro pda de los materiales la tgendera, and Sweeney WT e, 1 Am Dent2 a de colores que se emple dimensiones del c valor aumenta desc EL en el contra Inferias, hasta el blanco, en el contra superior, La iniensidad cremtica aumenia ems Division, Ramsey, NI)(Verde) (Amasitio) +b Matiz Intensidiad { oromética C* Angulo de matiz Ma +2°(Roje) 3. Lacarta de colores L*a*b muestra en el punto A (superior e inferior) el color de una manzana roja. Fn este diagrama, L* expresa la apariencia (valor) = 42,81: o* (eje rojo-verde) = 45.04; y b* (eje amarillo-azul) = 9,52. En comparacién, L* = 72,99; a* » 1,00; y bt = 14,41 describen el color de porcelana A2. (Por cortesia de Minglta Corporation, Instrument Systems Division, Ramsey. N}.) Hectocicat5. A, Dos incisivos centrales con coronas de metal-cerémica con bordes de porcelana. Fl valor (L*) de estas coronas e superior al de las incisivos laterales adyacentes. B, Detalle de las coronas de ‘metal-cerdmica situadas a la izquierda. 46 Ejemplo de una respuesta inflamatoria (mesial a molar y distal a premolat! al metal de un puente o 41 una restauracién temporal en una mujer de 30 afios, Se descanoce la causa de a inilamacién; puede tratarse de una respuesta alérgica o de una respuesta inflamatoria no especifica, En ocasiones, & diftell sdeterminar con certeza las etiologias de este tipo de reacciones, En algunos casos, se cree que reacciones coro ésta contribuyen a la inflamacigin periodontal causada por la placa, aunque es dificil ‘compeobarlo. (La fotografia es coriesin del Dr. Kevin Frazier, Medical College of Geargia School af Dentistry.) 7-_Fjemplo de una alerga al nique alrededor de las coranas cerarsometilicas de una mujer. a inilamaciin es significativa cuando se-da en La encia lingual, sabre tode alrededor de los dientes 6 (13), 712), 10 (22) y 11 (23), La reaccién alémgica, que se da a pesar de que la mayoria de las aleaciones de Dique se cubren con porcelans, se produce porque las coronas iberan jones. de niquel en los tejdos achacentes.En-ocasiones es muy dificil diferencia exe tipo de reacciones alérgicas de la gigivits, ea enfermedad periodontal o de una iitaciin general a causa de la toxicidad. La fotografia es coresfa del Dr, Michael Myers, Medical Callege af Georgia Schoo! af Demis)B 8A, Tensiones inducidas por una fuerza de flexiéa (F) sobre un puente de tres piezas. B, Tenstones Inducidas sobre un puente en voladtizn de dos piezas, Obsérvese que la fuerza de traceidin acta sobre el lado gingival del puente de tres piezas y sabre el lado oclusal del puente en voladizo, Be) 9 Esquema de un procedimiento-empleade para cerrat el borde abierto de una corona de metal (arriba, izquierda) mediante brufide con un instrument ratatario (arriba, derecha). Obsérvese que tras eliminar la piedra rotatoria tabajo) se recupera la defnrmaciin ekistica y se mantiene una ligera discrepancia marginal.ee 5 Solidificacién y microestructura de los metales William A. Brantley ESQUEMA Metales Enlaces metilicos Aleaciones Salidificacién de los metales PALABRAS CLAVE Aleaciéa: Sustancia cristalina con propiedades metalicas compuesta de das mds elementas qui- micas, de los. cuales al menos une es un metal Fase: Regién homogénea, fisicanvente distinla y mecsinicamente separable de una micoestructara mecdnica Grano: Cristal microsciipico simple en la microestructura de un material metalico. Metal: Elemento 0 aleacién cuya estructura atémica pierde electrones para formar jones cargados positivamente, y que posee enlaces metilicos fa (ravés de una extensidn espacial de electrones de valencia}, opacicad, buena reflectancia de la luz de una superficie pulida y gran conductivi= dad elgctrica y téemica, Microestractwra: Apariencta estructural de un metal obtenida mediante invigenes microscépicas de la superficie de una muestra lisa y pulida, gabada quimica o electraliticamente. Microestructura dendritica: Microestructura de aleacién para colado compuesta de cristales. muy alargados con una morfologia ramificada en lugar de granos equiadales, Microestructura equiaxial de granos: Microestructura de aleacién para colado en la que los gra- nos tienen dimensiones similares. Nucleacién heterogénea: Formacisin de nticleos sdlidos en las paredes de un molde o en las pare ticwlas de un metal fundido. Nucleacién homogénea: Formacidn de reicleos sélidos que se produce al azaren yn metal fundic do superentriada dentro de un recipiente limpio e inerte, Niicleo: Grupo estable de étomos de una nueva fase que se forma al aumentar la temperatura, come ocurre durante [a solilficacién de un metal Los capitulos 5, 6, 12 y 19 sirven de intraduccidn a los metales y las aleaciones colados y a la metalurgia fisica. En los dltimos afios, ha disminuido el uso de metales de colado debido al aumento de la demanda de los consumidores, que prefieren la estética antes que la durabitidad. Sin embargo, es esencial canocer la estructura y propiedades de los metales y aleaciones de colado para garantizar el uso adecuado de estos materiales en la practica, y para diagnosticar los fracasos clinicos de las restauraciones para colado, en caso de que ocurran, Ademas, los metales de colado se usan como cofias 0 subestructu- ras de las restauraciones de metal-cerémica, de las coronas y puentes mas comunes y son 103104 PARTE! I Tipos y propiedades generales de los materiales dentales METALES: las que mas duran de todas las restauraciones estéticas, sobre todo cuando se usan para restaurar los dientes posteriores. En este capitulo se presentan los principios de 1a for- macién de la fase de equilibrio durante la solidificacién de los metales de colado. Han de tenerse en cuenta las palabras clave de este capitulo, ya que ayudardn a comprender las transformaciones de fase de las aleaciones demiales de colado. PREGUNTAS CLAVE oPbr que ies metales COn propicdades similares 36 encucrteart ert fa rise regione de Ja tabla peritidiea? 2Chd metales de transividn sor camponentes importantes de fas aeaciones rdentales? En odontologéa, los metales representan una de las cuatro clases mas importantes de ma- teriales empleados para la teconstruccién de tejidos orales dafiados. Aunque los metales se distinguen ficilmente de las cerdmicas, polimeros y composites, no es facil definir Ja palabra meal debido a la gran variedad de propiedades de las materiales metilicos. The Metals Handboolt (E| manual de los metales) (1992) define un metal como «una sustan- cia quimica opaca y brillante que es buena conductora del calor y la electricidad, y cuan- do estd pulida, refleja muy bien la luz. Lina aleacién es una sustaneia con propiedades metilicas que consta de dos o mas elementos quimicas, siendo, al menos uno de ellos, un metal. El gatio y el mercurio, elementos que se usan con frecuencia en las aleaciones dentales, son liquidos a la temperatura corporal. Sin embargo, todos los metales y alea- ciones empleados como materiales de restauracién en odontologia son sélidos cristali- nos. También se pueden definir los metales segtin sus propiedades de calidad y cantidad, como su brillo, maleabilidad, ductilidad, conduetividad eléctrica, conductividad térmi- «a, gravedad especifica y capacidad para producir un sonido cuando se golpean. ‘A excepcidn de las ldminas de oro puro, el titanio comercial puro (CP), lax puntas de plata de endadoncia, los metales empleados en restauraciones dentales, las estructuras de las prétesis parciales, los alambres ontadoncicos y los instrumentos de endodoncia son aleaciones. La gran variedad de composiciones de aleaciones dentales complejas se explicard en los capitulos 6, 17, 19 y 20, y consisten en: 1) amalgamas dentales cuyos principales componentes son el mercurio, la plata, el estafte y el cobre; 2) aleaciones de metales nobles cuyos principales componentes son algunas combinaciones de ora, pa- ladio, plata y otros elementos secundarios, pera importantes, como el cobre, el platino, el estaio, el indioyy el galio, y 3) aleaciones de metales base cuyo principal elemento es el n- quel, el cobalto, el hierro o el titania, y otros elementos secundarios que también se en- cuentran en la composicién de la aleacion. Adems, el titanio comercial puro, que se cla- sifica en cuatro grados distintos, también se puede considerar técnicamente como una aleacién, ya que las pequefios porcentajes de otros elementos se consideran impurezas seguin lo que establece la norma de la American Society for Testing and Materials (ASTM) (Sociedad Americana De Pruebas y Materiales) para cada grado. Una superficie metélica limpia tiene un brillo que es dificil imitar en otros tipos de materiales s6lidas. La mayoria de los metales emiten un sonido metilico («timbrazo») cuando se los golpea, aunque se pueden hacer algunos compuestas de silice que produ- cen un sonido similar. Una caracteristica tinica de los metales es que son buenos con- ductores térmicos y eléctricos, En comparacin con las cerémicas, los palimeros y los composites, los metales tienen una alta tenacidad frente a la fractura (K,,), ¢5 decir, la.ca- pacidad de absorber energia ¢ inhibir la propagacién de fisuras en casos en los que aumenta la fuerza de traccidn. Esta propiedad es una medida de la resistencia de un ma- terial frente a la propagacién de fisuras. Por ejemplo, la K;, de la mayoria de los metales ‘varia entre 25 y 60 MPa-m'/?, en comparacién con un rango de entre 0,75 y 5,0 MPa-m!/2 de las cerdmicas dentales. En general, los metales slides son mds fuertes y densos que ‘otras elementos no metdlicos. La mayorfa de los metales son mis duictiles y maleablesCAPITULO 5 Ml Solidificacién y microestructura de los metales 105 que los no metales, que en general son fragiles. Algunos metales (hierto, niquel 0 co- balto) que componen las aleaciones dentales, pueden magnetizarse, aunque también pueden abtenerse en estado na magnético Algunos metales necesitan elementos de aleaci6n para resistir el destustrado y la corro- sién en la cavidad oral, a pesarde que muchos metales son resistentes a los ataques qui- micos a temperatura ambiente. Por ejemplo, el cromo es necesario en las aleaciones ba- sadas en hierro, niquel o cobalto, para proporcionar una pasivacién de la aleacién mediante la formacidn de una fina capa de Gxido de cromo. Los metales nobles (010, i dio, osmio, paladio, platino, rodio y rutenio) son muy resistentes a la corrosién y oxi- dacién y no necesitan elementos de aleacién para estos fines. Sin embargo, cuande se emplean metales nobles. puros para restauraciones dentales, éstos deben alearse para proporcionar la suficiente resistencia frente ala deformaci6n y fractura. Tambien se afia- den pequefias cantidades de elementos oxidables, como hierro, estaiio © a las alea- ciones nobles empleadas en las prétesis de metal-cerémica para propiciar los enlaces en- tre las carillas de cerdmica y el dxido metdlico sobre la superficie me De los 115 elementos que figuran en las versiones mas recientes de la tabla periddica de los entos, aproximadamente 81 se pueden clasificar como metales. (Los elemen- tos adicionales que se han creado con reactivos nucleares tienen vidas medias cortas.) Los elementos metilicos se pueden agrupar segtin su densidad, ductilidad, punto de fu- sin y nobleza, Esto indica que las propiedades de los metales estén intimamente rela. cionadas con su electron de valencia. La figura 5-1, la tabla periddica de los elementos, muestra la agrupacién de los elementos de metal puro. Algunos metales importantes para las aleaciones dentales son los elementos de transicién, en los que las subcapas de electrones més externas se ocupan antes de que se completen las internas. Es aconseja- ble que se consulte un libro de quimica general para revisar las distintas clases de ele mentos de transicin. Desde un punto de vista fisico y quimico, todos los elementos metalicos tienen una caracteristica comtin: los electrones mas externos alrededar del tomo neutro estin paco ligados. Por ejemplo, un quimico sabe que los étomas de sodio, zinc y aluminio suelen perder sus electrones de valencia y se convierten en iones pasitivos en solucién, Ademés, si dos metales distintos forman los electrodos de una célula galvanica, el metal que se ‘oxida mds facilmente es ¢l anodo y proporciona electrons a un circuito externa. La mayorfa de los metales tienen una apariencia «blanca> (p. ej., el aluminio, la pla- ta, el niquel, el paladio, el estaho y el zine). Sin embargo, hay pequefias diferencias en el matiz y la intensidad cromatica de estos metales blancos. El oro y el cobre son dos me- tales no blancos de la tabla periddica, y ambos son componentes muy importantes de las aleaciones dentales de colado. Las propiedades de los elementos puros no se transforman bruscamente de elemen- tos metdlicos a no metilicos ya que nos Movemos hacia el lado derecho de la tabla pe- riédica (fig. 5-1). En cambio, la frontera entre los metales y los no metales es arbitra- ria, y los elementos proximos a este limite tienen caracteristicas propias de los metales y los no metales. En ocasiones, el carbono, el boro y el silicio se combinan con metales para formar importantes materiales comerciales de ingenieria. El silicio y el germanio se denominan semiconductores porque su conductividad eléctrica es intermedia entre la de ‘un metal y la de un aislante. Estos dos elementos son la base de muchos dispositivos eléctricos. Sin embargo en odontologia, las aleacianes mas comunes empleadas en apa- ratos y protesis dentales emplean, en su mayoria, uino de los siguientes elementos: co- balto, oto, hierro, niquel, paladio, plata y titanio. PREGUNTA CLAVE aPor qué las propiedades fisicas y quimicas generates de fos materiales dentales metalicos difieren de las de los materiales cerdmicos y poliméricos?PARTE! Mm Tipos y propiedades generates de los materiales dentales 106 SOpIUNaE 50] ap BBS! sonqzeipes souawery ‘SOpIUEWUE! SOI ap aUaS, id 9D) | sees sexson op souaworg COM neS I: 12 EE wOYD AY ang LEE) UOMO ag Jo BO RUCRY CL BpOn Uns OgezyUrESe uby os cooMA EOEaC SI ergou SOFEPOL ON sopesed soreoY SoIUOWOy® $0} 9p EIOUAG BIELCAPITULO'5 ml Solidifieacién y microestructura de los metales 107 ENLACES METALICOS Ademas de los enlaces iGnicos y covalentes, los atomos slides pueden mantenerse uni- dos mediante una interaccion primaria denominada enlace metdlico, Una de las principa- les.caracteristicas de un metal es su capacidad para conducir el calor y la electricidad, que se asocia con la movilidad de los electrones libres que se encuentran en estos materiales, Los electrones de valencia de la capa externa se pueden eliminar facilmemte de los sto- mos de los metales, por lo que los miicleos que contienen el equilibria de los electrones ligados forman nticleos de iones cargades positivamente, Los electrones de valencia li- bres forman una «nubes o «gase que da lugar a la atraccion electroestatica entre la nube de electrones libres y los niicleos de los iones cargados positivamente. La repulsion de las celdas cerradas de los electrones mas externas de las micleos idnicas equilitra esta fuerza de atraccién en el espacio interatémica de equilibrio del metal, Los enlaces me- talicos se pueden comparar con los idnicas y covalentes, en Ins que los electrones de va- lencia estan cerca de los atomos base. Los electrones libres actéan come conductores tanto térmicos como eléctricos. Trans- fieren |a energia moviendose desde las zanas de mayor energia hasta las de menor ene: gia, bajo la influencia de un gradiente térmico o de un campo eléctrico (gradiente de po- tencial). El enlace metalico también es responsable det brillo, o propiedad de reflexién de los metales pulidas, y de su capacidad para sopartar una considerable deformacién permanente (asociada con las propiedades de ductilidad y maleabilidad) al someterse a fuerzas mecdnicas de notable intensidad. Las ceramicas y materiales poliméricos no tie- nen estas caracteristicas, ya que en ellos los enlaces atomicos se producen mediante la -combinacién de enlaces idnicos y covalemtes. La formacidn de iones positivas (cationes) 4 partir de metales en solucidn es la consecuencia de los niicleos iOnicos asociados con los enlaces metalicos. ALEACIONES La utilizacion de metales puros es muy limitada en edontologia. Las metales puros tie- nen también un uso limitado en ingenieria, ya que pueden ser blandos, como el hierro, y tienden a corroerse répidamente. La tabla 5-1 incluye los metales mas utilizados, asi ‘como sus constantes fisicas. Afortunadamente, los elementos metdlicos mantienen su ccomportamiento metalico incluso cuando no son puros y a menudo toleran una adicién: imponante de otros elementos cuando se solidifican pasando de estado liquide a séilido, Para mejorar el tendimiento de sus propiedades, los metales. mas utilizados en ingenie- sfa y en odontologia son mezelas de dos 0 mas elementos metalicos o, en algunos casos, de uno o mas metales y/o no metales. A pesar de que estas mezclas se pueden obtener de va- rias formas, nocmalmente se preparan fundiendo los elementos a un punto superior a su punto de fusidn. Una aleacidn es un material sélido formado a partir de la combinacién.de Un metal con uno o mas elementos metilicos © no metalicos. Por ejemplo, si se afade una pequefia cantidad de carbono al hierra se obtiene acero. Al aadir