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Boletín Epidemiológico Semanal Semana epidemiológica 13

24 al 30 de marzo de 2019

Resumen
Chagas

Situación nacional
Los eventos en salud pública con mayor
frecuencia y el cumplimiento de la
notificación de las entidades territoriales.

Mortalidad
Número de casos notificados al Sivigila,
por evento de interés en salud pública

Eventos trazadores
Vigilancia en el comportamiento rutinario,
siendo un indicador de brotes o emergencias
en salud pública.

Resumen
Chagas
Brotes
Actualidad a nivel nacional e internacional

En los últimos años en Colombia, la vigilancia, el diagnóstico y el manejo integral de los pa-
cientes que padecen de la enfermedad de chagas han sido abordados por estrategias en Sarampión
Seguimiento exhaustivo
salud pública que siempre han promovido la disminución de la letalidad y de la morbilidad
en la población.
Tablas de mando
por departamento
Resume la vigilancia rutinaria, permite
identificar brotes en salud pública.
13
Semana
Epidemiológica
24 al 30 de marzo
de 2019
Boletín Epidemiológico Semanal

La vigilancia epidemiológica de la enfermedad de chagas viene presentan- Para los casos agudos uno de los indicadores más relevantes es la tasa de
do constantemente mejoras técnicas, precisiones conceptuales y ajustes letalidad, que en promedio desde 2012 hasta 2017, fue de 13,7 casos por
operativos que han facilitado la inclusión de métodos más sensibles y es- 100 casos confirmados. Gracias a los esfuerzos sumados entre institucio-
pecíficos para su diagnóstico dentro del aplicativo Sivigila y la notificación nes nacionales, entidades territoriales y entidades hospitalarias, la tasa de
de casos crónicos en poblaciones priorizadas. letalidad para el año 2018 fue de 0 muertes; la más baja en los últimos 8
años (Figura 1).
Continuamente, la calidad del dato en la notificación representa un reto
que es primordial para las estrategias de la vigilancia por parte del Institu- Figura 1. Tasa de letalidad de chagas agudo por cada 100 casos confirmados.
Gráfica 1. Tasa de letalidad de chagas agudo por cada 100 casos confirmados.
to Nacional de Salud. Desde el inicio de la notificación individual del evento Colombia 2012- 2018
Colombia 2012 - 2018
se han venido presentado algunas discordancias entre el ingreso del caso 120 41,2 45,0

Tasa de letalidad por 100 casos confirmados


al Sivigila y las variables complementarias que acompañan la notificación. 100
40,0
Estas brechas en algunos casos son mínimas, pero en otros, limita la preci- 35,0 Tema central

Casos confirmados
sión de los análisis. 80 30,0
Situación Nal.
20,0 25,0
La DVARSP en la vigilancia de la enfermedad de chagas, intensificó a par- 60
20,0 Mortalidad
tir de 2018, las actividades y estrategias para mejorar sistemáticamente 40 15,0
la calidad del dato y fortalecer la concordancia que debe existir necesaria- 7,4 Trazadores
6,7 10,0
20 4,3
mente entre el ingreso de los casos al sistema, las variables que se definen 2,7 5,0 Brotes
0,0
previamente, el ajuste final de los casos y la clasificación final que el INS 0 0,0
realiza a los registros. Es imperativo que exista una mayor proporción de 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 Sarampión
concordancia entre estas variables. Año
Tablas
En un análisis realizado en 2019 con datos de 2017 y 2018, el grupo de en- Casos confirmados Tasa de letalidad por 100 casos confirmados
fermedades transmitidas por vectores empieza a evidenciar que la incon-
gruencia entre estas variables empieza a disminuir. En 2018 los ingresos El grupo de edad en que se confirman más casos agudos es en personas
El grupo de edad en que se confirman más casos agudos es en personas entre los 30 y 35
de casos confirmados por laboratorio sin pruebas parasitológicas disminu- entre los 30 y 35 años, seguido de los menores entre los 5 y los 10 años.
años, seguido de los menores entre los 5 y los 10 años. Es importante recalcar que la
yen aproximadamente un 20 %. Adicionalmente, la realización de pruebas Es importante
sospecha recalcar en
de la enfermedad queloslarecién
sospecha
nacidosde de
la enfermedad en los aumentó
madres seropositivas recién
parasitológicas en casos probables agudos aumenta progresivamente, con nacidos de madres seropositivas aumentó significativamente,
significativamente, mostrando una adherencia sistemática al ajuste del protocolo demostrando
énfasis en los casos confirmados por nexo en marco de los brotes de trans- una adherencia
vigilancia realizado ensistemática al ajuste
2018. Con relación delde
al área protocolo
procedencia,de se
vigilancia realizado
observa que tan solo
el en
50,72018.
% de los casos
Con son confirmados
relación al área deen zonas rurales, esto
procedencia, seconfirma
observaque la población
que tan soloque
el
misión oral, y en los recién nacidos de madres seropositivas.
habita
50,7 % de los casos son confirmados en zonas rurales, esto confirma que lael
en zona urbana también tiene una alta probabilidad de tener contacto con
Igualmente, en casos crónicos al comparar el ajuste final realizado por la parásito. En términos de diagnóstico, la gota gruesa sigue siendo el método más efectivo
población que habita en zona urbana también tiene una alta probabilidad
UPGD con la clasificación final realizada por el INS la discordancia dismi- para la detección del parásito, sin embargo, el micrométodo, que fue incluido en el año
de tener
2017 contacto con
por el Laboratorio el parásito.
Nacional En términos
de Referencia de diagnóstico,
de Parasitología la gota
en sus lineamientos,
nuyo aproximadamente un 80% respecto al año 2017. Esto evidencia que gruesa sigue siendo el método más efectivo para la detección del parásito,
presenta mayor sensibilidad y su uso aumenta progresivamente.
en 2018, las UPGD fortalecieron técnicamente el proceso de ajuste de los sin embargo, el micrométodo, que fue incluido en el año 2017 por el
casos notificados. Con relación a los
Laboratorio casos crónicos,
Nacional específicamente
de Referencia en la población
de Parasitología enpriorizada que son los
sus lineamientos,
menores de 18 años, las gestantes y los indígenas, hubo un
presenta mayor sensibilidad y su uso aumenta progresivamente. aumento significativo en la
confirmación de casos. De esta manera pasamos del porcentaje de confirmación más bajo
presentado en 2017 el cual fue de 23,6 % al más alto en los últimos siete años, 88,2 % en el
periodo epidemiológico III de 2019 (Gráfica 2).

La información es notificada semanalmente por las entidades territoriales (ET) al Instituto Nacional de Salud (INS) a través del
Sistema de vigilancia en salud pública (Sivigila). El número de casos, puede variar después de que se realizan unidades de
análisis en las ET para el ajuste y la clasificación de caso en cada evento. 2
13
Semana
Epidemiológica
24 al 30 de marzo
de 2019
Boletín Epidemiológico Semanal

Con relación a los casos crónicos, específicamente en la población


priorizada que son los menores de 18 años, las gestantes y los indígenas, SITUACIÓN NACIONAL
hubo un aumento significativo en la confirmación de casos. De esta manera
pasamos del porcentaje de confirmación más bajo presentado en 2017 el Tablero de control del análisis de datos de la vigilancia
cual fue de 23,6 % al más alto en los últimos siete años, 88,2 % en el periodo
epidemiológico III de 2019 (Figura 2). Para el análisis de los eventos con mayor notificación en el país, se compara
Figura 2. Casos notificados y porcentaje de confirmación de Chagas crónico, el valor observado en la semana epidemiológica 13 con una línea de base
Gráfica 2. Casos notificados y porcentaje de confirmación de Chagas
Colombia,
crónico, 2012
Colombia, - 2019
2012 - 2019
que se utiliza como referencia y que está conformada por datos que incluyen
1400 100,0%
la información de los casos de esos eventos reportados en 15 intervalos de
88,2% Tablero de control del análisis de datos de la vigilancia
81,5% 90,0% tiempo, pertenecientes a cinco o más años anteriores.
1200
Tema central
Número de casos confirmados

80,0% Para el análisis de los eventos con mayor notificación en el país, se compara el valor

Porcentaje de confirmación
69,9%
1000 observado en la semana epidemiológica 13 con una línea de base que se utiliza como
60,1%
54,4%
58,4%
70,0%
Se identifica
referencia y que que los eventos
está conformada porde mortalidad
datos que incluyenperinatal y neonatal
la información tar-
de los casos de Situación Nal.
60,0%
800
47,7%
50,0%
día, leishmaniasis
esos eventos reportadoscutánea, intoxicaciones
en 15 intervalos y varicelaa están
de tiempo, pertenecientes cinco o por de-
más años
772 anteriores. Mortalidad
600
40,0% bajo de los valores esperados, y el evento de sífilis gestacional pre-
585
400 508 475 474
23,6% 30,0% senta un incremento en su notificación, encontrándose por encima Trazadores
Se identifica que los eventos de mortalidad perinatal y neonatal tardía, leishmaniasis
200
388 20,0%
del límite superior calculado. Los demás eventos están dentro del
272 10,0% cutánea, intoxicaciones y varicela están por debajo de los valores esperados, y el evento Brotes
0
15
0,0%
comportamiento histórico
de sífilis gestacional presenta de la notificación
un incremento (Figura
en su notificación, 3).
encontrándose por encima
2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 del límite superior calculado. Los demás eventos están dentro del comportamiento histórico Sarampión
de la Figura
notificación (Figura 1). de los casos notificados priorizados de la semana
3. Comparación
Notificados Casos confirmados % confirmación
epidemiológica 13 con su comportamiento histórico para eventos priorizados, Tablas
Figura 1. Comparación de los casos notificados priorizados de la semana epidemiológica 13 con su
Colombia,
comportamiento histórico para eventos2019
priorizados, Colombia, 2019
Finalmente, las estrategias puntuales con algunas entidades territoriales
deberán ser
Finalmente, las fortalecidas en el presente
estrategias puntuales año,entidades
con algunas con el objetivo dedeberán
territoriales mantenerser MME
fortalecidas en el presentelaaño,
y seguir aumentando con el objetivo
concordancia y lade mantener
calidad de losy seguir
datos. aumentando la
Los análisis Malaria
concordancia
evidencian yellaesfuerzo
calidad dedelosalgunas
datos. Los análisis evidencian
entidades el esfuerzo
territoriales de algunas
por mejorar la Sífilis gestacional
entidades territoriales por mejorar la calidad de los registros y la oportunidad de los ajustes,
calidad de los registros y la oportunidad de los ajustes, estrategia que debe Tos ferina
estrategia que debe ser implementada de forma sistemática en el país.
ser implementada de forma sistemática en el país. Accidente ofídico
Parotiditis
Mortalidad perinatal y neonatal tardía
Leishmaniasis cutánea
Bajo peso al nacer
Intoxicaciones
Agesiones por APTR
Varicela individual

-0,500 0,500 1,500 2,500

Esperado Inesperado

Fuente: Sivigila, Instituto Nacional de Salud, Colombia, 2019

Para el análisis de los eventos de baja frecuencia o raros, teniendo en cuenta su


La información es notificada semanalmente por las entidades territoriales (ET) histórico,
comportamiento al Institutose
Nacional de Salud
comparan los(INS) a través
casos del
observados y los esperados obteniendo
Sistema de vigilancia en salud pública (Sivigila). El númerolas
de probabilidades
casos, puede variarcorrespondientes y decidiendo
después de que se realizan unidadesacerca
de de la significación o no de las
análisis en las ET para el ajuste ydiferencias.
la clasificaciónDedeeste
caso modo,
en cadalos valores menores a 0.05 en la columna "Poisson" indican que
evento. 3
existe una diferencia significativa entre lo observado y lo esperado para la semana de
análisis.
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Semana
Epidemiológica
24 al 30 de marzo
de 2019
Boletín Epidemiológico Semanal

El reporte de las unidades notificadoras municipales (UNM) a nivel


Para el análisis de los eventos de baja frecuencia o raros, teniendo en cuenta su
nacional fue 100 % (1 117 / 1 117 UNM), permaneció igual respecto
comportamiento histórico, se comparan los casos observados y los esperados
a la semana anterior y aumentó 0,09 % respecto a la misma de 2018.
obteniendo las probabilidades correspondientes y decidiendo acerca de la
El país cumplió con la meta del 97 %.
significación o no de las diferencias. De este modo, los valores menores a 0.05
en la columna “Poisson” indican que existe una diferencia significativa entre lo El cumplimiento a nivel nacional de las Unidades Primarias Genera-
observado y lo esperado para la semana de análisis. doras de datos (UPGD) en esta semana fue de 97, 8 % (5 051 / 5 161
UPGD); disminuyó 0,02 % respecto a la semana anterior y aumentó
El evento de sarampión, resaltado en amarillo, presenta diferencia sig- 1,23 % a la misma de 2018. El país cumplió con la meta del 90 % (Fi-
nificativa y sus valores observados superan a los esperados. Los even- gura 4).
tos de sífilis congénita, mortalidad por IRA, IRAG inusitado, rubeola,
mortalidad materna, tuberculosis fármacorresistente, resaltados en Figura 4. Cumplimiento semanal de la notificación por UPGD, Tema central
Colombia, semana epidemiológica 01 a 13, 2019
Figura 3. Cumplimiento semanal de la notificación por UPGD, Colombia, semana epidemiológica 01 a 13, 2019
gris, también presentan diferencias significativas pero sus valores ob- Situación Nal.
servados no superan a los esperados. Los demás eventos se encuen-

UPGD caracterizadas por perido


Mortalidad
tran dentro del comportamiento histórico establecido (Tabla 1). 5400
5200 Trazadores
Tabla 1. . Comparación de los casos notificados priorizados de la semana
5000
epidemiológica 13 con su comportamiento histórico para eventos priorizados, Brotes
Colombia, 2019 4800
4600 Sarampión
Evento Observado Esperado Poisson
Sarampión 96 63 0,00 4400 Tablas
Sífilis congénita 21 24 0,02
4200
Mortalidad por IRA 13 11 0,00
IRAG inusitado 10 36 0,00 4000
Rubeola 8 18 0,00 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20
Mortalidad materna 8 7 0,01 Semanas epidemiológicas
Tuberculosis fármacorresistente 3 9 0,00
Leptospirosis 13 30 0,06 UPGD CARACTERIAZADAS COMPORTAMIENTO NOTIFICACIÓN CUMPLIMIENTO 90%
Mortalidad por EDA 0-4 Años 7 1 0,07
Lepra 6 7 0,09 Fuente: Sivigila, Instituto Nacional de Salud, Colombia, 2019
ESAVI 5 15 0,08
Leishmaniasis mucosa 1 1 0,11
Fiebre tifoidea y paratifoidea 0 3 0,30
Fuente: Sivigila, Instituto Nacional de Salud, Colombia, 2019

Cumplimiento en la notificación
El 100 % de las unidades notificadoras departamentales y distritales
(UND) cumplió con el reporte, igual que la semana anterior del pre-
sente año y a la misma semana del 2018. El país cumplió con la meta
establecida del 100 %.

La información es notificada semanalmente por las entidades territoriales (ET) al Instituto Nacional de Salud (INS) a través del
Sistema de vigilancia en salud pública (Sivigila). El número de casos, puede variar después de que se realizan unidades de
análisis en las ET para el ajuste y la clasificación de caso en cada evento. 4
respiratoria aguda en menores de 5 años, 10 de esta semana y 3 de semanas anteriores.
Para la misma semana de 2018 se notificaron 9 casos.

Respecto a las muertes acumuladas a semana epidemiológica 13 se observó una


13
Semana
disminución en el número de casos en comparación al histórico de casos notificados en el
mismo periodo 2014 a 2018 en los departamentos de Antioquia, La Guajira, Epidemiológica
Guaviare y
Tolima, mientras que en el Valle del Cauca se evidenció un aumento en el 24 al 30dede
número marzo
casos
en comparación al promedio. En las entidades territoriales restantes no se presentaron
de 2019
Boletín Epidemiológico Semanal variaciones (figura 1).

Figura 5. Entidades Territoriales con variaciones respecto al promedio de casos


MORTALIDAD Figura 1 Entidades Territoriales con variaciones respecto al promedio de casos notificados 2014 a
notificados 2014 2018, a Colombia,
2018, Colombia, semana epidemiológica
semana epidemiológica 13 de 2019 13 de 2019
Disminución Aumento

Mortalidad en menores de 5 años por eventos priorizados, Valle del Cauca

semana epidemiológica 11, 2019

Entidad territorial de residencia


Colombia

En la semana 13 de 2019 se notificaron 26 casos de muertes en La Guajira


menores de 5 años, de los cuales 13 se encuentran probablemente
asociados a infección respiratoria aguda, 6 a desnutrición y 7 a Antioquia

enfermedad diarreica aguda. Tolima

Tema central
Mortalidad por infección respiratoria aguda en menores de 5 años Guaviare

0,0 1,0 2,0 3,0 Situación Nal.


En la semana epidemiológica 13 de 2019, se notificaron 13 casos de Razón

muerte por infección respiratoria aguda en menores de 5 años, 10 Fuente: Sivigila, Instituto Nacional de Salud, Colombia, 2019
Fuente: Sivigila, Instituto Nacional de Salud, Colombia, 2019
Mortalidad
de esta semana y 3 de semanas anteriores. Para la misma semana Trazadores
Mortalidad por enfermedad diarreica aguda
de 2018 se notificaron 9 casos. Mortalidad por enfermedad diarreica aguda
Durante la semana epidemiológica 13 de 2019 se notificaron 7 casos de muerte por Brotes
Respecto a las muertes acumuladas a semana epidemiológica 13 Durante
enfermedad ladiarreica
semana epidemiológica
aguda 13 de
en menores de 5 años, 2019
3 de se notificaron
esta semana 7 casos
y 4 de semanas
anteriores; para la misma semana de 2018 no se notificaron casos. Sarampión
se observó una disminución en el número de casos en comparación de muerte por enfermedad diarreica aguda en menores de 5 años, 3
al histórico de casos notificados en el mismo periodo 2014 a 2018 de esta semana y 4 de semanas anteriores; para la misma semana de Tablas
en los departamentos de Antioquia, La Guajira, Guaviare y Tolima, 2018 no se notificaron casos.
mientras que en el Valle del Cauca se evidenció un aumento en el
Respecto a las muertes acumuladas a semana epidemiológica 13 se
número de casos en comparación al promedio. En las entidades
observó una disminución en el número de casos en comparación al
territoriales restantes no se presentaron variaciones (Figura 5).
histórico de casos notificados en el mismo periodo 2013 a 2018 para
el departamento de Antioquia, mientras que en departamento de La
Guajira se observó un aumento en el número de casos en comparación
al promedio. En las entidades territoriales restantes no se observaron
variaciones.

