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ÁREAS, SUB-ÁREAS, EQUIPOS NECESARIOS EN UN LABORATORIO DE

ANATOMÍA PATOLÓGICA

ÁREAS DE UN LABORATORIO DE ANATOMÍA PATOLÓGICA

El Laboratorio de Anatomía Patológica es uno de los pilares fundamentales básicos en lo


que se desempeña el conocimiento médico; para la prevención y control, ya que se
encarga del estudio a fondo de los daños ocasionados por ciertas enfermedades.
● Área de Jefatura de servicio:
Funciones:
- Atención ética, correcta y oportuna a los pacientes ya sea de manera personal o por vía
telefónica.
- Informar inmediatamente a la jefatura de servicio sobre faltantes, anomalías o problemas de
los equipos e incluso los daños de instalación.
- Establecer adecuadamente las pautas de operación y organización
- Establece las pautas de operación y organización internas del laboratorio.
● Área del médico adscrito: responsable: Anatomopatólogo.
Funciones:
- Realiza el diagnóstico e interconsulta de casos
- Prepara y desarrolla con el jefe de servicios los programas asistenciales y establece el
criterio de diagnóstico de los diversos pacientes.
- Responsable de la adecuada y correcta elaboración, diagnóstico y reporte de los exámenes
citológicos, biopsias, piezas quirúrgicas, estudios transoperatorios y necropsias.
- Supervisa, dirige y evalúa las actividades de su equipo con base en procedimientos, normas
técnicas y administrativas vigentes.
- Realiza el control de calidad interno.
- Determina las necesidades de capacitación y actualización de su personal y coordina la
satisfacción de las mismas.
● Área de recepción: responsable: Secretaria/o
Funciones:
- Atención de calidad y respeto a los pacientes.
- Encargada de la recepción de los pedidos de estudios y del material remitido.
- Informar las instrucciones de realización de una muestra.
- Recibe las muestras con sus respectivas solicitudes de estudio histopatológico, registradas
e identificadas con el número interno correspondiente; y, además, ahí deben ser entregados
los informes finales de las muestras.
- Esta área debe contar con una mesa de trabajo, un contenedor o área especial para la
colocación transitoria de las muestras, el material de papelería y cómputo necesarios para el
registro de ingreso de las piezas y de informes finales entregados, además de un archivero
para los informes finales pendientes de entrega.
- Entrega los informes y archivos de preparados.
● Área de archivos: responsable: Persona designada por el laboratorio.
Funciones:
- Área utilizada para el almacenamiento para el almacenamiento seguro y conservación de
registros y materiales.
- Será un área con clima y condiciones físicas adecuadas para resguardar de forma ordenada
(por número de identificación interno y fecha), segura y accesible, solicitudes de estudio,
copia del informe final, laminillas, bloques de parafina y las libretas de registro de mínimo los
dos años anteriores al corriente de todas las áreas del laboratorio.
- Mantener instalaciones y sistemas diseñados para guardar los registros y documentación
como archivos electrónicos y así al final evaluar los resultados.
● Área de de almacén:
Funciones:
- Será el área destinada para tener de forma ordenada, controlada y segura los insumos para
el proceso del laboratorio.
- Debe tener clima controlado e iluminación adecuada, pues algunos reactivos se degradan o
se modifican con cambios ambientales.
● Área de laboratorio: encargado: Histotecnólogo.
Funciones:
- Es el área donde se realizan los procesos macroscópicos, químico, de corte, de tinción,
montaje y técnicas especiales.
- Debe contar con una mesa de trabajo y tomas de agua por cada proceso que realice el
laboratorio, invariablemente serán necesarios sistemas especiales para el manejo de los
vapores, líquidos, desechos químicos y tejido residual producidos durante el procesamiento
de las muestras.
- El equipo necesario no será siempre el mismo y dependerá de la complejidad de los
procesos y de la cantidad de trabajo.
● Área de Análisis y diagnóstico: encargado: Patólogo.
Funciones:
- Realiza la descripción e inclusión macroscópica de las piezas, el análisis microscópico y el
diagnóstico final.
- Realiza el mantenimiento preventivo del microscopio.
- Realiza diagnósticos de interconsulta y el diagnóstico final de la citología cérvico vaginal
positiva para lesiones intraepiteliales o cáncer.
- Redacta y valida con su nombre y firma todos los informes finales de histopatología y la
citología positiva a lesiones intraepiteliales o cáncer.
● Área de Análisis y diagnóstico: encargado: Citotecnólogo.
Funciones:
- Realiza el análisis microscópico y diagnóstico final de la citología cérvico vaginal negativa,
así como el diagnóstico inicial de la citología positiva para lesiones o cáncer.
- Realiza el mantenimiento preventivo del microscopio.
- Si las necesidades del laboratorio lo requieren y cuenta con la experiencia necesaria
realizará el control de calidad interno de la citología cérvico vaginal negativa.

SUB-ÁREAS DE UN LABORATORIO DE ANATOMÍA PATOLÓGICA

➔ Sala de macroscopía: procesado de muestras e intraoperatorias: Incluye 4 zonas


diferenciadas:
1. Zona de macroscopía o “tallado” es donde se realiza estudios macroscópicos e
inclusión; El Servicio cuenta con 2 puestos de macroscopia situados en dos salas
independientes. La sala 1 está equipada con impresora de casetes de alta capacidad
(200 casetes) y dictáfono. Cada sala cuenta con un ordenador con puesto cliente del
sistema de información de anatomía patológica.
2. Zona de fotografía macroscópica: Se encuentran en las salas de microscopía arriba
descritas. Cada una de estas salas está equipada con un sistema digital de fotografía
macroscópica y estativo.
3. Zona de estudios intraoperatorios: 2 criostatos, baterías de tinción rápida, sistema de
congelación mediante nitrógeno líquido. Se encuentra situada dentro del área de tallado
general.
4. Zona de procesamiento de tejidos: Dos procesadores de tejidos, con capacidad de
hasta 500 casetes de tejidos. Se encuentra situada dentro del área de tallado general.
➔ Sala de elaboración de bloques y microtomía: Esta sala es donde se confeccionan los
bloques de parafina, que posteriormente son sometidos al proceso de microtomía en esta
misma sala. Dispone de cuatro puestos fijos de microtomía.
➔ Área de laboratorio general: Está dividida en 4 zonas, cada una de:
- Zonas de citología, técnicas generales: Está situada en un área específica del
laboratorio general. Está equipada con sistemas de citología Hologic (citología
ginecológica y general), cytospin, centrífuga. Cuenta con 4 campanas de extracción.
- Zona de tinción general, montaje y clasificación de preparaciones: Cuenta con un
teñidor automático, y un montador automático de cubreobjetos.
- Zona de técnicas especiales (inmunohistoquímica, inmunofluorescencia y extracción
de patología molecular): Está situada en la zona de tinciones del laboratorio general.
Cuenta con un teñidor automático de gran capacidad, un teñidor Dako Artisan para
técnicas especiales, dos immuno teñidores automáticos Dako Autosatainers con
conexión Dakolink.
➔ Sala de patología molecular: Área de amplificación de ácidos nucleicos y lectura de
resultados de estudios de patología molecular para sistemas PCR convencional y RT-LAMP.
➔ Sala de extracción de ganglio centinela y lavado de utillaje: Extracción de ARN para
estudios de ganglio centinela, limpieza de material general, fuente de lavado de ojos y área
de desenmascaramiento antigénico para inmunohistoquímica.
➔ Sala de autopsias: Incluye área central de disección de cadáver, con mesa de autopsias
regulable, zona de disección de órganos y estudio macroscópico con mesa de tallado con
aspiración y zona de fotografía digital.
➔ Sala de macroscopía, procesado de muestras e intraoperatorias: Selección y
congelación de muestras
➔ Sala de arcones frigoríficos: Dos arcones frigoríficos (-80º) dedicados exclusivamente a
Biobanco del HGUCR.

EQUIPOS NECESARIOS EN UN LABORATORIO DE ANATOMÍA PATOLÓGICA

Biopsia de rutina
★ Archivos para preparado: se mantiene los preparados histológicos y citológicos.
★ Archivos para tacos de parafina
★ Balanza de alta precisión
★ Balanza para pesar especímenes: precisión 1 mg.
★ Balanza para pesar órganos: precisión 1 gr.
★ Centro de inclusión
★ Dispensador de parafina
★ Estufa de inclusión
★ Fotomicroscopio
★ Heladera
★ Instrumental quirúrgico para el tallado de biopsias y piezas quirúrgicas
★ Máquina coloreadoras de preparados
★ Mechero o anafe
★ Mesa de tallado de biopsias y piezas quirúrgicas
★ Microscopios binoculares: oculares de 10x y objetivos 10, 20, 40, 60, 100.
★ Microtomo criostato: Siempre se encuentra a su lado un baño de flotación. Sirven para cortar
parafina hay otro tipo de microtomo son los criostatos que sirven para cortar muestras de
parafina congeladas.
★ Sierra de huesos
★ Sistema fotográfico para macrofotografías
★ Peachímetro: Para las técnicas histológicas suelen ser suficientes con congeladores de
hasta 30ºC. Para bancos de muestras biológicas son necesarios congeladores de -70ºC y
-80ºC o dispositivos de nitrógeno líquido. Siempre estarán conectados a un grupo
electrógeno para cuando se valla la luz.
Citología de rutina
★ Cámara Húmeda de incubación
★ Centrífugas
★ Citocentrífuga
★ Cubetas para incubaciones
★ Estufa: Material de vidrio limpia con agua destilada y luego lejía. Para limpiar las pipetas hay
un pipetero. La parafina se limpia con Xilol y Toluol. Si el material tiene restos orgánicos se
sumerge durante 24 horas en una mezcla sulfocrómica formada por dicromato potásico (50
gr.), ácido sulfúrico (100 ml.) y agua destilada.
★ Fotomicroscopio
★ Pinzas
★ Estufa
★ Micropipetas
★ Microscopios
★ Fotomicroscopio
★ Sistema de filtro de membrana
★ Soportes metálicos
★ Tijeras
Necropsias
★ Balanza para pesar órganos: precisión 1 gr.
★ Balanza para pesar órganos: precisión 5 gr.
★ Báscula para pesar cadáveres
★ Instrumental para autopsias de adultos
★ Instrumental para autopsias infantiles
★ Mesa de autopsia de acero inoxidable
★ Sistema fotográfico para macrofotografías
Histoquímica/Inmunohistoquímica
★ Cámara húmeda de incubación
★ Cestillas para portas de vidrio
★ Congeladores
★ Estufa: Material de vidrio limpia con agua destilada y luego lejía. Para limpiar las pipetas hay
un pipetero. La parafina se limpia con Xilol y Toluol. Si el material tiene restos orgánicos se
sumerge durante 24 horas en una mezcla sulfocrómica formada por dicromato potásico (50
gr.), ácido sulfúrico (100 ml.) y agua destilada.
★ Heladera
★ Horno microondas
★ Jarras de Coplin de vidrio: tiene hendiduras para introducir las 5 portas.
★ Micropipetas
★ Microscopio de fluorescencia
★ Microscopio óptico
★ Olla presión convencional
★ pH
★ Pipetas convencionales: pueden ser aforadas o graduadas, sirven para tomar mediciones.
Puede haber de plástico también.
★ Puntas de pipeta desechable
★ Recipientes de tinción histológica
★ Soportes de tubos de ensayo
★ Tubos Eppendorf
★ Vasos de precipitado graduados
Microscopía electrónica
★ Agitador magnético
★ Balanza de precisión
★ Centrífugas
★ Cuchilla de diamantes
★ Estufa
★ Frigorífico
★ Lupa estereoscópica
★ Máquina de fabricación de cuchillas de vidrio
★ Microscopio electrónico de alta resolución y microscopio óptico
★ pH
★ Placa térmica
★ Procesadora de inclusión
★ Reloj avisador
★ Ultramicrotomo de avance mecánico
Técnicas de patología molecular
★ Agitador magnético
★ Balanza de precisión
★ Baños de incubación con agitación
★ Campana de flujo laminar
★ Centrífugas
★ Congeladores de -20° y -80°
★ Contenedor de banco de tejidos congelados
★ Cubeta para Southern Blot
★ Fuente de alimentación eléctrica para electroforesis
★ Revelador de geles para ultravioletas
★ Secuenciador
★ Sistema de fotografía para geles
★ Termocicladores
Técnicas de patología Cuantitativa
★ Balanza de precisión
★ Baños de incubación con agitación
★ Citocentrífuga
★ Citómetro co barrido láser
★ Citómetro de flujo
★ Heladera
★ Microondas
★ Microscopio óptico
★ Ordenador y soporte informático específico
★ pH
★ Pinzas
★ Pipetas con filtros
★ Sistemas informático de citómetro de flujo
★ Tijeras
★ Vortex
Equipos automatizados
★ MTP:
- Procesador de tejidos moderno, flexible, y fácil de operar. Garantiza: seguridad de las
muestras, procesamiento rápido, protección del medio ambiente, economía.
- Sistema de carrusel con gran facilidad para cargar las muestras y control completo del
procesamiento.
- UPS integrada, para la protección de las muestras ante una falla de alimentación eléctrica.
- Panel de control intuitivo con 4 teclas y Display LCD de 4 líneas.
- Capacidad de procesamiento: hasta 240 muestras (cassettes), utilizando 2 cestos de
transporte. 120 muestras utilizando un cesto.
- Programación: Mediante 20 programas completamente configurables por el usuario.
- El equipo admite en forma opcional la incorporación de un sistema de vacío que permite
procesamientos más rápidos y mejorados.
- Sistema de extracción de gases opcional.
★ MWB:
§ Superficie antiadherente de aluminio negro que proporciona mejor contraste.
§ Ergonómico y fácil de limpiar.
§ Panel de control intuitivo.
§ Transferencia de calor altamente eficiente, permite bajo consumo de energía eléctrica.
§ Regulador de temperatura electrónico con display digital de temperatura.
§ Circuito de seguridad integrado para la calefacción.
§ Incluye tapa de acero inoxidable.
★ MPS/P1:
§ Unidad completa dispensadora de parafina, que incluye un contenedor de parafina de 3,3
litros, área de trabajo calefaccionada y punto frío.
§ Dos bandejas de calefacción con capacidad de precalentar hasta 80 cassettes y 200 moldes
de inclusión.
§ Área de trabajo con iluminación LED, que permite procesar cómdamente los especímenes.
§ Panel de control intuitivo.
§ Apoya-manos ergonómico.
§ Dispensación de parafina mediante interruptor de pie o palanca manual. Flujo de parafina
ajustable.
§ Bandeja para recolección de parafina, espaciosa y calefaccionada.
§ Incluye: magnificador (lupa) ajustable; iluminación LED; conector para fórceps
calefaccionados; interruptor de pie.
★ MSM/12:
§ Sistema de coloración Universal y de fácil operación, que permite reducir los tiempos de
procesamiento y obtener reproducibilidad en los resultados.
§ Apto para Histología y Citología.
§ Programación libre, con hasta 20 programas de coloreado,
§ Display digital LCD y panel de control.
§ Posee 12 cubetas de plástico, de 130 x 50 x 135 mm, con volumen de 400 ml c/u.
§ Se incluye un cesto de transporte con capacidad para 30 micro-slides,
§ Batería incluida que garantiza una máxima seguridad en el proceso incluso en ocasiones de
cortes de luz.
§ Eficiente sistema de extracción de vapores que protege al usuario.
★ MTS:
§ Su moderno diseño permite el ahorro de espacio en la mesada de trabajo, es transportable, y
de sencillo mantenimiento debido a fácil acceso.
§ Eficiencia de enfriamiento hasta -40º C, ajustable en pasos de 1ºC.
§ Espesor de corte 0-25 µm, en pasos de 1 µm y 5 µm.
§ Ventana de visualización construida en cristal de doble aislación, anti-escarcha.
§ El descongelado automático es completamente ajustable, y puede realizarse varias veces al
día.
§ Control electrónico avanzado para los distintos parámetros como: Temperatura, descongelado
automático y reloj.
§ Orientación manual de las muestras en tres planos.
§ Sistema de esterilización mediante luz UV-C (opcional).
§ Recorrido vertical: 52 mm. Orientación en ambos ejes: 8º. Ángulo del holder: 0 a 30º.
★ CRIOSTATO MEV:
§ Equipo de moderno diseño, de fácil utilización, y que ahorra espacio sin sacrificar capacidad.
§ Cámara de acero inoxidable de gran tamaño, con barra fría de 24 posiciones, y temperaturas
de hasta -35ºC (en pasos de a 1ºC). Con el sistema Peltier opcional, se logra alcanzar una
temperatura de -55ºC.Avance y retorno motorizados. Función de recorte motorizado, de 0 a
300 µm.
§ Holder para porta-cuchillas estándar o descartables.
§ Características del Micrótomo interno:
§ Capaz de cortar en forma reproducible, secciones entre 0 y 100 µm, en pasos de 0,5 µm, 1
µm, 2 µm y 5 µm.
§ Posee un dispositivo anti-deslizante.
§ Posee una retracción estándar de 50 µm (ajustable en fábrica).
★ CUT 5062:
§ Equipo semi-automático
ento en parafina. Ideal para aplicaciones clínicas de Anatomía Patológica, investigación, y
sector industrial.
§ Función de recorte motorizado hasta 300 µm, programable.
§ Avance motorizado con dos velocidades. Retorno del espécimen.
§ Retracción motorizada de la muestra, seleccionable entre 0 y 200 µm.
§ Memoriza hasta dos posiciones de inicio para introducir la muestra.
§ Contador de secciones (movimientos/distancia).
§ Placa base del equipo libre de vibraciones.
§ Amplia bandeja de residuos integrada.
§ Admite muestras de hasta 50 x 50 mm con abrazadera universal para cassettes ó abrazadera
portamuestras estándar.
★ MST:
§ La placa calefactora MST está concebida para el secado de portaobjetos tras la transferencia
de cortes laminados en parafina en laboratorios histológicos
§ La superficie de aluminio, resistente a raspaduras, es de fácil limpieza.
§ Controlador electrónico con display digital de temperatura.
§ La óptima transferencia de calor posibilita un consumo eléctrico de tan sólo 200 W.
§ Protección doble contra sobre-temperaturas.
§ Dimensiones: 325 x 265 x 65 mm. Peso: 3 kg.
§ Alimentación: 220V, 50Hz.

Equipamiento para el área administrativa


★ Equipamiento de computación
★ Insumos renovables

BIBLIOGRAFÍA
ANÓNIMO. (2016). INFORMACIÓN CITOPATOLÓGICA. Obtenido de Laboratorio de
Anatomía Patológica:
https://icpwiki.wikispaces.com/Laboratorio+de+Anatom%C3%ADa+Patologica
HOSPITAL GENERAL DE LA CIUDAD REAL. (s.f.). HOSPITAL GENERAL DE LA CIUDAD
REAL. Obtenido de Localización y distribución de un laboratorio de Anatomia
Patológica:
http://www.hgucr.es/areas/areas-asistenciales/anatomia-patologica/espacios-fisicos/
#
REBECA. (s.f.). MÁSTER UNIVERSITARIO. Obtenido de Laboratorio de Anatomía
Patológica y Citología:
http://html.rincondelvago.com/anatomia-patologica-y-citologia.html
HERRERA, Luis;. (s.f.). BIRIDEN. Obtenido de Equipos de Anatomía Patológica:
http://www.biriden.com/es/equipos-para-anatomia-patologica/mst
MINISTERIO DE LA SALUD. InfoLEG. Información Legislativa:
http://www.msal.gob.ar/pngcam/grillas/LABORATORIO_DE_ANATOMIA_PATOLOGICA.pdf

TAREA N° 01

KELY TAMAR GÓMEZ BARRIONUEVO

INVESTIGACIÓN SOBRE AREAS, SUBAREAS Y EQUIPOS NECESARIOS PARA EL


LABORATORIO DE ANATOMÍA PATOLÓGICA.

LABORATORIO DE ANATOMÍA PATOLÒGICA


El laboratorio de anatomía patológica representa un eslabón indispensable en la cadena de
trabajo para la prevención y control del cáncer y emitir el diagnóstico definitivo de forma
precisa y oportuna.

ÁREAS Y SUBÁREAS DEL LABORATORIO DE PATOLOGÍA Y FUNCIONES

El equipo que conforma el personal del laboratorio de anatomía patológica es de orden


multidisciplinario; sus funciones y organización dependen de la cantidad de trabajo y de la
complejidad de los procesos que se realicen en cada laboratorio en particular, pero cada
integrante del equipo deberá contar con los conocimientos necesarios para su puesto
específico y con capacitación especial.
ÁREA FÍSICA DE LABORATORIO
Aunque cada laboratorio de anatomía patológica presenta características distintas de
estructura y equipamiento, todos ellos deben cumplir ciertos requisitos mínimos, definidos
principalmente en función de su carga de trabajo y del tipo de procedimientos técnicos que
realicen, además de una distribución y organización funcional y dinámica. Por lo anterior, el
laboratorio deberá idealmente contar con ciertas áreas, con adecuada iluminación,
ventilación y climatización, dependiendo del proceso que ahí se realice, como son las
siguientes:
❖ ÁREA DE RECEPCIÓN
Es el área donde serán recibidas las muestras con sus respectivas solicitudes de estudio
histopatológico, registradas e identificadas con el número interno correspondiente; y,
además, ahí deben ser entregados los informes finales de las muestras. Deberá contar con:
● una mesa de trabajo (escritorio)
● un contenedor o área especial para la colocación transitoria de
las muestras
● el material de papelería y cómputo necesarios para el registro
de ingreso de las piezas y de informes finales entregados
● un archivero para los informes finales (resultados) pendientes
de entrega.

❖ EL LABORATORIO

Es el área donde se realizan los procesos macroscópico, químico, de corte, de tinción,


montaje y técnicas especiales (de acuerdo con la capacidad técnica de cada laboratorio).
Deberá contar con:
● una mesa de trabajo y tomas de agua por cada proceso que realice el laboratorio
(inclusión en parafina, corte, tinción, montaje, histoquímica, inmunohistoquímica,
descripción macroscópica, etc.).
● Invariablemente serán necesarios sistemas especiales para el manejo de los
vapores, líquidos, desechos químicos y tejido residual producidos durante el
procesamiento de las muestras (Ejemplo: extractores de aire, contenedores para
residuos biológico-infecciosos y punzo cortantes, contenedores para químicos de
desecho, etc.).
● El equipo necesario no será siempre el mismo y dependerá de la complejidad de los
procesos y de la cantidad de trabajo, entonces puede incluir lo siguiente: procesador
automatizado de tejidos, centro de inclusión, dispensador de parafina, microtomo,
baño de flotación, estufa de laboratorio, cubas de tinción, canastillas de tinción,
casetes desechables o metálicos.
● Reactivos adecuados para cada proceso (xilol, alcohol 96° y absoluto, colorantes,
parafina histológica con punto de fusión 58-60° de buena calidad, etc.).
● Material quirúrgico (pinzas varias, mangos de bisturíes y hojas, tijeras, guantes, etc.)
y de laboratorio (portaobjetos, cubreobjetos, resina sintética, gasas, etc.). Colorantes
para técnicas especiales de histoquímica (Giemsa, Masson, etc.) y otros reactivos
más sofisticados (anticuerpos para inmunohistoquímica); de acuerdo con las
necesidades del centro hospitalario donde se encuentre el laboratorio podría incluir
equipo e insumos de biología molecular.
● También es indispensable planear el abastecimiento de insumos para la higiene del
personal y para el lavado del material (Ejemplo: jabón preferentemente germicida
para manos y para equipo, cloro, toallas de papel, etc.). En los centros hospitalarios
donde se requiera deberá contar también con lo necesario para realizar estudios
transoperatorios (criostato, etc.)

❖ ÁREA DE ANÁLISIS Y DIAGNÓSTICO

Será donde el patólogo realice la revisión, análisis y diagnóstico microscópico de los cortes
histológicos de cada caso. Y en cada caso deberá existir un área de interpretación especial
e independiente para citotecnólogos. Requerirá escritorios independientes para cada
especialista, un microscopio óptico compuesto con cámara fotográfica; microscopios
multi­cabeza; material bibliográfico, material de papelería para la realización de los informes
de diagnóstico y equipo de cómputo (con acceso a literatura actual en internet siempre que
sea posible y sobre todo cuando se tengan residentes y/o estudiantes propios o rotativos),
impresora y mesas de trabajo para cada citotecnólogo.

❖ EL ARCHIVO
Será un área con clima y condiciones físicas adecuadas para resguardar de forma ordenada
(por número de identificación interno y fecha), segura y accesible, solicitudes de estudio,
copia del informe final, laminillas, bloques de parafina y las libretas de registro de mínimo
los dos años anteriores al corriente de todas las áreas del laboratorio (estas libretas pueden
incluir:
§ Recepción
§ Almacén
§ Archivo
§ Proceso
§ Diagnóstico

El mobiliario dependerá de la cantidad de material a resguardar y deberá ser especial


(ejemplo: archiveros metálicos de laminillas, cajas de cartón y anaqueles metálicos).

❖ EL ALMACÉN

Será el área destinada para tener de forma ordenada, controlada y segura los insumos para
el proceso del laboratorio (material, reactivos, etc.). Idealmente debe tener clima controlado
e iluminación adecuada, pues algunos reactivos se degradan o se modifican con cambios
ambientales.

El equipo principal serán anaqueles metálicos; pueden ser necesarios refrigeradores y


vitrinas cerradas.

La inclusión de otras áreas tanto técnicas como administrativas estará determinada


invariablemente por la cantidad de trabajo y por las técnicas especiales que realice cada
laboratorio (inmunohistoquímica, biología molecular, etc.), así como por sus actividades
académicas.

SUBÁREAS DE UN LABORATORIO DE ANATOMÍA PATOLÓGICA

❏ Recepción de muestras quirúrgicas y biopsias


❏ Sala de macroscopía: Procesado de muestras e intraoperatorias, aquí se incluyen
varias zonas de trabajo.
● Zona de macroscopía o “tallado”: (estudios macroscópicos e inclusión) El Servicio
cuenta con 2 puestos de macroscopía situados en dos salas independientes.
● Zona de fotografía macroscópica: Se encuentran en las salas de microscopía.
Cada una de estas salas está equipada con un sistema digital de fotografía
macroscópica y estativo.
● Zona de estudios intraoperatorios: sistema de congelación mediante nitrógeno
líquido. Se encuentra situada dentro del área de tallado general.
● Zona de procesamiento de tejidos: Dos procesadores de tejidos, con capacidad
de hasta 500 casetes de tejidos. Se encuentra situada dentro del área de tallado
general.

➢ Sala de elaboración de bloques y microtomía : Esta sala es donde se


confeccionan los bloques de parafina, que posteriormente son sometidos al proceso
de microtomía en esta misma sala. Dispone de cuatro puestos fijos de microtomía
➢ Zonas de citología, técnicas generales: Está situada en un área específica del
laboratorio general. Está equipada con sistemas de citología Hologic (citología
ginecológica y general), cytospin, centrífuga. Cuenta con 4 campanas de extracción.
➢ Zona de tinción general, montaje y clasificación de preparaciones: Cuenta con
un teñidor automático, y un montador automático de cubreobjetos.
➢ Zona de técnicas especiales (inmunohistoquímica, inmunofluorescencia y
extracción de patología molecular): Está situada en la zona de tinciones del
laboratorio general. Cuenta con un teñidor automático de gran capacidad, un teñidor
Dako Artisan para técnicas especiales, dos immuno teñidores automáticos Dako
Auto Stainers con conexión Dakolink.
➢ Sala de patología molecular : Área de amplificación de ácidos nucleídos y lectura
de resultados de estudios de patología molecular para sistemas PCR convencional y
RT-LAMP.
➢ Sala de extracción de ganglio centinela y lavado de utillaje : Cuenta con 3 áreas:
Extracción de ARN para estudios de ganglio centinela, limpieza de material general,
fuente de lavado de ojos y área de desenmascaramiento antigénico para
inmunohistoquímica.

AUTOPSIAS-SUBÁREAS

★ Sala de autopsias: Incluye área central de disección de cadáver, con mesa de


autopsias regulable, zona de disección de órganos y estudio macroscópico con
mesa de tallado con aspiración y zona de fotografía digital.
★ Sala de archivo de recipientes y fijación de piezas de autopsias: Archivo de
muestras extraídas durante los estudios de autopsias, fijación de piezas especiales
(cerebros, pulmón).
★ Vestuario y almacén de batas: Almacén de ropa y calzado para la realización de
autopsias y vestuario.
★ Almacén y lavado de utillaje de autopsias : Almacén de gorros, guantes anti
corte, batas desechables, sierras, bisturíes desechables y otro material utilizado en
autopsias.
★ Arcón frigorífico y cámaras de cadáveres: cámaras frigoríficas y cuarto de camilla
de traslado de cadáver. En esta sala se encuentra el arcón frigorífico para banco de
tejidos

EQUIPOS QUE SE UTILIZA EN UN LABORATORIO DE ANATOMÍA


PATOLÓGICA
➔ MWB:
Baño de flotación para tejidos
- Superficie antiadherente de aluminio
- Ergonómico y fácil de limpiar.
- Panel de control intuitivo.
- Transferencia de calor altamente eficiente, permite bajo consumo de energía
eléctrica.
- Regulador de temperatura electrónico.
- Circuito de seguridad integrado para la calefacción.

Especificaciones técnicas:
* Capacidad del Baño: 3 Litros
*Rango de Temperatura: Hasta 80 °C
*Revestimiento interno: Teflón
*Dimensiones del Baño: 235 x 290 x 50 mm
*Consumo eléctrico: Menor a 300 W

★ MPS/P1:
Centro de inclusión de parafina
Dispensadora de parafina, que incluye un contenedor de parafina de 3,3 litros, área de
trabajo punto frío. Consta de las siguientes partes:
- Dos bandejas de calefacción con capacidad de precalentar hasta 80 cassettes.
- Iluminación LED
- Panel de control intuitivo.
- Flujo de parafina ajustable.
- Bandeja para recolección de parafina.
Especificaciones técnicas:
*Rango de Temperatura: Hasta 80 °C para el contenedor de parafina. Hasta 80 ºC para las
bandejas de precalentamiento. Hasta 70 °C para el área de trabajo: Hasta -5 °C en el punto
frío.
*Contenedor de Parafina: 3,3 litros
*Punto frío: 50 x 50 mm, Peltier
*Sujetadores para Fórceps: 2 x 3 (magnéticos y ajustables)
*Flujo de Parafina
*Control: Mediante Microprocesador
*Potencia máxima.: 650 W / 23 kg.

❖ MSM/12
Sistema de coloración universal y de fácil operación, que permite reducir los tiempos de
procesamiento de una muestra y así obtener calidad en los resultados. Este equipo es apto
para Citologia e Histologia. Consta de las siguientes partes:
➔ Programación libre, con hasta 20 programas de coloreado.
➔ Display digital LCD
➔ Posee 12 cubetas de plástico
➔ Cesto de transporte con capacidad para 30 micro-slides,
➔ Batería incluida que garantiza una máxima seguridad.
➔ Eficiente sistema de extracción de vapores que protege al usuario.
➔ Alimentación: Multi Voltaje de 100v a 240v, 50/60Hz.

★ ESTUFAS

Es un equipo que en los laboratorios se utiliza para el secado y esterilización de recipientes


ya sean de vidrio o metal.

★ BALANZAS
Son instrumentos que se utilizan para pesar con exactitud o aproximación, la masa de un
cuerpo o alguna sustancia química que se utilizara en las actividades del laboratorio.

★ MICROTOMO

Es un equipo utilizado para cortes de muestras en parafina, que luego serán usados en la
microscopia, los microtomos permiten realizar cortes extremadamente finos. Normalmente
los micrótomos nos permiten cortes de un espesor de 0,1 hasta 100 µm.

★ CRIOSTATO
Es un aparato utilizado en anatomopatología, que consiste en un microtomo especial
utilizado para congelar y obtener posteriormente cortes de tejidos para ser estudiados.

★ MICROSCOPIO
Es un instrumento óptico, electrónico que nos permite ampliar las imagen de objetos o seres
de pequeño tamaño que no se puede ver a simple vista.
★ MMS
Afilador de cuchillas de microtomo aplicable a cualquiera de ellos, con una longitud de
100-250 mm y una velocidad variable.

★ MTR
Es un equipo de unidad de congelación rápida, adaptable a cualquier microtomo, tiene una
capacidad de congelación de -45 ºC.

★ MST
Equipo utilizado para el secado de placas, cuenta con una pantalla digital para la selección
de temperatura máxima 80ºC.

Existen también unidades para automatizar el proceso de tinción para las muestras
histopatológicas, para esto existen dos tipos de equipos:
★ MAS: De tipo lineal, permite trabajar en diferentes protocolos simultáneamente y en
44 estaciones. Tiene una capacidad de 12 baskets con 30 placas para cada uno.
★ MSM: De tipo carrusel, tiene 12 a 24 estaciones de reactivos de hasta 400 ml. Por
hora procesa hasta 400 placas.
❖ CELLSPIN I/II

Este es un equipo de centrífuga para preparaciones en monocapa, carga hasta 12 placas,


existen 2 modelos, el uno posee 6.000 rpm y el otro 15.000 rpm.

EQUIPOS QUE SE UTILIZAN EN LAS DIFERENTES ACTIVIDADES REALIZADAS EN


UN LABORATORIO DE ANATOMÍA PATOLÓGICA.

➢ Técnicas histológicas convencionales:

➔ Estaciones de inclusión
➔ procesadores automáticos de tejidos
➔ micrótomos de rotación
➔ criostatos
➔ equipos accesorios para el corte
➔ teñidores automáticos de preparaciones para técnicas de rutina
➔ teñidor automático para técnicas especiales
➔ montador automático

➢ Técnicas Citológicas convencionales


❏ Cito centrífugas
❏ Accesorios

➢ Técnica de citología en medio líquido


➔ Sistema Civagen Prepstain tripath imaging ( Vortex, Centrífuga Rotina 46,
Prepstain, Prep-mate)
➢ Autopsias
● Mesa de autopsias
● mesa de disección
● sierra oscilante con aspiración
● balanza
● mobiliario auxiliar
● instrumental.
● Área de tallado
● mesas de tallado
● balanza de precisión
● accesorios
● sistema de macrofotografía Macropath.

➢ Técnicas inmunohistoquímicas
- Teñidores automáticos DAKO Autostainer link 48.
- Un teñidor automático DAKO Autostainer plus
- congelador de 80º
- Accesorios
➢ Patología Molecular
❖ Termociclador Hybaid mod. Touchdown; Hybridizer Stat spin DAKO
❖ accesorios
❖ Equipo OSNA para PCR de ganglio centinela de mama.
➢ En pruebas de Microscopía óptica
➔ microscopios ópticos convencionales
➔ microscopios de fluorescencia
➔ microscopios multi cabezales con sistema de coobservación
➔ Análisis de imagen
➔ Sistema de análisis de imagen Leica Q500, con microscopio Leica DMLB y cámara
de 3 CCD.
➔ Instrumental y reactivos

BIBLIOGRAFÍA:
INFORMACION CITO PATOLOGICA; GENERO Y SALUD REPRODUCTIVA.PDF;
Disponible en:
https://icpwiki.wikispaces.com/Laboratorio+de+Anatom%C3%ADa+Patologica

HERRERA, Luis; BIRIDEN Instrumental científico; Disponible en:


http://www.biriden.com/es/equipos-para-anatomia-patologica

ANDINA TECNICA; CIENCIAS BIOMEDICAS; Equipos para el procesamiento de muestras


patológicas; Disponible en:
http://www.anditecnica.com/patologia/equipos-para-el-procesamiento-de-muestras-patologic
as/citocentrifuga.html

CHIOLLA, Martin; 1999 RESOLUCION S.G. Nº 648; LABORATORIOS DE ANATOMIA


PATOLOGICA Y CITOLOGIA; Disponible en:
http://vigisalud.gov.py/establecimientos/images/documentos/dependencias/establecimientos
/legislacion%20actualizada/RESOLUCION%20S.G.648.%20ANATOMIA%20PATOLOGICA
%20Y%20CITOLOGiA.pdf

PROLAB; 2016; ANATOMIA PATOLOGICA-EQUIPOS HISTOTECNOLOGIA; Disponible


en: http://www.prolab.cl/index.php/anatomia-patologica

MARÍA GUADALUPE GUAMÁN CHABLA

TAREA N° 1

Tema de la investigación:

Áreas, Sub-áreas, Equipos necesarios en un Laboratorio de Anatomía


Patológica.

