ANTICONCEPCIÓN DE EMERGENCIA

UN DERECHO DE LA MUJER
La Experiencia de Colombia

International
Planned
Parenthood
Federation
FEDERACION INTERNACIONAL DE
PLANIFICACIÓN DE LA FAMILIA
REGION DEL HEMISFERIO OCCIDENTA, INC.
PROFAMILIA COLOMBIA

Fundación Erik E. y Edith H.

BERGSTROM
ISBN 958-8164-07-9
 Financiado por:

Fundación Erik E. y Edith H.

BERGSTROM
 INDICE
Página
Capítulo 1 :
UNA EXPERIENCIA PARA COMPARTIR 5
1.1. ¡NI UN PASO ATRÁS!. 6
1.2. CON ARGUMENTOS SÓLIDOS SE LLEGA LEJOS. 7
1.3. ¡A RESPONDER CON TODO!. 8

Capítulo 2:
VIVENCIAS 12
2.1. CRONOLOGÍA DEL PROCESO. 13
2.2. LA POSICIÓN DE LA IGLESIA. 17
2.3. SOMOS NOTICIA NACIONAL. 18
2.4. SE AGOTÓ EL POSTINOR 2. 18
2.5. COLABORACIÓN DE TODAS PARTES. 19
2.6. TODOS ATENTOS. 20
2.7. DÍA DE LA MUJER CON ANTICONCEPCIÓN DE EMERGENCIA. 23
2.8. ¿Y QUÉ PASÓ CON LA REVISIÓN DE OFICIO DEL INVIMA?. 24

Capítulo 3:
EL PRO Y CONTRA JURÍDICO 26
3.1. Solicitud de Revocatoria del Registro Sanitario del producto
Postinor 2 interpuesta por la Conferencia Episcopal Colombiana
ante el Instituto Nacional de Vigilancia de Medicamentos
-INVIMA-. 27
3.2. Fundamentación legal a favor de la Anticoncepción de Emergencia
por parte de PROFAMILIA. 38
3.3. La situación legal de la Anticoncepción de Emergencia. 46
3.4. Notificación a PROFAMILIA de la Revisión de oficio del producto
Postinor 2 por parte del INVIMA. 53
3.5. Respuesta de PROFAMILIA a la Revisión de Oficio ordenada por
el INVIMA. 54
3.6. Concepto emitido por la Defensoría del Pueblo. 66
3.7. Derecho de Petición de la Red de Mujeres - Regional Bogotá - sobre
las motivaciones que promovieron la Revisión de Oficio sobre
el Producto Postinor 2. 69
3.8. Respuesta al Derecho de Petición de la Red de Mujeres - Regional
Bogotá - sobre las motivaciones que promovieron la Revisión de
Oficio sobre el Producto por parte del INVIMA. 70
3.9. Lineamientos en Anticoncepción de Emergencia
Recomendaciones del Comité para el Estudio de los Aspectos Éticos de la
Reproducción 73
Humana de la FIGO (Federación Internacional de Ginecología y Obstetricia), 74
junio de 2001.
3.10. Respuesta del INVIMA a la Revisión de Oficio del Producto Postinor 2.
76
Capítulo 4:
SI TUVIERA QUE … RECOMENDACIONES
 AGRADECIMIENTOS
Esta publicación sobre anticoncepción de emergencia fue elaborada
por la Asociación Probienestar de la Familia Colombiana - PROFAMILIA-
, con el propósito de compartir la experiencia de Colombia en el manejo
y desarrollo del tema, y contribuir de esta manera para que otros países y
organizaciones puedan lograr un procedimiento exitoso cuando tengan
que implementar o trabajar la anticoncepción de emergencia en sus
territorios.

PROFAMILIA agradece de manera especial el apoyo financiero de la

Fundación Erik E. and Edith H. Bergstrom, que hizo posible no solo la
publicación de este documento, sino también muchas de las actividades
descritas. Ellos depositaron su confianza, su respaldo y sus fondos en
este trabajo, para que sirviera de ejemplo al mundo entero.

Gracias a la Federación Internacional de Planificación de la Familia ,

Región de Hemisferio Occidental (IPPF/RHO), por sus generosos
aportes intelectuales y su incondicional ayuda al proceso de la
anticoncepción de emergencia en Colombia. Gracias a las instituciones
médicas y de salud que respaldaron la anticoncepción de emergencia y
con su apoyo defendieron los derechos de las mujeres. Por su puesto,
gracias a las redes de todas las mujeres y las usuarias que han apoyado
nuestros servicios.

