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RELÁMPAGO ESSALUD 2020: OBSTETRICIA


Docente: Dr. Juan Alessandro Razuri Farro

1) Denominador de la tasa de mortalidad materna:


2) Primera causa de muerte materna en el Perú:
3) Pelvis con conjugado diagonal de 10.5 o sea el obstétrico queda en 9cm.
¿De qué tipo de pelvis se trata?
4) ¿Cuál es el tratamiento de prevención de espina bífida?
5) Durante el embarazo ocurren eventos fisiológicos, ¿Cuál de los siguientes
no es uno de ellos?
6) ¿Cuál es la acción del lactógeno placentario?
7) Fármaco no contraindicado durante embarazo:
8) Mujer de 26 años con dolor en fosa iliaca izquierda, sangrado vaginal e
hipotensión arterial.¿Cuál es la conducta más adecuada?
9) ¿Cuál de las siguientes condiciones se consideran como factor de riesgo
por el embarazo ectópico?
10) ¿Cuál de los siguientes antihipertensivos es usado como tocolitico?
11) Mujer de 26 años, promiscua, refiere haber tenido en muchas ocasiones
sexo contranatura y vaginal sucesivos, posteriormente dolor pélvico y fiebre que se
trató automedicándose. Acude a consulto de infertilidad porque hace un año intenta
embarazarse sin éxito. ¿Cuál es el factor posible de la causa de su infertilidad?
12) El lugar más frecuente de embarazo ectópico es:
13) Característica histopatológica del coriocarcinoma:
14) Sangrado del tercer trimestre, indoloro, rojo rutilante. ¿Cuál es el
diagnóstico más probable?
15) Gestante de 37 semanas acude a Emergencia por dolor abdominal
intenso. Examen: palidez marcada de piel y mucosa, PA 80/50 mmHg, FC 130x´, FR
20x´, LCF no audibles. A la palpación del abdomen se palpan partes fetales- ¿Cuál
es el diagnóstico?
16) ¿Qué tipo de causa de hemorragia de la segunda mitad del embarazo
cursa con dolor intenso y sangrado escaso rojo oscuro?
17) Gestante de 33 semanas presenta dolor, hemorragia, e hipertonía uterina
¿Diagnóstico más probable?
18) ¿Cuál es el medicamento de elección en el tratamiento de la convulsión en
preeclampsia:
19) Mujer de 28 años G2 P1001 de 32 semanas en TARGA, se diagnostica
TBC pulmonar. ¿Qué fármaco está contraindicado?
20) Gestante de 35 años y 12 semanas de embarazo por FUR. G2, P1001,
G1: parto abdominal hace 4 años por macrosomía fetal (4020 gr.). Glicemia al azar
en 2 oportunidades >200 mg/dL. ¿Cuál es el diagnóstico?
21) Gestante de 32 semanas, preeclámptica con manejo expectante, presenta
convulsiones. Luego de tratamiento con sulfato de magnesio presenta paro
cardiorrespiratorio ¿Cuál es el antídoto?
22) Usted se encuentra realizando charlas de prevención y promoción de salud
en ginecoobstetricia. ¿Cuál de las siguientes medidas constituye una estrategia para
prevenir el desarrollo de la preeclampsia recurrente?
23) Gestante de 32 semanas, diagnosticada de pielonefritis aguda. Se
encuentra hospitalizada. ¿Cuál sería el tratamiento antibiótico más adecuado?
24) Gestante de 26 años Rh negativo ¿En qué momento debe recibir la vacuna
anti-D?
25) Gestante de 36 semanas, óbito fetal, transaminasas al doble del valor
normal, ictericia, plaquetas en 80,000, Bilirrubina total 4.0, Glucosa 60mg/dL:
26) Análisis que caracterizan la preeclampsia:

