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Dr. Michael P.

Gillespie

Neuroplasticidad
Neuroplasticidad
 La neuroplasticidad es la capacidad del cerebro para cambiar,
para bien o para mal, a lo largo de la vida útil del individuo.
 Se trata de la formación de conexiones neuronales en
respuesta a la información derivada de las experiencias en el
medio ambiente, la estimulación sensorial y el desarrollo
normal (Doidge, 2007; Merzenich, 2001; Nudo, 2008).

2 Dr. Michael P. Gillespie


Neuroplasticidad
 La neuroplasticidad se refiere a la estructura moldeable del
cerebro y los nervios que resulta de cambios en las vías
neuronales y sinapsis. Estos cambios se deben al
comportamiento, el medio ambiente, los procesos
neuronales, así como cambios debidos a lesiones corporales.
 El cerebro cambia durante toda la vida.

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Sinapsis
 https://www.youtube.com/watch?v=90cj4NX87Yk

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Neurona

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Resultados positivos de Neuroplasticidad
 Se adquieren nuevas habilidades .

 Mejor conocimiento .

 Una comunicación más eficiente entre las vías sensoriales y motoras .

 Mejoramiento en la funciones del cerebro que envejece.

 Disminuir la velocidad de los procesos patológicos.(alzheimer, parkinson)

 Promover la recuperación de las pérdidas sensoriales .

 Un mejor control motor.

 Mejoramiento de la memoria.
(Mahncke, Bronstone & Merzenich, 2006; Mahucke & Merzenich, 2006; Nudo 2007; Stein
& Hoffman, 2003).

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Resultados Negativos de
Neuroplasticidad

 Disminución de la función cerebral .

 Control motor alterado .

 Deterioro del rendimiento en las actividades de la vida diaria.

 Percepción del dolor amplificado.

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Los cambios estructurales en el cerebro

 La plasticidad sináptica.

 Sinaptogénesis.

 la migración neuronal .

 La neurogénesis .

 Muerte de las células neuronales.

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La plasticidad sináptica
 La plasticidad sináptica se refiere a los cambios en la fuerza de las
conexiones entre las sinapsis.

 La potenciación a largo plazo (LTP).

 La depresión a largo plazo (LTD).

 Los cambios en el número de receptores para neurotransmisores


específicos.

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Neuroplasticidad - Remodelación Cerebral

 Pasos para remodelar el cerebro sobre la base de


experiencias:
 1. Repetición

 2. Fundamentos correctos

 3. Entorno Auténtico

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Neuroplasticidad - Remodelación Cerebral

 http://www.youtube.com/watch?v=VvZ-9ofM7Go&feature=related

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Sinaptogénesis y la poda sináptica
 La creación y eliminación de grupos enteros de sinapsis.

 Esto construye y destruye las conexiones entre las neuronas,


respectivamente.

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Sinaptogénesis y la poda sináptica

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Migración neuronal
 La migración neuronal es un proceso mediante el cual las
neuronas se extienden desde su lugar de nacimiento para
conectarse a lejanas zonas del cerebro.

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La neurogénesis
 La neurogénesis es la creación de nuevas neuronas.

 Se produce principalmente en el cerebro en desarrollo.

 Una neurogénesis limitada se produce en el cerebro adulto.

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La muerte de las células neuronales
 Las neuronas mueren.

 Esto puede ocurrir ya sea de daños, sobre-excitación, o por


enfermedad.
 La muerte programada natural de la célula, ósea la apoptosis
también se produce.

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Reorganización funcional
 A medida que se desarrolla el cerebro, ciertas áreas se
especializan en tareas específicas.
 Si la experiencia cambia drásticamente o partes del cerebro
son dañadas, áreas previamente especializadas para una
determinada función pueden asumir el trabajo de otras áreas.

 síndrome del savant o savantismo (Arte-Cálculo de fechas-


Cálculo matemático-Habilidades mecánicas y espaciales) autismo.

