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GRUPO PARLAMENTARIO ALIANZA PARA EL PROGRESO - APP

INFORME: DICTAMEN QUE PROPONE LA LEY QUE MODIFICA EL DECRETO LEGISLATIVO 1154,
DECRETO LEGISLATIVO QUE AUTORIZA LOS SERVICIOS COMPLEMENTARIOS EN SALUD, CON
EL FIN DE MEJORAR SU COBERTURA.

1. Proyectos de Ley:
 PL 81/2016-CR: Fuerza Popular (Segundo Tapia)
 PL 1241/2016- CR : APRA ( Javier Velásquez Quesquén)
 PL 1492/2016-CR : Alianza para el Progreso ( César Vásquez )

2. Dictamen
 Dictamen APROBADO por MAYORIA en la Comisión de Salud y Población.
Aprobada en su Quinta sesión ordinaria, del 08 de noviembre del 2017.
Fueron enviadas como segunda Comisión a Presupuesto y Cuenta General
de la República, y Trabajo y Seguridad Social.

3. Sumilla:
 El dictamen propone mejorar la cobertura de los servicios asistenciales de
salud en el sector público, permitiendo que los profesionales de la salud
puedan laborar en dos instituciones públicas, sin comprometer sus horarios
y responsabilidades con su ejecutora de origen, por necesidad de servicio.
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4. Opiniones Institucionales
a. Sobre el proyecto 81/2016- CR:
Ministerio de Salud: Considera viable la propuesta, ya que al incluir al personal
técnico y auxiliar asistencial se contribuye a disminuir la brecha existente entre la
oferta y la demanda de los servicios de salud.

Ministerio de Economía y Finanzas: Considera injustificado la incorporación del


personal técnico, auxiliar y administrativo, ya el MINSA debe incorporarlos de
manera regular y no considera que se deba emplear este mecanismo.

Ministerio de Defensa: Considera inviable la propuesta, ya que se carga al


presupuesto de la institución el financiamiento de este trabajo complementario y no
al tesoro público.

Federación Médica Peruana: Apoya la propuesta con la salvedad de que este


servicio tenga un tope de 12 horas para áreas críticas.

EsSalud: Considera viable la propuesta.

b.- Sobre el proyecto 1241/ 2016- CR:


Ministerio de Salud: plantea consultar a SERVIR sobre el hecho de que se pueda
pagar directamente a los profesionales en la entidad donde prestan los servicios
complementarios, sugiriendo que se realice la transferencia de recursos por su
trabajo adicional a su entidad de origen a fin de evitar dudas sobre posible doble
percepción.

EsSalud: refiere que SERVIR debe pronunciarse sobre la amnistía administrativa


en los casos de doble percepción.

SERVIR: tanto en el tema del pago directo a los profesionales de la salud, así como
en la amnistía plantea que no está de acuerdo, ya que se genera excesos en los
alcances del DL 1154 e impunidad por la doble percepción.

c.- Sobre el proyecto 1492/ 2016-CR: Colegio Médico del Perú: plantea
que se modifiquen las normas que prohíben a los médicos, sobre todo a los
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especialistas, trabajar en dos instituciones del Estado por el problema de la doble


percepción existente.

5.- COMENTARIOS
Creemos necesario respaldar el Dictamen, ya que la brecha existente entre la
demanda de servicios especializados de salud por parte de la población, supera
largamente a la oferta posible de parte de los subsistemas de salud, sean públicos
o privados y este mecanismo ayuda a disminuir dicho problema.
En las reuniones técnicas sostenidas en la Comisión, el MINSA ha planteado que
la brecha de médicos especialistas en el MINSA llega a los 16,000 mil médicos, aún
no se calcula la brecha del primer nivel, y en EsSalud dicha brecha llega a cerca de
7000 mil colegas, por lo que ante la demanda, los Hospitales optan por contratar los
servicios de estos colegas a fin de cubrir la atención de la población, sobre todo en
áreas críticas, exponiéndolos a una aparente ilegalidad.
Cuando la Fiscalía y los órganos de control intervienen, es evidente que se procesan
los profesionales de Salud por doble percepción, pero la consecuencia inmediata
es el colapso de los servicios que ellos cubrían con el consecuente perjuicio para
los pacientes.
El problema no se va a resolver en el corto plazo, ya que la capacidad de retener
sobre todo a los médicos especialistas en el sector público o más aun el país está
lejos de solucionarse, cerca de 1200 médicos por año emigran sobre todo a EE.UU,
España, Ecuador, Brasil, y otros países, países que sin haber invertido en su
formación se benefician de su trabajo. A los especialistas que se forman en los
Hospitales públicos, y siendo tan necesarios no se les puede contratar con facilidad,
los mismos en su mayoría al terminar su especialización, sale del sistema público
para ejercer su especialidad. Ante esta realidad y poniendo por delante el derecho
a la salud de las personas y el principio de primacía de la realidad, es que este
proyecto en la práctica resuelve un problema cotidiano del cual los señores
Directores de los Hospitales son conscientes y que todos los días los enfrenta entre
cumplir la ley o hacer lo correcto y lo mejor para los pacientes.
Es importante precisar que esta propuesta abarca sólo al personal asistencial, es
decir a aquellos que directamente atienden a las personas. Adicionalmente y dado
que trabajar no es un delito, se propone una revocación de las sanciones
administrativas que a la entrada de vigencia de la norma se hayan tramitado,
dejando en claro que no se aplica a quienes fueron correctamente sancionados por
haber realizado estos servicios vulnerado su horario de trabajo.

Sugerencias:
En base a lo anteriormente expuesto se sugiere VOTAR A FAVOR del dictamen
de la Comisión de Salud y Población.