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MULTIVERSIDAD MUNDO

SIN FRONTERAS

LICENCIATURA EN ENFERMERÍA

PSIQUIATRÍA

CLASIFICACIÓN DE PSICOFÁRMACOS

Elaboro: Odilia Miguel Mendoza


Reviso: L.E. Alfredo Hernández

SÉPTIMO SEMESTRE GRUPO 703 EF

OAXACA DE JUAREZ, OAXACA


INDICE
INTRODUCCIÓN...................................................................................................................................4
JUSTIFICACIÓN.................................................................................................................................... 5
OBJETIVOS ...........................................................................................................................................5
CLASIFICACION DE LOS PSICOFARMACOS ...........................................................................................6
ANTIPSICOTICOS TIPICOS .................................................................................................................... 7
ALOPERIDOL ............................................................................................................................. 8
LEVOMEPROMAZIN.................................................................................................................. 9
PERFENAZINA......................................................................................................................... 10
TRIFLUOPERAZINA..................................................................................................................11
ANTIPSICOTICOS ATIPICOS ................................................................................................................12
OLANZAPINA..........................................................................................................................13
QUETIAPINA...........................................................................................................................14
RISPERIDONA.........................................................................................................................15
ZUCLOPENTIXOL .................................................................................................................... 16
ANSIOLITICO......................................................................................................................................17
ALPRAZOLAM .........................................................................................................................18
CLONAZEPAM ........................................................................................................................ 19
DIAZEPAM ..............................................................................................................................20
LORAZEPAM ...........................................................................................................................21
ANTIDEPRESIVOS...............................................................................................................................22
AMITRIPTILINA......................................................................................................................23
SERTRALINA.......................................................................................................................... 24
CITALOPRAM ........................................................................................................................ 25
FLUOXETINA ......................................................................................................................... 26
IMIPRAMINA.........................................................................................................................27
MIRTAZAPRINA..................................................................................................................... 28
VENLAFAXINA....................................................................................................................... 29
ANTICONVULSIVOS / ANTIEPILEPTICOS ............................................................................................ 30
CARBAMAZEPINA..................................................................................................................31
ACIDO VALPROICO ............................................................................................................... 32
FENITOINA........................................................................................................................... 33
VALPROATO DE MAGNESIO .................................................................................................34
VALPROATO SEMISODICO ................................................................................................... 35
ANTICOLINERGICOS / ANTIPARKINSONICOS .....................................................................................36
VIPERIDENO ........................................................................................................................ 37
TRIHEXIFENIDILO.................................................................................................................38
MODULADOR DEL ESTADO DE ANIMO ............................................................................................. 39
CARBONATO DE LITIO ........................................................................................................ 40

ANTIDEMENCIA.................................................................................................................................41

MEMANTINA..................................................................................................................... 42
BIBLIOGRAFÍA....................................................................................................................................43
INTRODUCCIÓN

El siguiente manual de medicamentos enfocados al area de psiquiatria se realiza


con el objetivo de saber cada una de las acciones y efectos que tiene al ministrarlo
en los pacientes. Por lo tanto se realiza la clasificación de los distintos fármacos
más utilizados en dicha área, en ello se cuenta con la presentación, indicaciones
del fármaco, dosis correspondiente de acuerdo a cada paciente, asi como sus
generalidades y en que área del organismos tienen efecto, las reacciones
adversas de cada uno de ellos, las contraindicaciones, las precauciones que se
tienen que tomar en cuanto a la ministración.

Estas drogas son capaces de disminuir o eliminar los síntomas psicóticos


positivos: alucinaciones, ideas delirantes, desorganización de la conducta y el
lenguaje, etc. También funcionan como estabilizadoras del ánimo, tienen
incidencia sobre la manía, la hipomanía, la depresión. Además pueden producir
sedación y pueden bajar la ansiedad.

A principios de la década de los 50 se produjo el descubrimiento en forma


aleatoria y accidental del primer fármaco antipsicótico: la clorpromazina. Fue
sintetizado como antihistamínico por la industria farmacéutica francesa y en 1950,
Henri Laborit, cirujano francés, advirtió su efecto sedante en pacientes psicóticos.
En 1952, Delay, Deniker y Harl lo probaron en el Hospital Sainte Anne de París,
confirmando su utilidad sobre los síntomas psicóticos positivos. En efecto,
describieron el efecto de sedación que producía en un caso de excitación
maníaca. En 1955, Kline ensayó la reserpina en Nueva York. La reserpina,
principio activo de la raíz de serpentaria, se empleaba en la India en el tratamiento
de las enfermedades mentales. Clorpromazina y reserpina son dos compuestos de
fórmulas químicas diferentes con dos propiedades en común: efecto antipsicótico
a nivel mental y efecto neuroléptico a nivel neurológico. Por este motivo, los
antipsicóticos de primera generación o típicos también se denominaron
neurolépticos.
JUSTIFICACIÓN

La ministración de medicamentos es la actividad realizada por el personal de


enfermeria, en el cual se debe tener el conocimiento de cada uno de los fármacos
como su origen, las indicaciones, contraindicaciones, la dosis correspondiente, los
compenentes del medicamento asi como las reacciones adversas que se puedan
presentar en su momento y poder actuar para beneficio del paciente también para
ayudar en su recuperación del mismo y evitar complicaciones o secuelas que
puedan dejar por una mala praxis.

en este manual se mencionan los principales farmacos en el área de psiquiatria,


por lo tanto se debe tener la capacidad para educar al paciente sobre la
ministración que le corresponde a cada uno de ellos, se debe emplear los diez
correctos de la ministración de medicamentos para evitar complicaciones.