Áreas de un laboratorio de Anatomía Patológica

El laboratorio de anatomía patológica laboratorio de anatomía patológica presenta


características distintas de estructura y equipamiento, todos ellos deben cumplir
ciertos requisitos mínimos, definidos principalmente en función de su carga de
trabajo y del tipo de procedimientos técnicos que realicen, además de una
distribución y organización funcional y dinámica. Por lo anterior, el laboratorio
deberá idealmente contar con ciertas áreas, con adecuada iluminación, ventilación y
climatización, dependiendo del proceso que ahí se realice, como son las siguientes:

Área de Jefatura.

Responsable: Anatomopatológo

★ Establece las pautas de operación y organización internas.


★ Coordina y favorece la participación de su equipo en las actividades de los
programas nacionales de salud y académicas externas al departamento.
★ Supervisa, dirige y evalúa las actividades de su equipo con base en
procedimientos, normas técnicas y administrativas vigentes.
★ Realiza el diagnóstico e interconsulta de casos.
★ Realiza el control de calidad interno.
★ Si no cuenta con un coordinador administrativo realiza el control
administrativo del personal.
★ Determina las necesidades de capacitación y actualización de su personal y
coordina la satisfacción de las mismas.
Área de recepción.

Responsable: Secretaria

★ Recibe, registra y distribuye las muestras.


★ Transcribe descripciones macroscópicas y diagnósticos finales.
★ Entrega y archiva resultados.
★ Notifica al Jefe del departamento sobre cualquier anomalía en relación a los
procesos en el laboratorio.

Área de archivo.

Responsable: Auxiliar

★ Organiza de forma funcional y controla el archivo de bloques, laminillas,


solicitudes y resultados finales.
★ Registra el material que ingresa y sale del archivo

Área de almacén.

Responsable: Auxiliar

★ Organiza el resguardo funcional y seguro del material y reactivos del


laboratorio.
★ Realiza el inventario, registrando existencias, entradas y salidas de material.
★ Hace los pedidos periódicos de abastecimiento.

Área de laboratorio

Responsable: Histotecnólogo.

★ Dependiendo de la organización de cada laboratorio: auxilia en los procesos


de laboratorio que no involucren decisiones diagnósticas, si es necesario esto
incluirá el control del archivo y almacén.
★ Se encarga del proceso histopatológico de las muestras “técnica histológica”
y finalmente entrega de las laminillas a los citotecnólogos y patólogos.
★ Realiza técnicas especiales de histoquímica y de acuerdo con sus
capacidades académicas, también de inmunohistoquímica y otras.
★ Realiza el mantenimiento preventivo de todos los aparatos que maneja en el
proceso y de los carros de tinción, así como la preparación de reactivos
necesarios, conforme con los
★ lineamientos establecidos.
★ Registra todos los bloques y laminillas que resultaron de su proceso.

Área de diagnóstico.
Responsable: Patólogo

★ Realiza la descripción e inclusión macroscópica de las piezas, el análisis


microscópico y el diagnóstico final.
★ Realiza el mantenimiento preventivo del microscopio.
★ Realiza diagnósticos de interconsulta y el diagnóstico final de la citología
cérvico vaginal positiva para lesiones intraepiteliales o cáncer.
★ Redacta y valida con su nombre y firma todos los informes finales de
histopatología y la citología positiva a lesiones intraepiteliales o cáncer.

Área de diagnóstico
Responsable: Citotencólogos

★ Realiza el análisis microscópico y diagnóstico final de la citología cérvico


vaginal negativa, así como el diagnóstico inicial de la citología positiva para
lesiones o cáncer.
★ Realiza el mantenimiento preventivo del microscopio.
Propuesta esquemática de la distribución del laboratorio de anatomía patológica,donde
puede observarse que todas las áreas son independientes y a su vez accesibles entre ellas,
además, nótese que las áreas que requieren sistemas especiales de climatización,
disposición de residuos biológico-infecciosos, ventilación y de acceso restringido
(laboratorio, almacén y archivo)se encuentran diseñadas juntas (funcionalidad y seguridad)
y en un solo lado del laboratorio.

Subáreas de un laboratorio de anatomía patológica

★ Sala de macroscopía, procesado de muestras e intraoperatorias (20 m2):


Incluye 4 zonas diferenciadas:

◆ Zona de macroscopía o “tallado” (estudios macroscópicos e


inclusión) (20 m2): El Servicio cuenta con 2 puestos de macroscopía
situados en dos salas independientes. La sala 1 está equipada con
impresora de casetes de alta capacidad (200 casetes) y dictáfono.
Cada sala cuenta con un ordenador con puesto cliente del sistema de
información de anatomía patológica.
◆ Zona de fotografía macroscópica: Se encuentras en las salas de
microscopía arriba descritas. Cada una de estas salas está equipada
con un sistema digital de fotografía macroscópica y estativo.
◆ Zona de estudios intraoperatorios: 2 criostatos, baterias de tinción
rápida, sistema de congelación mediante nitrógeno líquido. Se
encuentra situada dentro del área de tallado general.
◆ Zona de procesamiento de tejidos: Dos procesadores de tejidos, con
capacidad de hasta 500 casetes de tejidos. Se encuentra situada
dentro del área de tallado general.
➔ Sala de elaboración de bloques y microtomía (30 m2): Esta sala es donde
se confeccionan los bloques de parafina, que posteriormente son sometidos
al proceso de microtomía en esta misma sala. Dispone de cuatro puestos
fijos de microtomía
➔ Área de laboratorio general (60 m2). Está dividida en 4 zonas, cada una de
20 m2:
◆ Zonas de citología, técnicas generales: Está situada en un área
específica del laboratorio general. Está equipada con sistemas de
citología Hologic (citología ginecológica y general), cytospin,
centrífuga. Cuenta con 4 campanas de extracción.
◆ Zona de tinción general, montaje y clasificación de
preparaciones: Cuenta con un teñidor automático, y un montador
automático de cubreobjetos.
◆ Zona de técnicas especiales (inmunohistoquímica,
inmunofluorescencia y extracción de patología molecular): Está
situada en la zona de tinciones del laboratorio general. Cuenta con un
teñidor automático de gran capacidad, un teñidor Dako Artisan para
técnicas especiales, dos immunoteñidores automáticos Dako
Autosatainers con conexión Dakolink.
➔ Sala de patología molecular (15 m2): Área de amplificación de ácidos
nucleidos y lectura de resultados de estudios de patología molecular para
sistemas PCR convencional y RT-LAMP.
➔ Sala de extracción de ganglio centinela y lavado de utillaje (15 m2):
Cuenta con 3 áreas: Extracción de ARN para estudios de ganglio centinela,
limpieza de material general, fuente de lavado de ojos y área de
desenmascaramiento antigénico para inmunohistoquímica.
➔ Almacén de reactivos (10 m2): Almacén de reactivos usando para las
técnicas generales y especiales del laboratorio de anatomía patológica.
➔ Almacén de piezas quirúrgicas (10 m2): Para el almacenamiento temporal
de recipientes de biopsias o piezas quirúrgicas y el almacenamiento
permanente de piezas de alto interés científico o docente.
➔ Sala de archivo reciente de portaobjetos y bloques de parafina (20 m2):
Para el almacenamiento de bloques de parafina y las preparaciones
histológicas, citológicas y de autopsias más recientes (3-4 años).
➔ Pasillos (40 m2).
➔ Aseos de personal y de pacientes (12 m2).
AUTOPSIAS CLÍNICAS DEL SERVICIO DE ANATOMÍA PATOLÓGICA
Espacio físico debe ser de 136 m2

● Sala de autopsias (30 m2): Incluye área central de disección de cadáver,


con mesa de autopsias regulable, zona de disección de órganos y estudio
macroscópico con mesa de tallado con aspiración y zona de fotografía digital.
● Sala de archivo de recipientes y fijación de piezas de autopsias (18 m2):
Archivo de muestras extraídas durante los estudios de autopsias, fijación de
piezas especiales (cerebros, pulmón).
● Vestuario y almacén de batas (15 m2): Almacén de ropa y calzado para la
realización de autopsias y vestuario.
● Almacén y lavado de utillaje de autopsias (8 m2): Almacén de gorros,
guantes anticorte, batas desechables, sierras, bisturíes desechables y otro
material utilizado en autopsias.
● Arcón frigorífico y cámaras de cadáveres (15 m2): 6 cámaras frigoríficas y
cuarto de camilla de traslado de cadáver. En esta sala se encuentra el arcón
frigorífico para banco de tejidos.
● Aseo y duchas (12 m2)
● Zona de recepción y distribuidor (38 m2)

BIOBANCO

Se utilizan los espacios disponibles en:


● Sala de macroscopía, procesado de muestras e intraoperatorias (20 m2):
Selección y congelación de muestras
● Sala de arcones frigoríficos (15 m2): Dos arcones frigoríficos (-80º)
dedicados exclusivamente a Biobanco del HGUCR.

ARCHIVO HISTÓRICO

Archivo permanente e histórico de informes, bloques y preparaciones (50 m2):


Situado en los sótanos del hospital, el Servicio de Anatomía Patológica mantiene un
archivo histórico con más de 400.000 biopsias y unas 500.000 citologías, que son
una fuente valiosa de material docente e investigador.

Materiales necesarios en un Laboratorio de Anatomía Patológica.

Tubos: forma cilíndrica, alargada, hay de distintos tipos: ensayo, hemólisis,


centrifugado (más duros), de fondo cónico o redondo.
Probetas: tubos altos cilíndricos base ensanchada, distintos tamaños y
capacidades, sirven para medir.
Matraces: se utilizan para hacer disoluciones. Cada matraz tiene 1 cantidad
determinada no usar lugar almacén.
-Aforado: tiene aforo en el cuello, se utiliza para volúmenes exactos, fondo redondo
o plano.
-Erlenmeyer: son más exactos que los aforados.
Vasos de Precipitado: vaso con vertedor y escala orientativa de volúmenes, hay de
distintos tamaños.
Portaobjetos: o portas pieza rectangular sirve para colocar muestras para observar
al microscopio puede tener en uno de sus extremos una banda mate para escribir
con lápiz y puede tener los bordes esmerilados.
Cubreobjetos: Cuadrado o rectángulo mucho mas fino que se coloca encima de la
muestra situada sobre el porta hay distintos tamaños.
Embudos: son recipientes cónicos que sirven para trasvasar líquidos de un
recipiente a otro y colocamos dentro un papel de filtro sirve como filtrador.
Vidrio de Reloj: Recipientes algo cóncavos que se utilizan para tener sustancias
sólidas y pesarlas en la balanza ya que nunca se puede pesar directamente.
Cristalizador o cubeta de tinción: sirve para poner a escurrir los portas ya teñidos
Cubetas de tinción: son de forma rectangular y se utiliza para contener soluciones
en estas cubetas puede tener cestillos de tinción que contienen los portas y también
pinzas para sujetar los cestillos.
-Cubeta de Koplin: tiene hendiduras para introducir los portas (5 portas)
-Cubeta de Hellenbach: es lo mismo solo que para 8 portas.
Pipetas: pueden ser aforadas o graduadas, sirven para tomar mediciones. Puede
haber de plástico también.
Placas de Petri: están formadas por dos partes que se acoplan y sirven para
contener soluciones.
Varillas agitadoras: son cilindros gruesos de cristal sirven para agitar disoluciones.
Frascos lavadores
Espátula
Escobillones
Gradillas
Escurretubos
Microtomo: Siempre se encuentra a su lado un baño de flotación. Sirven para
cortar parafina hay otro tipo de microtomo son los criostatos que sirven para cortar
muestras de parafina congeladas.
Microscopio.
Procesador Tisular: Se puede usar como teñidor programado.
Ordenador e impresora
Archivadores de bloques y portas
Estación Fría de montaje de Bloques.
Estación Caliente: (menos importante) En la mayoría de los hospitales hay
montadores automáticos. Se necesitan campanas extractoras, las estufas (para
eliminar principalmente la parafina) frigoríficos, congelador, centrifugas,
citocentrífugas (controlar las células), balanzas, agitador y placa calefactora y
también un peachímetro.
Centrifugas:
Balanza
Peachímetro:
● Para las técnicas histológicas suelen ser suficientes con congeladores de
hasta 30ºC. Para bancos de muestras biológicas son necesarios
congeladores de -70ºC y -80ºC o dispositivos de nitrógeno líquido. Siempre
estarán conectados a un grupo electrógeno para cuando se valla la luz.
Cuchillas de microtomo
Bisturí: mango y hoja
Pinzas de disección con dientes de ratón: pueden ser rectas o curvas y sus
puntas son anchas, tiene una serie de estrías interiores pare retener y no apretar el
tejido.
Tijeras: de punta roma o mixta.
Agujas histológicas
Bandejas metálicas: sirven para hacer bloques con cassettes.
Baño de flotación
Estación de Tallado.
Estufa
● Material de vidrio limpia con agua y jabón si el agua tiene mucha cal se limpia
con agua jabón, agua destilada y luego lejía. Para limpiar las pipetas hay un
pipetero. La parafina se limpia con Xilol y Toluol. Si el material tiene restos
orgánicos se sumerge durante 24 horas en una mezcla sulfocrómica formada
por dicromato potásico (50 gr.), acido sulfúrico (100 ml.) y agua destilada
(cantidad suficiente para un litro csp 1 l.)
● Portas y cubres se limpian con agua y jabón y luego se escurren: se hace en
una mezcla de alcohol éter en proporción 50-50 % o 30-70 %. También
simplemente se sumerge en alcohol etílico puro se mete en lejía pura
después lavar y secar

Equipos necesarios en un Laboratorio de Anatomía Patológica.

KOS

Un procesador de tejidos multifuncional de última generación, idealmente diseñado


como un complemento para las labores existentes en los laboratorios de histología,
donde la naturaleza multitarea del equipo pueden mejorar y acelerar muchos de los
procesos diarios que se realizan en el laboratorio

Tissue Tek TEC 5

Centro de inclusión

Sistema de inclusión semi automática robusto y ergonómico. El sistema está


compuesto por la consola de inclusión y la consola de enfriamiento la cual puede ser
ubicada al lado derecho o izquierdo de acuerdo al flujo de trabajo del laboratorio.

Micrótomo Rotatorio Manual

★ Orientación de la muestra en todos los sentidos


★ Pinza universal porta casetes para rápida fijación de las inclusiones
★ Sistema de retracción de la muestra. Protege la muestra y el filo.
★ El grosor de los cortes puede ser seleccionado desde 0,5 a 60 micrones
★ Avance automático para desgaste grueso preseteado a 10 o 50 micrones

Montador

Sistema automático de montaje de cubreobjetos de vidrio.

Extracción de gases

★ Diseñada para proporcionar un área de trabajo que minimice la exposición

del usuario a gases irritantes (formalina, ácidos y solventes). También


puede ser usado para trabajos generales de laboratorios de microbiología,
guardando las recomendaciones normadas para este uso.
★ Aplicaciones: Preparación de soluciones tóxicas, procesamiento de

técnicas con muestras fijadas en solventes orgánicos (parasitológicos),

preparación de medios de cultivos bacterianos, procedimientos de


siembras bacterianas y trasvasije de formalina
Criostato

Es un instrumento de precisión usado para congelar y obtener cortes de distintos


tejidos. La cámara controla la temperatura para mantener la navaja fría durante el
corte. Cuentan con tecnología de desinfección por Ozono para reducir
considerablemente la presencia de patógenos en la cámara fría.

MacroPATH - PRO-X

Sistema de Macroscopía Digital para el laboratorio de Anatomía Patológica

Baño Histológico

Control variable de temperatura entre 30 - 80°C

Volumen de agua maximo: 1,5 L

● Proteccion de sobrecalentamiento
● Diametro interior: 20 cm

● Diametro exterior: 30 cm

● Peso: 1,5 kg
● Material: Aluminio

Bibliografía

Complejo Hospitalario Universitario de Albacete (s.f); Estructura y funcionamiento de


la Anatomía Patológica, disponible en:
http://www.chospab.es/publicaciones/protocolosEnfermeria/documentos/5cad810c4f
849a5f3c62e56635f32c01.pdf

Cerda, J (2006); Manual de Organización servicios de Anatomía Patológica,


disponible en: www.hcg.udg.mx/LIBs/bajArchivos.php?id=4C_06.pdf

Anónimo, Anatomía patológica


http://www.msssi.gob.es/profesionales/formacion/docs/anatomiapatologica_ok.pdf

ISCA (s.f) Materiales de Laboratorio Clínico, disponible en:


https://www.icsa.es/anatomia-patologica/materiales-de-laboratorio/#equipos-ap
Universidad General Universitario de Ciudad Real, (s,f); Espacios físicos, disponible
en:
http://www.hgucr.es/areas/areas-asistenciales/anatomia-patologica/espacios-fisicos/

Rebeca, (s.f.) Anatomía Patológica y Citología, disponible en:


http://html.rincondelvago.com/anatomia-patologica-y-citologia.html

Prolab; Equipos histotecnología, disponible en:


http://www.prolab.cl/index.php/anatomia-patologica/equipos-histotecnologia

BYRON PATRICIO PAREDES PARCO

TAREA Nº1

TEMA: Investigación sobre Areas, Sub-areas, Equipos necesarios en un Laboratorio


de Anatomía Patológica.

Laboratorio de Anatomía Patológica

LABORATORIO DE ANATOMÍA
El Laboratorio de anatomía patológica representa un eslabón indispensable en la cadena de trabajo
para la prevención y control del cáncer cérvico-uterino, pues al realizar el estudio de las piezas
quirúrgicas provenientes de las Clínicas de Colposcopía, Servicios y Centros Oncológicos y emitir el
diagnóstico definitivo de forma precisa y oportuna, puede favorecer o hasta obstaculizar la toma de
decisiones correctas y oportunas por los especialistas, para el manejo y seguimiento de las pacientes;
además de proporcionar la información para el registro de neoplasias, así como también la
información epidemiológica para la evaluación del programa y para la elaboración de índices de Salud
Pública, datos de correlación con pronóstico, sobrevida e índices de morbimortalidad. Información de
gran trascendencia para poder evaluar y reformar las políticas de salud en nuestra población.

RECURSOS HUMANOS DEL LABORATORIO DE PATOLOGÍA Y FUNCIONES:

El equipo que conforma el personal del laboratorio de anatomía patológica es de orden


multidisciplinario; sus funciones y organización dependen de la cantidad de trabajo y de la
complejidad de los procesos que se realicen en cada laboratorio en particular, pero cada integrante del
equipo deberá contar con los conocimientos necesarios para su puesto específico y con capacitación
especial (conocimientos generales de todos los procesos) en el resto de las áreas por tratarse de un
departamento altamente especializado.

ÁREAS, PERSONAL RESPONSABLE Y FUNCIONES EN EL LABORATORIO DE


ANATOMOPATOLOGÍA.
PERSONAL
ÁREAS RESPONSABLE FUNCIONES

-Establece las pautas de operación y


organización internas.

-Coordina y favorece la participación de su


equipo en las actividades de los programas
nacionales de salud y académicas externas al
JEFATURA ANATOMOPATÓLOGO departamento.

-Supervisa, dirige y evalúa las actividades de


su equipo con base en procedimientos,
normas técnicas y administrativas vigentes.

-Realiza el diagnóstico e interconsulta de


casos.

-Realiza el control de calidad interno.

-Si no cuenta con un coordinador


administrativo realiza el control
administrativo del personal.

-Determina las necesidades de capacitación y


actualización de su personal y coordina la
satisfacción de las mismas.

-Recibe, registra y distribuye las muestras.

-Transcribe descripciones macroscópicas y


diagnósticos finales.

RECEPCIÓN SECRETARIA -Entrega y archiva resultados.


-Notifica al Jefe del departamento sobre
cualquier anomalía en relación a los procesos
en el laboratorio.

-Organiza de forma funcional y controla el


archivo de bloques, laminillas, solicitudes y
ARCHIVO AUXILIAR resultados finales.
-Registra el material que ingresa y sale del
archivo

-Organiza el resguardo funcional y seguro del


material y reactivos del laboratorio.

-Realiza el inventario, registrando


ALMACÉN AUXILIAR existencias, entradas y salidas de material.

-Hace los pedidos periódicos de


abastecimiento.

Dependiendo de la organización de cada


laboratorio: auxilia en los procesos de
laboratorio que no involucren decisiones
diagnósticas, si es necesario esto incluirá el
control del archivo y almacén.

-Se encarga del proceso histopatológico de


las muestras “técnica histológica” y
LABORATORIO HISTOTECNÓLOGO finalmente entrega de las laminillas a los
citotecnólogos y patólogos.

-Realiza técnicas especiales de histoquímica y


de acuerdo con sus capacidades académicas,
también de inmunohistoquímica y otras.

-Realiza el mantenimiento preventivo de


todos los aparatos que maneja en el proceso y
de los carros de tinción, así como la
preparación de reactivos necesarios,
conforme con los lineamientos establecidos.

-Registra todos los bloques y laminillas que


resultaron de su proceso.

-Realiza la descripción e inclusión


macroscópica de las piezas, el análisis
microscópico y el diagnóstico final.

DIAGNÓSTICO -Realiza el mantenimiento preventivo del


PATÓLOGOS microscopio.
-Realiza diagnósticos de interconsulta y el
diagnóstico final de la citología cérvico
vaginal positiva para lesiones intraepiteliales
o cáncer.

-Redacta y valida con su nombre y firma


todos los informes finales de histopatología y
la citología positiva a lesiones intraepiteliales
o cáncer.

-Realiza el análisis microscópico y


diagnóstico final de la citología cérvico
vaginal negativa, así como el diagnóstico
inicial de la citología positiva para lesiones o
DIAGNÓSTICO CITOTECNÓLOGOS cáncer.

-Realiza el mantenimiento preventivo del


microscopio.

-Si las necesidades del laboratorio lo


requieren y cuenta con la experiencia
necesaria (conforme a lo que dicta la Norma
Oficial Mexicana NOM-014-SSA2-1994 en
su última modificación enero 2007) realizará
el control de calidad interno de la citología
cérvico vaginal negativa.

ÁREA FÍSICA DE LABORATORIO


Aunque cada laboratorio de anatomía patológica presenta características distintas de estructura y
equipamiento, todos ellos deben cumplir ciertos requisitos mínimos, definidos principalmente en
función de su carga de trabajo y del tipo de procedimientos técnicos que realicen, además de una
distribución y organización funcional y dinámica. Por lo anterior, el laboratorio deberá idealmente
contar con ciertas áreas, con adecuada iluminación, ventilación y climatización, dependiendo del
proceso que ahí se realice, como son las siguientes:

ÁREA DE RECEPCIÓN:
Es el área donde serán recibidas las muestras con sus respectivas solicitudes de estudio
histopatológico, registradas e identificadas con el número interno correspondiente; y, además, ahí
deben ser entregados los informes finales de las muestras. Deberá contar con una mesa de trabajo
(escritorio), un contenedor o área especial para la colocación transitoria de las muestras, el material de
papelería y cómputo necesarios (impresora) para el registro de ingreso de las piezas y de informes
finales entregados, además de un archivero para los informes finales (resultados) pendientes de
entrega.

EL LABORATORIO:
Es el área donde se realizan los procesos microscópico, químico, de corte, de tinción, montaje y
técnicas especiales (de acuerdo con la capacidad técnica de cada laboratorio).
Deberá contar con una mesa de trabajo y tomas de agua por cada proceso que realice el laboratorio
(inclusión en parafina, corte, tinción, montaje, histoquímica, inmunohistoquímica, descripción
macroscópica, etcétera). Invariablemente serán necesarios sistemas especiales para el manejo de los
vapores, líquidos, desechos químicos y tejido residual producidos durante el procesamiento de las
muestras (Ejemplo: extractores de aire, contenedores para residuos biológico-infecciosos y punzo
cortantes, contenedores para químicos de desecho, etcétera).
El equipo necesario no será siempre el mismo y dependerá de la complejidad de los procesos y de la
cantidad de trabajo, entonces puede incluir lo siguiente: procesador automatizado de tejidos, centro de
inclusión, dispensador de parafina (si el centro de inclusión no lo tiene), micrótomo, baño de
flotación, estufa de laboratorio, cubas de tinción, canastillas de tinción, casetes desechables (o
metálicos). Reactivos adecuados para cada proceso (xilol, alcohol 96° y absoluto, colorantes, parafina
histológica con punto de fusión 58-60° de buena calidad, etcétera). Material quirúrgico (pinzas varias,
mangos de bisturíes y hojas, tijeras, guantes, etcétera) y de laboratorio (portaobjetos, cubreobjetos,
resina sintética, gasas, etcétera). Colorantes para técnicas especiales de histoquímica (Giemsa,
Masson, etcétera) y otros reactivos más sofisticados (anticuerpos para inmunohistoquímica); de
acuerdo con las necesidades del centro hospitalario donde se encuentre el laboratorio podría incluir
equipo e insumos de biología molecular. También es indispensable planear el abastecimiento de
insumos para la higiene del personal y para el lavado del material (Ejemplo: jabón preferentemente
germicida para manos y para equipo, cloro, toallas de papel, etcétera). En los centros hospitalarios
donde se requiera deberá contar también con lo necesario para realizar estudios transoperatorios
(criostato, etcétera).

ÁREA DE ANÁLISIS Y DIAGNÓSTICO:


Será donde el patólogo realice la revisión, análisis y diagnóstico microscópico de los cortes
histológicos de cada caso. Y en cada caso deberá existir un área de interpretación especial e
independiente para cito tecnólogos y/o residentes. Requerirá escritorios independientes para cada
especialista, un microscopio óptico compuesto con cámara fotográfica; si el departamento tiene
residentes o recibe residentes o estudiantes para estancias temporales deberá contar con microscopios
multi­cabeza; material bibliográfico, material de papelería para la realización de los informes de
diagnóstico y equipo de cómputo (con acceso a literatura actual en internet siempre que sea posible y
sobre todo cuando se tengan residentes y/o estudiantes propios o rotativos), impresora y mesas de
trabajo para cada cito tecnólogo y/o residente (el número de estas últimas estará determinado
directamente por la capacidad que tenga el laboratorio para albergar residentes).

EL ARCHIVO:
Será un área con clima y condiciones físicas adecuadas para resguardar de forma ordenada (por
número de identificación interno y fecha), segura y accesible, solicitudes de estudio, copia del informe
final, laminillas, bloques de parafina y las libretas de registro de mínimo los dos años anteriores al
corriente de todas las áreas del laboratorio (estas libretas pueden incluir: recepción, almacén, archivo,
proceso, diagnóstico).El mobiliario dependerá de la cantidad de material a resguardar y deberá ser
especial (ejemplo: archiveros metálicos de laminillas, cajas de cartón y anaqueles metálicos).

EL ALMACÉN:
Será el área destinada para tener de forma ordenada, controlada y segura los insumos para el proceso
del laboratorio (material, reactivos, etcétera). Idealmente debe tener clima controlado e iluminación
adecuada, pues algunos reactivos se degradan o se modifican con cambios ambientales.
El equipo principal serán anaqueles metálicos; pueden ser necesarios refrigeradores y vitrinas
cerradas.

SUBÁREAS DE UN LABORATORIO DE ANATOMÍA PATOLÓGICA

● Sala de macroscopía, procesado de muestras e intraoperatorias (20 m2): Incluye 4 zonas


diferenciadas:

1. Zona de macroscopía o “tallado” (estudios macroscópicos e inclusión) (20 m2): El Servicio


cuenta con 2 puestos de macroscopía situados en dos salas independientes. La sala 1 está
equipada con impresora de casetes de alta capacidad (200 casetes) y dictáfono. Cada sala
cuenta con un ordenador con puesto cliente del sistema de información de anatomía
patológica.

2. Zona de fotografía macroscópica: Se encuentran en las salas de microscopía arriba


descritas. Cada una de estas salas está equipada con un sistema digital de fotografía
macroscópica y estativo.
3. Zona de estudios intraoperatorios: 2 criostatos, baterías de tinción rápida, sistema de
congelación mediante nitrógeno líquido. Se encuentra situada dentro del área de tallado
general.

4. Zona de procesamiento de tejidos: Dos procesadores de tejidos, con capacidad de hasta 500
casetes de tejidos. Se encuentra situada dentro del área de tallado general.

Sala de elaboración de bloques y microtomía (30 m2): Esta sala es donde se confeccionan los
bloques de parafina, que posteriormente son sometidos al proceso de microtomía en esta misma sala.
Dispone de cuatro puestos fijos de microtomía.

● Área de laboratorio general (60 m2). Está dividida en 4 zonas, cada una de 20 m2:

1. Zonas de citología, técnicas generales: Está situada en un área específica del laboratorio
general. Está equipada con sistemas de citología Hologic (citología ginecológica y general),
cytospin, centrífuga. Cuenta con 4 campanas de extracción.

2. Zona de tinción general, montaje y clasificación de preparaciones: Cuenta con un teñidor


automático, y un montador automático de cubreobjetos.

3. Zona de técnicas especiales (inmunohistoquímica, inmunofluorescencia y extracción de


patología molecular): Está situada en la zona de tinciones del laboratorio general. Cuenta
con un teñidor automático de gran capacidad, un teñidor Dako Artisan para técnicas
especiales, dos immuno teñidores automáticos Dako Auto Stainers con conexión Dakolink.

4. Sala de patología molecular (15 m2): Área de amplificación de ácidos nucleidos y lectura de
resultados de estudios de patología molecular para sistemas PCR convencional y RT-LAMP.

5. Sala de extracción de ganglio centinela y lavado de utillaje (15 m2): Cuenta con 3 áreas:
Extracción de ARN para estudios de ganglio centinela, limpieza de material general, fuente de
lavado de ojos y área de desenmascaramiento antigénico para inmunohistoquímica.

6. Almacén de reactivos (10 m2): Almacén de reactivos usando para las técnicas generales y
especiales del laboratorio de anatomía patológica.

7. Almacén de piezas quirúrgicas (10 m2): Para el almacenamiento temporal de recipientes de


biopsias o piezas quirúrgicas y el almacenamiento permanente de piezas de alto interés
científico o docente.
8. Sala de autopsias (30 m2): Incluye área central de disección de cadáver, con mesa de
autopsias regulable, zona de disección de órganos y estudio macroscópico con mesa de tallado
con aspiración y zona de fotografía digital.

9. Sala de archivo de recipientes y fijación de piezas de autopsias (18 m2): Archivo de


muestras extraídas durante los estudios de autopsias, fijación de piezas especiales (cerebros,
pulmón).
10. Vestuario y almacén de batas (15 m2): Almacén de ropa y calzado para la realización de
autopsias y vestuario.

11. Almacén y lavado de utillaje de autopsias (8 m2): Almacén de gorros, guantes anticorte,
batas desechables, sierras, bisturíes desechables y otro material utilizado en autopsias.

12. Arcón frigorífico y cámaras de cadáveres (15 m2): 6 cámaras frigoríficas y cuarto de
camilla de traslado de cadáver. En esta sala se encuentra el arcón frigorífico para banco de
tejidos.

13. Zona de recepción y distribuidor (38 m2)

EQUIPOS Y MATERIALES DE UN LABORATORIO DE ANATOMOPATOLOGÍA

● Tubos: forma cilíndrica, alargada, hay de distintos tipos: ensayo, hemólisis,


centrifugado (más duros), de fondo cónico o redondeado.
● Probetas: tubos altos cilíndricos base ensanchada, distintos tamaños y
capacidades, sirven para medir.
● Matraces: se utilizan para hacer disoluciones. Cada matraz tiene 1 cantidad
determinada no usar lugar almacén.
-Aforado: tiene aforo en el cuello, se utiliza para volúmenes exactos, fondo redondo o
plano.
-Erlenmeyer: son más exactos que los aforados.

● Vasos de Precipitado: vaso con vertedor y escala orientativa de volúmenes, hay de


distintos tamaños.
● Portaobjetos: o portas pieza rectangular sirve para colocar muestras para observar
al microscopio puede tener en uno de sus extremos una banda mate para escribir
con lápiz y puede tener los bordes esmerilados.
● Cubreobjetos: Cuadrado o rectángulo mucho más fino que se coloca encima de la
muestra situada sobre el porta hay distintos tamaños.
● Embudos: son recipientes cónicos que sirven para trasvasar líquidos de un
recipiente a otro y colocamos dentro un papel de filtro sirve como filtrador.
● Vidrio de Reloj: Recipientes algo cóncavos que se utilizan para tener sustancias
sólidas y pesarlas en la balanza ya que nunca se puede pesar directamente.
● Cristalizador o cubeta de tinción: sirve para poner a escurrir los portas ya teñidos
● Cubetas de tinción: son de forma rectangular y se utiliza para contener soluciones
en estas cubetas puede tener cestillos de tinción que contienen los portas y también
pinzas para sujetar los cestillos.
-Cubeta de Koplin: tiene hendiduras para introducir los portas (5 portas)
-Cubeta de Hellenbach: es lo mismo solo que para 8 portas.

● Pipetas: pueden ser aforadas y graduadas, sirven para tomar mediciones. Puede
haber de plástico también.
● Placas de Petri: están formadas por dos partes que se acoplan y sirven para
contener soluciones.
● Varillas agitadoras: son cilindros gruesos de cristal sirven para agitar disoluciones.
● Frascos lavadores
● Espátula: Material metálico de múltiples usos
● Escobillones
● Gradillas: Material de madera o de metal en el cual sirve para colocar los diferentes
tubos de ensayo
● Escurretubos

TÉCNICAS HISTOLÓGICAS

● Procesadores automáticos de tejido:


El equipo TP1020 es un procesador automático de tejidos que sirve para la fijación,
deshidratación, purificación y finalmente la infiltración mediante parafina líquida, de
muestras histológicas y para el encastramiento del tejido y la confección de bloques de
parafina se emplea el equipo EG 1150 H que es una estación modular de inclusión en
parafina, también disponible en el CICT.
El equipo cuenta con 10 estaciones (vasos) de reactivos y dos de parafina.
Las muestras de tejido se encuentran en casetes que se colocarán en la cesta
portamuestras Este sistema protege las muestras contra la desecación. En caso de
producirse un fallo de corriente las cestas porta-muestras descienden automáticamente y
cuando se restablece el flujo de corriente, el programa continúa a partir del punto donde se
había detenido. En el caso de amplia interrupción, la parafina se vuelve a licuar y se
visualiza un mensaje señalando el número de la estación en el cual se había detenido la
cesta portamuestras y el tiempo sobrepasado.
Permite procesar un máximo de 100 al mismo tiempo de forma suave y con un alto nivel
De seguridad de las muestras en todas las fases de la ejecución del procesamiento.