una Genta cantidad de romo al hierro, al carbono y a otros elementos para formar acero inoxidable, se obtiene ‘una aleacion muy resistente a la cormosién, Como se indicé anteriormente, el cromo tam- bién se utiliza para proporcionarles al niquel o a tas aleaciones de cobalto resistencia a la corrosion: éstos constituyen dos de los grupas mas importantes de aleaciones de metales base empleados en odontologia. El crome proporciona esta resistencia a la corasiin for- mando una capa muy delgada de Gxido que se adhiere a la superficie y que previene la di- fusion de oxigeno u otros élementos comosivos sobre ¢! metal base. El oro puro es muy re sistemte a la corrosiGn; sin embargo, en muchas aleaciones dentales se le aflade eobre para aumentar su fuerza y resistencia a la deformacion permanente. Las primeras aleaciones den- tales y empleadas en ingenierfa evolucionaron gracias a los errores, aunque las aleaciones actuales empleadas para fines espeeificos son el resultado de las avances tecnolégicos. En este capitulo, el término metal incluye 14s aleaciones y los metales puros. En el caso de que el concepto que hemos discutida no sea adecuado para las aleaciones y los me-108: PARTE! lm Tipos y propiedades generales de los materiales dentales Constantes fisicas de las elementos que forman aleaciones Coeficiente Punto. Punto lineal de Peso e fusider de ebullicia ——Deasidad expansion térmica Fiemento Simbola ___atomica co co em) artrer AL 26,98 660.2 2.450 270 0,236 Sb 1IL75, 6305 1,380 6,62 0,108 Bisenuto Bi 208,98 m3 1.560 9,80 0,33 Cadmio ca u240 3209 765 837 298 Carbone 12,01 3700.0 4.830 2.22 006 Cobalto 38.93 1495.0 2.900 8.85 0.138 Cobre Cu 63,54 1083,0 2.595 8.96 0,165 Croma cr 52,00 1875,0 2.665 719 0.062 Estafio Sn 118,69 2310 2.270 7.298 023 Hierro Fe 55,85 1.527,0 3.000 0,123 Indio In n4,82 156,2 2.000, 33 wtidio tr i922 2.454,0 5.300 0,088 Magnesio: 24,31 650,0, 1,107 0,252 Mercurio 200,59 38,87 357 04 Molibdeno 95,94 2.6100 5.560 oy 58,71 1.4530 2.7300 0.133 Au 196,97 1.063,0 2.970 0,142 Paladio Pd 106.4 15520 3.980 ous Plata Ag 107,87 60,8 2.216 0.197 Platine Pt 195,09 1.769,0 4.530 0.089 Plome Ph 207,19 3274 725 0,293 Rodio Rh 102,91 1,966.0 4,500 Aa 0,083 Silicio si 28,09 1ai0g 2.480 233 9.073 Tantalie Ta 180,95, 2996.0 SA25 16,6 0,065 Ti 4790 1.6680 3.260 4 9,085 w 183,85 34100 5.930 19,3 0,046 ia 65,37 420,0 We 7.133 0,397 Datos de Lyman T (ed): Metals Handicek, 6° el, vol. 1. Cleveland, Amevican Society for Metals, 1964 tales puros, se hari una distinci6n clara entre ellos, En los capitulos 19 y 20 se explica- ran en detalle las propiedades fisicas ¥ quimicas de las aleaciones. Sin embargo, antes de continuar con las aleaciones, trataremos los fundamentos de la formacién de un solide a partir de su estado liquido (fundida), SOLIDIFICACION DE LOS METALES Los metales puros, junto con otros elementos quimicos, se identifican por su punto de fusion y ebullicién especificos y por sus propiedades fisicas y quimicas basicas. La ta- bla 5-1 muestra algunas de estas propiedades de los metales que son interesantes para la odomrologiaCAPITULO 5M Solidificacién y microestructura de los metales 109 En primer lugar, consideraremos los fendmenos de solidificacién que se praducen al congelat un metal puro en un recipiente limpio, En este capitulo se tratarin breve- mente algunas aspectos de la congelacidn de las aleaciones, y en el capitulo 6 se ha- blara en detalle del proceso de solidificacién de las aleaciones. Si un metal puro se funde y se deja enftiar a temperatura ambiente en un recipiente limpio (e inerte) y se re- presenta su temperatura en funcién del tiempo, se obtiene un grafico similar al de la figura 5-2. Obsérvese que la temperatura disminuye del punto A al B’ Posteriormente, se produce un aumento de la temperatura desde el punto 8’ al B, en el cual la tempe- ratura se mantiene constante hasta que se alcanza el tiempa que indica el punto C. ‘Como consectencia, la temperatura del metal disminuye hasta alcanzar la temperatu- ra ambiente. La temperatura T; €8 el punto de congelacion © temperatura de solidificacion de un metal puro, tal y come indica la zona plana o «mesetae de la curva-en el punto BC, Tam- bien es el punto de fusién, © temperanera de fusion. Durante La fusién, la temperatura se mantiene constante, Durante la congelacién o solidificacién, se libera calor a medida que el metal cambia de estado liquido, con un alto nivel de energia, a estado sdlido, con un nivel bajo de enengia. Esta diferencia de energia es el calor latente de solidificacién y ex igual al calor de fusin que se estudia en las cursos de fisica, Se define como el nimera de calorias de calor liberadas por 1 gramo de sustancia cuando ésta se pasa de estado If quido a sélido. Para poder interpretar la curva de la figura 5-2, debemos reconocer que todas las tem- peraturas superiones a'T;, como indica la meseta BC, se asocian con el metal fundido, Después del punta C, todas las temperaturas inferiores a'T-se asacian con el metal s6li- do. El enfria to inicial de un metal liquido desde T; hasta el punto B’ se denomina superenfriamiento. Ducante el proceso de superenfriamiento, comienza la cristalizacion del metal puro. Una vez que se empiezan a formar los cristales, la liberacién de calor la- tente de fusién hace que aumente la temperatura hasta llegar a Ty donde permanece constante hasta que se completa la cristalizacién en el punto C. Es importante destacar que el proceso de superenfriamiento de los metales puros slo se produce en recipien- tes limpios e inertes, es decir, en circunstancias en las que no es posible que se produz- ca la nucleaci6n heterogénea (que se trataré mas adelante) La temperatura de fusion de los metales y aleaciones, ast come su componamiento de solidificacién, son muy interesantes para los dentistas y laboratorios dentales, ya Temperatura Fig. 5-2 Curva de tiempo-temperatura del eniriamiento de un metal puro que muestra el proceso de supereniriamiento,110 PARTE! lm Tipos y propiedades generates de los materiales dentales que muchas estructuras dentales metalicas se fabrican mediante procedimientos de co: lado. Tal y como explicaremos en el capitulo 12, se prepara un patrén de cera o plasti- co que es una réplica exacta de la restauracién dental o de la prétesis que se va a fa bricar. Utilizando un revestimiento dental muy preciso, se prepara un molde a partir del patron, en el que se cuela la aleacién fundida 0 se introduce bajo presién, Cuan: do la aleacién solidifica, se reproduce el patrdn ariginal en forma de calado metalico Los procedimientos de colado y los materiales que se utilizan se trataran en los capi- tulos 12 y 19, PREGUNTA CLAVE 5 JPor qué se espera que las aleaciones dentales comiencen a enitiarse mediante nucleacién heterogénea, en vez de mediante nucteacidn homogénea? Formacién del nicleo Las estructuras de los metales en estado Hquido no son muy distintas de las de otros liquidos, a pesar de que la tensién superficial de los metales liquidos es aproximada- mente 10 veces mayor que la del agua, Al igual que ocurre con otras liquidos, los 4to- mos meuilicos pueden moverse en estado liquido a un ritmo muy ripida, que viene ado por un coeficiente de difusién de aproximadamente 10° cm?/seg. A ferencia de lo que ocusre con los sélidos, la estructura de los metales liquidos ne difiere mucho de un metal a otro, y tienen tendencia a formar uniones atmicas de orden de escala corta. ‘A medida que el metal fundido se aproxima a su temperatura de congelacién (me- ‘seta BC de la fig. 5-2) cambian sus relaciones energéticas. La figura 5-3 describe este praceso de solidificacién desde un punto de vista termodindmico. La solidificacién co- mienza con la formacién de embriones en el metal fundido. Un embrién es un peque- i Fig. 53 Energia libre de la formacidin de un niicleo en funcién de su radio, F, es la energia libre de ‘yolumen del embridn, F, ¢5 la energfa libre de la superficie y R es la energia libre resuitanteCAPITULO SM Solidificacién y microestructura de los metales m1 ‘lo grupo de dtomos que tienen la misma disposicién que el arden atémico de mayor escala de un metal solidificado, A wna vemperatura superior a T; (temperatura de fu- sidn} también se forman estos embrianes de manera espontinea en e| metal fundido, aunque son inestables, ya que en estado liquido hay menos energia libre que en esta- do sélido. Es importante considerar como contribuyen la enengia libre superficial y la energia Ti- ‘bre del wolumen a la energia libre total de estos embriones en funcién de su tamafo, La ‘energia libre superficial (F,) de un embridn es mayor que su energia interna o de vo- lumen porque existe una atraccion desigual entre los atomos de la superficie que tien- den a acercarlos, aumentando la tensidn superficial, Por tanto, cuesia mucho erear la superficie de un embridn, que es la base de la contribucidn de la energia super En el caso de las embriones esféricos, la energia libre de la superficie aumenta con € cuadrado del radio del embrign, La conuibucién de la energfa libre de volumen (F,) es la diferencia en las energias libres de los estados sélido y liquido. £1 estado solida tiene menos energia libre cuando fa temperatura es inferior a la temperatura de con- gelacion (1;). Por tanto, F, se hace cada vez mas negativa (mas favorable energética- mente) a medida que la temperatura del liquido superenfriado disminuye por debajo deT;, A una temperatura inferior aT, E, varia con la tercera energia del radio del em- brién esférico. Auna temperatura especifica del metal liquido superen(riade, la enerpia libre total 6 resultante (R) de un embridn en funcion de su radio es la suma de las contribucio- nex de la energia libre superficial (positiva) y de Ja energia libre de volumen (negati- va), La representacién de R en la figura 5-3 nos muestra que, con valores pequefios del radio del embrion, F, se hace dominante y la energia libre total del embrion es nega- tiva (energéticamente favorable). Existe un tamaito critico del micleo, denominado 1, en la figura 5-3, que corresponde al punto maximo de la energia libre total de los em- briones en funcidn de su radio, En el caso de un embridn de radio (1), la energia li- bre total (R) disminuye al afadir otro dtomo y contintia disminuyendo a medida que cereee él embridn. Los embriones con radios inferiores a £, 30n inestables, se forman ‘espontineamente y desaparecen en el metal liquido, mientras que los embriones con radio superior a r, son nticleos estables y siguen crecienda durante el pracesa de soli- dificacién Cuanto mayor sea la cantidad de supetentriamiento, a lo que es lo mismo, cuanto mayor sea la tasa de reduccién de fa temperatura por debajo de T;, menor serd el radio ccritico r,, porque el valor de F, en un embrién de un tamafie dado se hace cada vez mds negativa. (El valor de F, par unidad de area no se ve afectado por la cantidad de su- petenfriamiento.) La figura 5-4 muestra este efecto € indica los valores bajos def, que favorecen la congelacién de las metales. Por tanto, un nximero creciente de embriones se estabilizan a medida que aumenta el superentriamiento, y estos embriones tienen una energia superficial reducida debido a que ha disminuido su radio. Si se enfria un metal fundido tan répido como para producir la solidifieacién a una temperatura muy inferior a Tp hay una posibilidad de que se formen nicleos estables muy pequetios 0 que se solidifiquen los centros. Si se quiere obtener un cristal simple, se necesita poco superenfriamiento, yel metal fundide se debe enfriar muy lentamente, Este método de formacion de nicleos en el metal Ifquido masivo se denomina mucleacién homogénea, porque se produce en ausencia de superficies que favorecerian la nucleacién heterogé- nea, tal y come explica el siguiente apartado. La nucleacién homo; es un proceso fortuito, y la probabilidad de que se produzca es la misma en cualquier punto del m tal fundide Otro método para reducir la enengia superficial de un embri6n es que los dtomos en- ‘ren en. contacto con la superficie de alguna particula del metal fundido o con un area rea sus de la superficie del molde que puedan humedecer. Debida a que s¢ reduce perficial del embrion que est en contacto con ef metal fundido, disminuye la superficial, facilitando la formacion de embriones estables. Dicho proceso se deno: ucleacidn heterogénea porque un Cuerpo extraho «sembrd» el micleo, Por ejemplo, si elWz PARTE | Tipos y propiedades generales de los materiales dentales 0 5x 107 108 5x 108 Radio extico (em) Fig. 5-4 Radio critico del ndcleo del cobre en funciin del grado de supereniriamiento. AT denote el riimero de grados de superenitiamiento por debajo de; (5B °C). La zona sombreada representa el ndcleo: Ia zona no sombreada representa ios embriones. (De Eisenstad, M; introduction to Mechanical Properties of Materials, 1971. Pearson Education Inc., Upper Sadie River, New Jersey.) metal que se solidifica es el oro, las pequefias particulas de oro que se ciernen sobre el metal fundido pueden causar la nucleacién. Como se indicé previamente, las paredes det molde o las particulas de palvo y otras impurezas del metal fundido pueden produ- ir la nucleacion heterogénea. Es importante destacar que no es necesario el superen- friamiento para la nucleacién heterogénea, que generalmente se produce con las alea- ciones dentales coladas. PREGUNTA CLAVE Por qué el tamarto del grana a la escala microestructural de la aleacién dental disminuye notablemente cuando se produce un aumento sustancial de ia tas de solidificacién? Formas de solidificacién y efectos sobre las propiedades La difusin atémica del metal fundide al nuicleo comtola la cristalizacién de los meta- les solidos a partir de su estado liquido. Los cristales no suelen formarse regularmente a Jo largo de un plano, sino por difusién atémica y en posiciones irregulares dentro de la estructura del cristal. Ademds, también se forman constantemente y de manera aleatoria discontinuidades estructurales e imperfecciones. Es caracteristica que un metal puro se cristalice desde el micleo de un mado que en ocasiones se asemeja a las ramas de un Arbol, producienda cristales alargados que se denominan dendritas. En tres dimensiones, su apariencia general es similar ala de los cristales de escarcha bidimensionales que se forman en los cristales en invierna. Des- pues de su nucleacién, sobre tado en las paredes del molde de colado, las dendritas crecen al solidificarse los metales puros mediante el superenfriamiento térmico, Las ex- tensiones 0 zonas elevadas (denominadas protuberancias) se forman espontaneamente en el frente del metal que se solidifica y se adentran en zonas de gradiente de tempera- ‘ura negarivo. (Desde un punto de vista macroscépico, existe un gradiente de tempera- tura positivo del metal en solidifieacién, en el que la temperatura aumenta desde un valor minimo en las paredes del molde hasta un valor maximo en el metal fundido en el centro del molde.) En las zonas con gradiente de temperatura negativo, la tempera- tura es mayor en el liquido adyacente al metal enfriado, debido al calor latente de fu- sidn liberado durante el enfriamiento, Las protuberancias crecen répidamente en las regiones adyacentes superenfriadas del metal fundido: el crecimiento se produce enCAPITULO fl Solidificacién y microestructura de los metales 3 direcciones cristalogréficas especificas, El calor latente liberado por el metal al sol ficarse también disminuye la cantidad de superenfriamiento en la interfase Itquido- s6lido, lo que impide el crecimiento en zonas adyacentes a las protuberancias y da lugar a cristales separados muy alargados. Camo consecuencia, se produce un meca- nismo de crecimiento similar en las zonas laterales, a lo largo de las protuberancias y posteriormente en las ramas secundarias, lo que da como resultado una estructura dendritica tridimensional. Las dendritas de las aleaciones de colada se forman mediante distintos mecanismos de superenfriamienta constitucional que explicaremos en el siguiente capitulo, Sin embargo, en este punto es necesario considerar las microestructuras y las implicaciones de las den- dritas en las aleaciones dentales coladas. La figura 5-5 muestra la estructura dendritica de una aleacién colada de paladio en bruto que ha sido pulida y grabada, Las zonas claras son las dendritas, y las zonas oscuras las regiones interdendriticas, Las microestructuras dendriticas no suelen set recomendables para las aleaciones coladas, ya que las regiones interdendriticas pueden convertirse en lugares ideales para la propagacion de fisuras, La figura 5-6 muestra la fractura a temperatura ambiente de la superficie de una muestra co- lada sometida a una prueba de waeci6n, fabricada a partir de una aleacion de metal base empleada para las estructuras de prétesis parciales removibles. Dicha propagacién de fi- suras es evidente en la microestructura dendritica. Otro ejemplo se produce al enfriar al- guinas aleaciones con un alto contenido en paladio y que tienen tina microestructura ¢o- lada dendritica en bruto, Las grietas de solidficacién (microfisuras) se pueden formar a altas temperaturas, en pequeiias zonas de los colados preparados para estas aleaciones, en las que hay un volumen insuficiente de