OBJETIVO GENERAL

Conocer e identificar la clasificacion de los psicofarmacos, asi como las diferentes


vias de ministracion, dosis, y las diferentes reacciones adversas que se puedan
presentar en el paciente.
CLASIFICACION DE LOS PSICOFARMACOS

Antipsicóticos Antipsicóticos Ansiolítico Antidepresivos


atípicos
típicos

Olanzapina Alprazolam Amitriptilina


Haloperidol

Levomepromazin Quetiapina Clonazepam Sertralina


a
Perfenazina Risperidona Diazepam Citalopram

Trifluoperazina Zuclopentixol Lorazepam


Fluoxetina

Imipramina

Anticonvulsivos / Anticolinérgicos / Mirtazapina


antiepilépticos antiparkinsonicos
Venlafaxina

Biperideno Modulador del


Carbamazepina
estado de animo
Ácido valproico Trihexifenidilo

Carbonato de lítio
Fenitoina

Valproato de
magnésio
Antidemencia

Valproato Memantina
semisódico
c os
óti
sic
ntip o s
A típic
Haloperidol
Descripción Envase con gotero integral con 15
ml/2 mg.
Tableta:Haloperidol 5 mg. Envase con 20 tabletas.
Solución inyectable: Cada ampolleta contiene (5
mg/ ml).

Psicosis, Neuroléptico, Excitación psicomotora.


Indicaciones
5 a 30 mg en 24 horas. Una toma al día o dividir
dosis cada 8 a 12 hrs.
Intramuscular; Adultos: 2 a 5 mg cada 4 a 8
Vía de administración y Dosis horas.

Bloquea los receptores postsinápticos de la


Generalidades dopamina en el cerebro.

Sequedad de mucosas, estreñimiento, retención


urinaria hipotensión ortostática, síntomas
Efectos adversos extrapiramidales, discinesia tardía.

Hipersensibilidad al fármaco. La solución


inyectable no se debe administrar por vía
Contraindicaciones endovenosa debido a que produce trastornos
cardiovasculares graves como muerte súbita.

En epilepsia y Parkinson. Insuficiencia hepática y


renal, embarazo, lactancia, enfermedades
Precauciones cardiovasculares, depresión del sistema nervioso
central.

Puede disminuir el umbral convulsivo en pacientes


que reciben antiepilépticos. Con antimuscarínicos
aumentan los efectos adversos. Con litio puede
Interacciones producir encefalopatía. Con antiparkinsonianos
disminuyen los efectos terapéuticos.
Levomepromazina
Descripción; Solución inyectable; Clorhidrato
de Levomepromazina equivalente a 25 mg / 1 ml.
Tableta; Maleato de Levomepromazina
equivalente a 25 mg.

Psicosis con ansiedad o agitación extrema.


Indicaciones
Intramuscular; Adultos: 10 a 20 mg cada 4 a 6
horas. Oral; Adultos y niños mayores de 12
Vía de administración y Dosis años: 12.5 a 25 mg/ día, o dividida cada 8 horas.

Antagonista competitivo de los receptores


dopaminérgicos del sistema límbico, tálamo e
Generalidades hipotálamo.

Resequedad de mucosas, somnolencia,


hipotensión arterial, retención urinaria,
parkinsonismo, acatisia, disquinesia,
Efectos adversos fotosensibilidad, ictericia colestática, discrasias
sanguíneas, hiperprolactinemia.

Hipersensibilidad al fármaco o a las fenotiacinas,


insuficiencia hepática, insuficiencia renal, epilepsia
Contraindicaciones no tratada, hipotensión arterial, depresión de la
médula ósea, coma, enfermedad de Parkinson.

Intensifica y prolonga la acción de opiáceos,


analgésicos, alcohol, difenilhidantoína y otros
depresores del sistema nervioso central. Con
Interacciones antihipertensivos aumentan la hipotensión
ortostática. Con antimuscarínicos aumentan los
efectos adversos.
Perfenazina
Descripción; Solución inyectable; Perfenazina
5 mg/ 1 ml.

Esquizofrenia, Alcoholismo agudo Náusea, vómito,


Indicaciones hipo.

Intramuscular: Adultos y niños mayores de 12


Vía de administración y Dosis años: 5 a 10 mg, dosis única.

Antagonista de receptores dopaminérgicos


centrales. Como antiemético inhibe la zona
Generalidades quimiorreceptora bulbar.

Síndrome extrapiramidal, hipotensión ortostática,


visión borrosa, estreñimiento, retención urinaria,
Efectos adversos ictericia.

Hipersensibilidad al fármaco, coma, depresión del


sistema nervioso central, insuficiencia hepática,
Contraindicaciones hipocalcemia, epilepsia, hipertrofia prostática.

Alcohol, antidepresivos y opiáceos, aumentan la


depresión del sistema nervioso central. Los
antiácidos disminuye la absorción intestinal; los
Interacciones antihipertensivos favorecen el efecto hipotensor.
Las sales de litio y fenobarbital, disminuyen el
efecto antipsicótico.
Trifluoperazina
Descripción; Gragea o tableta: Clorhidrato de
Trifluoperazina equivalente a 5 mg de
trifluoperazina.