Mortalidad por y asociada a desnutrición


En la semana epidemiológica 13 de 2019 se notificaron 6 casos
probables de muerte por y asociada a desnutrición en menores de 5
años, de los cuales 5 son de esta semana y 1 de semanas anteriores;
para la misma semana de 2018 se notificaron 9 casos.

La información es notificada semanalmente por las entidades territoriales (ET) al Instituto Nacional de Salud (INS) a través del
Sistema de vigilancia en salud pública (Sivigila). El número de casos, puede variar después de que se realizan unidades de
análisis en las ET para el ajuste y la clasificación de caso en cada evento. 5
13
Semana
Epidemiológica
24 al 30 de marzo
de 2019
Boletín Epidemiológico Semanal

A semana epidemiológica 13, se observó una disminución en el La razón nacional preliminar de mortalidad materna a semana
número de casos en comparación al histórico de casos notificados epidemiológica 13 es de 58,6 muertes por cada 100 000 nacidos
en el mismo periodo 2014 a 2018 para los departamentos de vivos. Las razones de mortalidad materna más altas, con más de 100
Córdoba, Chocó y Sucre, mientras que en los departamentos de muertes por cada 100 000 nacidos vivos, se encontraron en Vichada
Norte de Santander, Meta y Risaralda se observó un aumento en Vaupés, Guainía, La Guajira, Chocó, Tolima y Cesar (Tabla 3).
el número de casos en comparación al promedio. En las entidades
Tabla 3. Número de casos (muerte materna temprana) y razón
territoriales restantes no se observaron variaciones. de mortalidad materna por entidad territorial de residencia,
Colombia, semanas epidemiológicas 01 a 12 de 20191
Para el análisis de los datos se tomó el comportamiento de cada uno de los Entidad territorial Razón de MM por
eventos a semana epidemiológica 13 entre 2014 a 2018 (histórico) y se Número de casos
de residencia 100 000 nacidos vivos
Tema central
comparó con los casos observados a la misma semana epidemiológica del Vichada 3 1200,0
Vaupés 1 606,1
2019. La razón esperada siempre será 1 y la significancia estadística estará Situación Nal.
Guainía 1 476,2
dada por el valor de p menor=0,05 para identificar las entidades territoriales La Guajira 11 293,7 Mortalidad
que presentan variaciones estadísticamente significativas. Chocó 3 214,4
Tolima 6 141,6 Trazadores
Cesar 6 123,9
Mortalidad materna Santa Marta 2 97,5 Brotes
Magdalena 3 96,7

A semana epidemiológica 13 de 2019 se han notificado 124 mortali- Cauca 4 89,6 Sarampión
Putumayo 1 89,4
dades maternas, 91 tempranas (ocurridas durante el embarazo, par- Buenaventura 1 82,5 Tablas
to y hasta los 42 días de terminada la gestación), 19 tardías (ocurri- Cundinamarca 7 81,6
Atlántico 3 79,2
das desde el día 43 hasta un año de terminada la gestación) y 9 por
Bolívar 3 76,2
causas coincidentes (lesiones de causa externa). Se han notificado 5 Cartagena 3 70,7
casos de mortalidad materna en mujeres residentes en el exterior. Casanare 1 61,1
Colombia 91 58,6
En esta semana se notificaron 9 muertes, de las cuales 7 correspon- Sucre 2 58,1
Valle del Cauca 5 45,2
den a muertes maternas tempranas y 2 corresponden a muertes Nariño 2 44,6
maternas tardías. En comparación con las muertes notificadas en Caldas 1 43,9
la misma semana de 2018, se identificó un aumento del 46,8 % en Norte de Santander 2 40,5
Risaralda 1 38,6
mortalidad materna temprana (Tabla 2). Barranquilla 2 37,0
Bogotá 8 35,0
Tabla 2. Mortalidad materna según tipo de muerte, Colombia, Antioquia 6 32,8
semanas epidemiológicas 01 a 13, 2017 a 2019 Córdoba 2 31,9
Tipo de muerte Meta 1 26,6
Año Total
Temprana Tardía Coincidente Fuente: Sivigila, Instituto Nacional de Salud, Colombia, 2019 - DANE, Estadísticas Vitales Microdatos Oficial 2017
2017 90 28 13 131
2018 62 32 17 111
2019 91 19 9 119
1 Las demás entidades territoriales no presentaron muertes maternas (5 casos corresponden
Fuente: Sivigila, Instituto Nacional de Salud, Colombia, 2017-2019
al exterior).

La información es notificada semanalmente por las entidades territoriales (ET) al Instituto Nacional de Salud (INS) a través del
Sistema de vigilancia en salud pública (Sivigila). El número de casos, puede variar después de que se realizan unidades de
análisis en las ET para el ajuste y la clasificación de caso en cada evento. 6
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Semana
Epidemiológica
24 al 30 de marzo
de 2019
Boletín Epidemiológico Semanal

Al ser la mortalidad materna un evento de baja frecuencia, para el Tabla 5. Mortalidad materna temprana por tipo y causa principal agrupada,
análisis de comportamientos inusuales, se hace uso de la distribución Colombia, semanas epidemiológicas 01 al 13 de 2019
de probabilidades de Poisson por medio de la estimación de la Razón /Causa agrupada Casos %
probabilidad de ocurrencia del evento según su comportamiento Directa 39 42,9
medio entre el 2014 y 2018. Trastorno hipertensivo asociado al embarazo 21 23,1
Hemorragia obstétrica 13 14,3
Para la semana epidemiológica 13 de 2019 se observó un aumento Embarazo terminado en aborto con causa directa: hemorragia 2 2,2
Sepsis relacionada con el embarazo 1 1,1
estadísticamente significativo en las muertes maternas tempranas Evento tromboembólico como causa básica 1 1,1
frente al promedio histórico en las entidades territoriales de La Embarazo terminado en aborto con causa directa: sepsis 1 1,1
Indirecta 21 23,1
Guajira, Cundinamarca, Tolima, Valle del Cauca, Caldas, Casanare,
Otras causas indirectas 10 11,0
Putumayo y Vaupés, y disminución en la entidad territorial de Sepsis no obstétrica 4 4,4
Santander (Tabla 4). Tuberculosis 3 3,3 Tema central
Cáncer 2 2,2
Tabla 4. Entidades territoriales con comportamientos inusuales VIH/SIDA 1 1,1 Situación Nal.
Accidente ofídico 1 1,1
de mortalidad materna temprana respecto al promedio 2014-2018, Mortalidad
En estudio 31 34,1
Colombia, semanas epidemiológicas 01 a 13 de 20192
Fuente: Sivigila, Instituto Nacional de Salud, Colombia, 2019
Entidad territorial de residencia Valor observado Valor histórico Poisson
Trazadores
La Guajira 11 5 0,008 Mortalidad perinatal y neonatal tardía Brotes
Cundinamarca 7 3 0,022
Tolima 6 2 0,012 A semana epidemiológica 13 de 2019, se han notificado 2 046 casos Sarampión
Valle del Cauca 5 2 0,036
Caldas 1 0 0,000 de muerte perinatal y neonatal tardía (MPNT). En esta semana se
Casanare 1 0 0,000 notificaron 162 casos, de los cuales 110 corresponden a esta semana Tablas
Putumayo 1 0 0,000
Vaupés 1 0 0,000 y 52 a notificaciones tardías.
Santander 0 3 0,050
Fuente: Sivigila, Instituto Nacional de Salud, Colombia, 2014-2019 Para la semana epidemiológica analizada la tasa preliminar nacional de
mortalidad perinatal y neonatal tardía es de 13,0 muertes por cada 1
En cuanto a las causas de muerte materna temprana el 42,9 % 000 nacidos vivos, en 19 entidades territoriales la tasa es superior a
corresponden a causas directas y el 23,1% a causas indirectas. Las la del país. Las tasas más altas se registraron en Vichada (49,4), Chocó
principales causas de muerte directas son los trastornos hipertensivos (26,4), La Guajira (25,0), Buenaventura (24,2) y Vaupés (23,7) (Tabla 6).
asociados al embarazo con el 23,1 % y las hemorragias obstétricas
con 14,3 % (Tabla 5).

2 Las demás entidades territoriales no presentaron comportamientos inusuales.

La información es notificada semanalmente por las entidades territoriales (ET) al Instituto Nacional de Salud (INS) a través del
Sistema de vigilancia en salud pública (Sivigila). El número de casos, puede variar después de que se realizan unidades de
análisis en las ET para el ajuste y la clasificación de caso en cada evento. 7
13
Semana
Epidemiológica
24 al 30 de marzo
de 2019
Boletín Epidemiológico Semanal

Tabla 6. Número de casos y tasa de mortalidad perinatal y neonatal tardía por entidad Según el momento de ocurrencia de la muerte, la mayor proporción
territorial de residencia, Colombia, semanas epidemiológicas 01 a 13 de 2019 son muertes perinatales anteparto con 47,4 % (969), seguido de
Entidad territorial de Tasa de mortalidad perinatal y neonatal tardía neonatales tempranas con 28,3 % (580), neonatales tardías con 14,3 %
Número de casos
residencia por 1 000 nacidos vivos (292) y perinatales intraparto con 10,0 % (205).
Vichada 13 49,4
Chocó 38 26,4 De acuerdo con las causas de muerte agrupadas, se observó la
La Guajira 96 25,0
mayor proporción en: otras causas de muerte 22,8 %; seguido por
Buenaventura 30 24,2
Vaupés 4 23,7 prematuridad-inmaturidad 22,3 %; asfixia y causas relacionadas 22,2
Según el momento de ocurrencia de la muerte, la mayor proporción son muertes perinatales anteparto con
Atlántico 75 19,4 %; %principalmente
47,4 trastornos
(969), seguido de neonatales tempranasde
con origen neonatal;
28,3 % (580), infecciones
neonatales tardías 10,7y
con 14,3 % (292)
Quindío 24 17,0 perinatales intraparto con 10,0
%; malformación % (205).
congénita 7,6%; causas no específicas 7,3 %; sin
Putumayo 18 15,8
Sucre 53 15,2
información
De 6,4 %;
acuerdo con las causas delesión de causa
muerte agrupadas, externa
se observó 0,4proporción
la mayor % y aspiración dede
en: otras causas leche/
muerte
Tema central
22,8 %; seguido por prematuridad-inmaturidad 22,3 %; asfixia y causas relacionadas 22,2 %; principalmente
Córdoba 95 14,9 alimento
trastornos 0,2 %
de origen (Figura
neonatal; 6). 10,7 %; malformación congénita 7,6%; causas no específicas 7,3
infecciones
Norte de Santander 74 14,8 %; sin información 6,4 %; lesión de causa externa 0,4 % y aspiración de leche/alimento 0,2 % (Figura 1). Situación Nal.
Cesar 70 14,3 Figura 6. Proporción de causas de muertes perinatales y neonatales tardías por
Figura 1. Proporción de causas de muertes perinatales y neonatales tardías por causas de muerte agrupadas,
Guainía 3 14,1 causas de
Colombia, muerte
semanas agrupadas,01Colombia,
epidemiológicas a 13 de 2019semanas epidemiológicas 01 a 13 de 2019
Mortalidad
Magdalena 44 14,0
Trazadores
Antioquia 250 13,5
Otras causas de muerte 22,8
Nariño 61 13,4 Brotes
Cartagena 57 13,3 Prematuridad-inmaturidad 22,3
Barranquilla 72 13,1 Sarampión
Asfixia y causas relacionadas

Causas de muerte agrupadas


22,2
Caquetá 24 13,1
Colombia 2046 13,0 Infecciones 10,7 Tablas
Amazonas 5 12,9
Cauca 57 12,6 Malformación congénita 7,6

Boyacá 45 12,5
Causas no específicas 7,3
Bolívar 49 12,3
Santa Marta 25 12,0 Sin Información 6,4
Bogotá 263 11,4
Lesión de causa externa 0,4
Cundinamarca 98 11,3
Caldas 25 10,8 Aspiración de leche y alimento 0,2
Meta 41 10,8
0,0 5,0 10,0 15,0 20,0 25,0
Tolima 45 10,5 Proporción de casos de MPNT
Arauca 11 10,3
Valle del Cauca 109 9,8 Fuente:Fuente:
Sivigila, Instituto
Sivigila, Nacional
Instituto Nacional de Salud,Colombia,
de Salud, Colombia, 2019
2019 (Datos
(Datos preliminares).
preliminares).
Casanare 16 9,7
Guaviare 3 9,6
San Andrés y Dado que el evento tiene una alta frecuencia en notificación y se cuenta con una línea de base estable
2 9,3
Providencia de más de cinco años, se realiza el análisis de los comportamientos inusuales a través del método:
Huila 44 8,9 Morbidity and Mortality Weekly Report (MMWR) del Center for Disease Control and Prevention (CDC).
Este se basa en la comparación del comportamiento actual del evento en el último periodo
Risaralda 22 8,4 epidemiológico (valor observado) con el resultado del promedio de 15 periodos históricos alrededor de
Santander 52 7,2 ese periodo de evaluación, la ventana histórica de estimación contempla los cinco años previos al año
Exterior 33 SD de análisis (Coutin G, Borges J, Batista R, Feal P, Suárez B. Método para el análisis del comportamiento
observado de enfermedades seleccionadas con relación al comportamiento histórico. Rev Cubana Hig
Fuente: Sivigila, Instituto Nacional de Salud, Colombia, 2019 (Datos preliminares). Epidemiol 2000;38(3):157-66)
DANE, Estadísticas Vitales, Cifras oficiales nacimientos marzo 2017

La información es notificada semanalmente por las entidades territoriales (ET) al Instituto Nacional de Salud (INS) a través del
Sistema de vigilancia en salud pública (Sivigila). El número de casos, puede variar después de que se realizan unidades de
análisis en las ET para el ajuste y la clasificación de caso en cada evento. 8
13
Semana
Epidemiológica
24 al 30 de marzo
de 2019
Boletín Epidemiológico Semanal

Dado que el evento tiene una alta frecuencia en notificación y se cuenta con EVENTOS TRAZADORES
una línea de base estable de más de cinco años, se realiza el análisis de
los comportamientos inusuales a través del método: Morbidity and Mortality Infección respiratoria aguda
Weekly Report (MMWR) del Center for Disease Control and Prevention
(CDC). Este se basa en la comparación del comportamiento actual del
Vigilancia centinela de enfermedad similar a la influenza e infección
evento en el último periodo epidemiológico (valor observado) con el
respiratoria aguda grave
resultado del promedio de 15 periodos históricos alrededor de ese periodo En la semana epidemiológica 13 de 2019 se notificaron 168 casos
de evaluación, la ventana histórica de estimación contempla los cinco años de enfermedad similar a la influenza e infección respiratoria aguda
previos al año de análisis (Coutin G, Borges J, Batista R, Feal P, Suárez B. grave (IRAG), 64 de esta semana y 104 de semanas anteriores, por lo
Método para el análisis del comportamiento observado de enfermedades cual se presenta un ajuste en el número de casos de la semana 12; el Tema central
seleccionadas con relación al comportamiento histórico. Rev Cubana Hig 87,5 % (147) se presentaron en pacientes con infección respiratoria
Epidemiol 2000;38(3):157-66) Situación Nal.
aguda grave y el 12,5 % (21) fueron pacientes con enfermedad similar
a la influenza; durante esta semana se descartaron 28 casos por no Mortalidad
En lo observado hasta la semana 13 de 2019, en comparación cumplir con la definición del evento. A la fecha han ingresado 1 392
Infección respiratoria aguda Trazadores
con lo notificado entre 2014 y 2018, se presenta un decremento casos mediante la estrategia de vigilancia centinela.
Vigilancia centinela de enfermedad similar a la influenza e infección respiratoria aguda grave Brotes
en la notificación en Bolívar, Cartagena, Meta y Tolima. Este
comportamiento podría estar explicado por el subregistro en la EnPara la semana
la semana epidemiológica
epidemiológica 13 la
13 de 2019 se notificaron 168notificación de este
casos de enfermedad similar aevento
la influenza
e infección respiratoriapor
aguda grave (IRAG), 64 de esta semana yhistórico
104 de semanas anteriores, por lo Sarampión
notificación de las muertes a Sivigila, respecto al número de muertes se encuentra debajo del límite inferior y del umbral
cual se presenta un ajuste en el número de casos de la semana 12; el 87,5 % (147) se presentaron en
certificadas en el Registro Único de Afiliados a la Protección Social- estacional
pacientes (promedio
con infección deaguda
respiratoria notificación semanal
grave y el 12,5 de casos
% (21) fueron entre
pacientes 2012
con enfermedad Tablas
similar a la influenza; durante esta semana se descartaron 28 casos por no cumplir con la definición del
RUAF que cumplen criterios para el evento. y 2018). Sin embargo, durante las semanas 10 y 11 se superó
evento. A la fecha han ingresado 1 392 casos mediante la estrategia de vigilancia centinela. el
umbral estacional, lo que indica el inicio de la temporada de infección
Para la semana epidemiológica 13 la notificación de este evento se encuentra por debajo del límite
respiratoria
inferior en
histórico y del Colombia;
umbral estacional este comportamiento
(promedio sede
de notificación semanal encuentra dentro
casos entre 2012 y 2018).
Sin embargo, durante las semanas 10 y 11 se superó el umbral estacional, lo que indica el inicio de la
de lo esperado para el país durante esta época del año (Figura
temporada de infección respiratoria en Colombia; este comportamiento se encuentra dentro de lo
7).
esperado para el país durante esta época del año (figura 1).
Figura 7. Canal endémico de enfermedad similar a la influenza e infección respiratoria
Figura 1. Canal endémico de enfermedad similar a la influenza e infección respiratoria aguda grave en
aguda grave
Colombia, en Colombia,
semanas semanas
epidemiológicas epidemiológicas
01 a 13, entre 2012 y 2019 01 a 13, entre 2012 y 2019
250

200
Número de casos

150

100

50

0
1 2 3 4 5 6 7 8 9 1011121314151617181920212223242526272829303132333435363738394041424344454647484950515253
Semana Epidemiológica
Limite inferior Limite superior Año 2019 Umbral estacional