metal para resistir las tensiones ejercidas por un revestimiento para colado mas fuerte, Estas fisuras degradardn las propiedades mecanicas de las cestauraciones. Para evitar las grietas de solidificacién, las aleaciones deben tener Fig, 55. Imagen dptica microscéipica de una aleacién de paladie palida y grabada con una microesteuctora dendritica en estado bruta de colado. (Oe Care AB, y Brantley WA. New high- palladium casting alloys: Part 1. Overview and initial studies. Int J Prosthodant 4:265, 1991, Reproducida con la autorizacién de Quintessence Publishing Company, Inc.) Fig, 5-6 Imagen de un microscopio electrinico: de barrido (MEB) dea fractura en la superficie de una aleacién para colado de metal hase para las estructuras de las protesis parciales removibles, que muestra el patrin de propagacién de fisuras en la pronunciarla microestructuea denditica. (De Bridgepurt GA. Brantley WA y Herman PF, Cobaltchromium and nickel chromium alloys for removable prosthadontics, Part 1. Mechanical properties of as-cast alloys. | rosthadoat 2:44, 1993. Reproducida con autorizaciin.)14 PARTE! im Tipos y propiedades generates de los materiales dentales Fig. 5-7. Imagen de un microscopio clectnénice de barrie (MEB) de una aleacién de paladio pulida y grabada, con una microestructura de grano fino en testado bruta para colado. Las particulas blancas son ricas en rutenio ¥ surgen par el use de rutenio come elervento de refinado de granos. (De Brantley WA, Cal 2, Foreman DW, Mitchell JC, Papazoglou Ey Cart AB, X-ray diffraction studies of as-cast high-palladium allys, Dent Mater 11:154, 1995, Reproducida con autorizacitin.) un grosor adecuado, y debemos escoger una aleacién con una estructura de grano equia- xial en el colado en bruto, en vez de con una estructura dendritica. Una temperatura de combustiGn mas baja (cap. 12) también puede ser una ventaja, porque la aleaciGn resis- 4 mejor las altas temperaturas con una temperatura inferior del molde. Aunque normalmente las aleaciones para colado de metal base se solidifican con una microestractura dendritica, la mayoria de las aleaciones para colado de metales nobles se solidifican con una microestructura policristalinia equdaxial, como la que muestra la fi- gura 5-7. Los elementos microestructurales se denominan granos, y el término equiasial significa que las tres dimensiones de cada grano son similares, en comparacién con la morfologia alargada de las dendritas de las figuras 5-5 y 5-6. Los granos de la figura 5-7 tienen dimensiones que varian aproximadamente entre 10 y 20 um (micrones), donde 1m = 10-6 mo 107} mm. La figura 3-8 muestra una representacién muy esquematica del desarrolla de una es tmuctura de grano equiaxial en dos dimensiones. La solidificacién empieza a partir de un nticleo aislado en el metal fundido, y estos cristales paco a poco se hacen més grandes al aftadirse mas dtomos. Progresivamente, los cristales se aproximan. La figura 5-8 mues- tra que, cuando los cristales adyacentes entran en contacto, se detiene su crecimiento. La figura 5-6, F es un diagrama de la microestructura resultante, después de pulir y grabar la superficie del metal solidificado. Se puede ver que cada grano es un cristal simple mi- croscépico con una direccidn distimta a la de los granos adyacentes. Debemos destacar que la figura 5-8, E es muy esquematica. Por ejemplo, en el caso de un grano con un ta- mao de 20 um y una separacion de 2 A (0.2 nm) entre los planos atémicos, el ancho de un grano es de 100,000 planas atémicos, ‘También debemos destacar otros dos aspecios importantes de los bordes de los gra- hos, En primer lugat, en la figura 5-8, E es evidente que un plano atomico dada es dis- continuo en el borde de un grano. Como se discutira en el capitulo 20, esto es muy im- portante para el movimienta de las dislocaciones sobre las planos de deslizamiento durante la deformacién permanente de las aleaciones demtales diictiles. Las dislacacio- nes no pueden pasar de un grano a atro adyacente, por lo que se apilan en los bordes del grano. Cuando esto ocurre, las deformaciones futuras en estas zonas requeriran fuer- zas mayores. En segundo lugar, en la figura 5-8, F es evidente que los bordes de los gra- nos de un metal fundido que forma una estructura equiaxial son los uiltimos en conge- larse. Como consecuencia, es comuin que se produzcan fases de baja fusion, precipitados ¥ porosidad en los limites de los granos de las aleaciones dentales. Este mismo principio también puede aplicarse a las zonas interdendriticas de las aleaciones dentales en esta- do bruto de colads, y a las microestructuras dendriticas, Estas zonas microestructurales son las tiltimas en congelarse. En la figura 5-5 podemos ver una estructura interdendri- tica compleja en una aleaci6n de paladio. Tal y como muesiran las figuras 5-5 y 5-7, se puede conocer la microestructura de un metal puliendo la superficie y grabéndola con una salucién quimica adecuada. SeCAPITULO 5 Ml Solidificacién y microestructura de los metales 115 Fig. 5-8 Fases de la formacién de granos metilicos durante la solidificacién de un metal fundido, (De Rosenhain Ws Intracluction to Physical Metallurgy. 3: ed, Londres, Constable and Co, Lid, 1935. Reproducida con autarizacisn,) utiliza una serie de abrasivos cada vez mds finos (sobre tado dxido de aluminio 0 car- buro de silicio). Para las fases iniciales de afilado, se utilizan papeles de pulido em- bebidos en abrasivos; para las fases posteriores, se utilizan mezclas de lechadas de agua y productos abrasivos. £n general, para la primera fase de pulido se utiliza un abrasivo con un tamaiio de particula de 0,05 um, ya que el ancho de las rayas resul- tantes serd menor a la longitud de onda de luz visible y por tanto, no serin visibles para el ojo humano ni en un microscopio dptico. El grabado quimico o electrolitico elimina los étomos y produce fisuras en los bordes de los granos, porque estos dto- mos tienen un ordenamienta menos regular y mucha mas energia, en comparacién con los étomos del interior de los granos, Como consecuencia, al mirarlos a través del microscopio, los bordes de los granos parecen mas oscuros que su contenida debido a ta luz de dispersién producida por esas fisuras. De forma andloga, al verlos con un microscopio electrénico de barrido, las diferencias en la dispersién de electrones en- tre los bordes de los granos y del contenido de los granos en las metales grabadas dan lugar a un contraste topogrifico, PREGUNTA CLAVE {Céimo afecta et tamaito de! grano a las propiedades de las aleaciones deniales para colado?116 PARTE! ml Tipos y propiedades generales de los materiales dentales Refinado y tamaiio del grano En general, las aleaciones mas modemas de metales nobles para colado tienen microestruc- tts equiaviales de granos fines debido a la incorporacin de pequefias cantidades de iridio, rutenio 0 renio como elementos de refinado (normalmente menos del 19% de su peso en las aleaciones de paladio y cantidades mucho menores en las aleaciones de oro). Aunque se desconoce el mecanisma exacto del refinado, estos tres elementos tienen temperaturas de fusién mucho mas altas que el paladio y el oro, y los andlisis fundamentales, basados en la microscopia de transmision de electrones, han demostrado que las microestructuras de las aleaciones con un alto contenido de paladio contienen particulas de rutenio puro. El ta- mafo del grano es importante en las aleaciones de metales nobles, ya que el limite elastico convencional de las aleaciones para ingenierfa varia en relacion inversa con la raiz cuadra- da del tamaito del grano (ecuacién de Hall-Petch), Debemos destacar que la formacién de granos de un tamafio fino en las aleaciones de metales nobles depende de las condiciones de répida solidificacién que se producen durante el colado dental, tal y como se explica en los capitulos 6 y 12, debido a que el tiempo durante el que se produce la solidificacién se- ria insuficiente para la formacién de cristales mas grandes. La uniformidad de la composi- én y la resistencia a la corrosion de una aleacién dental para colado serd superior si hay granos de pequetio tamatto, porque hay menos posibilidades de que se produzca una mi- crosegregacion, tal y como explicaremos en el préximo capitulo, Se puede emplear ef método lineal de interceptacién para calcular et tamaiio del gr no de una aleacién. Se colocan aleatoriamente unas lineas de longitud conocida, por ejemplo, de 10 cm, sobre una serie de microfotografias obtenidas con una ampliacién estandarizada de la aleacién pulida y grabada. EI mimero total de puntos de interseccién entre los bordes de los granos, dividide por la longitud total de las lineas empleadas y multiplicade por la ampliacién, nos da el nimeto de bordes de granas interceptades por centimetro. Se emplea él reciproco de este nimero como medida del tamafio del grana, y normalmente se expresa en micranes. En el caso de las aleaciones dentales con metales base, en las que los principales ele- mentos son el niquel, el cobalto, el hiero y el tianio, no hay datos de que se hayan uti- lizado elementos de refinado de granos. Normalmente estas aleaciones tienen mictoes- tructuras dendriticas en estado bruto para colado. Es importante distinguir entre los mecanismes de formacién de dendritas en el colado de metales puros y en aleaciones que no contienen elementos de refinado de granos, Las dendritas se forman durante la conge lacién de los metales puros a causa del superenfriamienco térmico, Durante este proceso, se produce la nucleacin de los cristales en las paredes del molde y las dendritas crecen en di- reccion perpendicular a las paredes y hacia el centro del molde, en la direccidn de! flujo de calor, Por el contrario, en las aleaciones, las dendritas se forman mediante mecanismos de superenfrianiiento constitucional, E] capitulo 6 explica este proceso con mas detalle. BIBLIOGRAFIA RECOMENDADA rantley WA, Cai 2, Vermilyea SG, Papazoglou & et ab Ef fects of solidification conditions. and heat treatment on the microstructure and Vickers hardness of Pd-Cu-Ga dencal alloys, Cells Mater 6-127, 1996. Este articlo demaestra qu be fncidenchs oe fas grivtas de a lidificacise on una dleaciin de alto vamtenito en ptladio con una microcstructura dewdrttica prs cokado 3 reicho mayer seuande se tempia la aleacitn que cuanda se enfria direcamen- te, La propagaciin de la fractura se produce entre las regones in- verienditcas adyacentes amt AB, Cai Z, Brantley WA, and Mitchell [C: New high- palladium casting alloys: Par. 2, fects of heat weatme and burnout temperature. Int} Prosthodont 6-233, 1993, Ese dics tata sobre La freaaci de Las grictas se sli scien en una aleacion contenido, de palate can waa hucroestructura dedrtica paca colada y sobre af papel que de sempota fa temperatura de combustion en su formaciin Metals Handbook. Desk Edition. Metals Park, OH, Amer: «can Society of Metals, 1992, Extemo lize de reference sobre fa estructura, propio y Jabricaciin de los metales. Ader, describe los mins de prue- tha de fos tates aporta na excelente revisiim dé kis proce mies de analisis fogrdficas pant el estudio de los metales fracturads. Nielsen IP, and Tucci JJ: Grain size im cast gold alloys 1 Dent Res 45.964, 1966. A pesar se gue huy ierta incertiduobre solme ef mecanisme cde macleacién homogdneu sugerido, este Kr ox ir referencia lsc sobre el refinamtiento de gramos en las aleaciones dmtax ses de orCAPITULO 5 Mi Solidificacién y microestructura de los metales Reed-Hill RE, and Abbaschian R: Physical Metallurgy Prins ciples. 30d ed. Boston, PWS Publishing. 1994. (Order through Thamson Learning, Florence, KY, ISBN/ISSN 0. 534-92173-6,) Une libro excelente sobre i mewalurgia fisica que srata fa sali dificacion de los metales y ce las aleaciones y la formacin de m= croestructuras dendriticas y poicristalinas emuiscadas WwW Paginas web dtiles sobre la tabla periddica de los elementos tp (few she. wee web clemets| hp /icherservbeedu/wet-eiemientsfvet-elements-ome htt ua: wwe chemicalelements.com6 Fases de equilibrio en las aleaciones para colado ‘William A, Brantley ESQUEMA Clasificactén de tas aleaciones Soluciones de sélidos [Diagramas de la fase de constitucién 0 equilibrio Aleaciones euléct Propiedades fisicas Aleaciones peritécticas Reacciones en estado sélido ‘Oteos sistemas binarios Sistemas de aleaciones ternarios y de orden superior PALABRAS CLAVE Aleaciéa binatia: Aleaciéin que contiene d tents quimicos. Aleacidn cuatemaria: Alcacién que contiene-cuatro elementos ¢ Aleacién temaria: Aleacién que contiene wes elementos quimices Diagrama de fase (diagrama de constitucidin): Grafica ce Ins limites del campo de fase en func cde la temperatura y la compasicién, Normalmente, los diagramas de fase representaty Kas esta- dos de equilibria 6 las aproximacianes a las estados de equilibria, aunque también pueden re- presentar los estados metaestables y las fase, Nucleacién: Estado microestructural cn ef que existe un gradicnte de compasicién entre el centra yy fa superficie cel compnnente estructural, como por ejemplo una dendtita, un grano © una par- sicula, Sistema de aleacién: Todas las posibles combinaciones de aleaciéa de dos.o mis clementos, sien- sda al menos uno de elles un metal. Por ejemplo, el sistema de ore-plata incluye todas las pos! bles aleaciones de ore y plata, que varia desde un 100% de ora 3 un 100% de plata. Solucién sélida (metilical: Fase cristalina de un sélido que contiene dos o mas elementos, siende al menos uno-de ellos. un metal, y que estén intimamente relacionadas en el nivel atémica. Normalmente, la fabricaci6n de prétesis dentales hechas con un centro @ una estructura de metal implica el eolado de un metal puro-fundido © de una aleacién en un molde re- fractaria. El molde se crea alrededor de un patron plistico o de cera de la prétesis que se va a fabricar con el metal colado. Posteriormente, se elimina la cera 0 el plastic a una temperatura elevada de combustién y se cuela el metal fundido en un molde somet a fuerza centrifuga, En los capitulos 12 y 5 se describe con mas detalle la metodolagi de colado y los proceses de solidificacién, respectivamente 9120 PARTE! Il Tipos y propiedades generates de los materiales dentales PREGUNTA CLAVE 2Pbr quai tanta of dentista come cl técarce de laboratorie debert fetes en cucriht cl purcentaye de! peso y el porcentaje atdmico de fas elementos patenciatmente tdsicos ai hort de soleccionar una eleaciéin para paritesis dentalest La mayoria de las aleaciones se solidifican en un rango de temperaturas en las cuales.co- existen las fases sdlidas y liquidas, en vez dea una tinica temperatura, camo ocurre con el metal puro. La existencia de dtomos de mas de un metal también puede desencade- nar ciertas reacciones en estado sélido que no se pueden dar con un metal puro, Estas reacciones afectan directamente a las propiedades de la aleacién. Al observarlo con el microscopio éptico, los granos de dichas aleaciones pueden parecerse a los de las meta- les puros. Para determinar una aleacién en particular, es necesario identificar los elementos con- tenidos en ella y la cantidad en la que aparecen. La concentracién de cada elemento se puede expresar como porcentaje de peso (6 peso) 0 como porcentaje atémico (% at). Como ejemplo, ta fase AuCu, se puede formar al enfriar lentamente la aleacién de Au- Cu fundida en un rango de composicidn especifico, y cantiene el 519% en peso de oro y el 499 en peso de Cu, pero desde el punto de vista atémica, contiene e} 25% atémico de oro y e] 75% atomico de Cu, A menos que se indique lo contratio, la composicion de las aleaciones dentales se especifica segtin el porcentaje de peso. Otro ejemplo importante de Ia diferencia entre los porcentajes atomicos y de peso se da en las aleaciones en las que predomina. el niquel y que aparentemente contienen una pequeita cantidad de berilio (1,8% del pesa), un elemento relativamente téxico. Sin em- hargo, estas aleaciones de niquel-cromo-molibdeno-herilio contienen una proporcién atémica de berilio mucho mayer (aproximadamente el 11% atémico). En el caso de las aleacianes con elementos que difieren considerablemente en su peso atémico, la com- posicidn del porcentaje de peso ¥ del porcentaje atémico difieren sustancialmente, Nor: malmente, las propiedades de una aleacién estén relacionadas mas directamente con el porcentaje atomico que con el porcentaje del peso de cada elemento. Desde un punto de vista metalirgico, una fase de aleacién es cualquier porciin ho- mogenea, fisicamente distinta y mecanicamente separable de una microestructura existencia de materia en tres fases o estados fisicos distintos -s6lido, quido, gas- es un concepto conocido. Sin embargo, en metalurgia, es habitual que en el estado sdlido exis- ta mas de una fase. Por ejemplo, en una aleacién pueden existir granos (cristales) de dos @ mas composiciones distintas, que son mecinicamente separables, Tal y como muestra ef capitulo 5, la regidn entre dos granos se denomina frontera o limite del grano. Normalmente, los metales policristalinos y las aleaciones nunca alcanzan condi ciones verdaderas de equilibrio de energia minima ¢ invariabilidad con respecto al tiempo en estado sélide debido a la lenta tasa de difusién atémica en estado