INSTUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL cs DIRECCION OE PRESTACIONES MEDICAS JON NURIE SUMERU DE ALILD INTERCONSULTA A ESPECIALIDAD eanioe Pornan ecw ORDINARIO | cROENTE curr, OUNWS235AN GEsApE 3 Ol TingyosTico br AWC 3 PECIALIDAD ¢ vy Qe | : AE . as 8 +] Mech. interna , a 0) Obey Ish v. } [iupap constictabe TETGACIONT | PWPGHA NOU SPST wnrrcr FH OTOND ATION TTT AS FL rae SIN \ 7 Se teHt0 — 7 D FCHA EN GUEST SOUCIIA La EERCONSEL EA 1) G23 ' 24-03-20 \° y [icpanes Bf 2 tnprereXSiON ARTERIAL sro LG S| F | S-CARDOPATIABOUEMCAO ANE. raDRES [—] H oesexo MF Tf a-cancua : | Senicznons L | te ecuracion Con AMBIENTE ADVERSO: Pfecomos J rrr siracro soctoreoxonuico aasn Sf — | | eetisciianarsto P| paris 13- SANEAMIENTO BASIC DEFICIENT Ls uoresrasion J te nanos xuMeR ros ortteHrN es - Sp eee LEER {baa vbereop—venenmete 5) t Wo ESTADO FLNSIONAL.PROFONGADO - tS ACHGICOS TATTSEREY PENICILINN Pe TABNOUISMO I SJ goivcestios cronies pi wioicasentos |} as ateniiaL iso © I¥- MBAKAZO ACTA Paro score sc10 | ‘ SiommoNnsa trRveNcoNetimuaciey ET L MEDIO DRECTIVOGL s DBA TRINIDAD LEYAVERDLZCO ESTADO ACTUAL —=——— __ Usioun daly: —_MTIVO DEENVIO . SIGNOS YSINTOMAS [SIN RESPUESTA FAVORABLE AL IRA AMIE TD F-RIFSGODE SI ws Ly L 2. AUNILIARES DE DIAGROSTICO [6 TRATAMIENTO ESPECIAL ARO nc Wc row 2AINSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL SUBDIRECCION GENERAL MEDICA Jer 9: SERVICIOS SUBROSADOS to | 04 | 2019 bia | es | ano TORROGATONS NOMBRE © RAZON SOCAL SOMO TRAD FSR Jvave pAESLeursTAL | SERVICIO QUE EWA FxTERNO CIRUGIA GAL. x Jnoserrati2arc [oJoroneno Jurcenre CAWANUM, 375 Serra (Ceti Coins (Coisircittoas THIERIDAS— — [Qoserawacion — TERTATIBE—— AURWANES DL DIAGNDSTICN ‘NUM De STUDIOS NUM OF ESTUDIOS! LE ussenrronioeimice [oveoirma wuerean orororsainasiico [Ebrowecari axa conmurann Fo prcosonennsris Ebnasconis FEfateernooraenassiee eorenernn [Epeemracianicn [enaromue marccocien [Ersc:ccn canoiortronan Boros [apeamgue Tine BEPIUBIOS TRATAMIENTO. Cesoiore: Jrtsonawcn waGnerica NUL COLUAIRA cURARaSEC RA Qunarorsrana Cansei Jox-canas wuneanestarca CGoetros Dr Jen Das OF Tm) INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL SEGURIDAD Y SOLDARIDAD SOE HOSPITAL GENERAL DE ZONA C! MEDICINA FAMILIAR NO 22 tow RESULTADOS DE LABORATORIO Nombre: BARRIOS ROMAN MARIA No. Aflizcién’ 047152351 76F1957PE Fecha ae Nacimiertc: 04/08'1957 ‘Sexo: Femenino Codigo ce Admisén: 0618/0050 Fecha Admision: 18/0612079 15:25 Médico: RIOS BENITEZ Consutteri: URGENCIAS “Turno: JORNADA ACUMULADA Cama: URS. ‘Servicio Rec. URGENCIAS Seivicio Tral: URGENCIAS Diognéstico. EXAMEN MEDICO GENERAL Pacierte ExternURGENTE Undiag Rec:H.G. Z/M.F. No. 32 Guasave (288) Unidad Trat: H.C. Z/MF. No. 32 Guasavs Gomentana: Resutacos: Completos, [[ examen Reeuteds UM. Valeros ce Retoroncie 1 cLucosa Bt gia 74-108 BUN’ NiTROGENO UREICO 154 gia 79-100 UREA asa met. 180-389 150385 ca rate. 08-13 “ SUIRRUBINA TOTAL ass rotet 9.20. 