Los medios de comunicación fueron fundamentales. A ellos, nuestra

gratitud.
 ANTICONCEPCIÓN DE EMERGENCIA
UN DERECHO DE LA MUJER
La Experiencia de Colombia

1. UNA EXPERIENCIA PARA COMPARTIR

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FEDERACION INTERNACIONAL DE
PLANIFICACIÓN DE LA FAMILIA
REGION DEL HEMISFERIO OCCIDENTA, INC.
PROFAMILIA
COLOMBIA

Fundación Erik E. y Edith H.

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 LA ANTICONCEPCIÓN DE EMERGENCIA
UNA EXPERIENCIA PARA COMPARTIR
1.1. ¡ NI UN PASO ATRÁS!
Introducir un producto específico de
ANTICONCEPCIÓN DE EMERGENCIA en Colombia,
un país que tiene dinámicas cambiantes y dogmas
religiosos estáticos, requirió no sólo del empeño y de la
argumentación científica, sino de la lucha y el
compromiso de la Junta Directiva y de todo el personal
de PROFAMILIA, para garantizar el ejercicio de los
derechos sexuales y reproductivos de las mujeres
colombianas.
Desde que PROFAMILIA abrió sus puertas a las
mujeres colombianas en 1965 el objetivo trazado fue
muy claro: ofrecerles acceso a información, métodos y
servicios de salud sexual y reproductiva, y con ello la
posibilidad de decidir cuándo y cuántos hij@s querían
tener.
Haber garantizado la disponibilidad y el acceso a
métodos modernos y seguros contribuyó a que las
mujeres ganaran autonomía y asumieran
paulatinamente su condición de ciudadanas
conocedoras de los derechos sobre su cuerpo, su
sexualidad y su fecundidad. Sin embargo, a través de
los años la institución evolucionó hacia otro
compromiso: tratar de influir en las políticas públicas
para asegurar que dichas decisiones tuvieran en cuenta
los intereses, las necesidades y los puntos de vista de
las mujeres en cuanto a su salud sexual y reproductiva.
PROFAMILIA, el movimiento organizado de mujeres,
las mujeres en general, las asociaciones médicas y
eventualmente muchos sectores del país, cuando se
presentaron evidencias de que la Iglesia Católica estaba
tratando de dictar políticas de Estado.
Al interior de la institución se conformó un
equipo compuesto por las abogadas del Servicio
Jurídico -quienes venían trabajando el tema de
derechos sexuales y reproductivos-, la Oficina
Asesora en Género con estrechos vínculos con el
movimiento organizado de mujeres, la Gerencia de
Mercadeo Social, el Asesor Científico, la Oficina de
Comunicaciones y Relaciones Públicas y la Dirección
Ejecutiva. Este equipo diseñó y trazó las estrategias y
acciones a seguir, pero con la clara intención de que
cada un@ trabajara muy de cerca con sus contactos y
grupos. El equipo trabajó también con la Junta
Directiva de PROFAMILIA y con l@s director@s de los
35 centros de la Institución en el país, para desarrollar
un trabajo en conjunto en el que tod@s defendieran el
derecho de la mujer colombiana a la anticoncepción de

La necesidad de garantizar el derecho de las

mujeres -a lo largo de sus ciclos vitales- a recibir
servicios integrales de salud sexual y reproductiva de la
más alta calidad, libres de cualquier forma de
discriminación por edad, clase, raza, etnia, estado civil,
religión, cultura, orientación sexual, discapacidad,
lugar geográfico y fecundidad, se volvió, por un lado,
un objetivo institucional propio, y por otro, objetivo de
un cabildeo nacional con el Ministerio de Salud y otras
instituciones públicas y privadas del país.

Es claro, entonces, que el trabajo de

PROFAMILIA está enmarcado en el concepto de los
derechos sexuales y reproductivos. Por lo tanto, la
defensa de la anticoncepción de emergencia y la
introducción de un producto específico para este fin -
como POSTINOR 2 - fueron asumidas por la institución
como la promoción y defensa de un derecho de las
mujeres, y no como la introducción comercial de un
nuevo producto en el mercado colombiano.

El objetivo de PROFAMILIA como distribuidor

exclusivo de POSTINOR 2, fue asegurar que el Instituto
Nacional de Vigilancia de Medicamentos y Alimentos
(Invima) ratificara el derecho de la institución a
distribuir el producto y que el Estado colombiano
garantizara el derecho y el acceso de la mujer a la
anticoncepción de emergencia.