sélido a otros factores, Por ejemplo, si una aleacion a alta temperatura, en la que la tasa de difusién atémica es considerable (la situacidn de las aleaciones dentales, tal y como muestra el cap. 12), se entefa muy ripidamente, una estructura inestable puede pare- cer estable a temperatura ambiente. No obstante, en este capitulo asumiremos las condiciones de equilibrio, a menos que se especifique lo contrario. Las condiciones de equilibrio se aleanzan en el laboratorio de investigacién cuando se produce un en- friamiento muy lente con tiempos prolongados a temperaturas suficientemente altas come para permitir que haya muchas posibilidades.de que se produzca la di estado sélido, ‘CLASIFICACION DE LAS ALEACIONES. Las aleaciones dentales para colado se pueden clasificar de acuerdo con las siguientes ca- tegorias: 1) uso (todas las incrustaciones metilicas, puentes y coronas, prétesis de me- tal-cerémica, pemos, protesis parciales removibles ¢ implantes), 2) elementos principa-CAPITULO 6 mL Fases de equilibrio en las aleaciones para colada 121 les (con base de oro, de paladio, de plata, de niquel, de cobalto y de titanio), 3) noble- za (noble de orden superior, noble y metal base predominante), 4) tres elementos prin- cipales (como el Au-Pd-Ag, Pd-Ag-Sn, NE-CK-Be, Co-Cr-Mo, TEALY y Fe-Ni-Cr) y 5) sis- tema de fase dominante (fase simple [isomarfo|, eutéctica, peritéctica e intermetilica) Si hay dos metales, se forma una aleacién binaria, si hay tres © cuatro meiales, una aleacién ternaria o cuaternatia respectivamente, etcétera. A medida que aumenta el ni- mero de metales a partir de dos, la estructura de la aleacién se hace cada vez mas com- pleja, Como consecuencia, en este capitulo solo estudiaremos en detalle las aleaciones Dinarias. La aleacin: mas simple ¢s la solucién sélida, en la que los étomos de dos metales ‘ocupan la misma estructura de cristal, como la atibica centrada en las caras (ece), la et- bica centrada en el cucepo (ccc) y la hexagonal empaquetada (he). Al observarlo con mi- roscopio Optico, los granos de dichas aleaciones pueden parecerse a los de los metales puros. La estructura puede parecer totalmente homogénea ya que. durante la solidifica- a stermoplistico» Los polimeres termoplasticos estan formados por cadenas lineales y/o ramificadas. Se ablandan al calentase a temperaturas superiores a la de transicién del vidrio {(T,}. temperatura a la cual comienza el movimiento molecular para separar las cadenas, La resina puede ser moldeada y, al enfriatse, endurece de esta manera, Sin embargo, al re- calentarla vuelve a ablandarse y, si se desea, se le puede dar una nueva forma antes de que endurezea al disminuir la temperatura. Este ciclo se puede repetir varias veces. Las resinas termoplsticas son fusibles (es decir, se funden) y normalmente son solubles en solventes orginicos. Los polimeras termofraguables se someten a un cambio quimico, endurecen de for ma permanente al calentarse a temperaturas superiores a aquélla a la cual comienzan a polimerizar, y no sé vuelven a ablandar al recalentarlos a la misma temperatura. Por lo general, en este estado se encuentran entrecruzados, y porello son insolubles ¢ infusibles, y en su lugar se descomponen. Normalmente, los plasticos termofaguables tienen. mas resistencia a Ja abrasion y mas estabilidad casional que los polimeros termoplisticos, que tienen mejores propiedades de flexidn e impacto. La temperatura de transici6n del vidrio (1, es muy importante en la ciencia de los poll meros. Para comprender la T, y la manera en que se ve afectada por la estructura del polimero, es necesario estudiar los enlaces interatémicos que mantienen unidas las dis- tints cadenas de polimeros en un polimero. A lo largo de cada cadena sencilla de poli- meros, los electrones de valencia se mueven constantememte hacia delante y hacia atrés, Debido a este movimiento de electrones, existen distintas densidades de electrones a lo largo de las cadenas para equilibrar estas diferencias en la densidad de carga. A causa de estas interacciones, se desarrollan fuerzas de induccién interatémica entre las cadenas (conocidas como fuerzas de wan der Waals y fuercas de London), Estas fuerzas, al igual que los enlaces de hidrégeno, forman enlaces polates entre las cadenas de polimeros, enlaces que son mucho mas débiles. que los enlaces primarios a Io largo de las cadenas de pali- meros, Cuando se calienta un polimero hasta su T, @ hasia una temperatura superior, los enlaces polares débiles se rompen y las cadenas moleculares de polimeros se pueden mo- ver mas libremente respecto de las demas. Este aumento en la movitidad tiene un gran impacto en muchas propiedades fisicas, como la resistencia, el médulo de elasticidad y la expansidn térmica. La resistencia y el médulo de elasticidad disminuyen a medida que la temperatura se aproxima aT, mientras que la expansién térmica aumenta Si comparamos dos polimeros similares, farmados por cadenas rectas de polimeros, el que tenga mayor peso molecular también tendrd mayor T,. Si aumenta la longitud de la cadena recta de polimeros, aumenta también el mimero de lugares de enlaces polares a lo largo de la cadena. Ademés, cuanto mayor sea la longitud de esta ultima, habrd mas posibilidades de que las cadenas se enreden, Por tanto, ¢] aumento en el numero de lu- Bares de enlaces polares a lo largo de cada cadena y el incremento del mimero de entre- cruzamientos en las cadenas explican por qué los polimeros con mayor peso molecular necesitan mas energia térmica pata alcanzar su Ty. Desde un punte de vista mecdnico, el desplazamiente de las cadenas disminuye tam- bién a medida que aumenta la longitud de la cadena. Sin embargo, cuando esta altima jene una fongitud determinada, los enlaces polares y los entrecruzamientos son lo sufi. jentemente fuertes como para resistir la separacién de una cadena individual. En el caso de esta longitud critica, la fuerza aplicada rompe en primer lugar el enlace cohesivo de Ja cadena en vez de separar las cadenas. Este equilibrio entre la resistencia de los enlaces polares y del enlace covalente de 1a cadena explica por qué aumentan las propiedades fi- sicas y mecdnicas del palimero al incrementarse el peso molecular hasta un cierto pun- to. Como consecuencia, el aumento del peso molecular es menos importante. El valor medio del peso molecular indica tanto la T, como la resistencia del polime- ro, Tal como mencionamos previamente, el valor medio del peso molecular se redu notablemente con la presencia de moléculas con pocos monémeros, Io que reduce la y debilita la resina de forma considerable.154 PARTE! lM Tipos y propiedades generales de los materiales dentales A pesar de que depende del tipo, en general, la resina sélo posee resistencia mecinica cuando su grado de polimerizacidn es relativamente alto, es decir, en un rango aproxi- mado de 150 a 200 unidades que se repiren. Pox encima de ese peso molecular, aumen- ta poco la resistencia si hay mas polimerizaci6n, tal como explicames anteriormente. Del mismo modo, la distribucién del peso molecular del polimero desempefia un papel muy importante a la hora de determinar las propiedades fisicas. En general, una distribucién estrecha de! peso molecular produce Jos polimeros mas iitiles. Normalmente, las eadenas laterales largas que sobresalen de la molécula del moné- mero producen una resina mas débil, con una temperatura de ablandamiento inferior, en comparaciin con las propiedades de un polimero que posee una estructura de cade- nas recta. Las cadenas laterales que separan las cadenas principales provocan este efecto debilitador, reduciendo la eficacia de los enlaces polares a lo largo de la cadena. princi- pal, Esto es similar al efecto de plastificacién explicado en el apartado anterior. Sin em- argo, si las cadenas laterales reaccionan con las cadenas adyacentes y formar wn poli- mero entrecruzado, la resistencia del polimero aumenta. Basandonos en la anterior descripcidn de un polimero, el calor deberia tener una in- fluencia significativa en sus propiedades. A medida que aumenta la temperatura, aumen- ta tambien la rotacidn de los segmentos del polimero, Estas rotaciones, emparejadas.con la expansion térmica, incrementan la separacion de las cadenas, rompen las enlaces po- lares y propician que las cadenas se desenreden. Estos factores favorecen el desplaza- miento de las cadenas y explican el comportamiento termoplistico de una resina cuan- do alcanza la'T,, Siexiste un entrecrizamiento, no se puede producir el desplazamiento, y es mais dificil que el material se ablande. PREGUNTA CLAVE 2Cirdles san tos benolivin’ 7 desventajas dé ua potimers muy eamesrazada? Si se ablanda wna resina entrecruzada, no serd facil cambiar su forma de manera per- manente. £! material adopta una consistencia gomosa, Por ello, un material dental de im- presidn elasiomeérico se puede describir como una estructura polimérica entrecruzada con una T, inferior a la temperatura ambiente, Lina’T, baja implica que los segmentos de la ca- dena han sido agitados térmicamente a temperatura ambiente. De esta forma, las cadenas son més flexibles. De hecho, se puede emplear casi cualquier métado para impantir cuali- dades elastoméricas mediante las cuales las moléculas del polimero se hacen mas méviles. Oiro requisito es que debe existir algo de entrecruzamiento, de manera que cualquier de- formacidn sea reversible. Dicho entrecruzamiento se debe producir de manera ocasional entre las cadenas. Si existe un alto grado de entrecruzamiento, prevalece una configuraci6n de red y la resina se hace rigida, con lo cual no es vitil como material de impresién, Esta si- tuacién es similara la descrita en relacidn con la formacién de alginato de calcio en geles de alginato. Estos enlaces de entrecrucamiento bacen que el polimero recupere su forma original despus de eliminar la carga, como ocurre en ef casa de los geles. QUIMICA DE LA POLIMERIZACION Los mondmeros pueden unirse por medio de uno o dos tipos de reaccion: polimeriza- clon de adicién y polimerizaci6n de condensacién 0 escalonada, Ademas, los monémeros de polimerizacién se activan uno a uno y se van uniendo sucesivamente para formar una cadena cada vez mas grande. En fa polimerizacion escalonada, los components son dis- funcionales y todos se reactivan o son reactivos de manera simultinea. Posteriormente, las cadenas crecen mediante las enlaces escalanadas de los monémeros bifuncionales que, en ocasiones, aunque no siempre, dan lugar a un subproducto de bajo peso mole- cular, como el agua o el alcohol.CAPITULO 7 Ml Polimeros dentales 155 Polimerizacién por adicién ? La mayoria de las resinas dentales polimerizan mediante un mecanismo en el que los mondmeras se afiaden de manera secuencial al extremo de una cadena en crecimiento. La polimerizacion por adicién comienza a partir de un centro activo, ahadiendo un mo- némero cada vez hasta formar répidamente una cadena. En tearfa, la cadena puede cre- cer indefinidamente hasta que se agote todo el monémero. El proceso ¢s simple, pero no resulta facil de controlar. En comparacion con la polimerizacién escalonada (que se comenta en la pag, 161), la polimerizacién por adicién puede producir facilmente moléculas gigantes de tamaio casi itado, Durante esta palimerizacién no hay cambios en la compasicién, Las macromo- léculas se forman a partir de unidades mas pequefias, o monémeros, sin cambio en la compasicién, ya que el monémero y el polimero tienen las mismas.férmulas empiricas. En otras palabras, la estructura del mondmero se repite muchas veces en el polimero. PREGUNTAS CLAVE 3 Cudles son las tasas.de activacién, de iniciacida de las radicales fibres y.de curado? {2 Cusiles son las wres procesos de activacién empleados para los polimeros dentales? Etapas de la polimerizacién por adicién Existen cuatro etapas distintas en el proceso de polimerizacién por adicién: induccidn, propagacién, transferencia de cadenas y terminacién, Induccidn. Dos procesos controlan la etapa de induccién: la activactam y la iniciacidn. Para que comience el proceso de polimerizacién por adicidn se necesita una fuente de radicales libres, Re. Los radicales libres se pueden generar por activacién de las molécu- las que producen radicales, empleando una segunda sustancia quimica, calor, luz visible, uz ultravioleta o transferencia de energia de otro compuesto que acta como radical li- bre (fig. 7-7). De todas éstos, los agentes quimicos, el calor y la luz visible son los mas utilizados en odentologia R—R + energia externa —» 2 Re @ Uno de los requisitos que debe reunir un compuesto polimerizable por adici6n es la presencia de tin grupo no saturado, es decit, un doble enlace, asi como una fuente de ra- dicales libres. En teoria, casi cualquier radical libre puede ser Re. Un radical libre es un ditomo o grupo de étomos que poseen un electrén impar (#). El electrén no par confie- re a los radicales libres la capacidad de liberar clectrones. Cuando el radical libre y su —™ OryO- Oy Iniciador (PB Rascal libre Fig. 7-7 _Activacin tquimica o-can calon del perdxida de benzovla (PB), Durante la activaciein ‘se rompe el enlace -O-O- y el par de electrones se divide en dos fragmentos. El punto adyacente al ‘oxigeno del radical libre simboliza el electedn no pareado.156 PARTE! ml Tipos y propiedades generates de los materiales dentales electron impar se acercana un monémero con un enlace doble y con alta densidad de elec- trones, se extrae un elecirén y se empareja con el electrén Re para formar un enlace en tre el radical y la molécula del monémero, dejando desparejado al otro electrén del enlace doble. Por tanto, el radi libre original se enlaza con un lado de la molécula de monémero y forma un nuevo lugar de un radical libre en el otro extrema. Se ha iniciade la reaccin. Eletileno, H,C=CH,, el monémero mas simple capaz de polimerizar por adicion, se puede ilustrar Re + H,C=CH, + RH,C—CH,* (2) La figura 7-8 muestra la iniciacién de una resina dental imponante, el metilmetacilato, ‘La sustancia quimica que forma los radicales libres y que se emplea para iniciat la po- limerizacisn no es un catalizador (a pesar de que a veces se define, incorrectamente, de esta manera), ya que entra en la reaccién quimica y pasa a formar parte del compuesto quimico final. Es mas adecuado denominarla iniciador, ya que se utiliza para iniciat la reaccidn. Una serie de sustancias capaces de generar radicales libres son potentes iniciado- res de la palimerizaci6n de pali(metilmetacrilato) y otras resinas de metacrilato. em- pleadas en odontologia (v. siguiente apartado y caps. 15 y 22). El iniciador mas utilizado es el perdido de benzoflo, que se activa ripidamemte entre los 50-y los 100 *C. para liberar das radicales libres por molécula de perdxido de benzoflo (v. reaccién 1 y fig. 7-7). La in- Iniiacidn Fig. 7-8 Iniciacidn de la molécula de metilmetacrilato. A medidta que el electra no pareade del radical libre se acerca a la moigcula de metilmotacrilato (A y B), uno de las electrones del doble enlace se ve airaido:por el radical libre y forma un par de elecirones y un enlace covalente entre el radical libee y ia molécula del mondmero (C yD). Cuando esto ocurre, el electrdn ne pareads convierte la nueva molécula en un radical libre (D),CAPITULO? mf Polimeros dentales 157 duccién es el perfodo durante el cual las moléculas del iniciador se energizan y rompen formando radicales libres. Posteriormente, estos radicales reaecionan con las moléculas del monémero para iniciar él crecimiento de la cadena (v. reacciones 2 y 3 y fig. 7-8). La pureza del monémero influye mucho en este periodo. Cualquier impureza presente, ca- paz de reaccionar con los grupos activados, puede aumentar la longitud de este periodo consumiendo las moléculas del iniciador activado. Sin embargo, cuanto mayor sea la temperatura, mas ripidamente se formarin radicales libres y, en cansecuencia, el perioda de induecién sera mas corto. Los procesos de polimerizaci6n ttiles para las resinas dentales se activan, normal- mente, mediante una de las siguientes tres fuentes de eneng(a: calor, sustancias quimicas luz, La mayoria de Jas resinas empleadas en las bases de las prétesis se polimerizan me- diante la activacién por calor, tal como explicamos antes, produciendo dos radicales li- bres, que inician y propagan la polimerizacién del mondémero de metilmetacrilato, como se observa en las reacciones 1, 2, 3 y 4. Existe un segunde tipo de sistema de induccién que se activa quimicamente a la tempe- fatura de la cavidad oral. Dicho sistema consta de al menos dos reactivos que, cuando se mezclan, se someten a una reacci6n quimica que genera radicales libres, Durante el alma- cenamiento, estos componentes deben estar separados, ya que los sistemas inducides qui- micamente siempre estin formados por dos o mds partes. Un ejemplo de este sistema es la amina terciaria (el aetivudar) y el perdxide de benzotlo (el iniciador), que se mezclan para iniciar la potimerizaci6n de las denominadas resinas dentales «autocuradas a temperatura ambiente. De hecho, este proceso es un caso especial de activacién con calor, ya que la pre- sencia de la amina reduce la energfa térmica necesaria para convertir el iniciador en radica- les libres, a temperatura ambiente (es