1.00 BLIRRUBINA DIRECTA 0.98 a 9.00-0720 SLIRRUBINA INDIRECTA a3 aia 9-00-1100, ALANINOAMINOTRANSFERASA cr ie 1278 ASPARTATOAMINOTRANSFERASA ‘4 uu 8 test FOSFATASA ALCALINA a uu 46-116 BIOMETRIA HEMATICA ERITROCITOS 4.55 or) sog-8.12 HEMOGLOSING 137 get 1220 16.4 HEMATOCRIT 433 & 379-533 vows 953 f ao0-37c Ace 301 Fa 270-332 one 316 gia 3 Base DW 7 & 116-146 Leucociros 31 10's 46-102 NEUTROFILOS % sea 5 370-800 LINFCCITOS 5 202 5 100-500 MoNociTos 36 & 00-129 FOSINOFILOS % 20 = 00-76 BASOFILOS %6 os % 90-25 NEUTROFILOS & 33 rosy 00-35 LinFociras # a 10344 00-36 waonociTos + 02 10-3 00-03 EQSINOFILOS # 04 1034 00-02 BASOFLOS# ba 035 PLAQUETAS. 1264 3p, 142.0 4240 eM 107 4 70-1050 sna) atone per CAD, ZO Boj. A= Ate PIRES Sree * Reautados fuere de range, Facha da Impresién: 15106/2019 16:04Erika Del Rosario Esquerra Cervantes De: Tomas Elias Flores limenez Enviado el: seves, 30 de mayo de 2019 09.25 Para: foraneos0L.umaeobr ce: Lika Del Rosario Esquerra Cervantes Asunto: RV: ORTOPEDIA/COLUMNA, Datos adjuntos: MARIA BARRIOS ROMAN. PDF, RESULT, RESONANCIA POF Dr. Tomas Elias Flores Jiménez De: Trinidad Leyva Verduzco Enviado el: miercoles, 29 de mayo de 2019 05:13 p.m. Para; Tomas : Rene Estrada Palomares Erika Del Rosario Esquerra Cervantes; Trinidad Leyva Verdurco Asunto: RV: ORTOPEDIA/COLUMNA23-SE 1F Hawa: (3:02 a INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL SUBDIRECCION GENERAL MEDICA ag? Thole) 230009 8S SEE 684181 7031 SUBROGATORO TALY GENO, | zen \ [uovaneo RAZOUSOOAL _ fpomens MARIA BARRIOS ROMAN LL (097152355174 6F57PE shioke MOC or nu [eve nesuruestaL LEETTT a save, Sin; a Scmuico QUEENA = Jextervo - 70 [nosorauzseo | pronto [ursevie AMANO ie 2 —— DIAGNOSTIC BATOS cLOMLOS FEMENINOD £61 ANOPS DE DAD EN PROTOCLO POR CANAL LUMBAR ESTRECHO L2-L3 PARA ARTROUESIS POSTE ROLATERAL, CUENTA CON TACSE OBSERVA ARTROSIDE PLATAFROMAS OSTEOFITOS POSTERIORR ARTROSIS FSLTARIA, ¥ POLE HDIVL2.13, 13 LA LA LS, SOLCIITO RMN PARA COMPLEMENTACION OXY PODER ENVIAR A TERCER NIVEL SEMIN Cees isreantone BREESE posvranacon SORT Tin DESTUNIOS TWUM. BE ESTUDIOS CQ [irocnnmecizas: C_l CG lexnonnsnosneo co Flrewosnara axatcomrutane Co FDecosonosrans co Troorcann | | wows ce Colrenconanncs co Gmnaronmararciosica co CEfrsincsicarnonuonae Ed C4 “AURUARES GETRATAMIENTO, SSLGEQUE THO Be ESTUDIO TRATAMILNTD: Cmnsoreaana a DZ Aver vani@tnbe tnrconn\ ts uMDaD “naa on macearcNeISTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL SUBDIRECCION GENERAL MEDICA, i SOLICITUD DE SERVICIOS SUBROGADOS BARRIOS ROMAN MARIA 10 | 04 | 2019 tia [wes Pai. | | 