Fuente: Sivigila, Instituto Nacional de Salud, Colombia, 2019


Fuente: Sivigila, Instituto Nacional de Salud, Colombia, 2019
Antioquia, Barranquilla, Bogotá D.C., Guaviare, Meta, Nariño, Norte de Santander y Valle del Cauca
La información es notificada semanalmente por las entidades territoriales (ET) al Instituto Nacional de Salud (INS) a través del
notificaron casos durante la semana epidemiológica 13. Las instituciones centinelas sin casos no
Sistema de vigilancia en salud pública (Sivigila). El número de casos,elpuede
cumplieron variardedespués
indicador de quepara
notificación se realizan unidades(tabla
esta semana de 1).
análisis en las ET para el ajuste y la clasificación de caso en cada evento.
Tabla 1. Casos notificados de enfermedad similar a la influenza e infección respiratoria aguda grave por entidad
9
territorial e institución centinela en Colombia, semana epidemiológica 13 de 2019
Vigilancia de infección respiratoria aguda grave inusitada

En la semana epidemiológica 13 de 2019 se notificaron 15 casos de infección respiratoria aguda grave


13
Semana 5 casos
inusitada, 4 de esta semana y 11 de semanas anteriores; durante esta semana se descartaron
Epidemiológica
por no cumplir con la definición del evento. A la fecha han ingresado 166 casos sin identificar virus
nuevos o de alta patogenicidad. 24 al 30 de marzo
de 2019
Boletín Epidemiológico Semanal El comportamiento de la notificación de este evento se encuentra por debajo del promedio histórico de
las semanas 01 a 52 de 2018; no se ha identificado un incremento en los casos con criterios de
gravedad que requieran hospitalización en unidades de cuidados intensivos (figura 2).
Antioquia, Barranquilla, Bogotá D.C., Guaviare, Meta, Nariño, Norte Figura 8. Comportamiento de la notificación de infección respiratoria aguda grave
Figura 2.inusitada en Colombia, semanas epidemiológicas 01inusitada
a 13 de en 2019
de Santander y Valle del Cauca notificaron casos durante la semana Comportamiento de la notificación de infección respiratoria aguda grave
Colombia, semanas epidemiológicas 01 a 13 de 2019
epidemiológica 13. Las instituciones centinelas sin casos no cumplieron 50
el indicador de notificación para esta semana (Tabla 7).
40

Nùmero de casos
Tabla 7. Casos notificados de enfermedad similar a la influenza e infección 30
respiratoria aguda grave por entidad territorial e institución centinela en
Colombia, semana epidemiológica 13 de 2019 20

10
Entidad Territorial UPGD Centinela Casos
Antioquia Fundación Hospitalaria San Vicente de Paúl 12 0
Barranquilla 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52
Clínica General del Norte 1
Semana epidemiológica
Bogotá D.C. Hospital el Tunal 10 2019 Promedio Limite superior Limite inferior Tema central
Fuente: Sivigila, Instituto Nacional de Salud, Colombia, 2019
Fundación Cardioinfantil 23 Fuente: Sivigila, Instituto Nacional de Salud, Colombia, 2019
Situación Nal.
Cartagena Hospital Infantil Napoleón Franco Pareja 0
Vigilancia de morbilidad por infección respiratoria aguda
Guaviare Laboratorio Departamental de Salud Pública 26 Mortalidad
Meta Hospital Departamental de Villavicencio 9 A nivel nacional se identifica un aumento de la morbilidad por IRA en los servicios de consulta externa,
Nariño Fundación Hospital San Pedro 6
Vigilancia
urgencias de morbilidad
y hospitalización en unidadespor infección
de cuidados respiratoria
intensivos (tabla 2). aguda Trazadores
Hospital Infantil Los Ángeles 48 A nivel
Tabla 2.nacional se identifica
Notificación morbilidad un
por Infección aumento
Respiratoria Agudade
por la
tipomorbilidad por IRA
de servicio en Colombia, en los
semanas Brotes
Norte de Santander Hospital Universitario Erasmo Meoz 13 epidemiológicas 01 a 13, 2019
servicios de consulta externa, urgencias y hospitalización en unidades
Tolima Hospital Federico Lleras Acosta 0 Sarampión
Valle del Cauca Fundación Valle del Lili 20
de cuidados intensivos (Figura
Tipo de servicio 8). 13 2019 a semana 13
2018 a semana Variación

Total 168
Consultas ambulatorias y urgencias 1 578 294 1 651 254 4,6 % Aumento Tablas
Figura 8. Notificación morbilidad por Infección Respiratoria Aguda
Hospitalizaciones en sala general 56 136 54 045 3,7 % Disminución
Fuente: Sivigila, Instituto Nacional de Salud, Colombia, 2019 por tipo de servicio en Colombia, semanas epidemiológicas 01 a 13, 2019
Hospitalizaciones en UCI 4 793 5 552 15,8 % Aumento

Tipo de servicio 2018 a semana 13 2019 a semana 13


Fuente: Sivigila, Instituto Nacional de Salud, Colombia, 2013 a 2019
Variación
Consultas ambulatorias y urgencias 1 578 294 1 651 254 4,6 % Aumento
Vigilancia de infección respiratoria aguda grave inusitada Hospitalizaciones
Actualmente en sala
los grupos general
de edad que presentan un 56 136
incremento 54son
de casos 045 los menores
3,7 % Disminución
de 5 años y
Hospitalizaciones
las personas enaños.
de 5 a 19 UCI 4 793 5 552 15,8 % Aumento
En la semana epidemiológica 13 de 2019 se notificaron 15 casos de Fuente: Sivigila, Instituto Nacional de Salud, Colombia, 2013 a 2019
infección respiratoria aguda grave inusitada, 4 de esta semana y 11 En los menores de 5 años los valores observados superan la razón esperada en el servicio de consulta
externa y urgencias; no obstante, se encuentran por debajo del límite superior histórico establecido
de semanas anteriores; durante esta semana se descartaron 5 casos Actualmente
(figura 3). los grupos de edad que presentan un incremento de casos
por no cumplir con la definición del evento. A la fecha han ingresado son los menores de 5 años y las personas de 5 a 19 años.
166 casos sin identificar virus nuevos o de alta patogenicidad.
En los menores de 5 años los valores observados superan la razón
El comportamiento de la notificación de este evento se encuentra esperada en el servicio de consulta externa y urgencias; no obstante,
por debajo del promedio histórico de las semanas 01 a 52 de 2018; se encuentran por debajo del límite superior histórico establecido
no se ha identificado un incremento en los casos con criterios de (figura 9).
gravedad que requieran hospitalización en unidades de cuidados
intensivos (Figura 8).

La información es notificada semanalmente por las entidades territoriales (ET) al Instituto Nacional de Salud (INS) a través del
Sistema de vigilancia en salud pública (Sivigila). El número de casos, puede variar después de que se realizan unidades de
análisis en las ET para el ajuste y la clasificación de caso en cada evento. 10
13
Semana
Epidemiológica
24 al 30 de marzo
de 2019
Boletín Epidemiológico Semanal

Figura 9. Canal endémico de consultas externas y urgencias por infección Las entidades territoriales que superan la mediana histórica de los
respiratoria agudadeenconsultas
Figura 3. Canal endémico menores dey5urgencias
externas años en por Colombia, semanas
infección respiratoria epidemiológicas
aguda en menores de 5 años
años 2013 a 2018 en el servicio de consulta externa y urgencias, son
en Colombia, semanas epidemiológicas 01 a 13, entre 2013 y 2019
01 a 13, entre 2013 y 2019
Cartagena, San Andrés, Bolívar, Sucre, La Guajira, Arauca, Casanare,
Santander, Chocó y en las hospitalizaciones en unidades de cuidados
intensivos Sucre, Córdoba y Norte de Santander.
Figura 3. Canal endémico de consultas externas y urgencias por infección respiratoria aguda en menores de 5 años
en Colombia, semanas epidemiológicas 01 a 13, entre 2013 y 2019

Vigilancia de influenza y otros virus respiratorios


Según la información consolidada de los resultados de las muestras
procesadas por los Laboratorios de Salud Pública Departamentales
y el Laboratorio de Virología del INS, a semana epidemiológica 12 de Tema central
Datos a semana 13: 2019 se han analizado 1 528 muestras, el 40,0 % ha sido positivo para
2018: 515 871 Las entidades territoriales que Situación Nal.
2019: 512 467 virus respiratorios; desuperan
estas, la mediana
el 26,0histórica de los años
% positivo 2013Influenza
para a 2018 en el y
servicio
consulta externa y urgencias, son Cartagena, San Andrés, Bolívar, Sucre, La Guajira, Arauca,
el 74,0de

Fuente: Sivigila, Instituto Nacional de Salud,


Fuente: Colombia,
Sivigila, 2013 a Nacional
Instituto 2019 de Salud, Colombia, 2013 a 2019
% para otros
Casanare, virus
Santander, respiratorios.
Chocó y en las hospitalizaciones en unidades de cuidados intensivos Sucre, Mortalidad
Córdoba y Norte de Santander.
Datos a semana 13:
Las hospitalizaciones en unidades de cuidados intensivos en El Virusde Sincitial Respiratorio corresponde al 31 % del total de Trazadores
Las hospitalizaciones
2018: 515
estacional
871
y límite
en unidades delos cuidados
menores de 5 intensivos
años superan el en
umbral
los Vigilancia influenza y otros virus respiratorios
512 467superior histórico (figura 4).
2019:
menores de 5 años superan el umbral estacional y límite superior muestras positivas, seguido del subtipo de Influenza A/H3 con el
Según la información consolidada de los resultados de las muestras procesadas por los Laboratorios Brotes
Fuente: Sivigila, Instituto Nacional de Salud, Colombia, 2013 a 2019
histórico (figura 10). 15 %, Adenovirus
de Salud con ely 13
Pública Departamentales %, Influenza
el Laboratorio A(H1N1)pdm09
de Virología con el 9 %,
del INS, a semana epidemiológica 12
Figura 4. Canal endémico de hospitalizaciones por infección respiratoria aguda grave en unidades de cuidados de 2019 se han analizado 1 528 muestras, el 40,0 % ha sido positivo para virus respiratorios; de estas, Sarampión
intensivos en menores
Las hospitalizaciones de 5 años
en unidades deencuidados
Colombia,intensivos
semanas epidemiológicas
en los menores 01de
a 13, entresuperan
5 años 2013 y 2019
el umbral Parainfluenza con el 7 %, Coronavirus con el 6 %, Rinovirus
el 26,0 % positivo para Influenza y el 74,0 % para otros virus respiratorios. con el 6 %,
Figura
estacional 10. superior
y límite Canal endémico de hospitalizaciones
histórico (figura 4). por infección respiratoria aguda grave Metapneumovirus con el 6 %, Bocavirus con el 4 %, Influenza B con el 2 Tablas
en unidades de cuidados intensivos en menores de 5 años en Colombia, semanas El Virus Sincitial Respiratorio corresponde al 31 % del total de muestras positivas, seguido del subtipo
epidemiológicas
Figura 4. Canal endémico de hospitalizaciones 01 arespiratoria
por infección 13, entre 2013
aguda graveyen2019
unidades de cuidados
%
de y virus Enterovirus
Influenza A/H3 con el 15 %, con el 1 %, (figura
Adenovirus con el 1311).
%, Influenza A(H1N1)pdm09 con el 9 %,
intensivos en menores de 5 años en Colombia, semanas epidemiológicas 01 a 13, entre 2013 y 2019 Parainfluenza con el 7 %, Coronavirus con el 6 %, Rinovirus con el 6 %, Metapneumovirus con el 6 %,
Bocavirus con elFigura
4 %, Influenza B con
11. Virus el 2 % y virus Enterovirus
respiratorios con elen
identificados 1 %, (figura 5).
Colombia,
semanas
Figura 5. Virus respiratorios epidemiológicas
identificados en Colombia, semanas0epidemiológicas
a 12, 20190 a 12, 2019

80 100%

70 90%
80%
60
70%
50 60%
Número de amostras positivas

Porcentaje de positivdad
40 50%

Datos a semana 13: 30 40%


2018: 2 146 30%
2019: 2 569 20
20%
Fuente:
Datos Sivigila,
a semana Instituto
13: Nacional de Salud, Colombia, 2013 a 2019 10 10%
2018: 2 146
0 0%
2019: 2 569
1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51
Fuente: Sivigila, Instituto Nacional de Salud, Colombia, 2013 a 2019 Semana Epidemiologica
Fuente: Sivigila, Instituto Nacional de Salud, Colombia, 2013 a 2019
A(H1N1)pdm09 A(H3) Parainfluenza VSR
Adenovirus Metapneumovirus Rinovirus Coronavirus
Bocavirus EV Positivo Influenza B % Positivos

Fuente: Consolidación nacional, Laboratorio de Virología SLNR, Instituto Nacional de Salud, Colombia, 2019
Fuente: Consolidación nacional, Laboratorio de Virología SLNR, Instituto Nacional de Salud, Colombia, 2019

La información es notificada semanalmente por las entidades territoriales (ET) al Instituto Nacional de Salud (INS) a través del
Recomendaciones
Sistema de vigilancia en salud pública (Sivigila). El número de casos, puede variar después de que se realizan unidades de
Ante el inicio del primer pico de infección respiratoria aguda y la temporada de mayores precipitaciones
análisis en las ET para el ajuste yen
la clasificación
el país (abrildeycaso en cada
mayo), evento. Nacional de Salud recomienda a las entidades territoriales
el Instituto 11
fortalecer las medidas de prevención en la comunidad e implementar los planes de contingencia para
13
Semana
Epidemiológica
24 al 30 de marzo
de 2019
Boletín Epidemiológico Semanal

Recomendaciones
Metodología:
Ante el inicio del primer pico de infección respiratoria aguda y la
Vigilancia centinela: en la elaboración del canal endémico se utilizó como
temporada de mayores precipitaciones en el país (abril y mayo), el
dato de entrada, el número de casos de ESI-IRAG notificados por semana
Instituto Nacional de Salud recomienda a las entidades territoriales
epidemiológica mediante la técnica de Bortman; se calculó el umbral estacional
fortalecer las medidas de prevención en la comunidad e implementar teniendo en cuenta el promedio de notificación por semana epidemiológica de
los planes de contingencia para este evento. los años 2012 a 2018 y se definieron los límites de control que permitieran
Adicionalmente se debe fortalecer la capacitación en protocolos evidenciar el riesgo de epidemia.
y guías vigentes para la vigilancia y atención de la IRA, así como Vigilancia IRAG inusitado: para este análisis de comportamientos inusuales,
las Guías de Práctica Clínica y lineamientos relacionados con los casos observados corresponden a lo notificado entre las semanas 10 a 13
enfermedad respiratoria aguda, neumonía, bronquiolitis, tosferina, de 2019 y los casos esperados al promedio de notificación, entre las semanas Tema central
influenza entre otras. epidemiológicas 01 a 52 de 2018. Se calculó la razón dividiendo los casos Situación Nal.
observados sobre los casos esperados; la razón esperada siempre será 1 y la
En materia de prevención a toda la población, se recomienda realizar significancia estará dada por el valor de (p<0.05), para identificar las entidades Mortalidad
un frecuente lavado de manos, evitar el saludo de mano y/o de besos territoriales que presentan diferencias estadísticamente significativas entre Trazadores
y cubrirse la boca con la parte interna del codo al estornudar, nunca lo observado y sus valores esperados.
con la mano. Si tiene gripa, use tapabocas, en lo posible permanezca Brotes
Vigilancia morbilidad por IRA: el canal endémico se realizó mediante
en su casa, tome abundantes líquidos, evite asistir al colegio, trabajo la metodología Morbidity and Mortality Weekly Report (MMWR), que Sarampión
o sitios de concentración masiva de personas si está enfermo. consiste en la comparación del valor observado (número de atenciones por Tablas
Así mismo, se deben extremar los cuidados en personas obesas, con infección respiratoria aguda en los servicios de consultas externas, urgencias,
enfermedades crónicas como diabetes o cáncer, adultos mayores, hospitalizaciones en sala general y unidades de cuidados intensivos por
mujeres embarazadas y personas con antecedentes de enfermedad semana), con una línea de base que se utiliza como referencia (promedio de
18 periodos de tiempo entre los años 2013 a 2018).
respiratoria como enfermedad pulmonar obstructiva crónica
(EPOC) o asma.
Chikungunya
Durante la semana epidemiológica 13 de 2019 se notificaron 12
casos de chikungunya, 4 de esta semana y 8 de semanas anteriores.
A la fecha se han reportado 163 casos, 142 (87,1 %) confirmados
por clínica, 3 (1,8 %) confirmados por laboratorio y 18 (11,0 %)
sospechosos. Existe un descenso en la notificación del evento del
1,8 % (6), comparado con el mismo periodo analizado de 2018. El
15,9 % (26) de los casos pertenecen a los grupos de riesgo, 6,1 %
(10) gestantes, 6,1 % (10) menores de 5 años y 3,7% (6) mayores de
65 años.