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 LA ANTICONCEPCIÓN DE EMERGENCIA
UNA EXPERIENCIA PARA COMPARTIR
1.2. CON ARGUMENTOS SÓLIDOS
SE LLEGA LEJOS
Definidos los objetivos y analizado el terreno
político, empezó el desarrollo de los argumentos éticos
que, a su vez, determinaron las estrategias.
1.2.1. Principios éticos basados en los
derechos sexuales y reproductivos de las mujeres.
El primer paso fue hablar, entre otros, de los derechos
humanos que tienen las mujeres a la salud, a acceder a
los avances científicos y tecnológicos, a decidir si
forman o no una familia y a ejercer una sexualidad
libre del embarazo. El Estado colombiano aprobó el
Plan de Acción de la Conferencia Internacional de
Población y Desarrollo (El Cairo 1994), en el que se
comprometió a promover el acceso de la mujer a una
amplia gama de métodos anticonceptivos, a reducir la
morbi-mortalidad materna y los embarazos no
deseados.
No obstante, la última Encuesta Nacional de
Demografía y Salud (ENDS), que realizó PROFAMILIA
en el año 2000, reveló que el 23% de las mujeres en
edad reproductiva y en algún tipo de unión
consideraron su embarazo “como francamente no
deseado” (250.000 embarazos anuales). Por lo tanto, el
retiro de la anticoncepción de emergencia del abanico
anticonceptivo al alcance de la mujer, interfiere
negativamente con su habilidad para controlar su
fertilidad e infringe sus derechos sexuales y
reproductivos. Además, va en contra de los
compromisos adquiridos previamente por el país en los
foros internacionales.
Gracias al Movimiento Feminista Internacional
y a los organismos internacionales, entre otros, el sentir
y las necesidades de las mujeres son hoy exigibles a
través del ejercicio de los derechos humanos que
trascienden las barreras patriarcales, culturales y
religiosas.
En resumen, cuando de derechos humanos se
trata tod@s las personas son responsables de su
ejecución, tod@s deben respetarlos e involucrarse en su
cumplimiento. Es decir, lo que se logra en la norma
debe ganarse en la realidad.
Teniendo en cuenta que la salud es un derecho
fundamental, el marco ético que debe guiar las
acciones del Estado, específicamente en el sector de la
salud, debe estar referido a los derechos sexuales y
reproductivos inmersos en el derecho fundamental a la
salud, que contempla los métodos de anticoncepción
de emergencia.
Los derechos sexuales y reproductivos pueden
ufanarse de haber nacido en el contexto de los derecho
humanos, lo que implica que en el derecho humano
decidir si tienen o no, cuándo y con quién relaciones
sexuales, a decidir si casarse o no y bajo qué
circunstancias, a condiciones dignas de trabajo, a un
medio ambiente seguro y equitativo y a los beneficios
del progreso científico.
Cuando aparecieron los derechos sexuales y
reproductivos se amplió la gama de posibilidades de las
mujeres para incidir en la construcción de decisiones
que las afectaran, tanto en lo público como en lo
privado. Es decir, se generó un clima favorable para el
ejercicio de la ciudadanía femenina. Al tener la potestad
para decidir sobre su sexualidad y tomar el control
sobre su fecundidad, las mujeres hablaron del
embarazo como seguro y deseado.
La anticoncepción de emergencia es un
derecho que permite a las mujeres el ejercicio y la
materialización de los derechos sexuales y
reproductivos y el reconocimiento como personas
autónomas, con la capacidad para decidir y construir su
proyecto de vida libremente.
1.2.2 Salud Pública: negar el acceso de la
mujer a la anticoncepción de emergencia puede llevarla
a tomar la decisión de abortar. El aborto es ilegal en
Colombia, aún en casos de violación, incesto, peligro
de la vida y la salud de la mujer.
El aborto inseguro es la tercera causa de
mortalidad materna en el país. Por eso, la decisión de
revocar el derecho de PROFAMILIA a distribuir un
anticonceptivo de emergencia restringe las opciones
seguras y legales que tiene la mujer para controlar su
fertilidad.
1.2.3. Ciencia y Medicina: la anticoncepción
de emergencia previene el embarazo, no lo interrumpe.
De acuerdo con la Organización Mundial de la Salud
(OMS) y otras renombradas instituciones
internacionales, el embarazo comienza cuando el óvulo
