Benemérita Universidad Autónoma de Puebla Infectología 2:00-3:00pm Otoño 2019

LARINGITIS / EPIGLOTITIS Fraga Olivera Ana

Camila

Laringitis subglótica (CRUP) Epiglotitis

Benemérita Universidad Autónoma de Puebla Infectología
LARINGITIS / EPIGLOTITIS
Camila
La laringitis aguda subglótica o crup es la causa de
obstrucción aguda de la vía aérea superior más
frecuente en la infancia
Asocia la típica tríada:
o Disfonía
o Tos perruna
o Estridor inspiratorio, con o sin disnea,
 Generalmente tras un cuadro
prodrómico catarral.
Es de causa mayoritariamente viral y, aunque con
frecuencia es una urgencia respiratoria, suele ser
benigna.
Debe diferenciarse, no obstante, de patologías más
graves que pueden cursar de forma similar, como la
epiglotitis y la traqueítis bacteriana.
Los corticoides son el tratamiento más útil en la
laringitis aguda, y se aconseja tratar a todos los casos
que acuden a urgencias con una dosis única de
dexametasona oral, que disminuye las complicaciones
y mejora su curso evolutivo.
La etiología es, mayoritariamente, vírica. Los virus
parainfluenza tipos 1, 3 y 2 son los agentes
predominantes y suponen un 75% del total, incidiendo,
sobre todo, a finales del otoño e invierno.
Otros agentes frecuentemente aislados son: virus
influenza (tipo A y B), adenovirus y virus respiratorio
sincitial, en menor medida: enterovirus, rinovirus y
metapneumovirus humano.
2:00-3:00pm Otoño 2019
Fraga Olivera Ana
La epiglotitis aguda también conocida como
supraglotitis es un proceso inflamatorio, el cual
involucra la epiglotis y estructuras adyacentes:
superficie lingual posterior, tejidos blandos
contiguos, y pliegues aritenoidepiglótico.
Es considerada una infección grave de la vía aérea
supra glótica que amenaza la vida por lo que se
considera una urgencia médica.
El Haemophilus influenzae tipo b (Hib) es la principal
causa de enfermedad invasiva en los niños,
especialmente en regiones no industrializadas,
causando meningitis, epiglotitis, sepsis,
osteomielitis, artritis y de las enfermedades no
invasivas: neumonía y otitis.
Se reconoce al Hib como la etiología más frecuente
de la epiglotitis aguda, sin omitir que algunos
cuadros de epiglotitis aguda pueden ser
ocasionadas por etiologías no infecciosas.
El cuadro clínico de epiglotitis aguda en un niño
sano, establecido por consenso de expertos, se
caracteriza por:
o Inicio abrupto
o Progresión rápida
o Fiebre
o Dolor faríngeo intenso
o Toxicidad,
o Voz apagada o ausente
Tx. cefalosporina de segunda o tercera generación
durante un periodo de 7 a 10 días.