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Funciones cerebrales / Regiones Cerebrales

 Contrariamente a la
interpretación común, las
funciones cerebrales no se
limitan estrictamente a
lugares fijos específicos
indicados en este cuadro.

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Anteriores creencias
 Las funciones del cerebro se limitaron a ubicaciones fijas
específicas de tejido cerebral.
 La estructura cerebral es relativamente inmutable después
de un período crítico durante la primera infancia.
 * Una nueva investigación revela que muchos aspectos del
cerebro permanecen plásticos en la edad adulta. *

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Niveles de Neuroplasticidad
 Cambios celulares (resultado del aprendizaje)

 Reasignación cortical (respuesta auna lesión)

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La poda sináptica
 Poda sináptica es un proceso de regulación neurológica que facilita
un cambio en la estructura neural mediante la reducción del
número total de neuronas y sinapsis.
 Las conexiones sinápticas resultantes son más eficientes.
 Se cree que la poda esta presente en el proceso del aprendizaje.
 Las sinapsis que se utilizan con frecuencia tienen fuertes
conexiones mientras que las que raramente son utilizadas se
eliminan.
 "Las neuronas que activan juntas, se conectan entre sí. Las
neuronas que se activan aparte, se conectan aparte ".

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Mapas corticales
 Distinta información sensorial del cuerpo se proyecta a
regiones específicas de la corteza cerebral.

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Activación del Sitio sensorial
 Sitios sensoriales que son activados en una conducta
operante aumenta su representación cortical(Merzenich y
William Kenkins (1990)).
 Cuando un estímulo es aprendido y asociado con un refuerzo,
su representación cortical se fortalece y amplia (Merzenich y
DT Blake (2002, 2005, 2006).
 Las representaciones corticales pueden aumentar del doble a
el triple, en 1 o 2 días desde el momento en que un nuevo
comportamiento motor sensorial se obtuvo por primera vez y
los cambios en gran parte son reflejados dentro de unas
semanas.
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Tratamiento de una Lesión cerebral
 La actividad cerebral asociada con una función dada puede
moverse a una posición diferente.
 Este concepto permite el tratamiento de lesiones cerebrales
adquiridas. El cerebro de un adulto no está fijamente
conectado con los circuitos neuronales.
 Existe un cableado cortical y subcortical de los circuitos
neuronales en respuesta a la formación y en respuesta a la
lesión.

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Neurogénesis
 Neurogénesis es el proceso por el cual las neuronas se
generan a partir de células madre neurales.
 Estudios recientes muestran que se produce la neurogénesis
en el cerebro adulto de mamíferos y puede persistir incluso a
una edad avanzada. Esto parece ocurrir en el hipocampo,
bulbo olfatorio y el cerebelo. En el resto del cerebro, las
neuronas pueden morir, pero no se puede volver a crear.

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Las técnicas de rehabilitación que
involucran reorganización cortical
 Terapia de movimiento inducido por restricción .

 La estimulación eléctrica funcional .

 Entrenamiento en pasarela rodante con apoyo del peso


corporal .
 Terapia de realidad virtual.

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Tratamiento de las Dificultades de Aprendizaje

 Michael Merzenich desarrollo una serie de programas de


computador basado en la neuroplasticidad Fast ForWord.
 Los programas consisten en siete ejercicios cerebrales para
ayudar con el lenguaje y el deficit de la dislexia
 El software también puede mejorar la función cognocitiva en
adultos con deterioro asociado a la edad.

27 Dr. Michael P. Gillespie


http://www.scilearnglobal.com

28 Dr. Michael P. Gillespie


http://www.lumosity.com

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Dolor Crónico
 Algunas personas sufren el dolor crónico en los sitios que
antes fueron perjudicados, pero son actualmente sanos. El
dolor crónico pasa como consecuencia de la reorganización
inadaptada del sistema nervioso tanto periféricamente como
en el central.