fecundado se implanta en el útero femenino. Está
comprobado que las píldoras anticonceptivas de
emergencia son ineficaces una vez se inicia la
implantación, y solamente actúan dentro de las 72 horas
siguientes a la relación sexual sin protección.
Discusiones sobre el momento específico en
que se “inicia la vida humana" son propias de la
conciencia individual y de las doctrinas y creencias de
las diferentes religiones. Los argumentos de la Iglesia
7
 LA ANTICONCEPCIÓN DE EMERGENCIA
UNA EXPERIENCIA PARA COMPARTIR
Metiendo las narices
Columna de Opinión de Felipe Zuleta
Ilustración de Alfredo Garzón
La Iglesia Católica de Colombia atacó el
POSTINOR 2 con el argumento de que la vida comienza
en el momento de la fertilización y que, por lo tanto,
este producto es abortivo.
En consecuencia, PROFAMILIA remitió las
consideraciones con las que el Asesor Científico de la
institución, Juan Carlos Vargas M.D., asumió la defensa
del POSTINOR 2.
“Existe una gran diferencia entre fertilización,
fecundación o concepción y embarazo. Los
representantes de la Iglesia Católica dicen que la vida
se inicia cuando el espermatozoide se une con el óvulo.
Sin embargo, no todos lo óvulos fecundados terminan
en un embarazo, porque la mitad no sobrevive y se
pierden en la menstruación. Lo que tenemos claro es
8
Marzo 12 de 2001 - Página 10 - A
en el útero. Según el Comité Para los Aspectos Éticos de
la Reproducción Humana y la Salud de la Mujer, de la
Federación Internacional de Ginecología y Obstetricia
(FIGO)- (1998), “la reproducción humana natural es un
proceso que comprende la producción de gametos
masculinos y femeninos y su unión durante la
fertilización”. El embarazo es una parte del proceso,
que comienza con la implantación del “conceptus” en
el seno materno y que termina con el nacimiento de un
bebé o con un aborto.
”Después de la fecundación se inicia el
proceso de división celular y, a la vez, el huevo es
transportado por la trompa de Falopio hasta el útero.
Allí se implanta y entonces da comienzo al embarazo.
Es importante aclarar que un óvulo fecundado sólo se
implanta en el útero cinco o seis días después de la
fecundación. Es decir, que hay seis días para prevenir
 LA ANTICONCEPCIÓN DE EMERGENCIA
UNA EXPERIENCIA PARA COMPARTIR
funciona dentro de los tres días siguientes a la relación
sexual sin protección. Para una mujer que ya está
embarazada, el POSTINOR 2 no logra interrumpir el
embarazo”, dice el doctor Vargas.
1.2.4. Fundamentos jurídicos: Colombia es
un Estado de derecho y la Constitución establece la
separación del Estado y la Iglesia. En consecuencia,
ningún grupo ni movimiento religioso debe ejercer
presiones ante una entidad del Estado para que
revoque o restrinja su decisión de permitir la
distribución del POSTINOR 2. Además, la Constitución
garantiza la libertad de cultos.
Así mismo, las Guías y Normas Técnicas del
Ministerio de Salud incluyeron la anticoncepción de
emergencia. Por eso, cualquier decisión en contra del
producto puede entonces interpretarse como contraria
a las normas del Ministerio, la Constitución y los
acuerdos y tratados internacionales aprobados y
firmados por Colombia. En consecuencia, es necesario
ceñirse a la normatividad legal del país. Igualmente, en
el Protocolo de Atención a Mujeres Víctimas de
Violencia Sexual, del Instituto Nacional de Medicina
Legal, se incluyó la anticoncepción de emergencia.
1.3. ¡A RESPONDER CON TODO!
El trabajo continuó y PROFAMILIA definió
prioridades, estrategias y acciones. Una vez la Iglesia
Católica solicitó la revisión de oficio del registro
sanitario del POSTINOR 2, el Invima tuvo que decidir si
aceptaba o no dicha petición. Ante esta situación, la
prioridad inicial de PROFAMILIA fue evitar que el
Invima entrara a revisar el registro sanitario del
producto. Entonces la institución resolvió todas las
inquietudes y le adjuntó al Invima nuevos estudios
científicos sobre las bondades anticonceptivas y no
abortivas del medicamento. Sin embargo, tras la
petición de la Iglesia Católica, el Gobierno nacional
decidió revisar el registro sin interrumpir la distribución
del POSTINOR 2.
PROFAMILIA desarrolló entonces una
estrategia de varias fases: la legal, la de
comunicaciones, la del respaldo de las mujeres