Indicaciones Esquizofrenia, Ansiedad, Psicosis crónica.


Oral: Adultos: 1 a 2 mg cada 12 horas, ajustar la
dosis de acuerdo a respuesta terapéutica. Dosis
Vía de administración y Dosis máxima: 40 mg/ día.

Fenotiacina que inhibe a los receptores


dopaminérgicos, produciendo depresión del
Generalidades sistema nervioso central.

Estreñimiento, resequedad de mucosas,


hipotensión arterial, síncope, síntomas
extrapiramidales, acatisia, disquinesia,
Efectos adversos ginecomastia, fotosensibilidad, ictericia colestática,
discrasias sanguíneas.

Hipersensibilidad al fármaco, depresión de la


médula ósea, insuficiencia hepática, insuficiencia
Contraindicaciones renal, coma, epilepsia no tratada y síndrome
convulsivo.

En epilepsia bajo tratamiento, enfermedad de


Parkinson y evitar su uso durante el primer
Precauciones trimestre del embarazo.

Intensifica y prolonga la acción de:


antihipertensivos, anticonvulsivantes, opiáceos,
Interacciones analgésicos, barbitúricos, alcohol y otros
depresores del sistema nervioso central.
o s
tic
ic ó
ips o s
nt p ic
A at í
Olanzapina
Descripción; Tableta; Olanzapina 5 mg.
Solución inyectable; Cada frasco ámpula con
liofilizado contiene: Olanzapina 10 mg.

Esquizofrenia, Enfermedad bipolar, Demencia.


Indicaciones
Oral.
Adultos: 5 a 20 mg, cada 24 horas.
Intramuscular; Adultos: 2.5 mg en pacientes
Vía de administración y Dosis agitados con demencia. 10 mg en pacientes
agitados con esquizofrenia o enfermedad bipolar.

Tienobenzodiacepina con afinidad por diversos


receptores como: dopaminérgicos,
Generalidades serotoninérgicos, histaminérgicos y muscarínicos.

Somnolencia, aumento de peso corporal, vértigo,


acatisia, edema, aumento del apetito, hipotensión
Efectos adversos
ortostática, sequedad de boca, estreñimiento.

Hipersensibilidad al fármaco
Contraindicaciones
En hipotensión arterial.
Precauciones
Aumenta su eliminación con carbamazepina y
humo de tabaco. El etanol puede ocasionar
Interacciones efectos aditivos y el carbón activado reduce
considerablemente su absorción.
Quetiapina
Descripción; Tableta: Cada tableta contiene;
Fumarato de Quetiapina equivalente a 100 mg de
quetiapina.

Psicosis, Trastorno bipolar, Esquizofrenia


Indicaciones
Oral:
Vía de administración y Dosis Adultos: 100 a 150 mg cada 12 horas.

Muestra una gran afinidad a los receptores


cerebrales de serotonina (5HT2) y de dopamina
(receptores D1 y D2). La combinación del
Generalidades antagonismo de estos receptores con mayor
selectividad por los 5HT2 con respecto a los D2,
es lo que contribuye al efecto antipsicótico.

Astenia leve, boca seca, rinitis, dispepsia y


Efectos adversos estreñimiento.

Hipersensibilidad al fármaco y en menores de 16


Contraindicaciones años.

Evitar el uso concomitante con medicamentos de


Precauciones acción en sistema nervioso central y con alcohol.

Es un antipsicótico atípico que interactúa con una


gran variedad de receptores de
neurotransmisores. La administración
Interacciones concomitante con tioridazina aumenta la
eliminación de la quetiapina
Risperidona
Descripción; Tableta; Cada tableta contiene:
Risperidona 2 mg. Suspensión inyectable de
liberación prolongada 25 mg / 2 ml.

Esquizofrenia, Trastornos esquizoafectivos.


Indicaciones
Oral.
Adultos: 1 a 2 mg cada 12 horas. La dosis de
sostén se establece de acuerdo a la respuesta
terapéutica.
Vía de administración y Dosis Intramuscular.
Adultos: 25 mg cada dos semanas. Dosis
máxima 50 mg cada dos semanas.

Antipsicótico antagonista de receptores 5­HT2 de


serotonina y D2 de dopamina. Biodisponibilidad
Generalidades oral 94 %, se biotransforma a un metabolito
“hidroxi” activo. Vida media de 22 horas.

Distonía aguda, síndrome extrapiramidal y acatisia


dentro de los primeros dos meses del tratamiento.
Después de meses o años de tratamiento:
tlemblor perioral y discinecia tardía. Rara vez se
Efectos adversos presenta el síndrome neuroléptico maligno. Otros
efectos son aumento de peso, sedación,
hipotensión postural, erupciones cutáneas y
discrasias sanguíneas.

Hipersensibilidad al fármaco y depresión de la


Contraindicaciones médula ósea.
En hipotensión arterial y enfermedad de
Precauciones Parkinson.

Potencia los efectos de otros depresores del


sistema nervioso como sedantes, alcohol,
Interacciones antihistamínicos y opiáceos. Inhiben las acciones
de los agonistas de la dopamina.
Zuclopentixol
Descripción; Solución inyectable; Cada
ampolleta contiene: Decanoato de zuclopentixol
200 mg. Solución inyectable Cada ampolleta
contiene: Decanoato de zuclopentixol 200 mg.
Esquizofrenia, Otras psicosis.
Indicaciones
Intramuscular.
Vía de administración y Dosis Adultos: 200­400 mg cada 2­4 semanas.