0671 52 3517 6F1957PE SORCGATORO FROMERE 0 RAZOR OO owen —_ TNGADME iro v none SERVO QUE ENA PxrERNO CIRUGIA GRAL 1 Joserratizzno Colewnans —— Fejursenre cAMANUM, __326 TEMFRING Dea: AROS DEEDA “IH ANTECEDENTES MEDICOS DE MPORTANCIA, CUENTA CON DIAGNOSTICO - DE CANAL LUMBAR ESTRECHO PAUIENTE CONCIENIE, CRIEWIAUS, 908R, EXPLOHACION DIRIGIDA SE MUESTRA CON D'SMINUCION DE LA FUERZA, YY ACIERACIONES SENSITWAS OE MIEMBROS PELVICOS, RESTO DE LA EXPLORACION SIN ALTERACIONES APAFENTES ‘usu stave ‘Consulta BE k (sete Coens Cosrrcictinan, THRO puesrauvacen TAUSUIARES DEBAGNOSTES; URE DE ESTUDIOS NoM. oF (ofntstaronscmeo [Opecrcnn uciean Esnincinsnesnen FE resocmiia aint convurann (ecosonos Grosso (Einccrnocrncncsnico [stoomcina [Efanaconnn rstoioaice Oo (ores rsiotccs cxtticnaivonan COO TO eepuaececreaienne [iseho aoe WO DEESTUDIDO I HALAMIENID Src [rscmanca macnn cca coxa onesiens CEawestecs ox: canst Luntpanestarcno Boros Dr. José Luis Oletm Rendon —bLINSTUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL DIRECCION DE PRESTAGIONES MEDICAS cs an ahiMz0 DE Anco MARIA BARRIOS ROMAN 5) INTERCONSULTA AESPECIALIDAD Sylvanas tov 7 ] ] | frome, | umcerefe] cure TTT TT TPIT eel tL | | % | ESPECIALIDAD »| pracxosnico pF ENvIO | : | ORTOPEDIA-COLUMNA {CANAL LUMBAR ESTRECHO © TUNIDADCONSULTADA DECEGACIGN | \/TLCIIA ENQUE SE ESTABLECE EL DIAGNOSTICO EN EL IMSS 9 Lemiaromercos son & Lala ats { [UNDADYSERVICIOQUESOLRTIA—DELEGACTON) 3! “aver aio 1 DIA ‘ 1 FECHA TN GUESe SOTA TA INTERCONSUTT ‘| G74 32 GUASAVE.SINALOA | Sp2sus | al = | —_ 5 DERIESOO — == 4 [opines < X 3 IPERTENSION AR TERIAL jee Le ti} ANOS § | sceammorerie matnadicsomve, rapmns 1 | 4. CANCER LJ | 9-sexo M7] & [Xx] 1 | seauckain 10.0CUPACEONTON AMBIENTE. Ab Sy 2 | ecomes 7 | incusreacta socomcoxowtca nao y - _ 12. HACIWAMIENTO Lo 1 [cebinaes TT] | 13-suxrawipsto aasico peice | & | 2-amenrension RSHASILOS ALIMENTARIOS DIFICIENTES 5 | a-rupeecci oss halo De FESO || “sopnnreso |} 8 | s-o7kaENrrRMEDAD cRONCA 1S PRACTICA REGUTAR OF nxsRcIctO 4 * 16-ESTADO TENSIONAL PROLONGADO F fsa [7] | etamsouiswo ‘ P| ies AUcOnOLISH0 = ' IS-EMBARAzO ACTUAL i aL ns ainowncaciow . ° - : 21 PRONIMAINTERVENCION OUIRERGICA, © I MEDCO DIRECTIVO QUE AUTORIER t : : = ESTADO ACTUAL, : FEMENINO DE 61 AOS DE EDAD, CURSASU LER DIA DE ESIANCIA INTRAHOSFITALARIA, SIN ANTECEDENTES NIEDICOS DE IMPORTANCIA, CUENTA CON DIAGHOSTICO DE CANAL LUMBAR ESTRECHO L2L5 ACTLALEAEWTE CON MIEJORIA CLINICA EN REPOSO Y MOVILIZACION SIN ESFUERZO EF. PACIENTE CONCENTE, ORIENTADA, @@EBN, EXPLORACION DIR'GIDA SE MUESTRA CON DISMINUCION DE -& FUERZA, SIN EWBARGO VENCE GRAVEDAD, V ALTERACIONES SENSITVAS DE MIEMEROS PELVICOS. _ WORVe DE oS CSNTEIUSTSINMAREALTATAMINTO [| 4-ascoTmSCCELAS [T 2-COMPLICACTON $5 COMFLEMENTACTON