organizadas y la de las asociaciones médicas y
científicas. El objetivo era obtener por parte del
Gobierno una decisión en favor de salvaguardar y
fortalecer los derechos sexuales y reproductivos de la
mujer colombiana. En cada una de estas fases, las
alianzas con diferentes sectores de la sociedad dejaron
ver que PROFAMILIA no estaba sola.
PROFAMILIA cuenta con un Servicio Jurídico
que lleva 15 años trabajando el tema de los derechos
humanos de la mujer y de los derechos sexuales y
las conferencias mundiales que garantizan el derecho
de la mujer a la anticoncepción de emergencia. Además
se contrató, por aparte, una firma de abogados
especializada en derecho administrativo, registros y
marcas, para que asistiera a PROFAMILIA en el proceso.
Los argumentos jurídicos que se plasmaron en
el documento de respuesta al Invima se orientaron
fundamentalmente en dos aspectos: el formal, en el
que se hizo alusión a la indebida motivación y trámite
de la resolución que abrió la revisión de oficio del
producto, pues de acuerdo con las normas que regulan
los registros sanitarios, éstos pueden revisarse
únicamente por razones técnicas o científicas (en la
decisión del Ejecutivo no se señalaron como
fundamento para el trámite que se siguió con relación al
POSTINOR 2).
Como argumento de fondo se invocó la norma de la
Constitución de 1991 que, fiel a los compromisos
internacionales en materia de derechos humanos,
consagra la primacía de los derechos inalienables de la
persona, y señala como derechos fundamentales la
igualdad de derechos y oportunidades para hombres y
mujeres. Además prohíbe cualquier forma de
discriminación.
La misma norma señala que la familia se funda
en el respeto recíproco entre sus integrantes y establece
que la pareja tiene derecho a decidir libre y
responsablemente el número y espaciamiento de sus
hij@s. Este derecho trae consigo la obligación de las
instituciones de salud de ofrecer servicios de regulación
de la fecundidad y anticoncepción, para que se
respeten la individualidad humana y las prácticas
sicosociales. Adicionalmente se destacan otros como el
derecho a la intimidad, a la autonomía y el derecho a
los beneficios del progreso científico.
Además, se recordaron los compromisos
adquiridos por el Estado colombiano al suscribir la
Declaración de Viena (1993), el Plan de Acción de El
Cairo (1994) y la Plataforma de Acción de Beijing
(1995), en los puntos relacionados con la promoción de
métodos anticonceptivos, la reducción de la mortalidad
materna, los embarazos no deseados y los abortos
inseguros. También se adujo que la Constitución de
1991 fue clara en establecer la separación entre la Iglesia
y el Estado colombiano y en consagrar la libertad de
cultos y de conciencia. Para finalizar se reiteró que lo
que estaba en juego eran los derechos sexuales y
reproductivos de las mujeres colombianas.
Sin embargo, PROFAMILIA también se apoyó
en la Defensoría del Pueblo, organismo del Estado y no
del Gobierno, cuya misión es proteger y defender los
derechos de l@s ciudadan@s. Con esta institución se
habían desarrollado actividades en el pasado. La
Defensoría colaboró con la estrategia legal y desarrolló
argumentos adicionales gracias a los buenos oficios de
9
 LA ANTICONCEPCIÓN DE EMERGENCIA
UNA EXPERIENCIA PARA COMPARTIR
Adicionalmente se adelantaron conversaciones
y reuniones con abogadas feministas y otr@s abogad@s
con el fin de resaltar los derechos sexuales y
reproductivos de la mujer en Colombia y de aprovechar
esta oportunidad para ir cambiando los conceptos
tradicionales que todavía se manejan en este campo.
La fase de comunicaciones se concentró en el
esfuerzo por lograr una opinión pública favorable. Aquí
hubo dos factores fundamentales: uno, que
PROFAMILIA tradicionalmente ha mantenido una
relación de trabajo con los medios de comunicación a
través de su Oficina de Comunicaciones y Relaciones
Públicas. Dos, que la Oficina de Género, en su trabajo
de varios años con el movimiento organizado de
mujeres, desarrolló contactos cercanos con periodistas
y editorialistas de la prensa escrita, básicamente en
torno a los temas de los derechos sexuales y
reproductivos de la mujer. Adicionalmente, la
anticoncepción de emergencia era un tema llamativo
