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ANATOMÍA PATOLÓGICA
Biopsia de rutina
★ Archivos para preparado: se mantiene los preparados histológicos y citológicos.
★ Archivos para tacos de parafina
★ Balanza de alta precisión
★ Balanza para pesar especímenes: precisión 1 mg.
★ Balanza para pesar órganos: precisión 1 gr.
★ Centro de inclusión
★ Dispensador de parafina
★ Estufa de inclusión
★ Fotomicroscopio
★ Heladera
★ Instrumental quirúrgico para el tallado de biopsias y piezas quirúrgicas
★ Máquina coloreadoras de preparados
★ Mechero o anafe
★ Mesa de tallado de biopsias y piezas quirúrgicas
★ Microscopios binoculares: oculares de 10x y objetivos 10, 20, 40, 60, 100.
★ Microtomo criostato: Siempre se encuentra a su lado un baño de flotación. Sirven para cortar
parafina hay otro tipo de microtomo son los criostatos que sirven para cortar muestras de
parafina congeladas.
★ Sierra de huesos
★ Sistema fotográfico para macrofotografías
★ Peachímetro: Para las técnicas histológicas suelen ser suficientes con congeladores de
hasta 30ºC. Para bancos de muestras biológicas son necesarios congeladores de -70ºC y
-80ºC o dispositivos de nitrógeno líquido. Siempre estarán conectados a un grupo
electrógeno para cuando se valla la luz.
Citología de rutina
★ Cámara Húmeda de incubación
★ Centrífugas
★ Citocentrífuga
★ Cubetas para incubaciones
★ Estufa: Material de vidrio limpia con agua destilada y luego lejía. Para limpiar las pipetas hay
un pipetero. La parafina se limpia con Xilol y Toluol. Si el material tiene restos orgánicos se
sumerge durante 24 horas en una mezcla sulfocrómica formada por dicromato potásico (50
gr.), ácido sulfúrico (100 ml.) y agua destilada.
★ Fotomicroscopio
★ Pinzas
★ Estufa
★ Micropipetas
★ Microscopios
★ Fotomicroscopio
★ Sistema de filtro de membrana
★ Soportes metálicos
★ Tijeras
Necropsias
★ Balanza para pesar órganos: precisión 1 gr.
★ Balanza para pesar órganos: precisión 5 gr.
★ Báscula para pesar cadáveres
★ Instrumental para autopsias de adultos
★ Instrumental para autopsias infantiles
★ Mesa de autopsia de acero inoxidable
★ Sistema fotográfico para macrofotografías
Histoquímica/Inmunohistoquímica
★ Cámara húmeda de incubación
★ Cestillas para portas de vidrio
★ Congeladores
★ Estufa: Material de vidrio limpia con agua destilada y luego lejía. Para limpiar las pipetas hay
un pipetero. La parafina se limpia con Xilol y Toluol. Si el material tiene restos orgánicos se
sumerge durante 24 horas en una mezcla sulfocrómica formada por dicromato potásico (50
gr.), ácido sulfúrico (100 ml.) y agua destilada.
★ Heladera
★ Horno microondas
★ Jarras de Coplin de vidrio: tiene hendiduras para introducir las 5 portas.
★ Micropipetas
★ Microscopio de fluorescencia
★ Microscopio óptico
★ Olla presión convencional
★ pH
★ Pipetas convencionales: pueden ser aforadas o graduadas, sirven para tomar mediciones.
Puede haber de plástico también.
★ Puntas de pipeta desechable
★ Recipientes de tinción histológica
★ Soportes de tubos de ensayo
★ Tubos Eppendorf
★ Vasos de precipitado graduados
Microscopía electrónica
★ Agitador magnético
★ Balanza de precisión
★ Centrífugas
★ Cuchilla de diamantes
★ Estufa
★ Frigorífico
★ Lupa estereoscópica
★ Máquina de fabricación de cuchillas de vidrio
★ Microscopio electrónico de alta resolución y microscopio óptico
★ pH
★ Placa térmica
★ Procesadora de inclusión
★ Reloj avisador
★ Ultramicrotomo de avance mecánico
Técnicas de patología molecular
★ Agitador magnético
★ Balanza de precisión
★ Baños de incubación con agitación
★ Campana de flujo laminar
★ Centrífugas
★ Congeladores de -20° y -80°
★ Contenedor de banco de tejidos congelados
★ Cubeta para Southern Blot
★ Fuente de alimentación eléctrica para electroforesis
★ Revelador de geles para ultravioletas
★ Secuenciador
★ Sistema de fotografía para geles
★ Termocicladores
Técnicas de patología Cuantitativa
★ Balanza de precisión
★ Baños de incubación con agitación
★ Citocentrífuga
★ Citómetro co barrido láser
★ Citómetro de flujo
★ Heladera
★ Microondas
★ Microscopio óptico
★ Ordenador y soporte informático específico
★ pH
★ Pinzas
★ Pipetas con filtros
★ Sistemas informático de citómetro de flujo
★ Tijeras
★ Vortex
Equipos automatizados
★ MTP:
- Procesador de tejidos moderno, flexible, y fácil de operar. Garantiza: seguridad de las
muestras, procesamiento rápido, protección del medio ambiente, economía.
- Sistema de carrusel con gran facilidad para cargar las muestras y control completo del
procesamiento.
- UPS integrada, para la protección de las muestras ante una falla de alimentación eléctrica.
- Panel de control intuitivo con 4 teclas y Display LCD de 4 líneas.
- Capacidad de procesamiento: hasta 240 muestras (cassettes), utilizando 2 cestos de
transporte. 120 muestras utilizando un cesto.
- Programación: Mediante 20 programas completamente configurables por el usuario.
- El equipo admite en forma opcional la incorporación de un sistema de vacío que permite
procesamientos más rápidos y mejorados.
- Sistema de extracción de gases opcional.
★ MWB:
§ Superficie antiadherente de aluminio negro que proporciona mejor contraste.
§ Ergonómico y fácil de limpiar.
§ Panel de control intuitivo.
§ Transferencia de calor altamente eficiente, permite bajo consumo de energía eléctrica.
§ Regulador de temperatura electrónico con display digital de temperatura.
§ Circuito de seguridad integrado para la calefacción.
§ Incluye tapa de acero inoxidable.
★ MPS/P1:
§ Unidad completa dispensadora de parafina, que incluye un contenedor de parafina de 3,3
litros, área de trabajo calefaccionada y punto frío.
§ Dos bandejas de calefacción con capacidad de precalentar hasta 80 cassettes y 200 moldes
de inclusión.
§ Área de trabajo con iluminación LED, que permite procesar cómdamente los especímenes.
§ Panel de control intuitivo.
§ Apoya-manos ergonómico.
§ Dispensación de parafina mediante interruptor de pie o palanca manual. Flujo de parafina
ajustable.
§ Bandeja para recolección de parafina, espaciosa y calefaccionada.
§ Incluye: magnificador (lupa) ajustable; iluminación LED; conector para fórceps
calefaccionados; interruptor de pie.
★ MSM/12:
§ Sistema de coloración Universal y de fácil operación, que permite reducir los tiempos de
procesamiento y obtener reproducibilidad en los resultados.
§ Apto para Histología y Citología.
§ Programación libre, con hasta 20 programas de coloreado,
§ Display digital LCD y panel de control.
§ Posee 12 cubetas de plástico, de 130 x 50 x 135 mm, con volumen de 400 ml c/u.
§ Se incluye un cesto de transporte con capacidad para 30 micro-slides,
§ Batería incluida que garantiza una máxima seguridad en el proceso incluso en ocasiones de
cortes de luz.
§ Eficiente sistema de extracción de vapores que protege al usuario.
★ MTS:
§ Su moderno diseño permite el ahorro de espacio en la mesada de trabajo, es transportable, y
de sencillo mantenimiento debido a fácil acceso.
§ Eficiencia de enfriamiento hasta -40º C, ajustable en pasos de 1ºC.
§ Espesor de corte 0-25 µm, en pasos de 1 µm y 5 µm.
§ Ventana de visualización construida en cristal de doble aislación, anti-escarcha.
§ El descongelado automático es completamente ajustable, y puede realizarse varias veces al
día.
§ Control electrónico avanzado para los distintos parámetros como: Temperatura, descongelado
automático y reloj.
§ Orientación manual de las muestras en tres planos.
§ Sistema de esterilización mediante luz UV-C (opcional).
§ Recorrido vertical: 52 mm. Orientación en ambos ejes: 8º. Ángulo del holder: 0 a 30º.
★ CRIOSTATO MEV:
§ Equipo de moderno diseño, de fácil utilización, y que ahorra espacio sin sacrificar capacidad.
§ Cámara de acero inoxidable de gran tamaño, con barra fría de 24 posiciones, y temperaturas
de hasta -35ºC (en pasos de a 1ºC). Con el sistema Peltier opcional, se logra alcanzar una
temperatura de -55ºC.Avance y retorno motorizados. Función de recorte motorizado, de 0 a
300 µm.
§ Holder para porta-cuchillas estándar o descartables.
§ Características del Micrótomo interno:
§ Capaz de cortar en forma reproducible, secciones entre 0 y 100 µm, en pasos de 0,5 µm, 1
µm, 2 µm y 5 µm.
§ Posee un dispositivo anti-deslizante.
§ Posee una retracción estándar de 50 µm (ajustable en fábrica).
★ CUT 5062:
§ Equipo semi-automático
ento en parafina. Ideal para aplicaciones clínicas de Anatomía Patológica, investigación, y
sector industrial.
§ Función de recorte motorizado hasta 300 µm, programable.
§ Avance motorizado con dos velocidades. Retorno del espécimen.
§ Retracción motorizada de la muestra, seleccionable entre 0 y 200 µm.
§ Memoriza hasta dos posiciones de inicio para introducir la muestra.
§ Contador de secciones (movimientos/distancia).
§ Placa base del equipo libre de vibraciones.
§ Amplia bandeja de residuos integrada.
§ Admite muestras de hasta 50 x 50 mm con abrazadera universal para cassettes ó abrazadera
portamuestras estándar.
★ MST:
§ La placa calefactora MST está concebida para el secado de portaobjetos tras la transferencia
de cortes laminados en parafina en laboratorios histológicos
§ La superficie de aluminio, resistente a raspaduras, es de fácil limpieza.
§ Controlador electrónico con display digital de temperatura.
§ La óptima transferencia de calor posibilita un consumo eléctrico de tan sólo 200 W.
§ Protección doble contra sobre-temperaturas.
§ Dimensiones: 325 x 265 x 65 mm. Peso: 3 kg.
§ Alimentación: 220V, 50Hz.
BIBLIOGRAFÍA
ANÓNIMO. (2016). INFORMACIÓN CITOPATOLÓGICA. Obtenido de Laboratorio de
Anatomía Patológica:
https://icpwiki.wikispaces.com/Laboratorio+de+Anatom%C3%ADa+Patologica
HOSPITAL GENERAL DE LA CIUDAD REAL. (s.f.). HOSPITAL GENERAL DE LA CIUDAD
REAL. Obtenido de Localización y distribución de un laboratorio de Anatomia
Patológica:
http://www.hgucr.es/areas/areas-asistenciales/anatomia-patologica/espacios-fisicos/
#
REBECA. (s.f.). MÁSTER UNIVERSITARIO. Obtenido de Laboratorio de Anatomía
Patológica y Citología:
http://html.rincondelvago.com/anatomia-patologica-y-citologia.html
HERRERA, Luis;. (s.f.). BIRIDEN. Obtenido de Equipos de Anatomía Patológica:
http://www.biriden.com/es/equipos-para-anatomia-patologica/mst
MINISTERIO DE LA SALUD. InfoLEG. Información Legislativa:
http://www.msal.gob.ar/pngcam/grillas/LABORATORIO_DE_ANATOMIA_PATOLOGICA.pdf
TAREA N° 01
❖ EL LABORATORIO
Será donde el patólogo realice la revisión, análisis y diagnóstico microscópico de los cortes
histológicos de cada caso. Y en cada caso deberá existir un área de interpretación especial
e independiente para citotecnólogos. Requerirá escritorios independientes para cada
especialista, un microscopio óptico compuesto con cámara fotográfica; microscopios
multicabeza; material bibliográfico, material de papelería para la realización de los informes
de diagnóstico y equipo de cómputo (con acceso a literatura actual en internet siempre que
sea posible y sobre todo cuando se tengan residentes y/o estudiantes propios o rotativos),
impresora y mesas de trabajo para cada citotecnólogo.
❖ EL ARCHIVO
Será un área con clima y condiciones físicas adecuadas para resguardar de forma ordenada
(por número de identificación interno y fecha), segura y accesible, solicitudes de estudio,
copia del informe final, laminillas, bloques de parafina y las libretas de registro de mínimo
los dos años anteriores al corriente de todas las áreas del laboratorio (estas libretas pueden
incluir:
§ Recepción
§ Almacén
§ Archivo
§ Proceso
§ Diagnóstico
❖ EL ALMACÉN
Será el área destinada para tener de forma ordenada, controlada y segura los insumos para
el proceso del laboratorio (material, reactivos, etc.). Idealmente debe tener clima controlado
e iluminación adecuada, pues algunos reactivos se degradan o se modifican con cambios
ambientales.
AUTOPSIAS-SUBÁREAS
Especificaciones técnicas:
* Capacidad del Baño: 3 Litros
*Rango de Temperatura: Hasta 80 °C
*Revestimiento interno: Teflón
*Dimensiones del Baño: 235 x 290 x 50 mm
*Consumo eléctrico: Menor a 300 W
★ MPS/P1:
Centro de inclusión de parafina
Dispensadora de parafina, que incluye un contenedor de parafina de 3,3 litros, área de
trabajo punto frío. Consta de las siguientes partes:
- Dos bandejas de calefacción con capacidad de precalentar hasta 80 cassettes.
- Iluminación LED
- Panel de control intuitivo.
- Flujo de parafina ajustable.
- Bandeja para recolección de parafina.
Especificaciones técnicas:
*Rango de Temperatura: Hasta 80 °C para el contenedor de parafina. Hasta 80 ºC para las
bandejas de precalentamiento. Hasta 70 °C para el área de trabajo: Hasta -5 °C en el punto
frío.
*Contenedor de Parafina: 3,3 litros
*Punto frío: 50 x 50 mm, Peltier
*Sujetadores para Fórceps: 2 x 3 (magnéticos y ajustables)
*Flujo de Parafina
*Control: Mediante Microprocesador
*Potencia máxima.: 650 W / 23 kg.
❖ MSM/12
Sistema de coloración universal y de fácil operación, que permite reducir los tiempos de
procesamiento de una muestra y así obtener calidad en los resultados. Este equipo es apto
para Citologia e Histologia. Consta de las siguientes partes:
➔ Programación libre, con hasta 20 programas de coloreado.
