BENEFICIO PERSONA ADULTA MAYOR NO PENSIONISTA

MUNIPALIDAD PROVINCIAL DE PUNO

GERENCIA DE ADMINISTRACION TRIBUTARIA
SUB-GERENCIA FINANZAS Y OPERACIONES

SOLICITO: BENEFICIO PARA PERSONA ADULTA MAYOR NO PENSIONISTA

SEÑOR ALCALDE DE LA MUNICIPALIDAD PROVINCIAL DE PUNO

Yo,_________________________________________________________________, identificado(a) con DNI/otro____ N°___________ con

Domicilio fiscal en__________________________________________________________, ante Ud. Con el debido respeto me presento y digo;
Que, en mi condición de adulto mayor, siendo propietario de un solo predio, con un ingreso
bruto mensual que no excede de 1UIT y al amparo del Art. 19° del D.S. N° 156-2004-EF, así como la ley de la persona adulto mayor Ley N°
30490, a efectos de solicitar la aplicación del beneficio de reducción de 50UIT de la base imponible impuesto predial, presento Declaración
Jurada y copia de los documentos que acreditan
que cumplo con los requisitos para acogerme al citado beneficio y la veracidad de la información que se presenta.
POR LO EXPUESTO:

A Ud., señor Alcalde, pido acceder a mi solicitud.

Puno,………de…………………..del 201….

___________________________________
FIRMA DEL CONTRIBUYENTE

DECLARACION JURADA DE ADULTO MAYOR NO PENSIONISTA

I. IDENTIFICACION DEL ADULTO MAYOR
N° DE DOCUMENTO DE IDENTIDAD NOMBRES Y APELLIDOS

TELEFONO FIJO CELULAR CORREO ELECTRONICO

ESTADO CIVIL SOLTERO CASADO DIVORCIADO CONVIVIENTE VIUDO

DOMICILIO FISCAL
NOMBRE DE LA VIA( AV./CALLE/JR./PSJE. NUMERO

DPTO MZ LOTE REFERENCIA NOMBRE DE LA ZONA (BARRIO, URB, ETC.) DISTRITO- CENTRO POBLADO

II. DATOS DEL CÓNYUGE / REPRESENTANTE LEGAL

N° DE DOCUMENTO DE IDENTIDAD NOMBRES Y APELLIDOS

III. DATOS RELATIVOS AL PREDIO

CONDICION DE PROPIEDAD USO DEL PREDIO (Marca con una "X"

1. PROPIETARIO UNICO 2. SOCIEDAD CONYUGAL 1. CASA HABITACIÓN (EXCLUSIVO) 2. CASA HABITACION Y OTRO USO

IV. DATOS DE LA SECCIÓN DEDICADA A OTRO USO (Llenar solo si consignó en la casilla N°2 de USO DEL PREDIO)
GIRO N° LICENCIA DE FUNC. FECHA
NOMBRE/RAZON SOCIAL:
REA: DIRECCION

V. INGRESO BRUTO MENSUAL

INGRESOS DEL TITULAR INGRESOS DEL CONYUGE
MONTO DE INGRESO MENSUAL S/.
OTROS INGRESOS S/. MONTO DEL INGRESO MENSUAL S/.
AL FIRMAR LA PRESENTE DECLARO BAJO JURAMENTO, CONOCER TODOS LOS REQUISITOS Y CONDICIONES ESTABLECIDAS EN EL ART. 19° DEL D.S. N° 156-2004-EF, ASÍ COMO
LA LEY DE LA PERSONA ADULTO MAYOR LEY N° 30490, A EFECTOS DE SOLICITAR LA APLICACIÓN DEL BENEFICIO DE REDUCCIÓN DE 50UIT DE LA BASE IMPONIBLE IMPUESTO
PREDIAL POR MI CONDICION DE ADULTO MAYOR, ASI MISMO, EN EL CASO DE DETECTARSE EL INCUMPLIMIENTO DE ALGUNO DE LOS REQUISITOS Y/O CONDICIONES EL CITADO
BENEFICIO.