● Micrótomo:
Los micrótomos para cortar material incluido en parafina son probablemente los más usados
en los laboratorios de histología. Todos poseen varias partes comunes: una cuchilla, un
porta bloques y un sistema mecánico que permite acercar el bloque de parafina a la
cuchilla, a una distancia que se corresponde con el grosor de la sección que pretendemos
obtener, y realizar el corte.
Hay dos tipos de microtomo para parafina: el de rotación y el de deslizamiento. El
micrótomo de rotación provoca el corte gracias a la transformación de un movimiento de
rotación en otro de ascenso y descenso de la portamuestras. En el movimiento de bajada
sobre la cuchilla se produce un acercamiento de la portamuestras hacia la cuchilla según el
grosor de corte seleccionado. En la portamuestras existe un sistema mecánico que permite
orientar la superficie de corte de la muestra respecto a la cuchilla. En estos micrótomos la
cuchilla se mantiene fija durante el proceso de corte, pero puede regularse el ángulo de
ataque, es decir, el ángulo de la hoja de la cuchilla respecto a la superficie de la muestra.
Con el micrótomo de deslizamiento se obtienen cortes mediante un movimiento de
deslizamiento del bloque sobre la cuchilla, o viceversa. En estos micrótomos el movimiento
lo proporciona directamente la mano y es de ida y vuelta, siendo en la vuelta cuando se
eleva la posición del bloque, o de la cuchilla, una distancia que nos dará el grosor del corte.

● Criostato:
Un criostato es un equipo diseñado para operar (en investigación generalmente realizamos
experimentos) a bajas temperaturas. En general hablamos de crio generador cuando el
propio equipo, mediante ciclos termodinámicos de compresión y expansión, es capaz de
mantener un gas o líquido criogénico frío en un circuito cerrado. Nos referimos a un
criostato cuando el sistema se enfría gracias a un líquido o gas criogénico generado en un
sistema auxiliar liquefactor.

● Teñidores automáticos:
El teñidor de tejidos HMS 70 de Myr ha sido desarrollado para realizar tinciones de rutina de
muestras histológicas y citológicas. Su sistema lineal y su diseño compacto proporciona una
gran facilidad de uso y una fiabilidad máxima
Capacidad de tinción para más de 70 portaobjetos, 16 cubetas de reactivo, una estación de
lavado y otra más calefactada para el secado. Fácil llenado de las cubetas al poderse retirar
fácilmente del instrumento. 20 programas de tinción individualizables por parte del cliente.
Cada programa puede almacenar hasta 50 pasos diferentes del proceso de tinción.

● Montador Automático:
Es un equipo que facilita el trabajo, para obtener mejores resultados, debido a que el equipo
prepara la muestra de tejido que se quiere analizar.

TÉCNICAS CITOLÓGICAS CONVENCIONALES

● Centrifuga: Sistema Civagen Prepstain tripath imaging ( Vortex, Centrífuga


Rotina 46, Prepstain, Prep-mate):
La centrífuga es un instrumento de laboratorio que ha sido diseñada para utilizar la fuerza
centrífuga que se genera en los movimientos de rotación, con el fin de separar los
elementos constituyentes de una mezcla. Existe una amplia diversidad de centrífugas para
poder atender necesidades específicas de la industria y la investigación.
Hay diversas clases de centrífugas, entre las que se citan las siguientes:

· La centrífuga de mesa
· La ultracentrífuga
· La centrífuga para microhematocrito
· La centrífuga de pie

AUTOPSIAS

● Mesa de autopsia:
- Con o sin elevación.
- Con o sin aspiración.
- Construidas en inox calidad AISI 316.
- Amplia superficie de trabajo.
- Cubeta de lavado con grifería y válvula.
- Difusores y cortina de agua.
- Sistema de extracción (opcional).

● Mesa de disección
- Centrales o murales.
- Con o sin aspiración.
- Construidas en inox calidad AISI 316.

● Sierra oscilante con aspiración

● Balanza

TÉCNICAS INMUNOHISTOQUÍMICAS
● Teñidores automáticos DAKO Autostainer link 48.
● Un teñidor automático DAKO Autostainer plus
● Congelador de – 80º.

PATOLOGÍA MOLECULAR.
● Termociclador Hybaid mod.
● Touchdown;
● Hybridizer Stat spin DAKO;
● Equipo OSNA para PCR de ganglio centinela de mama.

MICROSCOPÍA ÓPTICA
● Microscopios ópticos
Microscopio óptico. Es un microscopio basado en lentes ópticos. También se le conoce
como microscopio de luz, (que utiliza luz o "fotones") o microscopio de campo claro. El
desarrollo de este aparato suele asociarse con los trabajos de Anton van Leeuwenhoek.
Aumenta el tamaño de los objetos que son realmente muy pequeños y que no se pueden
ver a simple vista, a su vez puede ser monocular, binocular entre otros.

● Microscopios de fluorescencia
El microscopio de fluorescencia es una variación del microscopio de luz ultravioleta en el
que los objetos son iluminados por rayos de una determinada longitud de onda. La imagen
observada es el resultado de la radiación electromagnética emitida por las moléculas que
han absorbido la excitación primaria y reemitido una luz con mayor longitud de onda. Para
dejar pasar sólo la emisión secundaria deseada, se deben colocar filtros apropiados debajo
del condensador y encima del objetivo. Se usa para detectar sustancias con
autofluorescencia (vitamina A) o sustancias marcadas con fluorocromos.
● Microscopios multi cabezales con sistema de conservación
El BA400 estándar está equipado con un ángulo de observación ergonómico de 30º, con el
sistema de ajuste interpupilar Siedentopf [55-75mm] para adaptarse a diferentes usuarios.
Aunque el modelo estándar está a 30°, el usuario puede elegir qué tipo de cabezal desea
para el BA400; binocular, trinocular [20/80], y trinocular [0/100], lo que significa que es
modulable desde el principio. Añadiendo funcionalidad y confort, las lentes oculares
alto-eyepoint del BA400 permiten al usuario ajustarlo para el astigmatismo [±5°] mientras
alinea una retícula sin tener que pegar los ojos a las lentes oculares.

ANÁLISIS DE IMAGEN
● Sistema de análisis de imagen Leica Q-500, con microscopio Leica DMLS y cámara
de 3 CCD. Este equipo depende de la Unidad de Investigación del Complejo
Hospitalario pero es co-utilizado por el Servicio de Anatomía Patológica.

MACRO Y MICROFOTOGRAFÍA
● Sistema Macropath para macrofotografía.
● Cámaras digitales para macroscopía (Nikon coolpix, 2 Nikon D200) con el software
necesario para la descarga y tratamiento de imágenes.
● Cámaras digitales para macrofotografía.

OTROS MATERIALES Y EQUIPOS

● Procesador Tisular:
Se puede usar como teñidor programado.

● Estación Caliente:
(menos importante) En la mayoría de los hospitales hay montadores automáticos. Se
necesitan campanas extractoras, las estufas (para eliminar principalmente la parafina)
frigoríficos, congelador, centrífugas, citocentrifugas (controlar las células), balanzas,
agitador y placa calefactora y también un peachímetro.

● Peachímetro:
Para las técnicas histológicas suelen ser suficientes con congeladores de hasta 30ºC. Para
bancos de muestras biológicas son necesarios congeladores de -70ºC y -80ºC o
dispositivos de nitrógeno líquido. Siempre estarán conectados a un grupo electrógeno para
cuando se valla la luz.

● Cuchillas de microtomo
● Bisturí: mango y hoja

● Pinzas de disección con dientes de ratón:


Pueden ser rectas o curvas y sus puntas son anchas, tiene una serie de estrías interiores
para retener y no apretar el tejido.

● Tijeras: de punta roma o mixta.


● Agujas histológicas
● Bandejas metálicas: sirven para hacer bloques con cassettes.

● Baño de flotación
• Baño de flotación para cortes de tejidos en parafina.
• Interior del equipo fabricado en aluminio anodizado de color negro para una
mejor visualización de los cortes.
• Exterior recubierto de epoxi.
• Regulación de temperatura hasta 90ºC.
• Precisión: ±1ºC.
• Dimensiones exteriores: 330x95 mm.
• Dimensiones interiores: 200x60 mm.
• Volumen: 1,7 Litros.
• Peso: 2,7 Kg.
• 230V/50-60 Hz.

● Estación de Tallado.
El estudio anatomopatológico de las piezas de biopsia y quirúrgicas en los laboratorios de
anatomía patológica comienza con la descripción macroscópica y la selección de las áreas
sobre las que se va a realizar el estudio microscópico, proceso conocido como “tallado”. Se
realiza en una mesa de tallado (estación, cabina, banco o campana) que básicamente
consiste en una superficie de trabajo que está acondicionada para evacuar los fluidos
desprendidos durante el proceso.

● Estufa
La estufa de secado es un equipo que se utiliza para secar y esterilizar recipientes de vidrio
y metal en el laboratorio. Se identifica también con el nombre Horno de secado. Los
fabricantes han desarrollado básicamente dos tipos de estufa: las que operan mediante
convección natural y las que operan mediante convección forzada. Las estufas operan, por
lo general, entre la temperatura ambiente
y los 350 °C. Se conocen también con el nombre de Poupinel o pupinel.Horno de secado.

Bibliografía
● ∙ Complejo hospitalario; Estructura y funcionamiento de la anatomía patológica
(2010), Disponible en:
http://www.chospab.es/publicaciones/protocolosEnfermeria/documentos/5cad810c4f849
a5f3c62e56635f32c01.pdf

● ∙ ALAVA, E; Laboratorio de patología molecular; centro de investigación de cáncer


(2014); Disponible en:
https://www.seap.es/c/document_library/get_file?uuid=15bf8bdf-7d30-4f73-8a91-277de4
e3018c&groupId=10157

● Universidad General Universitario de Ciudad Real, (s,f); Espacios físicos,


disponible en:
http://www.hgucr.es/areas/areas-asistenciales/anatomia-patologica/espacios-f
isicos/

● ∙ Teñidor automático; citología e histología; España Especialidades medicas


Myr. S.L. Disponible en:
http://myr.com.es/wp-content/uploads/catalogo_hms_70_es.pdf

● ISCA (s.f) Materiales de Laboratorio Clínico, disponible en:


https://www.icsa.es/anatomia-patologica/materiales-de-laboratorio/#equipos-ap

● ∙ Tecnicas histologivas; (2010); España; Atlas de Biologia; Disponible en:


http://mmegias.webs.uvigo.es/6-tecnicas/4-mparafina.php

● ∙ PASQUINI, g; Cristato­lobo5; (2013); Disponible en:


http://materias.df.uba.ar/labo5a2014c1/files/2013/02/Cri%C3%B3stato-Labo5.pd
f

ESTEFANIA ELIZABETH PARDO ULLOA

TAREA N°1
TEMA: Investigación sobre áreas, sub-áreas y Equipos necesarios en un Laboratorio
de Anatomía Patológica.

Laboratorio de Anatomía Patológica.


Un Laboratorio de Anatomía Patológica es indispensable en la cadena de trabajo para la
prevención y control de diversas enfermedades, pues de esta manera se realizará con el
estudio de las piezas quirúrgicas el diagnóstico de manera precisa y oportuna. Uno de estos
procedimientos son para proporcionar la información para el registro de neoplasias, así
como también la información epidemiológica para la evaluación del programa y para la
elaboración de índices de Salud Pública.

El personal que corresponde dentro de un Laboratorio de Anatomía Patológica deben regir


cada una de las funciones de una manera responsable ya que tanto sus funciones como
organización dependerán de la cantidad de trabajo y de la complejidad de los procesos que
se realicen en cada laboratorio, por lo que cada uno de los que integran el laboratorio deben
contar con conocimientos necesarios para regir su puesto de una manera adecuada.

Áreas y sus respectivas sub-áreas de un Laboratorio de Anatomía Patológica.

En un servicio de Patología se deben incluir diversas áreas como las mencionadas:

● Zona administrativa: Lugar donde se reciben muestras, se digitan los informes, se


guarda un registro de los casos, se maneja los soportes para la facturación, etc.
● Zona para el Laboratorio de Histotecnología: En el cual se realiza el proceso de
los tejidos; la inclusión; el corte; la desparafinación de los cortes, la coloración y el
montaje de los preparados.
● Zona para descripción para especímenes y el envío de cortes a proceso
Histológico: Debe tener un mesón de trabajo con disponibilidad de agua, toma
corriente, buena ventilación, adecuada iluminación, estantería para guardar los
especímenes.
● Zona de microscopía: Donde se estudia los preparados citológicos e histológicos y
se redacta los informes para ser digitados y remitidos a las historias clínicas de los
pacientes.
● Sala de Autopsias o morgue( si se ofrece el servicio de patología postmortem) con
las características que amerita.
● Zona de Archivo para guardar los preparados citológicos e histológicos; los
bloques de parafina; los registros de casos antiguos y las piezas fijadas de interés
particular.
● Zona física de Laboratorio: Cada uno de los Laboratorios de Anatomía Patológica
deben cumplir con ciertos requisitos definidos en función de su cargo de trabajo y
dependiendo de los procedimientos que se realizan.
● Zona de Recepción : Es el área en donde se recibirán las muestras con sus
respectivas solicitudes de estudio Histopatológico.

● Subárea de histológica: Se dispone del equipo necesario para realizar el estudio


de los tejidos mediante el procesador tisular, tinción y montaje de las muestras. El
estudio se realiza sobre biopsias y piezas quirúrgicas.

● Subárea Patología quirúrgica general


Patología ginecológica
Patología mamaria
Patología del sistema digestivo
Patología del aparato respiratorio
Patología urológica
Patología endocrina
Patología osteoarticular
Patología de tejidos blandos
Patología cardiovascular
Patología hematopoyética
Patología oral y maxilofacial

● Subárea Citopatología
Se realiza el estudio citológico de distintos tejidos y localizaciones:

1. Citología ginecológica.
2. Citología respiratoria.
3. Citología urología.
4. Citología digestiva.
5. Citología de líquidos y serosas.
Equipos necesarios en un Laboratorio de Anatomía Patológica.

En la actualidad el servicio de dispone de equipamiento para:

● Técnicas Histológicas convencionales:

- 2 estaciones de inclusión.
- 2 procesadores automáticos de tejidos.
- 5 microtomos de rotación.
- 2 criostatos.
- Equipos accesorios para el corte.
- 2 teñidores automáticos.
- 1 montador automático.

● Técnicas Citológicas:

- 2 citocentrifugas; accesorios.

● Técnica de citología en medio líquido:

- Sistema Civagen Prepstain tripath imaging ( Vortex, Centrífuga Rotina 46, Prepstain,
Prep-mate).
● Autopsias: Mesa de autopsias; mesa de disección; sierra oscilante con aspiración,
balanza, mobiliario auxiliar, instrumental.
● Área de tallado: 2 mesas de tallado; balanza de precisión; accesorios; sistema de
macrofotografía Macropath.

● Técnicas inmunohistoquímicas : 2 Teñidores automáticos DAKO Autostainer link


48. Un teñidor automático DAKO Autostainer plus ; congelador de – 80º; accesorios.

● Patología Molecular.
- Termociclador Hybaid mod. Touchdown; Hybridizer Stat spin DAKO; accesorios.
- Equipo OSNA para PCR de ganglio centinela de mama. (en pruebas).

● Microscopía óptica: 18 microscopios ópticos convencionales; 2 microscopios de


fluorescencia, ambos con sistema de microfotografía; 2 microscopios multi
cabezales con sistema de coobservación , para cinco y seis observadores.

● Análisis de imagen: Sistema de análisis de imagen Leica Q-500, con microscopio


Leica DMLS y cámara de 3 CCD. Este equipo depende de la Unidad de
Investigación del Complejo Hospitalario pero es co-utilizado por el Servicio de
Anatomía Patológica.

● Macro y microfotografía: Sistema Macropath para macrofotografía. Cámaras


digitales para macroscopía (Nikon coolpix, 2 Nikon D200) con el software necesario
para la descarga y tratamiento de imágenes. 6 cámaras digitales para
microfotografía.

● Sistemas informáticos: Sistema informático de gestión del Servicio (NOVOPATH),.


A lo largo del 2010 se han seguido poniendo en producción equipos del proyecto
SERENDIPIA (escaner de preparaciones virtuales). Sigue quedando pendiente la
informatización de la recepción de muestras y técnica de laboratorio, condicionada
a la revisión de plantilla de personal técnico planteada a la dirección de enfermería y
la puesta en marcha de las unidades de telepatología. Se ha actualizado la
petición electrónica de A Patológica para Mambrino XXI.

- Unos de los materiales más utilizados comúnmente son:

● Tubos: Forma cilíndrica, alargada, hay distintos tipos:


- Ensayo.
- Hemólisis.
- Centrifugado(más duros), de fondo cónico o redondeado.
● Probetas: Tubos altos cilíndricos base ensanchada, distintos tamaños y
capacidades, sirven para medir.

● Matraces: Se utilizan para hacer disoluciones. Cada matraz tiene 1 cantidad


determinada no usar lugar de almacén. Son:
- Aforado: Tiene aforo en el cuello, se utiliza para volúmenes exactos, fondo redondo
o plano.
- Erlenmeyer: Son más exactos que los aforados.
● Vasos de Precipitación: Vaso con vertedor y escala orientativa de volumen,
pueden tener distintos tamaños.
● Portaobjetos: Sirve para colocar muestras para observar en el microscopio.
● Cubreobjetos: Cuadrado y más fino que se coloca encima de las muestra sobre el
portaobjetos.
● Embudos: Sirven para trasvasar líquidos de un recipiente a otro donde dentro se
coloca un papel filtro que sirve como filtrador.
● Vidrio de reloj: Se utilizan para tener sustancias sólidas y pesarlas en el abalanza
por lo que nunca se puede pesar directamente.
● Cristalizador o cubeta de tinción: Sirve para poner a escurrir los portas objetos ya
teñidos.
● Cubetas de tinción: Son rectangulares, se utiliza para contener soluciones en estas
cubetas.
● Cubeta de Koplin: Contiene hendiduras para introducir 5 portas.
● Cubeta de Hellenbach: Contiene hendiduras para 8 portas.
● Pipetas: Pueden ser aforadas o graduadas, sirven para tomar mediciones. Puede
ser de plástico.
● Placas de Petri: Formadas por dos partes que se acoplan y sirven para contener
soluciones.

● Mobiliario:
- Mesa para el microscopio.
- Mesa para el ordenador.
- Cuatro sillas con respaldo y altura regulables.
- Mostrador de laboratorio con cajones.
- Estanterías.
- Mesa de tallado.

Aparataje, instrumental y reactivos:


- Un microtomo criostato
- Un contenedor para nitrógeno líquido.
- 2 microscopios ópticos binoculares con objetivos 4x, 10x, 20x, 40x y 100x.
- Un ordenador personal con conexión a Internet y software para Ofimática.
- Baterías de tinción manual.
- Campana de depuración de gases.
- Un frigorífico estándar.
- Dictáfono.
- Secador eléctrico.
- Un flexo.
- Instrumental para el tallado (mangos de bisturí, pinzas, tijeras, tabla de tallado etc.)
- Reactivos y colorantes.
- Equipos informáticos del proyecto Serendipia. (Unidades de consulta, Escaner)
- Equipos del sistema OSNA para estudio de ganglio centinela en cáncer de mama.

Seguridad laboral.

En la actualidad el Servicio dispone de:

Campanas depuradoras de gases tóxicos en los laboratorios general y del Perpetuo


Socorro. Sistemas de ventilación y extracción forzada de gases en la sala de tallado Medios
de protección personal:
Máscaras con filtros para formol y partículas, gafas y atuendos protectores, guantes
anticorte. Sierra oscilante con sistema de aspiración para autopsias.

Bibliografía:
● Sescam;Complejo Hospitalario Universitario de Albacete; Estructura y
Funcionamiento de Anatomía Patológica.DISPONIBLE EN
;http://www.chospab.es/publicaciones/protocolosEnfermeria/documentos/5cad810c4f
849a5f3c62e56635f32c01.pdf
● ICP.Wiki; Información Citopatologica; Laboratorio de Anatomía
Patológica.DISPONIBLE EN;
https://icpwiki.wikispaces.com/Laboratorio+de+Anatom%C3%ADa+Patologica

TAREA N°1
CARLA CECIBEL CAIZA CEVALLOS
TEMA: Investigación sobre Areas, Sub-areas, Equipos necesarios en un Laboratorio de
Anatomía Patológica.

LABORATORIO DE ANATOMÍA PATOLÓGICA


El laboratorio de anatomía patológica representa un eslabón indispensable en la cadena de
trabajo para la prevención y control del cáncer cérvico-uterino, pues al realizar el estudio de
las piezas quirúrgicas provenientes de las Clínicas de Colposcopía, Servicios y Centros
Oncológicos y emitir el diagnóstico definitivo de forma precisa y oportuna, puede favorecer o
hasta obstaculizar la toma de decisiones correctas y oportunas por los especialistas, para el
manejo y seguimiento de las pacientes; además de proporcionar la información para el
registro de neoplasias, así como también la información epidemiológica para la evaluación
del programa y para la elaboración de índices de Salud Pública, datos de correlación con
pronóstico, sobrevida e índices de morbimortalidad. Información de gran trascendencia para
poder evaluar y reformar las políticas de salud en nuestra población.

PERSONAL
ÁREAS RESPONSABLE FUNCIONES

-Establece las pautas de operación y


organización internas.
-Coordina y favorece la participación de su
equipo en las
actividades de los programas nacionales de
salud y
JEFATURA ANATOMOPATÓLOG académicas externas al departamento.
O -Supervisa, dirige y evalúa las actividades
de su equipo con
base en procedimientos, normas técnicas y
administrativas
vigentes.
-Realiza el diagnóstico e interconsulta de
casos.
-Realiza el control de calidad interno.
-Si no cuenta con un coordinador
administrativo realiza el
control administrativo del personal.
-Determina las necesidades de capacitación
y actualización
de su personal y coordina la satisfacción de
las mismas.

-Recibe, registra y distribuye las muestras.


-Transcribe descripciones macroscópicas y
diagnósticos
finales.
-Entrega y archiva resultados.
RECEPCIÓN SECRETARIA -Notifica al Jefe del departamento sobre
cualquier anomalía
en relación a los procesos en el laboratorio.
13

-Organiza de forma funcional y controla el


archivo de
ARCHIVO AUXILIAR bloques, laminillas, solicitudes y resultados
finales.
-Registra el material que ingresa y sale del
archivo

-Organiza el resguardo funcional y seguro


del material y
reactivos del laboratorio.
-Realiza el inventario, registrando
ALMACÉN AUXILIAR existencias, entradas y
salidas de material.
-Hace los pedidos periódicos de
abastecimiento.

Dependiendo de la organización de cada


laboratorio: auxilia
en los procesos de laboratorio que no
involucren decisiones
diagnósticas, si es necesario esto incluirá el
control del
archivo y almacén.
-Se encarga del proceso histopatológico de
LABORATORI HISTOTECNÓLOGO las muestras
O “técnica histológica” y finalmente entrega
de las laminillas a
los citotecnólogos y patólogos.
-Realiza técnicas especiales de
histoquímica y de acuerdo
con sus capacidades académicas, también
de
inmunohistoquímica y otras.
-Realiza el mantenimiento preventivo de
todos los aparatos
que maneja en el proceso y de los carros de
tinción, así como
la preparación de reactivos necesarios,
conforme con los
lineamientos establecidos.
-Registra todos los bloques y laminillas que
resultaron de su
proceso.

-Realiza la descripción e inclusión


macroscópica de las
piezas, el análisis microscópico y el
diagnóstico final.
DIAGNÓSTICO -Realiza el mantenimiento preventivo del
PATÓLOGOS microscopio.
-Realiza diagnósticos de interconsulta y el
diagnóstico final
de la citología cérvico vaginal positiva para
lesiones
intraepiteliales o cáncer.
-Redacta y valida con su nombre y firma
todos los informes
finales de histopatología y la citología
positiva a lesiones
intraepiteliales o cáncer.

-Realiza el análisis microscópico y


diagnóstico final de la
citología cérvico vaginal negativa, así como
el diagnóstico
DIAGNÓSTICO CITOTECNÓLOGOS inicial de la citología positiva para lesiones
o cáncer.
-Realiza el mantenimiento preventivo del
microscopio.
-Si las necesidades del laboratorio lo
requieren y cuenta con
la experiencia necesaria (conforme a lo que
dicta la Norma
Oficial Mexicana NOM-014-SSA2-1994 en
su última
modificación enero 2007) realizará el
control de calidad
interno de la citología cérvico vaginal
negativa.

ÁREA FÍSICA DE LABORATORIO

Aunque cada laboratorio de anatomía patológica presenta características distintas de


estructura y equipamiento, todos ellos deben cumplir ciertos requisitos mínimos, definidos
principalmente en función de su carga de trabajo y del tipo de procedimientos técnicos que
realicen, además de una distribución y organización funcional y dinámica. Por lo anterior, el
laboratorio deberá idealmente contar con ciertas áreas, con adecuada iluminación, ventilación
y climatización, dependiendo del proceso que ahí se realice, como son las siguientes:

❖ ÁREA DE RECEPCIÓN: Es el área donde serán recibidas las muestras con sus
respectivas solicitudes de estudio histopatológico, registradas e identificadas con el
número interno correspondiente; y, además, ahí deben ser entregados los informes
finales de las muestras. Deberá contar con una mesa de trabajo (escritorio), un
contenedor o área especial para la colocación transitoria de las muestras, el material
de papelería y cómputo necesarios (impresora) para el registro de ingreso de las
piezas y de informes finales entregados, además de un archivero para los informes
finales (resultados) pendientes de entrega.
❖ EL LABORATORIO: Es el área donde se realizan los procesos macroscópico,
químico, de corte, de tinción, montaje y técnicas especiales (de acuerdo con la
capacidad técnica de cada laboratorio). Deberá contar con una mesa de trabajo y
tomas de agua por cada proceso que realice el laboratorio (inclusión en parafina,
corte, tinción, montaje, histoquímica, inmunohistoquímica, descripción macroscópica,
etcétera). Invariablemente serán necesarios sistemas especiales para el manejo de los
vapores, líquidos, desechos químicos y tejido residual producidos durante el
procesamiento de las muestras (Ejemplo: extractores de aire, contenedores para
residuos biológico-infecciosos y punzo cortantes, contenedores para químicos de
desecho, etcétera). El equipo necesario no será siempre el mismo y dependerá de la
complejidad de los procesos y de la cantidad de trabajo, entonces puede incluir lo
siguiente: procesador automatizado de tejidos, centro de inclusión, dispensador de
parafina (si el centro de inclusión no lo tiene), micrótomo, baño de flotación, estufa de
laboratorio, cubas de tinción, canastillas de tinción, casetes desechables (o metálicos).
Reactivos adecuados para cada proceso (xilol, alcohol 96° y absoluto, colorantes,
parafina histológica con punto de fusión 58-60° de buena calidad, etcétera). Material
quirúrgico (pinzas varias, mangos de bisturís y hojas, tijeras, guantes, etcétera) y de
laboratorio (portaobjetos, cubreobjetos, resina sintética, gasas, etcétera). Colorantes
para técnicas especiales de histoquímica (Giemsa, Masson, etcétera) y otros reactivos
más sofisticados (anticuerpos para inmunohistoquímica); de acuerdo con las
necesidades del centro hospitalario donde se encuentre el laboratorio podría incluir
equipo e insumos de biología molecular. También es indispensable planear el
abastecimiento de insumos para la higiene del personal y para el lavado del material
(Ejemplo: jabón preferentemente germicida para manos y para equipo, cloro, toallas
de papel, etcétera). En los centros hospitalarios donde se requiera deberá contar
también con lo necesario para realizar estudios transoperatorios (criostato, etcétera).
❖ ÁREA DE ANÁLISIS Y DIAGNÓSTICO: Será donde el patólogo realice la
revisión, análisis y diagnóstico microscópico de los cortes histológicos de cada caso.
Y en cada caso deberá existir un área de interpretación especial e independientes para
citotecnólogos y/o residentes. Requerirá escritorios independientes para cada
especialista, un microscopio óptico compuesto con cámara fotográfica; si el
departamento tiene residentes o recibe residentes o estudiantes para estancias
temporales deberá contar con microscopios multi­cabeza; material bibliográfico,
material de papelería para la realización de los informes de diagnóstico y equipo de
cómputo (con acceso a literatura actual en internet siempre que sea posible y sobre
todo cuando se tengan residentes y/o estudiantes propios o rotativos), impresora y
mesas de trabajo para cada citotecnólogo y/o residente (el número de estas últimas
estará determinado directamente por la capacidad que tenga el laboratorio para
albergar residentes).

❖ EL ARCHIVO: Será un área con clima y condiciones físicas adecuadas para resguardar de
forma ordenada (por número de identificación interno y fecha), segura y accesible, solicitudes
de estudio, copia del informe final, laminillas, bloques de parafina y las libretas de registro de
mínimo los dos años anteriores al corriente de todas las áreas del laboratorio (estas libretas
pueden incluir: recepción, almacén, archivo, proceso, diagnóstico). El mobiliario dependerá
de la cantidad de material a resguardar y deberá ser especial (ejemplo: archiveros metálicos de
laminillas, cajas de cartón y anaqueles metálicos).
❖ EL ALMACÉN:Será el área destinada para tener de forma ordenada, controlada y
segura los insumos para el proceso del laboratorio (material, reactivos, etcétera).
Idealmente debe tener clima controlado e iluminación adecuada, pues algunos
reactivos se degradan o se modifican con cambios ambientales. El equipo principal
serán anaqueles metálicos; pueden ser necesarios refrigeradores y vitrinas cerradas.

Subáreas
La inclusión de otras áreas tanto técnicas como administrativas estará determinada
invariablemente por la cantidad de trabajo y por las técnicas especiales que realice cada
laboratorio (inmunohistoquímica, biología molecular, etcétera), así como por sus actividades
académicas.

● Laboratorio de Fitopatología: Área encargada de la identificación de


bacterias, hongos y virus fitopatógenos en tejido vegetal, suelo, agua y
bioles.
● Laboratorio de Nematología: Realiza análisis la identificación de
nematodos en el suelo, agua y material vegetativo en cultivos de importancia
agrícola mediante el uso de metodologías de referencia e identificación
taxonómica.
● Laboratorio de Semillas: Realiza Análisis de Calidad de semillas que se
producen, comercializan, importan y exportan mediante el uso de
metodologías ISTA y otras normativas de referencia.
● Laboratorio de Entomología: Realiza identificación taxonómica de
insectos de importancia económica para el Ecuador a nivel de familia,
género y/o especie. Análisis de material vegetativo para identificar presencia
o no de insectos plaga e identificación de moluscos.
● Laboratorio de Suelos, Foliares y Aguas: Realiza análisis químicos y
físicos en muestras de suelos, aguas y foliares e identificación taxonómica
de plantas, principalmente de malezas que afectan a cultivos de importancia
económica del Ecuador.

EQUIPOS NECESARIOS EN UN LABORATORIO DE ANATOMÍA PATOLÓGICA

El diseño del laboratorio requiere determinar sobre todo tres variables: las
instalaciones, el equipamiento y el personal.
Instalaciones
El laboratorio de biología molecular requiere de tres espacios separados, uno de ellos el que
utilizaremos como zona de pretratamiento en donde realizaremos la manipulación de las
muestras y la extracción de ácidos nucleicos, este espacio puede estar compartido con otras
zonas de otros laboratorios. En segundo lugar una zona limpia y separada del resto del
laboratorio en donde prepararemos y realizaremos la amplificación y las técnicas de PCR. Un
último lugar donde realizaremos las electroforesis y la lectura de geles. Es deseable que estas
zonas corresponden a lugares físicamente separados.
Equipamiento
La instrumentación básica no supone un excesivo coste ya que algunos de estos instrumentos
y equipos forman parte de nuestros laboratorios para realizar otras técnicas; de forma
esquemática este material mínimo es:

❖ Frigorífico y congelador
❖ Baño termostático
❖ Centrífuga y Microcentrifuga
❖ Campana de flujo laminar
❖ Pipetas automáticas de seguridad
❖ Termociclador
❖ Sistema de electroforesis
❖ Lector digital o fotográfico de geles
❖ Placa térmica para realizar hibridaciones

MOBILIARIO
❖ Mesa para el microscopio
❖ Mesa para el ordenador
❖ Cuatro sillas con respaldo y altura regulable
❖ Mostrador de laboratorio con cajones
❖ Estanterías
❖ Mesa de tallo

MATERIAL DE LABORATORIO:
❖ Tubos: forma cilíndrica, alargada, hay de distintos tipos: ensayo, hemólisis,
centrifugado (más duros), de fondo cónico o redondeado.
❖ Probetas: tubos altos cilíndricos base ensanchada, distintos tamaños y capacidades,
sirven para medir.
❖ Matraces: se utilizan para hacer disoluciones. Cada matraz tiene 1 cantidad
determinada no usar lugar almacén.
● Aforado: tiene aforo en el cuello, se utiliza para volúmenes exactos, fondo
redondo o plano.
● Erlenmeyer: son más exactos que los aforados.
❖ Vasos de Precipitado: vaso con vertedor y escala orientativa de volúmenes, hay de
distintos tamaños.
❖ Portaobjetos: o portas pieza rectangular sirve para colocar muestras para observar al
microscopio puede tener en uno de sus extremos una banda mate para escribir con
lápiz y puede tener los bordes esmerilados.
❖ Cubreobjetos: Cuadrado o rectángulo mucho más fino que se coloca encima de la
muestra situada sobre el porta hay distintos tamaños.
❖ Embudos: son recipientes cónicos que sirven para trasvasar líquidos de un recipiente a
otro y colocamos dentro un papel de filtro sirve como filtrador.
❖ Vidrio de Reloj: Recipientes algo cóncavos que se utilizan para tener sustancias
sólidas y pesarlas en la balanza ya que nunca se puede pesar directamente.
❖ Cristalizador o cubeta de tinción: sirve para poner a escurrir los portas ya teñidos
❖ Cubetas de tinción: son de forma rectangular y se utiliza para contener soluciones en
estas cubetas puede tener cestillos de tinción que contienen los portas y también
pinzas para sujetar los cestillos.
● Cubeta de Koplin: tiene hendiduras para introducir los portas (5 portas)
● Cubeta de Hellenbach: es lo mismo solo que para 8 portas.
❖ Pipetas: pueden ser aforadas o graduadas, sirven para tomar mediciones. Puede haber
de plástico también.
❖ Placas de Petri: están formadas por dos partes que se acoplan y sirven para contener
soluciones.
❖ Varillas agitadoras: son cilindros gruesos de cristal sirven para agitar disoluciones.
❖ Frascos lavadores
❖ Espátula
❖ Escobillones
❖ Gradillas
❖ Escurretubos
❖ Microtomo: Siempre se encuentra a su lado un baño de flotación. Sirven para cortar
parafina hay otro tipo de microtomo son los criostatos que sirven para cortar muestras
de parafina congeladas.
❖ Procesador Tisular: Se puede usar como teñidor programado.
❖ Archivadores de bloques y portas
❖ Estación Fría de montaje de Bloques.
❖ Estación Caliente: (menos importante) En la mayoría de los hospitales hay
montadores automáticos. Se necesitan campanas extractoras, las estufas (para eliminar
principalmente la parafina) frigoríficos, congelador, centrífugas, citocentrifugas
(controlar las células), balanzas, agitador y placa calefactora y también un
peachímetro.
❖ Balanza
❖ Peachímetro: Para las técnicas histológicas suelen ser suficientes con congeladores de
hasta 30ºC. Para bancos de muestras biológicas son necesarios congeladores de -70ºC
y -80ºC o dispositivos de nitrógeno líquido. Siempre estarán conectados a un grupo
electrógeno para cuando se valla la luz.
❖ Cuchillas de microtomo
❖ Bisturí: mango y hoja
❖ Pinzas de disección con dientes de ratón: pueden ser rectas o curvas y sus puntas son
anchas, tiene una serie de estrías interiores pare retener y no apretar el tejido.
❖ Tijeras: de punta roma o mixta.
❖ Agujas histológicas
❖ Bandejas metálicas: sirven para hacer bloques con cassettes.
❖ Baño de flotación
❖ Estación de Tallado.
❖ Estufa
Material de vidrio limpia con agua y jabón si el agua tiene mucha cal se limpia con agua
jabón, agua destilada y luego lejía. Para limpiar las pipetas hay un pipetero. La parafina se
limpia con Xilol y Toluol. Si el material tiene restos orgánicos se sumerge durante 24 horas
en una mezcla sulfocrómica formada por dicromato potásico (50 gr.), acido sulfúrico (100
ml.) y agua destilada (cantidad suficiente para un litro csp 1 l.)
● Portas y cubres se limpian con agua y jabón y luego se escurren: se hace en una
mezcla de alcohol éter en proporción 50-50 % o 30-70 %. También simplemente se
sumerge en alcohol etílico puro se mete en lejía pura después lavar y secar

BIBLIOGRAFÍA
➔ Anónimo, (2010), SESCAM, Complejo Hospitalario Universitario de Albacete,
Disponible en:
http://www.chospab.es/publicaciones/protocolosEnfermeria/documentos/5cad810c4f8
49a5f3c62e56635f32c01.pdf
➔ Álava, e, PATOLOGÍA MOLECULAR, Salamanca, Disponible en:
https://www.seap.es/c/document_library/get_file?uuid=15bf8bdf-7d30-4f73-8a91-277
de4e3018c&groupId=10157
➔ Rebeca, ANATOMIA PATOLOGICA Y CITOLOGIA, Disponible en:
http://html.rincondelvago.com/anatomia-patologica-y-citologia.html
➔ Ramírez, v, LABORATORIOS DE DIAGNOSTICO, Ecuador ama la Vida,
Disponible en: http://www.agrocalidad.gob.ec/areas/
➔ Martin, r, LABORATORIO DE PATOLOGÍA CLÍNICA, Disponible en:
http://www.inr.gob.mx/sa07.htm
➔ Anonimo, LABORATORIO DE ANATOMÍA PATOLÓGICA, Disponible en:
https://icpwiki.wikispaces.com/Laboratorio+de+Anatom%C3%ADa+Patologica

Evelyn Valeria Nogales Quishpe

TAREA N°1

Realizar la investigación sobre Areas, Sub-areas, Equipos necesarios en un


Laboratorio de Anatomía Patológica
Generalidades del Funcionamiento

El servicio de Patología programará sus actividades de acuerdo con los objetivos del
establecimiento en que se encuentre, desarrollando de manera adecuada su tarea.
Horarios

El Servicio de Patología deberá funcionar en concordancia con los horarios de trabajo del
Establecimiento.

