ATENCION INTEGRAL EN LOS CENTROS VIDAS PARA LAS PERSONAS

MAYORES

MARIA ALEJANDRA MUÑOS AMAYA

FRANCISCO DE PAULA SANTANDER

DIPLOMADO ATENCION INTEGRAL ADULTO MAYOR

ARMENIA QUINDIO

2019
1. ¿Cuál o cuáles síndromes geriátricos presenta su adulto mayor? Explique
ampliamente con base a la teoría.

2. Presente un plan de actividades a realizar con su adulto mayor. En lo físico, lo

cognitivo, lo afectivo, las relaciones sociales; teniendo en cuenta la historia clínica
los síndromes que presenta, los medicamentos previstos y la teoría del módulo de
atención centrado en la persona.

3. Según el módulo de atención centrado en la persona:

¿Cómo debe de ser el trabajo en equipo interdisciplinario?

¿Cómo se toman las decisiones?

4. ¿Cómo intentaría ayudarle a su adulto mayor en el estereotipo negativo que el

afirma que ha padecido?

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SOLUCIÓN

1. Mi adulto mayor Blanca Ofidia Orozco con 72 años de edad no presenta ningún
síndrome geriátrico pero presenta una hipertensión arterial lo cual hace que nuestro
adulto mayor no esté en un grado de enfermedad dependiente ya que no depende
de nadie para moverse o hacer cualquier cosa.

La hipertensión arterial es una patología crónica que consiste en el aumento de la

presión arterial. Una de las características de esta enfermedad es que no presenta
unos síntomas claros y que estos no se manifiestan durante mucho tiempo.

La hipertensión es una patología tratable. Si no se siguen las recomendaciones del

médico, se pueden desencadenar complicaciones graves, como por ejemplo,
un infarto de miocardio, una hemorragia o trombosis cerebral, lo que se puede evitar
si se controla adecuadamente.

Las primeras consecuencias de la hipertensión las sufren las arterias, que se

endurecen a medida que soportan la presión arterial alta de forma continua, se
hacen más gruesas y puede verse dificultado al paso de sangre a través de ellas.
Esto se conoce con el nombre de arterioesclerosis.

Aunque todavía no se conocen las causas específicas que provocan la hipertensión

arterial, sí se ha relacionado con una serie de factores que suelen estar presentes
en la mayoría de las personas que la sufren. Conviene separar aquellos
relacionados con la herencia genética, el sexo, la edad y la raza y por tanto poco
modificables, de aquellos otros que se podrían cambiar al variar los hábitos,
ambiente, y las costumbres de las personas, como: la obesidad, la sensibilidad al
sodio, el consumo excesivo de alcohol, el uso de anticonceptivos orales y un estilo
de vida muy sedentario.

Factores genéticos:
La predisposición a desarrollar hipertensión arterial está vinculada a que un familiar
de primer grado tenga esta patología. Aunque se desconoce el mecanismo exacto,
la evidencia científica ha demostrado que cuando una persona tiene un progenitor
(o ambos) hipertensos, las posibilidades de desarrollar hipertensión son el doble
que las de otras personas con ambos padres sin problemas de hipertensión.

Sexo:
Los hombres tienen más predisposición a desarrollar hipertensión arterial que las
mujeres hasta que éstas llegan a la edad de la menopausia. A partir de esta etapa
la frecuencia en ambos sexos se iguala. Esto se debe a que la naturaleza ha dotado
a la mujer con unas hormonas que la protegen mientras está en la edad fértil (los

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estrógenos) y por ello tienen menos riesgo de padecer enfermedades
cardiovasculares. Sin embargo, las mujeres jóvenes que toman píldoras
anticonceptivas tienen más riesgo de desarrollar una patología cardiaca.

Edad y raza:
La edad es otro factor que influye sobre las cifras de presión arterial, de manera que
tanto la presión arterial sistólica o máxima como la diastólica o mínima aumentan
con los años y lógicamente se encuentra un mayor número de hipertensos a medida
que aumenta la edad.

En cuanto a la raza, los individuos de raza negra tienen el doble de posibilidades de

desarrollar hipertensión que los de raza blanca, además de tener un peor
pronóstico.

