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SANTIAGO DE QUERETARO, QUERETARO A __ DE OCTUBRE DE 2017

CAJA POPULAR FLORENCIO ROSAS DE QUERETARO SC DE AP DE RL DE CV

POR MEDIO DE LA PRESENTE HAGO CONSTAR QUE (ACTIVIDAD REALIZADA) CON DOMICILIO
______________________________________, DESDE HACE __ AÑOS, POR LA CUAL RECIBO UN
INGRESO MENSUAL DE $____________

DECLARO BAJO PROTESTA DECIR VERDAD QUE LOS INGRESOS MANIFESTADOS SON REALES.

ATENTAMENTE

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Nombre firma

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