La información es notificada semanalmente por las entidades territoriales (ET) al Instituto Nacional de Salud (INS) a través del
Sistema de vigilancia en salud pública (Sivigila). El número de casos, puede variar después de que se realizan unidades de
análisis en las ET para el ajuste y la clasificación de caso en cada evento. 12
13
Semana
Epidemiológica
24 al 30 de marzo
de 2019
Chikungunya
Boletín Epidemiológico Semanal

Durante la semana epidemiológica 13 de 2019 se notificaron 12 casos de chikungunya, 4


El esta
de 55,8semana
% (91)y 8de
delos casosanteriores.
semanas proceden A lade Putumayo,
fecha Valle163
se han reportado delcasos,
Cauca,
142 16,9% (23) gestantes,16,2 % (22) menores de un año y 0,7 % (1) en
(87,1 %)
Cundinamarca, Amazonas, Antioquia y Tolima. La incidencia a(11,0 %)
confirmados por clínica, 3 (1,8 %) confirmados por laboratorio y 18 nivel mayores de 65 años.
sospechosos. Existe un descenso en la notificación del evento del 1,8 % (6), comparado
nacional es de 0,6 casos por cada 100 000 habitantes y las entidades
con el mismo periodo analizado de 2018. El 15,9 % (26) de los casos pertenecen a los
territoriales El 58,1 % (79) de los casos proceden de Putumayo, Valle del Cauca,
grupos de riesgo,que
6,1 %registran las 6,1
(10) gestantes, incidencias másdealtas
% (10) menores 5 añosson:
y 3,7%Amazonas
(6) mayores
de 65 años.
(44,8 casos por cada 100 000 habitantes), Putumayo (17,3 casos Meta y Cundinamarca. La incidencia a nivel nacional es de 0,5
riesgo, 16,9% (23) gestantes,16,2 % (22) menores de un año y 0,7 % (1) en mayores de 65
por
El cada
55,8 100
% (91) de 000 habitantes)
los casos proceden dey Putumayo,
Boyacá (3,4 casos
Valle del porCundinamarca,
Cauca, cada 100 casos por cada 100 000 habitantes y las entidades territoriales que
años.
Amazonas, Antioquia y Tolima.
000 habitantes). La incidencia a nivel de
El comportamiento nacional es de 0,6 casos a
la notificación porsemana
cada 100 registran las incidencias más altas son Amazonas (31,0 casos por
El 58,1 % (79) de los casos proceden de Putumayo, Valle del Cauca, Meta y Cundinamarca.
000 habitantes y las entidades territoriales que registran las incidencias más altas son: cada
La 100 000
incidencia habitantes)
a nivel nacional es dey0,5
Putumayo (25,5
casos por cada 100casos por cada
000 habitantes 100
y las 000
entidades
epidemiológica
Amazonas (44,8 casos 13porde 2019,
cada se habitantes),
100 000 encuentra por debajo
Putumayo del promedio
(17,3 casos por cada 100 territoriales
habitantes). que registran las incidencias másde
El comportamiento altasla
son Amazonas (31,0
notificación casos
de este por evento
cada 100
histórico
000 de y2017
habitantes) Boyacá y (3,4
2018,casosexcepto
por cadaen100las
000semanas
habitantes).5,El7,comportamiento
8 y 11 (figurade 000 habitantes) y Putumayo (25,5 casos por cada 100 000 habitantes). El comportamiento
la
1).notificación
Asimismo, a semana epidemiológica
se observó que,13a de 2019,
esta se encuentra
semana por debajo del
Amazonas, promedio
Norte de en 2019, se encuentra por debajo del promedio histórico de 2017 y
de la notificación de este evento en 2019, se encuentra por debajo del promedio histórico
histórico de 2017 y 2018, excepto en las semanas 5, 7, 8 y 11 (figura 1). Asimismo, se
Santander 2018
de 2017(Figura 13). 2).
y 2018 (figura Tema central
observó que, a yesta
Putumayo presentan
semana Amazonas, unSantander
Norte de aumento significativo
y Putumayo por
presentan un
encimasignificativo
aumento de lo esperado
por encima(Figura 12)..
de lo esperado. Figura
Figura 13. Comportamiento
2. Comportamiento de la notificación
de la notificación de enfermedadde enfermedad
por virus Zika, enpor virus Zika,
Colombia, semanas Situación Nal.
epidemiológicas 01
ena Colombia,
13 de 2019 semanas epidemiológicas 01 a 13 de 2019
Figura
Figura 12. Comportamiento
1. Comportamiento de la notificaciónde
de la notificación
chikungunya de chikungunya
en Colombia, en Colombia,
semanas epidemiológicas 01 a 13 de
35 Mortalidad
2019
semanas epidemiológicas 01 a 13 de 2019
25 30 Trazadores
25
20 Brotes
20
Sarampión

Casos
15
15
Casos

Tablas
10 10

5
5
0
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26
Semana epidemiológica
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26
Casos Promedio Límite superior Límite inferior
Semana epidemiológica
Casos Promedio Límite superior Límite inferior Fuente: Sivigila, Instituto Nacional de Salud, Colombia, 2019
Fuente: Sivigila, Instituto Nacional de Salud, Colombia, 2019
Fuente: Sivigila, Instituto Nacional de Salud, Colombia, 2019
Fuente: Sivigila, Instituto Nacional de Salud, Colombia, 2019
Dengue
Enfermedad por virus Zika
Enfermedad por virus Zika En la semana epidemiológica 13 de 2019 se notificaron 2 002 casos
Enlalasemana
semana epidemiológica probables de dengue; 911 de esta semana y 1 091 de otras semanas.
En epidemiológica 13 de 201913 de 201914se
se notificaron notificaron
casos de enfermedad14por
casos
virus
de enfermedad por virus Zika, 3 de esta semana y 11 de semanas
Zika, 3 de esta semana y 11 de semanas anteriores. Se han notificado 136 casos este año, En el sistema hay 23 769 casos, 10 469 (44,0 %) sin signos de alarma,
99
anteriores. Se han notificado 136 casos este año, 99 (72,8 %)la
(72,8 %) confirmados por clínica y 37 (27,2 %) sospechosos. Existe un descenso en 13 001 (55,0 %) con signos de alarma y 299 (1,3 %) de dengue grave.
notificación del evento del 57,2 % (182), comparado con el mismo periodo analizado de
confirmados
2018. porse han
A esta semana clínica y 37
notificado (27,2 %)
46 (33,8 %) casossospechosos.
que pertenecen a Existe
los gruposun de Por procedencia, los departamentos de Meta, Norte de Santander,
descenso en la notificación del evento del 57,2 % (182), comparado
Tolima, Huila, Cesar, Antioquia, Córdoba, Santander y Córdoba,
con el mismo periodo analizado de 2018. A esta semana se han
aportan el 63,3 % de los casos de dengue a nivel nacional (Tabla 9).
notificado 46 (33,8 %) casos que pertenecen a los grupos de riesgo,

La información es notificada semanalmente por las entidades territoriales (ET) al Instituto Nacional de Salud (INS) a través del
Sistema de vigilancia en salud pública (Sivigila). El número de casos, puede variar después de que se realizan unidades de
análisis en las ET para el ajuste y la clasificación de caso en cada evento. 13
13
Semana
Epidemiológica
24 al 30 de marzo
de 2019
Boletín Epidemiológico Semanal

Tabla 9. Casos notificados de dengue por entidad territorial de procedencia y Marta, con 1,8 % (412); Sincelejo, con 1,7 % (388); Cartagena, con 1,6 %
clasificación en Colombia durante las semanas epidemiológicas 01 a 13 de 2019 (387); y Barranquilla, con 1,5 % (347) (Figura 14).
Dengue Dengue grave Total
Entidad territorial Figura 14. Municipios con mayor número de casos de dengue,
n % n % n %
Figura 1. Municipios con mayor número de casos de dengue, Colombia, semanas epidemiológicas 01 a 13 de 2019
Meta 3237 13,8 37 12,4 3274 13,8 Colombia, semanas epidemiológicas 01 a 13 de 2019
Norte de Santander 2802 11,9 15 5,0 2817 11,9
Tolima 2027 8,6 19 6,4 2046 8,6
Huila 1622 6,9 65 21,7 1687 7,1 Cúcuta 1914
Cesar 1465 6,2 18 6,0 1483 6,2 Villavicencio 1400
Antioquia 1327 5,7 13 4,3 1340 5,6 Neiva 848
Santander 1324 5,6 9 3,0 1333 5,6 Monteria 659
Córdoba 1248 5,3 10 3,3 1258 5,3 Espinal 558
Putumayo 793 3,4 9 3,0 802 3,4 Cali 519
Magdalena 735 3,1 6 2,0 741 3,1 Granada 424
Valle del Cauca 727 3,1 8 2,7 735 3,1 Santa Marta 412 Tema central
Sucre 712 3,0 7 2,3 719 3,0 Sincelejo 388
Cundinamarca 689 2,9 4 1,3 693 2,9 Cartagena Situación Nal.

Municipio de procedencia
387
La Guajira 535 2,3 9 3,0 544 2,3
Barranquilla 347
Casanare 497 2,1 10 3,3 507 2,1
Atlántico 497 2,1 9 3,0 506 2,1
Valledupar 333 Mortalidad
Bolívar 416 1,8 8 2,7 424 1,8 Aguachica 323
Santa Marta 412 1,8 9 3,0 421 1,8 Bucaramanga 295 Trazadores
Cartagena 387 1,6 5 1,7 392 1,6 Ibagué 295
Barranquilla 347 1,5 7 2,3 354 1,5 Medellin 281 Brotes
Arauca 269 1,1 3 1,0 272 1,1 Acacias 264
Boyacá 251 1,1 3 1,0 254 1,1 Aipe 250 Sarampión
Amazonas 180 0,8 0 0,0 180 0,8 San Martin 228
Guaviare 174 0,7 1 0,3 175 0,7 Riohacha
Exterior 150 0,6 2 0,7 152 0,6
219 Tablas
Curumaní 218
Quindío 110 0,5 1 0,3 111 0,5 Villa del Rosario 212
Nariño 100 0,4 2 0,7 102 0,4
Chaparral 207
Risaralda 83 0,4 1 0,3 84 0,4
Los Patios 203
Cauca 78 0,3 5 1,7 83 0,3
Caquetá 76 0,3 2 0,7 78 0,3 Puerto Asis 202
Caldas 65 0,3 1 0,3 66 0,3 Algeciras 192
Guainía 49 0,2 0 0,0 49 0,2 Yopal 185
Chocó 49 0,2 0 0,0 49 0,2
0 500 1000 1500 2000 2500
Buenaventura 19 0,1 1 0,3 20 0,1
Vichada 11 0,0 0 0,0 11 0,0 Nùmero de casos
Archipiélago de San Andrés 6 0,0 0 0,0 6 0,0
Fuente: Sivigila, Instituto Nacional de Salud, Colombia, 2019
Vaupés 1 0,0 0 0,0 1 0,0 Fuente: Sivigila, Instituto Nacional de Salud, Colombia, 2019
Total 23470 100,0 299 100,0 23769 100,0
Fuente: Sivigila, Instituto Nacional de Salud, Colombia, 2019 El 57,2
El 57,2 % (171) %de(171) de de
los casos losdengue
casos de procede
grave dengue de:grave procede
Neiva, con de: Villavicencio
14,0 % (42); Neiva, y Aguachica,
concon
4,0 %14,0
(12) cada uno; Granada,
% (42); con 3,7%y(11);
Villavicencio Santa Marta,con
Aguachica, con 4,0
3,7 %%(9);(12)
Cúcuta, Barranquilla y Aipe,
cada
A semana 12 los casos de dengue proceden de 32 entidades territoriales, con 2,3 % (7) cada uno; Tello y Cali, con 2,0 % (6) cada uno; Cartagena, con 1,7 % (5); Algeciras, Riohacha,
uno; Granada, con 3,7% (11); Santa Marta, con 3,7 % (9); Cúcuta,
Sincelejo y Maicao, con 1,3 % (4) cada uno; Baranoa, Venadillo, Aguazul, Puerto Leguizamo, Corinto, Puerto
4 distritos, 627 municipios y 11 países del extranjero. El 50,1 % (11 Barranquilla
Boyacá, Villanueva y Aipe, con 2,3
y Floridablanca, con%1,0
(7)%cada uno;
(3) cada unoTello y Cali, con 2,0 % (6)
763) de los casos de dengue refiere transmisión en 27 municipios, con cada uno; Cartagena, con 1,7 % (5); Algeciras, Riohacha, Sincelejo y
mayor frecuencia en: Cúcuta, con 8,2 % (1 914); Villavicencio, con 6,0 % El 51,5 % (12 252) de los casos se registró en el sexo masculino, 55,3 % (13 147) pertenecen al régimen
Maicao, con 1,3 % (4) cada uno; Baranoa, Venadillo, Aguazul, Puerto
subsidiado y 4,5 % (1074) refieren no afiliación; el 17,9 % (4 197) de dengue y el 25,1 % (75) de dengue
(1 400); Neiva, con 3,6 % (848); Montería, con 2,8 % (659); Espinal, Leguizamo,
grave se presentóCorinto, Puerto
en menores de 5Boyacá,
años. Hay Villanueva
1,4 % (342)y enFloridablanca, con 1,7 % (394) en
población indígena,
con 2,4 % (558); Cali, con 2,2 % (519); Granada con 1,8 % (424); Santa afrocolombianos y 2,5
1,0 % (3) cada uno. % (93) de los casos en mujeres en edad fértil se presentó en gestantes.

Se presentaron 9 814 casos (75,5 %) de hospitalización por dengue con signos de alarma; Córdoba,
La información es notificada semanalmente por las entidades territoriales
Antioquia, Santa(ET) al Instituto
Marta, Nacional deGuainía
Buenaventura, Salud (INS)y aChocó,
través del
con menos del 60,0 % de los casos sin hospitalizar
Sistema de vigilancia en salud pública (Sivigila). El número de 2).
(figura casos, puede variar después de que se realizan unidades de
análisis en las ET para el ajuste y la clasificación de caso en cada evento. 14
13
Semana
Epidemiológica
24 al 30 de marzo
de 2019
Boletín Epidemiológico Semanal Figura 2. Proporción de hospitalización de casos de dengue con signos de alarma por entidad notificadora en Colombia, semanas
epidemiológicas 01 a 13 de 2019
Figura 15. Proporción de hospitalización de casos de dengue con signos de alarma por entidad
El 51,5 % (12 252) de los casos se re- Figura100%
2. Proporción de hospitalización de casos de dengue con signos de alarma por entidad notificadora en Colombia, semanas
notificadora en Colombia, semanas epidemiológicas 01 a 13 de 2019
epidemiológicas 01 a 13 de 2019

de hospitalización
90%
gistró en el sexo masculino, 55,3 % (13 80%
147) pertenecen al régimen subsidiado 70%
100%
60%

de hospitalización
y 4,5 % (1074) refieren no afiliación; el 90%
50%
80%
17,9 % (4 197) de dengue y el 25,1 % (75) 40%
70%
30%
de dengue grave se presentó en menores 60%

PorcentajePorcentaje
20%
50%
10%
de 5 años. Hay 1,4 % (342) en población 40%
0%

de…
indígena, 1,7 % (394) en afrocolombia- 30%

Vichada Vichada
MagdalenaMagdalena

Buenaventura
Meta

Cauca

Antioquia Antioquia

Chocó
Risaralda Risaralda

Nariño

Tolima

Huila
Cesar

Santander Santander
Bogotá D.CBogotá D.C
Norte de Santander
Guaviare Guaviare
BarranquillaBarranquilla

Casanare Casanare

La Guajira La Guajira
Cundinamarca

Putumayo Putumayo

Valle del Cauca


Arauca Arauca
Sucre

Atlántico Atlántico

Boyacá Boyacá

Santa MartaSanta Marta


Vaupés Vaupés

Cartagena Cartagena

Amazonas Amazonas

Caquetá Caquetá

Quindío Quindío

Córdoba Córdoba

Guainía Guainía
Caldas

Bolívar
20%

ArchipiélagoArchipiélago
nos y 2,5 % (93) de los casos en mujeres 10%
en edad fértil se presentó en gestantes. 0%

de…
Tema central

Buenaventura
Meta

Cauca

Chocó
Nariño

Tolima

Huila
Cesar

Norte de Santander

Cundinamarca

Valle del Cauca


Sucre

Caldas

Bolívar
Entidad territorial notificadora
Se presentaron 9 814 casos (75,5 %) de
Hosptilizado Remitidos No hospitalizado Situación Nal.
hospitalización por dengue con signos de
alarma; Córdoba, Antioquia, Santa Mar- Fuente: Sivigila, Instituto Nacional de Salud, Colombia, 2019 Mortalidad
Entidad territorial notificadora
ta, Buenaventura, Guainía y Chocó, con Trazadores
Hosptilizado
menos del 60,0 % de los casos sin hospi- Para dengue grave fueron hospitalizados 282 casos (94,3 Remitidos %) con indicadores No hospitalizado
inferiores al 99,0 % en Huila,
Tolima, Córdoba, Antioquia, La Guajira, Cartagena, Cundinamarca, Putumayo, Santa Marta, Cauca, Bolívar, Brotes
talizar (Figura 15). Fuente: Sivigila,
Fuente: Sivigila, Instituto Nacional de Salud, Colombia, 2019
Cauca y Buenaventura (figura 3).
Instituto Nacional de Salud, Colombia, 2019

Figura 16. Proporción de hospitalización de casos de dengue grave por entidad notificadora en Colombia, Sarampión
Figuradengue
Para 3. Proporción
grave defueron
hospitalización de casos de
hospitalizados dengue
282 grave
casos por entidad
(94,3 %) connotificadora
indicadoresen Colombia, semanas
inferiores epidemiológicas
al 99,0 % en Huila,
01 a 13 de 2019 semanas epidemiológicas 01 a 13 de 2019 Tablas
Tolima, Córdoba, Antioquia, La Guajira, Cartagena, Cundinamarca, Putumayo, Santa Marta, Cauca, Bolívar,
Cauca100%y Buenaventura (figura 3).
Porcentaje de hospitalización

90%
80%
Figura70%
3. Proporción de hospitalización de casos de dengue grave por entidad notificadora en Colombia, semanas epidemiológicas
01 a 13 de 2019
60%
Para dengue grave fueron hospitaliza- 50%
dos 282 casos (94,3 %) con indicadores 40%
100%
30%
Porcentaje de hospitalización

inferiores al 99,0 % en Huila, Tolima, 90%


20%
80%
10%
Córdoba, Antioquia, La Guajira, Carta- 70%
0%
60%
gena, Cundinamarca, Putumayo, Santa Magdalena
Casanare

Buenaventura
Meta

Valle del Cauca

Antioquia

Cauca
Risaralda
Nariño

Huila
Tolima
Cesar

Santander
Bogotá D.C
Norte de SantanderNorte de Santander
Barranquilla

La Guajira

Cundinamarca
Arauca
Sucre

Atlántico

Boyacá

Putumayo
Santa Marta
Quindío

Caquetá

Córdoba

Cartagena
Caldas

Bolívar
50%
Marta, Cauca, Bolívar, Cauca y Buena- 40%
30%
ventura (figura 16). 20%
10%
0% Entidad territorial notificadora
Magdalena
Casanare

Buenaventura
Meta

Valle del Cauca

Antioquia

Cauca
Risaralda
Nariño

Huila
Tolima
Cesar

Santander
Bogotá D.C
Barranquilla

La Guajira

Cundinamarca
Arauca
Sucre

Atlántico

Boyacá

Putumayo
Santa Marta
Quindío

Caquetá

Córdoba

Cartagena
Caldas

Bolívar
Hosptilizado Remitidos No hospitalizado
Fuente: Sivigila, Instituto Nacional de Salud, Colombia,
Fuente: 2019
Sivigila, Instituto Nacional de Salud, Colombia, 2019

A semana 13 se han confirmado el 46,1 % de los casos dengue con signos de alarma, siendo Chocó, el
Archipiélago de San Andrés y Buenaventura los que hanterritorial
Entidad confirmado la totalidad de los casos notificados. De
notificadora
Hosptilizado Remitidos No hospitalizado
Fuente: Sivigila, Instituto Nacional de Salud, Colombia, 2019
La información es notificada semanalmente por las entidades territoriales (ET) al Instituto Nacional de Salud (INS) a través del
Sistema de vigilancia en salud pública (Sivigila). El número de casos, puede variar después de que se realizan unidades de
análisis en las ET para el ajuste y la clasificación de caso en cada evento. 15
A semana 13 se han confirmado el 46,1 % de los casos dengue con signos de alarma, siendo Chocó, el
13
Semana
igual forma, el 50,1 % de los casos de dengue grave se han confirmado, siendo Cauca, Santa Marta, Bogotá
y Buenaventura las entidades con el 100,0 % de los casos confirmados. Epidemiológica
24 al 30 de marzo
La incidencia nacional de dengue es de 89,1 casos por cada 100 000 habitantes en riesgo. Los
departamentos de Amazonas, Putumayo, Meta, Guainía, Norte de Santander, Guaviare, Huila, Boyacá, de 2019
Boletín Epidemiológico Semanal
Tolima, Cesar y Casanare, registran las incidencias más altas del país (figura 4).
Figura 17. Incidencia de dengue por entidad territorial de procedencia en Colombia,
A semana 13 se han confirmado el 46,1 semanas
Figura 4. Incidencia de dengue por entidad territorialepidemiológicas 01 a 13semanas
de procedencia en Colombia, de 2019
epidemiológicas 01 a 13 de 2019
% de los casos dengue con signos de 700

616,5
alarma, siendo Chocó, el Archipiélago

Incidencia por cada 100 000 habitantes en riesgo


de San Andrés y Buenaventura los que 600

500,8
han confirmado la totalidad de los casos 500

414,8
notificados. De igual forma, el 50,1 % de

370,8
los casos de dengue grave se han confir- 400

mado, siendo Cauca, Santa Marta, Bo-

269,4
245,5
300

233,6
219,6
gotá y Buenaventura las entidades con

210,3
181,4
176,6
155,5
el 100,0 % de los casos confirmados.

