TIPOS

DIABETES TIPO I

La diabetes tipo I ocurre cuando el nivel de glucosa (azúcar) sobrepasa los niveles
normales en sangre, la glucosa es la principal fuente de energía e ingresa en el organismo
generalmente desde la ingesta de alimentos (NIDDK, 2017).

Por otro lado la insulina junto con el glucagón son unas hormonas secretadas en el
páncreas y estas se encargan de mantener los niveles normales de glucosa en sangre (70-
100mg/dl) (NIDDK, 2017).

La patología se caracteriza en el hecho de que generalmente el sistema inmunitario

combate las infecciones, sin embargo, en pacientes con diabetes tipo I, el sistema
inmunitario además de atacar a células nocivas, ataca a las células beta, que producen
insulina en el páncreas dando como resultado el hecho de que el páncreas deja de producir
insulina. Y sin insulina, no puede ingresar la glucosa a las células para que desarrollen
sus respectivas funciones vitales, además los niveles de glucosa en sangre aumentan
excesivamente por arriba de los normales y como vía final el paciente necesitar
suministrarse diariamente dosis de insulina (NIDDK, 2017).

La diabetes tipo I es causada por genes y factores ambientales como ciertos virus. Y los
pacientes que la padecen pueden ser niños, jóvenes o adultos, es decir, se puede iniciar a
cualquier edad (NIDDK, 2017).

Este tipo de diabetes se relaciona con otras patologías como: enfermedades cardiacas,
ataques cerebrales, problemas renales, problemas en los ojos, enfermedades dentales,
daño en los nervios, problemas en los pies, depresión y apnea del sueño (NIDDK, 2017).

DIABETES TIPO II

La diabetes tipo II, es el tipo más común de diabetes y se da cuando el nivel de glucosa
en sangre (azúcar) es demasiado alto. La glucosa es la principal fuente de energía e
ingresa en el organismo generalmente desde la ingesta de alimentos, es una hormona
secretadas en el páncreas y se encargan de mantener los niveles normales de glucosa en
sangre (70-100mg/dl) (NIDDK, 2017).
Durante la diabetes tipo II el cuerpo no es capaz de producir suficiente insulina o no es
capaz de utilizarla correctamente por tal motivo se queda una gran cantidad de glucosa
en sangre y no llega a las células (NIDDK, 2017).

Este tipo de diabetes se puede presentar en cualquier edad, pero su incidencia radica
principalmente en personas de mediana edad (más probable en mayores de 45 años) o en
personas mayores. La falta de actividad física y problemas de salud como la presión
arterial alta aumentan la posibilidad de padecer diabetes tipo II (NIDDK, 2017).

Existen varios factores que pueden causar este tipo de diabetes. Entre ellos destacamos:

 Sobrepeso u obesidad (NIDDK, 2017).

 Falta de actividad física (sedentarismo (NIDDK, 2017)..
 Resistencia a la insulina (NIDDK, 2017).
 Genes (NIDDK, 2017).

Este tipo de diabetes se relaciona con otras patologías como: enfermedades cardiacas,
ataques cerebrales, problemas renales, problemas en los ojos, enfermedades en las encías
y dentales, daño en los nervios, problemas en los pies, problemas sexuales y en la vejiga.
Además en muchos de los casos los pacientes presentan la enfermedad del hígado no
alcohólico (NIDDK, 2017).

Cómo es una enfermedad que aparece en edades avanzadas existen algunas medidas que
ayudan a disminuir la posibilidad de padecer diabetes tipo II como:

 Perder peso y mantener el control del peso corporal dentro de los valores normales
(NIDDK, 2017).
 Hacer más actividad física (NIDDK, 2017).
 Comer alimentos orgánicos y saludables (NIDDK, 2017).

DIABETES GESTACIONAL

La diabetes gestacional es un tipo de diabetes que se presenta únicamente durante el

embarazo, donde la glucosa en sangre tanto de la madre como del feto está por encima de
los niveles normales (NIDDK, s.f).
Este tipo de diabetes generalmente se diagnostica entre las 24 y 28 primeras semanas de
embarazo (NIDDK, s.f).

Efectos en el feto

 Nacimiento prematuro (NIDDK, s.f).

 Sobrepeso al nacer, facilitando una posible lesión al momento de nacer (NIDDK,
s.f).
 Hipoglucemia al momento de nacer (NIDDK, s.f).
 Problemas respiratorios (NIDDK, s.f).

Efectos en la Madre

 Preeclampsia (NIDDK, s.f).

 Aborto espontáneo
 Aumento de la posibilidad de un parto por cesárea (NIDDK, s.f).
 Retinopatía diabética (NIDDK, s.f).

DIABETES RELACIONADA CON FIBROSIS QUÍSTICA

Generalmente los pacientes que padecen fibrosis quística tienen una enfermedad
pulmonar obstructiva crónica, que a su vez puede afectar la función pancreática (TYPE1,
s.f).

Es decir, el páncreas deja de producir cantidades suficientes de insulina (lo que sucede en
la diabetes tipo I), o por otro lado en algunos pacientes con fibrosis quística no son
capaces de absorber toda la insulina (lo que sucede en la diabetes tipo II) (TYPE1, s.f).