Sobrepeso y obesidad:
Los individuos con sobrepeso están más expuestos a tener más alta la presión
arterial que un individuo con peso normal. A medida que se aumenta de peso se
eleva la tensión arterial y esto es mucho más evidente en los menores de 40 años
y en las mujeres. La frecuencia de la hipertensión arterial entre los obesos,
independientemente de la edad, es entre dos y tres veces superior a la de los
individuos con un peso normal.

No se sabe con claridad si es la obesidad por sí misma la causa de la hipertensión,

o si hay un factor asociado que aumente la presión en personas con sobrepeso,
aunque las últimas investigaciones apuntan a que a la obesidad se asocian otra
serie de alteraciones que serían en parte responsables del aumento de presión
arterial. También es cierto, que la reducción de peso hace que desaparezcan estas
alteraciones.

Vasculares:
Entre el 2,5 y el 6 por ciento de los problemas relacionados con el riñón pueden
influir en la aparición de la hipertensión arterial. De hecho, suponen entre el 2,5 y el
6 por ciento de las causas. Las principales patologías vasculares que influyen son:

 Enfermedad renal poliquística.

 Enfermedad renal crónica.
 Tumores productores de renina.
 El síndrome de Liddle.
 Estenosis de la arteria renal.

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2. Teniendo en cuenta que la adulta mayor es totalmente independiente y activo en
todas las actividades, aunque presenta algunas dificultades en su estado social esto
no lo hace una persona vulnerable que no tendría apoyo en sus momentos de crisis,
por lo cual el asistir al centro vida brinda la oportunidad para que la adulta mayor
tenga mejores relaciones sociales.
Área física, recreativa y cultura: esta área se fortalecerá mediante actividad física
musicalizada como rumba terapia, aeróbicos, gimnasia de mantenimiento en
posición de pie y desplazamiento que permitan el sostenimiento de su capacidad
motora permitiendo al adulto mayor continuar de forma independiente sus
actividades de la vida diaria, en la parte recreativa, se utilizan estrategias lúdicas
con elementos (objetos, balones, aros entre otros) que a su vez permiten un
desplazamiento teniendo una dinámica activa, también por medio de
interpretaciones corporales expresando emociones, ideas individual y grupal como
historia de frutas que relata un cuento y en el transcurso del mismo se nombran
diferentes frutas que cada adulto mayor debería elegir para realizar de forma lúdica
desplazamientos y trabajar la memoria, atención, concentración.

Área cognitiva: La estimulación cognitiva es una estrategia fundamental para la

mejora y rehabilitación de las capacidades cognitivas incluida entre los tratamientos
no farmacológicos; para el fortalecimiento de esta área es necesario tener en cuenta
cinco habilidades las cuales son: el lenguaje oral, la atención, orientación, calculo y
la memoria.

 Lenguaje oral: para el fortalecimiento de esta habilidad es necesario aplicar

dinámicas como lecturas (cuentos, anécdotas, poemas, etc.), interpretación
de textos, socializaciones. A partir de la ejercitación de los músculos faciales
se promueve también la adecuada vocalización y la correcta pronunciación
de palabras.
 La atención: en esta habilidad es necesario implementar actividades de
reconocimiento de imágenes de carácter abstracto, esto permitirá que el
adulto mayor desarrolle destrezas a partir de la observación detenida,
también, se realizaran actividades que estimulen los órganos de los sentidos,
con dinámica de sensaciones (utilización de pistas musicales,
reconocimiento olfativo, actividades relacionadas al tacto) y de
concentración (resolución de acertijos, adivinanzas, sopa de letras, entre
otros).
 La orientación: esta habilidad requiere que el adulto mayor asocie los
sentidos (puntos cardinales) a partir de la implementación de dinámicas
básicas espacio-temporales, charlas, asociación y socialización de
momentos importantes en sus vidas con parámetros como fechas, lugares,
personas, objetos, entre otros. También, tener en cuenta las fechas
conmemorativas o especiales y socializarlas con los adultos mayores.
 La memoria: para esta habilidad es recomendable generar actividades de
socialización, historias de vida, manualidades asociadas con recuerdos

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 propios, ejercicios de concentración (concéntrese) y la generación de charlas
con cuestionarios, prácticas de memorización visual y espacial.
 Cálculo: esta habilidad se genera a partir de la resolución de problemas,
actividades lúdicas de matemáticas, actividades de análisis con números
(sudoku, problemas matemáticos, entre otros).