153,7
150,5
200

130,3
118,7
Tema central

93,0
89,1
84,6
84,3
La incidencia nacional de dengue es de

59,8
100

41,0
39,0
36,2
31,2
28,7
27,6
Situación Nal.

25,6
22,6
22,1
19,3
19,3
15,0
11,0
10,5
89,1 casos por cada 100 000 habitantes

5,6
5,0
0
en riesgo. Los departamentos de Ama- Mortalidad

Archipiélago de San…
Guainía

Guaviare

Cesar

Cundinamarca
Córdoba

Santander
Colombia

Atlántico

Quindío
Chocó

Cauca
Risaralda
La Guajira
Amazonas

Norte de Santander

Caldas

Vaupés
Barranquilla
Putumayo

Casanare

Santa Marta

Cartagena

Antioquia
Caquetá

Valle del Cauca

Buenaventura
Meta

Huila
Boyacá

Arauca
Tolima

Sucre

Bolívar

Nariño
Vichada
Magdalena
zonas, Putumayo, Meta, Guainía, Norte Trazadores
de Santander, Guaviare, Huila, Boyacá,
Tolima, Cesar y Casanare, registran las Brotes
incidencias más altas del país (Figura 17). Entidad Nacional
Fuente: Sivigila, Instituto territorial de
deSalud,
procedencia
Colombia, 2019 Sarampión
Fuente: Sivigila, Instituto Nacional de Salud, Colombia, 2019
Figura 18. Canal endémico nacional de dengue en Colombia, semanas epidemiológicas 01 a 12 de 2019 Tablas
Las 2500
semanas 01 a 07 se ubicaron en situación de alerta y las semanas 08 a 12 presentaron un
comportamiento inusitado a nivel nacional, comparado con su comportamiento histórico (2011-2018), lo que
ubica al país en situación de epidemia (figura 5).
Las semanas 01 a 07 se ubicaron en situa- 2000
ción de alerta y las semanas 08 a 12 pre- Figura 5. Canal endémico nacional de dengue en Colombia, semanas epidemiológicas 01 a 12 de 2019
Casos notificados

sentaron un comportamiento inusitado a 1500


nivel nacional, comparado con su compor-
tamiento histórico (2011-2018), lo que 1000
ubica al país en situación de epidemia (Fi-
gura 18). 500

0
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52

Semanas epidemiológicas
Valor esperado de casos (Media geom) limite inferior de casos (IC95%) Límite superior de casos (IC95%) Casos 2019

Fuente: Sivigila, Instituto Nacional de Salud,Fuente:


Colombia, 2019
Sivigila, Instituto Nacional de Salud, Colombia, 2019

De acuerdo con la situación epidemiológica, 7 entidades presentaron un comportamiento dentro de lo


esperado, 11 entidades territoriales se ubicaron en situación de alerta y 18 entidades territoriales con
La información espresentación de casosporpor
notificada semanalmente encima del
las entidades valor esperado,
territoriales comparado
(ET) al Instituto Nacional decon
Saludel(INS)
comportamiento
a través del histórico (2011-
2018) en
Sistema de vigilancia (tabla
salud2).
pública (Sivigila). El número de casos, puede variar después de que se realizan unidades de
análisis en las ET para el ajuste y la clasificación de caso en cada evento. 16
Tabla 2. Comparación de los casos notificados de dengue con su comportamiento histórico (2011 - 2018), por entidad territorial de
procedencia en Colombia, semanas epidemiológicas 12 y 13 de 2019
13
Semana
Epidemiológica
24 al 30 de marzo
de 2019
Boletín Epidemiológico Semanal

De acuerdo con la situación epidemiológica, 7 entidades presentaron


Metodología
un comportamiento dentro de lo esperado, 11 entidades territoriales
Se realizó un informe descriptivo de los casos notificados durante las semanas
se ubicaron en situación de alerta y 18 entidades territoriales con epidemiológicas 01 a 13 de 2019, teniendo en cuenta las variables de tiempo, persona y
presentación de casos por encima del valor esperado, comparado con lugar contenidas en la ficha de datos básicos y complementarios.
el comportamiento histórico (2011-2018) (Tabla 10). Los indicadores se presentaron en distribuciones de frecuencias en figuras y tablas.
El canal endémico nacional y el análisis de comportamiento epidemiológico por entidad
Tabla 10. Comparación de los casos notificados de dengue con su territorial se realizó con la metodología de medias geométricas (Marcelo Bortman),
comportamiento histórico (2011 - 2018), por entidad territorial de procedencia estableciendo los siguientes límites de control: por debajo de lo esperado, número de
casos por debajo del límite inferior IC95 %; dentro de lo esperado, número de casos
en Colombia, semanas epidemiológicas 12 y 13 de 2019
entre el límite inferior y la media geométrica IC95%; en alerta, número de casos entre la
media geométrica y el límite superior IC95 %, e incremento por encima de lo esperado,
Comportamiento número de casos por encima del límite superior IC95 %; no se gráfica la última semana
Entidad territorial Tema central
epidemiológico epidemiológica, debido a los rezagos en la notificación.
Dentro del número Caquetá Buenaventura
San Andrés,
Situación Nal.
esperado de casos Providencia y
Valle del Cauca Quindío Santa Catalina
Vaupés Vichada
Malaria Mortalidad
Situación de alerta Chocó Atlántico Antioquia Trazadores
Cundinamarca Cauca Barranquilla
En la semana epidemiológica 13 de 2019 se notificaron 2 161
Caldas Cartagena Santander casos de malaria; a la fecha se han reportado 19 766, de los cuales Brotes
● Malaria
Risaralda Nariño 19 413 son de malaria no complicada y 353 de malaria complicada.
Por encima del número Sarampión
esperado de casos
Amazonas Arauca Bolívar
Predomina la13infección
En la semana epidemiológica de 2019 sepor Plasmodium
notificaron vivaxde
2 161 casos (P.malaria;
vivax) acon 9 787se han reportado
la fecha
Boyacá La Guajira Casanare
Cesar Guainía 19 766, de los casos
Magdalena cuales (49,5 %),
19 413 son seguido de 9 736
de malaria (49,3 %) por
no complicada y 353Plasmodium
de malaria falciparum Tablas la
complicada. Predomina
Guaviare Córdoba Putumayo (P. falcipaum),
infección por Plasmodium vivax
242(P. porcon
vivax)
(1,2 %) 9 787 casos
infección mixta(49,5 %),
y 1 caso por Plasmodium
seguido de 9 736 (49,3 %) por
Meta Huila Sucre Plasmodium falciparum (P. malarie)
malarie (P. falcipaum), 242 (1,2 %)
(Figura 19). por infección mixta y 1 caso por Plasmodium malarie (P.
Norte de Santander Tolima malarie)
Santa Marta (figura 1).
Fuente: Sivigila, Instituto Nacional de Salud, Colombia 2019 Figura 19. Casos notificados de malaria (complicada y no complicada) por especie
Figura 1. Casos notificados de malaria (complicada y no complicada) por especie parasitaria
parasitaria en Colombia, semanas epidemiológicas 01 a 13 de 2019
en Colombia, semanas epidemiológicas 01 a 13 de 2019
Durante el año 2019 se han notificado 62 muertes probables por
dengue de las cuales se descartaron dos, se confirmaron 3 muertes P.vivax 49.5%
procedentes del municipio de Granada, Meta; 57 permanecen en
estudio, procedentes de: Atlántico y Tolima, con 7 casos; Meta, P.falciparum 49.3%
con 6 casos; Córdoba, con 4 casos; Antioquia, Bolívar, Cartagena, Infección mixta 1.2%
Córdoba, Sucre con 3 casos cada uno; Cesar, Cundinamarca, Guajira,
Santander, Valle del Cauca, Norte de Santander y Putumayo con 0 2000 4000 6000 8000 10000 12000
2 casos cada uno; Barranquilla, Buenaventura, Guaviare, Huila, Número de casos
Arauca, Magdalena y Quindío con 1 caso cada uno.
No complicada Complicada
Fuente: Sivigila, Instituto Nacional de Salud, Colombia, 2019
Fuente: Sivigila, Instituto Nacional de Salud, Colombia, 2019

Malaria no complicada
Por procedencia, Chocó, Nariño, Córdoba, y Antioquia aportaron el 78,6 % de los casos de malaria no
La información es notificada semanalmente por las entidades territoriales (ET) al Instituto Nacional de Salud (INS) a través del
complicada;
Sistema de vigilancia en salud pública el departamento
(Sivigila). El número con después
de casos, puede variar mayorderegistro fue Chocó,
que se realizan con el 32,1 % (tabla 1).
unidades de
análisis en las ET para el ajuste y la clasificación de caso en cada evento.
Tabla 1. Casos notificados de malaria no complicada por entidad territorial de procedencia,
17
en Colombia, semanas epidemiológicas 01 a 13 de 2019
13
Semana
Epidemiológica
24 al 30 de marzo
de 2019
Boletín Epidemiológico Semanal

Malaria no complicada
cada 1 000 habitantes en riesgo y un índice P. falciparum anual (IFA)
Por procedencia, Chocó, Nariño, Córdoba, y Antioquia aportaron el de 1,21 casos por cada 1 000 habitantes en riesgo. El municipio
78,6 % de los casos de malaria no complicada; el departamento con Vigía de Fuerte (Antioquia) presentó el IPA municipal más alto con
mayor registro fue Chocó, con el 32,1 % (Tabla 11). 103,2 casos por cada 1 000 habitantes en riesgo (Tabla 12).
Tabla 11. Casos notificados de malaria no complicada por entidad territorial de
Tabla 12. Municipios en mayor riesgo epidemiológico para malaria en Colombia,
procedencia, en Colombia, semanas epidemiológicas 01 a 13 de 2019
Colombia, semanas epidemiológicas 01 a 10 de 2019
Entidad territorial Infección mixta P. falciparum P. malarie P. vivax n %
Chocó 117 3704 0 2405 6226 32,10
Municipio Departamento IPA IVA IFA
Nariño 14 3449 0 376 3839 19,80
Córdoba 10 498 0 2631 3139 16,20
Antioquia 35 565 0 1394 1994 10,30 Vigía del Fuerte Antioquia 103,2 22,5 73,5
Cauca 2 651 0 22 675 3,50
Norte de Santander 1 3 0 597 601 3,10 Bagadó Chocó 89,1 64,4 23,1 Tema central
Guainía 3 42 0 458 503 2,60
Guaviare 3 211 0 201 415 2,10 Bajo Baudó Chocó 41,1 18,4 21,7 Situación Nal.
Bolívar 31 97 0 236 364 1,90
Amazonas 0 18 0 299 317 1,60 La Pedrera Amazonas 39,1 37,8 1,3 Mortalidad
Buenaventura 0 186 0 51 237 1,20
Vichada 2 19 0 159 180 0,90 Tadó Chocó 30,3 10,0 20,3 Trazadores
Vaupés 0 77 0 24 101 0,50
Risaralda 1 1 0 95 97 0,50 Río Quito Chocó 24,5 3,0 21,1 Brotes
Arauca 1 1 0 27 29 0,10
Caquetá 0 5 0 24 29 0,10
Valle del Cauca 1 6 0 19 26 0,10
Carmen del Darien Chocó 24,3 22,7 1,6 Sarampión
Sucre 1 1 0 16 18 0,10 Inírida Guainía 23,9 21,9 1,9
Meta 0 6 0 10 16 0,10 Tablas
Santander 0 2 0 8 10 0,05 Lloró Chocó 23,7 4,5 18,7
La Guajira 0 0 0 7 7 0,04
Cartagena 0 1 0 6 7 0,04 Barbacoas Nariño 23,5 0,6 22,8
Atlántico 0 1 0 5 6 0,03
Putumayo 0 2 0 3 5 0,03 Olaya Herrera Nariño 22,4 1,4 21,0
Casanare 0 4 0 0 4 0,02
Santa Marta 0 1 0 3 4 0,02 Murindó Antioquia 22,1 20,8 1,3
Boyacá 0 0 0 0 0 0,00
Caldas 0 0 0 3 3 0,02
San José del Palmar Chocó 21,1 18,9 2,2
Magdalena 0 0 0 2 2 0,01
Huila 1 0 0 1 2 0,01
Mosquera Nariño 19,0 0,4 18,5
Quindío 0 1 0 1 2 0,01
Cesar 0 0 0 1 1 0,01
Atrato Chocó 17,8 2,1 15,1
Barranquilla 0 0 0 1 1 0,00
Desconocido 2 4 0 16 22 0,11
Tierralta Córdoba 16,4 13,5 2,9
Exterior 6 46 0 479 531 2,80
Total 231 9602 0 9580 19413 100
El Cantón del San Pablo Chocó 16,1 1,9 14,0
Fuente: Sivigila, Instituto Nacional de Salud, Colombia, 2019
Nota: No se presentaron casos de otros departamentos o distritos
Bojayá Chocó 15,8 3,1 12,6
El índice parasitario anual (IPA) de malaria hasta la semana Fuente: Sivigila, Instituto Nacional de Salud, Colombia, 2019
epidemiológica 13 de 2019, fue de 2,46 casos por cada 1 000 IPA: Número de casos/población a riesgo (área rural) * 1 000
habitantes en riesgo (población del área rural), con predominio de
infección por P. vivax, con un índice anual (IVA) de 1,22 casos por
La información es notificada semanalmente por las entidades territoriales (ET) al Instituto Nacional de Salud (INS) a través del
Sistema de vigilancia en salud pública (Sivigila). El número de casos, puede variar después de que se realizan unidades de
análisis en las ET para el ajuste y la clasificación de caso en cada evento. 18
de 15 a 19 años; 98 (27,8 %) en afrocolombianos; y 49 casos (13,9 %) fueron en indígenas. Por lugar de
procedencia, 149 casos (42,2 %) provienen de cabecera municipal; por régimen de afiliación, 213 (60,3 %)
son del régimen subsidiado. 13
Semana
Epidemiológica
De los 353 casos de malaria complicada, 254 (72 %) presentaron complicaciones hematológicas,
24 al 30 de marzo 61 (17 %)
Boletín Epidemiológico Semanal
hepáticas, 20 (6 %) renal, 9 (3 %) pulmonar y 63 (18 %) otras complicacionesde (figura
2019 3).