Ejecuta una tarea de apoyo diagnóstico con material de rutina de relativamente fácil
conservación y no necesitan horarios especiales ni guardias, salvo en casos puntuales que
deberán ser considerados en forma particular

En las prácticas intraoperatorias, se coordinarán con el quirófano u otros servicios los


horarios de los procedimientos con la anticipación adecuada previamente convenida.

Funcionamiento de las distintas áreas


Área de Secretaría:

a) Se encargará de la recepción de los pedidos de estudios y del material remitido con los
mismos, controlando que figuren todos los datos del paciente, clínicos, quirúrgicos, de
estudios por imágenes, de laboratorio, etc., que correspondan.

b) Enumerara la muestra y el pedido de estudio en forma manual o informatizada

c) Ordenará el material y las boletas de pedido en el área de Macroscopía.

d) Recibirá del médico patólogo los protocolos ya diagnosticados y confeccionará el informe


y lo entrega al médico patólogo para que lo controle y lo firme.

e) Archivarán los preparados de citología e histopatología.

f) Entregará los informes según una rutina preestablecida.

g) Esta actividad estará comprendida dentro del marco regulatorio del ejercicio profesional
de la salud.

Área de Macroscopía:
a) La actividad la desarrollará el médico patólogo, los médicos residentes, o personal
debidamente capacitado y entrenado para tareas puntuales.

b) Estudiará el material macroscópicamente, haciendo una descripción del mismo y tomará


tacos representativos, según los protocolos estandarizados.

c) Enviará el material al laboratorio al área de Histopatología o Citología según corresponda.

Cabe destacar que esta área se origina otras subáreas del él laboratorio de anatomía
patológica

Área de Laboratorio:

a) La actividad la desarrollará el profesional técnico.

b) Recibirá el material del área de Macroscopía y constatará lo que está escrito en la hoja de
pedido referido a la cantidad de tacos o portaobjetos remitidos.

c) Ingresará los datos pertinentes, como el número de la prestación, la fecha de entrega de


los preparados y cualquier otra anotación relevante.

d) Procesa el material según las técnicas preestablecidas.

e) Los histotécnicos, enviarán los preparados al área de Microscopía.

f) Los citotécnicos realizará el "screening" de todos los extendidos y marcarán los que tengan
anomalías para controlar que así lo requieran

e) Luego de realizado el informe, lo enviará a la secretaría.

f) El médico patólogo implementará un programa de control de calidad del Servicio.

Área de Morgue:

a) El técnico eviscerador avisará al médico patólogo de la existencia de un pedido de


necropsia.

b) En caso de ser solicitada una necropsia, total o parcial o tomas de muestras de tejido post
mortem, el médico patólogo, constató que el pedido esté hecho por un médico responsable o
a cargo del paciente fallecido, y que en el mismo figure la autorización por escrito de los
familiares directos, que deberán haberlo firmado aceptando el procedimiento.

c) Antes de ser practicada la evisceración del cadáver por el Técnico Eviscerador, el médico
patólogo, leerá la historia clínica del paciente y de ser posible, presenciará la misma. En el
caso de pacientes que no tuvieran la historia clínica confeccionada, por haber ingresado
fallecidos a la institución o que fallecieron al momento de su ingreso, sin contar con datos
previos de su estado de salud, por anteriores tratamientos o internaciones en el
establecimiento, sería conveniente, no iniciar el procedimiento y remitir el cuerpo a una
institución que cuente con laboratorio tóxico y pericial.

d) La evisceración se realizará de acuerdo a la técnica previamente establecida por el médico


patólogo.

e) El cadáver será retirado y limpiado por el técnico eviscerador y remitido al depósito para
su posterior entrega a los familiares.

f) El técnico eviscerador prestará la asistencia que el médico patólogo le requiera durante la


necropsia.

g) La necropsia será realizada por el médico patólogo, procederá como con las biopsias
previamente descritas. Realizará el estudio microscópico y emitirá un informe.

RECURSO HUMANO

En esta parte del laboratorio existen las siguientes áreas:

ÁREA MÉDICA

En esta área él personal deberá estar compuesto por médicos patólogos que cumplan con los
requisitos reglamentarios.

Según su nivel:
Nivel I : Medico patólogo
Nivel II: Jefe de servicio y personal de planta.
Nivel III: Jefe de servicio, encargados de áreas y personal de planta.

ÁREA TÉCNICA

En esta área se tendrá personal especializado en los diferentes campos patológicos teniendo
así las siguientes subáreas:

Subárea de histológica

Se dispone del equipo necesario para realizar el estudio de los tejidos mediante el procesador
tisular, tinción y montaje de las muestras. El estudio se realiza sobre biopsias y piezas
quirúrgicas.

Subárea Patología quirúrgica general

> Patología ginecológica


> Patología mamaria
> Patología del sistema digestivo
> Patología del aparato respiratorio
> Patología urológica
> Patología endocrina
> Patología osteoarticular
> Patología de tejidos blandos
> Patología cardiovascular
> Patología hematopoyética
> Patología oral y maxilofacial

Subárea Citopatología
Se realiza el estudio citológico de distintos tejidos y localizaciones:

~ Citología ginecológica
~ Citología respiratoria
~ Citología urológica
~Citología digestiva
~Citología de líquidos y serosas

Subárea Patología molecular

~ Estudio del virus del Papiloma Humano (HPV)


~ Estudio de hibridación in situ por fluorescencia (FISH)

Subárea Inmunohistoquímica
La inmunohistoquímica (IHQ) permite la identificación sobre muestras tisulares de
determinados antígenos. Se dispone de una gran batería de anticuerpos para ayudar al
diagnóstico final de la muestra. El estudio inmunohistoquímico se realiza sobre tejido fijado
en formol, incluido posteriormente en parafina.

ÁREA DE SECRETARIA (administrativa)

Esta área cuenta con personal previamente entrenado y capacitado en él manejo de


computadoras.

● En esta área se registra y distribuye las muestras


● Se transcribe las descripciones tanto macroscópicas y diagnósticos finales.
● Entrega y archiva los resultados.
● Notifica al jefe del laboratorio cualquier anomalía en relación al
funcionamiento del mismo.
EQUIPOS UTILIZADOS EN EL ÁREA DE ANATOMÍA PATOLÓGICA

Los equipos de Anatomía Patológica han permitido facilitar el trabajo de los patólogos y de
todo el personal hospitalario en general, consiguiendo que en los últimos años que los
sistemas de automatización o sean un componente indispensable para el procesamiento de
la muestra.

Biopsias rutina diagnóstica

● Balanza de alta precisión.


● Balanza para pesar espécimenes (1mg)
● Balanza para pesar órganos (1gr.)
● Centro de inclusión
● Dispensador de parafina
● Fotomicroscopio
● Microscópicos
● Microtomo

Técnicas histologicas convencionales


-Estaciones de inclusión
-Procesadores automáticos de tejidos
-Microtonos de rotación
-Criostatos
-Equipos accesorios para él corte
-Teñidores automáticos
-Monitor automático

Técnicas citológicas convencionales


● Citocentrifugas
● Cámara húmeda de incubación.
● Estufa
● Micropipetas

Necropsias

● Balanza para pesar espécimenes (1mg)


● Balanza para pesar órganos (1gr.)
● Bascula pesar cadáveres
● Instrumental para autopsias
Técnica de citología en medio líquido:

● Sistema Civagen Prepstain tripath imaging

Autopsias:
● Mesa de autopsias
● Mesa de disección
● Sierra oscilante con aspiración
● Balanza

Área de tallado:
● Mesas de tallado
● Balanza de precisión
● Sistema de macrofotografía Macropath.

Técnicas inmunohistoquímicas :
● Teñidores automáticos DAKO Autostainer link 48
● Un teñidor automático DAKO Autostainer plus congelador de – 80º.

Aparataje, instrumental y reactivos:


● Un microtomo criostato
● Un contenedor para nitrógeno líquido.
● Microscopios ópticos binoculares con objetivos 4x, 10x, 20x, 40x y 100x.
● Un ordenador personal con conexión a Internet y software para Ofimática.

Histoquímica
● Cámara húmeda de incubación
● Cestillas para portas de vidrio
● Congeladores
● Estufa
● Congeladores
● Micropipetas microscopio de fluorescencia
● Microscopio óptico
● Tubos Eppendorf
● Pipetas convencionales

Microscopía
● Agitador magnético
● Balanza de precisión
● Centrifugas
● Estufa
● Lupa estereoscópica
● Microscopio electrónico
● Microscopio óptico
● Procesador a de inclusión
● Ultramicrotomo
Tecnicas de patología molecular
● Agitador magnético
● Balanzas de precisión
● Centrífugas
● Congeladores
● Cubeta de electroforesis
● Cubetas para Southern BLot
● Secuenciador
● Termocicladores

Técnicas patológicas cuantitativa


● Balanza de precisión
● Baños de incubación
● Citometro
● Fotómetro de barrido
● Microscopio óptico
● Contador de pH
● Pipetas con filtros
● Sistema informático especifico
● Vortex

Bibliografía:

● Sescam;Complejo Hospitalario Universitario de Albacete; Estructura y


Funcionamiento de Anatomía Patológica.DISPONIBLE EN
;http://www.chospab.es/publicaciones/protocolosEnfermeria/documentos/5cad81
0c4f849a5f3c62e56635f32c01.pdf
● Clinica las ciencias,revista;Disponible en
http://www.lasciencias.net/servicios/servicios-de-apoyo/anatomia-patologica/
● infoLEG;Disponible en
;http.//www.infoleg.gov.ar/infoleglninternet/anexos/95000-99999/93619/norma.ht
m
● ANÓNIMO. (2009). Estructura y funcionamiento de la Anatomía Patológica.
Recuperado el 14 de 04 de 2016, de
http://www.chospab.es/publicaciones/protocolosEnfermeria/documentos/5c
ad810c4f849a5f3c62e56635f32c01.pdf
● Anónimo. (2009). Laboratorio de Anatomía Patológica. Recuperado el 13 de
04 de 2016, de http://www.msal.gob.ar/pngcam/grillas/
● Sescam;Complejo Hospitalario Universitario de Albacete; Estructura y
Funcionamiento de Anatomía Patológica.DISPONIBLE EN
;http://www.chospab.es/publicaciones/protocolosEnfermeria/documentos/5cad810
c4f849a5f3c62e56635f32c01.pdf
TAREA N:01
Dayanara Ivonne Navarrete Llamuca

ÁREAS, SUB-ÁREAS, EQUIPOS NECESARIOS EN UN LABORATORIO DE ANATOMÍA


PATOLÓGICA

La Anatomía Patológica estudia las alteraciones morfológicas, tanto macro-micro y


ultramicroscópicas que se producen durante la enfermedad. El Laboratorio de Anatomía
Patológica da a conocer el diagnóstico y el estudio de la patogenia de las lesiones: el
conjunto de los procesos que conducen a la aparición de las lesiones, por qué se producen
y sus consecuencias, para ello utiliza herramientas, como el examen de necropsia, biopsia y
la citología. La necropsia consta en abrir el cadáver; la biopsia consta de la extracción de un
fragmento de órgano o tejido con el fin de su estudio diagnóstico. El estudio citológico
consta de la obtención y examen de células con finalidad diagnóstica.

Áreas:
ÁREA DE SERVICIOS GENERALES DEL SERVICIO DE ANATOMÍA PATOLÓGICA

JEFATURA: el responsable en esta área será el anatomopatólogo y sus funciones son las
siguientes:
● Establece las pautas de operación y organización internas.
● Coordina la participación de su equipo en las actividades de los programas
nacionales de salud y académicas externas al departamento.
● Supervisa, dirige y evalúa las actividades de su equipo con base en procedimientos.
● Realiza el diagnóstico e interconsulta de casos.
● Realiza el control de calidad interno.
● Si no cuenta con un coordinador administrativo realiza el control administrativo del
personal.
● Determina las necesidades de capacitación y actualización de su personal y
coordina la satisfacción de las mismas.

RECEPCIÓN: La secretaría será la encargada de esta área; sus funciones son:

● Recibe, registra y distribuye las muestras.


● Transcribe descripciones macroscópicas y diagnósticos finales.
● Entrega y archiva resultados.
● Notifica al Jefe del departamento sobre cualquier anomalía.
LABORATORIO: encargado de esta área el histotecnólogo y sus funciones son:
● Se encarga del proceso histopatológico de las muestras “técnica histológica”
● Realiza técnicas especiales de histoquímica
● Realiza el mantenimiento preventivo de todos los aparatos que maneja en el proceso
y de los carros de tinción, así como la preparación de reactivos necesarios,
conforme con los
● lineamientos establecidos.
ÁREA DE MICROSCOPÍA: FUNCIONES:
● ∙ Biopsias rutina diagnóstica
● ∙ Estudios Citológicos
● ∙ Necropsias
● ∙ Histoquímica / Inmunohistoquímica / Inmunofluorescencia
● ∙ Microscopia Electrónica
● ∙ Técnicas de Patología Molecular
● ∙ Técnicas de Patología Cuantitativa

DIAGNÓSTICO: los patólogos y citotecnólogos son los encargados de esta área y sus
funciones son:
● Realiza la descripción e inclusión macroscópica de las piezas, el análisis
microscópico y el diagnóstico final.
● Realiza el mantenimiento preventivo del microscopio.
● Realiza diagnósticos de interconsulta y el diagnóstico final de la citología cérvico
vaginal positiva para lesiones intraepiteliales o cáncer.
● Redacta y valida con su nombre y firma todos los informes finales de histopatología
y la citología positiva a lesiones intraepiteliales o cáncer.

ÁREA DE ANÁLISIS Y DIAGNÓSTICO:


Lugar donde el patólogo realice la revisión, análisis y diagnóstico microscópico de los cortes
histológicos de cada caso, deberá existir un área de interpretación especial e independiente
para citotecnólogos y/o residentes.

EL ARCHIVO:
Área con clima y condiciones físicas adecuadas para resguardar de forma segura y
accesible, solicitudes de estudio, copia del informe final, laminillas, bloques de parafina y las
libretas de registro de mínimo los dos años anteriores al corriente de todas las áreas del
laboratorio

EL ALMACÉN:
Área destinada para tener de forma ordenada, controlada y segura los insumos para el
proceso del laboratorio. Idealmente debe tener clima controlado e iluminación adecuada,
pues algunos reactivos se degradan o se modifican con cambios ambientales.
El equipo principal serán anaqueles metálicos; pueden ser necesarios refrigeradores y
vitrinas cerradas.

ÁREA DE LABORATORIO:
Es el lugar donde se realizan los procesos macroscópicos, químico, de corte, de tinción,
montaje y técnicas especiales. Invariablemente serán necesarios sistemas especiales para
el
manejo de los vapores, líquidos, desechos químicos y tejido residual producidos durante el
procesamiento de las muestras

SALA DE ESPERA: Área para la espera de pacientes que son recibidos para la recogida
de estudios citológicos (orinas) y para la consulta de punción aspiración (PAAF) de órganos
superficiales.

SALA DE PUNCIÓN ASPIRACIÓN CON AGUJA FINA: Dotada con camilla, microscopio,
batería de tinción rápida y material de primeras curas.

DESPACHOS DE MÉDICOS: despachos médicos, cada uno dotado de un ordenador e


impresora.
SALA DE EVALUACIÓN MICROSCÓPICA Y DICTAMEN: Se utiliza un área
correspondiente a la sala de sesiones clínicas

SALA DE DIGITALIZACIÓN DE PREPARACIONES Y FLUORESCENCIA: Salas con


escáneres de preparaciones y microscopios robotizados y de fluorescencia.

ÁREA DE LABORATORIOS DEL SERVICIO DE ANATOMÍA PATOLÓGICA

ÁREA DE RECEPCIÓN DE PACIENTES Y MUESTRAS CITOLÓGICAS: Situada en el


área de acceso a la zona de laboratorio, además de contar con encimeras y armarios con
botes, informes en blanco, etc, es la zona donde se recibe a los pacientes y se les da las
instrucciones oportunas.

ÁREA DE RECEPCIÓN DE MUESTRAS QUIRÚRGICAS O BIOPSIAS: Encimeras y


armarios, ubicados en el pasillo interno del laboratorio.

ZONA DE PROCESAMIENTO DE TEJIDOS: Dos procesadores de tejidos, con capacidad


de hasta 500 casetes de tejidos. Se encuentra situada dentro del área de tallado general.

ZONAS DE CITOLOGÍA, TÉCNICAS GENERALES: Está situada en un área específica del


laboratorio general. Está equipada con sistemas de citología Hologic (citología ginecológica
y general), cytospin, centrífuga. Cuenta con 4 campanas de extracción.

ZONA DE TINCIÓN GENERAL, MONTAJE Y CLASIFICACIÓN DE PREPARACIONES:


Cuenta con un teñidor automático, y un montador automático de cubreobjetos.

ÁREA DE AUTOPSIAS CLÍNICAS DEL SERVICIO DE ANATOMÍA PATOLÓGICA

SALA DE AUTOPSIAS: Incluye área central de disección de cadáver, con mesa de


autopsias regulable, zona de disección de órganos y estudio macroscópico con mesa de
tallado con aspiración y zona de fotografía digital.
SALA DE ARCHIVO DE RECIPIENTES Y FIJACIÓN DE PIEZAS DE AUTOPSIAS:
Archivo de muestras extraídas durante los estudios de autopsias, fijación de piezas
especiales (cerebros, pulmón).

ALMACÉN Y LAVADO DE UTILLAJE DE AUTOPSIAS: Almacén de gorros, guantes


anticorte, batas desechables, sierras, bisturíes desechables y otro material utilizado en
autopsias.

ARCÓN FRIGORÍFICO Y CÁMARAS DE CADÁVERES: 6 cámaras frigoríficas y cuarto de


camilla de traslado de cadáver. En esta sala se encuentra el arcón frigorífico para banco de
tejidos.

ASEO Y DUCHAS

SUB- ÁREAS:

PATOLOGÍA QUIRÚRGICA: estudio de tejidos extirpados de un paciente durante una


cirugía.
Patología ginecológica
● Patología mamaria
● Patología fetal
● Patología del sistema digestivo
● Patología del aparato respiratorio
● Patología urológica y nefropatología
● Patología endocrina
● Patología osteoarticular
● Patología de tejidos blandos
● Patología cardiovascular
● Patología hematopoyética
● Patología oral y maxilofacial
● Dermopatología:
○ Enfermedades inflamatorias
○ Lesiones pigmentarias
○ Neoplasias cutáneas

PATOLOGÍA BUCAL: se encarga del estudio de las enfermedades que se dan a nivel
bucal, es decir las causas, desarrollo y tratamiento de las mismas.

CITOLOGÍA: Estudio de células individuales; estas se pueden obtener mediante un raspado


con cepillo o mediante una biopsia por aspiración.

CITOPATOLOGÍA: estudio de citología exfoliativa, cérvico-vaginal y citología de líquidos y


serosas por punción aspiración con aguja fina.
● Citología Ginecológica
● Citología respiratoria
● Citología urológica
● Citología digestiva

INMUNOLOGÍA: trata de reconocer la presencia de agentes extraños frente a una


enfermedad.

HISTOPATOLOGÍA: Realiza el estudio de tejidos mediante un procesador tisular, tinción y


montaje de las muestras; este estudio se lo hace en biopsias y piezas quirúrgicas.

PATOLOGÍA MOLECULAR: proporciona imágenes de alta calidad; se centra en


enfermedad en el nivel submicroscópico, molecular.

INMUNOHISTOQUÍMICA: Permite la identificación de determinados antigénicos sobre


muestras tisulares o citológicas, es muy importante tener una buena carga de anticuerpos
para ayudar al diagnóstico de la muestra. Este estudio se lo realiza sobre tejido fijado en
formol y posteriormente sometido en parafina.
EQUIPO DE LABORATORIO:
Extractores de aire: Un extractor de aire es un aparato que se utiliza para retirar el
volumen de aire indeseable del laboratorio por otra que aporta una mejora tanto en pureza,
como de temperatura, humedad, etc.

● Contienen y expulsan emisiones que se han generado por sustancias químicas


peligrosas.
● Protegen contra salpicaduras.
● Permiten la entrada de aire limpio en trabajos que así requieran.
● Impide la salida de contaminantes a zonas anexas.

Centro de inclusión: es donde se preparan las muestras patológicas hasta quedar


conformadas en su etapa final en inclusiones de biopsias en parafina, a fin de ser aptas
para ser micro tomadas, montadas en portaobjetos, diagnosticadas y posteriormente
archivadas con sus correspondientes identificaciones.

Micrótomo: Instrumento mecánico de corte utilizado para elaborar preparados de tejidos


sometidos a inclusión con parafina y posteriormente usarlos en microscopía.

● Permiten realizar cortes extremadamente finos y esto es muy importante debido a


que los tejidos deben ser sumamente delgados para que la luz traspase.
● Micrótomo de deslizamiento: Los micrótomos de deslizamiento permite cortes con
un espesor de 1 a 60 µm.
● Micrótomos de rotación: El nombre del microtomo de rotación se da porque el
sujeta-muestras es accionado mediante un volante. Los micrótomos de rotación
permiten preparar muestras entre 1 y 60 µm.
● Micrótomo de congelación: Los microtomos de congelación son una subcategoría
de los micrótomos de rotación. La prueba se encuentra en un recipiente congelador
que se enfría por ejemplo con nitrógeno. Las baja temperatura aumenta la dureza de
la prueba.
● Ultramicrotomo: Con los ultramicrotomo se preparan muestras para los
microscopios electrónicos de transmisión, disponen de cuchillas especiales y de un
avance muy fino, que frecuentemente es accionado por dilatación térmica. El uso de
estos micrótomos permite un grosor de 10 a 500 nm.
● Micrótomos láser: usan un láser especial para el corte. Estos micrótomos permiten
preparar muestras con un grosor de entre 10 y 100 µm.

Baño de Flotación: se utiliza para observar tejidos (estudio histológico), es parte del corte
(microtomía) hace que el tejido se torna completamente blando, el agua debe estar limpia y
la temperatura entre 59 °C, las secciones pueden dañarse al limpiarlas con un cepillo.
● Se hace de la siguiente manera:
● un tejido bañado en parafina (con anterioridad) se pone en agua a 40ºC,
● se pone en un portaobjetos y se añade alcohol para expandir y deslizar el tejido, ya
deslizado éste, se levanta y coloca sobre una laminilla.
● se pasa a desparafinación sobre una platina o estufa a más de 60ºC para pasar
luego a la tinción (coloración de tejidos).

Estufa de Histopatología: elimina el agua de los tejidos mediante una técnica de


evaporación, también elimina la parafina sobrante del portaobjeto, la deparafinización se
lleva a cabo introduciendo las laminillas acomodadas en una canastilla de portaobjetos a
60°C por 30 minutos.
Un Gasómetro el que permite una medición de gases en sangre adecuada a los altos
volúmenes de estudios realizados.

Centrífuga de cabezal fijo con capacidad para 18 tubos, destinada al área de orinas; una
Agitador para técnica de VDRL; Equipos de aire acondicionado tipo "split", imprescindibles
para un correcto funcionamiento del equipamiento automatizado incorporado al Servicio en
régimen de comodato por las diferentes licitaciones.

Batería de Tinción: En la tinción los tejidos previamente secados en la estufa están listos
para poder diferenciar unas estructuras de otras. Una de las tinciones más comunes es la
hematoxilina- eosina en los cortes de parafina.
REACTIVOS:
● xilol
● alcohol 96° y absoluto
● colorantes
● parafina histológica con punto de fusión 58-60° de buena calidad

MATERIAL QUIRÚRGICO
● pinzas varias
● mangos de bisturí y hojas
● tijeras
● guantes

MATERIAL DEL LABORATORIO:


● portaobjetos
● cubreobjetos
● resina sintética
● gasas

COLORANTES PARA TÉCNICAS ESPECIALES:


histoquímica (Giemsa, Masson, etcétera) y otros reactivos más sofisticados.

HIGIENE PERSONAL Y LAVADO DE MATERIAL


jabón preferentemente germicida para manos y para equipo, cloro, toallas de papel.

Bibliografía
● Anónimo. (1996). Ciclos Formativos Formación Profesional . Murcia:
DELIBROS.
● ANÓNIMO. (2009). Estructura y funcionamiento de la Anatomía Patológica.
Recuperado el 14 de 04 de 2016, de
http://www.chospab.es/publicaciones/protocolosEnfermeria/documentos/5cad
810c4f849a5f3c62e56635f32c01.pdf
● Anónimo. (2009). Laboratorio de Anatomía Patológica. Recuperado el 13 de
04 de 2016, de
http://www.msal.gob.ar/pngcam/grillas/LABORATORIO_DE_ANATOMIA_PA
TOLOGICA.pdf
● CASTILLA, l. (2004). Espacios Físicos De Laboratorio. Recuperado el 13 de
04 de 2016, de
http://www.hgucr.es/areas/areas-asistenciales/anatomia-patologica/espacios-f
isicos/
● TEKNON, C. M. (2015). Laboratorio de Anatomía Patológica. Recuperado el
16 de 04 de 2016, de
http://www.teknon.es/servicio-de-diagnosticos/laboratorio-anatomia-patologic
a

Tarea N:01
Marco Vinicio Rojas Andrade

Areas, Sub-areas, Equipos necesarios en un Laboratorio de Anatomía Patológica

El laboratorio de Anatomía patológica se ocupa del estudio morfológico de las muestras de


células,tejidos y órganos obtenidos de pacientes vivos y de las necropsias

Organización de un laboratorio de patología

El servicio de patología debe contar con las siguientes áreas

● Una zona administrativa en donde se reciben las muestras; se matriculan; se


digitan los informes; se guarda un registro de los casos; se manejan los soportes
para la facturación y se tiene el kardex con los pedidos e inventarios.

● Una zona para el laboratorio de histotecnología en donde se realiza el proceso


de los tejidos; la inclusión; el corte; la desparafinación de los cortes; la coloración y
el montaje de los preparados. Debe contar además con criostato si el laboratorio
ofrece el servicio de consultas intraoperatorias (biopsias por congelación )

● Una zona para la descripción de los especímenes y el envío de cortes a


proceso histológico. Dicha zona debe tener un mesón de trabajo con
disponibilidad de agua corriente, buena ventilación, adecuada iluminación, estantería
para guardar los especímenes mientras son reportados e instrumental pertinente.

● Una Zona de microscopía en donde se estudian los preparados citológicos e


histopatológicos y se redacta los informes para ser digitalizados y remitidos a las
historias clínicas de los pacientes

● Una sala de autopsias o morgue ( si se ofrece el servicio de patología posfmortem


con las características que esta amerite, normalmente se encuentran en una parte
aislada que es lo ideal

Sub-areas

Patología Celular
La patología celular es una doctrina, con la que se explica que las enfermedades se
generan sobre la base de los trastornos de las células del cuerpo y de sus funciones.
Neuropatología

Patología Quirúrgica

Es aquella que se dedica al estudio de tejidos extirpados del paciente durante una cirugía

Patología Bucal

Esta se encarga del estudio de las enfermedades que se van a nivel bucal como estas se
producen , desarrollan y cómo podrían ser tratadas

Citopatología

Estudio de citologia exfoliativa, cervico- vaguinal y citologia de liquidos y serosas por


punción aspiración con aguja fina

Citología

Estudios de las células individuales, las mismas que se pueden obtener mediante un
raspado con cepillo o mediante una biopsia por aspiración

Histopatologia

Estudia los tejidos mediante un procesador tisular, tinción y montaje de las muestras; este
estudio se lo realiza en biopsias y piezas quirúrgicas
Citogenética
La citogenética es el estudio de los cromosomas y de las enfermedades relacionadas,
causadas por un número o una estructura anómalos de los cromosomas.

Neuropatología
La neuropatología es la disciplina clínica y científica que estudia las enfermedades propias
del sistema nervioso, especialmente a nivel tisular. Es una especialidad de la anatomía
patológica

Inmunología
La inmunología es una rama amplia de biología y de las ciencias biomédicas que se ocupa
del estudio del sistema inmunitario, entendiendo como tal al conjunto de órganos, tejidos y
células que, en los vertebrados, tienen como función reconocer elementos ajenos dando
una respuesta

Equipos del Laboratorio de Patología

Entre los equipos que más sobresalen tenemos

● Procesador de tejidos: proceso de 12 hrs que consiste en reemplazar el agua de


las células con parafina histológica con el fin de hacer rígido al tejido para cortarlo.
● Criostato: procesador que congela el tejido ideal para procesos rápidos de urgencia
en un hospital
● Central de Inclusión: fijar los tejidos en bloques de parafina caliente para su óptimo
corte
● Platina de frío: enfriar los bloques de parafina rápidamente para despegarlos del
molde y se endurezca la parafina para separar y cortar
● Microtomo: cortador de los bloques de parafina, corta hasta con 5 micras de grosor
de muestra
● Horno electrico: ideal para desparafinar los excesos después de ser cortados y que
se fijen al portaobjetos.
● Procesadores de Tejidos Híbridos
● Teñidor Automático
● Extracción de Gases
● El baño de Flotación: es un equipo que se utiliza en el laboratorio para realizar
pruebas serológicas y procedimientos de incubación, aglutinación, inactivación,
biomédicos, farmacéuticos y hasta industriales.
● Las neveras: se utilizan en el laboratorio para almacenar y conservar reactivos y
especímenes biológicos con el fin de evitar el deterioro y el crecimiento microbiano.
● Los congeladores: se usan con el mismo propósito para conservar a largo plazo
de aquellas sustancias que admitan y requieran ser congeladas
● El autoclave: es el equipo que se utiliza para esterilizar. el autoclave es un
recipiente metálico de paredes gruesas con un cierre hermético que permite trabajar
a alta presión para realizar una reacción industrial, una cocción o una esterilización
con vapor de agua
● La centrífuga de laboratorio: son instrumentos que ponen en rotación una muestra
para acelerar, mediante la fuerza centrífuga, la decantación o sedimentación de sus
componentes o fases (generalmente una sólida y una líquida) en función de la
densidad
● Las estufas de secado se emplean para esterilizar o secar el material de vidrio y
metal utilizado en los exámenes o pruebas, que se realiza en el laboratorio y que
proviene de la sección del lavado
● Moldes de Inclusión: El material se coloca en un molde de plástico o metal y se
vierte la parafina fundida, luego se lleva a una cubeta con hielo de 15 a 20 min hasta
lograr solidificarlos

BIRIDEN.(5 de FEBRERO de 2014). biriden.com. Obtenido de


http://www.biriden.com/es/equipos-para-anatomia-patologica
Sanchez, A. (s.f.). CAMALEO. Obtenido de
http://es.calameo.com/books/000640210019864be704b
Tarazona, C. P. (2 de Agosto de 2003). Universidad Surcolombiana. Neiva. Obtenido de
https://docs.google.com/document/d/1sjT7PPi_-MS-8rjKGg8EE7Ep6qfBXFIAO2qHA7NkaT
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S.A, L. C. (s.f.). Ich. Obtenido de http://www.lch.co/areas-de-laboratorio.html
Castilla. (2004). Espacios Físicos De Laboratorio. Recuperado el 13 de 04 de 2016, de
http://www.hgucr.es/areas-asistenciales/anatomia-patologica/espacios-fisicos/
Amat, J. H. (2004). sld.cu. Obtenido de
http://www.sld.cu/galerias/pdf/sitios/scap/introduccion_a_la_patologia.pdf
DENISSE IVETH CADENA SAMANIEGO

TAREA 01

AREAS, SUB-AREAS, EQUIPOS NECESARIOS EN UN LABORATORIO DE ANATOMÍA


PATOLÓGICA

AREAS DEL LABORATORIO

Cada laboratorio de anatomía patológica debe cumplir ciertos requisitos mínimos, definidos
principalmente en función de su carga de trabajo y del tipo de procedimientos técnicos que realicen,
además de una distribución y organización funcional y dinámica. Por esto las areas son las siguientes:

❏ ÁREA DE RECEPCIÓN

Dentro de esta área se recibe las muestras con sus solicitudes de estudio histopatológico registradas e
identificadas con el número interno correspondiente, tambien deben ser entregados todos los informes
finales tomados de las muestras. El personal responsable en el area de recepcion es la secretaria.

Deberá contar con una mesa de trabajo, un contenedor o área especial para la colocación transitoria de
las muestras, el material de papelería y cómputo necesarios (impresora) para el registro de ingreso de
las piezas y de informes finales entregados, además de un archivero para los informes finales
pendientes de entrega.
❏ ÁREA DE MACROSCOPIA
➔ La actividad la desarrollará el médico patólogo, los médicos residentes, o personal
debidamente capacitado y entrenado para tareas puntuales.
➔ Estudiará el material macroscópicamente, haciendo una descripción del mismo y
tomará tacos representativos, según los protocolos estandarizados.
➔ Enviará el material al laboratorio al área de Histopatología o Citología según
corresponda.
❏ EL LABORATORIO

Dentro de esta área se realizan los procesos microscópicos, químicos, de corte, de tinción, montaje y
técnicas especiales (de acuerdo con la capacidad técnica de cada laboratorio).

Debe contar con una mesa de trabajo y tomas de agua por cada proceso que se realice como: inclusión
en parafina, corte, tinción, montaje, histoquímica, inmunohistoquímica, descripción macroscópica,
entre otros, en el laboratorio serán necesarios sistemas especiales para el manejo de los vapores,
líquidos, desechos químicos y tejido residual producidos durante el procesamiento de las muestras
como los extractores de aire, contenedores para residuos biológico-infecciosos y punzo cortantes,
contenedores para químicos de desecho, entre otros.