DGNOSTICA | So: TRATAMIENTO ESPECIALIZADO. TRCAPACIDAD ra. ‘De. José Ls Se LLitridi | a emo ar Loi Mat.INSTITUTO MEX "HOSPITAL GENERAL REGIONAL No 7 GURO SOCIAL RESULTADOS DE LABORATORIO. Nombte: BARRIOS ROMAN MARIA Evad. ¢ Aros Cédigo de Admisién: Medico SIN MEDICO Turn: MATUTINO Servicio Ree.: MEDIGINA FAMILIAR 0903/0369 Diagnostco Unidsd Rec. HGR 1 CULIACAN Comenters Examen - Resultado BIOMETRIA HEMATICA ESHROCHOS 5.08 HEMOGLOBINA 15.50 453 s04 20 cone 4 Rov 138 40 sa UNFOCITOS .% 6 MONOSIOS *% ° EOSNOFILOS % ° BASOFILOS ¥ ° NEUTROFILOS # 33 NFO o7 MONOCITOS & a4 EDSINOFILOS # oa PASOFILOS # oo PLAQUETAS 4197.00 VOLUMEN M010 PLAQUETARIO 40.60 NREC % 6.100 NRSC H ‘00 Esto) vaeds aor PATERNO MATERNOG Etta Guaras vege * Rosuitades fuera de range B= Bajo, A= Alo No. Afliaciin. 04715235176F 1957 Sexo Femening Fecha Admisibn: (3109/2018 06:19 Corsutrio: HGR. 1 Culiacan Cama Servicio Trat, MEDICINA FAMILIAR Paciente Exteino Unidad Trat: HGR 1 CULIACAN Resultados: Incompletos Ua. Valorac de Refarancia ros 420-540 4.00. 8.00 gil 1200- 14.00 44.00. 13.50 % 380-470 530-400 4 240-020 760-879 Pa 27-32 Lo 25-29 30-35 52-38 ’ 6-143, 126-134 50-100 50-103 aia wou Bp % 10°01 sora 107) . sors aa sosule 10M “3 «150.00-450.00 4150-00 -400-00 4 “A 700-1060 10-3 Fecha de Impresiér: 101092019 08:56HOSPITAL GENERAL REGIONAL No 1 Fen 2eny sna Cu hn, © RESULTADOS DE LABORATORIO. Nombre: BARRIOS ROMAN MARIA No, Afliacién, 04715235176F1 957PE Edad 0 Afos Sexo Femenino Cosigo de Admisién: 0803/0388 Fecha Admision: 03/00/2019 06:13 Madice: SIN MEDICO Consulterio: H.G-R. 1 Culiscan 1g" MATUTINO Cama Servicio Rec, MEDIGINA FAMILIAR Servicio Trét. MEDIGINA FAMILIAR Diagréstico Paciente Externo Unided Ree: HGR 1 CULIACAN Unidad Trat-HGR 1 CULIAGAN Comentario: Resultados: Incompletos bxaren Resultaco UM Valores de Referoncia i GLUCOSA ae gic 74-108 UREA NI ROGENO UREICO 130 mgiol. 80-230 UREA m8 ingot, ‘00-500 CREATININA oR nicl, 05-19 EXAMEN GENERAL DE ORINA CENSIDAL| 195 1010-4 pH 60 55-05 Leucocios Negative NFRITOS Negative PRO Negative uti Nogative CETONAS, Negative URCBILINGGENO Nogative BILUIRUBINAS Negative ERITROCITOS Negative Amarillo Clara mo SEDIMENTO Bacteriae Escasas Celulas Epiteliaes Leusacitos 2-4 Campa Fiamentos Mucoides +~ Entiectias stuns aldado por ;URAS OCHCAMATERNO QFR HECTOR + Recultacos fuers de rango, Bajo. A= Allo Fecha de Impresion; 1010812019 08:58normales. Vélvula mitral La valvula mitral es normal en estructura y funcién. No se detecta insuficiencia mitral, Valvula trictspide Las vaivas de la valvula tricuspide son delgadas y flexibles. Sin insuficiencia tricuspide. Presion sistolica ventricular derecha normal Vélwula adrtica La valvula aértica es trivalva. Valvula artica normal en estructura y funcion. No