➔ Display digital LCD
➔ Posee 12 cubetas de plástico
➔ Cesto de transporte con capacidad para 30 micro-slides,
➔ Batería incluida que garantiza una máxima seguridad.
➔ Eficiente sistema de extracción de vapores que protege al usuario.
➔ Alimentación: Multi Voltaje de 100v a 240v, 50/60Hz.
★ ESTUFAS
★ BALANZAS
Son instrumentos que se utilizan para pesar con exactitud o aproximación, la masa de un
cuerpo o alguna sustancia química que se utilizara en las actividades del laboratorio.
★ MICROTOMO
Es un equipo utilizado para cortes de muestras en parafina, que luego serán usados en la
microscopia, los microtomos permiten realizar cortes extremadamente finos. Normalmente
los micrótomos nos permiten cortes de un espesor de 0,1 hasta 100 µm.
★ CRIOSTATO
Es un aparato utilizado en anatomopatología, que consiste en un microtomo especial
utilizado para congelar y obtener posteriormente cortes de tejidos para ser estudiados.
★ MICROSCOPIO
Es un instrumento óptico, electrónico que nos permite ampliar las imagen de objetos o seres
de pequeño tamaño que no se puede ver a simple vista.
★ MMS
Afilador de cuchillas de microtomo aplicable a cualquiera de ellos, con una longitud de
100-250 mm y una velocidad variable.
★ MTR
Es un equipo de unidad de congelación rápida, adaptable a cualquier microtomo, tiene una
capacidad de congelación de -45 ºC.
★ MST
Equipo utilizado para el secado de placas, cuenta con una pantalla digital para la selección
de temperatura máxima 80ºC.
Existen también unidades para automatizar el proceso de tinción para las muestras
histopatológicas, para esto existen dos tipos de equipos:
★ MAS: De tipo lineal, permite trabajar en diferentes protocolos simultáneamente y en
44 estaciones. Tiene una capacidad de 12 baskets con 30 placas para cada uno.
★ MSM: De tipo carrusel, tiene 12 a 24 estaciones de reactivos de hasta 400 ml. Por
hora procesa hasta 400 placas.
❖ CELLSPIN I/II
➔ Estaciones de inclusión
➔ procesadores automáticos de tejidos
➔ micrótomos de rotación
➔ criostatos
➔ equipos accesorios para el corte
➔ teñidores automáticos de preparaciones para técnicas de rutina
➔ teñidor automático para técnicas especiales
➔ montador automático
➢ Técnicas inmunohistoquímicas
- Teñidores automáticos DAKO Autostainer link 48.
- Un teñidor automático DAKO Autostainer plus
- congelador de 80º
- Accesorios
➢ Patología Molecular
❖ Termociclador Hybaid mod. Touchdown; Hybridizer Stat spin DAKO
❖ accesorios
❖ Equipo OSNA para PCR de ganglio centinela de mama.
➢ En pruebas de Microscopía óptica
➔ microscopios ópticos convencionales
➔ microscopios de fluorescencia
➔ microscopios multi cabezales con sistema de coobservación
➔ Análisis de imagen
➔ Sistema de análisis de imagen Leica Q500, con microscopio Leica DMLB y cámara
de 3 CCD.
➔ Instrumental y reactivos
BIBLIOGRAFÍA:
INFORMACION CITO PATOLOGICA; GENERO Y SALUD REPRODUCTIVA.PDF;
Disponible en:
https://icpwiki.wikispaces.com/Laboratorio+de+Anatom%C3%ADa+Patologica
TAREA N° 1
Tema de la investigación:
Área de Jefatura.
Responsable: Anatomopatológo
Responsable: Secretaria
Área de archivo.
Responsable: Auxiliar
Área de almacén.
Responsable: Auxiliar
Área de laboratorio
Responsable: Histotecnólogo.
Área de diagnóstico.
Responsable: Patólogo
Área de diagnóstico
Responsable: Citotencólogos
BIOBANCO
ARCHIVO HISTÓRICO
KOS
Centro de inclusión
Montador
Extracción de gases
MacroPATH - PRO-X
Baño Histológico
● Proteccion de sobrecalentamiento
● Diametro interior: 20 cm
● Diametro exterior: 30 cm
● Peso: 1,5 kg
● Material: Aluminio
Bibliografía
TAREA Nº1
LABORATORIO DE ANATOMÍA
El Laboratorio de anatomía patológica representa un eslabón indispensable en la cadena de trabajo
para la prevención y control del cáncer cérvico-uterino, pues al realizar el estudio de las piezas
quirúrgicas provenientes de las Clínicas de Colposcopía, Servicios y Centros Oncológicos y emitir el
diagnóstico definitivo de forma precisa y oportuna, puede favorecer o hasta obstaculizar la toma de
decisiones correctas y oportunas por los especialistas, para el manejo y seguimiento de las pacientes;
además de proporcionar la información para el registro de neoplasias, así como también la
información epidemiológica para la evaluación del programa y para la elaboración de índices de Salud
Pública, datos de correlación con pronóstico, sobrevida e índices de morbimortalidad. Información de
gran trascendencia para poder evaluar y reformar las políticas de salud en nuestra población.
ÁREA DE RECEPCIÓN:
Es el área donde serán recibidas las muestras con sus respectivas solicitudes de estudio
histopatológico, registradas e identificadas con el número interno correspondiente; y, además, ahí
deben ser entregados los informes finales de las muestras. Deberá contar con una mesa de trabajo
(escritorio), un contenedor o área especial para la colocación transitoria de las muestras, el material de
papelería y cómputo necesarios (impresora) para el registro de ingreso de las piezas y de informes
finales entregados, además de un archivero para los informes finales (resultados) pendientes de
entrega.
EL LABORATORIO:
Es el área donde se realizan los procesos microscópico, químico, de corte, de tinción, montaje y
técnicas especiales (de acuerdo con la capacidad técnica de cada laboratorio).
Deberá contar con una mesa de trabajo y tomas de agua por cada proceso que realice el laboratorio
(inclusión en parafina, corte, tinción, montaje, histoquímica, inmunohistoquímica, descripción
macroscópica, etcétera). Invariablemente serán necesarios sistemas especiales para el manejo de los
vapores, líquidos, desechos químicos y tejido residual producidos durante el procesamiento de las
muestras (Ejemplo: extractores de aire, contenedores para residuos biológico-infecciosos y punzo
cortantes, contenedores para químicos de desecho, etcétera).
El equipo necesario no será siempre el mismo y dependerá de la complejidad de los procesos y de la
cantidad de trabajo, entonces puede incluir lo siguiente: procesador automatizado de tejidos, centro de
inclusión, dispensador de parafina (si el centro de inclusión no lo tiene), micrótomo, baño de
flotación, estufa de laboratorio, cubas de tinción, canastillas de tinción, casetes desechables (o
metálicos). Reactivos adecuados para cada proceso (xilol, alcohol 96° y absoluto, colorantes, parafina
histológica con punto de fusión 58-60° de buena calidad, etcétera). Material quirúrgico (pinzas varias,
mangos de bisturíes y hojas, tijeras, guantes, etcétera) y de laboratorio (portaobjetos, cubreobjetos,
resina sintética, gasas, etcétera). Colorantes para técnicas especiales de histoquímica (Giemsa,
Masson, etcétera) y otros reactivos más sofisticados (anticuerpos para inmunohistoquímica); de
acuerdo con las necesidades del centro hospitalario donde se encuentre el laboratorio podría incluir
equipo e insumos de biología molecular. También es indispensable planear el abastecimiento de
insumos para la higiene del personal y para el lavado del material (Ejemplo: jabón preferentemente
germicida para manos y para equipo, cloro, toallas de papel, etcétera). En los centros hospitalarios
donde se requiera deberá contar también con lo necesario para realizar estudios transoperatorios
(criostato, etcétera).
EL ARCHIVO:
Será un área con clima y condiciones físicas adecuadas para resguardar de forma ordenada (por
número de identificación interno y fecha), segura y accesible, solicitudes de estudio, copia del informe
final, laminillas, bloques de parafina y las libretas de registro de mínimo los dos años anteriores al
corriente de todas las áreas del laboratorio (estas libretas pueden incluir: recepción, almacén, archivo,
proceso, diagnóstico).El mobiliario dependerá de la cantidad de material a resguardar y deberá ser
especial (ejemplo: archiveros metálicos de laminillas, cajas de cartón y anaqueles metálicos).
EL ALMACÉN:
Será el área destinada para tener de forma ordenada, controlada y segura los insumos para el proceso
del laboratorio (material, reactivos, etcétera). Idealmente debe tener clima controlado e iluminación
adecuada, pues algunos reactivos se degradan o se modifican con cambios ambientales.
El equipo principal serán anaqueles metálicos; pueden ser necesarios refrigeradores y vitrinas
cerradas.
4. Zona de procesamiento de tejidos: Dos procesadores de tejidos, con capacidad de hasta 500
casetes de tejidos. Se encuentra situada dentro del área de tallado general.
Sala de elaboración de bloques y microtomía (30 m2): Esta sala es donde se confeccionan los
bloques de parafina, que posteriormente son sometidos al proceso de microtomía en esta misma sala.
Dispone de cuatro puestos fijos de microtomía.
● Área de laboratorio general (60 m2). Está dividida en 4 zonas, cada una de 20 m2:
1. Zonas de citología, técnicas generales: Está situada en un área específica del laboratorio
general. Está equipada con sistemas de citología Hologic (citología ginecológica y general),
cytospin, centrífuga. Cuenta con 4 campanas de extracción.
4. Sala de patología molecular (15 m2): Área de amplificación de ácidos nucleidos y lectura de
resultados de estudios de patología molecular para sistemas PCR convencional y RT-LAMP.
5. Sala de extracción de ganglio centinela y lavado de utillaje (15 m2): Cuenta con 3 áreas:
Extracción de ARN para estudios de ganglio centinela, limpieza de material general, fuente de
lavado de ojos y área de desenmascaramiento antigénico para inmunohistoquímica.
6. Almacén de reactivos (10 m2): Almacén de reactivos usando para las técnicas generales y
especiales del laboratorio de anatomía patológica.
11. Almacén y lavado de utillaje de autopsias (8 m2): Almacén de gorros, guantes anticorte,
batas desechables, sierras, bisturíes desechables y otro material utilizado en autopsias.
12. Arcón frigorífico y cámaras de cadáveres (15 m2): 6 cámaras frigoríficas y cuarto de
camilla de traslado de cadáver. En esta sala se encuentra el arcón frigorífico para banco de
tejidos.
● Pipetas: pueden ser aforadas y graduadas, sirven para tomar mediciones. Puede
haber de plástico también.
● Placas de Petri: están formadas por dos partes que se acoplan y sirven para
contener soluciones.
● Varillas agitadoras: son cilindros gruesos de cristal sirven para agitar disoluciones.
● Frascos lavadores
● Espátula: Material metálico de múltiples usos
● Escobillones
● Gradillas: Material de madera o de metal en el cual sirve para colocar los diferentes
tubos de ensayo
● Escurretubos
TÉCNICAS HISTOLÓGICAS
● Micrótomo:
Los micrótomos para cortar material incluido en parafina son probablemente los más usados
en los laboratorios de histología. Todos poseen varias partes comunes: una cuchilla, un
porta bloques y un sistema mecánico que permite acercar el bloque de parafina a la
cuchilla, a una distancia que se corresponde con el grosor de la sección que pretendemos
obtener, y realizar el corte.
Hay dos tipos de microtomo para parafina: el de rotación y el de deslizamiento. El
micrótomo de rotación provoca el corte gracias a la transformación de un movimiento de
rotación en otro de ascenso y descenso de la portamuestras. En el movimiento de bajada
sobre la cuchilla se produce un acercamiento de la portamuestras hacia la cuchilla según el
grosor de corte seleccionado. En la portamuestras existe un sistema mecánico que permite
orientar la superficie de corte de la muestra respecto a la cuchilla. En estos micrótomos la
cuchilla se mantiene fija durante el proceso de corte, pero puede regularse el ángulo de
ataque, es decir, el ángulo de la hoja de la cuchilla respecto a la superficie de la muestra.
Con el micrótomo de deslizamiento se obtienen cortes mediante un movimiento de
deslizamiento del bloque sobre la cuchilla, o viceversa. En estos micrótomos el movimiento
lo proporciona directamente la mano y es de ida y vuelta, siendo en la vuelta cuando se
eleva la posición del bloque, o de la cuchilla, una distancia que nos dará el grosor del corte.
● Criostato:
Un criostato es un equipo diseñado para operar (en investigación generalmente realizamos
experimentos) a bajas temperaturas. En general hablamos de crio generador cuando el
propio equipo, mediante ciclos termodinámicos de compresión y expansión, es capaz de
mantener un gas o líquido criogénico frío en un circuito cerrado. Nos referimos a un
criostato cuando el sistema se enfría gracias a un líquido o gas criogénico generado en un
sistema auxiliar liquefactor.
● Teñidores automáticos:
El teñidor de tejidos HMS 70 de Myr ha sido desarrollado para realizar tinciones de rutina de
muestras histológicas y citológicas. Su sistema lineal y su diseño compacto proporciona una
gran facilidad de uso y una fiabilidad máxima
Capacidad de tinción para más de 70 portaobjetos, 16 cubetas de reactivo, una estación de
lavado y otra más calefactada para el secado. Fácil llenado de las cubetas al poderse retirar
fácilmente del instrumento. 20 programas de tinción individualizables por parte del cliente.
Cada programa puede almacenar hasta 50 pasos diferentes del proceso de tinción.
● Montador Automático:
Es un equipo que facilita el trabajo, para obtener mejores resultados, debido a que el equipo
prepara la muestra de tejido que se quiere analizar.
· La centrífuga de mesa
· La ultracentrífuga
· La centrífuga para microhematocrito
· La centrífuga de pie
AUTOPSIAS
● Mesa de autopsia:
- Con o sin elevación.
- Con o sin aspiración.
- Construidas en inox calidad AISI 316.
- Amplia superficie de trabajo.
- Cubeta de lavado con grifería y válvula.
- Difusores y cortina de agua.
- Sistema de extracción (opcional).
● Mesa de disección
- Centrales o murales.
- Con o sin aspiración.
- Construidas en inox calidad AISI 316.
● Balanza
TÉCNICAS INMUNOHISTOQUÍMICAS
● Teñidores automáticos DAKO Autostainer link 48.
● Un teñidor automático DAKO Autostainer plus
● Congelador de – 80º.
PATOLOGÍA MOLECULAR.