Neuroléptico perteneciente a la familia de los


tioxantenos, actúa bloqueando los dos tipos de
Generalidades receptores dopaminérgicos, D1 y D2.

Sedación, síndrome extrapiramidal, hipotensión


ortostática, sequedad de boca, estreñimiento,
retención urinaria, disfunción eréctil, anorgasmia
Efectos adversos femenina, amenorrea, galactorrea, ginecomastia y
aumento de peso.

Hipersensibilidad al fármaco y a los tioxantenos,


depresión del sistema nervioso central, depresión
de médula ósea, feocromocitoma, porfiria,
Contraindicaciones glaucoma, insuficiencia hepática, insuficiencia
renal

Aumenta la depresión del sistema nervioso con


opiáceos, antihistamínicos, barbitúricos,
Interacciones benzodiacepinas y alcohol. Aumenta la hipotensión
ortostática con antihipertensivos.
ico
lít
sio
An
Alprazolam

Descripción; Tableta; Cada tableta contiene:


Alprazolam 2.0 mg. Y 0.25 mg.

Ansiedad, Trastornos de pánico.


Indicaciones
Oral:
Vía de administración y Dosis ; Adultos: 0.5­4.0 mg al día.

Agonista del receptor de benzodiacepinas, que


facilita la acción inhibitoria del GABA en el sistema
Generalidades nervioso central

Somnolencia, aturdimiento, cefalea, hostilidad,


Efectos adversos hipotensión, taquicardia, náusea, vómito

Hipersensibilidad al fármaco, glaucoma agudo,


Contraindicaciones psicosis y trastornos psiquiátricos sin ansiedad.

No prescribir para el estrés cotidiano, no se debe


Precauciones administrar por más de 4 meses

El alcohol y otros depresores del sistema nervioso


central aumentan el estado depresivo. Los
Interacciones antidepresivos tricíclicos aumentan su
concentración plasmática.
Clonazepam
Descripción; Tableta: Cada tableta contiene:
Clonazepam 2 mg. Y 2.5 mg. Solución inyectable
Cada ml contiene: Clonazepam 1 mg.

Epilepsia generalizada, particularmente las


Indicaciones variedades mioclónica, atónica y atónico­ acinética.

Oral:
Adultos y niños mayores de 30 kg de peso
corporal: Dosis inicial: 0.5 mg cada 8 horas,
aumentar 0.5 mg cada tres a siete días, hasta
Vía de administración y Dosis alcanzar el efecto terapéutico. Dosis máxima: 20
mg/ día.
Intravenosa: 1 mg, dosis única.

Benzodiazepina que favorece la acción inhibitoria


Generalidades del GABA disminuyendo la actividad neuronal

Rinorrea, palpitaciones, somnolencia, mareo,


ataxia, nistagmus, sedación exagerada, efecto
Efectos adversos miorrelajante, hipotonía muscular

Hipersensibilidad a benzodiacepinas, insuficiencia


hepática y renal, glaucoma, lactancia, psicosis,
Contraindicaciones miastenia gravis.

Opiáceos, fenobarbital, antidepresivos y alcohol,


aumentas su efecto. La carbamazepina disminuye
Interacciones su concentración plasmática
Diazepam
Descripción; Tableta Cada tableta contiene:
Diazepam 10 mg. Solución inyectable Cada
ampolleta contiene: Diazepam 10 mg. / 2 ml.

Preanestésico, Ansiedad, Epilepsia y síndrome


Indicaciones convulsivo, Espasmo muscular.

Oral. Adultos: 2 a 10 mg/ día dividida cada 6 a 8


horas. Intramuscular o intravenosa. Adultos:
0.2 a 0.3 mg por kg de peso corporal. Niños con
Vía de administración y Dosis peso mayor de 10 kg: 0.1 mg por kg de peso
corporal. Dosis única.

Deprime SNC en los niveles límbico y subcortical.


Suprime la actividad convulsiva de focos
Generalidades epileptógenos en corteza, tálamo y estructuras
límbicas.

Hiporreflexia, ataxia, somnolencia, miastenia,


apnea, insuficiencia respiratoria, depresión del
Efectos adversos estado de conciencia.

Hipersensibilidad al fármaco, dependencia, estado


Contraindicaciones de choque, coma, insuficiencia renal. Glaucoma.

Aumenta sus efectos con otros depresores del


sistema nerviosos central (barbitúricos, alcohol,
Interacciones antidepresivos).
Lorazepam
Descripción ; Tableta Cada tableta contiene:
Lorazepam 1 mg.

Ansiedad, Neurosis ansiosa o provocada por


Indicaciones trastornos orgánicos, Tensión emocional, Insomnio.

Oral.
Vía de administración y Dosis Adultos: 2 a 4 mg/ día, divididas cada 8 ó 12 horas.

Favorece la actividad GABAérgica. Suprime la


actividad convulsiva de focos epileptógenos en
Generalidades corteza, tálamo y estructuras límbicas.

Hiporreflexia, ataxia, somnolencia, apnea,


insuficiencia respiratoria, depresión del estado de
Efectos adversos conciencia, dependencia y tolerancia.

Hipersensibilidad al fármaco y a las


Contraindicaciones benzodiacepinas.
En glaucoma, insuficiencia respiratoria,
insuficiencia hepática, insuficiencia renal, miastenia
Precauciones gravis.