Malaria Complicada Figura 3. Tipo de complicaciones de malaria, Colombia,


Figura 21. Tipo de
semanas complicaciones01deamalaria,
epidemiológicas Colombia,
13 de 2019
semanas epidemiológicas 01 a 13 de 2019
Se notificaron 353 casos de malaria complicada procedentes de 25
entidades territoriales y 28 casos procedentes del exterior (Figura 20). 300
254
FiguraFigura 20. Casos notificados de malaria complicada por entidad territorial de
2. Casos notificados de malaria complicada por entidad territorial de 250
procedencia, Colombia, semanas epidemiológicas 01 a 13 de 2019
procedencia, Colombia, semanas epidemiológicas 01 a 13 de 2019
200
90

Casos
80 150
70
60 100
63 61
50
Casos

40 50 Tema central
20
9
30 Situación Nal.
20 0
10 Hematologicas Otras Hepaticas Renales Pulmonares
Mortalidad
0
Complicaciones Trazadores
Norte de Santander
Bolívar
Chocó

Desconocido

Putumayo
Antioquia

Risaralda
Córdoba
Valle del Cauca

Meta
Cauca
Arauca
Guainía

Cartagena
Buenaventura

Sucre

Santa Marta
Amazonas

Caldas
Santander
Cesar
Nariño

Atlántico
Guaviare

Caquetá
Fuente: Sivigila, Instituto Nacional de Salud, Colombia 2019
Fuente: Sivigila, Instituto Nacional de Salud, Colombia 2019
Brotes
De acuerdo con la situación epidemiológica presentada en la sema- Sarampión
na 13 por departamento de procedencia, 9 departamentos están por
Tablas
encima del número esperado de casos y 5 departamentos están en
Entidad Territorial de procedencia situación de alerta para malaria (Tabla 13).
Fuente: Sivigila, InstitutoFuente:
Nacional de Salud,
Sivigila, Instituto Colombia,
Nacional 2019
de Salud, Colombia, 2019 Tabla 13. Comportamiento epidemiológico de malaria por departamento
Nota: no se presentaron casos en otros departamentos o distritos
Nota: No se presentaron casos de otros departamentos o distritos
de procedencia, Colombia, semanas epidemiológicas 01 a 13 de 2019
En malaria complicada 196 casos (55,5 %) correspondieron a hom-
ada 196 casos
bres; (55,5 %)
49 casos correspondieron
(13,9 %) al grupo de edad dea 15
hombres; 4998casos
a 19 años; (13,9 %)
(27,8 %) al grupo de
Comportamiento edad
epidemiológico Departamentos
98 (27,8 %) en afrocolombianos;
en afrocolombianos; y 49 casosy(13,9 %)
49 casos (13,9 %)
fueron fueron
en indígenas. Por en
lu- indígenas. Por lugar de
Menor al comportamiento histórico Amazonas Magdalena Vichada
asos (42,2 %) provienen de cabecera municipal; por régimen
gar de procedencia, 149 casos (42,2 %) provienen de cabecera muni- de afiliación, 213 (60,3
En el comportamiento %)
histórico Antioquía Atlántico Boyacá

bsidiado.
cipal; por régimen de afiliación, 213 (60,3 %) son del régimen subsi- Caldas Casanare Cauca
Huila La Guajira Meta
diado. Putumayo Quindío
e malaria complicada, 254 (72 %) presentaron complicaciones hematológicas, 61 (17 %)
De los 353 casos de malaria complicada, 254 (72 %) presentaron
Tolima Valle del Cauca

renal, complicaciones
9 (3 %) pulmonar y 63 (18 61
hematológicas, %)(17
otras complicaciones
%) hepáticas, (figura
20 (6 %) renal, 9 3).
Situación de alerta Bolívar
Santander
Chocó
Sucre
Guainía

(3 %) pulmonar y 63 (18 %) otras complicaciones (Figura 21). Mayor al comportamiento histórico Arauca Caquetá Cesar
Figura 3. Tipo de complicaciones de malaria, Colombia, Córdoba Guaviare Norte de Santander
semanas epidemiológicas 01 a 13 de 2019 Nariño Risaralda Vaupés

Fuente: Sivigila, Instituto Nacional de Salud, Colombia 2019

300
La información es notificada semanalmente por las entidades territoriales (ET) al Instituto Nacional de Salud (INS) a través del
254 Sistema de vigilancia en salud pública (Sivigila). El número de casos, puede variar después de que se realizan unidades de
250 análisis en las ET para el ajuste y la clasificación de caso en cada evento. 19
13
Semana
Epidemiológica
24 al 30 de marzo
de 2019
Boletín Epidemiológico Semanal

Casos registrados como procedentes del exterior BROTES Y SITUACIONES DE


Hasta la semana epidemiológica 13 de 2019 se han notificado EMERGENCIA EN SALUD PÚBLICA
560 casos procedentes del exterior, el 97,9 % es procedente de
Venezuela. Se registraron 532 casos de malaria no complicada y 28 ALERTAS INTERNACIONALES
complicada; 499 casos con infección por P. vivax; 53 con infección
por P. falciparum, 7 con infección mixta y 1 con infección por P. Actualización de la situación regional de Influenza
malarie (Tabla 14). Norte América
Tabla 14. Casos procedentes de exterior notificados de malaria en Colombia, En Canadá, en la semana 11 el porcentaje de infecciones
semanas epidemiológicas 01 a 13 de 2019
respiratorias relacionadas con influenza bajó en comparación
Tema central
País de procedencia Infección mixta P. falciparum P. malarie P. vivax n % con las temporadas anteriores. La influenza A (H1N1) pdm09
predominó entre las detectadas, aunque la influenza A (H3N2) Situación Nal.
Venezuela 6 51 0 491 548 97,9
Brasil 1 1 0 3 5 0,9 aumentó de manera constante desde la semana epidemiológica Mortalidad
Desconocido 0 0 0 2 2 0,4
Ecuador 0 0 0 2 2 0,4
(SE) 6 de 2019. En Estados Unidos se mantuvo por encima de la
Trazadores
Uganda 0 0 0 1 1 0,2 línea de base nacional (2,2 %). Todas las regiones informaron un
Congo 0 1 0 0 1 0,2 porcentaje por encima de lo esperado y oscilaron entre el 3% y el 8,5 Brotes
Perú 0 0 1 0 1 0,2
Total 7 53 1 499 560 100 %. 26 estados presentaron un nivel alto de infecciones asociadas a
Sarampión
Fuente: Sivigila, Instituto Nacional de Salud, Colombia 2019 influenza. La tasa más alta de hospitalización fue en mayores de 65
años (146 por cada 100 000 habitantes). En México durante la SE Tablas
Metodología 11, la actividad de la influenza disminuyó en comparación con las
Se realizó un análisis descriptivo con corte a semana epidemiológica 13 de 2019, con semanas anteriores, predominando la influenza A (H1N1) pdm09
información que incluye como mínimo: descripción de los casos en tiempo, lugar y durante la temporada. La actividad de Virus Sincitial Respiratorio
persona, análisis de tendencia, descripción y análisis de indicadores para la vigilancia.
(VSR) disminuyó desde la SE 7 sin muestras positivas desde la SE
La población utilizada para la construcción de los indicadores es tomada de las
10. Se reportaron 709 muertes por infección respiratoria aguda
proyecciones de población 2005 - 2020 DANE y de las poblaciones por municipio
en situación de riesgo vigentes para cada año, consolidadas por el programa de grave (IRAG) asociadas a la influenza. Se notificaron 6 170 casos
enfermedades endemo-epidémicas del Ministerio de Salud y Protección Social (MSPS). acumulados de (IRAG) asociadas, Con predominio en la Ciudad de
Para el cálculo de los índices parasitarios anuales (IPA), se usaron todos los casos México, Estado de México, Hidalgo, Tlaxcala y Guanajuato.
notificados al Sivigila o según especie parasitaria, vivax (IVA) o falciparum (IFA),
teniendo en cuenta como numerador el número de casos confirmados de malaria (para
el caso de IVA e IFA la especie parasitaria) y denominador: población a riesgo estimada
para malaria propuesta por el Ministerio de Salud y Protección Social, con base en la
circulación del vector y los municipios ubicados por debajo de los 1.500 msnm. Se debe
tener en cuenta los parámetros: < 1 Riesgo bajo, 1- 9, Riesgo medio y > 10 Riesgo alto.
En la elaboración del canal endémico se utilizó como dato de entrada el número de
casos de malaria notificados por semana epidemiológica. La elaboración de los canales
se realizó por la técnica de Bortman y de suavización exponencial y se definieron los
límites de control que permitieran evidenciar el riesgo de epidemia.

La información es notificada semanalmente por las entidades territoriales (ET) al Instituto Nacional de Salud (INS) a través del
Sistema de vigilancia en salud pública (Sivigila). El número de casos, puede variar después de que se realizan unidades de
análisis en las ET para el ajuste y la clasificación de caso en cada evento. 20
13
Semana
Epidemiológica
24 al 30 de marzo
de 2019
Boletín Epidemiológico Semanal

a las semanas anteriores y se mantuvo por debajo del nivel de


América central temporadas previas (2015 - 2018). La actividad de influenza fue
En Costa Rica Durante la SE 10, la actividad permaneció estable con baja con predominio de influenza A (H1N1) pdm09, influenza A
la circulación simultánea de influenza A (H1N1) pdm09 e influenza (H3N2) e influenza B en circulación simultánea. En Paraguay, los
A (H3N2), y estuvo por encima del umbral de alerta en comparación recuentos de casos asociados a influenza aumentaron y su actividad
con los niveles de temporadas previas (2010 - 2018). La actividad se mantuvo por debajo de los niveles observados en la mayoría de
de virus sincitial respiratorio continúa elevada. En el salvador la SE las temporadas anteriores, con la circulación de influenza A (H1N1)
11 de 2019, se reportó una actividad de influenza muy baja, aunque pdm09. En Uruguay desde la SE 02 hasta la SE 11 DE 2019, no se
superó el umbral estacional. En Guatemala durante la SE 11, la reportó actividad de influenza.
actividad de la influenza aumentó en comparación con la semana
Fuente: Organización Panamericana de la Salus. OPS. www.Paho.org.
anterior, con predominio de influenza A (H3N2) y la circulación Tema central
[Internet].; 2019. Fecha de consulta: 04 de Abril de 2019. Disponible en:
de influenza A (H1N1) pdm09. Desde la SE 7, la positividad de la Situación Nal.
https://www.paho.org/hq/index.php?option=com_docman&view=down-
influenza disminuyó y estuvo por debajo del umbral de alerta, en
load&category_slug=influenza-incluye-pandemia-h1n1-2009-2152&a- Mortalidad
comparación con el período anterior 2010 a 2018. En Panamá en
lias=48151-actualizacion-regional-influenza-semana-epidemiologi-
la SE 10 de 2019, la actividad de influenza permaneció baja en Trazadores
ca-11-27-de-marzo-de-2019-1&Itemid=270&lang=es.
comparación con el período 2010 a 2018.
Brotes

América del sur ALERTAS NACIONALES Sarampión

En Ecuador, la actividad de la influenza disminuyó y se mantuvo Situación de emergencia de migrantes en Antioquia y Chocó Tablas
por debajo del umbral estacional; no se reportó actividad durante Se recibe información de referente de la Secretaría Departamental
la SE 11 de 2019. En Perú en la SE 10, a nivel nacional, el número de Salud de Antioquia quien informa que los migrantes se encuentran
de casos de (IRAG) (IRAG) entre el total de hospitalizaciones ubicados en la playa el Malecón desde mediados de marzo por el
disminuyó con respecto a las semanas previas, con predominancia bloqueo del paso a Acandí y a la frontera con Panamá, evidenciando
de influenza A(H3N2). En Brasil durante la SE 11 de 2019, continuó precarias condiciones sanitarias: inadecuada disposición de
baja la actividad de influenza; sin embargo, de la SE 1 a la SE 10, excretas y basuras; alimentos preparados en fogones improvisados
los casos de IRAG aumentaron en el estado de Amazonas, aunque comunitarios; utilización de agua de hidrante ubicado en el sitio, que
este aumento no se observó en todo el país. Chile Durante la SE 11 es insuficiente para el número de personas que allí se encuentran.
a nivel nacional, el conteo de casos de IRAG aumentó con respecto

La información es notificada semanalmente por las entidades territoriales (ET) al Instituto Nacional de Salud (INS) a través del
Sistema de vigilancia en salud pública (Sivigila). El número de casos, puede variar después de que se realizan unidades de
análisis en las ET para el ajuste y la clasificación de caso en cada evento. 21
13
Semana
Epidemiológica
24 al 30 de marzo
de 2019
Boletín Epidemiológico Semanal

En el sitio de ubicación de los migrantes se realizó un censo de 649 después de ingerir los alimentos administrados en el desayuno (queso
personas distribuidas así: 73 niños, 14 mujeres embarazadas, 561 costeño, galletas y colada), el 11 de marzo de 2019. Tres menores
adultos hombres y mujeres, 1 adulto mayor, mujer con problemas ingresaron a observación y 4 restantes recibieron manejo ambulatorio,
de salud mental, de origen cubano. Los llugares de procedencia ninguno presenta complicaciones. Está pendiente el resultado de las
son: 305 de Haití, 150 de Cuba, 194 de África (Angola y Congo). muestras de alimentos.
Por otra parte, se informó acerca de 30 a 35 personas provenientes
Fuente: Chocó, secretaria de salud, Informe de ETA, Novita, Chocó, marzo
de Asia (Bangladesh) los cuales se hospedan en hoteles y no se
2019.
tiene información de la documentación legal de ingreso al país.
Los migrantes se encuentran en 129 carpas en la playa con un Brote de infecciones asociadas a atención en salud en una
promedio de 4 personas por carpa y el resto se encuentran en casas Unidad de Cuidados Intensivos neonatal de Antioquia
y hoteles. Se informa que 29 personas no cuentan con la vacuna de Tema central
El 20 de marzo de 2019 se recibe informe de un brote relacionado
fiebre amarilla. Se desplegaron actividades de atención primaria,
con infección asociada a la atención en salud de 4 casos con reporte Situación Nal.
vacunación, articulación de secretarías de salud, el Centro Regulador
de 3 hemocultivos positivos para E. coli BLEE positivo y 1 urocultivo
de Urgencias y Emergencias (CRUE), hospitales e IPS privadas, Mortalidad
positivo de las mismas características y resistencia antimicrobiana.
alcaldía municipal para garantizar condiciones sanitarias adecuadas Trazadores
De estos casos, se registró una muerte. Se realizaron actividades
y seguridad. Adicionalmente, se coordinaron acciones con Migración
de caracterización de los casos, toma de muestras de válvulas del Brotes
Colombia sede Turbo, para tramitar salvoconducto a los migrantes
ventilador, capacitación del personal que atiende a los pacientes,
para que puedan continuar con su recorrido. Sarampión
seguimiento al aislamiento de contacto de los pacientes. El evento se
Fuente: Antioquia, Secretaría de Salud Departamental, Informe situacional encuentra en seguimiento por la referente. Tablas
de Migrantes de Necoclí, Antioquia, abril de 2019.
Fuente: Antioquia, Secretaría de Salud Departamental. Informe de brote de
Brote de Enfermedad Transmitida por Alimentos en Novita, Chocó infecciones asociadas a la atención en salud, Medellín, Antioquia, marzo de
2019.
Se recibe información de una IPS de San José del Palmar de casos
provenientes de una institución escolar en Novita (Chocó). Los
pacientes presentaron vomito, diarrea, somnolencia y dolor abdominal

La información es notificada semanalmente por las entidades territoriales (ET) al Instituto Nacional de Salud (INS) a través del
Sistema de vigilancia en salud pública (Sivigila). El número de casos, puede variar después de que se realizan unidades de
análisis en las ET para el ajuste y la clasificación de caso en cada evento. 22
13
Semana
Epidemiológica
24 al 30 de marzo
de 2019
Boletín Epidemiológico Semanal

Tabla 15.Clasificación casos sospechosos de sarampión y rubéola


SARAMPIÓN de acuerdo a su procedencia, Colombia, 2018 a 2019

La clasificación por fuente de infección para el evento y la evaluación de 2018 2019


Total
Procedencia
la reaparición de la transmisión endémica del virus de sarampión en el Confirmado Confirmado Descartado En estudio
2019
país se realiza a partir de los casos confirmados con base en lo definido Antioquia 2 0 34 9 43
por la Organización Mundial de la Salud (OMS) y la Organización Amazonas 0 0 12 0 12
Arauca 1 0 1 0 1
Panamericana de la Salud (OPS) según los siguientes criterios: Archipiélago de San
Andrés, Providencia y 0 0 0 1 1
Caso importado de sarampión: es un caso confirmado que, según las Santa Catalina
Atlántico 3 4 17 12 33
pruebas epidemiológicas o virológicas, estuvo expuesto al virus fuera Barranquilla* 33 4 113 27 144
del continente americano durante los siete a 21 días anteriores al inicio Bogotá, D.C. 5 11 671 165 847 Tema central
Bolívar 13 0 6 2 8
del exantema. En el caso de la rubéola, este plazo es de 12 a 23 días. Boyacá 0 0 5 1 6 Situación Nal.
Buenaventura 0 0 0 0 0
Caso relacionado con importación: es un caso confirmado que, Caldas 0 0 5 0 5 Mortalidad
según las pruebas epidemiológicas o virológicas, estuvo expuesto Caquetá 0 0 4 1 5
Cartagena de Indias 69 0 32 12 44
localmente al virus y forma parte de una cadena de transmisión Casanare 0 0 0 0 0
Trazadores
iniciada por un caso importado. Cauca
Cesar
1
3
0
1
0
4
0
0
0
5 Brotes
Chocó 0 0 4 0 4
Caso con fuente de infección desconocida: es un caso confirmado Córdoba 0 0 0 3 3 Sarampión
en el que no se pudo detectar la fuente de infección. Cundinamarca 2 0 70 15 85
Guainía 0 0 0 0 0 Tablas
Desde el inicio de la vigilancia intensificada de sarampión y rubéola Guaviare
Huila
0
0
0
0
1
1
0
2
1
3
en marzo de 2018 y hasta el tres de abril de 2019, el Instituto La Guajira* 0 27 20 10 57
Magdalena 1 0 1 1 2
Nacional de Salud ha confirmado 285 casos de sarampión. En 2018 Meta 0 0 4 1 5
se confirmaron 209 casos (57 importados, 141 relacionados con la Nariño 0 0 7 0 7
Norte de Santander* 10 11 41 12 64
importación y 11 de fuente infección desconocida). Putumayo 0 0 1 0 1
Quindío 0 0 3 0 3
Hasta la semana epidemiológica 13 de 2019 han ingresado 1 496 Risaralda 0 0 0 0 0
casos sospechosos, se han descartado 1 116, permanecen en estudio Santa marta
Santander
0
0
0
0
4
9
1
5
5
14
304 y se han confirmado 76. Sucre 7 0 2 4 6
Tolima 0 0 3 3 6
De los 76 casos confirmados en 2019 el 25 % (19) proceden de Valle del cauca 0 0 3 5 8
Vaupés 0 0 0 0 0
Venezuela; el 63 % (48) corresponden a casos relacionados con la Vichada 0 0 4 1 5
importación así: catorce (14) en personas procedentes de Venezuela Exterior 59 18 34 11 63
Total 209 76 1116 304 1496
y treinta y cuatro (34) casos de importación en colombianos; * Departamentos y distritos que presentaron casos confirmados durante las últimas 4 semanas
mientras que para los casos restantes, el 12 % (9) que se encuentran Fuente: Grupo Inmunoprevenibles, Grupo de Gestión del Riesgo y Respuesta Inmediata –
Dirección de Vigilancia y Análisis del Riesgo en Salud Pública
con fuente de infección en investigación, se evidencia que dos (2) son Grupo de Virología - Red Nacional de Laboratorios

de transmisión en personas que proceden de Venezuela y nueve (9)


son de colombianos (Tabla 15).
La información es notificada semanalmente por las entidades territoriales (ET) al Instituto Nacional de Salud (INS) a través del
Sistema de vigilancia en salud pública (Sivigila). El número de casos, puede variar después de que se realizan unidades de
análisis en las ET para el ajuste y la clasificación de caso en cada evento. 23
13
Semana
Epidemiológica
24 al 30 de marzo
de 2019
Boletín Epidemiológico Semanal

TABLAS DE MANDO NACIONAL


Decremento
Comportamiento de la notificación por departamento a semana 13 Incremento

Agresiones por animales


Accidente ofídico potencialmente transmisores de Dengue ESAVI grave IRAG inusitado Malaria Meningitis bacteriana
rabia
Acumulado

