CASO CLÍNICO: SÍNDROME FEBRIL AGUDO

Datos de Identificación:
Sexo: Femenino
Edad: 14 años
Procedencia: Maracaibo. Barrio Chino Julio
Nacionalidad: Venezolana

Motivo de Consulta:
Fiebre
Cefalea
Artralgias

Enfermedad Actual:
Inicia su EA hace 5 días caracterizado por malestar general, odinofagia, fiebre alta, cuantificada
en 39-40 grados, que cedían parcialmente con antipiréticos tipo acetaminofen,.
Concomitantemente artralgias generalizadas a predominio de articulaciones distales, a lo que se
añadió posteriormente cefalea fronto-occipital intensa y suboccipital, por lo que acude a la
Emergencia del SAHUM y se decide ingresar en observación.

Antecedentes de Importancia:
Niega comorbilidades. Padre y madre vivos, sanos. Estuvo de viaje terrestre por el occidente del
país en los últimos quince días, visitando la ciudad de Guasdualito, estado Apure y la región
selvática del Alto Apure. Refiere además que durante su estadía en la zona se presentaron lluvias
copiosas que inundaron su casa en varias ocasiones. Convive con animales domésticos: perros,
gatos, gallinas, loros

Examen Físico de Ingreso:

Temperatura: 39.5. FC: 110 x´. FR: 20 x´. TA: 90/60 mm Hg. Regulares condiciones generales,
febril, disnea leve. Tórax simétrico y normoexpansible. MsVsAs s/a. RsCsRs s/s. Abdomen
blando depresible, doloroso a la palpación profunda a nivel de hipocondrio derecho. Se destaca
la presencia de adenopatías laterocervicales, blandas, dolorosas y móviles a la
palpación. Neurológico: conservado. Resto del examen. DLN.

Exámenes de laboratorio:
En la hematología se constata 3.000 leucocitos/mm3., Seg: 45%. Linf: 55%. Plaquetas; 99.000.
Hb: 11 gr. Hcto de 39%. Transaminasas: AST 44 U/L, ALT 70 U/L.