La administración simultánea de barbitúricos,


ingestión de alcohol y otras benzodiacepinas,
Interacciones aumentan los efectos depresivos.
os
siv
re
ep
tid
An
Amitriptilina
Descripción; Tableta Cada tableta contiene:
Clorhidrato de Amitriptilina 25 mg.

Depresión agitada, reactiva crónica y con


Indicaciones insomnio.

Oral.
Adultos: Inicial: 25 mg cada 6 a 12 horas y
Vía de administración y Dosis aumentar paulatinamente.

Inhibe la recaptura de serotonina y en menor


proporción, de norepinefrina en las terminaciones
Generalidades nerviosas.

Estreñimiento, retención urinaria, sequedad de


Efectos adversos boca, visión borrosa, somnolencia, sedación,
debilidad, cefalea, hipotensión ortostática.
Hipersensibilidad al fármaco o a los antidepresivos
Contraindicaciones tricíclicos.
En padecimientos cardiovasculares, glaucoma de
ángulo cerrado, alcoholismo activo, sedación e
Precauciones hipertiroidismo.

Aumenta el efecto hipertensivo con adrenalina.


Disminuye su efecto con los barbitúricos. Con
inhibidores de la monoaminooxidasa puede
Interacciones ocasionar excitación grave, hipertermia y
convulsiones.
Sertralina
Descripción; Cápsula O Tableta; Cada cápsula
o tableta contiene: Clorhidrato de sertralina
equivalente a 50 mg de sertralina.

Depresión, Trastornos obsesivo compulsivos.


Indicaciones
Oral.
Adultos: 50 mg en la mañana o en la noche.
Vía de administración y Dosis Dosis máxima 200 mg/ día.

Inhibidor potente y específico de la recaptura de


serotonina, acción que favorece el efecto
Generalidades serotoninérgico en sistema nervioso central.

Náusea, diarrea, dolor abdominal, mareo,


hipotensión arterial, palpitaciones, edema,
Efectos adversos disfunción sexual masculina.

Hipersensibilidad al fármaco, epilepsia, tendencias


Contraindicaciones suicidas.
Valorar riesgo beneficio en durante el embarazo y
lactancia; daño hepático y abuso de drogas. En la
segunda mitad del embarazo aumenta el riesgo de
Precauciones Hipertensión Pulmonar Persistente del Recién
Nacido (RN); irritabilidad, dificultad para tomar
alimentos y dificultad respiratoria en los RN.

Con warfarina aumenta efectos anticoagulantes por


desplazamiento de proteínas plasmáticas.
Disminuye la eliminación de diazepam y
sulfonilureas. Con triptanos (eletriptán, rizatriptán,
Interacciones sumatriptán y zolmitriptano) se presenta el
Síndrome Serotoninérgico grave con riesgo para la
vida.
Citalopram
Descripción; Tableta; Cada tableta contiene:
Bromhidrato de Citalopram equivalente a 20 mg de
citalopram.

Depresión
Indicaciones
Oral.
Adultos: 20 mg cada 24 horas, se puede
Vía de administración y Dosis incrementar la dosis hasta obtener la respuesta
deseada.

Bloqueador selectivo de la recaptura de la


serotonina, sin efecto sobre los otros
Generalidades neurotransmisores.

Cefalea, sudoración, astenia, pérdida de peso,


palpitaciones, insomnio, disminución de la libido,
Efectos adversos congestión nasal, resequedad de mucosas.

Hipersensibilidad al fármaco y en menores de 14


Contraindicaciones años.
Valorara riesgo beneficio en el embarazo,
lactancia, manía, insuficiencia renal e insuficiencia
hepática. En la segunda mitad del embarazo
aumenta el riesgo de Hipertensión Pulmonar
Precauciones Persistente del Recién Nacido (RN); irritabilidad,
dificultad para tomar alimentos y dificultad
respiratoria en los RN.

Con inhibidores de la monoaminooxidasa y alcohol


aumentan los efectos adversos; ketoconazol,
itraconazol y eritromicina, modifican su actividad
terapéutica. Con triptanos (eletriptán, rizatriptán,
Interacciones sumatriptán y zolmitriptano) se presenta el
Síndrome Serotoninérgico grave con riesgo para la
vida.
Fluoxetina

Descripción; Cápsula O Tableta: Cada cápsula


o tableta contiene: Clorhidrato de Fluoxetina
equivalente a 20 mg de fluoxetina.

Depresión
Indicaciones
Oral.
Adultos: Inicial: 20 mg en la mañana, con
Vía de administración y Dosis aumento progresivo de acuerdo a la respuesta.
Dosis máxima 80 mg/ día.

Inhibe la recaptura de serotonina por las neuronas


Generalidades del sistema nervioso central.

Nerviosismo, ansiedad, insomnio, bradicardia,


arritmias, congestión nasal, trastornos visuales,
Efectos adversos malestar respiratorio, disfunción sexual, retención
urinaria, reacciones de hipersensibilidad.

Hipersensibilidad al fármaco
Contraindicaciones
En ancianos, insuficiencia hepática, renal y
lactancia. Antecedentes de epilepsia y síndrome
convulsivo, administrar dosis menores. En la
segunda mitad del embarazo aumenta el riesgo de
Precauciones Hipertensión Pulmonar Persistente del Recién
Nacido (RN); irritabilidad, dificultad para tomar
alimentos y dificultad respiratoria en los RN.