El equipo dependerá de la complejidad de los procesos y de la cantidad de trabajo, puede incluir un


procesador automatizado de tejidos, un centro de inclusión, dispensador de parafina, micrótomo, baño
de flotación, estufa de laboratorio, cubas de tinción, canastillas de tinción, casetes desechables (o
metálicos).
Los reactivos adecuados para cada proceso son: xilol, alcohol 96° y absoluto, colorantes, parafina
histológica con punto de fusión 58-60°.
Los materiales quirúrgicos son: pinzas varias, mangos de bisturíes y hojas, tijeras, guantes, etcétera y
los materiales de laboratorio son: portaobjetos, cubreobjetos, resina sintética, gasas, etcétera.

Los colorantes para técnicas especiales de histoquímica son: Giemsa, Masson,) y otros reactivos más
sofisticados como: anticuerpos para inmunohistoquímica

❏ ÁREA DE MORGUE
➔ El técnico eviscerador avisará al médico patólogo de la existencia de un pedido de
necrópsia.
➔ En caso de ser solicitada una necropsia, total o parcial o tomas de muestras de tejido
postmorten, el médico patólogo, constatará que el pedido esté hecho por un médico
responsable o a cargo del paciente fallecido, y que en el mismo figure la autorización
por escrito de los familiares directos, que deberán haberlo firmado aceptando el
procedimiento.
➔ Antes de ser practicada la evisceración del cadáver por el Técnico Eviscerador, el
médico patólogo, leerá la historia clínica del paciente y de ser posible, presenciará la
misma.
➔ El cadáver será suturado y limpiado por el técnico eviscerador y remitido al depósito
para su posterior entrega a los familiares.
➔ La necropsia será realizada por el médico patólogo, procederá como con las biopsias
previamente descritas. Realizará el estudio microscópico y emitirá un informe.

❏ ÁREA DE ANÁLISIS Y DIAGNÓSTICO

Lugar donde el patólogo realiza la revisión, análisis y diagnóstico microscópico de los cortes
histológicos de cada caso.

Requerirá escritorios independientes para cada especialista, un microscopio óptico compuesto con
cámara fotográfica, microscopios multi­cabeza; material bibliográfico, material de papelería para la
realización de los informes de diagnóstico y equipo de cómputo, impresora y mesas de trabajo para
cada citotecnólogo y/o residente que el laboratorio albergue.

❏ EL ARCHIVO

Área adecuada para resguardar de forma ordenada (por número de identificación interno y fecha),
segura y accesible, solicitudes de estudio, copia del informe final, laminillas, bloques de parafina y las
libretas de registro de mínimo los dos años anteriores al corriente de todas las áreas del laboratorio
(estas libretas pueden incluir: recepción, almacén, archivo, proceso, diagnóstico).

❏ EL ALMACÉN

Área destinada para tener de forma ordenada, controlada y segura los insumos para el proceso del
laboratorio (material, reactivos, etcétera).
Debe tener clima controlado e iluminación adecuada, ya que algunos reactivos se degradan o se
modifican con cambios ambientales.
El equipo principal serán anaqueles metálicos; pueden ser necesarios refrigeradores y vitrinas
cerradas.

SUB ÁREAS

❏ Subárea histológica

Se dispone del equipo necesario para realizar el estudio de los tejidos mediante el
procesador tisular, tinción y montaje de las muestras. El estudio se realiza sobre biopsias y
piezas quirúrgicas.

❏ Subárea Patología quirúrgica general


➔ Patología ginecológica
➔ Patología mamaria
➔ Patología del sistema digestivo
➔ Patología del aparato respiratorio
➔ Patología urológica
➔ Patología endocrina
➔ Patología osteoarticular
➔ Patología de tejidos blandos
➔ Patología cardiovascular
➔ Patología hematopoyética
➔ Patología oral y maxilofacial

❏ Subárea Citopatología

Se realiza el estudio citológico de distintos tejidos y localizaciones:

➔ Citología ginecológica.
➔ Citología respiratoria.
➔ Citología urología.
➔ Citología digestiva.
➔ Citología de líquidos y serosas.

❏ Subárea patología molecular

➔ estudio del virus del papiloma humano (HPV)


➔ estudio de hibridación in situ por fluorescencia

❏ Subárea inmunohistoquímica

Permite la identificación de muestras tisulares de ciertos antígenos, este estudio de


inmunohistoquímica se realiza sobre el tejido fijado en formol, incluido en parafina.

EQUIPOS EN UN LABORATORIO DE
ANATOMÍA PATOLÓGICA
❏ Biopsias rutina diagnóstica
➔ Archivos para preparados
➔ Archivos para tacos de parafina
➔ Balanza de alta precisión
➔ Balanza para pesar especímenes (precisión 1 mg.)
➔ Balanza para pesar órganos (precisión 1 gr.)
➔ Centro de inclusión
➔ Dispensador de parafina
➔ Estufa de inclusión
➔ Fotomicroscopio
➔ Heladera
➔ Instrumental quirúrgico para el tallado de biopsias y piezas quirúrgicas
➔ Máquina afiladora de navajas (en caso de no usar navajas descartables)
➔ Máquinas coloreadoras de preparados.
➔ Material descartable para protección del personal
➔ Mechero o anafe
➔ Mesa de tallado de biopsias y piezas quirúrgicas
➔ Microscopios binoculares (oculares de 10 x y objetivos 10,20,40,60,100)
➔ Micrótomo crióstato
➔ Micrótomo de deslizamiento y/o rotatorio
➔ Procesador automático de inclusión en parafina
➔ Reloj avisador
➔ Sierra de huesos
➔ Sistema fotográfico para macrofotografías
❏ Citología de rutina
➔ Cámara húmeda de incubación
➔ Centrífugas
➔ Citocentrífuga
➔ Cubetas para tinciones
➔ Estufa
➔ Fotomicroscopio
➔ Heladera
➔ Micropipetas
➔ Microscopios
➔ Pinzas
➔ Pipetas convencionales
➔ Sistema de filtro de membrana
➔ Soportes metálicos
➔ Tijeras
❏ Necropsias
➔ Balanza para pesar órganos (precisión 1 gr.)
➔ Balanza para pesar órganos (precisión 5 gr.)
➔ Báscula para pesar cadáveres
➔ Instrumental para autopsias de adultos
➔ Instrumental para autopsias infantiles
➔ Material descartables para protección del personal
➔ Mesa de autopsia de acero inoxidable
➔ Sistema fotográfico para macrofotografías
❏ Histoquímica/Inmunohistoquímica/Inmunofluorescencia
➔ Cámara húmeda de incubación
➔ Cestillas para portas de vidrio
➔ Cestillas para portas termoresistentes
➔ Congeladores
➔ Estufa
➔ Heladera
➔ Horno microondas
➔ Jarras de Coplin de vidrio
➔ Micropipetas
➔ Microscopio de fluorescencia
➔ Microscopio óptico
➔ Olla presión convencional
➔ Ph – metro con al menos una cifra decimal
➔ Pipetas convencionales
➔ Puntas de pipeta desechables
➔ Recipientes de tinción histológica
➔ Soportes de tubos de ensayo
➔ Tubos de ensayo de plástico con tapas
➔ Tubos Eppendorf
➔ Vasos de precipitado graduados
❏ Microscopía electrónica
➔ Agitador magnético
➔ Balanza de precisión
➔ Campana de extracción
➔ Centrífugas
➔ Cuchilla de diamantes
➔ Estufa
➔ Frigorífico
➔ Lupa estereoscópica
➔ Máquina de fabricación de cuchillas de vidrio
➔ Microscopio electrónico de alta resolución
➔ Microscopio óptico
➔ Ph – metro con al menos una cifra decimal
➔ Placa térmica
➔ Procesadora de inclusión
➔ Reloj avisador
➔ Ultramicrótomo de avance mecánico
❏ Técnicas de Patología Molecular
➔ Agitador magnético
➔ Balanza de precisión
➔ Baños de incubación con agitación
➔ Campana de flujo laminar
➔ Centrífugas
➔ Congeladores de –20° y –80°
➔ Contenedor de banco de tejidos congelados
➔ Cubeta de electroforesis
➔ Cubetas horizontales y verticales para realización de geles
➔ Cubetas para Southern Blot
➔ Fuente de alimentación eléctrica para electroforesis
➔ Revelador de geles para ultravioletas
➔ Secuenciador
➔ Sistema de fotografía para geles
➔ Termocicladores
➔ a.7. Técnicas de Patología Cuantitativa
➔ Balanza de precisión
➔ Baños de incubación con agitación
➔ Citocentrífuga
➔ Citómetro con barrido láser
➔ Citómetro de flujo
➔ Heladera
➔ Microondas
➔ Microscopio óptico
➔ Ordenador y soporte informático específico
➔ Ph – metro con al menos una cifra decimal
➔ Pinzas
➔ Pipetas con filtros
➔ Sistema informático de citómetro de flujo
➔ Tijeras
➔ Vortex

BIBLIOGRAFÍA

➔ Anonimo; 2010; Noviembre; 07; wiki; pagina disponible en:


https://icpwiki.wikispaces.com/Laboratorio+de+Anatom%C3%ADa+Patologica

➔ Anonimo; 2004; Junio; 06; InfoLEG; pagina disponible en:


http://www.infoleg.gov.ar/infolegInternet/anexos/95000-99999/96319/norma.htm

KATTY GUADALUPE LATORRE NOVILLO


TAREA 01

INVESTIGACIÓN DE ÁREAS, SUB-ÁREAS, EQUIPOS NECESARIOS EN UN


LABORATORIO DE ANATOMÍA PATOLÓGICA
ÁREAS DEL LABORATORIO DE ANATOMÍA PATOLÓGICA

El laboratorio de anatomía patológica representa un eslabón indispensable en la


cadena de trabajo para la prevención y control del cáncer pues al realizar el estudio
de las piezas quirúrgicas provenientes de las Clínicas de Colposcopía, Servicios y
Centros Oncológicos y emitir el diagnóstico definitivo de forma precisa y oportuna,
puede favorecer o hasta obstaculizar la toma de decisiones correctas y oportunas
por los especialistas, para el manejo y seguimiento de las pacientes.
El equipo que conforma el personal del laboratorio de anatomía patológica es de
orden multidisciplinario; sus funciones y organización dependen de la cantidad de
trabajo y de la complejidad de los procesos que se realicen en cada laboratorio en
particular, pero cada integrante del equipo deberá contar con los conocimientos
necesarios para su puesto específico y con capacitación especial en el resto de las
áreas por tratarse de un departamento altamente especializado.

ÁREA FÍSICA DE LABORATORIO Aunque cada laboratorio de anatomía


patológica presenta características distintas de estructura y equipamiento, todos
ellos deben cumplir ciertos requisitos mínimos, definidos principalmente en función
de su carga de trabajo y del tipo de procedimientos técnicos que realicen, además
de una distribución y organización funcional y dinámica. Por lo anterior, el
laboratorio deberá idealmente contar con ciertas áreas, con adecuada iluminación,
ventilación y climatización, dependiendo del proceso que ahí se realice, como son
las siguientes:

ÁREA DE RECEPCIÓN:
Es el área donde serán recibidas las muestras con sus respectivas solicitudes de
estudio histopatológico, registradas e identificadas con el número interno
correspondiente; y, además, ahí deben ser entregados los informes finales de las
muestras. Deberá contar con una mesa de trabajo, un contenedor o área especial
para la colocación transitoria de las muestras, el material de papelería y cómputo
necesarios para el registro de ingreso de las piezas y de informes finales
entregados, además de un archivero para los informes finales pendientes de
entrega.

EL LABORATORIO:
Es el área donde se realizan los procesos microscópico, químico, de corte, de
tinción, montaje y técnicas especiales. Deberá contar con una mesa de trabajo y
tomas de agua por cada proceso que realice el laboratorio. Invariablemente serán
necesarios sistemas especiales para el manejo de los vapores, líquidos, desechos
químicos y tejido residual producidos durante el procesamiento de las muestras.
ÁREA DE MACROSCOPÍA:
La actividad la desarrollará el médico patólogo, los médicos residentes, o
personal debidamente capacitado y entrenado para tareas puntuales.Estudiará
el material macroscópicamente, haciendo una descripción del mismo y tomará
tacos representativos, según los protocolos estandarizados.Enviará el material
al laboratorio al área de Histopatología o Citología según corresponda.

ÁREA DE MORGUE:

El técnico eviscerador avisará al médico patólogo de la existencia de un


pedido de necropsia. En caso de ser solicitada una necropsia, total o parcial o
tomas de muestras de tejido post mortem, el médico patólogo, constató que el
pedido esté hecho por un médico responsable o a cargo del paciente fallecido,
y que en el mismo figure la autorización por escrito de los familiares directos,
que deberán haberlo firmado aceptando el procedimiento. Antes de ser
practicada la evisceración del cadáver por el Técnico Eviscerador, el médico
patólogo, leerá la historia clínica del paciente y de ser posible, presenciará la
misma. En el caso de pacientes que no tuvieran la historia clínica
confeccionada, por haber ingresado fallecidos a la institución o que fallecieron
al momento de su ingreso, sin contar con datos previos de su estado de salud,
por anteriores tratamientos o internaciones en el establecimiento, sería
conveniente, no iniciar el procedimiento y remitir el cuerpo a una institución
que cuente con laboratorio tóxico y pericial.

La evisceración se realizará de acuerdo a la técnica previamente establecida


por el médico patólogo.

El cadáver será suturado y limpiado por el técnico eviscerador y remitido al


depósito para su posterior entrega a los familiares.

El técnico eviscerador prestará la asistencia que el médico patólogo le


requiera durante la necropsia.

La necropsia será realizada por el médico patólogo, procederá como con las
biopsias previamente descritas. Realizará el estudio microscópico y emitirá un
informe.

ÁREA TÉCNICA:

Comprende: Personal capacitado en histología, citología, en Citometría de


flujo, en genética, en biología molecular, Evisceradores. Los mismos deberán
tener capacitación, de acuerdo a la tarea a cumplir, por una Entidad Oficial,
Académica, o Científica o Servicios o Laboratorios de reconocida idoneidad en
la enseñanza de estas disciplinas y validado por autoridad competente.

El número de los mismos, su distribución y el nivel de capacitación deberán


estar de acuerdo con la categorización del servicio y la dimensión del
mismo.De acuerdo a las necesidades, se contemplará la presencia de Jefes
técnicos, fundamentalmente en las áreas de histotécnicas y de autopsias.
Además, de acuerdo a las necesidades, se contempla además la presencia de
Auxiliares y/o Ayudantes de Laboratorio para realizar las tareas
complementarias. También se tendrán en cuenta las tareas de limpieza ya que
es conveniente que sean realizadas por personal entrenado y preferiblemente
permanente en razón del material e instrumental delicado con que cuentan los
laboratorios.

ÁREA DE ANÁLISIS Y DIAGNÓSTICO:


Será donde el patólogo realice la revisión, análisis y diagnóstico microscópico de los
cortes histológicos de cada caso.
EL ARCHIVO:
Será un área con clima y condiciones físicas adecuadas para resguardar de forma
ordenada, segura y accesible, solicitudes de estudio, copia del informe final,
laminillas, bloques de parafina y las libretas de registro de mínimo los dos años
anteriores al corriente de todas las áreas del laboratorio.
EL ALMACÉN:
Será el área destinada para tener de forma ordenada, controlada y segura los
insumos para el proceso del laboratorio (material, reactivos, etcétera). Idealmente
debe tener clima controlado e iluminación adecuada, pues algunos reactivos se
degradan o se modifican con cambios ambientales.
El equipo principal serán anaqueles metálicos; pueden ser necesarios refrigeradores
y vitrinas cerradas.
SUB ÁREAS DEL LABORATORIO DE ANATOMÍA PATOLÓGICA
● Subárea Citopatología
Se realiza el estudio citopatológico de distintos tejidos y localizaciones.
❏ Citología Ginecológica
❏ Citología Respiratoria
❏ Citología Urológica
❏ Citología Digestiva
❏ Citología de líquidos y serosas
● Subárea Patológica de cirugía general
❏ Patología Ginecológica
❏ Patología mamaria
❏ Patología del sistema digestivo
❏ Patología del aparato respiratorio
❏ Patología urológica
❏ Patología endocrina
❏ Patología osteoarticular
❏ Patología de tejidos blandos
❏ Patología cardiovascular
❏ Patología hematopoyética
❏ Patología oral y maxilofacial
● Subárea de histología
Se dispone del equipo necesario para realizar el estudio de los tejidos mediante el
procesador tisular, tinción y montaje de las muestras. El estudio se realiza sobre
biopsias y piezas quirúrgicas.
● Subárea Inmunohistoquímica
La inmunohistoquímica (IHQ) permite la identificación sobre muestras tisulares de
determinados antígenos. Se dispone de una gran batería de anticuerpos para
ayudar al diagnóstico final de la muestra. El estudio inmunohistoquímico se realiza
sobre tejido fijado en formol, incluido posteriormente en parafina.
● Subárea Patología molecular
Estudio del virus del Papiloma Humano (HPV)
Estudio de hibridación in situ por fluorescencia (FISH)
EQUIPOS DE ANATOMÍA PATOLÓGICA

● Biopsias rutina diagnóstica


❏ Archivos para preparados
❏ Archivos para tacos de parafina
❏ Balanza de alta precisión
❏ Balanza para pesar especímenes (precisión 1 mg.)
❏ Balanza para pesar órganos (precisión 1 gr.)
❏ Centro de inclusión
❏ Dispensador de parafina
❏ Estufa de inclusión
❏ Fotomicroscopio
❏ Heladera
❏ Instrumental quirúrgico para el tallado de biopsias y piezas quirúrgicas
❏ Máquina afiladora de navajas (en caso de no usar navajas
descartables)
❏ Máquinas coloreadoras de preparados.
❏ Material descartable para protección del personal
❏ Mechero o anafe
❏ Mesa de tallado de biopsias y piezas quirúrgicas
❏ Microscopios binoculares (oculares de 10 x y objetivos 10,20,40,60,100)
❏ Micrótomo crióstato
❏ Micrótomo de deslizamiento y/o rotatorio
❏ Procesador automático de inclusión en parafina
❏ Reloj avisador
❏ Sierra de huesos
❏ Sistema fotográfico para macrofotografías
● Citología de rutina
❏ Cámara húmeda de incubación
❏ Centrífugas
❏ Citocentrífuga
❏ Cubetas para tinciones
❏ Estufa
❏ Fotomicroscopio
❏ Heladera
❏ Micropipetas
❏ Microscopios
❏ Pinzas
❏ Pipetas convencionales
❏ Sistema de filtro de membrana
❏ Soportes metálicos
❏ Tijeras
● Necropsias
❏ Balanza para pesar órganos (precisión 1 gr.)
❏ Balanza para pesar órganos (precisión 5 gr.)
❏ Báscula para pesar cadáveres
❏ Instrumental para autopsias de adultos
❏ Instrumental para autopsias infantiles
❏ Material descartables para protección del personal
❏ Mesa de autopsia de acero inoxidable
❏ Sistema fotográfico para macrofotografías
● Histoquímica/Inmunohistoquímica/Inmunofluorescencia
❏ Cámara húmeda de incubación
❏ Cestillas para portas de vidrio
❏ Cestillas para portar termo resistentes
❏ Congeladores
❏ Estufa
❏ Heladera
❏ Horno microondas
❏ Jarras de Coplin de vidrio
❏ Micropipetas
❏ Microscopio de fluorescencia
❏ Microscopio óptico
❏ Olla presión convencional
❏ Ph – metro con al menos una cifra decimal
❏ Pipetas convencionales
❏ Puntas de pipeta desechables
❏ Recipientes de tinción histológica
❏ Soportes de tubos de ensayo
❏ Tubos de ensayo de plástico con tapas
❏ Tubos Eppendorf
❏ Vasos de precipitado graduados
● Microscopía electrónica
❏ Agitador magnético
❏ Balanza de precisión
❏ Campana de extracción
❏ Centrífugas
❏ Cuchilla de diamantes
❏ Estufa
❏ Frigorífico
❏ Lupa estereoscópica
❏ Máquina de fabricación de cuchillas de vidrio
❏ Microscopio electrónico de alta resolución
❏ Microscopio óptico
❏ Ph – metro con al menos una cifra decimal
❏ Placa térmica
❏ Procesadora de inclusión
❏ Reloj avisador
❏ Ultra micrótomo de avance mecánico
● Técnicas de Patología Molecular
❏ Agitador magnético
❏ Balanza de precisión
❏ Baños de incubación con agitación
❏ Campana de flujo laminar
❏ Centrífugas
❏ Congeladores de –20° y –80°
❏ Contenedor de banco de tejidos congelados
❏ Cubeta de electroforesis
❏ Cubetas horizontales y verticales para realización de geles
❏ Cubetas para Southern Blot
❏ Fuente de alimentación eléctrica para electroforesis
❏ Revelador de geles para ultravioletas
❏ Secuenciador
❏ Sistema de fotografía para geles
❏ Termocicladores
● Técnicas de Patología Cuantitativa
❏ Balanza de precisión
❏ Baños de incubación con agitación
❏ Citocentrífuga
❏ Citómetro con barrido láser
❏ Citómetro de flujo
❏ Heladera
❏ Microondas
❏ Microscopio óptico
❏ Ordenador y soporte informático específico
❏ Ph – metro con al menos una cifra decimal
❏ Pinzas
❏ Pipetas con filtros
❏ Sistema informático de citómetro de flujo
❏ Tijeras
❏ Vortex

BIBLIOGRAFÍA
SALUD, M. D. (2013). www.infoleg.gov.ar. Obtenido de www.infoleg.gov.ar:
http://www.infoleg.gov.ar/infolegInternet/anexos/95000-99999/96319/norma.ht m
SHARE. (2016). Icpwiki.wikispaces.com. Obtenido de Icpwiki.wikispaces.com:
https://icpwiki.wikispaces.com/Laboratorio+de+Anatom%C3%ADa+Patologica

Anónimo. (2009). www.chospab.es. Obtenido de www.chospab.es:


http://www.chospab.es/publicaciones/protocolosEnfermeria/documentos/5cad
810c4f849a5f3c62e56635f32c01.pdf

Anónimo. (2009). www.msal.gob.ar. Obtenido de www.msal.gob.ar:


http://www.msal.gob.ar/pngcam/grillas/LABORATORIO_DE_ANATOMIA_PA
TOLOGICA.pdf
Catilla, I. (4 de Abril de 2016). www.hgucr.es. Obtenido de www.hgucr.es:
http://www.hgucr.es/areas/areas-asistenciales/anatomia-patologica/espacios-f
isicos/

TAREA: 01
OSCAR EFRAIN BAGUA PAGUAY

Areas, Sub-areas, Equipos necesarios en un Laboratorio de Anatomía Patológica.

El Servicio de Anatomía Patológica, no tiene una relación directa con los pacientes, es un
Servicio de apoyo al resto de especialidades médicas o quirúrgicas. Cirujanos, digestólogos,
oncólogos etc. remiten muestras de biopsias y citologías para su estudio. Actualmente dado
el progreso de la Medicina se requiere en muchas ocasiones que la valoración del paciente
sea integral y se lleve a cabo dentro de un equipo multidisciplinario, donde cada profesional
tiene peso específico. Dicha actitud es especialmente importante en los pacientes
oncológicos.
El laboratorio de anatomía patológica, está formado por diferentes unidades;distribuidas en
distintos despachos
y áreas.Para el diferente personal que lo compone, Patólogo, Técnicos y auxiliares.

ÁREAS:
ÁREA DE RECEPCIÓN: Es el área donde serán recibidas las muestras con sus respectivas
solicitudes de estudio histopatológico, registradas e identificadas con el número interno
correspondiente; y, además, ahí deben ser entregados los informes finales de las
muestras.Deberá contar con una mesa de trabajo (escritorio), un contenedor o área especial
para la colocación transitoria de las muestras, el material de papelería y cómputo
necesarios (impresora) para el registro de ingreso de las piezas y de informes finales
entregados, además de un archivero para los informes finales (resultados) pendientes de
entrega.

El área de recepción.

EL LABORATORIO:

Es el área donde se realizan los procesos macroscópico, químico, de corte, de tinción,


montaje y técnicas especiales (de acuerdo con la capacidad técnica de cada laboratorio).
Deberá contar con una mesa de trabajo y tomas de agua por cada proceso que realice el
laboratorio (inclusión en parafina, corte, tinción, montaje, histoquímica, inmunohistoquímica,
descripción macroscópica, etcétera). Invariablemente serán necesarios sistemas especiales
para el manejo de los vapores, líquidos, desechos químicos y tejido residual producidos
durante el procesamiento de las muestras (Ejemplo: extractores de aire, contenedores para
residuos biológico-infecciosos y punzo cortantes, contenedores para químicos de desecho,
etcétera).

ÁREA DE ANÁLISIS Y DIAGNÓSTICO:Será donde el patólogo realice la revisión, análisis


y diagnóstico microscópico de los cortes histológicos de cada caso. Y en cada caso deberá
existir un área de interpretación especial e independientes para citotecnólogos y/o
residentes.Requerirá escritorios independientes para cada especialista, un microscopio
óptico compuesto con cámara fotográfica; si el departamento tiene residentes o recibe
residentes o estudiantes para estancias temporales deberá contar con microscopios
multi­cabeza; material bibliográfico, material de papelería para la realización de los informes
de diagnóstico y equipo de cómputo (con acceso a literatura actual en internet siempre que
sea posible y sobre todo cuando se tengan residentes y/o estudiantes propios o rotativos),
impresora y mesas de trabajo para cada citotecnólogo y/o residente (el número de estas
últimas estará determinado directamente por la capacidad que tenga el laboratorio para
albergar residentes).
Izquierda: área de diagnóstico. Derecha: área de diagnóstico con microscopios de doble
cabezanecesarios en los sitios con citotecnólogos, residentes y/o estudiantes.

ÁREA DE EL ARCHIVO:Será un área con clima y condiciones físicas adecuadas para


resguardar de forma ordenada (por número de identificación interno y fecha), segura y
accesible, solicitudes de estudio, copia del informe final, laminillas, bloques de parafina y las
libretas de registro de mínimo los dos años anteriores al corriente de todas las áreas del
laboratorio (estas libretas pueden incluir: recepción, almacén, archivo, proceso,
diagnóstico).El mobiliario dependerá de la cantidad de material a resguardar y deberá ser
especial (ejemplo: archiveros metálicos de laminillas, cajas de cartón y anaqueles
metálicos).

Área de archivo de laminillas


Laminillas de casos ya concluidos, archivadas ordenadamente de acuerdo con el número
interno de registro

Área de archivo para bloques de parafina. Los bloques son ordenados dentro deCajas,
según el número interno de registro y luego en anaqueles metálicos.

ÁREA DEL ALMACÉN:

Será el área destinada para tener de forma ordenada, controlada y segura los insumos para
el proceso del laboratorio (material, reactivos, etcétera). Idealmente debe tener clima
controlado e iluminación adecuada, pues algunos reactivos se degradan o se modifican con
cambios ambientales.

El equipo principal serán anaqueles metálicos; pueden ser necesarios refrigeradores y


vitrinas cerradas.
Almacén de reactivos que requieren temperatura controlada, ordenados y etiquetados con
su contenido y fecha de preparación y caducidad.

La inclusión de otras áreas tanto técnicas como administrativas estará determinada


invariablemente por la cantidad de trabajo y por las técnicas especiales que realice cada
laboratorio (inmunohistoquímica, biología molecular, etcétera), así como por sus actividades
académicas.

SUBÁREAS

● AREA DE RECEPCION DE MUESTRAS

SALA DE MACROSCOPÍA, PROCESADO DE MUESTRAS E INTRAOPERATORIAS

Zona de macroscopia: o de tallado ( estudios macroscópicos e inclusión). El Servicio


cuenta con 2 puestos de microscopia situados en dos salas independientes, la sala está
equipada con impr cada sala cuenta con un ordenador con puesto cliente del sistema de
información de anatomía patológica

Zona de fotografía macroscópica: se encuentran dentro de las salas de tallado, cada una
cuenta con el sistema digital de fotografías

Zona de estudios intraoperatorios: se encuentra dentro del área de tallado general, se


puede encontrar criostatos, sistemas de tinción y de congelación mediante nitrógeno líquido

Zona de procesamiento de tejidos: se cuenta con dos procesadores de tejidos

SALA DE ELABORACIÓN DE BLOQUES Y MICROTOMIA: lugar donde se confeccionan


bloques de parafina para posteriormente puedan ser procesados en la microtomia en la
misma sala

● ÁREA DE LABORATORIO GENERAL

Zona de citología, técnicas generales: equipada con dos sistemas de citología HOLOGIC,
CITOSPIN, CENTRIFUGA, y cuatro campanas de extraccion.

Zona de tinción general, montaje y clasificación de preparaciones: cuenta con un


teñido automático y un montador automatico de cubreobjetos.

MATERIALES
El equipo necesario no será siempre el mismo y dependerá de la complejidad de los
procesos y de la cantidad de trabajo, entonces puede incluir lo siguiente:
● Microtomo: El micrótomo es un equipo mecánico de precisión que se utiliza para
realizar cortes en tejidos qué han sido objeto de inclusión en parafina, siendo las
secciones conseguidas de espesor micrométrico lo suficientemente delgadas para
permitir su examen por el microscopio.
● Baños de flotación
● Estufa de histopatología El objetivo es eliminar el agua de los tejidos por
evaporación así como la parafinasobrante que se pega al porta objetos al derretirse
y así se evita el desprendimiento delos cortes, la desparafinización se lleva acabo
introduciendo las laminillas acomodadas en una canastilla de portaobjetos, a la
estufa a una temperatura de 60 grados centígrados por 30 minutos
● Baterías de tinción: Con la tinción los tejidos están listos para poder diferenciar
unas estructuras de otras en la posterior visualización con el microscopio óptico. Una
de las tinciones más comunes es la hematoxilina eosina sobre cortes de parafina
● Procesador automatizado de tejidos
● Centro de inclusión
● Dispensador de parafina (si el centro de inclusión no lo tiene),
● Estufa de laboratorio
● Cubas de tinción
● Canastillas de tinción
● Casetes desechables (o metálicos).
● Reactivos adecuados para cada proceso (xilol, alcohol 96° y absoluto, colorantes
● Parafina histológica con punto de fusión 58-60° de buena calidad, etcétera).
● Material quirúrgico (pinzas varias, mangos de bisturís y hojas, tijeras, guantes,
etcétera) y de laboratorio (portaobjetos, cubreobjetos, resina sintética, gasas,
etcétera).
● Colorantes para técnicas especiales de histoquímica (Giemsa, Masson, etcétera) y
otros reactivos más sofisticados (anticuerpos para inmunohistoquímica)
● Tubos: forma cilíndrica, alargada, hay de distintos tipos: ensayo, hemólisis,
centrifugado (más duros), de fondo cónico o redondo.
● Microscopio.
● Procesador Tisular: Se puede usar como teñidor programado.
● Ordenador e impresora
● Archivadores de bloques y portas
● Estación Fría de montaje de Bloques.
● Estación Caliente: Centrifugas
● Balanza
● Peachímetro
● Cuchillas de microtomo
● Bisturí:
● Pinzas de disección con dientes de ratón:
● Tijeras
● Agujas histológicas
● Bandejas metálicas
● Estación de Tallado.
● Probetas: Matraces

BIBLIOGRAFIA:

http://areasyfuncioneslap.wikispaces.com/areas+y+funciones+del+LAP

● SCRIBD. (2015). www.scrbd.com obtenido de:


https://es.scribd.com/doc/289180105/Reconocimiento-de-una-area-de-anatomia-pat
ologica
● WIKI. (2010). www.wikispaces.com obtenido de:
http://areasyfuncioneslap.wikispaces.com/areas+y+funciones+del+LAP
● SALUD. (2016. http://www.inr.gob.mx/ obtenido de
)http://www.inr.gob.mx/sa07.htm
● BLOGSPOT. (2015). www.blogspot.com. obtenido de
http://laboratoriosanisidro.blogspot.com/2015_12_01_archive.html#!

TAREA N:01
Evelyn Nathali Quispe Punina

INVESTIGACION DE AREAS, SUB-AREAS Y EQUIPOS NECESARIOS EN UN


LABORATORIO DE ANATOMÍA PATOLÓGICA

La anatomía patológica es la ciencia que estudia las características morfológicas en


condiciones normales, las consecuencia de los estímulos nocivos en células, tejidos
órganos y en todo el organismo.
La anatomía patológica estudia las bases fisiopatológicas y las alteraciones morfológicas
producidas por la enfermedad que puede ser a nivel molecular, subcelular, celular, tisular y
orgánica.
La Anatomía Patológica consta de diferentes niveles de dificultad, como el diagnóstico y el
estudio de la patogenia de las lesiones: el conjunto de los procesos que conducen a la
aparición de las lesiones, por qué se producen y sus consecuencias.Utiliza ciertas
herramientas, como el examen de necropsia, biopsia y la citología.
LABORATORIO DE ANATOMÍA PATOLÒGICA

El laboratorio de anatomía patológica es una área científica indispensable en la cadena de


trabajo para la prevención y control del cáncer cérvico-uterino, pues al realizar el estudio de
las piezas quirúrgicas provenientes de las Clínicas de Colposcopía, Servicios y Centros
Oncológicos y emitir el diagnóstico definitivo de forma precisa y oportuna, este puede
favorecer u obstaculizar la toma de decisiones correctas y oportunas por los especialistas,
para el manejo y seguimiento de las pacientes; además de proporcionar la información para
el registro de neoplasias, así como también la información epidemiológica para la
evaluación del programa y para la elaboración de índices de Salud Pública.

AREAS DEL LABORATORIO DE ANATOMÍA PATOLÒGICA

JEFATURA
Personal responsable: Anatomopatólogo
Funciones:
❖ Establece las pautas de operación y organización internas.
❖ Coordina y favorece la participación de su equipo en las actividades de los
programas nacionales de salud y académicas externas al departamento.
❖ Supervisa, dirige y evalúa las actividades de su equipo con base en procedimientos,
normas técnicas y administrativas vigentes.
❖ Realiza el diagnóstico e interconsulta de casos.
❖ Realiza el control de calidad interno.
❖ Si no cuenta con un coordinador administrativo realiza el control administrativo del
personal.
❖ Determina las necesidades de capacitación y actualización de su personal y
coordina la satisfacción de las mismas.
RECEPCIÓN
Personal responsable: Secretaria
Funciones:

❖ Recibe, registra y distribuye las muestras.