desde el punto de vista periodístico, pues resultaba
controvertible que la Iglesia Católica interfiriera en
asuntos del Gobierno. En síntesis, los periodistas se
encargaron de mantener la atención de la sociedad
colombiana.
Un elemento importante en todo el proceso
con los medios de comunicación fue el respeto y el
prestigio que PROFAMILIA tiene en el país. El éxito se
debió, además, a que en gran parte no era la institución
la única que hablaba o escribía sobre el tema.
Renombrados periodistas, hombres y mujeres
(feministas o no) utilizaron sus columnas para defender
10
Mujeres activistas de los derechos sexuales y
reproductivos y varias personas que también proveen
servicios de salud en este campo se pronunciaron
públicamente en favor de la anticoncepción de
emergencia y permitieron que entre tod@s exploraran
la variedad de temas que comprenden estos derechos.
Luego se pasó a un cubrimiento diario del tema
en prensa, radio y televisión. PROFAMILIA convocó a
una rueda de prensa en la que expuso sus puntos de
vista. Primero, la anticoncepción de emergencia no es
abortiva y sí un derecho de la mujer. Segundo, la
revisión del registro del POSTINOR 2 se debía a una
petición de la Iglesia. Durante la conferencia de prensa,
el Asesor Científico manejó todos los temas médicos y
la Directora Ejecutiva los derechos de la mujer y la
prevención de los embarazos no deseados.
PROFAMILIA también aprovechó el 8 de
marzo, Día Internacional de la Mujer, para aclarar dudas
sobre el concepto y resaltar la importancia de garantizar
el derecho de la mujer a acceder a este anticonceptivo
de emergencia dentro de un contexto de derechos
sexuales y reproductivos. Simultáneamente, los grupos
y las redes de mujeres se manifestaron masivamente a
través de cartas -en favor de la anticoncepción de
emergencia- dejando claro que estaban pendientes de
la decisión gubernamental y que respaldaban los
esfuerzos de PROFAMILIA. Se decidió entonces, con la
Red Nacional de Mujeres y otros grupos, que dichos
mensajes (con más de 100 firmas de personas y grupos)
se incluirían en el proceso que se estaba adelantando
ante el Invima como una de las pruebas fundamentales
del mismo. A éstas se adjuntaron también cartas de
instituciones internacionales de derechos humanos y
de la salud de la mujer.
Las mujeres desarrollaron una campaña
específica de comunicación electrónica. En varios
servidores de correos electrónicos se incluyeron
artículos sobre sus derechos y el debate sobre la
anticoncepción de emergencia. Así, todas estuvieron
informadas
La institución, adicionalmente, convocó a la
Mesa por la Vida y Salud de la Mujer, un espacio en el
que se integraron grupos de trabajo compuestos por
feministas, activistas, grupos de mujeres y entidades de
salud que estudian el tema de la salud sexual y
reproductiva. El objetivo fue tratar el tema de la
anticoncepción de emergencia y lo que estaba
sucediendo con el producto Postinor 2 en Colombia.
Las mujeres, por su parte, decidieron presentar
un derecho de petición al Invima en el que
cuestionaron la decisión de revisar el registro sanitario
del POSTINOR 2 y la exigencia de la Iglesia Católica.
Además, solicitaron al Invima que presentara las
 LA ANTICONCEPCIÓN DE EMERGENCIA
UNA EXPERIENCIA PARA COMPARTIR
acordaron incluir el derecho a la anticoncepción Hoy el público está mejor informado, pues las
moderna y a la de emergencia como parte de sus mujeres y l@s jóvenes se enteraron de las bondades del
exigencias ante las diferentes alcaldías del país. medicamento a través de los medios de comunicación.
Con este proceso ganó el país ya que se están evitando
Finalmente, PROFAMILIA obtuvo también el diariamente innumerables embarazos no deseados y
respaldo de importantes instituciones nacionales ganó PROFAMILIA como gestora del proyecto y
consideradas como autoridades en salud. Los defensora de los derechos humanos de las mujeres.
conceptos de la Academia Nacional de Medicina, la
Asociación Colombiana de Sexología y la Federación
de Ginecólogos y Obstetras Regional Bogotá, se
constituyeron en pruebas fundamentales del proceso.
Sin embargo, es un hecho que las ganancias para la
mujer y para el ejercicio sus derechos sexuales y
reproductivos han sido inmensas.