decir, a temperatura ambieme o a la temperatura de la eavidad bucal). La amina forma un complejo con perdxide de benzoilo, que reduce la ‘energia térmica [y por tanto la temperatura) necesaria para dividirlo-en dos radicales libres. Un tercer sistema de induccidn es el activado por la luz. En este sistema, los foiones de ‘una fuente de luz activan al iniciador para generar radicales libres que pueden iniciar el pro- ceso de polimerizacién. Cuando este sistema se introdujo por primera vez en edontologia, se utilizaba luz ultravioleta. Sin embargo, debido a las preacupaciones sobre los efectos de esta luz en la retina y en los tejidos orales no pigmentados, a su limitada profundidad de penetracién y a la pérdida de intensidad de la fuente de luz uiltravioleta con el paso del tiempo, se desarrollaron sistemas de iniciadores activados con luz. visible. En los materiales dentales de restauracin curados con luz visible, la canforoquinona y la amina organica (p. q.. el dimetilaminoetilmetacrilate) generan tadicales libres cuando son itradiados pot Ia luz en la zona azul-violewa. La luz con una longitud de onda de aproximadamente 470 nim es necesaria para provacar esta reaccién. Debido a que no se produce una pol merizacion apreciable a temperatura ambiente y en la oscuridad, estas composiciones pue- den ser sistemas manocomponentes, siempre que se almacenen en un lugar donde no es- tén expuestos a Ja luz. Sin embargo, factores tales como la intensidad de la luz, el angulo de iluminacién y la distancia entre la resina y la fuente de luz pueden afectar de manera sig- nificativa al mimero de radicales libres que se forman, contribuyende a convertirlo en un sistema muy sensible a la técnica. Propagacién. Cuando se aproxima otro monémero pata formar un dimero, el com- plejo de monémero-radical libre resultante actia como un nuevo centro de radicales li- bres. El démera también se convierte en un radical libre. Esta especie reactiva se puede afiadir sucesivamente a un gran niimero de moléculas de etileno, de manera que el pro- ceso de polimerizacién continiia a través de la propagacién del centro reactivo, RH,C-CH,* + HjCeCH,-9RH,C-C. (3) RH,0-CH,- H,C~CH,* + H,C=CH,—» RH,C-(CH,- HC))-CH,*... err. (4)158 PARTE! i Tipas y propiedades generales de los materiales dentales La figura 7-9 muestra las reacciones de propagaciGn. Se requiere muy poca energia una ver que la cadena comienza a crecer, por lo que el proceso continia al ir aumentando.l calor y da lugar a la formacién de grandes moléculas de polimeros en pocos segundos, En teoria, las teacciones en cadena deberfan continuar hasta que el monémero se haya convertido en un palimero entre el fraguado inicial y et fraguado final. El proceso con- intia hasta completar la formacién del palimero deseado, Sin embargo, la reaccién de polimerizacion nunca se completa del todo. La cadena del polimero deja de crecer cuando se destruye el centro reactivo a causa de una de las pasibles reaeciones de terminacién (tal como se explicard posteriormente) EI proceso tatal de polimerizacién por adicion se puede representar como una serie de reacciones en cadena. El proceso es muy répido, casi instantineo. Las reacciones son exo- térmicas y se desprende una cantidad de calor considerable. Transferencia de cadena. En este pracesa se transfiere el radical libre activo de una cadena en crecimiento a otra molécula (p. ej. un monémero o una cadena de poli- meros inactiva) y se crea un nuevo radical libre que crecerd mas adelante, Por ejem- plo, la molécula de un monémero puede activarse mediante una macramolécula en crecimiento, de tal manera que la terminacién se produce en la Gltima (fig, 7-10). Por tanto, se forma un nuevo niicleo, que también ctecerd. Del mismo mado, una eade- na ya terminada puede reactivarse mediante una transferencia de cadena y seguird cre- ciendo (fig. 7-11), Estos procesos difieren de las reacciones de terminacin descritas anteriormente. Terminacién. A pesar de que la terminacién de una cadena puede ser el resultado de ia transferencia de cadena, las reacciones de terminacién adicionales concluyen, con més frecuencia, al emparejar directamente los exiremos de dos cadenas con rad cales libres o al intercambiar un étome de hidrégeno entre una cadena en crecimien- toy otra i. ‘Crecimiento de la cadena Fig. 7-9 Propagacién y crecimiento de la cadena. A medida que la molécula que-ha empezado formarse se acerca a otras maléculas de metilmetacrilata, ef elecieén libre interactia con el enlace doble de la molécila de metilmeticrilato y sé forma un rapevo radical libre; ene largo,CAMTULO? ll Polimeras dentales 159 9 CHy cH, cHr¢—cH-ce oe c-O co / / a °° 4 . CH, CH, Transterencia de la cadena Fig. 7-10 La transferencia de cadena se produce cuando: un radical fibre se acerea a una molécula de-metiimetacrilate y dona un tome de hidreigene a la matécula de metilmetacrilatn. Esto prownca una redisporicidn del radical libre para formar un enlace able y hacerse ne reactivo, ¥ que el mongmerc: MMA forme un radical libee que puede participar en una réaccsin de propagacion de ta cadena, Fig. 7-11 Puede darse otro tipo de-tansferencia de cadena evando una Interaciia con el segmento no active que se formé.en la figura P=10, Dus segmento-ne active se vuelve active, mientras el segmenta ac Jena que se propaga a intesaceiin, el160 2 PARTE! Mm Tipos y propiedades generales de los materiales dentales La terminacidn por acoplamiento directo se puede representar m de adicion de etileno. Partiendo de la reacci6n de propagacién (v, reaccion 4), si una ca- dena en crecimiento can m unidades monoméricas se encuentra con otra cadena en cre cimiento con m unidades, entonces: RHC—(CH, RH,C—(CH,—H,C},,-CH, HC | {C)qq—CHy* + *HyC—(CH,—H,C),—CH, R (CH,—H,C),—CH,R (3) Ambas moléculas se combinan y se desactivan mediante la formacién de un enlace co- valente (fig. 7-12). ‘Otro medio por el cual puede producirse este intercambio de energia consiste en la transferencia de un dtomo de hidrogeno de una cadena en crecimiento a otra (fig. 7-13), En este casa, al ransferir el dtomo de hidrégena se forma un doble enlace. PREGUNTAS CLAVE | Que mecanismas som responsables de la inhibicidn de fa polimerizaciéin? ;Cules son las ventajas de los inhibidores en las resinas deniales? :Qué papel desemperta ef O, come inhibider?: Inhibicién de la polimerizacién por adicién ‘Tal como se explicé en el apartado anterior, no es probable que se produzcan reacciones de polimerizacién cuando se ha agotado el monémero, y no siempre forman polimeros de gran peso molecular. En ocasiones, las impurezas del monémero impiden dichas reac- ciones. Cualquier impureza de un monémero que pueda reaccionar con los radicales libres inhibe © retrasa la reaccién de polimerizacidn, Una impureza puede reaccionar con el iniciador activado.o con la cadena en crecimiento activada para evitar que siga creciendo. CH, CH, CH, = CH, Fig. 7-12 La terminacidn se produce cuando dos radicales libres imeractdan y forman un enlace covalente.‘CAPITULO 7 @ Polimeros dentales 161 CH, ~¢! I C. att, 9 cH, SH, cH, GH, ° ache eta + Heb p=0 s =O Geo 9 “ch, a a GH, ‘CH, CH, Fig. 7-13 Cuando: dos radicales litres se acercan, se puede formar un nuevo enlace doble en la molicula que dona un atamo de hidrégen al oéro radical Hive, La presencia de dichos inhibidores influye en gran medida en la longitud del periodo de induccidn, asi camo en el grado de polimerizacién, Por ejemplo, la adieién de una pequefa cantidad de un inhibidor comin, como la hi- droquinona, a un monémero, inhibe la polimerizacién espontinea en caso de que no haya iniciador, y retrasa la polimerizacién en caso de que st lo haya. En consecuencia, los inhibidores afectan tanto a la capacidad de alrmacenamiento come al ticmpo de trabajo de la resina dental, Por este motivo, las resinas dentales comercializadas suelen contener una pequefia cantidad (aproximadamente el 0.006% 0 incluso menos) de un inhibidor como el metiléter de hidroquinona, con el fin de prevenir la polimerizacién durante el almacenamiento, y en el casa de les sistemas bicompanentes (auto-curables) para pra- porcionar el tiempo adecuado de mezela y colocacién, El oxigeno reacciona répidamente con los radicales libres, y su presencia retrasa la reaccién de polimerizacién. Se ha demostrado, por ejemplo, que la velocidad de la reac- cin y el grado de polimetizacién disminuyen si esta altima se realiza al aire libre, en | 2Cuddles son fos Bertificiiss pile tie ick: liken iscindis' che exhalimeras er odontolagia? COPOLIMERIZACION En muchas de las reacciones de polimerizacién descritas anteriotmente, la macrome- Iecula se formé mediante la polimerizacién de un th ode unidad estructural, Sin embargo, se pueden combinar dos @ mas monémeros diferemes desde el punto de vista quimico, cada uno de ellos con alguna propiedad destacable, con el fin de producir propiedades fisicas especificas de un polimero, Tal como definimos antes, palimera formado es un copatimero, y su proceso de formacién se denomina copa. mericacion (fig. 7-14}, En un copolimero, el niimero relative y la posicién de los dis- tintos tipos de unidades que se repiten pueden variar entre las macromaléeulas indi- viduatesCAPITULO 7 m Polimeros dentales 163 (ph, n HC=C + om =0 - 0. \ cH, CH, Copalimerizacién HC" metimetacriiats butilmotacriats Copolimero de metiimetacrilato y butiimetacrilato Fig. 7-14 Copclimesizaciin entre el buttmetacilatoy el metilmetacrilao, Las mokéculas del tutimetacrtato aumentan la separociin de ka esituctura prineipal de las makéculss de polimercs por ella, disminuyen las imeracciones inermoleculares, asi como la temperatura de transicién del vidrio. La copolimerizacion se representa mas claramente con dos mondmeros, aunque es posible incorporar mas de dos, Por ejemplo, se pueden incorporar dos monémeros (Ey iR! y H,C==CHR®) formados por derivades del etileno, 0 bien por R! o R? sustituidos por uno de los stomios de hidrogeno, tal como se muestra a continuacion es CHR?) on (7) HR! + muy C—CHRIFH,¢ (H Esta estructura copolimérica es la de una molécula ideal, ya que puede ocurrir que los radicales estén localizados de manera alternativa en la cadena. Es mas probable que los atomos se sittien al azar, es una cuestién de probabilidad. La composicin del copoli- mero depende de las reactividades relativas de los dos (o mds) monémeros distintos, asi como de la reactividad relativa entre los mandmeros similares. Por ejempka, si la ten- dencia de H,C==CHR' a homopolimerizarse (polimerizaci6n consigo mismo) ex tan grande que se polimeriza de manera independiente al f,C—=CHR?, no se producira la copalimerizacién, y la resina resultante sera una mezcla de dos polimeros: nH,C=CHR! + mH,C=CHR? (HyC—cH}, « (H,C—cHR),, (8) la situacién extrema no suel rado consiste en una mezela de pol ocurrir. En la mayoria de los casos, el polimero cu- f08 y copolimeras, con gradas de polimerizacion164 PARTE! Mm Tipas y propiedades generales de los materiales dentales © copelimerizacién que varian. Adems, tal como explicamos antes, las copolimeros pueden variaren La secuencia y disposici6n molecular entre el blodue que se repite y las unidades injertadas. La copolimerizacién puede influir mucho en tas propiedades fisicas y mecdnicas de fa resina resultante, haciendo que difieran considerablemente de las de los homapolimeros respective. Muchas resinas se fabrican mediante copolimerizacién, Ef metacrilato de metilo, los ésteres actilicos y los ésteres de metacrilato se copolimerizan facilmente, con paca inhi« bicién entre los pares de monémeras. Por ejemplo, las pequeftas cantidades de acrilato de ctilo se pueden copolimerizar cor metacrilato de metilo para modificar la flexibili- dad y la resistencia a la fractura de la protesis. El injerto de varias segmentos de polimeros en una cadena lineal proporctona un me- canisma importante para modificar o «constmuir macromoléculas, con el fin de obtener las peopiedades deseadas para usos especificos. Por ejemplo, hay casos en las que los po- limeres de injerta o en bloque (v. fig. 7-2} han aumentado su resistencia al impacto. En pequefias cantidades, estos polimeros pueden modificar las propiedades adhesivas de las resinas, asf como las caracteristicas superficiales de las mismas RESINAS DENTALES DE ACRILICO Tal coma mencionamos antes, para que una resina sintética sea Util en odontologia debe tener cualidades excepcionales en cuanto a su estabilidad qufmica y dimensional, y tam- bién debe paseer propiedades que le permitan un tratamiento relativamente sencilla. eto no fragil. En el siguiente apartado se muestran algunas resi- Debe ser fuerte y dura, nas acrilicas empleadas en odontologia. Resinas acrilicas Las resinas acrilicas son derivados del etileno y contienen un grupo vinile (—C=C—) cen su férmula estructural: HR 0 Existen al menos dos tipas de resinas acrilicas importantes en edontologia, Una serie deriva del deido actilico, CHj==CHCOOH, y 1a otra del acido metacrilico, CH, =C(CH,)COOH. Ambos compuestos se polimerizan por adicién. A pesar de que los. polidcidos san duros y transparentes, su polaridad, relacionada con el grupo carboxilo, hace que absorban agua. El agua tiende a separar las cadenas, ablanddndolas y haciendo que pierdan resistencia. Sin embargo, los ésteres de estos polidcides tienen mucha im- ponancia en odontologia. Por ejemplo, si R representa cualquier radical éster, la reacci6n de polimerizacién del polimetactilato seria s}3—CH,—C(CH,)—CH,—C(CHy)— (0) coor COOR coor Dado que R puede ser un radical orginico o tnorganico, es evidente que se pueden for- mar miles de resinas acrilicas distintas. Dicha cansideracion no incluye las posibilidades de copolimerizaci6n, que son incluso mayores. La tabla 7-1 muestra el efecto de la esterificaci6n en el punto de ablandamiento de va- rios compuestos de polimetacrilato. En el caso de cadenas corias, €] aumento en ta longitud de las cadenas laterales dis- minuye el punto de ablandamiento-o la temperatura de transicisn del vidrio, Por ejem: plo, el polimetilmetacrilato es 1a resina ms dura del grupo con mayor temperatura de ablandamiento, El polietilmetacrilato posee un punto de ablandamiento y una resisten-‘CAPITULO 7 ml Polimeros dentales 165 ‘Temperaturas de ablandamiento de los ésteres de polimetacrilato Pobimetacrilata Tc) Meta 12s Failo 65 n-Propilo 38 Isopropilo 93 nBtilo 3 tsobutilo 70 Butile secundario: 62 Amilo tereiario 76 Fenilo, 120 cia superficial menores, y el poli n-propilmetacrilato posee una dureza y punto de ablan- damiento ain menores Metilmetacrilato EI polimetilmetacrilato, como tal, no se emplea en odontologia. En cambio, el mond- mero de metilmetacrilato fiquido (fig. 7-15) se mezcla con el polimero en polvo. El mo- némero se disuelve parcialmente en el polimero y forma una masa plastica, Esta masa se introduce en el molde y el mondmero se polimeriza con uno de los métodos descri- tos anteriormente, En consecuencia, el monémero de metilmetacrilato es muy impor- tante en adontologia El metilmetacrilato es un liquide transparente a temperatura ambiente y cuenta con las siguientes propiedades: ® Peso molecular = 100. Punto de fusion = =48 °C. @ Punto de ebullicién = 100,8 °C (obsérvese que est muy proximo al punto de ebu- ilicién del agua). w Densidad = 0,945 g/ml a 20 °C. m Calor de polimerizacidn = 12,9 kcal/mol EI metilmetacrilato tiene una alta presién de vapor y es un excelente solvente orgdnico. La polimerizacién de! metilmetactilato se puede iniclar mediante la luz visible, la luz ul- travioleta o el calor. Sin embargo, en odontologia se suele polimerizar mediante el uso de un iniciador quimico, tal como se explicd anteriormente. Las condiciones necesarias para la palimerizacién de! metilmetacrilato na son criti- cas, siempre que la reaccién no se lleve a cabo demasiado rapido. Fl grado de polime- Fig, 72 Molécula de metiimetac166 PARTE! m Tipos y propiedades generales de los materiales dentales rizacidn varia con las condiciones de polimeriza de mentos quimicos y factores similares. Los monémeros de metacrilato san muy titiles en odontologia. ya que se polimerizan en condiciones normales de uso. Muchas otros sistemas de resinas no polimerizan a temperatura ambiente en presencia de aire, Du- rante la polimerizacion del monémero de metilmetactilato puro, cl volumen se redu- ce en un 21% in, como la temperatura, el método ctivacién, €l tipo de iniciadot, la concentracién del iniciador, Ia pureza de los ele- Polimetilmetacrilato El polimetilmetacrilato! (v. fig. 7-15) es una resina transparente de gran claridad; trans: mite Ja Juz en el rango ultravioleta a una longitud de onda de 250 nm, Se trata de una resina dura con un ntimero de dureza de Knoop de entre 18 y 20. Tiene una resistencia 19 gfem? y un modulo de a la traccion de aproximadamente 60 MPa, una densidad elasticidad cercano al 2,4 GPa (2.400 MPa) Este polimero es muy estable. No se decolora con la luz ultravioleta y tiene notables propiedades de envejecimiento. Es quimicamente estable al calor, se ablanda a 125 °C y puede moldearse como un material termoplastico. Entre 125 y 200 *C, se produce la despolimerizaci6n. A unos 450 °C, el 90% del polimero se despolimeriza y forma un monémero. El polimetilmetacrilate de gran peso molecular se degrada