UNIVERSIDAD NACIONAL ABIERTA

FECHA DE SOLICITUD
SECRETARIA
DIRECCION DE REGISTRO Y CONTROL DE ESTUDIOS
DIVISION DE ADMISIÓN ESTUDIOS GENERALES Y PROFESIONALES

ESTUDIANTES REGULARES (PREGRADO)

PLANILLA DE SOLICITUD DE DOCUMENTOS
DATOS PERSONALES

CÉDULA DE IDENTIDAD APELLIDOS Y NOMBRES

V
E

TELÉFONO DE CONTACTO: CORREO ELECTRÓNICO:

CARRERA CÓDIGO CENTRO LOCAL / UNIDAD DE APOYO CÓDIGO

MARQUE CON UNA EQUIS (X) EL TIPO DE SOLICITUD

SOLICITUD PARA EFECTOS: NACIONAL: EXTERIOR:

CONSTANCIA DE ESTUDIOS

CONSTANCIA DE ESTUDIOS CON NIVEL

CONSTANCIA DE SERVICIO COMUNITARIO

CONSTANCIA DE BUENA CONDUCTA

CONSTANCIA DE MODALIDAD DE ESTUDIOS

CONSTANCIA DE APROBACIÓN DEL CURSO INTRODUCTORIO

CONSTANCIA DE CALIFICACIONES (POR CARRERA)

CONSTANCIA DE CALIFICACIONES (SOLO APROBADAS)

CONSTANCIA DE CALIFICACIÓN SOBRESALIENTE

PENSUM DE ESTUDIOS

PROGRAMAS DE ESTUDIOS (INDICAR EN ANEXO DE ASIGNATURAS)

CONSTANCIA DE RESOLUCIÓN DE EQUIVALENCIA

CONSTANCIA ESPECIAL (ESPECIFIQUE):

DATOS ADMINISTRATIVOS
BANCO FECHA DE PAGO Nº DE COMPROBANTE BANCARIO MONTO Bs. FIRMA DEL ADMINISTRADOR

FIRMA DEL ESTUDIANTE FIRMA Y SELLO DEL JEFE DE REGISTRO FECHA

NOTA: NO SE RECIBIRÁ PLANILLA CON TACHADURA NI ENMIENDA.