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EQUIPO DE SALUD DR HERNAN MIRANDA. SAN SALVADOR DE JUJUY.

BARRIO EL
CHINGO

Al presente trabajo lo realizaron los integrantes del CAPS DR HERNAN MIRANDA

CASO JUAN

a- ¿Existen personas con Enfermedades Crónicas No Transmisibles en su población?


¿Cómo trabajan con estas patologías?

Nosotros pertenecemos al CAPS Dr. Hernán Miranda, cuya cobertura es el barrio El Chingo
y Punta Diamante. En nuestra área si existen personas con ECNT, como ser diabetes,
enfermedades cardiovasculares, Obesidad, cáncer y ciertos tipos de afecciones
respiratorias. El CAPS cuenta con un equipo conformado por distintos profesionales:
medico clínico, médico generalista, enfermeros, nutricionista, psicólogo, educadora para
la salud, kinesiólogo, asistente social, odontólogos y agentes sanitarios. En el abordaje de
estos pacientes venimos trabajando para dar una atención integral de manera
permanente al paciente y no solamente antes un problema agudo o aparición de alguna
complicación. El CAPS es un efector del programa PROTEGER, lo cual trabajamos día a día
en la mejora de atención de estos pacientes
b- ¿Cómo abordarían la situación de las personas con factores de riesgo y/o
enfermedades crónicas no transmisibles a partir de la conformación de equipos
nucleares, ampliados y de apoyo matricial? ¿En qué circunstancias intervendría
cada uno? ¿De qué manera piensan que este abordaje permite garantizar el acceso
universal y la cobertura efectiva?

A partir de la formación de equipos nucleares y ampliados es una propuesta oportuna


para la captación de estos pacientes, sobre todo el caso de Juan, desde la captación de
pacientes por el agente sanitario lo que permitirá la entrada al sistema de salud, y allí
abordarlo desde las distintas disciplinas desde medico hasta nutrición, derivándolo a los
diferentes profesionales. Se realizará una visita domiciliaria con el agente sanitario lo ideal
con algún integrante más del equipo, un enfermero o medico lo ideal por el problema de
ulcera, y se le programaría un turno con el médico y de allí presentarlo al resto del equipo.
En el CAPS contamos con un grupo de Adultos mayores, donde más adelante también lo
integraríamos, se abordará desde el orden social la situación que esta viviendo Juan con
su entorno familiar y quien lo acompaña diariamente. Un trabajo coordinado entre
diferentes miembros del equipo de permite una mayor accesibilidad a las personas
garantizando la atención de su salud
c- Los servicios de salud de alta calidad son, entre otras cosas: centrados en la persona,
oportunos, integrados y continuos. ¿Cómo se expresan estas características en el
abordaje propuesto?
En relación a lo que refiere centrado en la persona debe ser pensado en lo que le pasa
a Juan en relación al momento que el esta viviendo en esta etapa de su vida y desde
ahí desde el equipo buscar las estrategias para lograr su adherencia al servicio de
salud. Desde el equipo debemos ser oportuno en una primera instancia de atender su
necesidad clínica mas importante su DBT y las complicaciones que ya se esta
manifestando y su parte emocional. En cuanto a lo integrado se hará las derivaciones
correspondientes a los niveles de especialidad para realizar los estudios
correspondientes y en lo continuo trabajar para que Juan siga asistiendo al CAPS y no
vuelva aislarse nuevamente, promoviendo y educando en el automanejo de la
enfermedad que tiene

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