Acumulado

Acumulado

Acumulado

Acumulado

Acumulado

Acumulado
Observado

Observado

Observado

Observado

Observado

Observado

Observado
Departamento
Esperado

Esperado

Esperado

Esperado

Esperado

Esperado

Esperado
2019

2019

2019

2019

2019

2019

2019
Amazonas 10 1 1 57 4 8 180 18 100 0 1 0 1 1 0 320 49 18 0
Tema central
1
Antioquia 189 12 15 3.456 209 239 1.340 264 357 11 4 5 20 12 5 2.078 433 53 40 22 2
Arauca 22 3 1 135 13 16 272 39 83 0 1 0 1 1 0 32 3 1 2Situación
2 Nal.
Atlántico 30 1 4 697 45 52 506 87 74 0 1 0 2 2 0 8 3 0 5 3
Barranquilla 1 0 1 541 39 42 354 83 48 3 1 2 3 3 0 1 1 0 6Mortalidad
4
Bogotá 2 0 0 4.844 302 368 0 0 0 24 8 9 43 14 10 7 1 0 42 20 2
Bolívar 64 3 6 439 37 36 424 67 90 0 1 0 5 2 0 374 65 12 3 9
Boyacá 14 1 0 1.279 86 90 254 61 107 2 2 1 1 2 0 4 1 0 4Trazadores
4
Buenaventura 5 1 0 17 2 0 20 12 5 0 0 0 0 0 0 239 44 4 2 0
Caldas 9 2 0 774 52 50 66 48 42 1 1 1 3 3 0 3 2 1 2Brotes 1
Caquetá 61 3 6 244 13 27 78 82 21 0 1 0 0 0 0 30 2 1 2 2
Cartagena 3 0 0 224 13 9 392 35 41 1 1 1 0 0 0 9 1 0 5Sarampión
4
Casanare 27 3 4 297 22 22 507 131 212 0 1 0 0 0 0 4 1 0 2 1
Cauca 39 3 3 1.253 93 74 83 42 30 7 1 1 5 2 0 679 36 13 5 2
Cesar 60 3 4 445 27 37 1.483 125 369 0 1 0 8 3 1 1 2 0 11Tablas 3
Choco 81 4 1 25 1 2 49 20 20 0 1 0 0 0 0 6.315 649 217 4 1
Córdoba 67 4 2 778 52 50 1.258 99 167 5 1 0 0 0 0 3.146 144 94 5 5
Cundinamarca 19 1 1 2.680 163 196 693 238 266 9 2 3 9 3 0 9 1 0 17 11 1
Guainía 2 0 0 16 2 0 49 12 32 0 1 0 0 0 0 506 47 8 0 1
La Guajira 23 1 0 352 21 24 544 60 73 0 1 0 1 2 1 7 12 0 3 2
Guaviare 14 2 0 40 3 3 175 32 55 0 0 0 0 0 0 435 33 10 2 0
Huila 37 3 1 894 59 71 1.687 356 712 6 2 1 5 3 1 2 1 0 3 6
Magdalena 36 2 1 616 36 40 741 29 129 3 1 2 2 2 2 2 1 0 9 2
Meta 60 5 4 744 46 40 3.274 474 1.268 0 2 0 1 1 0 20 7 0 4 3
Nariño 14 2 2 1.345 72 85 102 32 35 2 2 0 1 1 0 3.890 246 230 9 4
Norte Santander 76 4 5 857 71 47 2.817 270 751 1 1 0 0 1 0 614 6 9 8 4
Putumayo 39 2 3 259 16 21 802 118 265 0 1 0 0 1 0 6 4 0 5 2
Quindío 7 0 0 648 49 45 111 160 25 4 2 0 4 1 0 2 2 0 1 1
Risaralda 19 1 2 783 57 62 84 79 34 2 1 1 3 1 1 106 16 8 1 3
San Andrés 0 0 0 57 5 8 6 3 1 0 1 0 3 1 2 0 0 0 0 0
Santa Marta 5 1 0 307 28 32 421 30 43 0 1 0 5 2 3 0 1 0 6 0
Santander 56 3 4 1.346 89 97 1.333 564 453 6 2 2 4 3 0 12 2 0 7 9
Sucre 37 2 3 534 41 43 719 116 155 1 2 0 1 2 0 19 3 1 5 2
Tolima 31 2 3 1.215 79 72 2.046 471 797 1 2 0 8 4 1 6 3 0 4 3
Valle 15 1 1 2.849 190 187 735 1.138 221 11 3 4 26 8 8 33 8 1 33 19 1
Vaupés 19 1 0 12 3 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 6 3 2 0
Vichada 7 0 0 46 2 3 11 16 6 0 1 0 0 0 0 0 0 3 1 1
Total nacional 1.200 76 78 31.105 2.036 2.198 23.617 5.411 7.087 100 55 33 165 81 35 18.919 1.836 687 260 157 14

La información es notificada semanalmente por las entidades territoriales (ET) al Instituto Nacional de Salud (INS) a través del
Sistema de vigilancia en salud pública (Sivigila). El número de casos, puede variar después de que se realizan unidades de
análisis en las ET para el ajuste y la clasificación de caso en cada evento. 24
13
Semana
Epidemiológica
24 al 30 de marzo
de 2019
Boletín Epidemiológico Semanal

Comportamiento de la notificación por departamento a semana 13


Decremento
Incremento

Agresiones por animales


Morbilidad por IRA consulta externa y Morbilidad por IRA hospitalizaciones Morbilidad por IRA hospitalizaciones Morbilidad po
Malaria Meningitis
Accidentebacteriana
ofídico potencialmente transmisores de Dengue ESAVI grave IRAG
Morbilidad
inusitadopor EDA Mortalidad
Malaria perinatal y neonatal tardía
Meningitis bacteriana
Parálisis flácida aguda
urgencias en sala general en UCI
rabia
Acumulado

Acumulado
Acumulado

Acumulado
Acumulado

Acumulado
Acumulado

Acumulado
Acumulado

Acumulado
Acumulado

Acumulado

Acumulado

Acumulado

Acumulado

Acumulado
Observado

Observado
Observado

Observado
Observado

Observado
Observado

Observado
Observado

Observado

Observado

Observado

Observado

Observado
Departamento
Esperado

Esperado
Esperado

Esperado
Esperado

Esperado
Esperado

Esperado
Esperado

Esperado

Esperado

Esperado

Esperado

Esperado

Esperado
Tema central
2019

2019
2019

2019
2019

2019
2019

2019
2019

2019
2019

2019

2019

2019

2019

2019
320 Amazonas49 18 100 11 10 2.460
57 894
4 932
8 18027 1822 100 8 00 10 00 1.452
1 1 554 0 485 320 549 18
3 01 1 0 0 0 2.460
2.078 Antioquia
433 53 189
40 12
22 15
20 251.992
3.456 72.083
209 81.498
239 1.340
7.633 2.208
264 2.287
357 11
242 458 563 147.082
20 1233.784 5 55.4382.078 250
433 83
53 4070 22 Situación
5 20 Nal.
0251.992
32 Arauca 3 1 222 32 11 8.447
135 2.338
13 3.066
16 272
202 39
108 8369 084 12 084 3.164
1 1 734 0 1.031 32 11 3 41 26 2 0 1 0 8.447
8 Atlántico3 0 305 13 40 30.297
697 8.049
45 10.453
52 506
318 87
197 7476 132
0 137 037 14.694
2 2 4.047 0 4.765 8 75 3 200 520 3 Mortalidad
0 0 0 30.297
1 Barranquilla
1 0 16 04 14 49.193
541 14.370
39 16.679
42 354
671 83
207 48
181 111
3 145 221 28.335
3 3 6.284 0 8.989 1 72 1 250 619 4 0 4 0 49.193
7 Bogotá 1 0 42
2 20
0 29
0 386.557
4.844 123.094
302 135.039
368 16.091
0 7.213
0 6.540
0 1.952
24 491
8 750
9 310.679
43 1471.785 10 94.768 7 263 1 1040 4284 20 4 29 0386.557
374 Bolívar 65 12 643 39 62 36.276
439 9.255
37 12.626
36 424
661 67
113 90
193 07 10 02 10.336
5 2 3.113 0 3.412 374 4965 21
12 310 9 Trazadores
0 2 0 36.276
4 Boyacá 1 0 144 14 04 1.279
32.689 13.570
86 10.784
90 254
953 61
423 107
329 247 214 117 19.185
1 2 5.752 0 6.687 4 45 1 160 413 4 2 4 1 32.689
239 Buenaventura
44 4 52 10 00 4.055
17 1.328
2 1.362
0 2033 12 0 517 02 00 00 1.619
0 0 746 0 499 239 3044 74 213 0 Brotes
0 0 0 4.055
3 Caldas 2 1 92 21 02 27.348
774 9.523
52 8.293
50 1.105
66 48
421 42
315 113
1 138 126 15.591
3 3 4.219 0 5.565 3 25 2 91 27 1 0 2 0 27.348
30 Caquetá 2 1 612 32 61 13.658
244 4.096
13 5.134
27 78
475 82
165 21
176 07 12 02 8.275
0 0 2.147 0 2.114 30 24 2 81 27 2 2 1 1 13.658
9 Cartagena1 0 35 04 02 72.464
224 11.391
13 25.238
9 1.101
392 35
234 41
373 279
1 189 192 14.812
0 0 4.432 0 4.465 9 57 1 230 59 4 Sarampión
0 2 0 72.464
4 Casanare 1 0 272 31 41 7.625
297 2.307
22 2.730
22 507
154 13140 21247 021 10 02 4.401
0 0 1.192 0 1.402 4 16 1 70 25 1 0 1 0 7.625
679 Cauca 36 13 395 32 32 1.253
35.675 10.513
93 11.721
74 83
555 42
238 30
206 714 12 10 15.990
5 2 5.471 0 5.025 679 5736 26
13 518 2 Tablas
1 2 0 35.675
1 Cesar 2 0 60
11 33 42 33.140
445 10.477
27 11.152
37 1.483
1.308 125
583 369
412 110
0 124 028 17.420
8 3 4.340 1 4.675 1 70 2 280 1124 3 2 2 1 33.140
6.315 Choco 649 217 814 41 12 6.918
25 1.497
1 2.123
2 49
589 20
182 20
145 016 10 03 3.391
0 0 1.075 0 1.1406.315 38
649 217
14 48 1 0 2 0 6.918
3.146 Córdoba144 94 675 45 23 43.174
778 12.491
52 14.491
50 1.258
956 99
359 167
295 298
5 123 128
0 16.172
0 0 4.893 0 5.5043.146 95
144 36
94 525 5 2 3 0 43.174
9 Cundinamarca
1 0 19
17 11
1 11
1 2.680
77.252 21.231
163 26.785
196 2.387
693 238
719 266
880 135
9 238 354 60.519
9 313.263 0 19.284 9 98 1 380 1726 11 1 11 0 77.252
506 Guainía47 8 20 01 00 16
813 202
2 243
0 4995 1214 3212 00 10 00 0549 0 148 0 215 506 347 18 00 1 0 0 0 813
7 La Guajira
12 0 233 12 02 42.003
352 9.811
21 16.341
24 1.868
544 60
471 73
692 193
0 126 047 14.200
1 2 3.834 1 4.507 7 9612 190 327 2 0 2 0 42.003
435 Guaviare33 10 142 20 00 1.905
40 742
3 625
3 175
171 3250 5527 00 00 00 1.932
0 0 378 0 607 435 333 10
2 22 0 0 0 0 1.905
2 Huila 1 0 373 36 11 31.977
894 10.852
59 11.180
71 1.687
686 356
365 712
275 683 231 122 20.480
5 3 4.754 1 5.599 2 44 1 210 312 6 0 1 0 31.977
2 Magdalena1 0 369 22 19 24.780
616 5.910
36 8.081
40 741
720 29
123 129
261 35 10 21 12.439
2 2 3.505 2 3.733 2 44 1 150 99 2 0 9 0 24.780
20 Meta 7 0 604 53 44 19.360
744 6.798
46 6.658
40 3.274
288 474
148 1.26883 071 221 040 19.929
1 1 4.867 0 5.153 20 41 7 170 48 3 0 4 0 19.360
3.890 Nariño246 230 149 24 24 1.345
48.770 17.481
72 15.983
85 1.255
102 32
549 35
477 213 26 00 27.479
1 1 8.450 0 8.7553.890 61
246 230
27 917 4 1 4 0 48.770
614 Norte Santander
6 9 768 44 53 46.894
857 13.879
71 15.167
47 2.817
2.261 270
736 751
713 163
1 127 055 28.696
0 1 5.769 0 7.747 614 74 6 199 812 4 5 3 1 46.894
6 Putumayo 4 0 395 22 32 6.653
259 3.032
16 2.199
21 802
517 118
129 265
201 00 11 00 4.451
0 1 1.409 0 1.175 6 18 4 50 55 2 0 2 0 6.653
2 Quindío 2 0 71 01 00 19.838
648 7.192
49 6.558
45 1.176
111 160
369 25
395 453 218 024 13.915
4 1 3.635 0 4.511 2 24 2 60 15 1 0 0 0 19.838
106 Risaralda
16 8 191 13 21 26.692
783 8.422
57 7.941
62 84
705 79
313 34
206 240 114 17 21.114
3 1 5.116 1 6.930 106 2216 118 16 3 1 1 0 26.692
0 San Andrés
0 0 00 00 00 3.093
57 844
5 1.706
8 242
6 344 123
1 04 11 01 1.160
3 1 301 2 352 0 2 0 20 01 0 0 0 0 3.093
0 Santa Marta
1 0 56 10 03 6.963
307 1.912
28 2.430
32 421
319 30
116 43
101 046 17 06 4.229
5 2 1.137 3 1.201 0 25 1 80 64 0 1 3 1 6.963
12 Santander2 0 567 39 44 1.346
51.421 12.258
89 17.891
97 1.333
3.210 564
511 1.103
453 472
6 249 107
2 40.363
4 3 7.957 0 12.901 12 52 2 260 714 9 1 4 0 51.421
19 Sucre 3 1 375 22 32 27.259
534 7.255
41 9.501
43 1.234
719 116
491 155
438 318
1 227 085 9.696
1 2 2.829 0 3.259 19 53 3 161 514 2 1 2 0 27.259
6 Tolima 3 0 314 23 32 1.215
53.199 11.617
79 15.141
72 2.046
1.072 471
366 797
339 308
1 254 067 27.280
8 4 6.472 1 7.546 6 45 3 200 411 3 1 2 0 53.199
33 Valle 8 1 15
33 19
1 19
1 119.475
2.849 42.422
190 35.318
187 2.952
735 1.138
1.095 221
686 11
213 381 48
4 77.884
26 823.596 8 20.489 33 109 8 511 3330 19 0 19 0119.475
0 Vaupés 6 3 192 10 02 12
285 132
3 116
0 138 08 013 00 00 00 0208 0 91 0 72 0 4 6 13 21 0 0 2 0 285
0 Vichada 0 3 71 01 01 46
654 261
2 205
3 1117 16 6 64 00 10 00 0298 0 190 0 120 0 13 0 33 13 1 0 1 0 654
18.919 Total1.836
nacional 687 1.200
260 157
76 145
78 1.651.254
31.105 489.520
2.036 553.390
2.198 23.617
54.045 5.411
19.327 7.087
18.698 5.552
100 1.221
55 1.819
33 1.019.419
165 81
252.269 35320.120
18.919 2.046
1.836 746
687 260
557 157 30 145 1.651.254
5

La información es notificada semanalmente por las entidades territoriales (ET) al Instituto Nacional de Salud (INS) a través del
Sistema de vigilancia en salud pública (Sivigila). El número de casos, puede variar después de que se realizan unidades de
análisis en las ET para el ajuste y la clasificación de caso en cada evento. 25
13
Semana
Epidemiológica
24 al 30 de marzo
de 2019
Boletín Epidemiológico Semanal

Comportamiento de la notificación por departamento a semana 13


Decremento
Incremento

Agresiones por animales


alidad perinatal y neonatal tardía Parálisis
Accidente flácida
ofídico
aguda Parotiditis de
potencialmente transmisores Dengue
Síndrome de rubeola congénita ESAVI grave Tos ferina IRAG inusitado Varicela Malaria Meningitis bacteriana
rabia
Acumulado