Con warfarina y digitoxina se potencian sus


efectos adversos. Incrementa el efecto de los
depresores del sistema nervioso central. Con
Interacciones triptanos (eletriptán, rizatriptán, sumatriptán y
zolmitriptano) se presenta el Síndrome
Serotoninérgico grave con riesgo para la vida.
Imipramina
Descripción; Gragea O Tableta Cada gragea o
tableta contiene: Imipramina 25 mg.

Depresión, Enuresis.
Indicaciones
Oral.
Adultos: 75 a 100 mg/ día dividida cada 8 horas,
incrementando según respuesta terapéutica de
Vía de administración y Dosis 25 a 50 mg hasta llegar a 200 mg. Niños de 6
años en adelante: 25 mg una hora antes de
dormir.

Aumenta la cantidad de noradrenalina, serotonina


o ambas en el sistema nervioso central,
Generalidades bloqueando su reabsorción con lo que se evita la
acumulación de dichos neurotransmisores.

Insomnio, sedación, sequedad de mucosas,


mareo, estreñimiento, visión borrosa, hipotensión
Efectos adversos o hipertensión arterial, taquicardia, disuria.

Hipersensibilidad al fármaco o a los


Contraindicaciones antidepresivos tricíclicos.

En padecimientos cardiovasculares, hipertrofia


prostática, glaucoma, hipertiroidismo, epilepsia y
Precauciones síndrome convulsivo.

Con inhibidores de la monoaminooxidasa


aumentan los efectos adversos. Puede bloquear
Interacciones el efecto de la guanetidina y clonidina; potencia la
depresión producida por el alcohol.
Mirtazapina
Descripción; Tableta O Tableta Dispersable
Cada tableta o tableta dispersable contiene:
Mirtazapina 30 mg.

Depresión
Indicaciones
Oral
Vía de administración y Dosis Adultos: 30 mg cada 24 horas.

Es un antagonista presináptico de los receptores


Generalidades alfa.

Aumento del apetito y ganancia ponderal,


somnolencia, hipotensión ortostática, manía,
Efectos adversos convulsiones, edema, depresión aguda de la
médula ósea.

Hipersensibilidad al fármaco, menores de 18


Contraindicaciones: años.
Puede potenciar los efectos sedantes de las
benzodiacepinas y también la acción sedante del
alcohol sobre el sistema nervioso central. No se
deberá administrar en forma concomitante con los
Interacciones inhibidores de la monoaminooxidasa, ni dentro de
las dos semanas de haber suspendido la terapia
con estos agentes.
Venlafaxina
Descripción; Capsula O Gragea de
Liberación Prolongada Cada cápsula o
gragea de liberación prolongada contiene:
Clorhidrato de venlafaxina equivalente a 75 mg
de venlafaxina.
Indicaciones Depresión.
Oral.
Vía de administración y Dosis Adultos: 75­225 mg cada 24 horas.

Es un antidepresivo cuya liberación se controla


mediante difusión a través de la membrana
celular y no es pH dependiente. Es un inhibidor
Generalidades potente de la serotonina neuronal y de la
recaptura de norepinefrina.

Astenia, fatiga, hipertensión arterial,


vasodilatación, disminución del apetito náusea,
Efectos adversos vómito.

Contraindicaciones Hipersensibilidad al fármaco.


Mediciones frecuentes de la tensión arterial y
de la presión intraocular, especialmente en
hipertensión arterial y glaucoma. En la
segunda mitad del embarazo aumenta el riesgo
Precauciones de Hipertensión Pulmonar Persistente del
Recién Nacido (RN); irritabilidad, dificultad para
tomar alimentos y dificultad respiratoria en los
RN.

Con inhibidores de la monoaminooxidasa,


indinavir, warfarina, etanol y haloperidol. Con
triptanos (eletriptán, rizatriptán, sumatriptán y
Interacciones zolmitriptano) se presenta el Síndrome
Serotoninérgico grave con riesgo para la vida.
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Carbamazepina
Descripción; Tableta Cada tableta contiene:
Carbamazepina 200 mg., 400 mg y Suspensión
Oral; 100 mg
Epilepsia, Crisis convulsivas generalizadas o
Indicaciones parciales.

Oral.
Adultos: 600 a 800 mg en 24 horas, dividida cada
Vía de administración y Dosis 8 ó 12 horas. Niños: 10 a 30 mg/ kg de peso
corporal/ día, dividida cada 6 a 8 horas.

Estabiliza la membrana neuronal y limita la


Generalidades actividad convulsiva al inhibir los canales de sodio.

Náusea, vómito, somnolencia, ataxia, vértigo,


Efectos adversos anemia aplástica, agranulocitosis.

Hipersensibilidad al fármaco. Glaucoma,


agranulocitosis, trombocitopenia, anemia
Contraindicaciones aplástica, insuficiencia renal y hepática.

Disminuye el efecto de los anticoagulantes orales


Interacciones y de los anticonceptivos hormonales
Ácido Valproico
Descripción; Cápsula Cada cápsula contiene:
Ácido valproico 250 mg.

Crisis de ausencia típicas y atípicas. Crisis


Indicaciones convulsivas tónicoclónicas.

Oral. Adultos y niños: Dosis inicial: 15 mg//kg de


peso corporal /día, dividido cada 8 ó 12 horas,
posteriormente puede aumentarse de 5 a 10
Vía de administración y Dosis mg/kg de peso corporal/ día dividido cada 8 ó 12
horas en dos a cuatro semanas hasta alcanzar el
efecto terapéutico.