LA PRESENTE DECLARACIÓN JURADA ASI COMO LA VERACIDAD DE LOS DOCUMENTOS QUE SE ADJUNTAN SE ENCUENTRAN SUJETOS A FISCALIZACIÓN

NOTAS: Puno……… de……………………………….del 201….

-LA CONSIGNACIÓN DE DATOS FALSOS CON EL SOLO PROPOSITO
DE OBTENER UN BENEFICIO TRIBUTARIO, CONSTITUYE DELITO
DE DEFRAUDACIÓN TRIBUTARIA SIN PERJUCIO DE LAS SANCIONES
DE CARÁCTER ADMINISTRATIVO QUE CORRESPONDAN.
- LA CONSIGNACION DE DATOS NO CONFORMES CON LA REALIDAD
CONSTITUYEN INFRACCION PREVISTA EN EL ARTICULO 176° LA REALIDAD
DEL CODIGO TRIBUTARIO D.S. N°135-99-EF. HUELLA DIGITAL FIRMA DEL CONTRIBUYENTE
INDICE DERECHO
 BENEFICIO PERSONA ADULTA MAYOR NO PENSIONISTA
MUNIPALIDAD PROVINCIAL DE PUNO
GERENCIA DE ADMINISTRACION TRIBUTARIA
SUB-GERENCIA FINANZAS Y OPERACIONES

SOLICITO: BENEFICIO PARA CONTRIBUYENTE PENSIONISTA

SEÑOR ALCALDE DE LA MUNICIPALIDAD PROVINCIAL DE PÚNO

Yo,__________________________________________________________________, identificado(a) con DNI/otro____ N°___________ con

domicilio fiscal en__________________________________________________________, ante ud. Con el debido respeto me presento y digo;
Que, en mi condición de pensionista, siendo propietario de un solo predio, con un
ingreso bruto mensual
Que no excede de 1UIT y al amparo del Art. 19° del D.S. N° 156-2004-EF, a efectos de solicitar la aplicación del beneficio de reducción de
50UIT de la base
Imponible impuesto predial, presento Declaración Jurada y copia de los documentos que acreditan que cumplo con los requisitos para
acogerme al citado beneficio y la veracidad de la información que se presenta.
POR LO EXPUESTO:

A Ud., señor Alcalde, pido acceder a mi solicitud.

Puno,………de…………………..del 201….

___________________________________
FIRMA DEL CONTRIBUYENTE

DECLARACION JURADA DE PENSIONISTA- DJP

I. IDENTIFICACION DEL ADULTO MAYOR
N° DE DOCUMENTO DE IDENTIDAD NOMBRES Y APELLIDOS

TELEFONO FIJO CELULAR CORREO ELECTRONICO

ESTADO CIVIL SOLTERO CASADO DIVORCIADO CONVIVIENTE VIUDO

DOMICILIO FISCAL
NOMBRE DE LA VIA( AV./CALLE/JR./PSJE. NUMERO

DPTO MZ LOTE REFERENCIA NOMBRE DE LA ZONA (BARRIO, URB, ETC.) DISTRITO- CENTRO POBLADO

II. DATOS DEL CÓNYUGE / REPRESENTANTE LEGAL

N° DE DOCUMENTO DE IDENTIDAD NOMBRES Y APELLIDOS

III. DATOS RELATIVOS AL PREDIO

CONDICION DE PROPIEDAD USO DEL PREDIO (Marca con una "X"

1. PROPIETARIO UNICO 2. SOCIEDAD CONYUGAL 1. CASA HABITACIÓN (EXCLUSIVO) 2. CASA HABITACION Y OTRO USO

IV. DATOS DE LA SECCIÓN DEDICADA A OTRO USO (Llenar solo si consignó en la casilla N°2 de USO DEL PREDIO)
GIRO N° LICENCIA DE FUNC. FECHA
NOMBRE/RAZON SOCIAL:
REA: DIRECCION

V. INGRESO BRUTO MENSUAL

INGRESOS DEL TITULAR INGRESOS DEL CONYUGE
MONTO DE LA PENSIÓN (ingreso bruto) S/. REMUNERACIÓN { } PENSIÓN { } S/.
OTROS INGRESOS S/. OTROS INGRESOS S/.

