Cemento hidróxido de calcio

El hidróxido de calcio es una sustancia que al mezclarse con agua crea un medio alcalino (pH
superior a 10).Por esta razón, esa mezcla ha sido y es utilizada con frecuencia en situaciones de
pequeñas exposiciones de tejido pulpar vital para promover su cicatrización (formación de dentina
que cierre la exposición).Se interpreta que el medio alcalino que crea su presencia dificulta el
desarrollo microbiano y permite la diferenciación de odontoblastos y la formación de esa nueva
dentina.

La mezcla de Hidróxido de calcio con agua no constituye un cemento, ya que no es posible formar
una sal a partir de ella. La pasta así obtenida no es capaz de fraguar y ello trae alguna dificultad en
su empleo clínico.Generealmente reciben el nombre de suspensiones y el solvente puede estar
constituido no solo por agua sino que, en otras prestaciones, puede estar representado por
sustancias orgánicas.

Para simplificar el trabajo de ha desarrollado un material de tipo cemento en el cual se mezcla la

base de hidróxido de calcio con una sustancia con capacidad para actuar como acido. Esta última
es, en los productos comerciales existentes, un derivado del ácido salicílico. En este caso se puede
obtener una sal y la posibilidad de freguado.El material puede considerarse un cemento de
hidróxido de calcio, aunque con frecuencia se lo denomina hidróxido de calcio freguable.

El profesional cuenta con dos pastas preparadas industrialmente y que son fáciles de manipular.
Una de ellas contiene hidróxido de calcio junto con sustancias liquidas (ej: glisoles) para formar la
pasta .La otra contiene derivado de ácido salicílico también junto con los componentes necesarios
para lograr la pasta deseada.

Al mezclar sobre una superficie (superficie de un bloque de papel impermeable) porciones

aproximadamente iguales de ambas partes se obtienen una pasta final que se lleva con cierta
rapidez (el tiempo de trabajo es breve) a la zona deseada. En presencia de humedad (existe sobre
el tejido dentario vital) el endurecimiento es sumamente rápido.

Para mejorar las condiciones de trabajo o las propiedades finales se pueden incorporar a las pastas
componentes. Los más frecuentes son los compuestos de bario para lograr radio opacidad y
algunas resinas o polímeros como el teflón para hacerlos más resistentes a la acción química
especialmente en medios ácidos.

Pero, incluso con estos últimos agregados, el producto final (cemento fraguado) resulta poco
estable químicamente. Su elevada solubilidad en el medio bucal hace que no se emplee expuesto a
él .Es decir que no se lo utiliza para restauraciones sino debajo de otros materiales en forma de un
recubrimiento (liner) en las zonas más profundas de una lesión. De esta manera. Al solubilizarse se
crea un medio alcalino que inhibe el desarrollo microbiano y permite la recuperación pulpar.

Los valores de las propiedades mecánicas finales son reducidas. El modulo elástico es de apenas
centenares de megapascal (300MPa).Por este motivo se lo utiliza en espesores reducidos(liner) y
con vistas a lograr la acción terapéutica descrita y no un relleno que mejore mecánicamente la
situación del diente con la lesión.

Existen materiales desinados a alcanzar la misma acción (crear ambientes alcalinos por liberación
de hidróxido de calcio), pero con un mecanismo de funcionamiento diferente. Son las ya citadas
suspensiones de hidróxido de calcio en un líquido constituido por moléculas con capacidad de
polimerizar por adición .Se presentan en un único envase(oscuro) ya que solo es necesario llevar la
pasta suministrada y una vez ubicada en posición, activar la polimerización con una luz apropiada,
se ha podido establecer que la magnitud de la liberación de iones por parte de estos materiales es
menor que la que generan los cementos en los que el mecanismo de fraguado se alcanzan por la
ya analizada reacción acido-base.

De modo experimental se han desarrollado cementos en los cuales se forman, como resultado de
la reacción, compuestos de calcio relativamente estables, como para posibilitar su empleo en
procesos que requieren esta propiedad química. No existen por el momento, en el ámbito
comercial para uso de operatoria dental.

Manipulación

 Dosificación: partes iguales en volumen no es crítica, tolera hasta un 20% de error. Si se coloca
mucho hidróxido de calcio se le quita espacio a la base intermedia, que es la resistente.
 Mezcla: con espátula o dicalero por aproximadamente 10 segundos, logrando un color
uniforme. Se debe espatular con movimientos circulares y en superficie pequeña.
 Fraguado: es una reacción ácido base. El fraguado se acelera con la humedad.
 Tiempo de fraguado: 2,5 a 3,5 minutos; en boca tarda 1 minuto.
 En la forma B: no hay dosificación ni mezcla, el fraguado es por fotopolimerización en 20
segundos.