Área psicológica: en esta área se hace necesario brindar pautas de manejo de crisis,
que le permitan al adulto mayor tener estrategias para resolver problemas
cotidianos, y a la vez permitir el autocontrol y del buen juicio en la toma de
decisiones de cualquier área de la vida, para prevenir futuros desequilibrios
emocionales. Actividades educativas sobre temas de autoestima, auto concepto,
inteligencia emocional, desarrollo personal entre otros.

Área salud: en esta área se hace necesario utilizar distintos tipos de estrategias que
permitan que el adulto mayor genere estilos de vida saludables y que a su vez,
promuevan un envejecimiento activo. Estas estrategias se llevan a cabo mediante
capacitaciones lúdicas sobre autocuidado, estilos de vida saludables, higiene
personal. Además, es necesario aplicar charlas educativas sobre prevención de
riesgos y enfermedades, nutrición entre otros.

Área social: En esta área es importante resaltar temas como las inclusiones de los
mismos actores dependientes en las escalas evaluadas. Esto con el fin de promover
acciones afectivas que les permita a los adultos mayores sentirse autónomos en
sus actividades y aceptados de manera ecuánime con sus demás compañeros.
Para fomentar estas acciones es necesario realizar encuentro intergeneracionales
los cuales tienen como objetivo la interacción colectiva de manera que les permita
expresarse libremente ante la sociedad. En el caso de promover los lazos familiares,
se garantizan crear espacios desde el habitar (compartir alimentos en compañía de
los integrantes del núcleo familiar). En cuanto a la vivienda el respeto a la autonomía
y al espacio personal. La familia como intermediario en la salud del adulto mayor en
temas como el consumo de medicamentos, acompañamiento en la revisión médica.

En el centro de vida fundación acción para la vida se busca promover las acciones
mencionadas a partir de dinámicas como:

 Modelado: Esta actividad consiste en hacerle ver tanto los comportamientos

que tiene tanto la persona mayor, familiares y amigos por medio de
dramatizaciones, y de esa manera evidenciar los posibles errores o
diferencias en cuanto al otro individuo que puede estar causando la situación
problema. Con esta actividad se logra reflexionar sobre los comportamientos
y errores que se presentan cotidianamente.
 Día de la cultura: a través de esta actividad el adulto mayor descubre lugares
históricos y belleza natural de su territorio, lo que le permite conocer mejor el

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 lugar donde vive, además se comparten estas vivencias con los demás
adultos mayores mejorando sus capacidades físicas y sociales.
 Campeonato de parques: permite la recreación y esparcimiento del adulto
mayor, teniendo en cuenta que este le resultara una forma sana y pasiva de
emplear el tiempo libre e interrelacionarse creando vínculos de amistad.
 Bailo terapia: se puede realizar con música, conforme a sus preferencias en
la cual ellos recuerden etapas juveniles y ejerciten el cuerpo de manera
recreativa, esta actividad le ayudara a mejorar la calidad de vida y su entorno
social.
 Árbol Genealógico.

Medicamentos fármacos que consume el adulto mayor Blanca Ofidia Orozco:

 ALODIPINO(para tratar la hipertensión y enfermedad de las arterias y los

vasos sanguíneos para que el corazón bombee de manera más eficiente)

3. es el constituido por diferentes profesionales que trabajan en un área común de

forma interdependiente e interactúan entre ellos de manera formal e informal.
Pueden valorar al enfermo por separado pero intercambian la información de una
forma sistemática, comparten una metodología de trabajo y laboran juntos para
conseguir unos objetivos conjuntos, colaborando entre ellos en la planificación y
puesta en marcha de un plan de tratamiento y cuidados.