Acumulado

Acumulado

Acumulado

Acumulado

Acumulado

Acumulado

Acumulado

Acumulado

Acumulado

Acumulado
Observado

Observado
Observado

Observado

Observado

Observado

Observado

Observado

Observado

Observado

Observado

Observado

Observado
Departamento
Esperado

Esperado
Esperado

Esperado

Esperado

Esperado

Esperado

Esperado

Esperado

Esperado

Esperado

Esperado

Esperado
2019

2019

2019

2019

2019

2019

2019

2019

2019

2019

2019

2019
5 Amazonas
3 1 100 1 0 1 0 57 3 4 0 8 180
0 180 100 0 0 0 1 1 0 2 1 01 48
0 320 13 49 12 18 0
Tema central
1
250 Antioquia
83 70 1895 12 0 15 0 3.456 488 209 68239 1.340
122 264
10 357 1 11 0 4 158 5 182 20 23
12 1.655
5 2.078675 433 463 53 40 22 2
11 Arauca
4 6 220 3 0 1 0 135 3 13 1 16 272
2 390 83 0 0 0 1 4 0 4 1 01 159
0 32 50 3 57 1 2 Situación
2 Nal.
75 Atlántico
20 20 300 1 0 4 0 697 36 45 14 52 13
506 870 74 0 0 0 1 4 0 1 2 12 603
0 8195 3 168 0 5 3
72 Barranquilla
25 19 10 0 0 1 0 541 65 39 17 42 12
354 830 48 1 3 0 1 4 2 2 3 03 557
0 1269 1 175 0 6 Mortalidad
4
263 Bogotá
104 84 24 0 0 0 0 4.844 1.604 302 287368 385 0 38
0 0 2 24 2 8 326 9 268 43 47
14 2.389
10 1.955
7 1 889 0 42 20 2
49 Bolívar
21 10 640 3 0 6 0 439 22 37 8 36 10
424 670 90 0 0 0 1 6 0 2 5 12 408
0 374130 65 157 12 3 9
45 Boyacá
16 13 142 1 1 0 0 1.279 77 86 24 90 18
254 611 107 0 2 0 2 12 1 9 1 22 349
0 4172 1 132 0 4
Trazadores
4
30 Buenaventura
7 13 50 1 0 0 0 17 0 2 0 0 020 120 5 0 0 0 0 1 0 1 0 00 00 239 0 44 0 4 2 0
25 Caldas
9 7 90 2 0 0 0 774 45 52 7 50 966 481 42 0 1 0 1 20 1 31 3 23 200
0 3122 2 60 1 2 Brotes 1
24 Caquetá
8 7 612 3 1 6 0 244 26 13 4 27 778 820 21 0 0 0 1 13 0 3 0 40 84
0 30 38 2 10 1 2 2
57 Cartagena
23 9 30 0 0 0 0 224 29 13 2 9 392
6 351 41 0 1 0 1 4 1 4 0 10 308
0 9117 1 117 0 5 Sarampión
4
16 Casanare
7 5 270 3 0 4 0 297 12 22 3 22 507
3 1312 212 0 0 1 1 4 0 2 0 20 91
0 4 50 1 27 0 2 1
57 Cauca
26 18 391 3 0 3 0 1.253 39 93 8 74 1183 421 30 0 7 1 1 12 1 7 5 12 135
0 679 87 36 46 13 5 2
70 Cesar
28 24 602 3 1 4 0 445 22 27 4 37 1.483
5 1250 369 1 0 0 1 7 0 3 8 03 245
1 1 82 2 63 0 11 Tablas 3
38 Choco
14 8 810 4 0 1 0 25 0 1 0 2 049 200 20 0 0 0 1 5 0 2 0 10 12
0 6.315 4 649 2 217 4 1
95 Córdoba
36 25 672 4 0 2 1 778 106 52 4 50 1.258
33 990 167 1 5 0 1 0 0 2 0 00 1.002
0 3.146263 144 300 94 5 5
98 Cundinamarca
38 26 191 1 0 1 0 2.680 317 163 41196 89
693 2388 266 1 9 1 2 66 3 37 9 183 996
0 9505 1 360 0 17 11 1
3 Guainía
1 0 20 0 0 0 0 16 0 2 0 0 049 120 32 0 0 0 1 1 0 1 0 00 00 506 1 47 0 8 0 1
96 La Guajira
19 27 230 1 0 0 0 352 10 21 3 24 544
2 600 73 0 0 0 1 3 0 1 1 02 290
1 7 74 12 89 0 3 2
3 Guaviare
2 2 140 2 0 0 0 40 2 3 0 3 175
0 320 55 0 0 0 0 1 0 2 0 00 27
0 435 7 33 13 10 2 0
44 Huila
21 12 370 3 0 1 0 894 251 59 15 71 1.687
47 3560 712 0 6 0 2 19 1 21 5 23 181
1 2127 1 49 0 3 6
44 Magdalena
15 9 360 2 0 1 0 616 12 36 5 40 741
3 290 129 0 3 0 1 4 2 1 2 12 459
2 2 73 1 165 0 9 2
41 Meta
17 8 600 5 0 4 0 744 33 46 11 40 3.274
6 4741 1.268 0 0 0 2 2 0 5 1 01 267
0 20164 7 88 0 4 3
61 Nariño
27 17 141 2 0 2 0 1.345 49 72 10 85 11
102 322 35 0 2 0 2 58 0 17 1 61 255
0 3.890188 246 82 230 9 4
74 Norte
19 Santander 12 765 4 1 5 0 857 237 71 20 47 2.817
59 2700 751 1 1 0 1 46 0 17 0 91 528
0 614355 6 216 9 8 4
18 Putumayo
5 5 390 2 0 3 0 259 41 16 2 21 802
8 1181 265 0 0 0 1 4 0 2 0 01 45
0 6 36 4 13 0 5 2
24 Quindío
6 5 70 0 0 0 0 648 16 49 3 45 111
5 1600 25 0 4 0 2 5 0 2 4 21 193
0 2 99 2 72 0 1 1
22 Risaralda
11 6 191 1 0 2 0 783 36 57 7 62 984 790 34 0 2 0 1 5 1 6 3 01 198
1 106112 16 57 8 1 3
2 San Andrés
2 1 00 0 0 0 0 57 5 5 2 8 16 30 1 0 0 0 1 0 0 1 3 01 64
2 0 13 0 20 0 0 0
25 Santa8 Marta 4 51 1 1 0 0 307 47 28 1 32 421
5 300 43 0 0 0 1 1 0 2 5 02 96
3 0 45 1 47 0 6 0
52 Santander
26 14 561 3 0 4 0 1.346 91 89 15 97 1.333
24 5640 453 1 6 0 2 27 2 12 4 13 468
0 12333 2 152 0 7 9
53 Sucre
16 14 371 2 0 3 0 534 27 41 15 43 719
9 1162 155 0 1 0 2 15 0 9 1 22 542
0 19204 3 178 1 5 2
45 Tolima
20 11 311 2 0 3 0 1.215 32 79 11 72 2.046
9 4714 797 0 1 0 2 15 0 12 8 34 351
1 6161 3 137 0 4 3
109 Valle
51 30 150 1 0 1 0 2.849 127 190 32187 36
735 1.1380 221 1 11 0 3 34 4 28 26 38 1.032
8 33588 8 352 1 33 19 1
4 Vaupés
1 1 190 1 0 0 0 12 4 3 0 0 21 00 0 0 0 0 0 2 0 3 0 00 01 0 1 6 0 3 2 0
13 Vichada
3 3 70 0 0 0 0 46 9 2 0 3 311 160 6 0 0 0 1 1 0 2 0 10 23
0 0 8 0 9 3 1 1
2.046 Total
746nacional 557 1.200
30 76 5 78 1 31.105 3.9232.036 644
2.198 23.617
964 5.411
72 7.087 10 100 5 55 890 33 706165 133
81 14.261
35 18.919
7.316 1.8364.777 687 260 157 14

La información es notificada semanalmente por las entidades territoriales (ET) al Instituto Nacional de Salud (INS) a través del
Sistema de vigilancia en salud pública (Sivigila). El número de casos, puede variar después de que se realizan unidades de
análisis en las ET para el ajuste y la clasificación de caso en cada evento. 26
13
Semana
Epidemiológica
24 al 30 de marzo
de 2019
Boletín Epidemiológico Semanal

Comportamiento de la notificación por departamento a semana 13


Decremento
Incremento

Mortalidad por y
Enfermedad por virus Mortalidad por IRA en
Difteria Chagas agudo Chikungunya Leishmaniasis Leptospirosis Mortalidad materna asociada a DNT en
Zika menores de 5 años
menores de 5 años

Acumulado 2019

Acumulado 2019

Acumulado 2019

Acumulado 2019

Acumulado 2019

Acumulado 2019

Acumulado 2019

Acumulado 2019

Acumulado 2019
Acumulado

Acumulado

Acumulado

Acumulado

Acumulado

Acumulado

Acumulado

Acumulado

Acumulado
Departamento

esperado

esperado

esperado

esperado

esperado

esperado

esperado

esperado

esperado
Tema central
Amazonas 0 0 0 0 3 13 7 9 7 1 2 5 1 0 2 0
Antioquia 0 1 0 0 15 11 15 5 622 191 87 157 8 6 18 5
Situación23 Nal.
Arauca 0 0 1 0 3 0 4 3 5 2 3 2 0 0 1 0 1
Atlántico 0 0 0 0 2 1 9 0 1 0 7 10 3 3 1 2Mortalidad1
Barranquilla 0 0 0 0 8 2 9 0 1 0 14 24 2 2 2 1 1
Bogotá 0 1 1 0 0 0 2 0 0 0 10 17 6 8 9 13Trazadores2
Bolívar 0 0 0 0 3 0 5 0 105 68 15 32 2 3 4 4 2
Boyacá 0 0 1 0 2 3 2 1 53 13 3 7 1 0 3 2 2
Buenaventura 0 0 0 0 1 0 0 0 13 2 12 4 2 1 1 0
Brotes 1
Caldas 0 0 0 0 3 1 3 0 63 10 4 6 0 1 2 2 0
Caquetá 0 0 0 0 4 0 1 0 97 22 3 5 2 0 1 1Sarampión 1
Cartagena 0 0 0 0 4 4 3 0 1 2 3 9 2 3 3 5 1
Casanare 0 0 3 23 7 7 13 0 5 1 3 6 0 1 1 0Tablas 2
Cauca 0 0 0 0 1 0 4 0 31 14 5 10 4 4 1 1 3
Cesar 0 0 3 0 4 5 11 7 13 8 4 18 3 6 4 2 7 1
Choco 0 0 0 0 1 0 0 0 104 36 14 10 3 3 9 5 6
Córdoba 0 0 0 0 2 0 8 1 90 18 7 19 6 2 4 2 5
Cundinamarca 0 2 1 0 25 14 18 10 80 31 15 5 3 7 5 2 1
Guainía 0 0 0 0 0 0 0 0 18 5 1 5 1 1 3 1 2
La Guajira 0 1 0 0 0 2 2 0 22 0 2 5 5 11 9 4 8
Guaviare 0 0 0 0 9 2 1 3 131 30 16 17 0 0 3 0 0
Huila 0 0 0 0 18 9 13 6 10 5 13 28 1 0 1 1 2
Magdalena 0 0 0 0 1 0 2 1 2 2 6 4 3 3 4 3 4
Meta 0 0 1 0 17 8 14 12 240 32 6 1 2 1 2 2 2
Nariño 0 0 0 0 0 2 1 0 187 120 4 5 5 2 4 4 3
Norte Santander 0 5 0 0 6 10 59 1 168 23 2 0 3 2 1 3 2
Putumayo 0 0 0 0 12 27 34 40 69 26 4 2 0 1 2 0 1
Quindío 0 0 0 0 4 3 1 2 1 0 18 12 0 0 2 3 0
Risaralda 0 0 0 0 13 2 9 0 79 52 9 69 1 1 4 1 1
San Andrés 0 0 0 0 1 0 1 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0
Santa Marta 0 0 0 0 2 1 5 0 4 2 0 0 1 2 2 1 1
Santander 0 1 2 0 32 7 52 9 261 81 6 20 3 0 2 1 0
Sucre 0 0 0 0 2 1 6 0 20 11 5 9 2 2 3 1 3
Tolima 0 0 2 0 32 11 31 7 366 30 73 95 2 6 5 1 2
Valle 0 2 0 0 52 15 282 17 16 6 110 64 2 5 2 6 5
Vaupés 0 0 0 0 1 0 2 0 13 0 0 1 0 1 1 0 1
Vichada 0 0 0 0 1 0 2 0 19 15 1 0 1 3 4 1 2
Total nacional 0 13 15 23 291 161 631 134 2.917 859 489 683 80 91 125 80 80 5

La información es notificada semanalmente por las entidades territoriales (ET) al Instituto Nacional de Salud (INS) a través del
Sistema de vigilancia en salud pública (Sivigila). El número de casos, puede variar después de que se realizan unidades de
análisis en las ET para el ajuste y la clasificación de caso en cada evento. 27
13
Semana
Epidemiológica
24 al 30 de marzo
de 2019
Boletín Epidemiológico Semanal

Comportamiento de la notificación por departamento a semana 13


Decremento
Incremento

Mortalidad por y Mortalidad por y


por virus Mortalidad por IRA en Enfermedad por virus Mortalidad por IRA en
Leishmaniasis Leptospirosis Mortalidad
Difteria
materna Chagas agudo asociada
Chikungunya
a DNT en Sarampión/Rubeola Sífilis
Leishmaniasis
congénita Sífilis
Leptospirosis
gestacional Mortalidad
Tetanosmaterna
accidental asociada a DNT en Sarampión/R
menores de 5 años Zika menores de 5 años
menores de 5 años menores de 5 años
Acumulado 2019

Acumulado 2019

Acumulado 2019

Acumulado 2019
Acumulado 2019

Acumulado 2019
Acumulado 2019

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Acumulado 2019
Acumulado

Acumulado

Acumulado
Acumulado

Acumulado
Acumulado

Acumulado
Acumulado

Acumulado
Acumulado

Acumulado
Acumulado

Acumulado
Acumulado

Acumulado
Acumulado

Acumulado

Acumulado

Acumulado
Departamento
esperado

esperado

esperado
esperado

esperado
esperado

esperado
esperado

esperado
esperado

esperado
esperado

esperado
esperado

esperado
esperado

esperado

esperado

esperado
9 7 1 Amazonas
2 5 1 0 00 20 00 23 013 07 12 9 27 01 23 5 1 1 0 0 0 2 0 2 Tema0 central 0
5 622 191 Antioquia
87 157 8 0 61 18 0 50 315 411 3415 43 5 27
622 33
191 138
87 157193 8 2 6 1 18 5 3 4 34
3 5 2 Arauca3 2 0 0 00 11 00 13 00 14 13 25 72 11
3 2 34 0 1 0 0 1 0 1 Situación
0 Nal.1
0 1 0 Atlántico
7 10 3 0 30 10 20 12 31 79 33 0 51 11 0 41
7 10 58 3 2 3 1 1 2 1 7 3
0 1 0 Barranquilla
14 24 2 0 20 20 10 18 02 69 144 0 81 16 0 14
29 24 52 2 2 2 0 2 1 1
Mortalidad
0 6
0 0 0 Bogotá
10 17 6 0 81 91 13 0 20 00 41 2 847 0 34 0 31 0 181
10 17218 6 0 8 0 9 13 2 0 41
0 105 68 Bolívar
15 32 2 0 30 40 40 23 00 65 80 105
5 1568 15
23 32 39 2 1 3 0 4 4 2 0 6
1 53 13 Boyacá3 7 1 0 00 31 20 22 03 62 61 353 313 14
3 7 17 1 0 0 0 3 2 2 Trazadores
0 6
0 13 2 Buenaventura
12 4 2 0 10 10 00 11 00 20 00 013 02 12
26 4 36 2 0 1 0 1 0 1 0 2
0 63 10 Caldas4 6 0 0 10 20 20 03 01 53 50 363 310 17
4 6 27 0 1 1 0 2 2 0 Brotes
0 5
0 97 22 Caquetá
3 5 2 0 00 10 10 14 10 31 50 397 322 14
3 5 21 2 1 0 0 1 1 1 1 3
0 1 2 Cartagena
3 9 2 0 30 30 50 14 04 53 44 0 91 10 2 34
3 9 33 2 2 3 0 3 5 1 0 5
0 5 1 Casanare
3 6 0 0 10 13 023 27 07 213 00 35 41 12
3 6 15 0 1 1 0 1 0 2
Sarampión
0 2
0 31 14 Cauca5 10 4 0 40 10 10 31 10 74 00 731 714 25
5 10 23 4 1 4 0 1 1 3 1 7
7 13 8 Cesar 4 18 3 0 60 43 20 74 10 5 511 57 313 58 52
4 18 47 3 1 6 0 4 2 7 Tablas
10 5
0 104 36 Choco14 10 3 0 30 90 50 61 00 30 40 13
104 236 14
28 10 12 3 0 3 0 9 5 6 0 3
1 90 18 Córdoba
7 19 6 0 20 40 20 52 00 98 31 790 418 44
7 19 54 6 2 2 1 4 2 5 0 9
10 80 31 Cundinamarca
15 5 3 0 72 51 20 125 114 1418 8510 980 1631 15
41 5 54 3 0 7 0 5 2 1 1 14
0 18 5 Guainía
1 5 1 0 10 30 10 20 00 00 00 018 05 11 5 1 1 1 1 0 3 1 2 0 0
0 22 0 La Guajira
2 5 5 0 11 1 90 40 80 52 52 57 0 522 11 0 25
2 5 36 5 1 11 0 9 4 8 5 5
3 131 30 Guaviare
16 17 0 0 00 30 00 09 02 11 13 131
2 030 164 17 7 0 1 0 0 3 0 0 0 1
6 10 5 Huila13 28 1 0 00 10 10 218 39 613 36 310 35 13
24 28 31 1 1 0 1 1 1 2 3 6
1 2 2 Magdalena
6 4 3 0 30 40 30 41 20 42 21 52 62 33
6 4 31 3 1 3 0 4 3 4 2 4
12 240 32 Meta 6 1 2 0 10 21 20 217 48 514 512 240
6 1032 26
6 1 41 2 1 1 0 2 2 2 4 5
0 187 120 Nariño4 5 5 0 20 40 40 30 22 91 70 187
3 120
6 42
4 5 37 5 2 2 1 4 4 3 2 9
1 168 23 Norte2Santander 0 3 0 25 10 30 26 510 759 64 1 168
5 1523 24
2 0 54 3 1 2 0 1 3 2 5 7
40 69 26 Putumayo
4 2 0 0 10 20 00 112 027 234 140 169 126 47 2 8 0 1 1 0 2 0 1 0 2
2 1 0 Quindío
18 12 0 0 00 20 30 04 03 31 32 21 40 18
23 12 23 0 1 0 0 2 3 0 0 3
0 79 52 Risaralda
9 69 1 0 10 40 10 113 52 59 00 479 152 33
9 69 46 1 0 1 0 4 1 1 5 5
0 0 0 San Andrés
2 0 0 0 00 00 00 01 00 01 10 00 00 21 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 4 2 Santa 0Marta 0 1 0 20 20 10 12 11 35 50 34 02 10
0 0 14 1 1 2 0 2 1 1 1 3
9 261 81 Santander
6 20 3 0 01 22 10 032 07 1152 14 9 261
5 1081 47
6 20 68 3 1 0 0 2 1 0 0 11
0 20 11 Sucre 5 9 2 0 20 30 10 32 01 46 60 520 1111 31
5 9 48 2 1 2 3 3 1 3 0 4
7 366 30 Tolima
73 95 2 0 60 52 10 232 111 731 67 366
6 130 73
27 95 26 2 1 6 1 5 1 2 1 7
17 16 6 Valle
110 64 2 0 52 20 60 552 215 22
282 817 1516 15 6 110
122 64159 2 1 5 0 2 6 5 2 22
0 13 0 Vaupés0 1 0 0 10 10 00 11 10 02 00 013 00 02 1 0 0 0 1 0 1 0 1 1 0
0 19 15 Vichada
1 0 1 0 30 40 10 21 30 02 50 019 015 11 0 6 1 0 3 0 4 1 2 3 0
134 2.917 859 Total
489nacional 683 80 0 9113 12515 8023 80
291 54
161 250
631 1.433
134 213
2.917 264
859 1.216
489 683
1.570 80 33 91 9 125 80 80 54 250

La información es notificada semanalmente por las entidades territoriales (ET) al Instituto Nacional de Salud (INS) a través del
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análisis en las ET para el ajuste y la clasificación de caso en cada evento. 28
Semana epidemiológica 13
24 al 30 de marzo de 2019 Boletín Epidemiológico Semanal

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y Respuesta Bonilla Consulte
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Instituto Nacional de Salud Verónica Tangarife
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drivera@ins.gov.co
Dirección de Vigilancia y Análisis del Riesgo en Salud Pública Diana Rivera drivera@ins.gov.co
Dirección de Vigilancia y Análisis del Riesgo en Salud Pública
Publicación en línea: ISSN 2357-6189
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2018 Diseño y diagramación
2019 Edición
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Hernán
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MoralesBonilla hquijada@ins.gov.co
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