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 ANTICONCEPCIÓN DE EMERGENCIA
UN DERECHO DE LA MUJER
La Experiencia de Colombia

2. VIVENCIAS …

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PROFAMILIA
COLOMBIA

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 LA ANTICONCEPCIÓN DE EMERGENCIA
VIVENCIAS
2.1. CRONOLOGÍA DEL PROCESO
La anticoncepción de Emergencia se empezó a
implementar en el mundo en 1965. Su historia se
remonta a un pueblo de Holanda. A una comisaría de
ese país llegó un caso de violación sexual a una niña de
13 años edad. El comisario y los médicos preocupados
por un posible embarazo indeseado de la menor,
decidieron darle altas dosis de hormonas.
Desde entonces la anticoncepción de emergencia es
usada como mecanismo para evitar el embarazo.
En el plano internacional, concretamente en la
Conferencia Internacional de Población y Desarrollo de
las Naciones Unidas (El Cairo, 1994), se comenzaron a
impulsar los métodos de anticoncepción de
emergencia para prevenir embarazos indeseados y así
evitar tener que recurrir al aborto. Llegaron
innumerables publicaciones y artículos sobre el tema.
Este posicionamiento mundial comenzó a interesar a
PROFAMILIA y se inició una experiencia piloto en
Bogotá.
PROFAMILIA comenzó el proceso capacitando
al personal de la Clínica Piloto de Bogotá sobre el tema.
Fue en ese momento que se imprimieron los primeros
volantes de anticoncepción de emergencia (1995),
pues ya la institución contaba con un amplio trabajo en
derechos sexuales y reproductivos, lo que facilitó
internamente la tarea de posicionamiento de la
anticoncepción de emergencia como un derecho de las
P R O FA M I L I A e n t e n d i ó s i e m p r e l a
anticoncepción de emergencia como algo que
trasciende el concepto limitado de “productos
anticonceptivos” y que se ubica como un derecho que
permite el ejercicio de la autonomía reproductiva de las
mujeres.
En 1996, durante la reunión anual de
director@s de los centros de PROFAMILIA en el país, se
realizó una sesión en la que se plantearon aspectos
clave de la anticoncepción de emergencia. En dicha
reunión surgieron dudas e inquietudes sobre la posible
reacción de otros sectores como la Iglesia Católica y se
evidenció la preocupación por un eventual
cuestionamiento público de los mismos. Curiosamente
aparecieron posiciones encontradas, temores y algunas
personas de PROFAMILIA se opusieron a la
Sin embargo, la institución continuó trabajando
el tema y recibió una donación de la Fundación Erik E. y
Edith H. Bergstrom, a través de la IPPF, para realizar el
“Estudio Diagnóstico para determinar las
necesidades y perspectivas de las usuarias y
conocimientos y actitudes de los proveedores
frente a la Anticoncepción de Emergencia”. Dicho
trabajo incluyó encuestas con adolescentes en las
clínicas de PROFAMILIA, con funcionarios de las
mismas y con farmaceutas. PROFAMILIA, en su afán por
documentarse con rigor sobre el tema, tuvo acceso a
estudios científicos más completos sobre
anticoncepción de emergencia que dieron cuenta de la
fuerza que la misma cobraba en el mundo.
En 1997, con el apoyo financiero de la IPPF,
PROFAMILIA amplió la cobertura del programa y lo
extendió a varios centros en el país. Además incluyó
dentro de la oferta de servicios la utilización de la
anticoncepción hormonal tradicional (método de
Yuzpe y el DIU), como una posibilidad viable para
prevenir un embarazo luego de una relación sexual no
protegida. Entonces se iniciaron los contactos con los
medios masivos de comunicación con el propósito de
generar un clima propicio para la anticoncepción de
emergencia. También se continuó con la capacitación
del personal.
El 2 de noviembre de 1997 se produjo la
primera reacción de la prensa en contra de la
anticoncepción de emergencia, con la aparición de un
artículo en el periódico “El Tiempo”, en el cual se acusó
a PROFAMILIA de promover el aborto.
13
 LA ANTICONCEPCIÓN DE EMERGENCIA
VIVENCIAS
Conscientes de las ventajas del Levornogestrel
y de un producto específico para la anticoncepción de
emergencia, la Gerencia de Mercadeo Social de
PROFAMILIA contactó en 1998 al laboratorio húngaro
GEDEON RICHTER, e inició con él conversaciones
para tramitar, de manera exclusiva, la importación y
distribución de POSTINOR 2, o píldoras para la
anticoncepción de emergencia. La negociación terminó
exitosamente en 1999 con el contrato de exclusividad
para PROFAMILIA.
El medicamento entregado a PROFAMILIA
posee sólo dos tabletas, con menor dosis hormonal
(con 0,75 miligramos por tableta), con menos efectos
secundarios y sobre todo con una mayor eficacia, pues
protege contra un embarazo no deseado al 99% de las
mujeres que lo toman, siempre y cuando ingieran la
primera dosis -lo más pronto posible- en las 72 horas
siguientes a la relación sexual sin protección.
14
Mientras tanto, en el Ministerio de Salud de
Colombia se discutía si incluir o no el tema de
anticoncepción de emergencia en las guías técnicas que
son de obligatorio cumplimiento para todas las
entidades prestadoras de salud. En ese momento se
pusieron en evidencia los opositores de la
anticoncepción de emergencia, concretamente fue la
Iglesia Católica. A pesar de la oposición eclesiástica se
logró que en las guías técnicas, en el capítulo de
planificación familiar, fuera incluida la versión completa
de la anticoncepción de emergencia. Las normas
técnicas y guías de atención integral, de obligatorio
cumplimiento para el sector salud, fueron emitidas en
febrero del año 2000.
El 28 de abril de 2000 se radicó ante el Invima la
solicitud del registro sanitario para POSTINOR 2 y se
inició el diseño y ejecución de una campaña
publicitaria en medios de comunicación, en la que se
habló abiertamente de la anticoncepción de
emergencia como una posibilidad para prevenir un
embarazo después de una relación sexual no protegida.
El 14 de septiembre de 2000 el Invima expidió
el registro sanitario M-014686 para el POSTINOR 2.
PROFAMILIA asumió este hecho como un logro
trascendental de las mujeres colombianas, quienes
llegaron así a materializar un derecho en un producto.
Por eso fue tan importante el liderazgo que asumió
PROFAMILIA al marcar una pauta que dista de los
simples intereses económicos y que se ubicó en el
ámbito de los derechos sexuales y reproductivos.
Probablemente, el desarrollo del proceso habría sido
totalmente distinto si hubiera sido otra entidad y no
PROFAMILIA la institución encargada de introducir en
el país el POSTINOR 2. Es decir, las circunstancias y
 LA ANTICONCEPCIÓN DE EMERGENCIA
VIVENCIAS
El 28 de septiembre de 2000 fue aprobada en Los medios masivos de comunicación
Estados Unidos la píldora abortiva conocida como RU- reaccionaron y, en su mayoría, publicaron la noticia de
486. Este hecho propició una situación coyuntural y los la llegada de POSTINOR 2 a Colombia. La magnitud de
medios de comunicación acudieron a PROFAMILIA la información y el constante acoso de los periodistas
para conocer su postura en torno a la decisión tomada motivó a que el Ministerio de Salud emitiera un
por las autoridades estadounidenses. comunicado de prensa para la opinión pública en el
que aclaró las características del POSTINOR 2. El
PROFAMILIA asumió como un triunfo de las Ministerio señaló enfáticamente que el producto no
mujeres de los Estados Unidos la aprobación del RU- tenía capacidad para provocar o inducir un aborto. Para
486 y aprovechó ese hecho para generar expectativa ese momento, el silencio de la Iglesia Católica fue total.
respecto del POSTINOR 2 y aclarar que dicho De esta manera comenzó la expectativa nacional por el
medicamento no era abortivo, sino un método de producto de anticoncepción de emergencia.
anticoncepción de emergencia que previene el
embarazo, pero no lo interrumpe.