❖ Transcribe descripciones macroscópicas y diagnósticos finales.
❖ Entrega y archiva resultados.
❖ Notifica al Jefe del departamento sobre cualquier anomalía en relación a los
procesos en el laboratorio.
ARCHIVO
Personal responsable: Auxiliar
Funciones:
❖ Organiza de forma funcional y controla el archivo de bloques, laminillas, solicitudes y
resultados finales.
❖ Registra el material que ingresa y sale del archivo
ALMACÉN
Personal responsable: Auxiliar
Funciones:
❖ Organiza el resguardo funcional y seguro del material y reactivos del laboratorio.
❖ Realiza el inventario, registrando existencias, entradas y salidas de material.
❖ Hace los pedidos periódicos de abastecimiento.
LABORATORIO
Personal responsable: Histotecnologo
Funciones: Dependiendo de la organización de cada laboratorio: auxilia en los procesos de
laboratorio que no involucren decisiones diagnósticas, si es necesario esto incluirá el control
del archivo y almacén.
❖ Se encarga del proceso histopatológico de las muestras “técnica histológica” y
finalmente entrega de las laminillas a los citotecnólogos y patólogos.
❖ Realiza técnicas especiales de histoquímica y de acuerdo con sus capacidades
académicas, también de inmunohistoquímica y otras.
❖ Realiza el mantenimiento preventivo de todos los aparatos que maneja en el proceso
y de los carros de tinción, así como la preparación de reactivos necesarios,
conforme con los lineamientos establecidos.
❖ Registra todos los bloques y laminillas que resultaron de su proceso.
DIAGNÓSTICO
Personal responsable: Patólogos
Funciones:
❖ Realiza la descripción e inclusión macroscópica de las piezas, el análisis
microscópico y el diagnóstico final.
❖ Realiza el mantenimiento preventivo del microscopio.
❖ Realiza diagnósticos de interconsulta y el diagnóstico final de la citología cérvico
vaginal positiva para lesiones intraepiteliales o cáncer.
❖ Redacta y valida con su nombre y firma todos los informes finales de histopatología
y la citología positiva a lesiones intraepiteliales o cáncer.
DIAGNÓSTICO
Personal responsable: Citotecnólogos
Funciones:
❖ Realiza el análisis microscópico y diagnóstico final de la citología cérvico vaginal
negativa, así como el diagnóstico inicial de la citología positiva para lesiones o
cáncer.
❖ Realiza el mantenimiento preventivo del microscopio.
❖ Si las necesidades del laboratorio lo requieren y cuenta con la experiencia necesaria
(conforme a lo que dicta la Norma Oficial Mexicana NOM-014-SSA2-1994 en su
última modificación enero 2007) realizará el control de calidad interno de la citología
cérvico vaginal negativa.
SUB ÁREAS DEL LABORATORIO DE ANATOMÍA PATOLÒGICA

Sub área Histológica: ciencia aplicada que vio luz desde la invención del microscopio, esta
herramienta, que también trajo consigo numerosas herramientas para determinar
características a un nivel atómico de los tejidos, representó el comienzo de un complejo
campo de estudio, en el que se descubrirán interesantes vestigios de la naturaleza del ser
vivo y posteriormente se daría paso a la creación de una ciencia moderna ambientada en el
estudio celular de los tejidos.
Sub area patologia quirurgica general: estudio de los tejidos extirpados de pacientes
vivos durante una cirugía para ayudar a diagnosticar una enfermedad y determinar un plan
de tratamiento. Con frecuencia, el patólogo quirúrgico proporciona servicios de consulta en
una amplia gama de órganos, síntomas y subespecialidades. Los patólogos quirúrgicos
proporcionan información del diagnóstico, segundas opiniones o ambas.
Sub area citopatologica: una aplicación común de la citopatología es la prueba de
Papanicolaou, utilizada como una herramienta de detección, para descubrir lesiones
precancerosas de cuello uterino y prevenir el cáncer de cuello uterino. La citopatología
también se utiliza comúnmente para investigar lesiones de la tiroides, enfermedades que
afectan a cavidades estériles del cuerpo (peritoneal, pleural y cefalorraquídea), y una amplia
gama de otros sitios del cuerpo. Se utiliza generalmente para ayudar en el diagnóstico del
cáncer, pero también ayuda en el diagnóstico de ciertas enfermedades infecciosas y otras
enfermedades inflamatorias.

Gráfico 1

Fuente:https://areasyfuncioneslap.wikispaces.com/areas+y+funciones+del+LAP?responseToken=024a5803221e49b5708aab2
349b05ba98
EQUIPAMIENTO DEL SERVICIO DE ANATOMÍA PATOLÓGICA

Técnicas histológicas convencionales: estaciones de inclusión; procesadores


automáticos de tejidos; microtomos de rotación; criostatos ; equipos accesorios para el
corte; teñidores automáticos de preparaciones para técnicas de rutina; teñidor automático
para técnicas especiales; montador automático.
Técnicas citológicas convencionales:citocentrifugas; accesorios.
Técnica de citología en medio líquido: Sistema Civagen Prepstain tripath imaging (
Vortex, Centrífuga Rotina 46, Prepstain, Prep-mate).
Autopsias: Mesa de autopsias; mesa de disección; sierra oscilante con aspiración, balanza,
mobiliario auxiliar, instrumental.
Área de tallado: mesas de tallado; balanza de precisión; accesorios; sistema de
macrofotografía Macropath.
Técnicas inmunohistoquímicas: Teñidores automáticos DAKO Autostainer link 48. Un
teñidor automático DAKO Autostainer plus ; congelador de – 80º; accesorios. Patología
Molecular: Termociclador Hybaid mod. Touchdown; Hybridizer Stat spin DAKO; accesorios.
- Equipo OSNA para PCR de ganglio centinela de mama. (en pruebas)
Microscopía óptica:microscopios ópticos convencionales; microscopios de fluorescencia,
ambos con sistema de microfotografía; microscopios multicabezales con sistema de
coobservación , para cinco y seis observadores.
Análisis de imagen: Sistema de análisis de imagen Leica Q-500, con microscopio Leica
DMLS y cámara de 3 CCD. Este equipo depende de la Unidad de Investigación del
Complejo Hospitalario pero es co-utilizado por el Servicio de Anatomía Patológica. Macro
y microfotografía: Sistema Macropath para macrofotografía. Cámaras digitales para
macroscopía (Nikon coolpix, 2 Nikon D200) con el software necesario para la descarga y
tratamiento de imágenes. Cámaras digitales para microfotografía. Sistemas informáticos:
Sistema informático de gestión del Servicio (NOVOPATH),. A lo largo del 2010 se han
seguido poniendo en producción equipos del proyecto SERENDIPIA (escaner de
preparaciones virtuales). Sigue quedando pendiente la informatización de la recepción de
muestras y técnica de laboratorio, condicionada a la revisión de plantilla de personal técnico
planteada a la direccion de enfermería y la puesta en marcha de las unidades de
telepatología.
Mobiliario:
Mesa para el microscopio.
Mesa para el ordenador.
Sillas con respaldo y altura regulables.
Mostrador de laboratorio con cajones.
Estanterías.
Mesa de tallado.
Aparataje, instrumental y reactivos:
Microtomo criostato.
Contenedor para nitrógeno líquido.
Microscopios ópticos binoculares con objetivos 4x, 10x, 20x, 40x y 100x.
Un ordenador personal con conexión a Internet y software para Ofimática.
Baterías de tinción manual.
Campana de depuración de gases.
Un frigorífico estándar. Dictáfono.
Secador eléctrico.
Un flexo.
Instrumental para el tallado (mangos de bisturí, pinzas, tijeras, tabla de tallado etc.)
Reactivos y colorantes.
Equipos informáticos del proyecto Serendipia.
Equipos del sistema OSNA para estudio de ganglio centinela en cáncer de mama.

Gráfico 2

fuente:http://elregional.net.ve/2013/07/laboratorios-de-anatomía-patológica-en-riesgo-de-cerrar/

BIBLIOGRAFÍA
-http://salud.doctissimo.es/diccionario-medico/anatomia-patologica.html
-http://www.netlab.com.ec/publicaciones/MANUAL-PROCEDIMIENTOS-ANATOMIA-PATOL
OGICA.pdf
-http://scielo.isciii.es/scielo.php?pid=S0034-79732003000100006&script=sci_arttext
-https://icpwiki.wikispaces.com/Laboratorio+de+Anatom%C3%ADa+Patologica
-http://www.chospab.es/publicaciones/protocolosEnfermeria/documentos/5cad810c4f849a5f
3c62e56635f32c01.pdf
-I. Vázquez, A. Pérez y I. Arjona. Calidad extranalitica. Rev Diagn Biol 1998; 47 : 267-274.
- http://www.ms.gba.gov.ar/sitios/hbelgrano/anatomia-patologica/
- http://eusalud.uninet.edu/apuntes/tema_01.pdf
-https://www.ehu.eus/documents/1546271/2102652/pr_lic_medicina_93_3_anato_pat.pdf
BRANDON ALEXANDER CAIZA CEVALLOS

ÁREAS DE UN LABORATORIO DE ANATOMÍA PATOLÓGICA

El trabajo en el laboratorio de patología y especialmente el procesamiento de las


biopsias y piezas quirúrgicas deben tener una sincronización de alta responsabilidad
y precisión. Exigen la máxima exactitud en el diagnóstico en el menor tiempo posible
para lo cual es indispensable tener una distribución bien planteada de todas la áreas
que el mismo se encuentra conformado y de todos los materiales básicos para cada
caso que se presente.
ÁREA FÍSICA DE LABORATORIO
Aunque cada laboratorio de anatomía patológica presenta características distintas
de estructura y equipamiento, todos ellos deben cumplir ciertos requisitos mínimos,
definidos principalmente en función de su carga de trabajo y del tipo de
procedimientos técnicos que realicen, además de una distribución y organización
funcional y dinámica. Por lo anterior, el laboratorio deberá idealmente contar con
ciertas áreas, con adecuada iluminación, ventilación y climatización, dependiendo
del proceso que ahí se realice, como son las siguientes:

ÁREA DE RECEPCIÓN
Como su nombre lo indica es el lugar donde serán recibidas todas la muestras con
sus respectivas peticiones de estudio histopatológico, identificadas y registradas con
el número interno correspondiente y ademas ahi seran entregados los informes
finales de cada muestra.
ÁREA DE LABORATORIO
Es el área donde se realizan los procesos microscópico, químico, de corte, de
tinción, montaje y técnicas especiales (de acuerdo con la capacidad técnica de cada
laboratorio).
Deberá contar con una mesa de trabajo y tomas de agua por cada proceso que
realice el laboratorio (inclusión en parafina, corte, tinción, montaje, histoquímica,
inmunohistoquímica,descripción macroscópica, etcétera).Invariablemente serán
necesarios sistemas especiales para el manejo de los vapores, líquidos, desechos
químicos y tejido residual producidos durante el procesamiento de las muestras
(Ejemplo: extractores de aire, contenedores para residuos biológico-infecciosos y
punzo cortantes, contenedores para químicos de desecho, etc).
El equipo necesario no será siempre el mismo y dependerá de la complejidad de los
procesos y de la cantidad de trabajo, entonces puede incluir lo siguiente: procesador
automatizado de tejidos,centro de inclusión, dispensador de parafina (si el centro de
inclusión no lo tiene), micrótomo,baño de flotación, estufa de laboratorio, cubas de
tinción,canastillas de tinción desechables.Reactivos adecuados para cada proceso
(xilol, alcohol 96° y absoluto,colorantes, parafina histológica con punto de fusión
58-60° de buena calidad, etc).Material quirúrgico (pinzas varias, mangos de bisturíes
y hojas, tijeras, guantes, etcétera) y de laboratorio (portaobjetos, cubreobjetos,
resina sintética, gasas, etcétera). Colorantes para técnicas especiales de
histoquímica (Giemsa, Masson, etcétera) y otros reactivos más sofisticados
(anticuerpos para inmunohistoquímica); de acuerdo con las necesidades del centro
hospitalario donde se encuentre el laboratorio podría incluir equipo e insumos de
biología molecular. También es indispensable planear el abastecimiento de insumos
para la higiene del personal y para el lavado del material (Ejemplo: jabón
preferentemente germicida para manos y para equipo, cloro, toallas de papel, etc).
En los centros hospitalarios donde se requiera deberá contar también con lo
necesario para realizar estudios transoperatorios (criostato, etc).
ÁREA DE ANÁLISIS Y DIAGNÓSTICO
Es la zona donde el patólogo realizará la revisión, análisis y diagnóstico
microscópico de los cortes histológicos de cada caso. Y en cada caso deberá existir
un área de interpretación especial e independientes para citotecnólogos o
residentes.
Requerirá escritorios independientes para cada especialista, un microscopio óptico
compuesto con cámara fotográfica; si el departamento tiene residentes o recibe
residentes o estudiantes para estancias temporales deberá contar con microscopios
multi­cabeza; material bibliográfico, material de papelería para la realización de los
informes de diagnóstico y equipo de cómputo (con acceso a literatura actual en
internet siempre que sea posible y sobre todo cuando se tengan residentes o
estudiantes propios o rotativos), impresora y mesas de trabajo para cada
citotecnólogo o residente (el número de estas últimas estará determinado
directamente por la capacidad que tenga el laboratorio para albergar residentes).

EL LUGAR DE ARCHIVO
Es un área con todas la condiciones físicas necesarias para resguardar de forma
ordenada por el número de identificación interna y fecha de manera segura y
accesible.El mobiliario dependerá de la cantidad de material a resguardar y deberá
ser especial (ejemplo: archiveros metálicos de laminillas, cajas de cartón y
anaqueles metálicos).

ÁREA DE ALMACENAMIENTO
Será el área destinada para tener de forma ordenada, controlada y segura los
insumos para el proceso del laboratorio (material, reactivos, etcétera). Idealmente
debe tener clima controlado e iluminación adecuada, pues algunos reactivos se
degradan o se modifican con cambios ambientales.
El equipo principal serán anaqueles metálicos; pueden ser necesarios refrigeradores
y vitrinas cerradas.

ORGANIGRAMA DEL LABORATORIO DE ANATOMÍA PATOLÓGICO


Croquis de un organigrama donde se puede observar la forma correcta de
distribución de las distintas áreas que se encuentra conformado un laboratorio de
anatomía patológica.

La plantilla del laboratorio de Anatomía patológica, está compuesta por los


siguientes puestos:

● Jefe de Servicio
● Jefa de Sección
● Facultativos
● M. Interinos
● M. Residentes
● 1 Enfermero
● 1 Responsable del servicio
● 13 Técnicos
● 2 Celadores
● 6 Auxiliares Administrativos

SUB ÁREAS DENTRO DEL LABORATORIO DE ANATOMÍA PATOLÓGICA

Zona de microscopía o “tallado”: El Servicio cuenta con 2 puestos de microscopía


situados en dos salas independientes. La sala 1 está equipada con impresora de
casetes de alta capacidad (200 casetes) y dictáfono
Zona de fotografía macroscópica: Se encuentran en las salas de microscopía
arriba descritas. Cada una de estas salas está equipada con un sistema digital de
fotografía macroscópica y estativo.
Zona de estudios intraoperatorios: 2 criostatos, baterías de tinción rápida,
sistema de congelación mediante nitrógeno líquido. Se encuentra situada dentro del
área de tallado general.
Zona de procesamiento de tejidos: Dos procesadores de tejidos, con capacidad
de hasta 500 casetes de tejidos. Se encuentra situada dentro del área de tallado
general.
Sala de elaboración de bloques y microtomía: Esta sala es donde se
confeccionan los bloques de parafina, que posteriormente son sometidos al proceso
de microtomía en esta misma sala. Dispone de cuatro puestos fijos de microtomía.
Zonas de citología y técnicas generales: Está situada en un área específica del
laboratorio general. Está equipada con sistemas de citología (citología ginecológica
y general), centrífuga. Cuenta con 4 campanas de extracción.
Zona de tinción general, montaje y clasificación de preparaciones: Cuenta con
un teñidor automático, y un montador automático de cubreobjetos.
Zona de técnicas especiales (inmunohistoquímica, inmunofluorescencia y
extracción de patología molecular): Está situada en la zona de tinciones del
laboratorio general. Cuenta con un teñidor automático de gran capacidad, un teñidor
Dako Artisan para técnicas especiales, dos immuno teñidores automáticos Dako
Auto Stainers con conexión Dakolink.
Sala de autopsias: Incluye área central de disección de cadáver, con mesa de
autopsias regulable, zona de disección de órganos y estudio microscópico con mesa
de tallado con aspiración y zona de fotografía digital.
Sala de archivo de recipientes y fijación de piezas de autopsias: Archivo de
muestras extraídas durante los estudios de autopsias, fijación de piezas especiales
(cerebros, pulmón).
Vestuario y almacén de batas: Almacén de ropa y calzado para la realización de
autopsias y vestuario.
Almacén y lavado de utillaje de autopsias: Almacén de gorros, guantes anticorte,
batas desechables, sierras, bisturíes desechables y otro material utilizado en
autopsias.

EQUIPAMIENTO NECESARIO PARA UN LABORATORIO DE ANATOMÍA


PATOLÓGICA

Técnicas histológicas convencionales: 2 estaciones de inclusión;2 procesadores


automáticos de tejidos;5 microtomos de rotación,4 de ellos motorizados; 2
criostatos; equipos accesorios para el corte;2 teñidores automáticos de
preparaciones para técnicas rutina,teñidor automático para técnicas especiales;1
montador automático.
Técnicas histológicas convencionales: 2 citocentrifugas; accesorios.

Técnica de citología en medio líquido: Sistema Civagen Prepstain tripath imaging


( Vortex, Centrífuga Rotina 46, Prepstain, Prep-mate).

Autopsias: Mesa de autopsias; mesa de disección; sierra oscilante con aspiración,


balanza, mobiliario auxiliar, instrumental.

Área de tallado: 2 mesas de tallado; balanza de precisión; accesorios; sistema de


macrofotografía Macropath.

Técnicas inmunohistoquímicas:2 Teñidores automáticos DAKO Autostainer link


48. Un teñidor automático DAKO Autostainer plus ; congelador de 80º.

Patología Molecular.
Termociclador Hybaid mod. Touchdown; Hybridizer Stat spin DAKO; accesorios.
Equipo OSNA para PCR de ganglio centinela de mama. (en pruebas).

Microscopía óptica: 18 microscopios ópticos convencionales; 2 microscopios de


fluorescencia, ambos con sistema de microfotografía; 2 microscopios
multi cabezales con sistema de coobservación , para cinco y seis observadores.

Análisis de imagen: Sistema de análisis de imagen Leica Q-500, con microscopio


Leica DMLS y cámara de 3 CCD. Este equipo depende de la Unidad de
Investigación del Complejo Hospitalario pero es co-utilizado por el Servicio de
Anatomía Patológica.

Macro y microfotografía:Sistema Macropath para macro fotografía.Cámaras


digitales para microscopía (Nikon coolpix, 2 Nikon D200) con el software necesario
para la descarga y tratamiento de imágenes.
6 cámaras digitales para microfotografía.

Sistemas informáticos: Sistema informático de gestión del Servicio (NOVOPATH),.


A lo largo del 2010 se han seguido poniendo en producción equipos del proyecto
SERENDIPIA (escáner de preparaciones virtuales). Sigue quedando pendiente la
informatización de la recepción de muestras y técnica de laboratorio, condicionada a
la revisión de plantilla de personal técnico planteada a la dirección de enfermería y
la puesta en marcha de las unidades de telepatología.
Mobiliario:
● Mesa para el microscopio.
● Mesa para el ordenador.
● Cuatro sillas con respaldo y altura regulables.
● Mostrador de laboratorio con cajones.
● Estanterías.
● Mesa de tallado.
Aparataje, instrumental y reactivos:
● Un microtomo criostato
● Un contenedor para nitrógeno líquido
● 2 microscopios ópticos binoculares con objetivos 4x, 10x, 20x, 40x y 100x.
● Un ordenador personal con conexión a Internet y software para Ofimática.
● Baterías de tinción manual.
● Campana de depuración de gases.
● Un frigorífico estándar.
● Dictáfono.
● Secador eléctrico
● Un flexo.
● Instrumental para el tallado (mangos de bisturí, pinzas, tijeras, tabla de
tallado etc.)
● Reactivos y colorantes.

Seguridad laboral:
● Campanas depuradoras de gases tóxicos en los laboratorios general y del
Perpetuo Socorro.
● Sistemas de ventilación y extracción forzada de gases en la sala de tallado
Medios de protección personal: Máscaras con filtros para formol y partículas,
gafas y atuendos protectores, guantes anticorte.
● Sierra oscilante con sistema de aspiración para autopsias.

Sistemas de información
Sistema informático Novopath. Conectado al HP- His y HP-Doctor. Gestiona la
recepción de muestras, emisión de informes anatomopatológicos, ficheros de
pacientes, diagnósticos y archivos de informes, piezas húmedas, bloques de
parafina y preparaciones histológicas y citológicas. Proporciona múltiples tipos de
listados y estadísticas, incluidos registro de cáncer, imputación de costes ( en URV)
a servicios clientes y parámetros para control de calidad.

BIBLIOGRAFÍA:
García,M,(2015),Estructura Funcionamiento Anatomía Patológica,2 edición,SECAM.
Disponible en:
http://www.chospab.es/publicaciones/protocolosEnfermeria/documentos/5cad810c4f
849a5f3c62e56635f32c01.pdf.
WEBGRAFIA:
https://icpwiki.wikispaces.com/Laboratorio+de+Anatom%C3%ADa+Patologica

Tarea N° 1
Irene Dayana Lara Guarnizo
Áreas, Sub-áreas, Equipos necesarios en un Laboratorio de Anatomía Patológica.
INTRODUCCIÓN:
Es una institución asistencial o docente-asistencial, el laboratorio de patología o de
anatomía patológica - también denominado servicio o departamento - se ocupa del estudio
morfológico de nuestras células, tejidos y órganos obtenidos de pacientes vivos y de las
necropsias.
Los estudios de patología tienen fines diagnósticos por una parte (es decir, generan
información útil para la atención y el seguimiento de los pacientes) y fines de control de
calidad por otra parte (generan información útil para evaluar la calidad de los procesos
diagnósticos y terapéuticos del equipo multidisciplinario que brinda servicios de salud).
Área física de laboratorio
Aunque cada laboratorio de anatomía patológica presenta características distintas de
estructura y equipamiento, todos ellos deben cumplir ciertos requisitos mínimos, definidos
principalmente en función de su carga de trabajo y del tipo de procedimientos técnicos que
realicen, además de una distribución y organización funcional y dinámica. Por lo anterior, el
laboratorio deberá idealmente contar con ciertas áreas, con adecuada iluminación,
ventilación y climatización, dependiendo del proceso que ahí se realice, como son las
siguientes:
ÁREA DE RECEPCIÓN: Es el área donde serán recibidas las muestras con sus respectivas
solicitudes de estudio histopatológico, registradas e identificadas con el número interno
correspondiente; y, además, ahí deben ser entregados los informes finales de las muestras.
Deberá contar con una mesa de trabajo (escritorio), un contenedor o área especial para la colocación
transitoria de las muestras, el material de papelería y cómputo necesarios (impresora) para el registro
de ingreso de las piezas y de informes finales entregados, además de un archivero para los informes
finales (resultados) pendientes de entrega.
EL LABORATORIO: Es el área donde se realizan los procesos macroscópico, químico, de
corte, de tinción, montaje y técnicas especiales (de acuerdo con la capacidad técnica de cada
laboratorio).
Deberá contar con una mesa de trabajo y tomas de agua por cada proceso que realice el
laboratorio (inclusión en parafina, corte, tinción, montaje, histoquímica, inmunohistoquímica,
descripción macroscópica, etcétera). Invariablemente serán necesarios sistemas especiales
para el manejo de los vapores, líquidos, desechos químicos y tejido residual producidos
durante el procesamiento de las muestras (Ejemplo: extractores de aire, contenedores para
residuos biológico-infecciosos y punzo cortantes, contenedores para químicos de desecho,
etcétera).

El equipo necesario no será siempre el mismo y dependerá de la complejidad de los


procesos y de la cantidad de trabajo, entonces puede incluir lo siguiente: procesador
automatizado de tejidos, centro de inclusión, dispensador de parafina (si el centro de
inclusión no lo tiene), micrótomo, baño de flotación, estufa de laboratorio, cubas de tinción,
canastillas de tinción, casetes desechables (o metálicos). Reactivos adecuados para cada
proceso (xilol, alcohol 96° y absoluto, colorantes, parafina histológica con punto de fusión
58-60° de buena calidad, etcétera). Material quirúrgico (pinzas varias, mangos de bisturíes y
hojas, tijeras, guantes, etcétera) y de laboratorio
(portaobjetos, cubreobjetos, resina sintética, gasas, etcétera). Colorantes para técnicas especiales de
histoquímica (Giemsa, Masson, etcétera) y otros reactivos más sofisticados (anticuerpos para
inmunohistoquímica); de acuerdo con las necesidades del centro hospitalario donde se encuentre el
laboratorio podría incluir equipo e insumos de biología molecular. También es indispensable planear
el abastecimiento de insumos para la higiene del personal y para el lavado del material (Ejemplo:
jabón preferentemente germicida para manos y para equipo, cloro, toallas de papel,
etcétera). En los centros hospitalarios donde se requiera deberá contar también con lo necesario para
realizar estudios transoperatorios (criostato, etcétera).
ÁREA DE ANÁLISIS Y DIAGNÓSTICO: Será donde el patólogo realice la revisión, análisis
y diagnóstico microscópico de los cortes histológicos de cada caso. Y en cada caso deberá
existir un área de interpretación especial e independientes para citotecnólogos y/o
residentes.Requerirá escritorios independientes para cada especialista, un microscopio óptico
compuesto con cámara fotográfica; si el departamento tiene residentes o recibe residentes o
estudiantes para estancias temporales deberá contar con microscopios multi­cabeza; material
bibliográfico, material de papelería para la realización de los informes de diagnóstico y equipo de
cómputo (con acceso a literatura actual en internet siempre que sea posible y sobre todo cuando se
tengan residentes y/o estudiantes propios o rotativos), impresora y mesas de trabajo para cada
citotecnólogo y/o residente (el número de estas últimas estará determinado directamente por la
capacidad que tenga el laboratorio para albergar residentes).
EL ARCHIVO: Será un área con clima y condiciones físicas adecuadas para resguardar de
forma ordenada (por número de identificación interno y fecha), segura y accesible,
solicitudes de estudio, copia del informe final, laminillas, bloques de parafina y las libretas
de registro de mínimo los dos años anteriores al corriente de todas las áreas del laboratorio
(estas libretas pueden incluir: recepción, almacén, archivo, proceso, diagnóstico).El
mobiliario dependerá de la cantidad de material a resguardar y deberá ser especial (ejemplo:
archiveros metálicos de laminillas, cajas de cartón y anaqueles metálicos).
EL ALMACÉN: Será el área destinada para tener de forma ordenada, controlada y segura
los insumos para el proceso del laboratorio (material, reactivos, etcétera). Idealmente debe
tener clima controlado e iluminación adecuada, pues algunos reactivos se degradan o se
modifican con cambios ambientales. El equipo principal serán anaqueles metálicos; pueden
ser necesarios refrigeradores y vitrinas cerradas.

ÁREAS RESPONSABLE FUNCIONES

-Establece las pautas de operación y


JEFATURA ANATOMOPATÓLOG organización internas.
O -Coordina y favorece la participación de su
equipo en las actividades de los programas
nacionales de salud y académicas externas al
departamento.
-Supervisa, dirige y evalúa las actividades de su
equipo con base en procedimientos, normas
técnicas y administrativas vigentes.
-Realiza el diagnóstico e interconsulta de
casos.
-Realiza el control de calidad interno.
-Si no cuenta con un coordinador
administrativo realiza el control administrativo
del personal.
-Determina las necesidades de capacitación
y actualización de su personal y coordina la
satisfacción de las mismas.

-Recibe, registra y distribuye las muestras.


RECEPCIÓN SECRETARIA -Transcribe descripciones macroscópicas y
diagnósticos finales.
-Entrega y archiva resultados.
-Notifica al Jefe del departamento sobre
cualquier anomalía en relación a los procesos
en el laboratorio.

-Organiza de forma funcional y controla el


ARCHIVO AUXILIAR archivo de bloques, laminillas, solicitudes y
resultados finales.
-Registra el material que ingresa y sale del
archivo

-Organiza el resguardo funcional y seguro


ALMACÉN AUXILIAR del material y reactivos del laboratorio.
-Realiza el inventario, registrando
existencias, entradas y salidas de material.
-Hace los pedidos periódicos de
abastecimiento.

Dependiendo de la organización de cada


LABORATORI HISTOTECNÓLOGO laboratorio: auxilia en los procesos de
O laboratorio que no involucren decisiones
diagnósticas, si es necesario esto incluirá el
control del archivo y almacén.
-Se encarga del proceso histopatológico de
las muestras “técnica histológica” y finalmente
entrega de las laminillas a los citotecnólogos y
patólogos.
-Realiza técnicas especiales de histoquímica
y de acuerdo con sus capacidades
académicas, también de inmunohistoquímica
y otras.
-Realiza el mantenimiento preventivo de
todos los aparatos que maneja en el proceso y
de los carros de tinción, así como la preparación
de reactivos necesarios, conforme con los
lineamientos establecidos.
-Registra todos los bloques y laminillas que
resultaron de su proceso.

-Realiza la descripción e inclusión


DIAGNÓSTICO PATÓLOGOS macroscópica de las piezas, el análisis
microscópico y el diagnóstico final.
-Realiza el mantenimiento preventivo del
microscopio.
-Realiza diagnósticos de interconsulta y el
diagnóstico final de la citología cérvico
vaginal positiva para lesiones intraepiteliales
o cáncer.
-Redacta y valida con su nombre y firma
todos los informes finales de histopatología y
la citología positiva a lesiones intraepiteliales
o cáncer.

-Realiza el análisis microscópico y


DIAGNÓSTICO CITOTECNÓLOGOS diagnóstico final de la citología cérvico
vaginal negativa, así como el diagnóstico inicial
de la citología positiva para lesiones o cáncer.
-Realiza el mantenimiento preventivo del
microscopio.

SUB-ÁREAS DE UN LABORATORIO DE ANATOMÍA PATOLÓGICA


● Sala de Macroscopía: Procesado de muestras e intraoperatorias (20 m^2): Incluye
cuatro zonas diferenciadas:
1. Zona de macroscopía o “tallado” (estudio macroscópico e inclusión): El servicio
cuenta con dos puestos de macroscopia situados en dos salas independientes. La
sala 1° está equipada con impresora de casetes de alta capacidad (200 casetes) y
dictáfono. Cada sala cuenta con un ordenador con puesto cliente del sistema de
información de anatomía patológica.
2. Zona de fotografía macroscópica: Se encuentran en las salas de microscopía.
Cada una de estas salas está equipada con un sistema digital de fotografía
macroscópica y estativo.
3. Zona de estudios intraoperatorios: Posee 2 criostatos, baterías de tinción rápida,
sistemas de congelación mediante nitrógeno líquido. Se encuentra dentro del área
de tallado general.
4. Zona de procesamiento de tejidos: Dos procesadores de tejidos, con capacidad
de hasta 500 casetes de tejidos. Se encuentra situada dentro del área de tallado
general.
● Sala de elaboración de bloques y microtomía (30 m^2): Ésta sala es donde se
confeccionan los bloques de parafina, que posteriormente son sometidos al proceso
de microtomía en esta misma sala. Dispone de cuatro puestos fijos de microtomía.
● Área de laboratorio general (60 m^2): Está dividida en tres zonas, cada una de
20m^2:
1) Zona de citología, técnicas generales: Situada en un área específica del
laboratorio general. Está equipada con sistemas de citología Hologic (citología
ginecológica y general), cutospin, centrífuga. Cuenta con 4 campanas de
extracción.
2) Zona de tinción general, montaje y clasificación de preparaciones: cuenta con un
teñido automático, y un montador automático de cubreobjetos.
3) Zona de técnicas especiales (inmunohistoquímica, inmunofluorescencia y
extracción de patología molecular): Está situada en la zona de tinciones del
laboratorio general. Cuenta con un teñidor automático de gran capacidad, un
teñidor Dako Artisan para técnicas especiales, dos inmuno teñidores automáticos.
● Sala de patología molecular (15m^2): Área de amplificación de ácidos nucleicos y
lectura de resultados de estudios de patología molecular.
● Sala de extracción de ganglio centinela y lavado de utillaje (15m^2): Cuenta con
3 áreas: Extracción de ARN para estudios de ganglio centinela, limpieza de material
general, fuente de lavado de ojos y área de desenmascaramiento antigénico para
inmunohistoquímica.
● Sala de autopsias (30m^2): Incluye área central de disección de órganos y estudio
macroscópico con mesa de tallado con aspiración y zona de fotografía digital.
● Sala de Macroscopía, procesado de muestras e intraoperatorias (20m^2):
Selección y congelación de muestras.
● Sala de arcones frigoríficos (15m^2): Dos arcones frigoríficos (-80°) dedicados
exclusivamente a Biobanco del HGUCR.
ESTRUCTURA DEL SERVICIO:
El servicio de Anatomía Patológica está estructurado de la siguiente forma.
Se ubica en la Entreplanta y está compuesto:
-Recepción de Muestras.
-Recepción atención al paciente.
-Laboratorio general
-Sala de tallado
-Archivo húmedo
-Archivo seco
-Despacho citotécnicos
-Multicabezal
-Despachos médicos
EQUIPO
MOBILIARIO:
- Mesa para el microscopio.
- Mesa para el ordenador.
- Cuatro sillas con respaldo y altura regulables.
- Mostrador de laboratorio con cajones.
- Estanterías.
- Mesa de tallado.
APARATAJE, INSTRUMENTAL Y REACTIVOS:
- Micrótomo criostato
- Contenedor para nitrógeno líquido.
- Microscopios ópticos binoculares con objetivos 4x, 10x, 20x, 40x y 100x.
- Un ordenador(computador) personal con conexión a Internet y software para Ofimática.
- Baterías de tinción manual.
- Campana de depuración de gases.
- Un frigorífico estándar.
- Dictáfono.
- Secador eléctrico.
- Un flexo.
- Instrumental para el tallado (mangos de bisturí, pinzas, tijeras, tabla de tallado etc.)
-Reactivos y colorantes.
- Equipos informáticos. (Unidades de consulta y Escaner)

FUENTE DE CONSULTA:
-SHARE. (2016); Icpwiki.wikispaces.com; Obtenido de:
https://icpwiki.wikispaces.com/Laboratorio+de+Anatom%C3%ADa+Patologica
-SALUD, M. D. (2013); www.infoleg.gov.ar; Obtenido de:
http://www.infoleg.gov.ar/infolegInternet/anexos/95000-99999/96319/norma.htm
-ALBACETE, U; Obtenido de:
http://www.chospab.es/publicaciones/protocolosEnfermeria/documentos/5cad810c4f849a5f3
c62e56635f32c01.pdf

GRACE MARICELA MOYA JEREZ.


TAREA N° 01

ÁREAS, SUBÁREAS Y EQUIPOS DE LABORATORIO DE ANATOMÍA


PATOLÓGICA
LABORATORIO DE ANATOMIA PATOLOGICA
El laboratorio de Anatomia Patologica es otro apartado de un hospital,en este laboratorio lo
que mas se analiza hoy en dia son muestras citologicas
Este laboratorio es muy importante e indispensable para prevenir y controlar, por ejemplo
cáncer de cérvix uterino para emitir un diagnóstico definitivo de forma precisa que pueda
favorecer u obstaculizar la toma de decisiones correctas por los especialistas y así poder
llevar un buen manejo y seguimiento de los pacientes entre otros es proporcionar la
información de neoplasias, así como también epidemiológicas. Existen distintos tipos de
laboratorios de anatomía patológica dependiendo la cantidad de las muestras con cuales se
trabajara e inclusivamente tenemos que llevar en cuenta que todos los laboratorios deben
contar con algunos requisitos por ejemplo que sean amplios,luminosos,y seguros en cada una
de sus áreas que vamos a dar a conocer.

ÁREAS ´PERSONAL FUNCIÓN


RESPONSABLE

★ Establece las pautas de organización


★ Coordina y favorece la participación de su equipo
★ en las actividades de los programas.
★ Supervisa, dirige y evalúa las actividades de su
equipo.
JEFATURA ANATOMOPAT ★ Realiza el diagnostico e interconsulta de casos.
★ Realiza el control de calidad interno.
ÓLOGO ★ Si no cuenta con un coordinador el realiza el
control administrativo del personal.
★ Actualiza y capacita su personal.

★ Recibe, registra y distribuye muestras.


★ Transcribe descripciones macroscópicas y
diagnósticos finales.
RECEPCIÓN SECRETARIA ★ Entrega y archiva resultados.
★ Notifica al jefe del departamento sobre cualquier
anomalía

★ Organiza de forma funcional y controla el archivo


de bloques, laminillas, solicitudes y resultados
ARCHIVO AUXILIAR finales.
★ Registra el material que ingresa y sale del archivo

★ -Organiza el resguardo funcional y seguro del


material y reactivos del laboratorio.
ALMACÉN AUXILIAR ★ Realiza el inventario, registrando existencias,
entradas y salidas de material.
★ Hace los pedidos periódicos de abastecimiento.