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Meditación
 La meditación ha sida vinculado al grosor cortical y la densidad de
materia gris.
 Richard Davidson realizó experimentos con el Dalai lama para
examinar los efectos de mediación sobre el cerebro.
 La práctica de largo plazo y de corto plazo de meditación causó los
niveles diferentes de actividad en regiones cerebrales asociadas
con aspectos como la atención, la ansiedad, la depresión, el miedo,
y la cólera.
 La mediación también demostró un efecto sobre la capacidad del
cuerpo de curarse.
 Los cambios de la estructura física del cerebro parecen ser
responsables de estas diferencias.

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La neuroplasticidad inducida por el ejercicio

 Todas las formas de ejercicio parecen producir cambios


neuronales en el cerebro; Sin embargo, las diferentes formas
de ejercicio producen cambios en las diferentes regiones del
cerebro.
 Las formas más exigentes de ejercicio parecen promover el
cambio en más diversas áreas del cerebro.

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Neuroplasticidad y Terapia Ocupacional

 El aprendizaje y la memoria son el resultado de la experiencia


impulsada por alteraciones de las estructuras sinápticas de
las neuronas.
 "Los practicantes de terapia ocupacional establecen las
circunstancias y situaciones que modifican el medio
ambiente y el grado de desafío para un conjunto de
habilidades para crear una respuesta adaptativa que se
origina a nivel celular y molecular" (McCormack, 2009).
 Neuroplasticidad refleja la capacidad del cerebro para crecer
y cambiar en la vejez, siempre y cuando se dedique a
ocupaciones significativas. Esta es la base de la terapia
ocupacional (Christiansen y Baum, 2005).

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Neuroplasticidad refleja la capacidad del cerebro
para crecer y cambiar en la vejez

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Tipos de Neuroplasticidad
 Plasticidad Práctica-Dependiente

 Plasticidad Competitiva

 Plasticidad Positiva

 Plasticidad Negativa

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Plasticidad Práctica-Dependiente
 Una persona que realiza una tarea varias veces para aprender
o re-aprender las habilidades establecidas.
 "Las neuronas que disparan juntas, se conectan entre sí"
(concepto de Hebb).
 http://www.youtube.com/watch?v=5iyodWeFkLE

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Plasticidad Competitiva
 El uso o no uso de una vía neuronal dará lugar a la selección
natural de las vías utilizadas.
 "Úsalo o lo pierdes"

 La corteza cerebral está en constante remodelación en sí


misma de acuerdo a las influencias del medio ambiente (oso
et al, 2007; Mahncke, Bronstone et al, 2006).

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Plasticidad Positiva
 Cambios compensatorios que ocurren a nivel celular y
molecular (germinaciones dendríticas).
 Los cambios temporales (velocidad de potenciales de acción).

 La liberación de neuromoduladores.

 Influencia de segundos mensajeros (es decir, la producción de


nuevos receptores de la membrana postsináptica).
 Formación de vías alternativas que hacen nuevas conexiones
funcionales en los sistemas de la corteza y de las vías.

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Germinaciones dendríticas

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Plasticidad Negativa
 Plasticidad negativa ocurre cuando la brotación dendrítica y
proliferación de receptores de membrana postsinápticos
resultantes en la producción excesiva de impulsos excitadores que
producen la hipertonicidad en los músculos.
 Buena motivación y la atención libera neuromoduladores
(dopamina y acetilcolina) que promueven sinapsis más rápidas y
cambios positivos en el mapeo cortical.
 Poca motivación y falta de esfuerzo produce débiles conexiones
sinápticas y sinapsis más lentas. Estas neuronas a veces sufren
apoptosis.
 "Las neuronas que disparan fuera de sincronía, no vinculan" (oso et
al, 2007;. Fillipi, 2002; Woolf y Salter, 2000).