aun polimera in- ferior, al mismo tiempo que se convierte en un monémero. Al igual que todas las resinas acrilicas, el potimetilmetacrilato tiende a absorber agua mediante un proceso de imbibicién. Su estructura no cristalina posee mucha energfa in- terna. Por ello se puede producir la difusién molecular en la resina, ya que se necesita menos energia de activacién, Ademés, el grupo carboxilo polar, a pesar de que esta este- rificado, puede formar hasta cierto punto un puente de hidrégena con agua. £1 polime- {ilmetacrilato es un polimero lineal y, por ello, ¢s soluble en muchos solventes. ongini- cos que se pueden encontrar en a clinica 0 el laboratorio dental, como por ejemplo et cloroformo y la acetona Metacrilato y resinas acrilicas multifuncionales La estructura principal de ta molécula formada en este sistema puede tener cualquier morfologia, aunque los grupos metacrilatos se encuentran en los extremos de la cadena 0 en el extremo de las cadenas ramificadas. Uno de los primeros metacrilates multifun- cionales empleados en odontologia fue la resina de Bowen, o bis-GMA (fig, 7-16). que puede definirse coma el éster aromdtica de un dimetacilato, sintetizado a partir de una resina epoxica (etilenglicol de bis-fenol A) y metilmetacrilata. La bis-GMA posee dos gru- pos -OH que forman enlaces de hidrigeno entre Jos monémeres, por eso es extrema- damente viscoso. Para reducir la viscosidad se mezcla con un dimetacrilato poco visco- so, come el dimetacrilato de trietilenglicol (TEGDMA) (fig. 7-17). El nuicleo central rigida de las dos grupos aromaticos reduce la capacidad de las mo- léculas de bis-GMA para rotar durante la polimerizacion, y por tanto para participar efi- cazmente en el proceso de potimerizacién. Por tanto, en ocasiones uno de los grupos metacrilato reacciona, mientras que ¢] otra no Jo hace. Este proceso da lugar a una mo- Jécula bis-GMA que forma una rama, o grupo pendiente, a lo largo de la cadena de po- Kimeros. Algunas de estas ramas se entrecruzan con las cadenas adyacentes, y algunas 1. Se ha mantenid, a lo largo de este capitule, [a denominacién potimeriimetacrilate. Con frecuencia se denoanina poliniet? metacrilato 0 mel snetacrilato potioters. Sits embargo, las normas actuales de La Ln- ternational Union of Pure and Applied Chemistey establecen que ose denomina polfrmero- de longitd de cadena no especificada con el prefijo “poli” seguido de ~entre parentesis o covchetes, segiin comrespon- dal ndmere de la unidad avis pequesa que se vepite. Pag tanta, el nombre genérico para un palimere lineal de cadena sencilla es poli{radical bivalente).» (Macromelecsdles 1:29, 1968.)CAPITULO? f& Polimeros dentales 167, HEY Sot 2 HE oN 3 O yw Fig. 7-16 Moléeula de bisGMA. Li de rotacidn restringida de los dos anilies. central de la molécula se hace rigida debido a ta capacidad Cc ° CH, eNO ~~ oy H,C ° ° ° CH, Fig. 7-17. Molécula de TEGDMA. La estructura principal es flexible, lo que taellita la interacede molecular durante la pelimerizacién vy aumenta el grado de canversiGn. no. Para cuantificar Ia eficacia de la polimerizacion y del entrecruzamiento, los cienti= ficos determinan la proporcién, R, de los grupos de metacrilato que no reaccionaron, antes y después de la polimerizacién. Se puede determinar el grado de conversién, que se expresa como porcentaje de grupos de metilmetacrilato consumidos, a partir de la si- guiente formula {1+ R) x 100 = grado de conversion (1) ‘Alo largo de los aftos se han estudiado varias combinaciones de resinas de dimetacrila- to, en un intento por reducir la viscosidad y aumentar el grado de conversion. Un grupo de resinas que resulta prometedor es el dimetacrilate de uretana (UDMA). Este grupo pue- de describirse como cualquier cadena de monémeros que contienc uno 0 més grupos de uretano y das grupos de metarrilato en sus extremos (fig. 7-18). Ademas de los dimetacrilatos mencionados anteriormente, durante los dltimos afios se han introducido en odontologia otras resinas multifuncionales. Por ejemplo, en algunos agentes de unin de la dentina se utiliza un monémero denaminado pen- tacrilato monofesfata de dipentaeritiol (PENTA-P) (fig, 7-19). Segdn vemos en la {6r- mula del PENTA-P, este monémero contiene cinco grupos acrilato por molécula de monémera Ota resina multifuncional que se ha venido utilizando con mucha frecuencia duran- te los tihtimas afios es el acido poliacrilico, a partir del cual se ha obtenido el metacrila- to de hidroxietilo (HEMA) (fig. 7-20). Este acido poliacrilico modificado (APA) se util za en los cementos de ionémero de vidrio fotopolimerizables (v. cap. 16), Durante a exposicidn a la luz, se inicia la polimerizaciGn del radical libre, hacienda que los grupos de metacrilato reaccionen, La reacciém que entrecruza las moléculas de Acido poliacril co constituyen la reaccién de fraguado inicial. Tras esta reaccidn, los grupos de carb: lato siguen reaccionando con las particulas de vidrio a través de una reaccion écido-base. Durante esta reacci6n, el Scido poliacrilico libera los iones de hidrégeno y las cadenas APA det dcida poliacrilica se cargan negativamente (v. figs. 16-11 y 16-17), Sin embargo, estas cargas negativas estin equilibradas por los cationes lixiviados del vidsio, Estas cationes, como el Ca’* y el Al, forman enlaces iGnicos entre las cadenas que ahora se entrecruzan idnicamente, Ademds, las cadenas de acido paliacrilico carga- das negativamente forman también enlaces con los tejidos dentales que contienen ca- tienes camo el Ca?*,168 PARTE! im Tipos y propiedades generales de los materiales dentales HE, ° cH, Oo. cH, ‘ytd °. yn. 0 -< Ke oo Se VON o cn, ° AC CH, o Fig. 7-18 Molécula UDMA, con dos grupos uretano. En este caso, Ia estructura principal es flexible. HC. a prs oO ° oe ° oO. ‘0 oY Py Ho” “oH 4 H.C Fig. 719° Molécula PENTA-P. Esta molicula tiene un grup fostato y cinco grupos acrilatos. E grupo fosfato puede grabar fa superficie de! esmalte-y fa dentina, mientras que los cinco grupos acrilato sumentan la reactividad y la capacidad de entrecruzamiento. Grupos metacrilato CH, HC. o oO Oo Fig. 7-20. Acide poliacrilico con grupos s ° ceilmetacrilatn injertados. Los grupas carbaxtlo 6 pueden grabar la dentina y el esmale af liberar sus 6 ° ‘ones de hidedgeno. Cuande esto acurre, la mmolécula adquiere carga negativa y se une a lanes positives, como ef calcio, presentes en la superficie de lox dientes. La formacidn de este enlace iénien también se pude product ent fas cadenas de dcido poliacritico, haciendo que el OH material fragine. Glo mecanismo de fraguado que on OH ° se punde emplear es la palimerizacién par adicién. Esta reaccién de polimerizaciéa se puede iniciar con ta uz, lo que hace que reaccionen los grupos. metaerilat, ‘Grupos carboxiioCAMTULO? ll Polimeras dentales 169 Al observar esta moléaula de Acido poliacrilico modificada podemos ver que, a medida que aumenta el nimero de grupas de metacrilato, disminuye el ntimero de grupos de car- boxilato, Esto es importante, ya que un mimero més pequeito de grupos de carboxilato re- duce la cantidad de reacciones dcido-base y debilita la interacciGn del esmalte y la dentina, Por tanto, un ionémero de vidrio curada con luz esta formado por la combinacién de la polimerizacién por adicién y la reactividad dcido-base, lo que da lugar a un material deno- minado hibrido, Las investigaciones que utilizan mondmeros deidos en wez de deido po- liacrilico de hidroxieti| metacrilato modificado han conducido a un material denominado compémere, que tiene propiedades fisicas si pacidad de liberar fluoruro de una forma simi BIBLIOGRAFIA RECOMENDADA Gowie IMG: Polymers: Chemistry and Physics of stodem Materials. Aulesbury, inerter, 1273, Iroaduccion excelente a la clencui de kes polémeras, escride de manera que el canacimiento no extd reiide com el human ‘Morrison RF, and Boyd RN: Organic Chemistry, Sth ed. Boston, Allyn and Bacon. 1987. Libro elise sobre qudica orga que apart af lector wa vision fundamental sabre fs macamistnas que afecan a la estruc- rua molecular de los compuesiosorgnicas empleados en ass tintas campos de la ciencia, inchwida la adtomtelogta, Paginas web utiles sobre resinas dentales: gp jena prc: asm, edujmacrogyinde hem ‘up /fabatomce.cwru.edu/twtoriljonhanced files textbook hem ilares a las de las composites, asi como la. ca- lar a los cementos de ionémero de vidrio. Sun SF: Physical Chemisty of Macromolecules: Basic Prin- ‘ples and tssues. New York, John Wiley. 1994, Esce libre nina La quimica y la biofisie com ta quéemica y fi- sica de los potimeros, Gfrece una buena visicin de fa extracts a molecular, de las propiedades fisicas y de las tdenicns exper rimentales modernas ‘Ward 1M: Mechanical Properties of Solid Polymens, 2nd ed ‘New York, Wilky-Intercience, 1983 Este Ine exiabloce Lx macnn del compartamiente de os polimerus y aberda las fenémenos moleculares y estructuraies, agp oot leeds ac: fips Tj Etata © ae 8 Biocompatibilidad de los materiales dentales John C. Wataha ESQUEMA Biocompatibilidad: perspectiva histérica Efectos adversos de los materiales dentales Respuesta biolégica en el medio ambiente dental Medicién de la biocompatibitidad de los materiales Aspectos comunes sobre biocompatibilidad en odantologia Guias elinicas para seleccionar materiales biocompatibles PALABRAS CLAVE Alergia: Reaccidn antigeno-anticuerpo anonttal 8 una sustancia qué es dafina para la mayoria de las personas (%. Hipersensibilidad) Biocompatibi Capacidad de: un material de provacar una respuesta biolégies adecuada en lund aplicacién determinada en el cuerpo. Biointegracién: Proceso por el cual un hueso-u alto tejide vivo $e integra con un material ime plantado sin espacio de interveneién, Estrogenicidad: Capacidad de un elemento quimico para actuar en el cuerpo de manera similar a la de los estrogenas, las hormonas sexuales femeninas. Hipersensibilidad: Reaccién clinica anormal o respuesta inmune exagerada frente a una sustancia extema, que se manifiesta con uno © més de los siguientes signos y sintomas (entre otros): ccultad respiratoria, eritema, picor, estorudos, hinchazdn y vesiculas, Las situaciones mas rele- ‘vantes en odontologia son la hipersensibilidad tipo I (eaccién inmediats) y tipo IV tredceidn re tardad, fa clasificacién de eespuestas inwnunes de Gell y Coombs. Osteointegracién: Praceso en el cual se forma un tejido 6se0 vives a 100 A de la superficie det im plante sin que intervengan tejidas conectivas fibrasas, Sensibilizacién: Proceso que produce un anticuempo alérgeno, que reacciona especificamente con la sustancia externa causante: Toxicidad: Potencial relacionada con la dosis de un material que causa ia muerte celular tisular Xenoestrégeno: Sustancia quimica, que no es natural del cuespo, que actia en él de una mane- ra similar al estrdgeno, La biocompatibilidad de los materiales dentales es un tema compleje que se basa en los conacimientos de biclogia, en los factores de riesgo del paciente, en la experiencia clini- cay en la ingenieria, A pesar de que la biocompatibilidad ha sido ignorada durante mu- chos afos, actualmente se reconoce como requisita fundamental para cualquier material de restauracién dental. Este capitulo aborda la definiciéa de biacompatibilidad, los tipos de respuesias biolégicas que pueden causar fos materiales y los aspectos anatomicos de la eavidad oral que influyen @ modifican la respuesta bialégica a los materiales. Se ex- 171172 PARTE! Im Tipos y propiedades generales de los materiales dentales plican los métodos empleados para medir la biocompatibilidad segun las normas que regulan estos métodos y la dificultad a la hora de interpretar los resultados de las prue- bas de biocompatibilidad. Finalmente, se expone un breve repaso de las distintos te- mas de biocompatibilidad dental, con recomendacianes para los dentistas a la hora de juzgar los casos clinicos cuando determinan la seguridad biolégica de los materiales de restauracién. PREGUNTA CLAVE De qué manera bar ¢ambladn, a Jn largo del ultima sigh, el ponte te vista él en odantolegia a fa hava de probar los nuevas materiales para deicmminar sus propivdactes biokigicas? BIOCOMPATIBILIDAD: PERSPECTIVA HISTORICA A pesar de que el concepto de tratamiento ético de los paciemes data de la épaca de Hi- pdcrates (460-377 a. C.), la idea de que deben probarse los nuevos materiales dentales para determinar su seguridad y eficacia antes de ser usados ¢s mucho mAs reciente. A mediadas de! siglo xx, los dentistas probaban, por primera vez, los materiales nuevos cuando los usaban en la boca del paciente. Se empleaban muchas formulas exdticas. Por ejempio, Fox desarrollé un «metal fusibles, que contenia bismuto, plomo y estatio, que él mismo fundia y colocaba en la preparacién de la cavidad a una temperatura de apro- ximadamente 100 °C. Incluso G. V. Black utilizaba pacientes para probar muchas de sus nuevas ideas sobre materiales de restauracién, como es el caso de las primeras amalga- mas, El concepto de proteccién del paciente como sujeto de investigacién tiene slo 30 0 40 afios. Hay en dia, atin se estén debatiende muchas de las normas y de la ética so- bre este tema. En la mayoria de los casos, un comité de dentistas, cientificos y abogados regulan y supervisan las pruebas de los nuevos materiales en humanos, En general, aun que no siempre, estos comités se fundan en la universidad y se denominan IRB (Comi- tés Institucionales de Revisién). El Ministerio de Sanidad y de Servicios Humanos, una agencia del gobierno federal de Estados Unidos, estipula las normas sobre los IRB. El hecho de usar humanos para la investigacién sin conocer o haber probado previa- mente las propiedades biologicas de un material no es ético y es ilegal. Sin embargo, en algin momento debe haber una primera vez en que cada material se pruebe en un hu- mano. Por tanto, se han creado. muchas pruebas alternativas con el fin de intentar mi- nimizar los riesgos que pueden tener en las personas. La filosofia actual sobre el hecho de probar las propiedades bioldgicas de los materiales demtales de manera sistémica ha evolucionado en la década de 1960, ya que la necesidad de proteger a los pacientes se convirtié en un asunto de interés politico y el nimero de materiales nuevos. aumenté. La respuesta publica en contra del uso de humanos para la investigacién ~por ejempl el use de ciudadanos estadounidenses para expetimentos de radiacion por parte del Mi nisterio de Energia (1931-1994) y el uso de nifios con deficiencia mental ¢ instituciona- lizados para investigar la hepatitis (1963-1966)- provocs la creacién de normas para proteger a las personas, La supervisién de estas pruebas la realiza, principalmente, el Or- ganismo para el Control de Alimentos y Medicamentas (FDA-www.fda gov}, aunque es- tas actividades también estén reguladas por organizaciones tales como el American Na- tional Standards Institute (ANSL-www.ansi.org), la American Dental Association (ADA-www.ada.org) y la Organizacién Internacional de Normalizacion (ISO- www.iso.ch). A pesar de estas supervisiones, sigue habiendo un aspecto experimental en el uso de los materiales en odontologia (y medicina). Y, a pesar de la buena investiga- ion clinica, se siguen empleando materiales antes de que se puedan determinar com- pletamente sus propiedades biolégicas. A lo larga de los tiltimos 40 afios han evolucionado notablemente las pruebas bio- légicas a las que se someten los materiales, En principio, |a mayoria de las reacciones bioldgicas a los materiales se obtenian de manera empirica y se realizaban en modelos173 animales, Muchos estudios, realizadas entre las décadas de 1950 y 1970, empleaban los Premolares que serfan extrafdos en tratamientos de ortodoncia, A medida que se de- sarrollaron las técnicas de cultive celular, la investigacién se centré-en las mecanismos que influfan en las respuestas biolégicas a los materiales. En la tiltima déeada se han aplicado nuevas ténicas moleculares, bioldgicas y de imagenes para complementar nuestras conocimientos sobre la respuesta biolégica a los materiales. Hay en dia, el cam- po de las pruebas sobre biocompatibilidad ha alcanzado un punto en el que es posible predecir algunas de las propiedades bioldgicas, y puede que en el futuro se diseften ma- teriales que determinen las respuestas bioldgieas segin cada caso particular, PREGUNTA CLAVE ‘Bebido'a que et titania, empleado como implante de’cadera femoral, ha'tenido macho éxito desde el punto de vista bialdgico, sdebemos asummir que: tambien tended buenos ‘resultados si se utiliza para implantes dentales endodseos? En la definicion de biocompatibilidad se encuentra implicita una interaccién entre el cuerpo y el material (fig. 8-1). La colocacion del material en el cuerpo crea una intet- fase que normalmente no esti presente. Esta interfase no es estitica, sino que es el lu- gar en el que se producen muchas interacciones dindmicas entre el material y el cuer- po, a través de las cuales el cuerpo puede alterar el material, o viceversa, La dinamica de estas imteracciones determinard tanto la respuesta bioldgica al material (su bio- compatibilidad) como la capacidad del material para sobrevivir o resistir la degrada. cién © corrosién en el cuerpo. Debido a que cada interfase biolégica esta activa, no es posible que