existe insuficiencia en la valvula aortica, Valvula pulmonar La valvula pulmonar es normal en estructura y funcion, Grandes vasos La raiz adrtica es de tamafio normal. La arteria pulmonar es de dimensiones normales. Derrame pericardio/ploura No existe derrame pericérdico. El pericardio es de apariencia normal 9-10-01-095524 01/10/2019 09:55 a.m. Pagina 2 de 3Resumen de la Interpretacién Commentaries: 1. Diametto de cavidades en limites normales. 2.- Movilidad global y seamentaria del VI en reposo es normal 3.- FEVI69%. TAPSE 24 mm. 4. Patrén de llenado del tipo relajacién lenta 5.- No hay alteraciones valvulares. 6 PSAP 25 mmHg Dr. Manuel Galvan Carrasco. Cardiologia-Ecocardiografia. Results. interpretados por: \ 18-10-01-095524 01/10/2019 09:55 a.m Pagina 3 de 3INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL CENTRO MEDICO NACIONAL DEL NOROESTE HOSPITAL DE ESPECIALIDADES No.2 (0-19-19 CD, OBREGON SON, C. DIRECTOR HOSPITAL BANCO DESANGRE Guasave Sinetoa™ SOLICITAMOS A USTEDES SU VALIOSA GESTION ZARA bf DE SANGRE PARA cL RACIENTE, 2 NUMERO DE AFILIACION 021 ae Sot OF -OR TIPO DE SANGRE EL TRASLADO A ESTE BANCO BEBE SER A LA BREVEDAD POSIBLE, EL PACIENTE SERA ATENDIDO POR EL SERVICIO DE -——-G-249pe. LAS UNIDADES, PODRAN SER TRANSPORTADAS POR CONDUCTO DE LOS MISMOS FAMILIARES. QUE GARANTICE PRONTA ENTREGA. ACOMPANANDOLA CON EL DOCUMENT U GFICIO EN ORIGINAL, Y COPIA QUE INCLUYA LO SIGUIENTE. 4, NO DE UNIDAD. 2, NOMBRE DEL DONADOR 3, GRUPO SANGUINEO. 4, RESULTADOS DE SEROLOGIA PARA VDRL SRUCELLA, HIV, HBs AG OTROS OPCIONALES. PRECAUCION EN LA HIELERA MEDIO DE TRANSPORTE. LA SANGRE NUNCA DEBERA TENER CONTACTO DIRECTO CON EL REFRIGUERANTE O HIELO. LAS BOLSAS DEBERAN TENER SUFICIENTE TUSO COLECTOR PARA REALIZAR LAS PRUEBAS DE COMPATIBILIDAD. ATENTAMENTE JEFE DEL BANCO DE SANGRE DR HECTOR PEREZ FERNANDEZ CENTRO MEDICO NACIONAL DEL NOROESTE. TELEFONO DEL IMSS 01644-413459 Chadian 8 ato?Vo VVOCK UNF Gu INSTITLTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL DATOS DE IDENTIFICACTON DEL PACTENTE Por Gisage Eran Giswpewincorccnuatade 6 sora 2 DONABORES Faria BaRRIOS ROMAN Boovnve Eugene oianesTou!$uisinda | _ copa: da/A PROGRAVAR ts. 0474 629547 EFS7PE Gayo a p.o A POS | Ds: gree — _ Saguanee CONDUCTO LUMBAR ESTRECHO galiyy 12 "ln 30 ee 82 ANOS ‘us FEMENINO roo 7 JReaccioncs Pastransfusionales? ___ Fecha de ta Utena - Lmhararos Previn | a «Productos con enfermedad hemalitica” sw Zac \ | Hosptatzae _ sone tnt UMAE NJ nao 9RTOPEDIA seis DR CASTELO CERECER MBTYO QRS \pecul ec a sotetad ro PARATABORATORIO \ ~ aa \ AL \ SUDiIAGNOSTICO MEXICO AMERICANO Conjugamos ta excelencia y calidad con la teenelogia mas moderna y el personal mas calificado; on Bonefico de Ti Salval chs a [__ estate! Aeontncin cates rnectn