Se puede presentar en casos donde los pacientes se encuentren usando medicamentos a

base de esteroides o incluso durante el embarazo (TYPE1, s.f).

DIABETES MODY

La diabetes tipo MODY (Maturity Onset Diabetes of the Young),es un tipo de diabetes
con características de la diabetes tipo II pero que se presenta en adultos jóvenes
generalmente antes de los 25 años (ENDOCS, 2015).
Este tipo de diabetes se debe a genes concretos y un solo gen de cada subtipo, que afectan
a la maduración de las células beta (productoras de insulina) y a la secreción de insulina
(ENDOCS, 2015).

Subtipos.

 MODY 1: Gen HNF4A, aparece entre los 9 y 25 años de edad. Sólo el 10 % de

MODY se debe a este gen. (ENDOCS, 2015).
 MODY 2; Gen glucokinasa (GK), es la más frecuente junto con la 3, disminuye
la capacidad de detectar los niveles de glucosa (glicemia no compensada). Entre
el 30-50% de MODYse debe a este tipo (ENDOCS, 2015).
 MODY 3: Gen HNF1A, se caracteriza por un daño progresivo de las células
productoras de insulina y la disminución de insulina. Entre el 30-50% de
MODYse debe a este tipo (ENDOCS, 2015).
 MODY 4: Gen PDX1/IPF, ocasiona un deterioro en el desarrollo del páncreas.
Únicamente el 1% de MODY hace referencia a este tipo (ENDOCS, 2015).
 MODY 5: Gen HNF1B, disminuye la secreción de insulina. Sólo el 5% de
MODY hace referencia a este tipo muy rara (ENDOCS, 2015).
 MODY6: Gen NEUROD1 muy rara (ENDOCS, 2015).
 MODY 7: Gen KLF11 muy rara (ENDOCS, 2015).
 MODY8; Gen CEL muy rara (ENDOCS, 2015).
 MODY9: Gen PAX4, muy rara (ENDOCS, 2015).
 MODY10 : Gen INS, muy rara (ENDOCS, 2015).
 MODY11: Gen BLK, muy rara (ENDOCS, 2015).
 MODY12: Gen ABCC8, muy rara (ENDOCS, 2015).
 MODY13: Gen KCNJ11, muy rara (ENDOCS, 2015).

DIABETES SECUNDARIA A MEDICAMENTOS

Algunos medicamentos pueden causar hiperglucemia transitoria en pacientes no

diabéticos o descompensar una diabetes existente (CADIME, 2013).

Puede ser un problema grave, ya que aumenta el riesgo de complicaciones

microvasculares y macrovasculares, infecciones, coma metabólica e incluso la muerte.
Los fármacos pueden inducir hiperglucemia a través de una variedad de mecanismos,
incluyendo alteración en la secreción y la sensibilidad de insulina, efectos citotóxicos
directos sobre las células pancreáticas y aumento en la producción de glucosa (CADIME,
2013).

FÁRMACOS QUE PUEDEN SER CAUSA DE HIPERGLUCEMIA:

• AINE, analgésicos opiáceos y corticoides (CADIME, 2013).

• Otros fármacos utilizados en reumatología: febuxostat, raloxifeno, glucosamina,

calcitonina (CADIME, 2013).

• Antipsicóticos y otros psicofármacos: antipsicóticos atípicos, antiepilépticos (fenitoína

a dosis altas, gabapentina), duloxetina, vareniclina (CADIME, 2013).

• Antiinfecciosos: antirretrovirales, fluoroquinolonas, interferón á, boceprevir, ribavirina,

tiabendazol, pirazinamida (CADIME, 2013).

• Antineoplásicos: asparaginasa, bortezomib, bevacizumab, cabazitaxel, catumaxomab,

decitabina, eribulina, paclitaxel, temsirolimus, temozolomida, trióxido de arsenio,
vorinostat, ciproterona (antiandrógeno), agonistas o antagonistas de la gonadorelina,
estramustina (CADIME, 2013).

• Inmunosupresores: tacrolimus, everolimus, sirolimus, ácido micofenólico, ciclosporina

(CADIME, 2013).

• Fármacos para enfermedades cardiovasculares: diuréticos tiazídicos, bloqueante ß-

adrenérgicos, furosemida (a dosis altas) y otros diuréticos de asa, clonidina, calcio
antagonistas (nifedipino), estatinas, tolvaptán, epoprostenol (en hipertensión pulmonar),
simpaticomiméticos (adrenalina) (CADIME, 2013).

• Broncodilatadores: estimulantes ß-adrenérgicos de corta duración (salbutamol,

terbutalina) y de larga duración (salmeterol, formoterol, indacaterol), teofilina (CADIME,
2013).

• Hormonas: estrógenos (a dosis altas), algunos progestágenos (megestrol o norgestrel),

danazol (agonista androgénico), levotiroxina, octreotida (CADIME, 2013).

• Otros: inhibidores de la anhidrasa carbónica (acetazolamida, dorzolamida,

brinzolamida), antihistamínicos derivados de las fenotiazinas (acepromazina,
aceprometazina, alimemazina, mequitazina y prometazina), aprepitant (antiemético),
atosibán (tocolítico), estimulantes ß-adrenérgicos por vía oral o parenteral utilizados en
obstetricia (CADIME, 2013).