● Termociclador Hybaid mod.
● Touchdown;
● Hybridizer Stat spin DAKO;
● Equipo OSNA para PCR de ganglio centinela de mama.
MICROSCOPÍA ÓPTICA
● Microscopios ópticos
Microscopio óptico. Es un microscopio basado en lentes ópticos. También se le conoce
como microscopio de luz, (que utiliza luz o "fotones") o microscopio de campo claro. El
desarrollo de este aparato suele asociarse con los trabajos de Anton van Leeuwenhoek.
Aumenta el tamaño de los objetos que son realmente muy pequeños y que no se pueden
ver a simple vista, a su vez puede ser monocular, binocular entre otros.
● Microscopios de fluorescencia
El microscopio de fluorescencia es una variación del microscopio de luz ultravioleta en el
que los objetos son iluminados por rayos de una determinada longitud de onda. La imagen
observada es el resultado de la radiación electromagnética emitida por las moléculas que
han absorbido la excitación primaria y reemitido una luz con mayor longitud de onda. Para
dejar pasar sólo la emisión secundaria deseada, se deben colocar filtros apropiados debajo
del condensador y encima del objetivo. Se usa para detectar sustancias con
autofluorescencia (vitamina A) o sustancias marcadas con fluorocromos.
● Microscopios multi cabezales con sistema de conservación
El BA400 estándar está equipado con un ángulo de observación ergonómico de 30º, con el
sistema de ajuste interpupilar Siedentopf [55-75mm] para adaptarse a diferentes usuarios.
Aunque el modelo estándar está a 30°, el usuario puede elegir qué tipo de cabezal desea
para el BA400; binocular, trinocular [20/80], y trinocular [0/100], lo que significa que es
modulable desde el principio. Añadiendo funcionalidad y confort, las lentes oculares
alto-eyepoint del BA400 permiten al usuario ajustarlo para el astigmatismo [±5°] mientras
alinea una retícula sin tener que pegar los ojos a las lentes oculares.
ANÁLISIS DE IMAGEN
● Sistema de análisis de imagen Leica Q-500, con microscopio Leica DMLS y cámara
de 3 CCD. Este equipo depende de la Unidad de Investigación del Complejo
Hospitalario pero es co-utilizado por el Servicio de Anatomía Patológica.
MACRO Y MICROFOTOGRAFÍA
● Sistema Macropath para macrofotografía.
● Cámaras digitales para macroscopía (Nikon coolpix, 2 Nikon D200) con el software
necesario para la descarga y tratamiento de imágenes.
● Cámaras digitales para macrofotografía.
● Procesador Tisular:
Se puede usar como teñidor programado.
● Estación Caliente:
(menos importante) En la mayoría de los hospitales hay montadores automáticos. Se
necesitan campanas extractoras, las estufas (para eliminar principalmente la parafina)
frigoríficos, congelador, centrífugas, citocentrifugas (controlar las células), balanzas,
agitador y placa calefactora y también un peachímetro.
● Peachímetro:
Para las técnicas histológicas suelen ser suficientes con congeladores de hasta 30ºC. Para
bancos de muestras biológicas son necesarios congeladores de -70ºC y -80ºC o
dispositivos de nitrógeno líquido. Siempre estarán conectados a un grupo electrógeno para
cuando se valla la luz.
● Cuchillas de microtomo
● Bisturí: mango y hoja
● Baño de flotación
• Baño de flotación para cortes de tejidos en parafina.
• Interior del equipo fabricado en aluminio anodizado de color negro para una
mejor visualización de los cortes.
• Exterior recubierto de epoxi.
• Regulación de temperatura hasta 90ºC.
• Precisión: ±1ºC.
• Dimensiones exteriores: 330x95 mm.
• Dimensiones interiores: 200x60 mm.
• Volumen: 1,7 Litros.
• Peso: 2,7 Kg.
• 230V/50-60 Hz.
● Estación de Tallado.
El estudio anatomopatológico de las piezas de biopsia y quirúrgicas en los laboratorios de
anatomía patológica comienza con la descripción macroscópica y la selección de las áreas
sobre las que se va a realizar el estudio microscópico, proceso conocido como “tallado”. Se
realiza en una mesa de tallado (estación, cabina, banco o campana) que básicamente
consiste en una superficie de trabajo que está acondicionada para evacuar los fluidos
desprendidos durante el proceso.
● Estufa
La estufa de secado es un equipo que se utiliza para secar y esterilizar recipientes de vidrio
y metal en el laboratorio. Se identifica también con el nombre Horno de secado. Los
fabricantes han desarrollado básicamente dos tipos de estufa: las que operan mediante
convección natural y las que operan mediante convección forzada. Las estufas operan, por
lo general, entre la temperatura ambiente
y los 350 °C. Se conocen también con el nombre de Poupinel o pupinel.Horno de secado.
Bibliografía
● ∙ Complejo hospitalario; Estructura y funcionamiento de la anatomía patológica
(2010), Disponible en:
http://www.chospab.es/publicaciones/protocolosEnfermeria/documentos/5cad810c4f849
a5f3c62e56635f32c01.pdf
TAREA N°1
TEMA: Investigación sobre áreas, sub-áreas y Equipos necesarios en un Laboratorio
de Anatomía Patológica.
● Subárea Citopatología
Se realiza el estudio citológico de distintos tejidos y localizaciones:
1. Citología ginecológica.
2. Citología respiratoria.
3. Citología urología.
4. Citología digestiva.
5. Citología de líquidos y serosas.
Equipos necesarios en un Laboratorio de Anatomía Patológica.
- 2 estaciones de inclusión.
- 2 procesadores automáticos de tejidos.
- 5 microtomos de rotación.
- 2 criostatos.
- Equipos accesorios para el corte.
- 2 teñidores automáticos.
- 1 montador automático.
● Técnicas Citológicas:
- 2 citocentrifugas; accesorios.
- Sistema Civagen Prepstain tripath imaging ( Vortex, Centrífuga Rotina 46, Prepstain,
Prep-mate).
● Autopsias: Mesa de autopsias; mesa de disección; sierra oscilante con aspiración,
balanza, mobiliario auxiliar, instrumental.
● Área de tallado: 2 mesas de tallado; balanza de precisión; accesorios; sistema de
macrofotografía Macropath.
● Patología Molecular.
- Termociclador Hybaid mod. Touchdown; Hybridizer Stat spin DAKO; accesorios.
- Equipo OSNA para PCR de ganglio centinela de mama. (en pruebas).
● Mobiliario:
- Mesa para el microscopio.
- Mesa para el ordenador.
- Cuatro sillas con respaldo y altura regulables.
- Mostrador de laboratorio con cajones.
- Estanterías.
- Mesa de tallado.
Seguridad laboral.
Bibliografía:
● Sescam;Complejo Hospitalario Universitario de Albacete; Estructura y
Funcionamiento de Anatomía Patológica.DISPONIBLE EN
;http://www.chospab.es/publicaciones/protocolosEnfermeria/documentos/5cad810c4f
849a5f3c62e56635f32c01.pdf
● ICP.Wiki; Información Citopatologica; Laboratorio de Anatomía
Patológica.DISPONIBLE EN;
https://icpwiki.wikispaces.com/Laboratorio+de+Anatom%C3%ADa+Patologica
TAREA N°1
CARLA CECIBEL CAIZA CEVALLOS
TEMA: Investigación sobre Areas, Sub-areas, Equipos necesarios en un Laboratorio de
Anatomía Patológica.
PERSONAL
ÁREAS RESPONSABLE FUNCIONES
❖ ÁREA DE RECEPCIÓN: Es el área donde serán recibidas las muestras con sus
respectivas solicitudes de estudio histopatológico, registradas e identificadas con el
número interno correspondiente; y, además, ahí deben ser entregados los informes
finales de las muestras. Deberá contar con una mesa de trabajo (escritorio), un
contenedor o área especial para la colocación transitoria de las muestras, el material
de papelería y cómputo necesarios (impresora) para el registro de ingreso de las
piezas y de informes finales entregados, además de un archivero para los informes
finales (resultados) pendientes de entrega.
❖ EL LABORATORIO: Es el área donde se realizan los procesos macroscópico,
químico, de corte, de tinción, montaje y técnicas especiales (de acuerdo con la
capacidad técnica de cada laboratorio). Deberá contar con una mesa de trabajo y
tomas de agua por cada proceso que realice el laboratorio (inclusión en parafina,
corte, tinción, montaje, histoquímica, inmunohistoquímica, descripción macroscópica,
etcétera). Invariablemente serán necesarios sistemas especiales para el manejo de los
vapores, líquidos, desechos químicos y tejido residual producidos durante el
procesamiento de las muestras (Ejemplo: extractores de aire, contenedores para
residuos biológico-infecciosos y punzo cortantes, contenedores para químicos de
desecho, etcétera). El equipo necesario no será siempre el mismo y dependerá de la
complejidad de los procesos y de la cantidad de trabajo, entonces puede incluir lo
siguiente: procesador automatizado de tejidos, centro de inclusión, dispensador de
parafina (si el centro de inclusión no lo tiene), micrótomo, baño de flotación, estufa de
laboratorio, cubas de tinción, canastillas de tinción, casetes desechables (o metálicos).
Reactivos adecuados para cada proceso (xilol, alcohol 96° y absoluto, colorantes,
parafina histológica con punto de fusión 58-60° de buena calidad, etcétera). Material
quirúrgico (pinzas varias, mangos de bisturís y hojas, tijeras, guantes, etcétera) y de
laboratorio (portaobjetos, cubreobjetos, resina sintética, gasas, etcétera). Colorantes
para técnicas especiales de histoquímica (Giemsa, Masson, etcétera) y otros reactivos
más sofisticados (anticuerpos para inmunohistoquímica); de acuerdo con las
necesidades del centro hospitalario donde se encuentre el laboratorio podría incluir
equipo e insumos de biología molecular. También es indispensable planear el
abastecimiento de insumos para la higiene del personal y para el lavado del material
(Ejemplo: jabón preferentemente germicida para manos y para equipo, cloro, toallas
de papel, etcétera). En los centros hospitalarios donde se requiera deberá contar
también con lo necesario para realizar estudios transoperatorios (criostato, etcétera).
❖ ÁREA DE ANÁLISIS Y DIAGNÓSTICO: Será donde el patólogo realice la
revisión, análisis y diagnóstico microscópico de los cortes histológicos de cada caso.
Y en cada caso deberá existir un área de interpretación especial e independientes para
citotecnólogos y/o residentes. Requerirá escritorios independientes para cada
especialista, un microscopio óptico compuesto con cámara fotográfica; si el
departamento tiene residentes o recibe residentes o estudiantes para estancias
temporales deberá contar con microscopios multicabeza; material bibliográfico,
material de papelería para la realización de los informes de diagnóstico y equipo de
cómputo (con acceso a literatura actual en internet siempre que sea posible y sobre
todo cuando se tengan residentes y/o estudiantes propios o rotativos), impresora y
mesas de trabajo para cada citotecnólogo y/o residente (el número de estas últimas
estará determinado directamente por la capacidad que tenga el laboratorio para
albergar residentes).
❖ EL ARCHIVO: Será un área con clima y condiciones físicas adecuadas para resguardar de
forma ordenada (por número de identificación interno y fecha), segura y accesible, solicitudes
de estudio, copia del informe final, laminillas, bloques de parafina y las libretas de registro de
mínimo los dos años anteriores al corriente de todas las áreas del laboratorio (estas libretas
pueden incluir: recepción, almacén, archivo, proceso, diagnóstico). El mobiliario dependerá
de la cantidad de material a resguardar y deberá ser especial (ejemplo: archiveros metálicos de
laminillas, cajas de cartón y anaqueles metálicos).
❖ EL ALMACÉN:Será el área destinada para tener de forma ordenada, controlada y
segura los insumos para el proceso del laboratorio (material, reactivos, etcétera).
Idealmente debe tener clima controlado e iluminación adecuada, pues algunos
reactivos se degradan o se modifican con cambios ambientales. El equipo principal
serán anaqueles metálicos; pueden ser necesarios refrigeradores y vitrinas cerradas.
Subáreas
La inclusión de otras áreas tanto técnicas como administrativas estará determinada
invariablemente por la cantidad de trabajo y por las técnicas especiales que realice cada
laboratorio (inmunohistoquímica, biología molecular, etcétera), así como por sus actividades
académicas.
El diseño del laboratorio requiere determinar sobre todo tres variables: las
instalaciones, el equipamiento y el personal.
Instalaciones
El laboratorio de biología molecular requiere de tres espacios separados, uno de ellos el que
utilizaremos como zona de pretratamiento en donde realizaremos la manipulación de las
muestras y la extracción de ácidos nucleicos, este espacio puede estar compartido con otras
zonas de otros laboratorios. En segundo lugar una zona limpia y separada del resto del
laboratorio en donde prepararemos y realizaremos la amplificación y las técnicas de PCR. Un
último lugar donde realizaremos las electroforesis y la lectura de geles. Es deseable que estas
zonas corresponden a lugares físicamente separados.
Equipamiento
La instrumentación básica no supone un excesivo coste ya que algunos de estos instrumentos
y equipos forman parte de nuestros laboratorios para realizar otras técnicas; de forma
esquemática este material mínimo es:
❖ Frigorífico y congelador
❖ Baño termostático
❖ Centrífuga y Microcentrifuga
❖ Campana de flujo laminar
❖ Pipetas automáticas de seguridad
❖ Termociclador
❖ Sistema de electroforesis
❖ Lector digital o fotográfico de geles
❖ Placa térmica para realizar hibridaciones
MOBILIARIO
❖ Mesa para el microscopio
❖ Mesa para el ordenador
❖ Cuatro sillas con respaldo y altura regulable
❖ Mostrador de laboratorio con cajones
❖ Estanterías
❖ Mesa de tallo
MATERIAL DE LABORATORIO:
❖ Tubos: forma cilíndrica, alargada, hay de distintos tipos: ensayo, hemólisis,
centrifugado (más duros), de fondo cónico o redondeado.
❖ Probetas: tubos altos cilíndricos base ensanchada, distintos tamaños y capacidades,
sirven para medir.
❖ Matraces: se utilizan para hacer disoluciones. Cada matraz tiene 1 cantidad
determinada no usar lugar almacén.
● Aforado: tiene aforo en el cuello, se utiliza para volúmenes exactos, fondo
redondo o plano.
● Erlenmeyer: son más exactos que los aforados.
❖ Vasos de Precipitado: vaso con vertedor y escala orientativa de volúmenes, hay de
distintos tamaños.
❖ Portaobjetos: o portas pieza rectangular sirve para colocar muestras para observar al
microscopio puede tener en uno de sus extremos una banda mate para escribir con
lápiz y puede tener los bordes esmerilados.