Y las decisiones se toman:

Se comparte espacio de trabajo, y en él se producen las interacciones que permiten
intercambiar conocimientos y habilidades concretas.
El equipo se ve afectado por el grado de implicación de sus miembros; así que la
falta de participación puede dificultar el rendimiento grupal y la consecución de
objetivos.
Se asumen responsabilidades y se toman decisiones de forma conjunta.
Se producen flujos de comunicación enriquecedores, y los componentes son
capaces de intercambiar opiniones de forma constructiva.

4. yo ayudaría a mi adulto mayor Blanca Ofidia con la hipertensión, siendo la única

enfermada que padece orientándola con mi conocimiento de enfermería para que
ella pueda llevar una vida tranquila y saludable, determinando su patología. Le
enseñaría hábitos y los cuidados que debe tener una persona hipertensa para
mejora la cálida de vida, tales como:

 Lograr y mantener un peso saludable.

 Moderar el consumo de sal en la dieta

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  Asegurar el consumo de frutas y verduras diariamente.
 Controlar los niveles de colesterol en sangre.
 Realizar actividad física moderada diariamente.
 Evitar el consumo de tabaco.
 Evitar el consumo de alcohol.
 Controlar el estrés

Además darle a conocer los riesgos que puede tener la persona si no presta su
debida atención a las recomendaciones dadas por un médico o especialista de la
salud y si al momento de tener alguna complicación dirigirse con urgencia a un
centro de atención a la salud por la que existen muchas complicaciones como se
presentan a continuación:

Daño a las arterias

Las arterias sanas son flexibles, fuertes y elásticas. Su revestimiento interno es
suave para que la sangre circule libremente, y les suministre nutrientes y oxígeno a
los tejidos y a los órganos vitales.

La hipertensión aumenta progresivamente la presión de la sangre que circula por

las arterias. Como consecuencia, puedes presentar lo siguiente:
Arterias dañadas y estrechadas. La presión arterial alta puede dañar las células del
revestimiento interno de las arterias. Cuando las grasas de la alimentación ingresan
al torrente sanguíneo, se pueden acumular en las arterias dañadas. A la larga, las
paredes de las arterias se vuelven menos elásticas, lo que limita el flujo sanguíneo
a todo el cuerpo.

Aneurisma. Con el tiempo, la presión constante de la sangre en movimiento en una

arteria debilitada puede provocar que una parte de su pared se agrande y forme una
protrusión (aneurisma). Los aneurismas pueden romperse y causar un sangrado
interno que puede poner en riesgo la vida. Los aneurismas se pueden formar en
cualquier arteria del cuerpo, pero se presentan con mayor frecuencia en la arteria
más grande (la aorta).

Daños en el corazón
El corazón bombea sangre a todo el cuerpo. Si no se controla, la presión arterial
alta puede dañar el corazón de diferentes formas, por ejemplo:
Enfermedad de las arterias coronarias. La enfermedad de las arterias coronarias
afecta las arterias que suministran sangre a los músculos del corazón. El
estrechamiento de las arterias por la enfermedad de las arterias coronarias no
permite que la sangre fluya libremente a través de las arterias. Cuando la sangre no
puede fluir libremente hacia el corazón, puedes experimentar dolor en el pecho, un
ataque cardíaco o ritmos cardíacos irregulares (arritmias).

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Dilatación del ventrículo izquierdo. La presión arterial alta obliga al corazón a
trabajar más de lo necesario para bombear sangre al resto del cuerpo. Esto hace
que el ventrículo izquierdo se engrose y endurezca (hipertrofia ventricular
izquierda). Estos cambios limitan la capacidad del ventrículo para bombear sangre
al cuerpo. Esta afección aumenta el riesgo de sufrir un ataque cardíaco, una
insuficiencia cardíaca y una muerte cardíaca súbita.

Insuficiencia cardíaca. Con el tiempo, la tensión en el corazón provocada por la

presión arterial alta puede debilitar los músculos del corazón y hacer que funcionen
de manera menos eficiente. Finalmente, el corazón agobiado comienza a
desgastarse y fallar. El daño provocado por los ataques cardíacos se suma a este
problema.