TECNICA Equipo de RM signa de 1,57 GE RM COLUMNA LUMBOSACRA SIMPLE Unlizande diferentes secuencias de pulsos, en T1, T2 y STIR, se obtuvieron imagenes multiplenares de! segmento vertebrel lumbosacro, mostrandose las imagenes sagitales de derecha a izquierda MOTIVO DEL ESTUDIO Canal lumbar estrecho L2-L3/probable HDIV L2-L3, L3-L4 y L4-L5 HALLAZGOS EI segmento vertebral lumbar en al plano sagital se advierte con lordosis disrminuide, el cuerpo vertebrol (2 muestra desplazamiento posterior sobre L3 Fn el plano coronal, el segmente muestra escoliosis de convexidad izquierda Los cuerpos vertebrales muestren osteofites marginales, nédulos de Schmori en T14, T12 y Li Espacios intervertebrales son ebservades con amplitud asimétrica, estrechamiento de L2-L3 Discos interverteprales L1-L2, L2-L3, LI-L4 y L4-L5 con sefial hipointensa en secuences T2 por factor degenerative Disco intervertebral L1-2 extruido 3.3 mm en plane paracentral derecho Disco intervertebral L2-L3 en situacién normal Disco intervertebral L3-L4 extruide 3.2 mm en plano posterior Disco intervertebral L4-L5 extruido 4.1 mm en plane posterior can estrechamiento foraminal bilateral Disco intervertebral LS-Si en situacién normal Se acvierten colecciones perineurales a nivel de S-2 bilateralmente El canal espinal lumbar estrecho: El saco dural es homagéneo Elcone medular terminal sin anormalidades Facetas articulares con aspecto regular Telidos blancs para y prevertebrales muestran intensidad de sefial homogenea En la regién pélvica izquierda, en topografia anexial se aprecia imagen redondeada de bordes Gefinidos, hiperintensa en secuenciass T2 CONCLUSION 1. LORDOSIS LUMBAR DISMINUIDA 2.- ESPONDTLOARTROPATIA Y DISCOPATIA DEGENERATIVA 5.: ESPONDILOLISTESIS POSTERIOR DE 2 SOBRE L3 GRADO I 4.- MULTIPLES NODULOS DE SCHMORL S.- LI-L2 HERNIA DISCAL PARACENTRAL DERECHA 4 HERNIA DISCAL POSTERIOR 7.- L4-L8 HERNIA DISCAL POSTERIOR CON ESTRECHAMIENTO FORAMINAL BILATERAL 8." QUISTES PERINEURALES BILATERALES A NIVEL DE S-2 9.- CANAL ESPINAL LUMBAR ESTRECHO. 10. QUISTE EN TOPOGRAFIA ANEXIAL IZQUIERDA, 11. CORRELACION CLINICA CON HALLAZGOS: CED PROF 719784 CED ESP 17233 REG Wwww.dmd.org.mx Culiacan Sinaloa; Vicente Rivapalacio # 675 sur col. Jorge Almada, cp. 80200 a ne Los Mochis Sinalox Zoulevard Jiquilpan # 705 poniente, colonia centro cp ae te ates Hermosillo Sonora: Alberto Gutiérrez, Clinica imss # 14 RM, col. Mirasoles cp. 730h (0-10-¢ (© INSTUTO MEXICANO © CRE Geno. eure soe 4Yyz2.coeg B3 TERC cn ESPECIALIGAD MIARIA BARRIOS ROMAN, INTERCONSULTA A ESPECIALIDAD tas 52 3517 erioerre Lo weer] coe TOP TLETLLT U| 8 BSPECIALIDAD | 2» osaxosnconr rss ‘| ORTOPEDIA- S| CANAL LUMBAR KSTRECHO ? | cxmancomiiase DETECT) rena ew QU SFTSTAMITTE TT DIAGOTIEIN TRS © | ustve