★ Se encarga del proceso histopatológico de las


muestras “Técnicas Histológicas” y entrega las
laminillas a los citotecnólogos y patólogos.
LABORATORI HISTOTECNOLÓ ★ Realiza Técnicas especiales de Histoquímica,
Inmunohistoquímicas entre otras.
O GICO ★ Realiza el mantenimiento preventivo de todos los
equipos que maneja en el proceso y preparación de
reactivos.
★ Registra todos los bloques y laminillas que
resultaron de su proceso.

DIAGNÓSTICO PATÓLOGOS ★ Realiza de descripción e inclusión macroscópica de


las piezas, el análisis microscópico y el diagnóstico
final.
★ Realiza el mantenimiento preventivo del
microscopio
★ Realiza diagnósticos intraepiteliales y cáncer.
★ Redacta y valida con su nombre y firma todos los
informes finales.

DIAGNÓSTICO CITOTECNÓLO ★ Realiza análisis microscópico y diagnóstico final de


lesiones o cáncer.
GOS ★ Realiza el mantenimiento preventivo del
microscopio.
★ Si las necesidades del Laboratorio lo requieren y
cuentan con la experiencia necesaria realizará el
control de calidad interno de la citología.

ÁREA FÍSICA DE LABORATORIO.-Todos los laboratorios presenta una diferente


estructura y equipamiento pero todos deben cumplier ciertos requisitos mínimos, como
requisitos de funcion de su carga de trabajo y de tipos de procedimientos técnicos que
realicen además de una distribución y una organización funcional. Por lo anterior el
laboratorio deberá contar con ciertas áreas por ejemplo: con adecuada iluminación,
ventilación y climatización dependiendo del proceso que se realice en ese lugar como son los
siguientes:

ÁREA DE RECEPCIÓN.
En esta área es donde se recibirá las muestras con sus respectivas solicitudes de estudio
histopatológico deben estar registradas e identificadas con el número correspondiente,
además ahí se entregarán los informes finales de las muestras. este lugar deberá contar con
una mesa de trabajo, un contenedor o área especial para colocar las muestras, una impresora
para el registro de ingreso de las piezas y de informes finales entregados y por último un
archivero para los informes finales y los informes pendientes de entregar.
EL LABORATORIO.
Es el área donde se realizan los procesos microscópico, químico, de corte, de tinción, montaje
y técnicas especiales. deberá contar con una mesa de trabajo y tomas de agua por cada
proceso que realice el laboratorio como la inclusión de parafina, corte, tinción, montaje,
histoquímica, inmunohistoquímica descripción macroscópica entre otros. Serán muy
necesarios sistemas y lugares especiales para el manejo de vapores, líquidos,desechos
químicos y tejido residual producidos durante el proceso de las muestras.
El laboratorio además de incluir los lugares anteriormente indicados también incluye equipos
de insumo de biología molecular. Es muy indispensable colocar abastecimientos de insumos
para la higiene del personal y para el lavado del material.

ÁREA DE ANÁLISIS Y DIAGNÓSTICO.


Será donde el Patólogo realice la revisión, análisis y diagnóstico microscópico de los cortes
histológicos de cada caso. y en cada caso deberá existir un área especial e independientes
para cada citotecnólogos, aquí se necesitará escritorios independientes para cada especialista,
un microscopio óptico compuesto con cámara fotográfica si el área tiene residentes o recibe
residente o estudiantes, deberá contar con microscopios multicabezas; material bibliográfico;
material de papelería para la realización de informes también debe contar con acceso a la
literatura, internet, impresoras, mesas y asientos para cada citotecnólogo y/o residentes.

EL ARCHIVO.
Esta será un área climatizada y condiciones físicas adecuadas para resguardar de forma
ordenada, segura y accesible, solicitudes de estudio, copia de informes finales, laminillas,
bloques de parafina y las libretas de registro.El mobiliario dependerá de la cantidad de
material a resguardar y deberá ser especial (ejemplo: archiveros metálicos de laminillas, cajas
de cartón y anaqueles metálicos).
ALMACÉN O BODEGA.
Será el área destinada para tener de forma ordenada controlada y segura los insumos para
trabajar en el laboratorio por ejemplo: materiales reactivos sustancias entre otros aqui debera
contar con un clima controlado e iluminación adecuada por la razón de que algunos reactivos
se degradan o se modifican con cambios ambientales. el equipo principal será anaqueles
metálicos.

Otras áreas tanto técnicas como administrativas estará determinada invariablemente por la
cantidad de trabajo y por las técnicas especiales que realice cada laboratorio como;
inmunohistoquímica biología molecular.

SUBÁREAS DE LABORATORIO PATOLÓGICO


➔ Área de microscopía
➔ Sala de autopsias
➔ Sala de elaboración de bloque y microtomía
➔ Área de elaboración general
➔ Sala de patología molecular.
➔ Sala de extracción de ganglios centinela y lavado de utillaje
➔ Sala de macroscopía.
➔ Sala de arcone frigoríficos.

MATERIAL DE LABORATORIO.

● Tubos
● Probetas
● Matraces: Aforado, Erlenmeyer
● Vasos de precipitación
● Portaobjetos
● Cubreobjetos
● Embudos
● Vidrio de Reloj
● Cristalizador o cubeta de tinción
● Cubetas de tinción: Cubeta de Koplin, Cubeta de Hellenbach
● Pipetas
● Placas de Petri Varillas agitadoras
● Frascos lavadores
● Espátula
● Escobillones
● Gradillas
● Escurre Tubos
● Microtomo
● Microscopio.
● Procesador Tisular
● Ordenador e impresora
● Archivadores de bloques y portas
● Estación Fría de montaje de Bloques.
● Estación Caliente
● Centrífugas
● Balanza
● Peachímetro
● Cuchillas de microtomo
● Bisturí
● Pinzas de disección
● Tijeras, agujas histológicas
● Bandejas metálicas
● Baño de flotación
● Estación de Tallado.
● Estufa

Mobiliario:

- Mesa para el microscopio.

- Mesa para el ordenador. Página 9 de 19

- Cuatro sillas con respaldo y altura regulables.

- Mostrador de laboratorio con cajones.

- Estanterías.

- Mesa de tallado.
Aparataje, instrumental y reactivos:

- Un microtomo criostato

- Un contenedor para nitrógeno líquido.

- 2 microscopios ópticos binoculares con objetivos 4x, 10x, 20x, 40x y 100x.

- Un ordenador personal con conexión a Internet y software para Ofimática.

- Baterías de tinción manual.

- Campana de depuración de gases.

- Un frigorífico estándar.

- Dictáfono. - Secador eléctrico.

- Un flexo.

- Instrumental para el tallado (mangos de bisturí, pinzas, tijeras, tabla de tallado etc.)

- Reactivos y colorantes.

- Equipos informáticos del proyecto Serendipia.

(Unidades de consulta, Escáner)

- Equipos del sistema OSNA para estudio de ganglio centinela en cáncer de mama

FUENTE DE CONSULTA:
SHARE.(2016);https://icpwikispaces.com/;Obtenidode
https://icpwiki.wikispaces.com/Laboratorio+de+Anatom%C3%ADa+Patologica

SESCAM;ComplejohospitalariouniversitariodeAlbasete;Obtenidode
http://www.chospab.es/publicaciones/protocolosEnfermeria/documentos/5cad810c4f849a5f3
c62e56635f32c01.pdf
MARITZA LORENA UVIDIA CHUGCHILAN

Areas, Subareas y equipos necesarios en un Laboratorio de Anatomía


Patológica.

ÁREAS DEL LABORATORIO DE ANATOMÍA PATOLÓGICA


El laboratorio de anatomía patológica representa un eslabón indispensable en la cadena de
trabajo para la prevención y control del cáncer cérvico-uterino, pues al realizar el estudio de
las piezas quirúrgicas provenientes de las Clínicas de Colposcopía, Servicios y Centros
Oncológicos y emitir el diagnóstico definitivo de forma precisa y oportuna, puede favorecer o
hasta obstaculizar la toma de decisiones correctas y oportunas por los especialistas, para el
manejo y seguimiento de las pacientes; además de proporcionar la información para el
registro de neoplasias, así como también la información epidemiológica para la evaluación
del programa y para la elaboración de índices de Salud Pública, datos de correlación con
pronóstico, sobrevida e índices de morbimortalidad. Información de gran trascendencia para
poder evaluar y reformar las políticas de salud en nuestra población.

ÁREA FÍSICA DE LABORATORIO


Aunque cada laboratorio de anatomía patológica presenta características distintas de
estructura y equipamiento, todos ellos deben cumplir ciertos requisitos mínimos, definidos
principalmente en función de su carga de trabajo y del tipo de procedimientos técnicos que
realicen, además de una distribución y organización funcional y dinámica. Por lo anterior, el
laboratorio deberá idealmente contar con ciertas áreas, con adecuada iluminación, ventilación
y climatización, dependiendo del proceso que ahí se realice, como son las siguientes:
ÁREA DE RECEPCIÓN
Es el área donde serán recibidas las muestras con sus respectivas solicitudes de estudio
histopatológico, registradas e identificadas con el número interno correspondiente; y, además,
ahí deben ser entregados los informes finales de las muestras.
Deberá contar con una mesa de trabajo (escritorio), un contenedor o área especial para la
colocación transitoria de las muestras, el material de papelería y cómputo necesarios
(impresora) para el registro de ingreso de las piezas y de informes finales entregados, además
de un archivero para los informes finales (resultados) pendientes de entrega.
EL LABORATORIO
Es el área donde se realizan los procesos macroscópico, químico, de corte, de tinción,
montaje y técnicas especiales (de acuerdo con la capacidad técnica de cada laboratorio).
Deberá contar con una mesa de trabajo y tomas de agua por cada proceso que realice el
laboratorio (inclusión en parafina, corte, tinción, montaje, histoquímica, inmunohistoquímica,
descripción macroscópica, etcétera). Invariablemente serán necesarios sistemas especiales
para el manejo de los vapores, líquidos, desechos químicos y tejido residual producidos
durante el procesamiento de las muestras (Ejemplo: extractores de aire, contenedores para
residuos biológico-infecciosos y punzo cortantes, contenedores para químicos de desecho,
etcétera).
El equipo necesario no será siempre el mismo y dependerá de la complejidad de los procesos
y de la cantidad de trabajo, entonces puede incluir lo siguiente: procesador automatizado de
tejidos, centro de inclusión, dispensador de parafina (si el centro de inclusión no lo tiene),
micrótomo, baño de flotación, estufa de laboratorio, cubas de tinción, canastillas de tinción,
casetes desechables (o metálicos). Reactivos adecuados para cada proceso (xilol, alcohol 96°
y absoluto, colorantes, parafina histológica con punto de fusión 58-60° de buena calidad,
etcétera). Material quirúrgico (pinzas varias, mangos de bisturís y hojas, tijeras, guantes,
etcétera) y de laboratorio (portaobjetos, cubreobjetos, resina sintética, gasas, etcétera).
Colorantes para técnicas especiales de histoquímica (Giemsa, Masson, etcétera) y otros
reactivos más sofisticados (anticuerpos para inmunohistoquímica); de acuerdo con las
necesidades del centro hospitalario donde se encuentre el laboratorio podría incluir equipo e
insumos de biología molecular. También es indispensable planear el abastecimiento de
insumos para la higiene del personal y para el lavado del material (Ejemplo: jabón
preferentemente germicida para manos y para equipo, cloro, toallas de papel, etcétera). En los
centros hospitalarios donde se requiera deberá contar también con lo necesario para realizar
estudios transoperatorios (criostato, etcétera).

ÁREA DE ANÁLISIS Y DIAGNÓSTICO


Será donde el patólogo realice la revisión, análisis y diagnóstico microscópico de los cortes
histológicos de cada caso. Y en cada caso deberá existir un área de interpretación especial e
independientes para citotecnólogos y/o residentes.
Requerirá escritorios independientes para cada especialista, un microscopio óptico compuesto
con cámara fotográfica; si el departamento tiene residentes o recibe residentes o estudiantes
para estancias temporales deberá contar con microscopios multi­cabeza; material
bibliográfico, material de papelería para la realización de los informes de diagnóstico y
equipo de cómputo (con acceso a literatura actual en internet siempre que sea posible y sobre
todo cuando se tengan residentes y/o estudiantes propios o rotativos), impresora y mesas de
trabajo para cada citotecnólogo y/o residente (el número de estas últimas estará determinado
directamente por la capacidad que tenga el laboratorio para albergar residentes).

EL ARCHIVO
Será un área con clima y condiciones físicas adecuadas para resguardar de forma ordenada
(por número de identificación interno y fecha), segura y accesible, solicitudes de estudio,
copia del informe final, laminillas, bloques de parafina y las libretas de registro de mínimo
los dos años anteriores al corriente de todas las áreas del laboratorio (estas libretas pueden
incluir: recepción, almacén, archivo, proceso, diagnóstico).
El mobiliario dependerá de la cantidad de material a resguardar y deberá ser especial
(ejemplo: archiveros metálicos de laminillas, cajas de cartón y anaqueles metálicos).

EL ALMACÉN
Será el área destinada para tener de forma ordenada, controlada y segura los insumos para el
proceso del laboratorio (material, reactivos, etcétera). Idealmente debe tener clima controlado
e iluminación adecuada, pues algunos reactivos se degradan o se modifican con cambios
ambientales.
El equipo principal serán anaqueles metálicos; pueden ser necesarios refrigeradores y vitrinas
cerradas. (anonimo)

SUB ÁREAS DEL LABORATORIO DE ANATOMÍA PATOLÓGICA


Dentro del laboratorio de anatomía patológica tenemos distintas subáreas para realizar los
estudios correspondientes:

● Una zona de microscopía.- en donde se estudian los preparados citológicos e


histológicos y se redactan los informes para ser digitados y remitidos a las historias
clínicas de los pacientes.
● Una sala de autopsias o morgue.- En un laboratorio de Anatomía patológica la
autopsia va a ser uno de los procesos críticos desde el punto de vista de la seguridad y
la salud. El riesgo más frecuente son las infecciones seguido de: vertidos y
salpicaduras, inoculaciones con jeringas, heridas con cristales rotos, aspiraciones a
través de pipetas realizadas con la boca, y otras causas.
● Neuropatología.- esta área se encarga del estudio de las enfermedades a nivel
nervioso usualmente en la forma de pequeñas biopsias quirúrgicas o de cerebros
completos en autopsia, esto con la finalidad de obtener un diagnóstico definitivo
específico de ciertas enfermedades neurológicas.
● Patología molecular.- se define como el empleo de sondas moleculares (ADN,
anticuerpos monoclonales), para el diagnóstico y estudio de la enfermedad.
Principalmente utiliza el principio de apareamiento de bases de nucleótidos para
hibridación específica entre una sonda ADN o ARN y su secuencia blanco
complementaria. Además de la afinidad y atracción biofísica del complejo
antígeno-anticuerpo.
● Una zona para la descripción de los especímenes y el envío de cortes a proceso
histológico.- Dicha zona debe tener un mesón de trabajo con disponibilidad de agua
corriente, buena ventilación, adecuada iluminación, estantería para guardar los
especímenes mientras son reportados e instrumental pertinente. En lo posible debe
tener facilidades para tomar registros fotográficos de las piezas. Esta zona es
comúnmente conocida como la "macro". En algunos hospitales la macro forma parte
de las instalaciones del laboratorio de histotecnología.

EQUIPOS DEL LABORATORIO DE ANATOMÍA PATOLÓGICA


Biopsias rutina diagnóstico
¨ Archivos para preparados
¨ Archivos para tacos de parafina
¨ Balanza de alta precisión
¨ Balanza para pesar especímenes (precisión 1 mg.)
¨ Balanza para pesar órganos (precisión 1 gr.)
¨ Centro de inclusión
¨ Dispensador de parafina
¨ Estufa de inclusión
¨ Fotomicroscopio
¨ Heladera
¨ Instrumental quirúrgico para el tallado de biopsias y piezas quirúrgicas
¨ Máquina afiladora de navajas (en caso de no usar navajas descartables)
¨ Máquinas coloreadoras de preparados.
¨ Material descartable para protección del personal
¨ Mechero o anafe
¨ Mesa de tallado de biopsias y piezas quirúrgicas
¨ Microscopios binoculares (oculares de 10 x y objetivos 10,20,40,60,100)
¨ Micrótomo crióstato
¨ Micrótomo de deslizamiento y/o rotatorio
¨ Procesador automático de inclusión en parafina
¨ Reloj avisador
¨ Sierra de huesos
¨ Sistema fotográfico para macrofotografías

Citología de rutina
• Cámara húmeda de incubación
· Centrífugas
· Citocentrífuga
· Cubetas para tinciones
· Estufa
· Fotomicroscopio
· Heladera
· Micropipetas
· Microscopios
· Pinzas
· Pipetas convencionales
· Sistema de filtro de membrana
· Soportes metálicos
· Tijeras

Necropsias
· Balanza para pesar órganos (precisión 1 gr.)
· Balanza para pesar órganos (precisión 5 gr.)
· Báscula para pesar cadáveres
· Instrumental para autopsias de adultos
· Instrumental para autopsias infantiles
· Material descartable para protección del personal
· Mesa de autopsia de acero inoxidable
· Sistema fotográfico para macrofotografías

Histoquímica/Inmunohistoquímica/Inmunofluorescencia
· Cámara húmeda de incubación
· Cestillas para portas de vidrio
· Cestillas para portas termoresistentes
· Congeladores
· Estufa
· Heladera
· Horno microondas
· Jarras de Coplin de vidrio
· Micropipetas
· Microscopio de fluorescencia
· Microscopio óptico
· Olla presión convencional
· Ph – metro con al menos una cifra decimal
· Pipetas convencionales
· Puntas de pipeta desechables
· Recipientes de tinción histológica
· Soportes de tubos de ensayo
· Tubos de ensayo de plástico con tapas
· Tubos Eppendorf
· Vasos de precipitado graduados

Microscopía electrónica
· Agitador magnético

· Balanza de precisión

· Campana de extracción

· Centrífugas

· Cuchilla de diamantes

· Estufa

· Frigorífico
· Lupa estereoscópica

· Máquina de fabricación de cuchillas de vidrio

· Microscopio electrónico de alta resolución

· Microscopio óptico

· Ph – metro con al menos una cifra decimal

· Placa térmica

· Procesadora de inclusión

· Reloj avisador

· Ultramicrótomo de avance mecánico

Técnicas de Patología Molecular

· Agitador magnético

· Balanza de precisión

· Baños de incubación con agitación

· Campana de flujo laminar


· Centrífugas
· Congeladores de –20° y –80°
· Contenedor de banco de tejidos congelados
· Cubeta de electroforesis
· Cubetas horizontales y verticales para realización de geles
· Cubetas para Southern Blot
· Fuente de alimentación eléctrica para electroforesis
· Revelador de geles para ultravioletas
· Secuenciador
· Sistema de fotografía para geles
· Termocicladores

Técnicas de Patología Cuantitativa


· Balanza de precisión
· Baños de incubación con agitación
· Citocentrífuga
· Citómetro con barrido láser
· Citómetro de flujo
· Heladera
· Microondas
· Microscopio óptico
· Ordenador y soporte informático específico
· Ph – metro con al menos una cifra decimal
· Pinzas
· Pipetas con filtros
· Sistema informático de citómetro de flujo
· Tijeras
· Vortex

Para el área administrativa


· Equipamiento de computación
· Insumos renovables.

La cantidad de instrumental e insumos estarán en relación directa con la cantidad de prestaciones


y los laboratorios que realicen técnicas de mayor sofisticación, requerirán de instrumental e
insumos de mayor complejidad.
De acuerdo al Nivel del servicio se podrán agregar otros equipamientos en base a las prestaciones
realizadas.
Los Servicios de Patología de menor nivel deberán estar equipados con los elementos necesarios
para resolver las prestaciones habituales de las Instituciones donde se hallaren.(Salud, 2004)

BIBLIOGRAFIA

anonimo. (s.f.). wikispaces. Recuperado el 13 de abril de 2016, de wikispaces:


https://icpwiki.wikispaces.com/Laboratorio+de+Anatom%C3%ADa+Patologica

Salud, M. d. (4 de JUNIO de 2004). infoleg. Recuperado el 13 de ABRIL de 2016, de


infoleg:
http://www.infoleg.gov.ar/infolegInternet/anexos/95000-99999/96319/norma.htm
Anónimo. (s.f.). msssi.gob.es. Recuperado el 15 de abril de 2016, de msssi.gob.es:
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Anónimo. (s.f.). neuroespacio.com. Recuperado el 15 de abril de 2016, de


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http://www.neuroespacio.com/servicios-y-tecnologia/neuropatologia/
Cesar, T. (2003). docs.google.com. Recuperado el 15 de abril de 2016, de
docs.google.com:
https://docs.google.com/document/d/1sjT7PPi_-MS-8rjKGg8EE7Ep6qfBXFIAO
2qHA7NkaTM/edit?hl=en

ALEX ZURITA
AREAS, SUBAREAS E IMPLEMENTOS DEL LABORATORIO PATOLOGICO
Actualmente el término de Patología Clínica esta incorporando un nuevo vocablo de carácter
aplicativo como es "Medicina de Laboratorio", debido a que el Laboratorio de Patología
Clínica es indispensable en la actualidad para la medicina altamente científica y tecnificada
que estamos utilizando y desarrollando.
Al frente de los diferentes departamentos con los que contamos se encuentran médicos Patólogos
Clínicos, certificados por el Consejo Mexicano de Patología Clínica y Medicina de
Laboratorio para el manejo de los mismos.
La función más importante del laboratorio es obtener diferente información a través de los
procedimientos analíticos realizados en las muestras biológicas, la cual será utilizada por los
médicos clínicos para apoyar y realizar un diagnóstico, establecer y evaluar un tratamiento
médico o el pronóstico de una enfermedad.
ÁREA DE SERVICIOS GENERALES DEL SERVICIO DE ANATOMÍA PATOLÓGICA
Sala de Secretaría: puestos permanentes de auxiliares administrativos, con apoyo ocasional de
un cuarto auxiliar administrativo.
Sala de espera: Área para la espera de pacientes que son recibidos para la recogida de
estudios citológicos y para la consulta de punción aspiración (PAAF) de órganos
superficiales.
Sala de punción aspiración con aguja fina: Dotada con camilla, microscopio, batería de tinción
rápida y material de primeras curas.
Despachos de médicos: despachos médicos, cada uno dotado de un ordenador e impresora.
Existen 6 despachos de 9 m2, un despacho de jefe de sección de 12 m2 con capacidad para
dos patólogos y un despacho de jefe de servicio de 18 m2.
Sala de evaluación microscópica y dictamen: Se utiliza un área correspondiente a la sala de
sesiones clínicas. Dispone de un microscopio multicabezal de 5 puestos, con puntero
iluminado y con cámara digital de 5 Mpx y pantalla TFT de 7”.
Sala de digitalización de preparaciones y fluorescencia: Salas con escáneres de preparaciones
y microscopios robotizados y de fluorescencia.
Aula clínica o sala de sesiones clínicas: Con capacidad para 50 personas. Está dotada con
pantalla de plasma de alta resolución de 42”, videoproyector y pantalla de pared de 60”.
También está dotada de ordenador con pantalla de 17”, conectado mediante sistema de
multiplexación de señal de vídeo a los dispositivos anteriores y al microscopio multicabezal.
Archivo administrativo central: Archivo de informes, copias de seguridad, etc. Archivador de
gran capacidad, con sistema de polea con capacidad para 500 archivadores AZ.
Pasillos
ÁREA DE LABORATORIOS DEL SERVICIO DE ANATOMÍA PATOLÓGICA
Área de recepción de pacientes y muestras citológicas: Situada en el área de acceso a la zona
de laboratorio, además de contar con encimeras y armarios con botes, informes en blanco,
etc, es la zona donde se recibe a los pacientes y se les da las instrucciones oportunas.
Área de recepción de muestras quirúrgicas o biopsias: Encimeras y armarios, ubicados en
el pasillo interno del laboratorio.
Sala de macroscopía, procesado de muestras e intraoperatorias: Incluye 4 zonas
diferenciadas:
Zona de macroscopía o “tallado” (estudios macroscópicos e inclusión): El Servicio cuenta con
2 puestos de macroscopía situados en dos salas independientes. La sala 1 está equipada con
impresora de casetes de alta capacidad (200 casetes) y dictáfono. Cada sala cuenta con un
ordenador con puesto cliente del sistema de información de anatomía patológica.
Zona de fotografía macroscópica: Se encuentras en las salas de microscopía arriba descritas.
Cada una de estas salas está equipada con un sistema digital de fotografía macroscópica y
estativo.
Zona de estudios intraoperatorios: 2 criostatos, baterias de tinción rápida, sistema de
congelación mediante nitrógeno líquido. Se encuentra situada dentro del área de tallado
general.
Zona de procesamiento de tejidos: Dos procesadores de tejidos, con capacidad de hasta 500
casetes de tejidos. Se encuentra situada dentro del área de tallado general.
Sala de elaboración de bloques y microtomía: Esta sala es donde se confeccionan los
bloques de parafina, que posteriormente son sometidos al proceso de microtomía en esta
misma sala. Dispone de cuatro puestos fijos de microtomía
Área de laboratorio general. Está dividida en 4 zonas.
Zonas de citología, técnicas generales: Está situada en un área específica del laboratorio
general. Está equipada con sistemas de citología Hologic (citología ginecológica y general),
cytospin, centrífuga. Cuenta con 4 campanas de extracción.
Zona de tinción general, montaje y clasificación de preparaciones: Cuenta con un teñidor
automático, y un montador automático de cubreobjetos.
Zona de técnicas especiales (inmunohistoquímica, inmunofluorescencia y extracción de
patología molecular): Está situada en la zona de tinciones del laboratorio general. Cuenta con
un teñidor automático de gran capacidad, un teñidorDakoArtisan para técnicas especiales, dos
immunoteñidores automáticos DakoAutosatainers con conexión Dakolink.
Sala de patología molecular: Área de amplificación de ácidos nucleidos y lectura de
resultados de estudios de patología molecular para sistemas PCR convencional y RT-LAMP.
Sala de extracción de ganglio centinela y lavado de utillaje: Cuenta con 3 áreas: Extracción de
ARN para estudios de ganglio centinela, limpieza de material general, fuente de lavado de
ojos y área de desenmascaramiento antigénico para inmunohistoquímica.
Almacén de reactivos: Almacén de reactivos usando para las técnicas generales y especiales
del laboratorio de anatomía patológica.
Almacén de piezas quirúrgicas: Para el almacenamiento temporal de recipientes de biopsias
o piezas quirúrgicas y el almacenamiento permanente de piezas de alto interés científico o
docente.
Sala de archivo reciente de portaobjetos y bloques de parafina: Para el almacenamiento de
bloques de parafina y las preparaciones histológicas, citológicas y de autopsias más recientes
(3-4 años).
Pasillos.
Aseos de personal y de pacientes.

ÁREA DE AUTOPSIAS CLÍNICAS DEL SERVICIO DE ANATOMÍA PATOLÓGICA


Sala de autopsias: Incluye área central de disección de cadáver, con mesa de autopsias
regulable, zona de disección de órganos y estudio macroscópico con mesa de tallado con
aspiración y zona de fotografía digital.
Sala de archivo de recipientes y fijación de piezas de autopsias: Archivo de muestras
extraídas durante los estudios de autopsias, fijación de piezas especiales (cerebros, pulmón).
Vestuario y almacén de batas:Almacén de ropa y calzado para la realización de autopsias y
vestuario.
Almacén y lavado de utillaje de autopsias: Almacén de gorros, guantes anticorte, batas
desechables, sierras, bisturíes desechables y otro material utilizado en autopsias.
Arcón frigorífico y cámaras de cadáveres: 6 cámaras frigoríficas y cuarto de camilla de
traslado de cadáver. En esta sala se encuentra el arcón frigorífico para banco de tejidos.
Aseo y duchas
Zona de recepción y distribuidor

BIOBANCO
Se utilizan los espacios disponibles en:
Sala de macroscopía, procesado de muestras e intraoperatorias: Selección y congelación
de muestras
Sala de arcones frigoríficos: Dos arcones frigoríficos (-80º) dedicados exclusivamente a
Biobanco del HGUCR.
ARCHIVO HISTÓRICO
Archivo permanente e histórico de informes, bloques y preparaciones: Situado en los sótanos del
hospital, el Servicio de Anatomía Patológica mantiene un archivo histórico con más de
400.000 biopsias y unas 500.000 citologías, que son una fuente valiosa de material docente e
investigador.
EQUIPO
1.-Procesador de tejidos: proceso de 12 hrs que consiste en reemplazar el agua de las células con
parafina histológica con el fin de hacer rígido al tejido para cortarlo.
2.-Criostato: procesador que congela el tejido ideal para procesos rápidos de urgencia en un
hospital

3.-Central de Inclusion: fijar los tejidos en bloques de parafina caliente para su optimo corte

4.-Platina de frio: enfriar los bloques de parafina rapidamente para despegarlos del molde y se
endurezca la parafina para separar y cortar

5.-Microtomo: cortador de los bloques de parafina, corta hasta con 5 micras de grosor para
muestrar y teñir con el metodo X

6.-Horno electrico: ideal para desparafinar los excesos despues de ser cortados y que se fijen al
portaobjetos.
Bibliografía
http://www.hgucr.es/areas/areas-asistenciales/anatomia-patologica/espacios-fisicos/
www.labdepatologia.com.ar/
https://www.labnoy.com/

TAREA N° 1

ROMERO ZAPATA CRISTIAN FERNANDO

ÁREAS DE UN LABORATORIO DE ANATOMÍA PATOLÓGICA

En un laboratorio de anatomía patológica, al ser un eslabón indispensable dentro del área de la


salud, tanto los equipos como las áreas del mismo deben ser altamente especializados para
dar un diagnóstico preciso y veraz al paciente al momento de que éste lo solicite. El equipo es
de orden multidisciplinario; sus funciones y organización dependen de la cantidad de trabajo
y de la complejidad de los procesos que se realicen en cada laboratorio en particular, pero
cada integrante del equipo deberá contar con los conocimientos necesarios para su puesto
específico y con capacitación especial en el resto de las áreas por tratarse de un departamento
altamente especializado. Dentro de las áreas de estos encontramos las siguientes:

JEFATURA
La jefatura está liderado u ocupado por un anatomopatólogo. Desde esta área se establecen las
pautas de operación y organización internas. También coordina y favorece la participación de
su equipo en las actividades de los programas de salud y académicas externas al
departamento. De igual manera, éste es el que supervisa, dirige y evalúa las actividades de su
equipo con base en procedimientos, normas técnicas y administrativas vigentes.
También realiza el diagnóstico e interconsultas de casos, control de calidad interno. Si no cuenta
con un coordinador administrativo, realiza el control administrativo del personal. Por último
determina las necesidades de capacitación y actualización de su personal y coordina la
satisfacción de las mismas.

RECEPCIÓN
Este área está coordinado por una secretaria la cual recibe, registra y distribuye las muestras.
Transcribe descripciones macroscópicas y diagnósticos finales. Está encargada de entregar y
archivar los resultados de los pacientes. Por último notifica al Jefe del departamento sobre
cualquier anomalía en relación a los procesos en el laboratorio.

ARCHIVO
En esta parte del laboratorio está dispuesto por un auxiliar el cual organiza de forma funcional y
controla el archivo de bloques, laminillas, solicitudes y resultados finales. Registra el material
que ingresa y sale del archivo.

ALMACÉN
El encargado de esto es de igual forma un auxiliar el cual se va a encargar de organizar el
resguardo funcional y seguro del material y reactivos del laboratorio. Éste también se encarga
de realizar el inventario registrando existencias, entradas y salidas de material. Como
encargado del almacén, debe estar pendiente de hacer los pedidos periódicos de
abastecimiento para el laboratorio.

LABORATORIO
Está encabezado por un histopatólogo Dependiendo de la organización de cada laboratorio:
auxilia en los procesos de laboratorio que no involucren decisiones diagnósticas, si es
necesario esto incluirá el control del archivo y almacén. Se encarga del proceso
histopatológico de las muestras “técnica histológica” y finalmente entrega de las laminillas a
los citotecnólogos y patólogos. Realiza técnicas especiales de histoquímica y de acuerdo con
sus capacidades académicas, también de inmunohistoquímica y otras. Realiza el
mantenimiento preventivo de todos los aparatos que maneja en el proceso y de los carros de
tinción, así como la preparación de reactivos necesarios, conforme con los lineamientos
establecidos. Registra todos los bloques y laminillas que resultaron de su proceso.

DIAGNÓSTICO
Esto lo realizan los patólogos. Realizan la descripción e inclusión macroscópica de las piezas, el
análisis microscópico y el diagnóstico final. Para un mejor manejo del microscopio realizan
una mantenimiento previo al uso del mismo. Realizan diagnósticos de interconsulta y el
diagnóstico final de la citología cérvico vaginal positiva para lesiones intraepiteliales o
cáncer. Finalmente redactan y valida con su nombre y firma todos los informes finales de
histopatología y la citología positiva a lesiones intraepiteliales o cáncer.
Por otro lado también realizan el diagnóstico los citotecnólogos. Estos realizan el análisis
microscópico y diagnóstico final de la citología cérvico vaginal negativa, así como el
diagnóstico inicial de la citología positiva para lesiones o cáncer. Realizan el mantenimiento
preventivo del microscopio. Si las necesidades del laboratorio lo requieren y cuenta con la
experiencia necesaria realizará el control de calidad interno de la citología cérvico vaginal
negativa.

SUBÁREAS DE UN LABORATORIO DE ANATOMÍA PATOLÓGICA

Procesado de muestras e intraoperatorias.


Incluye 4 zonas diferenciadas:
Zona de macroscopía o “tallado” (estudios
macroscópicos e inclusión): El Servicio cuenta
SALA DE MICROSCOPÍA con 2 puestos de macroscopia situados en dos
salas independientes. La sala 1 está equipada
con impresora de casetes de alta capacidad (200
casetes) y dictáfono. Cada sala cuenta con un
ordenador con puesto cliente del sistema de
información de anatomía patológica.
Zona de fotografía macroscópica: Se
encuentran en las salas de microscopía arriba
descritas. Cada una de estas salas está equipada
con un sistema digital de fotografía
macroscópica y estativo.
Zona de estudios intraoperatorios: 2
criostatos, baterías de tinción rápida, sistema de
congelación mediante nitrógeno líquido. Se
encuentra situada dentro del área de tallado
general.
Zona de procesamiento de tejidos: Dos
procesadores de tejidos, con capacidad de hasta
500 casetes de tejidos. Se encuentra situada
dentro del área de tallado general.

SALA DE ELABORACIÓN DE Esta sala es donde se confeccionan los bloques


BLOQUES Y MICROTOMÍA de parafina, que posteriormente son sometidos al
proceso de microtomía en esta misma sala.
Dispone de cuatro puestos fijos de microtomía.

Está dividida en 4 zonas, cada una de 20 m2:


Zonas de citología, técnicas generales: Está
situada en un área específica del laboratorio
general. Está equipada con sistemas de citología
Hologic (citología ginecológica y general),
cytospin, centrífuga. Cuenta con 4 campanas de
extracción.
Zona de tinción general, montaje y
clasificación de preparaciones: Cuenta con un
teñidor automático, y un montador automático
de cubreobjetos.
ÁREA DE LABORATORIO GENERAL Zona de técnicas especiales
(inmunohistoquímica, inmunofluorescencia y
extracción de patología molecular): Está
situada en la zona de tinciones del laboratorio
general. Cuenta con un teñidor automático de
gran capacidad, un teñidor Dako Artisan para
técnicas especiales, dos immuno teñidores
automáticos Dako Autosatainers con conexión
Dakolink.