Lesiones en el cerebro

Al igual que el corazón, el cerebro depende de un suministro sanguíneo nutritivo

para funcionar correctamente y sobrevivir. Pero la presión arterial alta puede
provocar diversos problemas, entre ellos:

Accidente isquémico transitorio. Un accidente isquémico transitorio, algunas veces

llamado «mini accidente cerebrovascular», es una interrupción breve y temporal de
la irrigación sanguínea al cerebro. En general, es causado por aterosclerosis o por
un coágulo sanguíneo, los cuales pueden aparecer a partir de la presión arterial alta.
Un accidente isquémico transitorio suele ser una advertencia que indica que estás
en riesgo de tener un accidente cerebrovascular total.

Accidente cerebrovascular. Un accidente cerebrovascular ocurre cuando parte del

cerebro no recibe oxígeno ni nutrientes, lo cual hace que mueran las neuronas
cerebrales. La presión arterial alta sin control puede provocar un accidente
cerebrovascular, ya que daña y debilita los vasos sanguíneos del cerebro y hace
que se estrechen, se rompan o tengan pérdidas. La presión arterial alta también
puede provocar coágulos sanguíneos en las arterias que llegan al cerebro, que
bloquean el flujo sanguíneo y, potencialmente, pueden causar un accidente
cerebrovascular.

Demencia. La demencia es una enfermedad cerebral que produce problemas con

el pensamiento, el habla, el razonamiento, la memoria, la visión y el movimiento. La
demencia tiene diversas causas. Una causa, la demencia vascular, puede aparecer
como resultado del estrechamiento y el bloqueo de las arterias que llevan la sangre
al cerebro. También puede ser el resultado de un accidente cerebrovascular
causado por la interrupción del flujo sanguíneo al cerebro. En cualquier caso, la
presión arterial alta puede ser la culpable.

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Deterioro cognitivo leve. El deterioro cognitivo leve es una etapa de transición entre
los cambios en la comprensión y la memoria que trae aparejada la edad y los
problemas más graves que provoca la enfermedad de Alzheimer. Al igual que la
demencia, puede ser el resultado de la interrupción del flujo sanguíneo al cerebro
cuando la presión arterial alta daña las arterias.

Daño a los riñones

Los riñones filtran el exceso de líquido y desechos de la sangre; un proceso que

depende de los vasos sanguíneos sanos. La presión alta puede lesionar tanto los
vasos sanguíneos de tus riñones y los que van a ellos, causando varios tipos de
enfermedad renal (nefropatía). Tener diabetes además de presión alta puede
empeorar el daño.

Insuficiencia renal. La presión alta es una de las causas más comunes de la

insuficiencia renal. Esto es porque puede dañar tanto las arterias grandes que van
a tus riñones como los vasos pequeñísimos (glomérulos) dentro de los riñones. El
daño a cualquiera de los dos causa que tus riñones no puedan filtrar los desechos
de tu sangre efectivamente. Como consecuencia, se pueden acumular niveles
peligrosos de líquido y de desechos. Eventualmente quizás necesites diálisis o
trasplante de riñón.

Cicatrización en los riñones (glomerulosclerosis). La glomerulosclerosis es un tipo

de daño a los riñones causado por la cicatrización de los glomérulos. Los glomérulos
son pequeñísimos grupos de vasos sanguíneos dentro de los riñones que filtran
líquido y desechos de la sangre. La glomerulosclerosis puede hacer que tus riñones
queden incapaces de filtrar los desechos eficazmente, lo que lleva a la insuficiencia
renal. Cuando aparece en una arteria que va al riñón, se conoce como aneurisma
de arteria renal. Una causa potencial es la aterosclerosis, que debilita y daña la
pared de las arterias. Con el tiempo, la presión alta en una arteria debilitada puede
causar que una sección se agrande y forme un bulto — el aneurisma. Los
aneurismas pueden romperse y causar una hemorragia interna que quizás sea fatal.