❖ Cubreobjetos: Cuadrado o rectángulo mucho más fino que se coloca encima de la
muestra situada sobre el porta hay distintos tamaños.
❖ Embudos: son recipientes cónicos que sirven para trasvasar líquidos de un recipiente a
otro y colocamos dentro un papel de filtro sirve como filtrador.
❖ Vidrio de Reloj: Recipientes algo cóncavos que se utilizan para tener sustancias
sólidas y pesarlas en la balanza ya que nunca se puede pesar directamente.
❖ Cristalizador o cubeta de tinción: sirve para poner a escurrir los portas ya teñidos
❖ Cubetas de tinción: son de forma rectangular y se utiliza para contener soluciones en
estas cubetas puede tener cestillos de tinción que contienen los portas y también
pinzas para sujetar los cestillos.
● Cubeta de Koplin: tiene hendiduras para introducir los portas (5 portas)
● Cubeta de Hellenbach: es lo mismo solo que para 8 portas.
❖ Pipetas: pueden ser aforadas o graduadas, sirven para tomar mediciones. Puede haber
de plástico también.
❖ Placas de Petri: están formadas por dos partes que se acoplan y sirven para contener
soluciones.
❖ Varillas agitadoras: son cilindros gruesos de cristal sirven para agitar disoluciones.
❖ Frascos lavadores
❖ Espátula
❖ Escobillones
❖ Gradillas
❖ Escurretubos
❖ Microtomo: Siempre se encuentra a su lado un baño de flotación. Sirven para cortar
parafina hay otro tipo de microtomo son los criostatos que sirven para cortar muestras
de parafina congeladas.
❖ Procesador Tisular: Se puede usar como teñidor programado.
❖ Archivadores de bloques y portas
❖ Estación Fría de montaje de Bloques.
❖ Estación Caliente: (menos importante) En la mayoría de los hospitales hay
montadores automáticos. Se necesitan campanas extractoras, las estufas (para eliminar
principalmente la parafina) frigoríficos, congelador, centrífugas, citocentrifugas
(controlar las células), balanzas, agitador y placa calefactora y también un
peachímetro.
❖ Balanza
❖ Peachímetro: Para las técnicas histológicas suelen ser suficientes con congeladores de
hasta 30ºC. Para bancos de muestras biológicas son necesarios congeladores de -70ºC
y -80ºC o dispositivos de nitrógeno líquido. Siempre estarán conectados a un grupo
electrógeno para cuando se valla la luz.
❖ Cuchillas de microtomo
❖ Bisturí: mango y hoja
❖ Pinzas de disección con dientes de ratón: pueden ser rectas o curvas y sus puntas son
anchas, tiene una serie de estrías interiores pare retener y no apretar el tejido.
❖ Tijeras: de punta roma o mixta.
❖ Agujas histológicas
❖ Bandejas metálicas: sirven para hacer bloques con cassettes.
❖ Baño de flotación
❖ Estación de Tallado.
❖ Estufa
Material de vidrio limpia con agua y jabón si el agua tiene mucha cal se limpia con agua
jabón, agua destilada y luego lejía. Para limpiar las pipetas hay un pipetero. La parafina se
limpia con Xilol y Toluol. Si el material tiene restos orgánicos se sumerge durante 24 horas
en una mezcla sulfocrómica formada por dicromato potásico (50 gr.), acido sulfúrico (100
ml.) y agua destilada (cantidad suficiente para un litro csp 1 l.)
● Portas y cubres se limpian con agua y jabón y luego se escurren: se hace en una
mezcla de alcohol éter en proporción 50-50 % o 30-70 %. También simplemente se
sumerge en alcohol etílico puro se mete en lejía pura después lavar y secar
BIBLIOGRAFÍA
➔ Anónimo, (2010), SESCAM, Complejo Hospitalario Universitario de Albacete,
Disponible en:
http://www.chospab.es/publicaciones/protocolosEnfermeria/documentos/5cad810c4f8
49a5f3c62e56635f32c01.pdf
➔ Álava, e, PATOLOGÍA MOLECULAR, Salamanca, Disponible en:
https://www.seap.es/c/document_library/get_file?uuid=15bf8bdf-7d30-4f73-8a91-277
de4e3018c&groupId=10157
➔ Rebeca, ANATOMIA PATOLOGICA Y CITOLOGIA, Disponible en:
http://html.rincondelvago.com/anatomia-patologica-y-citologia.html
➔ Ramírez, v, LABORATORIOS DE DIAGNOSTICO, Ecuador ama la Vida,
Disponible en: http://www.agrocalidad.gob.ec/areas/
➔ Martin, r, LABORATORIO DE PATOLOGÍA CLÍNICA, Disponible en:
http://www.inr.gob.mx/sa07.htm
➔ Anonimo, LABORATORIO DE ANATOMÍA PATOLÓGICA, Disponible en:
https://icpwiki.wikispaces.com/Laboratorio+de+Anatom%C3%ADa+Patologica
TAREA N°1
El servicio de Patología programará sus actividades de acuerdo con los objetivos del
establecimiento en que se encuentre, desarrollando de manera adecuada su tarea.
Horarios
El Servicio de Patología deberá funcionar en concordancia con los horarios de trabajo del
Establecimiento.
Ejecuta una tarea de apoyo diagnóstico con material de rutina de relativamente fácil
conservación y no necesitan horarios especiales ni guardias, salvo en casos puntuales que
deberán ser considerados en forma particular
a) Se encargará de la recepción de los pedidos de estudios y del material remitido con los
mismos, controlando que figuren todos los datos del paciente, clínicos, quirúrgicos, de
estudios por imágenes, de laboratorio, etc., que correspondan.
g) Esta actividad estará comprendida dentro del marco regulatorio del ejercicio profesional
de la salud.
Área de Macroscopía:
a) La actividad la desarrollará el médico patólogo, los médicos residentes, o personal
debidamente capacitado y entrenado para tareas puntuales.
Cabe destacar que esta área se origina otras subáreas del él laboratorio de anatomía
patológica
Área de Laboratorio:
b) Recibirá el material del área de Macroscopía y constatará lo que está escrito en la hoja de
pedido referido a la cantidad de tacos o portaobjetos remitidos.
f) Los citotécnicos realizará el "screening" de todos los extendidos y marcarán los que tengan
anomalías para controlar que así lo requieran
Área de Morgue:
b) En caso de ser solicitada una necropsia, total o parcial o tomas de muestras de tejido post
mortem, el médico patólogo, constató que el pedido esté hecho por un médico responsable o
a cargo del paciente fallecido, y que en el mismo figure la autorización por escrito de los
familiares directos, que deberán haberlo firmado aceptando el procedimiento.
c) Antes de ser practicada la evisceración del cadáver por el Técnico Eviscerador, el médico
patólogo, leerá la historia clínica del paciente y de ser posible, presenciará la misma. En el
caso de pacientes que no tuvieran la historia clínica confeccionada, por haber ingresado
fallecidos a la institución o que fallecieron al momento de su ingreso, sin contar con datos
previos de su estado de salud, por anteriores tratamientos o internaciones en el
establecimiento, sería conveniente, no iniciar el procedimiento y remitir el cuerpo a una
institución que cuente con laboratorio tóxico y pericial.
e) El cadáver será retirado y limpiado por el técnico eviscerador y remitido al depósito para
su posterior entrega a los familiares.
g) La necropsia será realizada por el médico patólogo, procederá como con las biopsias
previamente descritas. Realizará el estudio microscópico y emitirá un informe.
RECURSO HUMANO
ÁREA MÉDICA
En esta área él personal deberá estar compuesto por médicos patólogos que cumplan con los
requisitos reglamentarios.
Según su nivel:
Nivel I : Medico patólogo
Nivel II: Jefe de servicio y personal de planta.
Nivel III: Jefe de servicio, encargados de áreas y personal de planta.
ÁREA TÉCNICA
En esta área se tendrá personal especializado en los diferentes campos patológicos teniendo
así las siguientes subáreas:
Subárea de histológica
Se dispone del equipo necesario para realizar el estudio de los tejidos mediante el procesador
tisular, tinción y montaje de las muestras. El estudio se realiza sobre biopsias y piezas
quirúrgicas.
Subárea Citopatología
Se realiza el estudio citológico de distintos tejidos y localizaciones:
~ Citología ginecológica
~ Citología respiratoria
~ Citología urológica
~Citología digestiva
~Citología de líquidos y serosas
Subárea Inmunohistoquímica
La inmunohistoquímica (IHQ) permite la identificación sobre muestras tisulares de
determinados antígenos. Se dispone de una gran batería de anticuerpos para ayudar al
diagnóstico final de la muestra. El estudio inmunohistoquímico se realiza sobre tejido fijado
en formol, incluido posteriormente en parafina.
Los equipos de Anatomía Patológica han permitido facilitar el trabajo de los patólogos y de
todo el personal hospitalario en general, consiguiendo que en los últimos años que los
sistemas de automatización o sean un componente indispensable para el procesamiento de
la muestra.
Necropsias
Autopsias:
● Mesa de autopsias
● Mesa de disección
● Sierra oscilante con aspiración
● Balanza
Área de tallado:
● Mesas de tallado
● Balanza de precisión
● Sistema de macrofotografía Macropath.
Técnicas inmunohistoquímicas :
● Teñidores automáticos DAKO Autostainer link 48
● Un teñidor automático DAKO Autostainer plus congelador de – 80º.
Histoquímica
● Cámara húmeda de incubación
● Cestillas para portas de vidrio
● Congeladores
● Estufa
● Congeladores
● Micropipetas microscopio de fluorescencia
● Microscopio óptico
● Tubos Eppendorf
● Pipetas convencionales
Microscopía
● Agitador magnético
● Balanza de precisión
● Centrifugas
● Estufa
● Lupa estereoscópica
● Microscopio electrónico
● Microscopio óptico
● Procesador a de inclusión
● Ultramicrotomo
Tecnicas de patología molecular
● Agitador magnético
● Balanzas de precisión
● Centrífugas
● Congeladores
● Cubeta de electroforesis
● Cubetas para Southern BLot
● Secuenciador
● Termocicladores
Bibliografía:
Áreas:
ÁREA DE SERVICIOS GENERALES DEL SERVICIO DE ANATOMÍA PATOLÓGICA
JEFATURA: el responsable en esta área será el anatomopatólogo y sus funciones son las
siguientes:
● Establece las pautas de operación y organización internas.
● Coordina la participación de su equipo en las actividades de los programas
nacionales de salud y académicas externas al departamento.
● Supervisa, dirige y evalúa las actividades de su equipo con base en procedimientos.
● Realiza el diagnóstico e interconsulta de casos.
● Realiza el control de calidad interno.
● Si no cuenta con un coordinador administrativo realiza el control administrativo del
personal.
● Determina las necesidades de capacitación y actualización de su personal y
coordina la satisfacción de las mismas.
DIAGNÓSTICO: los patólogos y citotecnólogos son los encargados de esta área y sus
funciones son:
● Realiza la descripción e inclusión macroscópica de las piezas, el análisis
microscópico y el diagnóstico final.
● Realiza el mantenimiento preventivo del microscopio.
● Realiza diagnósticos de interconsulta y el diagnóstico final de la citología cérvico
vaginal positiva para lesiones intraepiteliales o cáncer.
● Redacta y valida con su nombre y firma todos los informes finales de histopatología
y la citología positiva a lesiones intraepiteliales o cáncer.
EL ARCHIVO:
Área con clima y condiciones físicas adecuadas para resguardar de forma segura y
accesible, solicitudes de estudio, copia del informe final, laminillas, bloques de parafina y las
libretas de registro de mínimo los dos años anteriores al corriente de todas las áreas del
laboratorio
EL ALMACÉN:
Área destinada para tener de forma ordenada, controlada y segura los insumos para el
proceso del laboratorio. Idealmente debe tener clima controlado e iluminación adecuada,
pues algunos reactivos se degradan o se modifican con cambios ambientales.
El equipo principal serán anaqueles metálicos; pueden ser necesarios refrigeradores y
vitrinas cerradas.
ÁREA DE LABORATORIO:
Es el lugar donde se realizan los procesos macroscópicos, químico, de corte, de tinción,
montaje y técnicas especiales. Invariablemente serán necesarios sistemas especiales para
el
manejo de los vapores, líquidos, desechos químicos y tejido residual producidos durante el
procesamiento de las muestras
SALA DE ESPERA: Área para la espera de pacientes que son recibidos para la recogida
de estudios citológicos (orinas) y para la consulta de punción aspiración (PAAF) de órganos
superficiales.
SALA DE PUNCIÓN ASPIRACIÓN CON AGUJA FINA: Dotada con camilla, microscopio,
batería de tinción rápida y material de primeras curas.
ASEO Y DUCHAS
SUB- ÁREAS:
PATOLOGÍA BUCAL: se encarga del estudio de las enfermedades que se dan a nivel
bucal, es decir las causas, desarrollo y tratamiento de las mismas.
Baño de Flotación: se utiliza para observar tejidos (estudio histológico), es parte del corte
(microtomía) hace que el tejido se torna completamente blando, el agua debe estar limpia y
la temperatura entre 59 °C, las secciones pueden dañarse al limpiarlas con un cepillo.
● Se hace de la siguiente manera:
● un tejido bañado en parafina (con anterioridad) se pone en agua a 40ºC,
● se pone en un portaobjetos y se añade alcohol para expandir y deslizar el tejido, ya
deslizado éste, se levanta y coloca sobre una laminilla.
● se pasa a desparafinación sobre una platina o estufa a más de 60ºC para pasar
luego a la tinción (coloración de tejidos).
Centrífuga de cabezal fijo con capacidad para 18 tubos, destinada al área de orinas; una
Agitador para técnica de VDRL; Equipos de aire acondicionado tipo "split", imprescindibles
para un correcto funcionamiento del equipamiento automatizado incorporado al Servicio en
régimen de comodato por las diferentes licitaciones.
Batería de Tinción: En la tinción los tejidos previamente secados en la estufa están listos
para poder diferenciar unas estructuras de otras. Una de las tinciones más comunes es la
hematoxilina- eosina en los cortes de parafina.
REACTIVOS:
● xilol
● alcohol 96° y absoluto
● colorantes
● parafina histológica con punto de fusión 58-60° de buena calidad
MATERIAL QUIRÚRGICO
● pinzas varias
● mangos de bisturí y hojas
● tijeras
● guantes
Bibliografía
● Anónimo. (1996). Ciclos Formativos Formación Profesional . Murcia:
DELIBROS.
● ANÓNIMO. (2009). Estructura y funcionamiento de la Anatomía Patológica.