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Vías neurales secundarias
 Después de una lesión en el sistema nervioso central, las vías
neuronales habituales están bloqueados o Destruidos.
 Podemos desarrollar vías neuronales secundarias para enviar
señales neuronales alrededor de la obstrucción.
 Decimos que las vías neuronales secundarias se
desenmascaran y se vuelven mas fuertes con el uso.
 Esto es análogo una a un puente roto. Podemos tomar
carreteras secundarias. Este camino puede tomar más
tiempo, Pero caminos más cortos pueden luego ser
encontrados.
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Compensación
 Si una persona pierde una modalidad sensorial, otros sentidos
pueden compensar y tomar el control.
 Se enseña la manera de adaptar, modificar, o cambiar el método
para llevar a cabo la tarea.
 Esto puede implicar la modificación del medio ambiente.
 Esto puede involucrar un entrenamiento de los miembros de la
familia o cuidadores .
 Compensación implica la capacidad del cerebro para reclutar a
otras neuronas en otras regiones del sistema nervioso. Es una
forma de plasticidad neuronal y no sólo una forma de adaptación.

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Neuroplasticidad en lesiones por
movimientos repetitivos
 Respuestas bio-psicosociales complejas pueden provocar
resultados no deseados en las lesiones localizadas(Nudo, 2007).
 Por lo tanto, es necesario "tratar a la persona".
 Profesionales de la terapia ocupacional estimulan la práctica que
depende de la plasticidad, facilitando respuestas adaptativas que
involucran la corteza cerebral.
 Ensayos mentales y técnicas de imágenes dirigidas liberan
neuromoduladores como la dopamina, Noradrenalina , y
acetilcolina.
 Estos neuromoduladores influyen en la neuroplasticidad y la
formación de nuevos mapas corticales.

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Los mecanismos de neuroplasticidad
 1 diasquisis -. Estructuras neuronales que están anatómicamente
conectadas a una lesión o una región dañada por el derrame cerebral
experimentan disminución del riego sanguíneo y el metabolismo.
 . 2 compensación de comportamiento - terapia ocupacional dirige la
interacción del individuo con el medio ambiente para utilizar neuronas
viables que rodean la zona de la lesión con el fin de reorganizar su
capacidad para compensar las neuronas dañadas.
 . 3 plasticidad adaptativa - crecimiento dendrítico y la angiogénesis se
produce cerca de las áreas dañadas. Crecimiento dendrítico es una
respuesta adaptativa a sustituir la función perdida.

 Este es un tiempo critico de la intervención de la terapia ocupacional


 Plasticidad positiva ocurre con el uso de la terapia.
 Plasticidad negativo ocurre por desuso o poco uso de la terapia.

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Terapia ocupacional en la
rehabilitación cognocitiva
 Deterioros cognitivos son un ejemplo de plasticidad negativa
que afecta el estado de ánimo y la capacidad de resolver
problemas. Esto a su vez puede reducir la motivación.
 Las intervenciones utilizadas en la terapia ocupacional, que
estimulen el cambio y la repetición son importantes en el
fortalecimiento de las conexiones entre las neuronas
(Meintzschel & Ziemann, 2006).
 Si el terapista utiliza un estímulo nuevo, debe ser seguida
inmediatamente por una recompensa o refuerzo. Se debe
repetir una y otra vez para impulsar el cambio sináptico.

45 Dr. Michael P. Gillespie


Estrategias cognitivas compensatorias
 Los cambios en la estructura y el apoyo al medio ambiente.
 Las ayudas visuales.
 Las listas de verificación.
 las instrucciones paso a paso.
 Intervenciones cognitivas paliativas incluyen tareas de forma repetitiva en ejercicio
que requieren funciones y retos cognitivos específicos.
 Videojuegos
 La realidad virtual
 formación Neurofeedback
 La tecnología de interfaz cerebro-computadora puede ofrecer la repetición, el
desafío y la motivación rápida y consistente.

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Neurofeedback Training
 http://www.youtube.com/watch?v=GJRWYxEEFv0

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FIN DE LA PRESENTACION

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