AL FIRMAR LA PRESENTE DECLARO BAJO JURAMENTO, CONOCER TODOS LOS REQUISITOS Y CONDICIONES ESTABLECIDAS EN EL ART. 19° DEL D.S. N° 156-2004-EF, A EFECTOS
DE SOLICITAR LA APLICACIÓN DEL BENEFICIO DE REDUCCIÓN DE 50UIT DE LA BASE MPONIBLE IMPUESTO PREDIAL POR MI CONDICION DE PENSIONISTA, ASI MISMO, EN EL
CASO DE DETECTARSE EL INCUMPLIMIENTO DE ALGUNO DE LOS REQUISITOS Y/O CONDICIONES EL CITADO BENEFICIO.

LA PRESENTE DECLARACIÓN JURADA ASI COMO LA VERACIDAD DE LOS DOCUMENTOS QUE SE ADJUNTAN SE ENCUENTRAN SUJETOS A FISCALIZACIÓN

NOTAS:
-LA CONSIGNACIÓN DE DATOS FALSOS CON EL SOLO PROPOSITO Puno……… de……………………………….del 201….
DE OBTENER UN BENEFICIO TRIBUTARIO, CONSTITUYE DELITO
DE DEFRAUDACIÓN TRIBUTARIA SIN PERJUCIO DE LAS SANCIONES
DE CARÁCTER ADMINISTRATIVO QUE CORRESPONDAN.
- LA CONSIGNACION DE DATOS NO CONFORMES CON LA REALIDAD
CONSTITUYEN INFRACCION PREVISTA EN EL ARTICULO 176° LA REALIDAD
DEL CODIGO TRIBUTARIO D.S. N°135-99-EF.
HUELLA
FIRMA DEL CONTRIBUYENTE
DIGITAL
 BENEFICIO PERSONA ADULTA MAYOR NO PENSIONISTA
MUNIPALIDAD PROVINCIAL DE PUNO
GERENCIA DE ADMINISTRACION TRIBUTARIA
SUB-GERENCIA FINANZAS Y OPERACIONES

SOLICITO: BENEFICIO PARA CONTRIBUYENTE PENSIONISTA

SEÑOR ALCALDE DE LA MUNICIPALIDAD PROVINCIAL DE PÚNO

Yo,__________________________________________________________________, identificado(a) con DNI/otro____ N°___________ con

domicilio fiscal en______________________________, ante ud. Con el debido respeto me presento y digo;
Que, en mi condición de pensionista, siendo propietario de un solo predio, con un ingreso
bruto mensual
Que no excede de 1UIT y al amparo del Art. 19° del D.S. N° 156-2004-EF, a efectos de solicitar la aplicación del beneficio de reducción de
50UIT de la base
Imponible impuesto predial, presento Declaración Jurada y copia de los documentos que acreditan que cumplo con los requisitos para
acogerme al citado beneficio y la veracidad de la información que se presenta.
POR LO EXPUESTO:

A Ud., señor Alcalde, pido acceder a mi solicitud.

Puno,………de…………………..del 201….

___________________________________
FIRMA DEL CONTRIBUYENTE

DECLARACION JURADA DE PENSIONISTA - DJP

I. IDENTIFICACIÓN DEL PENSIONISTA
PRIMER APELLIDO:
SEGUNDO APELLIDO:

NOMBRES:
TIPO DE DOCUMENTO DE IDENTIDAD N° DOCUMENTO DE IDENTIDAD:
ESTADO CIVIL SOLTERO (A) CASADO(A) DIVORCIADO(A) CONVIVIENTE VIUDO(A)
TELEFONO FIJO 1 TELEFONO FIJO 2 TELEFONO MOVIL 1 TELEFONO MOVIL 2 CORREO ELECTRONICO