Recuperado el 14 de 04 de 2016, de
http://www.chospab.es/publicaciones/protocolosEnfermeria/documentos/5cad
810c4f849a5f3c62e56635f32c01.pdf
● Anónimo. (2009). Laboratorio de Anatomía Patológica. Recuperado el 13 de
04 de 2016, de
http://www.msal.gob.ar/pngcam/grillas/LABORATORIO_DE_ANATOMIA_PA
TOLOGICA.pdf
● CASTILLA, l. (2004). Espacios Físicos De Laboratorio. Recuperado el 13 de
04 de 2016, de
http://www.hgucr.es/areas/areas-asistenciales/anatomia-patologica/espacios-f
isicos/
● TEKNON, C. M. (2015). Laboratorio de Anatomía Patológica. Recuperado el
16 de 04 de 2016, de
http://www.teknon.es/servicio-de-diagnosticos/laboratorio-anatomia-patologic
a
Tarea N:01
Marco Vinicio Rojas Andrade
Sub-areas
Patología Celular
La patología celular es una doctrina, con la que se explica que las enfermedades se
generan sobre la base de los trastornos de las células del cuerpo y de sus funciones.
Neuropatología
Patología Quirúrgica
Es aquella que se dedica al estudio de tejidos extirpados del paciente durante una cirugía
Patología Bucal
Esta se encarga del estudio de las enfermedades que se van a nivel bucal como estas se
producen , desarrollan y cómo podrían ser tratadas
Citopatología
Citología
Estudios de las células individuales, las mismas que se pueden obtener mediante un
raspado con cepillo o mediante una biopsia por aspiración
Histopatologia
Estudia los tejidos mediante un procesador tisular, tinción y montaje de las muestras; este
estudio se lo realiza en biopsias y piezas quirúrgicas
Citogenética
La citogenética es el estudio de los cromosomas y de las enfermedades relacionadas,
causadas por un número o una estructura anómalos de los cromosomas.
Neuropatología
La neuropatología es la disciplina clínica y científica que estudia las enfermedades propias
del sistema nervioso, especialmente a nivel tisular. Es una especialidad de la anatomía
patológica
Inmunología
La inmunología es una rama amplia de biología y de las ciencias biomédicas que se ocupa
del estudio del sistema inmunitario, entendiendo como tal al conjunto de órganos, tejidos y
células que, en los vertebrados, tienen como función reconocer elementos ajenos dando
una respuesta
TAREA 01
Cada laboratorio de anatomía patológica debe cumplir ciertos requisitos mínimos, definidos
principalmente en función de su carga de trabajo y del tipo de procedimientos técnicos que realicen,
además de una distribución y organización funcional y dinámica. Por esto las areas son las siguientes:
❏ ÁREA DE RECEPCIÓN
Dentro de esta área se recibe las muestras con sus solicitudes de estudio histopatológico registradas e
identificadas con el número interno correspondiente, tambien deben ser entregados todos los informes
finales tomados de las muestras. El personal responsable en el area de recepcion es la secretaria.
Deberá contar con una mesa de trabajo, un contenedor o área especial para la colocación transitoria de
las muestras, el material de papelería y cómputo necesarios (impresora) para el registro de ingreso de
las piezas y de informes finales entregados, además de un archivero para los informes finales
pendientes de entrega.
❏ ÁREA DE MACROSCOPIA
➔ La actividad la desarrollará el médico patólogo, los médicos residentes, o personal
debidamente capacitado y entrenado para tareas puntuales.
➔ Estudiará el material macroscópicamente, haciendo una descripción del mismo y
tomará tacos representativos, según los protocolos estandarizados.
➔ Enviará el material al laboratorio al área de Histopatología o Citología según
corresponda.
❏ EL LABORATORIO
Dentro de esta área se realizan los procesos microscópicos, químicos, de corte, de tinción, montaje y
técnicas especiales (de acuerdo con la capacidad técnica de cada laboratorio).
Debe contar con una mesa de trabajo y tomas de agua por cada proceso que se realice como: inclusión
en parafina, corte, tinción, montaje, histoquímica, inmunohistoquímica, descripción macroscópica,
entre otros, en el laboratorio serán necesarios sistemas especiales para el manejo de los vapores,
líquidos, desechos químicos y tejido residual producidos durante el procesamiento de las muestras
como los extractores de aire, contenedores para residuos biológico-infecciosos y punzo cortantes,
contenedores para químicos de desecho, entre otros.
Los colorantes para técnicas especiales de histoquímica son: Giemsa, Masson,) y otros reactivos más
sofisticados como: anticuerpos para inmunohistoquímica
❏ ÁREA DE MORGUE
➔ El técnico eviscerador avisará al médico patólogo de la existencia de un pedido de
necrópsia.
➔ En caso de ser solicitada una necropsia, total o parcial o tomas de muestras de tejido
postmorten, el médico patólogo, constatará que el pedido esté hecho por un médico
responsable o a cargo del paciente fallecido, y que en el mismo figure la autorización
por escrito de los familiares directos, que deberán haberlo firmado aceptando el
procedimiento.
➔ Antes de ser practicada la evisceración del cadáver por el Técnico Eviscerador, el
médico patólogo, leerá la historia clínica del paciente y de ser posible, presenciará la
misma.
➔ El cadáver será suturado y limpiado por el técnico eviscerador y remitido al depósito
para su posterior entrega a los familiares.
➔ La necropsia será realizada por el médico patólogo, procederá como con las biopsias
previamente descritas. Realizará el estudio microscópico y emitirá un informe.
Lugar donde el patólogo realiza la revisión, análisis y diagnóstico microscópico de los cortes
histológicos de cada caso.
Requerirá escritorios independientes para cada especialista, un microscopio óptico compuesto con
cámara fotográfica, microscopios multicabeza; material bibliográfico, material de papelería para la
realización de los informes de diagnóstico y equipo de cómputo, impresora y mesas de trabajo para
cada citotecnólogo y/o residente que el laboratorio albergue.
❏ EL ARCHIVO
Área adecuada para resguardar de forma ordenada (por número de identificación interno y fecha),
segura y accesible, solicitudes de estudio, copia del informe final, laminillas, bloques de parafina y las
libretas de registro de mínimo los dos años anteriores al corriente de todas las áreas del laboratorio
(estas libretas pueden incluir: recepción, almacén, archivo, proceso, diagnóstico).
❏ EL ALMACÉN
Área destinada para tener de forma ordenada, controlada y segura los insumos para el proceso del
laboratorio (material, reactivos, etcétera).
Debe tener clima controlado e iluminación adecuada, ya que algunos reactivos se degradan o se
modifican con cambios ambientales.
El equipo principal serán anaqueles metálicos; pueden ser necesarios refrigeradores y vitrinas
cerradas.
SUB ÁREAS
❏ Subárea histológica
Se dispone del equipo necesario para realizar el estudio de los tejidos mediante el
procesador tisular, tinción y montaje de las muestras. El estudio se realiza sobre biopsias y
piezas quirúrgicas.
❏ Subárea Citopatología
➔ Citología ginecológica.
➔ Citología respiratoria.
➔ Citología urología.
➔ Citología digestiva.
➔ Citología de líquidos y serosas.
❏ Subárea inmunohistoquímica
EQUIPOS EN UN LABORATORIO DE
ANATOMÍA PATOLÓGICA
❏ Biopsias rutina diagnóstica
➔ Archivos para preparados
➔ Archivos para tacos de parafina
➔ Balanza de alta precisión
➔ Balanza para pesar especímenes (precisión 1 mg.)
➔ Balanza para pesar órganos (precisión 1 gr.)
➔ Centro de inclusión
➔ Dispensador de parafina
➔ Estufa de inclusión
➔ Fotomicroscopio
➔ Heladera
➔ Instrumental quirúrgico para el tallado de biopsias y piezas quirúrgicas
➔ Máquina afiladora de navajas (en caso de no usar navajas descartables)
➔ Máquinas coloreadoras de preparados.
➔ Material descartable para protección del personal
➔ Mechero o anafe
➔ Mesa de tallado de biopsias y piezas quirúrgicas
➔ Microscopios binoculares (oculares de 10 x y objetivos 10,20,40,60,100)
➔ Micrótomo crióstato
➔ Micrótomo de deslizamiento y/o rotatorio
➔ Procesador automático de inclusión en parafina
➔ Reloj avisador
➔ Sierra de huesos
➔ Sistema fotográfico para macrofotografías
❏ Citología de rutina
➔ Cámara húmeda de incubación
➔ Centrífugas
➔ Citocentrífuga
➔ Cubetas para tinciones
➔ Estufa
➔ Fotomicroscopio
➔ Heladera
➔ Micropipetas
➔ Microscopios
➔ Pinzas
➔ Pipetas convencionales
➔ Sistema de filtro de membrana
➔ Soportes metálicos
➔ Tijeras
❏ Necropsias
➔ Balanza para pesar órganos (precisión 1 gr.)
➔ Balanza para pesar órganos (precisión 5 gr.)
➔ Báscula para pesar cadáveres
➔ Instrumental para autopsias de adultos
➔ Instrumental para autopsias infantiles
➔ Material descartables para protección del personal
➔ Mesa de autopsia de acero inoxidable
➔ Sistema fotográfico para macrofotografías
❏ Histoquímica/Inmunohistoquímica/Inmunofluorescencia
➔ Cámara húmeda de incubación
➔ Cestillas para portas de vidrio
➔ Cestillas para portas termoresistentes
➔ Congeladores
➔ Estufa
➔ Heladera
➔ Horno microondas
➔ Jarras de Coplin de vidrio
➔ Micropipetas
➔ Microscopio de fluorescencia
➔ Microscopio óptico
➔ Olla presión convencional
➔ Ph – metro con al menos una cifra decimal
➔ Pipetas convencionales
➔ Puntas de pipeta desechables
➔ Recipientes de tinción histológica
➔ Soportes de tubos de ensayo
➔ Tubos de ensayo de plástico con tapas
➔ Tubos Eppendorf
➔ Vasos de precipitado graduados
❏ Microscopía electrónica
➔ Agitador magnético
➔ Balanza de precisión
➔ Campana de extracción
➔ Centrífugas
➔ Cuchilla de diamantes
➔ Estufa
➔ Frigorífico
➔ Lupa estereoscópica
➔ Máquina de fabricación de cuchillas de vidrio
➔ Microscopio electrónico de alta resolución
➔ Microscopio óptico
➔ Ph – metro con al menos una cifra decimal
➔ Placa térmica
➔ Procesadora de inclusión
➔ Reloj avisador
➔ Ultramicrótomo de avance mecánico
❏ Técnicas de Patología Molecular
➔ Agitador magnético
➔ Balanza de precisión
➔ Baños de incubación con agitación
➔ Campana de flujo laminar
➔ Centrífugas
➔ Congeladores de –20° y –80°
➔ Contenedor de banco de tejidos congelados
➔ Cubeta de electroforesis
➔ Cubetas horizontales y verticales para realización de geles
➔ Cubetas para Southern Blot
➔ Fuente de alimentación eléctrica para electroforesis
➔ Revelador de geles para ultravioletas
➔ Secuenciador
➔ Sistema de fotografía para geles
➔ Termocicladores
➔ a.7. Técnicas de Patología Cuantitativa
➔ Balanza de precisión
➔ Baños de incubación con agitación
➔ Citocentrífuga
➔ Citómetro con barrido láser
➔ Citómetro de flujo
➔ Heladera
➔ Microondas
➔ Microscopio óptico
➔ Ordenador y soporte informático específico
➔ Ph – metro con al menos una cifra decimal
➔ Pinzas
➔ Pipetas con filtros
➔ Sistema informático de citómetro de flujo
➔ Tijeras
➔ Vortex
BIBLIOGRAFÍA
ÁREA DE RECEPCIÓN:
Es el área donde serán recibidas las muestras con sus respectivas solicitudes de
estudio histopatológico, registradas e identificadas con el número interno
correspondiente; y, además, ahí deben ser entregados los informes finales de las
muestras. Deberá contar con una mesa de trabajo, un contenedor o área especial
para la colocación transitoria de las muestras, el material de papelería y cómputo
necesarios para el registro de ingreso de las piezas y de informes finales
entregados, además de un archivero para los informes finales pendientes de
entrega.
EL LABORATORIO:
Es el área donde se realizan los procesos microscópico, químico, de corte, de
tinción, montaje y técnicas especiales. Deberá contar con una mesa de trabajo y
tomas de agua por cada proceso que realice el laboratorio. Invariablemente serán
necesarios sistemas especiales para el manejo de los vapores, líquidos, desechos
químicos y tejido residual producidos durante el procesamiento de las muestras.
ÁREA DE MACROSCOPÍA:
La actividad la desarrollará el médico patólogo, los médicos residentes, o
personal debidamente capacitado y entrenado para tareas puntuales.Estudiará
el material macroscópicamente, haciendo una descripción del mismo y tomará
tacos representativos, según los protocolos estandarizados.Enviará el material
al laboratorio al área de Histopatología o Citología según corresponda.
ÁREA DE MORGUE:
La necropsia será realizada por el médico patólogo, procederá como con las
biopsias previamente descritas. Realizará el estudio microscópico y emitirá un
informe.
ÁREA TÉCNICA:
BIBLIOGRAFÍA
SALUD, M. D. (2013). www.infoleg.gov.ar. Obtenido de www.infoleg.gov.ar:
http://www.infoleg.gov.ar/infolegInternet/anexos/95000-99999/96319/norma.ht m
SHARE. (2016). Icpwiki.wikispaces.com. Obtenido de Icpwiki.wikispaces.com:
https://icpwiki.wikispaces.com/Laboratorio+de+Anatom%C3%ADa+Patologica
TAREA: 01
OSCAR EFRAIN BAGUA PAGUAY
El Servicio de Anatomía Patológica, no tiene una relación directa con los pacientes, es un
Servicio de apoyo al resto de especialidades médicas o quirúrgicas. Cirujanos, digestólogos,
oncólogos etc. remiten muestras de biopsias y citologías para su estudio. Actualmente dado
el progreso de la Medicina se requiere en muchas ocasiones que la valoración del paciente
sea integral y se lleve a cabo dentro de un equipo multidisciplinario, donde cada profesional
tiene peso específico. Dicha actitud es especialmente importante en los pacientes
oncológicos.
El laboratorio de anatomía patológica, está formado por diferentes unidades;distribuidas en
distintos despachos
y áreas.Para el diferente personal que lo compone, Patólogo, Técnicos y auxiliares.