Aumenta la concentración de GABA, inhibiendo la


Generalidades actividad del sistema nervioso central.

Náusea, vómito, sedación, hepatitis, cefalea,


Efectos adversos ataxia, somnolencia, debilidad.

Hipersensibilidad al fármaco. Embarazo,


insuficiencia hepática. Niños menores de dos
Contraindicaciones años, o con retraso mental.

Con fenobarbital y fenitoína aumenta su


Interacciones concentración plasmática
Fenitoina
Descripción; Tableta O Cápsula Cada tableta o
cápsula contiene; Fenitoína sódica 100 mg., 30
mg., Solución Inyectable Cada ampolleta
contiene: Fenitoína sódica 250 mg.

Epilepsia, Crisis generalizadas y parciales, Dolor


Indicaciones neuropático.

Oral.
Adultos: 100 mg cada 8 horas. Niños: 5 a 7
mg/kg de peso corporal /día, dividir dosis cada 12
horas. Intravenosa. Adultos: 100 mg cada 8
Vía de administración y Dosis horas. Incrementar 50 mg/día/ semana, hasta
obtener respuesta terapéutica. Intravenosa: 5
mg/kg sin exceder de 50 mg/ minuto.

Estabiliza la membrana neuronal y limita la


Generalidades actividad convulsiva al inhibir los canales de sodio.

Náusea, vómito, nistagmus, anemia


megaloblástica, ictericia, ataxia, hipertrofia
Efectos adversos gingival, hirsutismo, fibrilación ventricular,
hepatitis.

Hipersensibilidad al fármaco. Insuficiencia


hepática, cardiaca o renal; anemia aplástica, lupus
Contraindicaciones eritematoso, linfomas.

Con antidepresivos tricíclicos aumenta su


toxicidad. Incrementan sus efectos adversos
cloranfenicol, cumarínicos, isoniazida. Disminuyen
Interacciones el efecto de los anticonceptivos hormonales,
esteroides, diazóxido, dopamina, furosemida,
levodopa y quinidina.
Valproato de magnesio
Descripción; Solución Cada ml contiene:
Valproato de magnesio equivalente a 186 mg de
ácido valproico. Tableta con cubierta o capa
entérica o tableta de Liberación Retardada Cada
tableta contiene: Valproato de Magnesio 200 mg
equivalente a 185.6 mg de ácido valproico o
Valproato de magnesio 200 mg

Crisis de ausencia típicas y atípicas, Crisis


Indicaciones convulsivas tónicoclónicas, Profilaxis en migraña.

Oral.
Adultos y niños: Dosis inicial: 15 mg/ día, dividir
cada 8 ó 12 horas; posteriormente puede
aumentarse de 5 a 10 mg/kg/día, en dos a cuatro
Vía de administración y Dosis semanas, hasta alcanzar el efecto terapéutico.
Dosis máxima: 60 mg/kg/día. Migraña: 600 mg
cada 24 horas.

Aumenta la concentración de GABA, inhibiendo la


Generalidades actividad del sistema nervioso central.

Náusea, vómito, sedación, hepatitis, cefalea,


Efectos adversos ataxia, somnolencia, debilidad

Hipersensibilidad al fármaco. Embarazo,


Contraindicaciones insuficiencia hepática.

Con fenobarbital y fenitoína disminuye su


Interacciones concentración plasmática
Valproato semisódico
Descripción; Comprimido con capa entérica
Valproato semisódico equivalente a 250 mg de
ácido valproico. Tableta de liberación prolongada
Cada tableta de liberación prolongada contiene:
Valproato semisódico equivalente a 500 mg de
ácido valproico.

Episodios maniacos asociados con complejo


bipolar, Cefalea migrañosa, Crisis parciales
Indicaciones complejas. Epilepsia con crisis parciales simples o
complejas, crisis generalizadas.

Oral;
Adultos; Manía: 250 mg cada 8 horas. Migraña:
250 mg cada 12 ó 24 horas. Epilepsia: 500 a 1000
Vía de administración y Dosis mg cada 24 horas, Iniciar con 500 mg cada 24
horas cada semana, e incrementar la dosis cada
semana hasta lograr el efecto deseado.

Compuesto estable formado de valproato de sodio


y ácido valproico, antiepilético de acción integral
cuya actividad está relacionada con un aumento de
Generalidades los niveles cerebrales de ácido gamma
aminobutírico.

Náusea, anorexia, letargia, temblor fino, edema,


Efectos adversos hepato­toxicidad.

Hipersensibilidad al fármaco, embarazo,


Contraindicaciones insuficiencia hepática

Puede potenciar la actividad depresora del alcohol


sobre el sistema nervioso central: produce un
aumento en los niveles séricos de fenobarbital y
primidona, que condiciona depresión grave del
Interacciones sistema nervioso central. El uso simultáneo de
ácido valproico y Clonazepam puede producir un
estado de ausencia
s /
ic o
r g ic o
in é on
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tic r k
n
A tip a s
a n
Biperideno
Descripción; Tableta Cada tableta contiene:
Clorhidrato de biperideno 2 mg. Solución
inyectable Cada ampolleta contiene: Lactato de
biperideno 5 mg. / 1 ml

Parkinsonismo, Cinetosis.
Indicaciones
Oral.
Adultos: 1 mg cada 12 horas. Aumentar la dosis
de acuerdo a la respuesta terapéutica, hasta un
máximo de 4 mg cada 8 horas. Dosis máxima 12
mg/ día.
Vía de administración y Dosis
Intramuscular o intravenosa.
Adultos: 2 mg cada 6 horas. Niños:
Intramuscular: 40 μg/ kg de peso corporal/ día,
dividida cada 6 horas.