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27) ¿Cuál es la definición de síndrome de HELLP?
28) Gestante de 26 semanas con antecedente de pérdida en el primer
trimestre. Presenta perdida de líquido amniótico, con LCF(+), sin cambios cervicales.
¿Cuál es el diagnostico que necesite pronto manejo?
29) Gestante de 31 semanas hace 4 horas presentó rotura prematura de
membranas. Al momento afebril. Hemorragia normal. ¿Cuál es la conducta a seguir?
30) Gestante que presenta pérdida de líquido en la semana 39. ¿Cuál es el
manejo inicial?
31) Paciente gestante 38semanas con rpm de 36 horas, febril,
hipersensibilidad uterina, feto en podálico con cuello posterior, duro, E:-2. ¿Cuál es
el Manejo?
32) Gestante de 22 semanas, Rh negativo, No sensibiliazada. Control prenatal
sin complicaciones ¿Cuál es la mejor indicación?
33) Padre Rh + y madre Rh - se decide inmunización con inmunoglobulina D.
En qué caso no está indicado:
34) Gestante de 30 semanas. Ingresa a Emergencia con dolor abdominal y
contracciones uterinas. Examen: PA 120/70mmHg, AU 28cm, LCI, LCF 140x´,
contracciones uterinas cada 5 minutos. Especuloscopía: no sangrado, no líquido
amniótico. Tacto vaginal; D: 4cm, I: 90%, AP; -1, membranas integras. ¿Cuál es el
diagnóstico?
35) Primigesta de 37 semanas que ingresa por RMP de 12 horas de evolución,
sin evidencia de contracciones uterinas, ni signos de infección amniótica. Al examen:
feto en cefálica, índice de Bishop: 7 puntos, no signos de sufrimiento fetal. ¿Cuál es
la conducta a seguir?
36) El medico de un establecimiento de salud adapta la oferta de sus servicios
de salud considerando el enfoque riesgo intercultural. ¿Cuál de las siguientes
alternativas se relaciona con dicho enfoque?
37) En el manejo de una gestante de embarazo de 32 semanas que inicia
trabajo de parto y que al momento tiene evidencia de inmadurez pulmonar. ¿Qué
indicaría?
38) Gestante de 30 semanas desde hace 4 horas presenta dolor abdominal y
contracciones uterinas cada 5 minutos. Examen: PA: 120/7pmmHg. LCI, AU: 28cm.
Especuloscopía: no sangre, ni líquido amniótico. Tacto vaginal: D: 4cm I: 40%. AP: -
1, membranas íntegras ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
39) Mujer de 30 años con gestación única de 35 semanas. Antecedente
obstétrico: 2 partos a término, 1 aborto, 1 embarazo ectópico, 1 solo hijo vivo. ¿Cuál
es la fórmula obstétrica?
40) ¿Cuáles son los agentes infecciosos causantes de endometritis?
41) Paciente de 35 años, multípara, en sala de partos, en el puerperio
inmediato se evidencia abundante sangrado vaginal con signos clínicos de shock
hipovolémico. A la palpación abdominal el útero se encuentra bien contraído. Se
inicia fluidoterapia. ¿Cuál es el siguiente paso a seguir?
42) Mujer de 26 años sometida a cesárea segmentaria por inducción fallida
tras amniorrexis prematura. Presenta en su tercer día de puerperio malestar general,
fiebre de 38 ⁰C, loquios fétidos, útero subinvolucionado y doloroso a la palpación.
¿Cuál es el diagnóstico?
43) Paciente que presenta abundante sangrado postparto. ¿Cuál sería la
primera medida que realizaría para diagnosticar la causa?
44) Gestante de 35 semanas con T°:38.7, FC:110 X min con irritabilidad
uterina ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
45) Puérpera de 5 días con fiebre y lumbalgia, al examen. Mamas induradas.
Útero involucionado y algo doloroso. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
46) ¿Cuál es la causa más frecuente de hemorragia post parto?:

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47) Gestante con pelvis estrecha, el ponderado fetal es de 4.3kg ¿Cuál es el
manejo más adecuado?
48) ¿Cuál es la segunda causa de muerte materna en el Perú?
49) Gestante de 30 años, con 38 semanas, acude a control prenatal. Al
Examen físico: Talla: 1.60 m, ganancia de peso: 12 kg (basal 60Kg). El aumento de
peso adecuado se debe al feto y principalmente......
50) En una gestante con diagnóstico de miomatosis uterina. ¿Cuál es el tipo
más frecuente de degeneración que presentan los miomas?
51) ¿En cuál de las siguientes patologías maternas aumenta la frecuencia de
aborto espontaneo?
52) La mayoría de abortos espontáneos en el primer trimestre se presentan
por anomalías cromosómicas. ¿Cuál de las siguientes anomalías es la más
frecuente?
53) Gestante de 9 semanas, asintomática, presenta secreción vaginal de
consistencia fluida, color blanco, localizada en las zonas declives de la vagina (fórnix
posterior). ¿Cuál es el diagnóstico?
54) ¿Cuál es el riesgo en una gestante, que en control prenatal se diagnostica
bacteriuria asintomática y no recibe tratamiento?
55) Gestante de 31 semanas, ingresa a emergencia por presentar desde hace
8 horas contracciones uterinas de regular intensidad y frecuencia. ¿En qué caso está
contraindicado el uso de tocolíticos?
56) Gestante de 37 semanas, sin antecedentes, control prenatal adecuado;
referida de centro de salud por presentar hipertensión. Al momento, asintomática.
Examen: PA: 150/100 mmHg, examen obstétrico normal. Laboratorio: proteínas en
orina (-), Hb: 12 g/dl, leucocitos: 8900/µl, plaquetas: 95000/µl frotis de sangre
periférica normal, creatinina: 1.2 mg/dl, TGO: 67 UI/L, glucosa: 88mg/dl, DHL: 250
mg/dl, ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
57) ¿Cuál es la localización del embarazo ectópico que, si no es diagnosticado,
se suele romper después de 8 a 16 semanas de amenorrea?

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