ÁREAS:
ÁREA DE RECEPCIÓN: Es el área donde serán recibidas las muestras con sus respectivas
solicitudes de estudio histopatológico, registradas e identificadas con el número interno
correspondiente; y, además, ahí deben ser entregados los informes finales de las
muestras.Deberá contar con una mesa de trabajo (escritorio), un contenedor o área especial
para la colocación transitoria de las muestras, el material de papelería y cómputo
necesarios (impresora) para el registro de ingreso de las piezas y de informes finales
entregados, además de un archivero para los informes finales (resultados) pendientes de
entrega.
El área de recepción.
EL LABORATORIO:
Área de archivo para bloques de parafina. Los bloques son ordenados dentro deCajas,
según el número interno de registro y luego en anaqueles metálicos.
Será el área destinada para tener de forma ordenada, controlada y segura los insumos para
el proceso del laboratorio (material, reactivos, etcétera). Idealmente debe tener clima
controlado e iluminación adecuada, pues algunos reactivos se degradan o se modifican con
cambios ambientales.
SUBÁREAS
Zona de fotografía macroscópica: se encuentran dentro de las salas de tallado, cada una
cuenta con el sistema digital de fotografías
Zona de citología, técnicas generales: equipada con dos sistemas de citología HOLOGIC,
CITOSPIN, CENTRIFUGA, y cuatro campanas de extraccion.
MATERIALES
El equipo necesario no será siempre el mismo y dependerá de la complejidad de los
procesos y de la cantidad de trabajo, entonces puede incluir lo siguiente:
● Microtomo: El micrótomo es un equipo mecánico de precisión que se utiliza para
realizar cortes en tejidos qué han sido objeto de inclusión en parafina, siendo las
secciones conseguidas de espesor micrométrico lo suficientemente delgadas para
permitir su examen por el microscopio.
● Baños de flotación
● Estufa de histopatología El objetivo es eliminar el agua de los tejidos por
evaporación así como la parafinasobrante que se pega al porta objetos al derretirse
y así se evita el desprendimiento delos cortes, la desparafinización se lleva acabo
introduciendo las laminillas acomodadas en una canastilla de portaobjetos, a la
estufa a una temperatura de 60 grados centígrados por 30 minutos
● Baterías de tinción: Con la tinción los tejidos están listos para poder diferenciar
unas estructuras de otras en la posterior visualización con el microscopio óptico. Una
de las tinciones más comunes es la hematoxilina eosina sobre cortes de parafina
● Procesador automatizado de tejidos
● Centro de inclusión
● Dispensador de parafina (si el centro de inclusión no lo tiene),
● Estufa de laboratorio
● Cubas de tinción
● Canastillas de tinción
● Casetes desechables (o metálicos).
● Reactivos adecuados para cada proceso (xilol, alcohol 96° y absoluto, colorantes
● Parafina histológica con punto de fusión 58-60° de buena calidad, etcétera).
● Material quirúrgico (pinzas varias, mangos de bisturís y hojas, tijeras, guantes,
etcétera) y de laboratorio (portaobjetos, cubreobjetos, resina sintética, gasas,
etcétera).
● Colorantes para técnicas especiales de histoquímica (Giemsa, Masson, etcétera) y
otros reactivos más sofisticados (anticuerpos para inmunohistoquímica)
● Tubos: forma cilíndrica, alargada, hay de distintos tipos: ensayo, hemólisis,
centrifugado (más duros), de fondo cónico o redondo.
● Microscopio.
● Procesador Tisular: Se puede usar como teñidor programado.
● Ordenador e impresora
● Archivadores de bloques y portas
● Estación Fría de montaje de Bloques.
● Estación Caliente: Centrifugas
● Balanza
● Peachímetro
● Cuchillas de microtomo
● Bisturí:
● Pinzas de disección con dientes de ratón:
● Tijeras
● Agujas histológicas
● Bandejas metálicas
● Estación de Tallado.
● Probetas: Matraces
BIBLIOGRAFIA:
http://areasyfuncioneslap.wikispaces.com/areas+y+funciones+del+LAP
TAREA N:01
Evelyn Nathali Quispe Punina
JEFATURA
Personal responsable: Anatomopatólogo
Funciones:
❖ Establece las pautas de operación y organización internas.
❖ Coordina y favorece la participación de su equipo en las actividades de los
programas nacionales de salud y académicas externas al departamento.
❖ Supervisa, dirige y evalúa las actividades de su equipo con base en procedimientos,
normas técnicas y administrativas vigentes.
❖ Realiza el diagnóstico e interconsulta de casos.
❖ Realiza el control de calidad interno.
❖ Si no cuenta con un coordinador administrativo realiza el control administrativo del
personal.
❖ Determina las necesidades de capacitación y actualización de su personal y
coordina la satisfacción de las mismas.
RECEPCIÓN
Personal responsable: Secretaria
Funciones:
Sub área Histológica: ciencia aplicada que vio luz desde la invención del microscopio, esta
herramienta, que también trajo consigo numerosas herramientas para determinar
características a un nivel atómico de los tejidos, representó el comienzo de un complejo
campo de estudio, en el que se descubrirán interesantes vestigios de la naturaleza del ser
vivo y posteriormente se daría paso a la creación de una ciencia moderna ambientada en el
estudio celular de los tejidos.
Sub area patologia quirurgica general: estudio de los tejidos extirpados de pacientes
vivos durante una cirugía para ayudar a diagnosticar una enfermedad y determinar un plan
de tratamiento. Con frecuencia, el patólogo quirúrgico proporciona servicios de consulta en
una amplia gama de órganos, síntomas y subespecialidades. Los patólogos quirúrgicos
proporcionan información del diagnóstico, segundas opiniones o ambas.
Sub area citopatologica: una aplicación común de la citopatología es la prueba de
Papanicolaou, utilizada como una herramienta de detección, para descubrir lesiones
precancerosas de cuello uterino y prevenir el cáncer de cuello uterino. La citopatología
también se utiliza comúnmente para investigar lesiones de la tiroides, enfermedades que
afectan a cavidades estériles del cuerpo (peritoneal, pleural y cefalorraquídea), y una amplia
gama de otros sitios del cuerpo. Se utiliza generalmente para ayudar en el diagnóstico del
cáncer, pero también ayuda en el diagnóstico de ciertas enfermedades infecciosas y otras
enfermedades inflamatorias.
Gráfico 1
Fuente:https://areasyfuncioneslap.wikispaces.com/areas+y+funciones+del+LAP?responseToken=024a5803221e49b5708aab2
349b05ba98
EQUIPAMIENTO DEL SERVICIO DE ANATOMÍA PATOLÓGICA
Gráfico 2
fuente:http://elregional.net.ve/2013/07/laboratorios-de-anatomía-patológica-en-riesgo-de-cerrar/
BIBLIOGRAFÍA
-http://salud.doctissimo.es/diccionario-medico/anatomia-patologica.html
-http://www.netlab.com.ec/publicaciones/MANUAL-PROCEDIMIENTOS-ANATOMIA-PATOL
OGICA.pdf
-http://scielo.isciii.es/scielo.php?pid=S0034-79732003000100006&script=sci_arttext
-https://icpwiki.wikispaces.com/Laboratorio+de+Anatom%C3%ADa+Patologica
-http://www.chospab.es/publicaciones/protocolosEnfermeria/documentos/5cad810c4f849a5f
3c62e56635f32c01.pdf
-I. Vázquez, A. Pérez y I. Arjona. Calidad extranalitica. Rev Diagn Biol 1998; 47 : 267-274.
- http://www.ms.gba.gov.ar/sitios/hbelgrano/anatomia-patologica/
- http://eusalud.uninet.edu/apuntes/tema_01.pdf
-https://www.ehu.eus/documents/1546271/2102652/pr_lic_medicina_93_3_anato_pat.pdf
BRANDON ALEXANDER CAIZA CEVALLOS
ÁREA DE RECEPCIÓN
Como su nombre lo indica es el lugar donde serán recibidas todas la muestras con
sus respectivas peticiones de estudio histopatológico, identificadas y registradas con
el número interno correspondiente y ademas ahi seran entregados los informes
finales de cada muestra.
ÁREA DE LABORATORIO
Es el área donde se realizan los procesos microscópico, químico, de corte, de
tinción, montaje y técnicas especiales (de acuerdo con la capacidad técnica de cada
laboratorio).
Deberá contar con una mesa de trabajo y tomas de agua por cada proceso que
realice el laboratorio (inclusión en parafina, corte, tinción, montaje, histoquímica,
inmunohistoquímica,descripción macroscópica, etcétera).Invariablemente serán
necesarios sistemas especiales para el manejo de los vapores, líquidos, desechos
químicos y tejido residual producidos durante el procesamiento de las muestras
(Ejemplo: extractores de aire, contenedores para residuos biológico-infecciosos y
punzo cortantes, contenedores para químicos de desecho, etc).
El equipo necesario no será siempre el mismo y dependerá de la complejidad de los
procesos y de la cantidad de trabajo, entonces puede incluir lo siguiente: procesador
automatizado de tejidos,centro de inclusión, dispensador de parafina (si el centro de
inclusión no lo tiene), micrótomo,baño de flotación, estufa de laboratorio, cubas de
tinción,canastillas de tinción desechables.Reactivos adecuados para cada proceso
(xilol, alcohol 96° y absoluto,colorantes, parafina histológica con punto de fusión
58-60° de buena calidad, etc).Material quirúrgico (pinzas varias, mangos de bisturíes
y hojas, tijeras, guantes, etcétera) y de laboratorio (portaobjetos, cubreobjetos,
resina sintética, gasas, etcétera). Colorantes para técnicas especiales de
histoquímica (Giemsa, Masson, etcétera) y otros reactivos más sofisticados
(anticuerpos para inmunohistoquímica); de acuerdo con las necesidades del centro
hospitalario donde se encuentre el laboratorio podría incluir equipo e insumos de
biología molecular. También es indispensable planear el abastecimiento de insumos
para la higiene del personal y para el lavado del material (Ejemplo: jabón
preferentemente germicida para manos y para equipo, cloro, toallas de papel, etc).
En los centros hospitalarios donde se requiera deberá contar también con lo
necesario para realizar estudios transoperatorios (criostato, etc).
ÁREA DE ANÁLISIS Y DIAGNÓSTICO
Es la zona donde el patólogo realizará la revisión, análisis y diagnóstico
microscópico de los cortes histológicos de cada caso. Y en cada caso deberá existir
un área de interpretación especial e independientes para citotecnólogos o
residentes.
Requerirá escritorios independientes para cada especialista, un microscopio óptico
compuesto con cámara fotográfica; si el departamento tiene residentes o recibe
residentes o estudiantes para estancias temporales deberá contar con microscopios
multicabeza; material bibliográfico, material de papelería para la realización de los
informes de diagnóstico y equipo de cómputo (con acceso a literatura actual en
internet siempre que sea posible y sobre todo cuando se tengan residentes o
estudiantes propios o rotativos), impresora y mesas de trabajo para cada
citotecnólogo o residente (el número de estas últimas estará determinado
directamente por la capacidad que tenga el laboratorio para albergar residentes).
EL LUGAR DE ARCHIVO
Es un área con todas la condiciones físicas necesarias para resguardar de forma
ordenada por el número de identificación interna y fecha de manera segura y
accesible.El mobiliario dependerá de la cantidad de material a resguardar y deberá
ser especial (ejemplo: archiveros metálicos de laminillas, cajas de cartón y
anaqueles metálicos).
ÁREA DE ALMACENAMIENTO
Será el área destinada para tener de forma ordenada, controlada y segura los
insumos para el proceso del laboratorio (material, reactivos, etcétera). Idealmente
debe tener clima controlado e iluminación adecuada, pues algunos reactivos se
degradan o se modifican con cambios ambientales.
El equipo principal serán anaqueles metálicos; pueden ser necesarios refrigeradores
y vitrinas cerradas.
● Jefe de Servicio
● Jefa de Sección
● Facultativos
● M. Interinos
● M. Residentes
● 1 Enfermero
● 1 Responsable del servicio
● 13 Técnicos
● 2 Celadores
● 6 Auxiliares Administrativos
Patología Molecular.
Termociclador Hybaid mod. Touchdown; Hybridizer Stat spin DAKO; accesorios.
Equipo OSNA para PCR de ganglio centinela de mama. (en pruebas).
Seguridad laboral:
● Campanas depuradoras de gases tóxicos en los laboratorios general y del
Perpetuo Socorro.
● Sistemas de ventilación y extracción forzada de gases en la sala de tallado
Medios de protección personal: Máscaras con filtros para formol y partículas,
gafas y atuendos protectores, guantes anticorte.
● Sierra oscilante con sistema de aspiración para autopsias.
Sistemas de información
Sistema informático Novopath. Conectado al HP- His y HP-Doctor. Gestiona la
recepción de muestras, emisión de informes anatomopatológicos, ficheros de
pacientes, diagnósticos y archivos de informes, piezas húmedas, bloques de
parafina y preparaciones histológicas y citológicas. Proporciona múltiples tipos de
listados y estadísticas, incluidos registro de cáncer, imputación de costes ( en URV)
a servicios clientes y parámetros para control de calidad.
BIBLIOGRAFÍA:
García,M,(2015),Estructura Funcionamiento Anatomía Patológica,2 edición,SECAM.
Disponible en:
http://www.chospab.es/publicaciones/protocolosEnfermeria/documentos/5cad810c4f
849a5f3c62e56635f32c01.pdf.
WEBGRAFIA:
https://icpwiki.wikispaces.com/Laboratorio+de+Anatom%C3%ADa+Patologica
Tarea N° 1
Irene Dayana Lara Guarnizo
Áreas, Sub-áreas, Equipos necesarios en un Laboratorio de Anatomía Patológica.
INTRODUCCIÓN:
Es una institución asistencial o docente-asistencial, el laboratorio de patología o de
anatomía patológica - también denominado servicio o departamento - se ocupa del estudio
morfológico de nuestras células, tejidos y órganos obtenidos de pacientes vivos y de las
necropsias.
Los estudios de patología tienen fines diagnósticos por una parte (es decir, generan
información útil para la atención y el seguimiento de los pacientes) y fines de control de
calidad por otra parte (generan información útil para evaluar la calidad de los procesos
diagnósticos y terapéuticos del equipo multidisciplinario que brinda servicios de salud).
Área física de laboratorio
Aunque cada laboratorio de anatomía patológica presenta características distintas de
estructura y equipamiento, todos ellos deben cumplir ciertos requisitos mínimos, definidos
principalmente en función de su carga de trabajo y del tipo de procedimientos técnicos que
realicen, además de una distribución y organización funcional y dinámica. Por lo anterior, el
laboratorio deberá idealmente contar con ciertas áreas, con adecuada iluminación,
ventilación y climatización, dependiendo del proceso que ahí se realice, como son las
siguientes:
ÁREA DE RECEPCIÓN: Es el área donde serán recibidas las muestras con sus respectivas
solicitudes de estudio histopatológico, registradas e identificadas con el número interno
correspondiente; y, además, ahí deben ser entregados los informes finales de las muestras.