DOMICILIO FISCAL
VIA((AV./calle/ Jr./Psje. CONJUNTO URBANO

NÚMERO EDIFICIO/ BLOCK DPTO MZ. LOTE REFERENCIA

II. DATOS DEL CÓNYUGE / REPRESENTANTE LEGAL

PRIMER APELLIDO:
SEGUNDO APELLIDO:
NOMBRES:
TIPO DE DOCUMENTO DE IDENTIDAD N° DOCUMENTO DE IDENTIDAD:
III. DATOS RELATIVOS AL PREDIO
CONDICION DE PROPIEDAD USO DEL PREDIO (Marca con una "X"

1. PROPIETARIO UNICO 2. SOCIEDAD CONYUGAL 1. CASA HABITACIÓN (EXCLUSIVO) 2. CASA HABITACION Y OTRO USO

IV. DATOS DE LA SECCIÓN DEDICADA A OTRO USO (Llenar solo si consignó en la casilla N°2 de USO DEL PREDIO)
GIRO N° LICENCIA DE FUNC. FECHA
NOMBRE/RAZON SOCIAL:
REA: DIRECCION

V. INGRESO BRUTO MENSUAL

INGRESOS DEL TITULAR INGRESOS DEL CONYUGE
MONTO DE LA PENSIÓN (ingreso bruto) S/. REMUNERACIÓN { } PENSIÓN { } S/.
OTROS INGRESOS S/. OTROS INGRESOS S/.

AL FIRMAR LA PRESENTE DECLARO BAJO JURAMENTO, CONOCER TODOS LOS REQUISITOS Y CONDICIONES ESTABLECIDAS EN EL ART. 19° DEL D.S. N° 156-2004-EF, A EFECTOS DE
SOLICITAR LA APLICACIÓN DEL BENEFICIO DE REDUCCIÓN DE 50UIT DE LA BASE MPONIBLE IMPUESTO PREDIAL POR MI CONDICION DE PENSIONISTA, ASI MISMO, EN EL CASO DE
DETECTARSE EL INCUMPLIMIENTO DE ALGUNO DE LOS REQUISITOS Y/O CONDICIONES EL CITADO BENEFICIO.

LA PRESENTE DECLARACIÓN JURADA ASI COMO LA VERACIDAD DE LOS DOCUMENTOS QUE SE ADJUNTAN SE ENCUENTRAN SUJETOS A FISCALIZACIÓN

NOTAS:
-LA CONSIGNACIÓN DE DATOS FALSOS CON EL SOLO PROPOSITO Puno……… de……………………………….del 201….
DE OBTENER UN BENEFICIO TRIBUTARIO, CONSTITUYE DELITO
DE DEFRAUDACIÓN TRIBUTARIA SIN PERJUCIO DE LAS SANCIONES
DE CARÁCTER ADMINISTRATIVO QUE CORRESPONDAN.
- LA CONSIGNACION DE DATOS NO CONFORMES CON LA REALIDAD
CONSTITUYEN INFRACCION PREVISTA EN EL ARTICULO 176° LA REALIDAD
DEL CODIGO TRIBUTARIO D.S. N°135-99-EF. FIRMA DEL CONTRIBUYENTE
 BENEFICIO PERSONA ADULTA MAYOR NO PENSIONISTA
MUNIPALIDAD PROVINCIAL DE PUNO
GERENCIA DE ADMINISTRACION TRIBUTARIA
SUB-GERENCIA FINANZAS Y OPERACIONES

HUELLA
SOLICITO: BENEFICIO PARA PERSONA DIGITAL
ADULTA MAYOR NO PENSIONISTA
INDICE DERECHO

SEÑOR ALCALDE DE LA MUNICIPALIDAD PROVINCIAL DE PÚNO

Yo,_______________________________________________, identificado(a) con DNI/otro____ N°___________ con domicilio fiscal
en______________________________, ante ud. Con el debido respeto me presento y digo;
Que, en mi condición de adulto mayor, siendo propietario de un solo predio, con un ingreso
bruto mensual que no excede de 1UIT y al amparo del Art. 19° del D.S. N° 156-2004-EF, así como la ley de la persona adulto mayor Ley N°
30490, a efectos de solicitar la aplicación del beneficio de reducción de 50UIT de la base imponible impuesto predial, presento Declaración
Jurada y copia de los documentos que acreditan que cumplo con los requisitos para acogerme al citado beneficio y la veracidad de la
información que se presenta.
POR LO EXPUESTO:

A Ud., señor Alcalde, pido acceder a mi solicitud.

