Está en la página 1de 2

ESE HOSPITAL REGIONAL DE DUITAMA

FECHA: ______________________________

Señores

OFICINA SISBEN

ALCALDIA DE DUITAMA

EL PACIENTE: _____________________________________________________________________

IDENTIFICADO: _________________________________DE:_______________________________

Quien porta carné o certificación de VINCULADO de su municipio, no se encuentra en la base de datos


oficial entregada por la secretaria de salud de Boyacá, por tal razón solicitamos a ustedes sea incluida en base de
datos de vinculados que el municipio reporta y e actualice la información ante la Secretaria de Salud de Boyacá.

________________________________________

Funcionario E.S.E. Hospital Regional de Duitama

ESE HOSPITAL REGIONAL DE DUITAMA

FECHA: ______________________________

Señores

OFICINA SISBEN

ALCALDIA DE DUITAMA

EL PACIENTE:_____________________________________________________________________

IDENTIFICADO:_________________________________DE:_______________________________

Quien porta carné o certificación de VINCULADO de su municipio, no se encuentra en la base de datos


oficial entregada por la secretaria de salud de Boyacá, por tal razón solicitamos a ustedes sea incluida en base de
datos de vinculados que el municipio reporta y e actualice la información ante la Secretaria de Salud de Boyacá.

________________________________________

Funcionario E.S.E. Hospital Regional de Duitama