Deberá contar con una mesa de trabajo (escritorio), un contenedor o área especial para la colocación
transitoria de las muestras, el material de papelería y cómputo necesarios (impresora) para el registro
de ingreso de las piezas y de informes finales entregados, además de un archivero para los informes
finales (resultados) pendientes de entrega.
EL LABORATORIO: Es el área donde se realizan los procesos macroscópico, químico, de
corte, de tinción, montaje y técnicas especiales (de acuerdo con la capacidad técnica de cada
laboratorio).
Deberá contar con una mesa de trabajo y tomas de agua por cada proceso que realice el
laboratorio (inclusión en parafina, corte, tinción, montaje, histoquímica, inmunohistoquímica,
descripción macroscópica, etcétera). Invariablemente serán necesarios sistemas especiales
para el manejo de los vapores, líquidos, desechos químicos y tejido residual producidos
durante el procesamiento de las muestras (Ejemplo: extractores de aire, contenedores para
residuos biológico-infecciosos y punzo cortantes, contenedores para químicos de desecho,
etcétera).
FUENTE DE CONSULTA:
-SHARE. (2016); Icpwiki.wikispaces.com; Obtenido de:
https://icpwiki.wikispaces.com/Laboratorio+de+Anatom%C3%ADa+Patologica
-SALUD, M. D. (2013); www.infoleg.gov.ar; Obtenido de:
http://www.infoleg.gov.ar/infolegInternet/anexos/95000-99999/96319/norma.htm
-ALBACETE, U; Obtenido de:
http://www.chospab.es/publicaciones/protocolosEnfermeria/documentos/5cad810c4f849a5f3
c62e56635f32c01.pdf
ÁREA DE RECEPCIÓN.
En esta área es donde se recibirá las muestras con sus respectivas solicitudes de estudio
histopatológico deben estar registradas e identificadas con el número correspondiente,
además ahí se entregarán los informes finales de las muestras. este lugar deberá contar con
una mesa de trabajo, un contenedor o área especial para colocar las muestras, una impresora
para el registro de ingreso de las piezas y de informes finales entregados y por último un
archivero para los informes finales y los informes pendientes de entregar.
EL LABORATORIO.
Es el área donde se realizan los procesos microscópico, químico, de corte, de tinción, montaje
y técnicas especiales. deberá contar con una mesa de trabajo y tomas de agua por cada
proceso que realice el laboratorio como la inclusión de parafina, corte, tinción, montaje,
histoquímica, inmunohistoquímica descripción macroscópica entre otros. Serán muy
necesarios sistemas y lugares especiales para el manejo de vapores, líquidos,desechos
químicos y tejido residual producidos durante el proceso de las muestras.
El laboratorio además de incluir los lugares anteriormente indicados también incluye equipos
de insumo de biología molecular. Es muy indispensable colocar abastecimientos de insumos
para la higiene del personal y para el lavado del material.
EL ARCHIVO.
Esta será un área climatizada y condiciones físicas adecuadas para resguardar de forma
ordenada, segura y accesible, solicitudes de estudio, copia de informes finales, laminillas,
bloques de parafina y las libretas de registro.El mobiliario dependerá de la cantidad de
material a resguardar y deberá ser especial (ejemplo: archiveros metálicos de laminillas, cajas
de cartón y anaqueles metálicos).
ALMACÉN O BODEGA.
Será el área destinada para tener de forma ordenada controlada y segura los insumos para
trabajar en el laboratorio por ejemplo: materiales reactivos sustancias entre otros aqui debera
contar con un clima controlado e iluminación adecuada por la razón de que algunos reactivos
se degradan o se modifican con cambios ambientales. el equipo principal será anaqueles
metálicos.
Otras áreas tanto técnicas como administrativas estará determinada invariablemente por la
cantidad de trabajo y por las técnicas especiales que realice cada laboratorio como;
inmunohistoquímica biología molecular.
MATERIAL DE LABORATORIO.
● Tubos
● Probetas
● Matraces: Aforado, Erlenmeyer
● Vasos de precipitación
● Portaobjetos
● Cubreobjetos
● Embudos
● Vidrio de Reloj
● Cristalizador o cubeta de tinción
● Cubetas de tinción: Cubeta de Koplin, Cubeta de Hellenbach
● Pipetas
● Placas de Petri Varillas agitadoras
● Frascos lavadores
● Espátula
● Escobillones
● Gradillas
● Escurre Tubos
● Microtomo
● Microscopio.
● Procesador Tisular
● Ordenador e impresora
● Archivadores de bloques y portas
● Estación Fría de montaje de Bloques.
● Estación Caliente
● Centrífugas
● Balanza
● Peachímetro
● Cuchillas de microtomo
● Bisturí
● Pinzas de disección
● Tijeras, agujas histológicas
● Bandejas metálicas
● Baño de flotación
● Estación de Tallado.
● Estufa
Mobiliario:
- Estanterías.
- Mesa de tallado.
Aparataje, instrumental y reactivos:
- Un microtomo criostato
- 2 microscopios ópticos binoculares con objetivos 4x, 10x, 20x, 40x y 100x.
- Un frigorífico estándar.
- Un flexo.
- Instrumental para el tallado (mangos de bisturí, pinzas, tijeras, tabla de tallado etc.)
- Reactivos y colorantes.
- Equipos del sistema OSNA para estudio de ganglio centinela en cáncer de mama
FUENTE DE CONSULTA:
SHARE.(2016);https://icpwikispaces.com/;Obtenidode
https://icpwiki.wikispaces.com/Laboratorio+de+Anatom%C3%ADa+Patologica
SESCAM;ComplejohospitalariouniversitariodeAlbasete;Obtenidode
http://www.chospab.es/publicaciones/protocolosEnfermeria/documentos/5cad810c4f849a5f3
c62e56635f32c01.pdf
MARITZA LORENA UVIDIA CHUGCHILAN
EL ARCHIVO
Será un área con clima y condiciones físicas adecuadas para resguardar de forma ordenada
(por número de identificación interno y fecha), segura y accesible, solicitudes de estudio,
copia del informe final, laminillas, bloques de parafina y las libretas de registro de mínimo
los dos años anteriores al corriente de todas las áreas del laboratorio (estas libretas pueden
incluir: recepción, almacén, archivo, proceso, diagnóstico).
El mobiliario dependerá de la cantidad de material a resguardar y deberá ser especial
(ejemplo: archiveros metálicos de laminillas, cajas de cartón y anaqueles metálicos).
EL ALMACÉN
Será el área destinada para tener de forma ordenada, controlada y segura los insumos para el
proceso del laboratorio (material, reactivos, etcétera). Idealmente debe tener clima controlado
e iluminación adecuada, pues algunos reactivos se degradan o se modifican con cambios
ambientales.
El equipo principal serán anaqueles metálicos; pueden ser necesarios refrigeradores y vitrinas
cerradas. (anonimo)
Citología de rutina
• Cámara húmeda de incubación
· Centrífugas
· Citocentrífuga
· Cubetas para tinciones
· Estufa
· Fotomicroscopio
· Heladera
· Micropipetas
· Microscopios
· Pinzas
· Pipetas convencionales
· Sistema de filtro de membrana
· Soportes metálicos
· Tijeras
Necropsias
· Balanza para pesar órganos (precisión 1 gr.)
· Balanza para pesar órganos (precisión 5 gr.)
· Báscula para pesar cadáveres
· Instrumental para autopsias de adultos
· Instrumental para autopsias infantiles
· Material descartable para protección del personal
· Mesa de autopsia de acero inoxidable
· Sistema fotográfico para macrofotografías
Histoquímica/Inmunohistoquímica/Inmunofluorescencia
· Cámara húmeda de incubación
· Cestillas para portas de vidrio
· Cestillas para portas termoresistentes
· Congeladores
· Estufa
· Heladera
· Horno microondas
· Jarras de Coplin de vidrio
· Micropipetas
· Microscopio de fluorescencia
· Microscopio óptico
· Olla presión convencional
· Ph – metro con al menos una cifra decimal
· Pipetas convencionales
· Puntas de pipeta desechables
· Recipientes de tinción histológica
· Soportes de tubos de ensayo
· Tubos de ensayo de plástico con tapas
· Tubos Eppendorf
· Vasos de precipitado graduados
Microscopía electrónica
· Agitador magnético
· Balanza de precisión
· Campana de extracción
· Centrífugas
· Cuchilla de diamantes
· Estufa
· Frigorífico
· Lupa estereoscópica
· Microscopio óptico
· Placa térmica
· Procesadora de inclusión
· Reloj avisador
· Agitador magnético
· Balanza de precisión
BIBLIOGRAFIA
ALEX ZURITA
AREAS, SUBAREAS E IMPLEMENTOS DEL LABORATORIO PATOLOGICO
Actualmente el término de Patología Clínica esta incorporando un nuevo vocablo de carácter
aplicativo como es "Medicina de Laboratorio", debido a que el Laboratorio de Patología
Clínica es indispensable en la actualidad para la medicina altamente científica y tecnificada
que estamos utilizando y desarrollando.
Al frente de los diferentes departamentos con los que contamos se encuentran médicos Patólogos
Clínicos, certificados por el Consejo Mexicano de Patología Clínica y Medicina de
Laboratorio para el manejo de los mismos.
La función más importante del laboratorio es obtener diferente información a través de los
procedimientos analíticos realizados en las muestras biológicas, la cual será utilizada por los
médicos clínicos para apoyar y realizar un diagnóstico, establecer y evaluar un tratamiento
médico o el pronóstico de una enfermedad.
ÁREA DE SERVICIOS GENERALES DEL SERVICIO DE ANATOMÍA PATOLÓGICA
Sala de Secretaría: puestos permanentes de auxiliares administrativos, con apoyo ocasional de
un cuarto auxiliar administrativo.
Sala de espera: Área para la espera de pacientes que son recibidos para la recogida de
estudios citológicos y para la consulta de punción aspiración (PAAF) de órganos
superficiales.
Sala de punción aspiración con aguja fina: Dotada con camilla, microscopio, batería de tinción
rápida y material de primeras curas.
Despachos de médicos: despachos médicos, cada uno dotado de un ordenador e impresora.
Existen 6 despachos de 9 m2, un despacho de jefe de sección de 12 m2 con capacidad para
dos patólogos y un despacho de jefe de servicio de 18 m2.
Sala de evaluación microscópica y dictamen: Se utiliza un área correspondiente a la sala de
sesiones clínicas. Dispone de un microscopio multicabezal de 5 puestos, con puntero
iluminado y con cámara digital de 5 Mpx y pantalla TFT de 7”.
Sala de digitalización de preparaciones y fluorescencia: Salas con escáneres de preparaciones
y microscopios robotizados y de fluorescencia.
Aula clínica o sala de sesiones clínicas: Con capacidad para 50 personas. Está dotada con
pantalla de plasma de alta resolución de 42”, videoproyector y pantalla de pared de 60”.
También está dotada de ordenador con pantalla de 17”, conectado mediante sistema de
multiplexación de señal de vídeo a los dispositivos anteriores y al microscopio multicabezal.
Archivo administrativo central: Archivo de informes, copias de seguridad, etc. Archivador de
gran capacidad, con sistema de polea con capacidad para 500 archivadores AZ.
Pasillos
ÁREA DE LABORATORIOS DEL SERVICIO DE ANATOMÍA PATOLÓGICA
Área de recepción de pacientes y muestras citológicas: Situada en el área de acceso a la zona
de laboratorio, además de contar con encimeras y armarios con botes, informes en blanco,
etc, es la zona donde se recibe a los pacientes y se les da las instrucciones oportunas.
Área de recepción de muestras quirúrgicas o biopsias: Encimeras y armarios, ubicados en
el pasillo interno del laboratorio.
Sala de macroscopía, procesado de muestras e intraoperatorias: Incluye 4 zonas
diferenciadas:
Zona de macroscopía o “tallado” (estudios macroscópicos e inclusión): El Servicio cuenta con
2 puestos de macroscopía situados en dos salas independientes. La sala 1 está equipada con
impresora de casetes de alta capacidad (200 casetes) y dictáfono. Cada sala cuenta con un
ordenador con puesto cliente del sistema de información de anatomía patológica.
Zona de fotografía macroscópica: Se encuentras en las salas de microscopía arriba descritas.
Cada una de estas salas está equipada con un sistema digital de fotografía macroscópica y
estativo.
Zona de estudios intraoperatorios: 2 criostatos, baterias de tinción rápida, sistema de
congelación mediante nitrógeno líquido. Se encuentra situada dentro del área de tallado
general.
Zona de procesamiento de tejidos: Dos procesadores de tejidos, con capacidad de hasta 500
casetes de tejidos. Se encuentra situada dentro del área de tallado general.
Sala de elaboración de bloques y microtomía: Esta sala es donde se confeccionan los
bloques de parafina, que posteriormente son sometidos al proceso de microtomía en esta
misma sala. Dispone de cuatro puestos fijos de microtomía
Área de laboratorio general. Está dividida en 4 zonas.
Zonas de citología, técnicas generales: Está situada en un área específica del laboratorio
general. Está equipada con sistemas de citología Hologic (citología ginecológica y general),
cytospin, centrífuga. Cuenta con 4 campanas de extracción.
Zona de tinción general, montaje y clasificación de preparaciones: Cuenta con un teñidor
automático, y un montador automático de cubreobjetos.
Zona de técnicas especiales (inmunohistoquímica, inmunofluorescencia y extracción de
patología molecular): Está situada en la zona de tinciones del laboratorio general. Cuenta con
un teñidor automático de gran capacidad, un teñidorDakoArtisan para técnicas especiales, dos
immunoteñidores automáticos DakoAutosatainers con conexión Dakolink.
Sala de patología molecular: Área de amplificación de ácidos nucleidos y lectura de
resultados de estudios de patología molecular para sistemas PCR convencional y RT-LAMP.
Sala de extracción de ganglio centinela y lavado de utillaje: Cuenta con 3 áreas: Extracción de
ARN para estudios de ganglio centinela, limpieza de material general, fuente de lavado de
ojos y área de desenmascaramiento antigénico para inmunohistoquímica.
Almacén de reactivos: Almacén de reactivos usando para las técnicas generales y especiales
del laboratorio de anatomía patológica.
Almacén de piezas quirúrgicas: Para el almacenamiento temporal de recipientes de biopsias
o piezas quirúrgicas y el almacenamiento permanente de piezas de alto interés científico o
docente.