SALA DE PATOLOGÍA MOLECULAR Área de amplificación de ácidos nucleicos y


lectura de resultados de estudios de patología
molecular para sistemas PCR convencional y
RT-LAMP.

SALA DE EXTRACCIÓN DE Cuenta con 3 áreas: Extracción de ARN para


GANGLIO CENTINELA Y LAVADO estudios de ganglio centinela, limpieza de
DE UTILLAJE material general, fuente de lavado de ojos y área
de desenmascaramiento antigénico para
inmunohistoquímica.

SALA DE AUTOPSIAS Incluye área central de disección de cadáver,


con mesa de autopsias regulable, zona de
disección de órganos y estudio microscópico
con mesa de tallado con aspiración y zona de
fotografía digital.

SALA DE MACROSCOPÍA, Selección y congelación de muestras


PROCESADO DE MUESTRA E
INTRAOPERATORIAS

SALA DE ARCONES FRIGORÍFICOS Dos arcones frigoríficos (-80º) dedicados


exclusivamente a Biobanco del HGUCR.
EQUIPOS QUE SE NECESITAN EN UN LABORATORIO DE ANATOMÍA PATOLÓGICA

Tubos Forma cilíndrica, alargada, hay de distintos


tipos: ensayo, hemólisis, centrifugado (más
duros), de fondo cónico o redondeado.

Probetas Tubos altos cilíndricos base ensanchada,


distintos tamaños y capacidades, sirven para
medir.

Matraces Se utilizan para hacer disoluciones. Cada matraz


tiene 1 cantidad determinada no usar lugar
almacén.
-Aforado: tiene aforo en el cuello, se utiliza
para volúmenes exactos, fondo redondo o plano.
-Erlenmeyer: son más exactos que los
aforados.

Vasos de Precipitado Vaso con vertedor y escala orientativa de


volúmenes, hay de distintos tamaños.

Portaobjetos O también llamado portas pieza rectangular


sirve para colocar muestras para observar al
microscopio puede tener en uno de sus extremos
una banda mate para escribir con lápiz y puede
tener los bordes esmerilados.

Cubreobjetos Cuadrado o rectángulo mucho más fino que se


coloca encima de la muestra situada sobre el
porta hay distintos tamaños.

Embudos Son recipientes cónicos que sirven para


trasvasar líquidos de un recipiente a otro y
colocamos dentro un papel de filtro sirve como
filtrador.

Vidrio de Reloj Recipientes algo cóncavos que se utilizan para


tener sustancias sólidas y pesarlas en la balanza
ya que nunca se puede pesar directamente.

Cristalizador o cubeta de tinción Sirve para poner a escurrir los portas ya teñidos
Cubetas de tinción Son de forma rectangular y se utiliza para
contener soluciones en estas cubetas puede tener
cestillos de tinción que contienen los portas y
también pinzas para sujetar los cestillos.
-Cubeta de Koplin: tiene hendiduras para
introducir los portas (5 portas)
-Cubeta de Hellenbach: es lo mismo solo
que para 8 puertas.

Pipetas Pueden ser aforadas o graduadas, sirven para


tomar mediciones. Puede haber de plástico
también.

Placas de Petri Están formadas por dos partes que se acoplan y


sirven para contener soluciones.

Varillas agitadoras Son cilindros gruesos de cristal sirven para


agitar disoluciones.

Frascos lavadores Este tipo de materiales en el laboratorio nos


Espátula sirven para poder tener una correcta asepsia de
Escobillones todos los implementos en el laboratorio
Gradillas necesarios para realizar cualquier tipo de
Escurretubos análisis.

Microtomo Siempre se encuentra a su lado un baño de


flotación. Sirven para cortar parafina hay otro
tipo de microtomo son los criostatos que sirven
para cortar muestras de parafina congeladas.

Microscopio Dentro del laboratorio es un implemento


muy necesario ya que es un instrumento
óptico para ampliar las imágenes de objetos
o seres, o detalles de estos, tan pequeños
que no se pueden ver a simple vista; consta
de un sistema de lentes de gran aumento.

Procesador Tisular Se puede usar como teñidor programado.

Ordenador e impresora Estos implementos son necesarios de igual


manera ya que por estos medios podemos
procesar e imprimir los resultados de los
pacientes.

Archivadores de bloques y portas En esta subárea podemos almacenar la


información de los resultados obtenidos de
los pacientes.

Estación Caliente En la mayoría de los hospitales hay montadores


automáticos. Se necesitan campanas extractoras,
las estufas (para eliminar principalmente la
parafina)

Centrífugas Es aquella máquina que pone en rotación


cualquier tipo de muestra que vaya a ser
analizada en dicho laboratorio por medio de una
fuerza centrífuga.

Balanza Dicho instrumento de laboratorio se utiliza


exclusivamente para medir la masa de un
cuerpo o sustancia química utilizando como
medio de comparación la gravedad que actúa
sobre el cuerpo.

Pinzas de disección con dientes de ratón pueden ser rectas o curvas y sus puntas son
anchas, tiene una serie de estrías interiores para
retener y no apretar el tejido.

Peachímetro Es aquel dispositivo que se utiliza para medir la


acidez o alcalinidad de una disolución en unas
unidades llamadas pH.

EQUIPOS AUTOMATIZADOS
MWB (Baño de flotación para tejidos)
■ Superficie antiadherente de aluminio negro que proporciona mejor contraste.
■ Ergonómico y fácil de limpiar.
■ Panel de control intuitivo.
■ Transferencia de calor altamente eficiente, permite bajo consumo de energía eléctrica.
■ Regulador de temperatura electrónico con display digital de temperatura,
■ Circuito de seguridad integrado para la calefacción.
■ Incluye tapa de acero inoxidable.

Especificaciones técnicas:
■ Capacidad del Baño: 3 Litros
■ Rango de Temperatura: Hasta 80 °C
■ Revestimiento interno: Teflón
■ Tapa: Acero inoxidable
■ Dimensiones del Baño: 235 x 290 x 50 mm
■ Peso Neto: 3 Kg
■ Consumo eléctrico: Menor a 300 W
MPS/P1 (centro de inclusión de parafina)
■ Unidad completa dispensadora de parafina, que incluye un contenedor de parafina de
3,3 litros, área de trabajo calefaccionada y punto frío.
■ Dos bandejas de calefacción con capacidad de precalentar hasta 80 cassettes y 200
moldes de inclusión.
■ Área de trabajo con iluminación LED, que permite procesar cómdamente los
especímenes.
■ Panel de control intuitivo.
■ Apoya-manos ergonómico.
■ Dispensación de parafina mediante interruptor de pie o palanca manual. Flujo de
parafina ajustable.
■ Bandeja para recolección de parafina, espaciosa y calefaccionada.
■ Incluye: magnificador (lupa) ajustable; iluminación LED; conector para fórceps
calefaccionados; interruptor de pie.
■ Accesorios opcionales: Forceps calefaccionados; Temporizador.

Especificaciones técnicas:
■ Rango de Temperatura: Hasta 80 °C para el contenedor de parafina. Hasta 80 ºC para
las bandejas de precalentamiento. Hasta 70 °C para el área de trabajo: Hasta -5 °C en
el punto frío.
■ Contenedor de Parafina: 3,3 litros
■ Punto frío: 50 x 50 mm, Peltier
■ Sujetadores para Fórceps: 2 x 3 (magnéticos y ajustables)
■ Iluminación: Mediante LEDs
■ Flujo de Parafina: Activación manual o mediante pedal. Caudal de Flujo ajustable
■ Control: Mediante Microprocesador
■ Dimensiones Área de Trabajo: 450 x 240 mm. De aluminio anodizado
■ Dimensiones Totales: 450 x 570 x 295 mm (ancho x profundidad x altura)
■ Consumo Eléctrico / Peso: 230 V; 50-60 Hz. Potencia máx.: 650 W / 23 kg.
MSM/12 (coloreador automático universal)
■ Sistema de coloración Universal y de fácil operación, que permite reducir los tiempos
de procesamiento y obtener reproducibilidad en los resultados.
■ Apto para Histología y Citología.
■ Programación libre, con hasta 20 programas de coloreado,
■ Display digital LCD y panel de control.
■ Posee 12 cubetas de plástico, de 130 x 50 x 135 mm, con volumen de 400 ml c/u.
■ Se incluye un cesto de transporte con capacidad para 30 micro-slides,
■ Batería incluida que garantiza una máxima seguridad en el proceso incluso en
ocasiones de cortes de luz.
■ Eficiente sistema de extracción de vapores que protege al usuario.
■ Alimentación: Multivoltaje de 100 a 240V, 50/60 Hz.
■ Dimensiones: 870 x 870 x 700 mm. Peso Neto sin accesorios: 80 kg
MTC (criostato de mesa)
■ Su moderno diseño permite el ahorro de espacio en la mesada de trabajo, es
transportable, y de sencillo mantenimiento debido a fácil acceso.
■ Eficiencia de enfriamiento hasta -40º C, ajustable en pasos de 1ºC.
■ Espesor de corte 0-25 µm, en pasos de 1 µm y 5 µm.
■ Ventana de visualización construida en cristal de doble aislación, anti-escarcha.
■ El descongelado automático es completamente ajustable, y puede realizarse varias
veces al día.
■ Control electrónico avanzado para los distintos parámetros como: Temperatura,
descongelado automático y reloj.
■ Orientación manual de las muestras en tres planos.
■ Sistema de esterilización mediante luz UV-C (opcional).
■ Recorrido vertical: 52 mm. Orientación en ambos ejes: 8º. Ángulo del holder: 0 a 30º.
■ Dimensiones: 46 x 75 x 74 cm (altura x ancho x profundidad). Alimentación: 230V,
50Hz. Peso: 77kg.
■ Se entrega completo con: Medio para embebido de tejidos, caja de herramientas allen,
1 (una) cuchilla de 12 cm (ó una caja de cuchillas descartables), 2 porta-muestras,
manual de instrucciones.

CRIOSTATO MEV (criostato de piso)


■ Equipo de moderno diseño, de fácil utilización, y que ahorra espacio sin sacrificar
capacidad.
■ Cámara de acero inoxidable de gran tamaño, con barra fría de 24 posiciones, y
temperaturas de hasta -35ºC (en pasos de a 1ºC). Con el sistema Peltier opcional, se
logra alcanzar una temperatura de -55ºC.Avance y retorno motorizados. Función de
recorte motorizado, de 0 a 300 µm.
■ Holder para porta-cuchillas estándar o descartables.
■ Características del Micrótomo interno:
■ Capaz de cortar en forma reproducible, secciones entre 0 y 100 µm, en pasos de 0,5
µm, 1 µm, 2 µm y 5 µm.
■ Posee un dispositivo anti-deslizante.
■ Posee una retracción estándar de 50 µm (ajustable en fábrica).
■ Diámetro máximo de la muestra: 50 mm.
■ Recorrido vertical: 57 mm. Orientación en ambos ejes: 8º. Ángulo del holder: 0 a 30º.
■ Ventana de visualización construida en cristal de doble aislación, anti-escarcha.
■ Control electrónico avanzado para los distintos parámetros como: Temperatura,
descongelado automático, reloj, y modo "fin de semana".
■ El descongelado automático es completamente ajustable, y puede realizarse varias
veces al día.
■ Sistema de esterilización mediante luz UV-C (opcional).
■ Espacio para almacenaje a baja temperatura, de hasta 24 holders.
■ El equipo incluye luz fluorescente interior, y sistema de drenaje higiénico.
■ Dimensiones: 112 x 60 x 69 cm (altura x ancho x profundidad). Alimentación: 230V,
50Hz. Peso: 110 kg.
■ Se entrega completo con: Medio para embebido de tejidos, cepillo para limpieza de
cuchillas, caja de herramientas allen, 1 (una) cuchilla de 16 cm (ó una caja de
cuchillas descartables), 2 porta-muestras, manual de instrucciones.
MPS/P (dispensador de parafina avanzado)
■ El módulo de dispensación MPS / P incluye un sistema de iluminación mediante
LEDs integrada para la zona de trabajo de fácil ajuste.
■ Contenedor de parafina de 5 litros.
■ Equipo ergonómico con óptima facilidad de manejo resguardando las manos del
usuario.
■ Amplia bandeja de recolección de parafina, para mantener el área de trabajo limpia.
■ El sistema de dispensación asegura una velocidad de flujo de parafina homogénea,
que se puede ajustar y activar tanto de forma manual como mediante pedal.
■ "Punto frío" de alta eficiencia que proporciona continuamente una baja temperatura
en todo el proceso de trabajo.
■ El MPS/P está equipado con un microprocesador que regula automáticamente la
temperatura de cada zona del equipo y el flujo de parafina.
■ El tiempo de trabajo programable proporciona un flujo de rutina ininterrumpido.
Especificaciones técnicas:
■ Rango de Temperatura: Hasta 80 °C para el contenedor de parafina. Hasta 70 °C para
el área de trabajo. Hasta -5 °C en el punto frío.
■ Contenedor de Parafina: 5 litros
■ Punto frío : 50 x 50 mm, Peltier
■ Sujetadores para Fórceps: 2 x 4 (magnéticos y ajustables)
■ Flujo de Parafina: Activación manual o mediante pedal. Caudal de Flujo ajustable
■ Control: Mediante Microprocesador
■ Área de Trabajo: De aluminio anodizado, 450 x 240 mm.
■ Dimensiones Totales: 450 x 570 x 295 mm (ancho x profundidad x altura)
■ Consumo Eléctrico / Peso: 230 V; 50-60 Hz. Potencia máx.: 380 W / 21 kg.
CUT 4062 (micrótomo rotatorio precisión manual)
■ Equipo manual, para seccionamiento en parafina. Ideal para aplicaciones clínicas de
Anatomía Patológica, investigación, y sector industrial.
■ Función de recorte en 4 pasos.
■ Avance y retorno del espécimen. Avance grueso mediante manivela lateral. Bloqueo
de manivela lateral en cada posición.
■ Retracción automática de la muestra en el recorrido de retroceso.
■ Señal acústica en las posiciones finales de la muestra.
■ Placa base del equipo libre de vibraciones.
■ Amplia bandeja de residuos integrada.
■ Admite muestras de hasta 50 x 50 cm con abrazadera universal para cassettes ó
abrazadera portamuestras estándar.
■ Grosor de los cortes seleccionable entre cuatro opciones disponibles: 10; 20; 30 y 40
µm.
■ Grosor de las secciones ajustable entre 0.5 y 60 µm:
■ 0 - 2 µm en pasos de 0,5 µm.
■ 2 - 10 µm en pasos de 1 µm.
■ 10 - 60 µm en pasos de 2 µm.
■ Avance horizontal: 28 mm. Desplazamiento vertical: 60 mm.
■ Orientación del objeto: 8º en los ejes: X e Y, y 360º en el eje Z.
■ Dimensiones: 610 mm de profundidad, 480 mm de ancho, 350 mm de altura. Peso: 33
kg.
■ Incluye el siguiente Kit completo de accesorios para su funcionamiento:
■ Abrazadera universal para cassettes ó abrazadera portamuestras estándar (se debe
seleccionar uno).
■ Unidad de orientación de la muestra.
■ Base porta cuchillas con holder para cuchillas descartables de alto perfil o bajo perfil.
■ Pack de 50 cuchillas descartables (bajo ó alto perfil, a elección).
■ Bandeja para residuos.
■ Funda protectora anti-polvo.
■ Set de herramientas compuesto por 3 llaves Allen y un destornillador Phillips.

CUT 5062 (microtomo rotatorio de precisión semi-automático)


■ Equipo semi-automático, para seccionamiento en parafina. Ideal para aplicaciones
clínicas de Anatomía Patológica, investigación, y sector industrial.
■ Función de recorte motorizado hasta 300 µm, programable.
■ Avance motorizado con dos velocidades. Retorno del espécimen.
■ Retracción motorizada de la muestra, seleccionable entre 0 y 200 µm.
■ Memoriza hasta dos posiciones de inicio para introducir la muestra.
■ Contador de secciones (movimientos/distancia).
■ Placa base del equipo libre de vibraciones.
■ Amplia bandeja de residuos integrada.
■ Admite muestras de hasta 50 x 50 mm con abrazadera universal para cassettes ó
abrazadera portamuestras estándar.
■ Grosor de los cortes seleccionable entre 0,5 y 300 µm.
■ Grosor de las secciones ajustable entre 0,5 y 100 µm:
■ 0 - 2 µm en pasos de 0,5 µm.
■ 2 - 20 µm en pasos de 1 µm.
■ 20 - 50 µm en pasos de 2 µm.
■ 50 - 100 µm en pasos de 5 µm.
■ Avance horizontal: 28 mm (motorizado en pasos de 75/150/300/600/3000 µm/s).
■ Desplazamiento vertical: 60 mm.
■ Orientación del objeto: 8º en los ejes: X e Y, y 360º en el eje Z.
■ Dimensiones: 610 mm de profundidad, 480 mm de ancho, 350 mm de altura. Peso: 33
kg.
■ Incluye el siguiente Kit completo de accesorios para su funcionamiento:
■ Abrazadera universal para cassettes ó abrazadera portamuestras estándar (se debe
seleccionar uno).
■ Unidad de orientación de la muestra.
■ Base porta cuchillas con holder para cuchillas descartables de alto perfil o bajo perfil.
■ Pack de 50 cuchillas descartables (bajo ó alto perfil, a elección).
■ Bandeja para residuos.
■ Funda protectora anti-polvo.
■ Set de herramientas compuesto por 3 llaves Allen y un destornillador Phillips.

MST (placa calefactora digital para calentar slides)


■ La placa calefactora MST está concebida para el secado de portaobjetos tras la
transferencia de cortes laminados en parafina en laboratorios histológicos
■ La superficie de aluminio, resistente a raspaduras, es de fácil limpieza.
■ Controlador electrónico con display digital de temperatura.
■ La óptima transferencia de calor posibilita un consumo eléctrico de tan sólo 200 W.
■ Protección doble contra sobre-temperaturas.
■ Dimensiones: 325 x 265 x 65 mm. Peso: 3 kg.
■ Alimentación: 220V, 50Hz.
MTP (procesador de tejidos de carrusel, auntomático)
■ Procesador de tejidos moderno, flexible, y fácil de operar. Garantiza: seguridad de las
muestras, procesamiento rápido, protección del medio ambiente, economía.
■ Sistema de carrusel con gran facilidad para cargar las muestras y control completo del
procesamiento.
■ UPS integrada, para la protección de las muestras ante una falla de alimentación
eléctrica.
■ Panel de control intuitivo con 4 teclas y Display LCD de 4 líneas.
■ Capacidad de procesamiento: hasta 240 muestras (cassettes), utilizando 2 cestos de
transporte. 120 muestras utilizando un cesto.
■ Programación: Mediante 20 programas completamente configurables por el usuario.
■ El equipo admite en forma opcional la incorporación de un sistema de vacío que
permite procesamientos más rápidos y mejorados.
■ Sistema de extracción de gases opcional.
■ Incluye: 10 vasos de polioximetileno de 2 litros. 2 vasos de aluminio anodizado de
pared doble de 2 litros, para parafina. 1 cesto de transporte de acero inoxidable para
120 cassettes.
■ Dimensiones totales: 850 x 850 x 750 mm (ancho x profundidad x altura). Peso: 70
kg.
■ Alimentación eléctrica: 220V, 50Hz.

BIBLIOGRAFÍA
https://icpwiki.wikispaces.com/Laboratorio+de+Anatom%C3%ADa+Patologi ca
http://www.chospab.es/publicaciones/protocolosEnfermeria/documentos/5cad
810c4f849a5f3c62e56635f32c01.pdf
http://www.msal.gob.ar/pngcam/grillas/LABORATORIO_DE_ANATOMIA_
PATOLOGICA.pdf
http://html.rincondelvago.com/anatomia-patologica-y-citologia.html
http://www.biriden.com/es/productos/equipos-para-anatomia-patologica

SANDY MORALES
TAREA 1
● INVESTIGACIÓN DE ÁREAS, SUB ÁREAS, EQUIPOS NECESARIOS EN
UN LABORATORIO DE ANATOMÍA PATOLÓGICA.

El laboratorio de anatomía patológica es indispensable en el desenvolvimiento de los trabajos


para la prevención y control, presentando varias características en estructura y
funcionamiento de los equipos cumpliendo de esta manera requisitos definidos por su carga
de trabajo y el tipo de procedimiento técnico que realicen cumpliendo una distribución
funcional y dinámica, de tal manera el laboratorio de anatomía patológica ideal debe contar
con el área con una adecuada iluminación, ventilación y climatización dentro del cual se
realiza procesos como son:
❖ Área de Jefatura.
Encargado: Anatomopatólogo
Establece las pautas de operación y distribución interna, favoreciendo la participación de la
instalación y equipos cumpliendo con los programas de salud nacional y las participaciones
académicas.
Supervisa y realiza los diagnóstico llevando siempre el control de calidad interno.
el profesional a cargo debe realizar la exhaustiva supervisión, capacitación y las
actualizaciones necesarias en su personal siendo esto me mayor exito y satisfaccion para un
laboratorio que cuente con las normas técnicas y administrativas vigentes.
❖ Área de recepción.
Es el lugar donde se recepta las muestras para su respectivo estudio, guiándonos de los
pedidos de estudio histopatológico con el registro e identificación correspondiente del
paciente.
Esta área debe contar con una mesa de recepción, un contenedor especial de muestras donde
se colocara de manera transitoria y con el archivero para la entrega de los informes finales.
❖ Área de Archivos.
Debe cumplir con un área de condiciones físicas necesarias para resguardar de forma
ordenada, segura y accesible ya que en esta área vamos a contar con solicitudes de estudio,
copia de informes, libreta de registros de mínimo de dos años anteriores al corriente de todas
las áreas de laboratorio.
❖ Área de Almacén
Destinada a mantener de forma ordenada controlada y seguros los insumos para el proceso de
laboratorio además que debe contar con la iluminación adecuada para no alterar los reactivos
o presentar cambios.
❖ Área de Laboratorio
Encargado Histotecnólogo
es donde se realiza los procesos macroscópicos, químicos de corte y tinción, montaje y
técnicas especiales. El equipo requerido siempre será variado ya dependerá de la complejidad
de los procesos y la cantidad de trabajo.
❖ Área de Análisis y diagnóstico.
Encargado: Patólogo
Realiza la descripción e inclusión macroscópica de las piezas, análisis microscópico y el
diagnóstico final
● Mantenimiento del microscopio
● Diagnóstico de interconsulta y el diagnóstico final de la citología cervico vaginal y la
citología positiva de lesiones intraepiteliales o cáncer.
SUB- ÁREAS DE UN LABORATORIO DE ANATOMÍA PATOLÓGICA.
SALA DE MACROSCOPÍA
procesado de muestras y de intraoperatorias (20m2): incluye cuatro zonas diferenciadas.
1. Zona de macroscopía o “tallado”(estudios macroscópicos e inclusión) (20m2)
Cuenta con:
2 puestos de macroscopía
impresora de 200 de casetes
dictáfono
cuenta con un ordenador de autonomía patológica
2. Zona de fotografía macroscópica: se encuentran en la sala de macroscopía
una de estas salas está equipada con un sistema digital de fotografía macroscópica y estativo.
3. Zona de estudios intraoperatorios:
dos criostatos
baterías de tinción rápida
sistema de congelación mediante la técnica de nitrógeno líquido
se encuentra en el área de tallado general.
4. Zona de procedimientos de tejidos:
dos procesadores de tejidos con capacidades de hasta 500 casetes de tejidos.
se encuentra en el área de tallado general.
SALA DE ELABORACIÓN DE BLOQUES Y MICROTOMÍA(30 m2)
esta sala es donde se confecciona los bloques de parafina que posteriormente son sometidos
al proceso de microtomía en esta misma sala dispone de 4 puestos fijos de microtomía.
ÁREA DE LABORATORIO GENERAL(60 m2)
está divido en 4 zonas cada una de 20 m2:
zona de citología, técnicas generales: está situada en una área específica del laboratorio en
general. está equipada con sistemas de citología Hologic (citología ginecología y general),
Cytospin, centrifugada cuenta con 4 campanas de extracción.
Zona de técnicas especiales: (inmunohistoquícas, inmunofluorecencia, y extracción de
patología molecular): está situada en la zona de tinciones de laboratoro general cuenta con un
teñidor automático con gran capacidad, un teñidor Dako Artisan pra técnicas especiales, dos
inmuno teñidores automáticos Dako Autosatainers con conección Dakolink.
SALA DE PATOLOGÍA MOLECULAR (15 m2): Area de amplificacion de ácidos nucleicos
y lectura de resultados de estudios de patologías molecular para sistemas PCR convencional
RT-LAMP
SALA DE EXTRACIÓN DE GANGLIO CENTINELA Y LAVADO DE UTILLAJE(15 m2)
Cuenta con 3 áreas:
extracción de ARNpara estudios de ganglio centinela, limpieza de material general, fuente de
lavado de ojos y área de desenmascaramiento antihigénico para inmunohistoquímica.
SALA DE AUTOPSIAS(30 m2): incluye área central de disección de cadáver, conmesa de
autopsia regulable, zona de disección de órganos y estudio macroscópico con mesa de tallado
con aspiración y zona de fotografía digital.
SALA DE MACROSCOPÍA , PROCESADO DE MUESTRAS E INTRAOPERATORIAS
(20 m2): selección y congelación de muestras
SALA DE ARCONES Y FRIGORÍFICOS(15 m2) dos arcones frigorífico(-80°) dedicados
exclusivamente a BIOBANCO DEL HGUCR
❖ RECURSO FÍSICO
EQUIPAMIENTO TECNOLÓGICO

Biopsias rutina diagnóstica

— Archivos para preparados

— Archivos para tacos de parafina

— Balanza de alta precisión

— Balanza para pesar especímenes (precisión 1 mg.)

— Balanza para pesar órganos (precisión 1 gr.)

— Centro de inclusión

— Dispensador de parafina

— Estufa de inclusión

— Fotomicroscopio

— Heladera

— Instrumental quirúrgico para el tallado de biopsias y piezas quirúrgicas

— Máquina afiladora de navajas (en caso de no usar navajas descartables)

— Máquinas coloreadoras de preparados.

— Material descartable para protección del personal

— Mechero o anafe

— Mesa de tallado de biopsias y piezas quirúrgicas

— Microscopios binoculares (oculares de 10 x y objetivos 10,20,40,60,100)

— Micrótomo crióstato

— Micrótomo de deslizamiento y/o rotatorio

— Procesador automático de inclusión en parafina

— Reloj avisador
— Sierra de huesos

— Sistema fotográfico para macrofotografías

3.a.2. Citología de rutina

— Cámara húmeda de incubación

— Centrífugas

— Citocentrífuga

— Cubetas para tinciones

— Estufa

— Fotomicroscopio

— Heladera

— Micropipetas

— Microscopios

— Pinzas

— Pipetas convencionales

— Sistema de filtro de membrana

— Soportes metálicos

— Tijeras

● Necropsias

— Balanza para pesar órganos (precisión 1 gr.)

— Balanza para pesar órganos (precisión 5 gr.)

— Báscula para pesar cadáveres

— Instrumental para autopsias de adultos

— Instrumental para autopsias infantiles


— Material descartables para protección del personal

— Mesa de autopsia de acero inoxidable

— Sistema fotográfico para macrofotografías

3.a.4. Histoquímica/Inmunohistoquímica/Inmunofluorescencia

— Cámara húmeda de incubación

— Cestillas para portas de vidrio

— Cestillas para portas termoresistentes

— Congeladores

— Estufa

— Heladera

— Horno microondas

— Jarras de Coplin de vidrio

— Micropipetas

— Microscopio de fluorescencia

— Microscopio óptico

— Olla presión convencional

— Ph – metro con al menos una cifra decimal

— Pipetas convencionales

— Puntas de pipeta desechables

— Recipientes de tinción histológica

— Soportes de tubos de ensayo

— Tubos de ensayo de plástico con tapas

— Tubos Eppendorf
— Vasos de precipitado graduados

3.a.5. Microscopía electrónica

— Agitador magnético

— Balanza de precisión

— Campana de extracción

— Centrífugas

— Cuchilla de diamantes

— Estufa

— Frigorífico

— Lupa estereoscópica

— Máquina de fabricación de cuchillas de vidrio

— Microscopio electrónico de alta resolución

— Microscopio óptico

— Ph – metro con al menos una cifra decimal

— Placa térmica

— Procesadora de inclusión

— Reloj avisador

— Ultramicrótomo de avance mecánico

3.a.6. Técnicas de Patología Molecular

— Agitador magnético

— Balanza de precisión

— Baños de incubación con agitación

— Campana de flujo laminar


— Centrífugas

— Congeladores de –20° y –80°

— Contenedor de banco de tejidos congelados

— Cubeta de electroforesis

— Cubetas horizontales y verticales para realización de geles

— Cubetas para Southern Blot

— Fuente de alimentación eléctrica para electroforesis

— Revelador de geles para ultravioletas

— Secuenciador

— Sistema de fotografía para geles

— Termocicladores

3.a.7. Técnicas de Patología Cuantitativa

— Balanza de precisión

— Baños de incubación con agitación

— Citocentrífuga

— Citómetro con barrido láser

— Citómetro de flujo

— Heladera

— Microondas

— Microscopio óptico

— Ordenador y soporte informático específico

— Ph – metro con al menos una cifra decimal

— Pinzas
— Pipetas con filtros

— Sistema informático de citómetro de flujo

— Tijeras

— Vortex

3.a.8. Para el área administrativa

— Equipamiento de computación

— Insumos renovables.

La cantidad de instrumental e insumos estarán en relación directa con la cantidad de


prestaciones y los laboratorios que realicen técnicas de mayor sofisticación, requerirán
de instrumental e insumos de mayor complejidad.

De acuerdo al Nivel del servicio se podrán agregar otros equipamientos en base a las
prestaciones realizadas.

Los Servicios de Patología de menor nivel deberán estar equipados con los elementos
necesarios para resolver las prestaciones habituales de las Instituciones donde se
hallaren.

● PLANTA FÍSICA

La planta física asignada al Servicio de Patología variará, lógicamente, según el Nivel de


categorización, la cantidad y complejidad del trabajo, y el recurso humano que la ocupe,
pero en todos los casos tendrá que ser suficiente para que se puedan cumplir las tareas
médicas, técnicas y de secretaría, administrativas y de informática.

Factores a considerar en la Planta Física

1) Ubicación.

2) Extensión.

3) Disposición.

4) Normas de seguridad.

1) Ubicación
a) Integrada al Establecimiento, para facilitar la interconsulta y el diálogo entre los
médicos patólogos y el resto del equipo médico.

b) Vecina al Quirófano o fácilmente intercomunicada con él, para facilitar las consultas
intraoperatorias.

c) La Sala de Autopsias debe estar integrada al Servicio de Patología para facilitar la


actividad médica.

d) La Morgue, debe estar fuera de la circulación del público y si dentro de ella estuviera
la Sala de Autopsias, se deberá considerar lo enunciado en el párrafo anterior.

2) Extensión

a) Directamente relacionada con el Nivel del servicio

b) Las áreas de tareas deben estar bien delimitadas y no superponerse. En general, es


conveniente que estén en locales diferentes, en especial el área de Macroscopía y
Reserva de piezas macroscópicas, por el empleo de formol para la conservación de las
piezas anatómicas.

c) Cualquiera sea su extensión, todos y cada uno de los locales deberán tener:

— Superficie y volumen adecuados.

— Iluminación natural, artificial, e instalación eléctrica adecuadas.

— Espacios para circular con facilidad.

— Ventilación adecuada.

— Temperatura ambiente confortable, con calefacción y/o refrigeración.

3) Disposición

Las áreas de trabajos se adecuarán a las tareas de cada Servicio.

a) El Laboratorio Técnico deberá contar con: instalación de agua corriente, gas, y


electricidad. Mesadas con piletas adecuadas para desarrollar las tareas cómodamente.
Espacio para los insumos de consumo inmediato. Sistemas mecánicos de extractores de
gases en los lugares que trabajan con solventes y gases potencialmente tóxicos
(renovación horaria en número no menor a cuatro). Espacio para archivar los tacos de
parafina. Temperatura ambiente óptima de laboratorio.
Para las áreas técnicas como: Citometría de Flujo, Biología Molecular y otras que
requieran características ambientales especiales, se deberán adecuar las instalaciones a
las normativas específicas para cada una de las mismas.

La Superficie mínima será de 7,50 m² con un lado mínimo de 3,00 m y sus condiciones
ambientales procurarán privacidad, protecciones de seguridad y buena ventilación.

Mesada para puesto de trabajo de laboratorio con sus correspondientes instalaciones y el


equipamiento necesario para desarrollar los procedimientos inherentes a la especialidad.
Tambien contará con una superficie mínima (fija o móvil) para el guardado de muestras
y registro de informaciones, superficie que se fijará en funcion de la demanda.

b) El área de Macroscopía y/o Reserva de piezas macroscópicas, deberá contar con:


instalación de agua corriente, gas y electricidad. Mesadas y piletas adecuadas. Extractor
de gases a nivel de la mesada en el sector de procesamiento macroscópico, por las
emanaciones de formol de las piezas anatómicas. Es conveniente disponer de un espacio
para la mesa de fotografías macroscópicas.

De ser posible, es conveniente disponer de un local separado para el local de Reserva de


piezas macroscópicas.

1- La actividad la desarrollará el médico patólogo, los médicos residentes, o personal


debidamente capacitado y entrenado para tareas puntuales.

2- Estudiará el material macroscópicamente, haciendo una descripción del mismo y


tomará tacos representativos, según los protocolos estandarizados.

3- Enviará el material al laboratorio al área de Histopatología o Citología según


corresponda.

c) El área de Microscopía, para cada especialidad y subespecialidad, tanto para el


personal de planta como para los residentes, deberá contar con: instalación eléctrica,
espacio y medios de apoyo suficientes para el instrumental que permitan el estudio y
diagnóstico de los preparados histológicos.

d) La Sala de Autopsias deberá contar con: instalación de agua corriente, gas,


electricidad y sistema de extracción de gases. Mesadas y piletas adecuadas para desecho
de materia fecal. Una o más mesas de Morgagni para realizar las evisceraciones y
necropsias. Vestuario con sanitarios y duchas, y sala de estar para los Técnicos
Evisceradores. Es conveniente disponer de un local aparte para reserva de piezas
macroscópicas.

e) El área de Secretaría, deberá contar con: instalación eléctrica, espacio, medios de


archivo y estanterías suficientes para realizar las tareas de: recepción del material,
numeración de boletas de pedidos, frascos y portaobjetos, inscribir en el sistema de
registro, transcribir informes, archivar duplicados, pedidos, y preparados histológicos.

* La Superficie mínima será de 4,00 m², con un lado mínimo de 2.00 m

f) Se deberá disponer de un local (puede ser compartido) para docencia y para realizar
los ateneos e interconsultas con otros servicios, para poder realizar actividades
académicas y/o científicas.

Normas de Seguridad

Debe cumplir con las leyes y decretos de las jurisdicciones donde asienta el servicio.

Se cumplirán estrictamente las normas y guías establecidas sobre bioseguridad,


tratamiento de residuos patológicos, control y prevención de infecciones.

Se tendrán en cuenta las siguientes posibilidades:

a) Incendio, por trabajar con materiales inflamables.

b) Accidentes por el uso de aparatos eléctricos, por el uso de materiales tóxicos, por
manejo de material infeccioso, por el uso de instrumental cortante.

c) Accesos y salidas despejadas y de fácil circulación.

d) Destino del material de desecho.

WEBGRAFÍA
https://icpwiki.wikispaces.com/Laboratorio+de+Anatomía+Patologica
http://www.generoysaludreproductiva.gob.mx/IMG/pdf/MANUAL_DE_LABORATORIO
S_DE_PATOLOGIA.pdf
http://www.infoleg.gov.ar/infolegInternet/anexos/95000-99999/96319/norma.htm

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