Disminuye la actividad colinérgica central,


favoreciendo el balance colinérgico­dopaminérgico
Generalidades en el sistema nervioso central.

Estreñimiento, boca seca, retención urinaria, visión


borrosa, inquietud, irritabilidad e hipotensión
Efectos adversos ortostática.

Hipersensibilidad al fármaco. Glaucoma, epilepsia,


Contraindicaciones arritmias cardiacas, hipertrofia prostática

Aumentan los efectos anticolinérgicos


muscarínicos con antipsicóticos, antidepresivos y
Interacciones atropina.
Trihexifenidilo
Descripción; Tableta Cada tableta contiene:
Clorhidrato de trihexifenidilo 5 mg.

Enfermedad de Parkinson, Reacción


Indicaciones extrapiramidal.

Oral.
Adultos: 5 a 10 mg/ día, dividida cada 12 horas.
Vía de administración y Dosis Ajustar la dosis de acuerdo a la respuesta
terapéutica. Dosis máxima 15 mg/ día.

Disminuye la actividad neuronal del sistema


colinérgico, favoreciendo el balance colinérgico­
Generalidades dopaminérgico en el sistema nervioso central

Sequedad de la boca, cicloplejía, midriasis, mareo,


inquietud, retención urinaria, estreñimiento,
Efectos adversos náusea, vómito.

Hipersensibilidad al fármaco. Infarto del miocardio,


glaucoma, hipertrofia prostática, arritmias,
Contraindicaciones hipertensión arterial sistémica, obstrucción
intestinal.

Alcohol, opiáceos, inhibidores de la MAO y


antidepresivos, aumentan sus efectos
Interacciones anticolinérgicos muscarínicos y sedantes.
o r
l a d d e
d u d o
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M es t a
m o
el n i
d a
Carbonato de litio
Descripción; Tableta Cada tableta contiene:
Carbonato de Litio 300 mg

Trastornos maniacodepresivos.
Indicaciones
Oral.
Adultos: 300 a 600 mg/ día (se suele ajustar la
Vía de administración y Dosis dosis de acuerdo a los niveles de litio en la
sangre).

Compite con cationes y altera el intercambio en la


bomba de sodio y potasio, afectando los sistemas
Generalidades de neurotransmisión, principalmente el
adrenérgico.

Náusea, vómito, somnolencia, temblor, fatiga,


leucocitosis, diabetes insípida nefrogénica,
Efectos adversos hiperglucemia transitoria, atrofia de nefronas y
fibrosis glomerular e intersticial.

Hipersensibilidad al fármaco, enfermedad


cardiovascular o renal, epilepsia, enfermedad de
Contraindicaciones Parkinson, deshidratación, hiponatremia,
infecciones graves, lactancia, esquizofrenia.
La aminofilina, bicarbonato y cloruro de sodio,
aumentan la excreción de litio. La carbamazepina,
probenecid, indometacina, metildopa y piroxicam,
Interacciones aumentan los efectos adversos. Los diuréticos
aumentan la resorción de litio con posibles efectos
tóxicos.
cia
en
em
tid
An
Memantina
Descripción; Tabletas: 10 mg; gotas: 10 mg/ml.

Indicaciones EA moderada a grave


Iniciar con 5 mg VO diario por 1 semana, luego 5
mg dos veces al día por 1 semana, después 15
mg dividido en dos tomas (administrado como una
Vía de administración y Dosis dosis de 10 y otra de 5 mg) por una semana,
luego 10 mg dos veces al día como
mantenimiento.

Antagonista de los receptores N­metil­D­aspartato


(se piensa que el mal funcionamiento de la
neurotransmisión glutamatérgica y especialmente
de los receptores N­metil­D­aspartato puede ser
Generalidades
responsable por la degeneración neuronal).
Protege contra los niveles rónicamente elevados
de glutamato en el cerebro.

Fatiga, Edema periférico, Mareo, cefalea,


confusión, Diarrea, vómitos, estreñimiento,
anorexia, náuseas, Agitación, insomnio,
Efectos adversos alucinaciones, somnolencia, trastornos del sueño,
delirio, ansiedad, Tos, bronquitis, neumonía,
Incontinencia urinaria, infección del tracto urinario.
En aquellos enfermos con trastornos renales
(donde la depuración de la creatinina es menor o
Contraindicaciones igual a 50 mL/min) o epilepsia (u otros trastornos
convulsivos).
Se recomienda tener precaución si se usa en los
enfermos con infarto de miocardio reciente,
Precauciones insuficiencia cardiaca congestiva o hipertensión
no controlada.
No se recomienda con otros antagonistas de los
receptores N­metil­D aspartato (p. ej., ketamina,
amantadina, dextrometorfán). Puede potenciar los
efectos de la bromocriptina, amantadina y
anticolinérgicos. Se recomienda tener precaución
Interacciones
si se administra con barbitúricos, antipsicóticos,
antiepilépticos, dantralona y baclofeno. Puede
ocurrir aumento del nivel si se administra con
cimetidina, ranitidina, quinina y nicotina.
BIBLIOGRAFÍA

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