un material sea inerte, La actividad de esta interfase depende de la situa- cién del material, de su duracién en el cuerpo, de sus propiedades y de la salud del paciente, En la definicion de biocompatibilidad también esta implicita la idea de que no es simplemente una propiedad del material. En este sentido, la biocompatibilidad es simi- lar al colar. El colar de un objeto depende de las propiedades del material, de la fuente Fig. 8-1 La colocacién de una restauracién (Rb en un diente crea una interfase entre el material y el tejide adyacente al material. Em odontologia, estas interases (hechas) pueden estar situadas entre los materiales y la pulpa (por medio de la dentina {D), del periodanio {FD}, del huesa periapical (PA) 16 de la cavidad oral (CO) en general. Dondequiera su haya una ines, ser acta y indica incluidas las interaccianes en dos sentidos que permiten que el tejido tenga cirta influencia sobre ‘el material, 0 viceversa,174 PARTE! Tipos y propiedades generales de los materiales dentales de luz y de la manera en que el abservador percibe la luz reflejada. Por tanta, el color es una propiedad interactiva, y la biocompatibilidad comparte este atributo. La biocompa- Libilidad depende del estado del paciente, de las propiedades del material y del contex- to en el que éste se utiliza, En consecuencia, no pademos decir que aunque un material sea biocompatible como un implante tambien se podra utilizar para una corona © un puente; Ademds, la biecompatibilidad en una persona joven puede ser distimta de la de un adulte (0 en un paciente con diabetes frente a uno que no la padece). Por dltimo, la respuesta biolégica depende de la interaccién que resulta de la interfase biolégica crea- da cuando el material se caloca en el cuerpo. EFECTOS ADVERSOS DE LOS MATERIALES DENTALES Toxicidad, inflamacién, alergia y mutagenicidad Existen una serie de posibles reacciones bioldgicas a los materiales, aunque no todas se ‘han relacionado con los materiales dentales. Chisicamemte, estas reacciones se han clasi- ficados en t6xicas, inflamatorias, alérgicas y mutagénieas. La division entre estas reacci ‘nes se basa en los anilisis histolégicos y patoligicos de los tejidos. En realidad, los It mites entre estas categorias son muy difusos, y cuanto mas sabemos sobre el control molecular cle las cétulas y los tejidos, més difusos se vuelven, En cuanto a las respuestas biolégicas a los materiales, |a toxicidad fue la primera que se investig6. Incluso hoy en dia, la primera prueba de selecei6n que se emplea para casi todos los materiales es la prueba de toxicidad (fig. 8-2). Los materiales pueden liberar sustancias en el cuerpa del paciente, y la liberacién de determinadas sustancias en can- tidades adecuadas puede provocar una respuesta téxica general. Por ejemplo, los prime- ros materiales dentales que contenian plomo suponian un gran riesgo para el paciente debido a las propiedades t6xicas del plomo que lixiviaba en el cuerpo del paciente, Afor- tunadamente, la mayoria de los materiales que pueden causar toxicidad sistémica ya no se utilizan en odontologia. La inflamacién es el segunda tipo principal de respuesta biol6gica a un material. La res- puesta inflamatoria es compleja, pero implica la activaci6n del sistema inmune del pacien- te para luchar frente a una amenaza. La inflamacién tambign puede ser una consecuencia de la toxicidad (fig. 8-3) 0 de la alergia, y en acasiones la respuesta inflamatoria precede a la toxicidad, Desde el punto de vista histolégico, la respuesta inflamatoria se earacteriza por el edema del tejido con una infiltracién de células inflamatorias come los neutrsfilos (a cor- Fig. 8-2 Fjemplo.de una prueba de texicidad de las aleaciones deniales in vitro, Una bandeja para cutive celular tense 24 celia, cada una de las cuales comtiene ‘elas y Una muesira de La aleacién, En cada fila se utiliza una aleacicn diferente, que se repite seis veces. Durante 72 horas se deja que las células y Ia aleacicny interactien, posteriormente se tata a las ‘edlulas con un producto quimico que, en caso de que las células contengan mitocondrias activa, adapta un colar azul ‘oscura, Las aleaciones de ls ds fas inferiores han dejado sobrevivir a las ‘eélulas, mientras que la aleacidin dela segunda fila las ha matadk. La aleacidin de Ia fila superior ha permitido que exista una actividad celular imitada Se utlizan peuehas de tawicidad como tsa ppara-evaluar los materiales dental y para obtener una bioconpatibilidad apropiada en tas primeras tases de desarrlis del material,CAPITULO & 175 Biocompatibi Fig. 8-3 Ejemplo de una proets con animales para evalua la biocompatibilidad ‘de un material. Durante 7 dias se insenaron en ratones, de manera subcutinea, muestas de alambre de pplietileno (PB) 0 de niquel (Nit de saproximadamente 1 cm de largo y 1.srm ‘de diimeiro. La muestra cooirn! (C) no tenia material. Después.de 7 dis se corte y iotografis el tejida del ratdn, mostrar la superficie externa, La muesiza control no [presenta ningun signo-de intlamacicin, la de polietieno presenta una i idm leve y cierto alargamienta de bos vases sanguinens. Sin embargo, la muestra de nniquel presenta una inflamacién grave, cconsecuencia de la liberaciOn de grandes ccantidades.de niquel en el tejco. En ‘ocasiones se utilizan pruebas como ésta en animales para evaluar la biacompatibilidad ‘de los materiales dentales. Fig. 8-4 Ejemplos de una respuesta inflamatoria aguda (A) y crénica (B) en la pulpa dental. En A, los neutifilos, caracteristicos de una respuesta agurla. se han escapade (flechas) a través de la pared dle unos vasos sanguineos rahacns se pueden ser en el tejido conectiva de fa pulpa. Mancha de Hrematoxilina-cosina (450), [1 B, I inflamaciin erénica de la pulpa se-caracteriza por una infiltrackén masiva celular de linfocitos, cosindtilos, celulas plasmsticas y macrétagos. Mancha de hematen ‘eosina. (+400), (Adaptada de Stanley HR: latragenesis nt Dent J 44:1-18, 194.) to plaza) 0 los monocitos y otras células linfoctticas (a largo. plazo) (fig, 8-4). La inves- tipaci6n actual sobre biocompatibilidacl intenta determinar si los materiales pueden causar © contribuir a que se proxuzca la inflamacidn del huésped incluso cuando no es evidente que exista toxicidad (Jig. 6.5), La conteibucion de los materiales dentales a las reacciones in- flamatorias es muy importante debido a que las enfermedades pulpares y periodontales son, en su mayoria, respeiestas inflamatorias erdnicas a infecciones de larga duraei6n,176 PARTE! Mm Tipos y propiedades generales de lox materiales dentales Fig. £5 Ejemplo de una respuesta inflamatoria (mesial a molar y distal a premolar al metal de un puente o a una resiauracién temporal en una mujer de 30 afos, Se desconoce la causa de la inflamacivin; puede tratarse de una respuesta alérgica o de una respuesta inilamatoria no especifica. En acasiones, es dificil determinar con certeza las ctologtas de este tipa de reaccianes. En algunas casos se cree que reaceiones camo ésta contibuyen a la inflamacién periodontal causada por Ia placa, aunque 5 difcil comprobarla, Véase también Limins en color. (La fotografia es cortesta de! De. Kevie Frazier, Facultad de Medicina de la Universidad de Orlomologia de Georgia.) A pesar de que las respuestas alérgicas a los materiales son quiza las mis canocidas por la gente, en la practica ne resultan faciles de definir. Una reaccidn alérgica se produce cuando un cuerpo reconoce especificamente un material como un elemento extrafio y reacciona, de manera desproporcionada, a la cantidad de material existente. Narmal mente la reaccidn implica a todos los componentes del sistema inmune, incluidos los linfocitos T y B y los monacitas o macréfagos, Una reaccién alérgica da lugar, histolégi- camente, a una respuesta inflamatoria, Es muy dificil diferenciar esta respuesta inflama. toria de una inflamacién no alérgica o de un grado de toxicidad bajo (lig. 8-6). Algunos materiales, como el latex, provocan alergia directamente al activar los anticuerpos del ma- terial. Estas reacciones (tipo 1, [1.0 I, segiin la clasificacién de respuestas inmunes de Gell y Coombs) suelen darse muy ripidamente y estin moduladas por eosinéfilos, mas- tocitos o linfocites B que producen anticuerpos. Otros materiales, como los iones meta- licos, deben interactuar, en primer lugar, con la moléaula huésped. Estas reacciones alér- gicas (tipo [V) suelen retrasarse y estin moduladas principalmente por los monocitos y las células T. El tipo I se refiere a la reaccidn atépica o anafildctica inmediata que se pro- duce cuando un antigeno interactia con mastocitas o baséfilas. El tipo Il es una reac- cidn de hipersensibilidad citatéxica. El tipo Hl-es una reaccién inmune compleja de hipersensibilidad, El tipo IV indica una hipersensibilidad retardada o modulada por una célula. El tipo V es una reaccién de estimulacion del anticuerpo ¥ el tipo VI es una reac cién de citotoxicidad regulada por una célula y que depende del anticuerpo. (Para mas detalles, puede consuliarse un libro sabre inmunalogia,) Fig. 8-6 Fjemplo de una alergia al niquel alrededor de las coronas ceramometslicas de ‘una mujer. La inflamaciGn es significativa cuando se da en la-encia lingual. sobee todo, recdelor de las denies 6 (13), 7 (123, 10 y 11 (33), La reaccién aldegica, que se produce a pesar de que la mayorta de las aleaciones de nique! se cubren eon porcelana, tiene lugar porque las coronas Tiberan jones de niquel en los tjidos adyacentes. En ocasiones es muy dif diferenciar este tipo de reacciones aléngicas dela gingivitis, la enfermedad periodontal ‘ode una iritacin general a causa de la toxicidad, Vase tambien Limina en cole, (La fotografia cortesia del Dt. Michael Myers. Facultad de Medicina de la Universidad de Odontologia de Georgia.)CAPITULO 8 =H Biocompatibilidad de los materiales dentales 179 cas. Las fuereas biolégicas que influyen en la corrosin pueden ser propias de un jduo (como una persona con cetoacidosis diabética) o comunes para todos los in- duos (come ocurre con las fuerzas oclusales sobre los materiales). En cualquier caso, Ia interfase biolégica es la que crea las condiciones para la corrosion. Esta interfase es ac- tiva y dindmica, por lo que el material afecta al cuerpo y el cuerpo afecta al material E segundo factor clave que afecta a la biocompatibilidad de un material son las caracte- risticas de su superficie. Los estudios han demastrado que la superficie de un material es dis- itta de la region interior del mismo. Por ejemplo, una aleacién dentat para colado que tie- ne de media un 70% de su peso en aro, debe poser aproximadamente e} 95% de oro en su superficie. Otro ejemplo es el estado relativamente no polimerizado de la superficie de un sellador en relacién con su interior, debidio a que el oxigeno inhibe la polimerizacién en Ja superficie. Debido a que la superficie es la pante del material que el cuerpo «ves, la com- posicion de la superficie, su rugosidad, sus propiedades mecdnicas y quimicas son factores criticos para la biocormpatibilidad del material, Las caracteristicas de la superficie pueden afectar a las propiedades de corrosién del material, o pueden influir por diferentes vias en la biocompatibilidad, Por ejemplo, distintas investigaciones han demostrado que las carac- teristicas quimicas del éxido de titania son las que promueven la osteointegracién del hue- $0 Con muchas aleaciones de titanio. No estén claros los mecanismos exactos, pero es pro- bable que el Gxido promueva la adsorcidn y adhesidin de fos elementos adecuados en la matriz extracelular para que se produzca la deposicién Osea y la maduracién. Se han visto respuesias similares con algunas cerimicas (biovidrios). En este caso, la superficie no slo permite la osteointegracidn, sino que también parece fomentar la formacién de hueso a tra- vés de la disolucién del cristal y de la corrosién de elementos inorganicos. La superficie también puede afectar negativamente a la respuesta bioldgica. En el caso de la mayoria de los materiales. la superficie rugosa fomenta la corrosion. Si los pro- ductos corrosivos tienen efectos adversos, la rugosidad no es aconsejable. La rugosidad también puede fomemar la adherencia de bacterias y promaver la inflamacién perio- dontal o las caries. Las propiedades quimicas de la superficie también pueden obstacu- lizar la respuesta biolégica, Los estudios han demostrado que las superficies de algunos materiales atraen quimicamente a los lipopolisacaridos mas que otros, incluso cuando la mugosidad superficial es la misma, La presencia de lipopolisacarides no es deseable, ya que constituyen un agente clave para que se produzca fa inflamacién periodontal, PREGUNTA CLAVE 963 posse jut to aati 190 proetizen alienseones. vy has fi efectos biokigioas obvios por sf mismo, perc que Inmunotoxicidad Los limites entre las reacciones téxicas, inflamatorias, alérgicas y mutagénicas van de- sapareciendo a medida que se avanza en el conocimienta sobre la manera de interac- tuar de los materiales y las células. Un ejemplo es el concepto de inmunotoxicidad, La inmunotoxicidad se basa en el principio de que tas pequefias alteraciones en las célu- las del sistema inmune provocadas por los materiales pueden tener consecuencias bio- légicas significativas, Estos efectos se producen debido a la capacidad de amplificaci6n de las células inmunes, Por ejemplo, los manocites comtolan fa mayoria de fas res Puestas inflamatorias € inmunes crdnicas. Para desempenar este papel, segregan mu- cchas sustancias que afectan a otras células y las ditigen. Por tanto, si un material alte: rara la capacidad de los monocitos para segregar estas sustancias, la respuesta bialégica se veria amplificada significativamente. Este concepto combina los aspectos tradicio- nales de la toxicologia y la inmunologia, ya que el material pravoca en el monocito cambios no letales pero téxicos, de manera que el sistema inmune no puede funcionar correctamente,180 PARTE 1m Tipos y propiedades generales de los materiales dentales Fig. 48 Grifico que muestra la respuesta de tos monacitas humanos a tos sones de pala (Pd) 0 de mercueto (ig), Las celulas fueron expuestas a \arias Concentiaciones de los metales {eje x1. A las 24 hovas de exposicice a as iomes metilicos (eje yt se calculi el slutatics celular total. Los tones de mercurio provocaran un yan aumento del slutaticn a un nivel de aprosimadamente B mol. seguido dean descenso ceanforme el mercuein iba haciendo tice para fa célula, Para el paladio, el ccantenido en glutaién disminuia a una cancentzactin do 200-300 moll, muy por ehajo de las concentraciones necesaras para provocar toxicidad en estas clus. H glutatin es una sustancia quimica celular inaportante como detensa ante la cxidaciéin de-las e@lulas. Por tanto, ambeas jones mesilicos aleran la respuesta de kos manocinos ante las agresianes a -concentraciones subtinicas. Se cree que ‘tos tipos de reacciones desempeRan un Ghineelndiwcrscnlspounacke Ot . 