Sala de archivo reciente de portaobjetos y bloques de parafina: Para el almacenamiento de
bloques de parafina y las preparaciones histológicas, citológicas y de autopsias más recientes
(3-4 años).
Pasillos.
Aseos de personal y de pacientes.
BIOBANCO
Se utilizan los espacios disponibles en:
Sala de macroscopía, procesado de muestras e intraoperatorias: Selección y congelación
de muestras
Sala de arcones frigoríficos: Dos arcones frigoríficos (-80º) dedicados exclusivamente a
Biobanco del HGUCR.
ARCHIVO HISTÓRICO
Archivo permanente e histórico de informes, bloques y preparaciones: Situado en los sótanos del
hospital, el Servicio de Anatomía Patológica mantiene un archivo histórico con más de
400.000 biopsias y unas 500.000 citologías, que son una fuente valiosa de material docente e
investigador.
EQUIPO
1.-Procesador de tejidos: proceso de 12 hrs que consiste en reemplazar el agua de las células con
parafina histológica con el fin de hacer rígido al tejido para cortarlo.
2.-Criostato: procesador que congela el tejido ideal para procesos rápidos de urgencia en un
hospital
3.-Central de Inclusion: fijar los tejidos en bloques de parafina caliente para su optimo corte
4.-Platina de frio: enfriar los bloques de parafina rapidamente para despegarlos del molde y se
endurezca la parafina para separar y cortar
5.-Microtomo: cortador de los bloques de parafina, corta hasta con 5 micras de grosor para
muestrar y teñir con el metodo X
6.-Horno electrico: ideal para desparafinar los excesos despues de ser cortados y que se fijen al
portaobjetos.
Bibliografía
http://www.hgucr.es/areas/areas-asistenciales/anatomia-patologica/espacios-fisicos/
www.labdepatologia.com.ar/
https://www.labnoy.com/
TAREA N° 1
JEFATURA
La jefatura está liderado u ocupado por un anatomopatólogo. Desde esta área se establecen las
pautas de operación y organización internas. También coordina y favorece la participación de
su equipo en las actividades de los programas de salud y académicas externas al
departamento. De igual manera, éste es el que supervisa, dirige y evalúa las actividades de su
equipo con base en procedimientos, normas técnicas y administrativas vigentes.
También realiza el diagnóstico e interconsultas de casos, control de calidad interno. Si no cuenta
con un coordinador administrativo, realiza el control administrativo del personal. Por último
determina las necesidades de capacitación y actualización de su personal y coordina la
satisfacción de las mismas.
RECEPCIÓN
Este área está coordinado por una secretaria la cual recibe, registra y distribuye las muestras.
Transcribe descripciones macroscópicas y diagnósticos finales. Está encargada de entregar y
archivar los resultados de los pacientes. Por último notifica al Jefe del departamento sobre
cualquier anomalía en relación a los procesos en el laboratorio.
ARCHIVO
En esta parte del laboratorio está dispuesto por un auxiliar el cual organiza de forma funcional y
controla el archivo de bloques, laminillas, solicitudes y resultados finales. Registra el material
que ingresa y sale del archivo.
ALMACÉN
El encargado de esto es de igual forma un auxiliar el cual se va a encargar de organizar el
resguardo funcional y seguro del material y reactivos del laboratorio. Éste también se encarga
de realizar el inventario registrando existencias, entradas y salidas de material. Como
encargado del almacén, debe estar pendiente de hacer los pedidos periódicos de
abastecimiento para el laboratorio.
LABORATORIO
Está encabezado por un histopatólogo Dependiendo de la organización de cada laboratorio:
auxilia en los procesos de laboratorio que no involucren decisiones diagnósticas, si es
necesario esto incluirá el control del archivo y almacén. Se encarga del proceso
histopatológico de las muestras “técnica histológica” y finalmente entrega de las laminillas a
los citotecnólogos y patólogos. Realiza técnicas especiales de histoquímica y de acuerdo con
sus capacidades académicas, también de inmunohistoquímica y otras. Realiza el
mantenimiento preventivo de todos los aparatos que maneja en el proceso y de los carros de
tinción, así como la preparación de reactivos necesarios, conforme con los lineamientos
establecidos. Registra todos los bloques y laminillas que resultaron de su proceso.
DIAGNÓSTICO
Esto lo realizan los patólogos. Realizan la descripción e inclusión macroscópica de las piezas, el
análisis microscópico y el diagnóstico final. Para un mejor manejo del microscopio realizan
una mantenimiento previo al uso del mismo. Realizan diagnósticos de interconsulta y el
diagnóstico final de la citología cérvico vaginal positiva para lesiones intraepiteliales o
cáncer. Finalmente redactan y valida con su nombre y firma todos los informes finales de
histopatología y la citología positiva a lesiones intraepiteliales o cáncer.
Por otro lado también realizan el diagnóstico los citotecnólogos. Estos realizan el análisis
microscópico y diagnóstico final de la citología cérvico vaginal negativa, así como el
diagnóstico inicial de la citología positiva para lesiones o cáncer. Realizan el mantenimiento
preventivo del microscopio. Si las necesidades del laboratorio lo requieren y cuenta con la
experiencia necesaria realizará el control de calidad interno de la citología cérvico vaginal
negativa.
Cristalizador o cubeta de tinción Sirve para poner a escurrir los portas ya teñidos
Cubetas de tinción Son de forma rectangular y se utiliza para
contener soluciones en estas cubetas puede tener
cestillos de tinción que contienen los portas y
también pinzas para sujetar los cestillos.
-Cubeta de Koplin: tiene hendiduras para
introducir los portas (5 portas)
-Cubeta de Hellenbach: es lo mismo solo
que para 8 puertas.
Pinzas de disección con dientes de ratón pueden ser rectas o curvas y sus puntas son
anchas, tiene una serie de estrías interiores para
retener y no apretar el tejido.
EQUIPOS AUTOMATIZADOS
MWB (Baño de flotación para tejidos)
■ Superficie antiadherente de aluminio negro que proporciona mejor contraste.
■ Ergonómico y fácil de limpiar.
■ Panel de control intuitivo.
■ Transferencia de calor altamente eficiente, permite bajo consumo de energía eléctrica.
■ Regulador de temperatura electrónico con display digital de temperatura,
■ Circuito de seguridad integrado para la calefacción.
■ Incluye tapa de acero inoxidable.
Especificaciones técnicas:
■ Capacidad del Baño: 3 Litros
■ Rango de Temperatura: Hasta 80 °C
■ Revestimiento interno: Teflón
■ Tapa: Acero inoxidable
■ Dimensiones del Baño: 235 x 290 x 50 mm
■ Peso Neto: 3 Kg
■ Consumo eléctrico: Menor a 300 W
MPS/P1 (centro de inclusión de parafina)
■ Unidad completa dispensadora de parafina, que incluye un contenedor de parafina de
3,3 litros, área de trabajo calefaccionada y punto frío.
■ Dos bandejas de calefacción con capacidad de precalentar hasta 80 cassettes y 200
moldes de inclusión.
■ Área de trabajo con iluminación LED, que permite procesar cómdamente los
especímenes.
■ Panel de control intuitivo.
■ Apoya-manos ergonómico.
■ Dispensación de parafina mediante interruptor de pie o palanca manual. Flujo de
parafina ajustable.
■ Bandeja para recolección de parafina, espaciosa y calefaccionada.
■ Incluye: magnificador (lupa) ajustable; iluminación LED; conector para fórceps
calefaccionados; interruptor de pie.
■ Accesorios opcionales: Forceps calefaccionados; Temporizador.
Especificaciones técnicas:
■ Rango de Temperatura: Hasta 80 °C para el contenedor de parafina. Hasta 80 ºC para
las bandejas de precalentamiento. Hasta 70 °C para el área de trabajo: Hasta -5 °C en
el punto frío.
■ Contenedor de Parafina: 3,3 litros
■ Punto frío: 50 x 50 mm, Peltier
■ Sujetadores para Fórceps: 2 x 3 (magnéticos y ajustables)
■ Iluminación: Mediante LEDs
■ Flujo de Parafina: Activación manual o mediante pedal. Caudal de Flujo ajustable
■ Control: Mediante Microprocesador
■ Dimensiones Área de Trabajo: 450 x 240 mm. De aluminio anodizado
■ Dimensiones Totales: 450 x 570 x 295 mm (ancho x profundidad x altura)
■ Consumo Eléctrico / Peso: 230 V; 50-60 Hz. Potencia máx.: 650 W / 23 kg.
MSM/12 (coloreador automático universal)
■ Sistema de coloración Universal y de fácil operación, que permite reducir los tiempos
de procesamiento y obtener reproducibilidad en los resultados.
■ Apto para Histología y Citología.
■ Programación libre, con hasta 20 programas de coloreado,
■ Display digital LCD y panel de control.
■ Posee 12 cubetas de plástico, de 130 x 50 x 135 mm, con volumen de 400 ml c/u.
■ Se incluye un cesto de transporte con capacidad para 30 micro-slides,
■ Batería incluida que garantiza una máxima seguridad en el proceso incluso en
ocasiones de cortes de luz.
■ Eficiente sistema de extracción de vapores que protege al usuario.
■ Alimentación: Multivoltaje de 100 a 240V, 50/60 Hz.
■ Dimensiones: 870 x 870 x 700 mm. Peso Neto sin accesorios: 80 kg
MTC (criostato de mesa)
■ Su moderno diseño permite el ahorro de espacio en la mesada de trabajo, es
transportable, y de sencillo mantenimiento debido a fácil acceso.
■ Eficiencia de enfriamiento hasta -40º C, ajustable en pasos de 1ºC.
■ Espesor de corte 0-25 µm, en pasos de 1 µm y 5 µm.
■ Ventana de visualización construida en cristal de doble aislación, anti-escarcha.
■ El descongelado automático es completamente ajustable, y puede realizarse varias
veces al día.
■ Control electrónico avanzado para los distintos parámetros como: Temperatura,
descongelado automático y reloj.
■ Orientación manual de las muestras en tres planos.
■ Sistema de esterilización mediante luz UV-C (opcional).
■ Recorrido vertical: 52 mm. Orientación en ambos ejes: 8º. Ángulo del holder: 0 a 30º.
■ Dimensiones: 46 x 75 x 74 cm (altura x ancho x profundidad). Alimentación: 230V,
50Hz. Peso: 77kg.
■ Se entrega completo con: Medio para embebido de tejidos, caja de herramientas allen,
1 (una) cuchilla de 12 cm (ó una caja de cuchillas descartables), 2 porta-muestras,
manual de instrucciones.
BIBLIOGRAFÍA
https://icpwiki.wikispaces.com/Laboratorio+de+Anatom%C3%ADa+Patologi ca
http://www.chospab.es/publicaciones/protocolosEnfermeria/documentos/5cad
810c4f849a5f3c62e56635f32c01.pdf
http://www.msal.gob.ar/pngcam/grillas/LABORATORIO_DE_ANATOMIA_
PATOLOGICA.pdf
http://html.rincondelvago.com/anatomia-patologica-y-citologia.html
http://www.biriden.com/es/productos/equipos-para-anatomia-patologica
SANDY MORALES
TAREA 1
● INVESTIGACIÓN DE ÁREAS, SUB ÁREAS, EQUIPOS NECESARIOS EN
UN LABORATORIO DE ANATOMÍA PATOLÓGICA.
— Centro de inclusión
— Dispensador de parafina
— Estufa de inclusión
— Fotomicroscopio
— Heladera
— Mechero o anafe
— Micrótomo crióstato
— Reloj avisador
— Sierra de huesos
— Centrífugas
— Citocentrífuga
— Estufa
— Fotomicroscopio
— Heladera
— Micropipetas
— Microscopios
— Pinzas
— Pipetas convencionales
— Soportes metálicos
— Tijeras
● Necropsias
3.a.4. Histoquímica/Inmunohistoquímica/Inmunofluorescencia
— Congeladores
— Estufa
— Heladera
— Horno microondas
— Micropipetas
— Microscopio de fluorescencia
— Microscopio óptico
— Pipetas convencionales
— Tubos Eppendorf
— Vasos de precipitado graduados
— Agitador magnético
— Balanza de precisión
— Campana de extracción
— Centrífugas
— Cuchilla de diamantes
— Estufa
— Frigorífico
— Lupa estereoscópica
— Microscopio óptico
— Placa térmica
— Procesadora de inclusión
— Reloj avisador
— Agitador magnético
— Balanza de precisión
— Cubeta de electroforesis
— Secuenciador
— Termocicladores
— Balanza de precisión
— Citocentrífuga
— Citómetro de flujo
— Heladera
— Microondas
— Microscopio óptico
— Pinzas
— Pipetas con filtros
— Tijeras
— Vortex
— Equipamiento de computación
— Insumos renovables.
De acuerdo al Nivel del servicio se podrán agregar otros equipamientos en base a las
prestaciones realizadas.
Los Servicios de Patología de menor nivel deberán estar equipados con los elementos
necesarios para resolver las prestaciones habituales de las Instituciones donde se
hallaren.
● PLANTA FÍSICA
1) Ubicación.
2) Extensión.
3) Disposición.
4) Normas de seguridad.
1) Ubicación
a) Integrada al Establecimiento, para facilitar la interconsulta y el diálogo entre los
médicos patólogos y el resto del equipo médico.
b) Vecina al Quirófano o fácilmente intercomunicada con él, para facilitar las consultas
intraoperatorias.
d) La Morgue, debe estar fuera de la circulación del público y si dentro de ella estuviera
la Sala de Autopsias, se deberá considerar lo enunciado en el párrafo anterior.
2) Extensión
c) Cualquiera sea su extensión, todos y cada uno de los locales deberán tener:
— Ventilación adecuada.
3) Disposición
La Superficie mínima será de 7,50 m² con un lado mínimo de 3,00 m y sus condiciones
ambientales procurarán privacidad, protecciones de seguridad y buena ventilación.
f) Se deberá disponer de un local (puede ser compartido) para docencia y para realizar
los ateneos e interconsultas con otros servicios, para poder realizar actividades
académicas y/o científicas.
Normas de Seguridad
Debe cumplir con las leyes y decretos de las jurisdicciones donde asienta el servicio.
b) Accidentes por el uso de aparatos eléctricos, por el uso de materiales tóxicos, por
manejo de material infeccioso, por el uso de instrumental cortante.
WEBGRAFÍA
https://icpwiki.wikispaces.com/Laboratorio+de+Anatomía+Patologica
http://www.generoysaludreproductiva.gob.mx/IMG/pdf/MANUAL_DE_LABORATORIO
S_DE_PATOLOGIA.pdf
http://www.infoleg.gov.ar/infolegInternet/anexos/95000-99999/96319/norma.htm