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DECLARACIÓN SIMPLE

Yo Camila Javiera Vega Herrera, Célula Nacional de Identidad


N°19.356.365-1, de Profesión u Oficio Estudiante Universitario,
domiciliado en los Notros 855 comuna de Lautaro, Región de La
Araucanía, Teléfono 930245483, Correo electrónico
camilajaviera911@gmail.com, Por el presente instrumento vengo en
declarar que soy poseedor de:

Nombre de Mascota: Máximo


Especie: canino Sexo: macho
Raza: Cane Corso Color: gris
Esterilizado Sí: No: X
Fecha de Nacimiento (o estimada) 09/06/2019
Razón de Tenencia: Caza X Reproducción X
Compañía X Seguridad X
Deporte Terapia
Exposición X Asistencia
Trabajo

__________________________________
(Camila Vega Herrera)

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