10 100.000 Jos dss tipos de kenes metaliens, Conceniracién del ion metaico (mot) ‘Glutation /odlula (pa La inmunotoxicidad puede surgir como consecuencia de que un material provaque el aumento o disminuci6n de la funci6n celular. Por ejempto, se ha demasirado que los iones de mercurio aumentan el contenido de ghuatién en los monocites humanos de los culti vos celulares, mientras que los ianes del paladio Io disminuyen (fig. 8-8). El glutation es im- portante, ya que mantiene la fuerza oxidativa de las células y, por tanto, cualquier cambio puede alterar de manera significativa la funcién celular. El mercuric también puede hacer que disminuya el glutatién en alias concentraciones a medida que los iones se vuelven t6xi- cos. Sin embargo, las disminuciones registradas en el casa del paladia se produren muy por debajo de los niveles «Gxicos, En inmunotoxicidad, ¢l efecto del material puede no resultar obvio hasta que, de alguna manera, se desafla a la eélula, Por ejemplo, el hidroxietitmeta Fig. 9 Geifieo que snvestia que el iiroxietilmetacrlata (HEMA) reduce la ‘capacidad de las monocitos humanos de segregoe TNF, una citosina clave para la respuesta inflamatonia ante los materiales {os monocitos cantrol teje x) na recibjeron HEMA, aunque se emplearon 250 tras dos concentraciones (ambaas subtoxicas), La secreciin det TNF-a teje y) s@ calculd con y sin estimulackin por parte det lipopolisacdvido (LPS). un factor etiolégico importante en la enfermedad periodontal. No hubo concentrackin de HEMA que provocara la tecrecicn de ‘TNFalfa por si misma (ewadradost, aunque el HEMA limi ‘considerablemente la capacidtad de los monacitos para segeegar TNF-a tefeculosh. Este tipo de resultados prueban el concepte- de inmunatonicidad ya que el HEMA no mola al rronncite, ance Se le imide desempefiar su iuncidn normal 100] 8 Secracién de TNF-c (pgim!) Contrat 1.000 4.000 cuando se la prowaca Concentracidin cla HEMA (ino)CAPITULO & Ml Biocompatibilidad de los materiales dentales 181 crilato (HEMA), un componente comin de los agentes de adhesion a la dentina, no tiene efecta por si solo en la secrecién de la citosina TNF-c.de las monocitos, incluso en altas con- centraciones (fig. 8-9). Sin embargo, la seerecién de TNF-a se reduce drasticamente cuando estos Monocitos son estimulados. Por tanto, aunque el hidroxietilmetacrilato no influya en Ia secrecién de TNE-ct por sf mismo, puede cambiar la capacidad del monacito. de dirigit luna respuesta inmune, una vez estimulado. Por tanto, puede alterar la capacidad del mo- nocito de funcionar adecuadamente si se ve desafiado par la placa u otros agentes. PREGUNTA CLAVE 2 Qué aspectos especiticas de la anatomia oral influyen en la biocompatibilidad de los materiales dentales? RESPUESTA BIOLOGICA EN EL MEDIO AMBIENTE DENTAL La anatomia oral que influye en la respuesta biolégica Existen varios aspectos de la anatomfa oral que influyen en la biocompatibilidad de los les demtales de restauracidn. No se conocen las efectos que tiene la anatomia aral en la biacompatibilidad de los materiales. Sin embargo, estos. efectos seran el foco prin- Gipal de la investigacidn sobre la biacompatibilidad en los proximos afios, La anatomia de los dientes, la union periodontal y el medio periapical influyen notablemente en la respuesta biolégica a los materiales, y todos representan ubicaciones de la interfase en- tre los materiales y los tejidas en odontologia (v. fig. 8-1). El presente estudio pretende Fig. 8-10 Esquema del complejo esmalte-pulpa-dentina, El esmalte (E) es la cubierta externa del iene y es impermeable a todo, incluso a las moéculas mas pequefas. La dentina (D) esta compuesta de colégeno y tejido mineralizado y es atravesada por numerosos tibulos que van desde el esmalte hasta la pulpa (Pp, El diémetra dol tbulo aumenta gradualmente desce el esmalte hasta fa pulpa. Cuando no hay esmalte, los tdbuslos permiten la ditusion de duides y de sustancias desde el medio extemo hasta a pulpa. Los odontoblastos (0) se alinean en e! lado pulpar de la dentina y cuentan con procesos que se estienden en el interior de los thulos dentinarios182 PARTE! m@_Tipos y propiedades generales de los materiales dentales dar una perspectiva general de los aspectes anatémicos mas importantes para la cieneia de los materiales dentales, Para obtener informacion mas detallada, pueden consultarse numerosos libros sobre histologia, periadancia, endodancia y anatomia, Et medio del esmalte-dentina-puipa (fig. 8-10) representa una simbiosis tinica de tejido mineralizados y células. El esmalte de los dientes esta compuesto bisicamente por mate. al inorgnico (96% de su peso) situado en una dispasicién cristalina denominada vari dias 0 prismas del esmalie, A pesar de que el esmalte es permeable a algunas sustancias, como los perdixidas de los agentes blanqueadores, normalmente no suele ser permeable a los componentes de los materiales, a las baeterias o a los productos bacterianos. La dentina, a diferencia del esmalte, es una matriz mineralizada que constituye una red orginica, El contenido inorgdnico de la dentina es menor (70% de su peso) y la por- cion orginica (18% de su peso) es basicamente coldgeno, aunque también contiene otras proteinas y componentes de la matriz extracelular, cuya funcién principal sigue siendo desconocida. La naturaleza de la dentina permite que se produxca la adhesin, ya que los dcidos disuelven selectivamente La matriz. mineralizada, pero no ta raiz. de cold- geno de su interior, Por tanto, la mayoria de los agentes de adhesion de la dentina in- tentan penetrar en la matriz. de caligeno no disuelta. dems, la dentina tiene aproxi- madamente el 1256 de su peso en agua, algo importante, ya que muchos materiales de resina para restauracin son hidréfobos y deben tener un disefio que les permita hume- decer la dentina a la hora de adherirse con éxito a esta estructura Miles de tibulos dentinarios atraviesan la dentina, desde el esmalte hasta la pulpa, [s+ tos nibulos tienen aproximadamente 0,3 jm de didmetro cerea del esmalte, aunque hasta 2,5 pam cerca de la pulpa. La densidad de los tbulos es de aproximada- mente 20.000/mm? cerca del esmalte, aunque aumenta a mas de 50,000/mm/ cerca de ia pulpa. Si el esmalte se ve dahado por la caries, por otras patologias a por el dentista, los bibulos dentinarios pueden servir come conductores por los que los componentes del material, las bacterias o los productos bacterianos pueden alcarzar y daar la pulpa. Debido a que el didmetro y la densidad de los tibulos aumentan al estar cerca de la pul- pa, existe un mayor riesgo de que las sustancias alcancen los tejidos pulpares cuando se realizan las restauraciones dentales mas profundas. Cuando los dentistas cortan la den- tina, el sbarrillo dentinario» formado por deshechos dentinarios cubre la dentina ¢ in- hibe, en cierto modo, la difusién de productos a través de las wibulos. Sin embargo, ef bartillo dentinario puede estar contaminado con bacterias, y ademas no se adhiere ade- cuadamente a la dentina adyacente que no ha sido cortada. Por tanto, muchos procedi- mientas de restauraciGn ineluirin métodos para eliminarlo, tante para limpiar los dientes como para fomentar que el material dental se adhiera con mas fuerza. La difusion de sus- tandias a través de la dentina es:un tema complejo. Existe mas informacién dentro de la {i leratura cientifiea, incluidos los titulos que se encuentran en la seccidn Bibliografia te- comendada de este capitulo. La cavidad pulpar de la dentina est4 recubiena de odontoblastos (v. fig. 8-10) que for. maron la dentina durante el desarrollo de los diemes, y que mantienen y forman una nue- va dentina a medida que éstos envejecen © cuando existen impulses dafiinos. Los edonto blastos tienen procesos odontoblisticos que se extienden por el interior de Jos tibulos demtinarios. Los nibulos estin radeados por un fluido extracelular acuoso que se contintia con el fhrido extracelular de la pulpa, La percepcin de dolor en la pulpa parece estar re canada can el movimiento de este fluide y con su influencia en las pracesos adontoblisti cos, como explica la denominada teorfa hidrodinamica (modelo fluicio) del dolor pulpar. La presién del fluido inducida por el sistema cardiovascular puede ser de hasta 24 mm tg, Por tanto, La presién externa del fluido fluye hacia el esmalte. Cuando se elimina el esmalte durante la restauracin dental, el liquide fluye hacia fuera desde la camara pulpar hacia la cavidad oral, Sin embargo, las pruchas indican que este flujo hacia el exterior no es suficiente para eliminar la difusion de bacterias, productos bacterianos o componentes de! material hacia el interior de la pulpa. Los odomtoblastos estin unidos mediame firmes uniones ce lulares que limitan la difusion de sustancias a través de la capa adontoblastica. Las caries. asi come otros procesos patolégicos, pueden producir infeccién y la destruccién de los odon- aumentaCapiTuLO & =m Biocompatibilidad de los materiales dentales 183, toblastos, o pueden estimular la deposicidn de dentina adicional, dependiendo de la tasa relativa de interaccion con estas. células, Los dispositivos de restauracién, como las fresas y otros instrumentos de corte, pueden destruir los odontoblastos si los tratamientos son agre- sivos, aunque también pueden dejarlos intactos si se emplean méuxlos mas cuidadoses, como [a refrigeracion con agua, Las caries, los tratamientos de restauracién © los compo- nentes de los materiales pueden daftar los odontoblastos sin llegar a destruirlas. Algurias es- tudios recientes se han centrado en las cansecuencias de estos efectos subletales La pulpa dental es un tejido conectivo que contiene elementos normales, como fi- broblastos, coldgeno, capilares y nervias. Ademds, se ha demostrado que la pulpa sumi- nistra las células que reemplazan a los odontoblastos destruidos durante la preparacién de la cavidad @ la colocacién del material, y permite que los dientes formen. una dent na secundaria o reparadora. Se desconocen los factores bioquimicos que regulan la for- macién de estos odontoblastos secundarios. La difusién de productos bacterianos 0 de ‘companentes del material influye en la posibilidad de que se produzca este proceso de re- paracion, aunque no se conocen muchos detalles sobre dicha influencia, Algunos mate- riales, como el hidrdxido de calcio, parecen fomentar la creacién de una dentina repa- radora, Para la creacidn de biomateriales en el futuro probablemente se tengan en cuenta la permeabilidad de la dentina y la capacidad del material para inducir la formacién de ‘odontoblastos secundarios coma base para la seleccién de materiales de restauracion di- sefiados con el fin de tratar o prevenir la enfermedad pulpar. La unin periodantat al diente es una unién importante entre la parte externa del cuer- po (cavidad oral) y la parte interna (figs. 8-1 y 8-11). La dentina radicular esta cubierta por una fina capa de cemento que sella los tbulos dentinarios. El cemento sirve como punto de unién para las fibras de colégeno del ligamento periadontal {v. fig. 8-11). Nor- malmente, la encia se extiende por encima del nivel del cemento y forma un espacio po- fencial contra el esmalte, denominado bolsa periodontal. El epitelio gingival también esté unido al cemento dental mediante un epitelio de union especializado. La bolsa perio- dontal es el lugar en et que se desarrolla la enfermedad periodontal, que puede destruir el epitelio de unin, el ligamenta periodontal y el hueso alveolar de soporte. Debido a que muchas restauraciones dentales estan cerca o en la zona de unién perio- dontal, la biocompatibilidad de estos materiales puede influir en la arquitectura pe- Fig. 8-11 Grifica de la zona de adhesidn periodantal. Lat encla (G) se une al cemento (C) del diente con un epitelio especial denominad epitelio ae unida (EU). La union se produce por debajo del esmalte (E). Parte de la encia ‘asoma por encima del EL! y forma un espacio potencial ddenominade bolsa periodantal. El cemento cubre la dentina (D), Por debajo de la encia, el hueso alveolar (HA) se une al cemento por medio de un tejido conjuntive especial denominado ligamenta periodontal (LPD). €! lugar de unidn periodontal es muy imponante para la respuesta biolégica a los materiales, ya que muchos materiales estin en contacto dinectn con estas tejidos y pueden formar un micramedio dnico-en la bolsa o en la zona de unidn.184 PARTE! © Tipos y propiedades generales de los materiales dentales riodontal normal, en el proceso de enfermedad periodontal o en la capacidad del cuer po para defenderse de las bacterias que pueden provocar una enfermedad periodontal. ‘Ademés, la bolsa periodontal es un micromedio tinico que puede permitir que la con centracion de componentes de los materiales alcance niveles muy superiores a los que s¢ ven en el resto de la cavidad oral. Por ejemplo, algunas aleaciones empleadas en Suda mérica o en Europa del Este, y que no se emplean en Estados Unidos, liberan cantidades de cobre suficientes como para causar la inflamacién de los tejidos periodontales. En ‘otras casos, existen sospechas de la influencia que pueden tener los componentes libe- rados por los materiales sabre la estructura periodontal, aunque no estan confirmadas. Siempre es complicado definir la influencia de Jos materiales dentales sobre las estruce cturas periodantales, por la inflamacién que se produce en la enfermedad periodontal y por las fuereas masticatorias (oclusales) que deforman el ligamento periodontal y el hueso de soporte, En ocasiones es dificil determinar con certeza sila inflamacién de esta zona es una consecuencia de la enfermedad periodontal, del trauma oclusal, del material o de la com- bi de estos factores. Por tanto, no hay pruebas definitivas de que la inflamacién de la zona de unién periodontal sea consecuencia de los materiales dentales. Se ha utiliza- do la bolsa periodontal como el lugar donde colocar los materiales que liberan agentes terapéuticos para combatir la enfermedad periodomial. Es probable que esta teoria se amplie a medida que se fabriquen mejores materiales que liberen agentes terapéuticos. El drea periapical del diente es otra interfase entre los materiales y la zona interna del cuerpo (v. fig. 8-1). Normalmente, el 4pice del diente es la unign de la pulpa del diemte y del hueso alveolar que est4 debajo de ella (fig. 5-12). Los vasos sanguineos y nervio- 0s pasan a través del orificio apical (y en algunas ocasiones por medio de orificios ac- cesorios). Sin embargo, cuando se destruye la pulpa por infeccién o durante la restaura- ion del diente, se colocan materiales de endodoncia en la pulpa que crean una interfase con el cuerpo a través del dpice del diente. Si el tratamiento endodéncico no se realiza jical del diente. En la raiz del diente, la dentina (D) forma el foramen apical (F) que permite que paven nervios y vasos sanguineos desce el hueso: alveolar (H) hasta Ja pulpa (P) del diente, Cuando el tratamiento endodéneica reemplaza la pulpa con varies selladoees y materiales de abturacién, se crea una interiase del biomaterial en la zona periapical. Esta imeriase es singular, ya que cualquier liberacién de sustancias por parte de los materiales de obturackén gana acceso al interior del cuerpo.CAPITULO’ Mm Bi sompatibilidad de los materiales dentales 185 Be adecuadamente, los materiales de obturacién pueden ser expulsados del Apice a la zona periapical y pueden provocar otros dattos fisicos. Tambien es importante considerar la capacidad del material de obturacién dental como sellador para evitar la migracin de bacterias o productos barterianos desde la corona del diente hacia el dpice. En el caso de tratamientos endodéncicos que utilizan una técnica retrgeada para sellar el foramen apical, los materiales de obturacin estardn en contacto directo con los tejidos periapi ales, Deben examinarse detenidamente las respuestas bioldgicas a estos materiales. Al igual que ocurre con la zona de unién periodontal, [a liberaciGn de sustancias por parte de los materiales de obturacién dental puede pravocar respuestas alrededor det dpice o alterar la reaceién del cuerpo a los productos bacterianos que han. contaminado la zona. Atin no esti clara la delimitacién entre las amenazas bacterianas 0 las creadas por el ma- terial, Tampoco se ha estudiado en profundidad la capaeidad de los materiales para in- fluir en la respuesta inmunologica del cuerpo en |a zona periapical, PREGUNTAS CLAVE Cid) os fa diionencia entre ia nrienofiltracicin + th. nanetiltraciin? Géime pueden influie stus prucesos Or la eespuesta Luoldyica i ui matosial? Interfases biolégicas especiales con los materiales dentales El uso de materiales para la restauracién de estructuras dentales dafadas o perdidas crea medios especializados en los que la biocompatibilidad del material es de vital impor tancia para que la restauraci6n dure. En el apartado anterior se trataron varias zonas es- pecializadas de la anatomia oral, con informacién sobre su importancia en cuanto a la ompatibilidad. En esta seceién se estudian con mis detalle dos interfases especiali- Zadas, a interfase dentina-resina y la interfase implante-hueso, que se toman como ejemplos de cémo les afecta la interactién biolégica entre los materiales y el cuerpo. La interfase dentina-resina se crea Cuando el dentista une los materiales de restauracion de resina a la dentina. La naturaleza de la dentina permite que la matriz mineralizada se di suelva mediante dcidos, preservando Ia red coldgena, Si esta estructura no se colapsa, algo ‘que puede ocurrir si se diseca la dentina, puede fijarse mediante un material que contiene resina y que une mecinicamente la resina y la dentina. El proceso de unién a la dentina es. complejo y se discutiré mas adelante (v. cap, 14). Sin embargo, la interfase de la resina con la estructura de coligeno influye notablemente en la biocompatibilidad del material. Si la resina no penetra en [a estructura de colageno, o si no se separa de ella cuando se contrae durante ta polimerizacién, se producird una separacién 0 hendidura entre la resi na y la dentina, Esta contraccin puede darse también en el esmalte. A pesar de que esta hendidura mide sdlo unos pocos micrones, es lo suficientemente amplia como para per- mitir que las bacterias y los fluidos orales se filtren hacia el exterior de la pulpa o hacia el interior de la cavidad oral. Esta filtracion se ha denominado tradicional mente microfilira- ign (fig, 8-13), La biocompatibilidad de una restauracidn se ve alterada por el proceso de filtraci6n, que puede causar una serie de consecuencias indeseables. En primer hagat, pue de permitir que las bacterias o los productos bacterianos alcancen la pulpa y provoquen tuna infeecién. En segundo lugar, puede producir fa ruprura del material, Esta ruptura ex. pone al cuerpo a los productos del material y aumenta el tamaiio del hueco, fomentando una mayor filtracién. Por tiltimo, la filtracion puede tefir los margenes de la restauracion hhaciéndola estéticamente inaceptable y posiblemente haya que teparar o reemplazar el. material de restauracién. A pesar de que existe una hipétesis segain la cual la contamina- cin bacteriana permite que se reactiven las caries, los estudins recientes de Ozer sobre las amalgamas sugieren que las caries secundarias se inician en la superficie extema del es- matte en zonas donde se acumnula la placa, Si la resina penetra, aunque no totalmente, en la red de colégeno de la dentina, se for- ma una separacién mucho menor (en la mayoria de los casos, <0,1 jum) entre la matriz