Daño a los ojos

Unos vasos sanguíneos diminutos y delicados suministran sangre a los ojos. Como
otros vasos sanguíneos, estos también pueden ser dañados por la alta presión:

Daño a los vasos sanguíneos de los ojos (retinopatía). La alta presión puede dañar
los vasos sanguíneos que llevan sangre a tu retina, causando la retinopatía. Este

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trastorno puede conducir a sangrado en el ojo, visión borrosa y pérdida completa de
la visión. Si tienes tanto diabetes como alta presión, corres aún más riesgo.

Acumulación de líquido bajo la retina (coroidopatía). En este trastorno, el líquido se

acumula bajo la retina porque un vaso sanguíneo en una capa de vasos ubicada
bajo la retina tiene una fuga. La coroidopatía puede resultar en visión distorsionada
o en algunos casos una cicatrización que afecta la visión.

Daño al nervio (neuropatía óptica). Este es un trastorno en que el flujo bloqueado

de sangre daña el nervio óptico. Puede matar células nerviosas en los ojos, lo que
quizás cause sangrado dentro del ojo o pérdida de la visión.

Disfunción sexual

Si bien la incapacidad para tener o mantener una erección (disfunción eréctil) se

vuelve cada vez más frecuente en los hombres a medida que se aproximan a los
50 años, es incluso más probable que suceda si también tienen presión arterial alta.
Con el tiempo, la presión arterial alta daña el revestimiento de los vasos sanguíneos
y provoca que las arterias se endurezcan y estrechen (aterosclerosis), lo que limita
el flujo sanguíneo. Esto significa que puede fluir menos sangre hacia el pene. Para
algunos hombres, la disminución del flujo sanguíneo torna difícil lograr y mantener
las erecciones (a menudo denominado «disfunción eréctil»). Este problema es
bastante frecuente, en especial, en los hombres que no se tratan la presión arterial
alta.

Las mujeres también pueden tener disfunción sexual como un efecto secundario de
la presión arterial alta. La presión arterial alta puede reducir el flujo sanguíneo a la
vagina. Para algunas mujeres, esto provoca una disminución del deseo sexual o la
excitación, sequedad vaginal o dificultad para llegar al orgasmo. Mejorar la
excitación y la lubricación puede ayudar. Al igual que los hombres, las mujeres
pueden sufrir ansiedad y problemas en las relaciones debido a la disfunción sexual.

Otros posibles peligros de la presión arterial alta

La presión arterial alta también puede afectar otras partes del cuerpo, lo cual puede
provocar problemas como los siguientes:

Disminución de la masa ósea. La presión arterial alta puede aumentar la cantidad

de calcio en la orina. Esa eliminación excesiva de calcio puede causar pérdida de
densidad ósea (osteoporosis), que, a su vez, puede provocar fracturas de huesos.
El riesgo aumenta especialmente en las mujeres mayores.

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Problemas para dormir. La apnea obstructiva del sueño —una afección en la cual
los músculos de la garganta se relajan y producen ronquidos fuertes— se presenta
en más de la mitad de las personas con presión arterial alta. En la actualidad, se
cree que la presión arterial alta por sí sola puede desencadenar la apnea del sueño.
Además, la falta de sueño que se produce por la apnea del sueño puede elevar la
presión arterial.

Emergencias por presión arterial alta

En general, la presión arterial alta es una afección crónica que causa daños
progresivamente a lo largo de los años. Sin embargo, a veces, la presión arterial
aumenta de manera tan rápida e intensa que se convierte en una emergencia
médica que requiere tratamiento inmediato, a menudo con hospitalización.

En estas situaciones, la presión arterial alta puede causar lo siguiente:

 Pérdida de la memoria, cambios en la personalidad, problemas de

concentración, irritabilidad o pérdida del conocimiento progresiva
 Accidente cerebrovascular
 Daño grave a la arteria principal del cuerpo (disección aórtica)
 Dolor en el pecho
 Ataque cardíaco
 Bombeo deficiente repentino del corazón, lo que provoca una acumulación
de líquido en los pulmones que produce falta de aire (edema pulmonar)
 Pérdida de la función renal repentina
 Complicaciones en embarazadas (preeclampsia o eclampsia)

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