OBREGON a SON oO (2/4 olajile S PspanySieviegarrsorera—revexciair) SEC psscocrvorimos 1 BIA ‘| : 7 . a 24/04/19 OO TACOS TST 7 a 8 | pines - « \? HIPERTENSION AR TERIAL | | x-epan 6 1 ANOS |S caRonratia ROUEMEAOANE. PADRES 1 | cancer 9-86XO M Gy | sceecia 1 | in-ocunscios CON AMBIENTE ADvERSO scares TZ] | ti tsuacro socrarcoxowtco naso - rRetincnavaer 7 | ® Thames 1H SAMEAWIENTO nasico DEFEKT | Bo 2c iMERTENSION | hstianrtos atiMeitaeins prnietrsres Sa-TuRERCULOSIS | waioor reso | soakr reso - 8 sora amrenneoapcxontca 1S-FRACHICA RFUULARDE EIERCICD —] to | theo TENSIONAL PROLONGABO FOURS . He Taaquinvo ! ooo eoNpEMRER. pI LL eens == . ORE co scave Siehe Yo haRaz ACTUAL = ; re Saag Pana ToMNCaCION ‘ 73S 21: PRONIMAINTERVENCIDN QUIRURGICA 4 TE Sa He — se MEDIC Uk CTIVO GUE AU TORE ae - mary oR. TRINIDAD CE Frente | - eSTADO ACTUAL " | FEMENINO DE 61 ANS DE EDAD, CURSA SU 1ER DIA DE ESTANCIA INTRAHOSPITALARIA, SIN ANTECEDENTES MEDICOS DE IMPORTANCIA, CUENTA CON DIAGNOSTICO DE CANAL LUMBAR ESTRECHO L2L5 ACTUALMENTE CON MEJORIA CLINICA EN REPOSOV MOVILZACION SIN CSFUERZO EF, PRCIENTE CONCIENTE, ORIETADA, OBESA, EXPLORACION DIRIGIDA SC MUESTRA CON DISMINUCION DE LA FUERZA, SIN EMBARGO VENCE GRAVE DAD, Y ALTERACIONES SENSITIVAS DE MiEMaROS PELWCCS — WOTIVODEENVIO— 17 SIN RESPESTA FAVORABLE AL TRATAMIENTO 1 RIESGO DE SECUTTAS ‘OMPLICACION SCOMPLEMENTACION Dr 3 AUXILIARES be BIAGNOSTICO INOS TICA 6 TRATAMINTO ESPECIALIZALO _Nearaeiba vous [Tar |e | joe KaistRaRanAONTE Re Tis ea “Traumatelogia y Ortopedia Id CP. 783823 - tas tr —— | | 035IMSS HGz#32 MARIA BARRIOS ROMAN (0471 52 3517 5F1957PE 10.04.2079 HORA 03:00 HRS CAMA 326 FEMENINO DE 61 ANOS DE EDAD, SIN ANTECEDENTES MEDICOS DE IMPORTANCIA, CUENTA CON DIAGNOSTICO DE CANAL LUMBAR ESTRECHO ACTUALMENTE CON MEJORIA CLINICA EN REPOSO E.F PACIENTE CONCIENTE, ORIENTADA, OM@HBBA, EXPLORACION DIRIGIDA SE MUESTRA CON DISMINUCION DE LA FUERZA Y ALTERACIONES SENSITIVAS DE MIEMAROS PELVICOS, RESTO DE LA EXPLORACION SIN ALTERACIONES APARENTES. 8K AP Y LATERAL DE COLUIMNA LUMBOSACRA CON DATOS DE ARTROSIS, DISCARTROS'S DE PREDOMINIO EN ZONAS TRANSICIONALES TAC TORACOLUMBAR CON ESTENOSIS DE RECESOS LATERALES EN ZONA LUMBAR, ARTROSIS FACETARIA, DATOS DE ARTROSIS PACIENTE CON MEJORIA CLINICA, SIN EMBARGO REFIERE QUE AL REALIZAR ACTIVIDADES DE LA VIDA DIARIA, SE AGUDIZA DICHA SINTOMATOLOGIA, POR LO QUE SE DECIDE SU INGRESO PARA REALIZAR PROTOCOLO PREOPERATORIO. SOLICITAMOS RESONANCIA MAGNETICA NUCLEAR DE COLUMINA LUMBOSACRA. CUENTA CON ESTADO DE SALUD GRAVE, CONDICION ESTASLE, PRONOSTICO MALO PARA LA CARGA AXIAL. SE EXPLICA SOBRE LA POSTRACION PROLONGADA EN CAMA COMO FACTOR AGRAVANTE DE DICHA ENTIDAD. DR. OLETA RENDON JOSE LUIS ORTOPEDIA Y TRAUMATOLOSIA MAT. 98350619 CED. ESP. 047974