Puno,………de…………………..del 201….

___________________________________
FIRMA DEL CONTRIBUYENTE

DECLARACION JURADA DE ADULTO MAYOR NO PENSIONISTA

I. IDENTIFICACIÓN DEL ADULTO MAYOR
PRIMER APELLIDO:
SEGUNDO APELLIDO:
NOMBRES:
TIPO DE DOCUMENTO DE IDENTIDAD N° DOCUMENTO DE IDENTIDAD:
TELEFONO FIJO 1 TELEFONO FIJO 2 TELEFONO MOVIL 1 TELEFONO MOVIL 2 CORREO ELECTRONICO

DOMICILIO FISCAL
VIA((AV./calle/ Jr./Psje. CONJUNTO URBANO
NÚMERO EDIFICIO/ BLOCK DPTO MZ. LOTE REFERENCIA

II. DATOS DEL CÓNYUGE / REPRESENTANTE LEGAL

PRIMER APELLIDO:
SEGUNDO APELLIDO:
NOMBRES:
TIPO DE DOCUMENTO DE IDENTIDAD N° DOCUMENTO DE IDENTIDAD:
III. DATOS RELATIVOS AL PREDIO
CONDICION DE PROPIEDAD USO DEL PREDIO (Marca con una "X"

1. PROPIETARIO UNICO 2. SOCIEDAD CONYUGAL 1. CASA HABITACIÓN (EXCLUSIVO) 2. CASA HABITACION Y OTRO USO

IV. DATOS DE LA SECCIÓN DEDICADA A OTRO USO (Llenar solo si consignó en la casilla N°2 de USO DEL PREDIO)
GIRO N° LICENCIA DE FUNC. FECHA
NOMBRE/RAZON SOCIAL:
REA: DIRECCION

V. INGRESO BRUTO MENSUAL

INGRESOS DEL TITULAR INGRESOS DEL CONYUGE
MONTO DE LA PENSIÓN (ingreso bruto) S/. REMUNERACIÓN { } PENSIÓN { } S/.
OTROS INGRESOS S/. OTROS INGRESOS S/.

AL FIRMAR LA PRESENTE DECLARO BAJO JURAMENTO, CONOCER TODOS LOS REQUISITOS Y CONDICIONES ESTABLECIDAS EN EL ART. 19° DEL D.S. N° 156-2004-EF, ASÍ COMO LA LEY
DE LA PERSONA ADULTO MAYOR LEY N° 30490, A EFECTOS DE SOLICITAR LA APLICACIÓN DEL BENEFICIO DE REDUCCIÓN DE 50UIT DE LA BASE IMPONIBLE IMPUESTO PREDIAL POR MI
CONDICION DE ADULTO MAYOR, ASI MISMO, EN EL CASO DE DETECTARSE EL INCUMPLIMIENTO DE ALGUNO DE LOS REQUISITOS Y/O CONDICIONES EL CITADO BENEFICIO.

LA PRESENTE DECLARACIÓN JURADA ASI COMO LA VERACIDAD DE LOS DOCUMENTOS QUE SE ADJUNTAN SE ENCUENTRAN SUJETOS A FISCALIZACIÓN

NOTAS:
-LA CONSIGNACIÓN DE DATOS FALSOS CON EL SOLO PROPOSITO Puno……… de……………………………….del 201….
DE OBTENER UN BENEFICIO TRIBUTARIO, CONSTITUYE DELITO
DE DEFRAUDACIÓN TRIBUTARIA SIN PERJUCIO DE LAS SANCIONES
DE CARÁCTER ADMINISTRATIVO QUE CORRESPONDAN.
- LA CONSIGNACION DE DATOS NO CONFORMES CON LA REALIDAD
CONSTITUYEN INFRACCION PREVISTA EN EL ARTICULO 176° LA REALIDAD
DEL CODIGO TRIBUTARIO D.S. N°135-99-EF. HUELLA DIGITAL FIRMA DEL CONTRIBUYENTE