15
 LA ANTICONCEPCIÓN DE EMERGENCIA
VIVENCIAS

16
 LA ANTICONCEPCIÓN DE EMERGENCIA
VIVENCIAS
2.2. LA POSICIÓN DE LA IGLESIA
Los antecedentes eran claros. La Iglesia acordado, a las instalaciones del Invima. Los miembros
Católica siempre ha estado en contra de los métodos de la Comisión Revisora del Invima también asistieron
anticonceptivos modernos. Tanto en las conferencias puntualmente, pero los representantes de la Iglesia
mundiales de población y desarrollo (El Cairo, 1994) y Católica jamás llegaron porque, según explicaron
de la Mujer (Beijing, 1995), así como en las telefónicamente, habían confundido la fecha de la cita.
evaluaciones del cumplimiento de sus Planes y
Plataformas de Acción (1999-2000, respectivamente), el
Estado Vaticano se opuso a la anticoncepción de
emergencia y logró que ésta fuera excluida de los
documentos finales.

La posición eclesiástica ha sido continua y

Colombia no iba a ser la excepción. Era previsible
entonces que la Iglesia Católica tratara de impedir que
las mujeres colombianas gozaran de un producto
específico para la anticoncepción de emergencia y así
eximirlas de óptima salud sexual y reproductiva que les
asegurara estar libres de discriminación e injerencias
basadas en paradigmas culturales y/o religiosos.

PROFAMILIA pensó que la Iglesia Católica iba

a acudir a sus dogmas y censuras, pero no que se
atrevería a arremeter contra la parte científica que avala
al POSTINOR 2, máxime si se tiene en cuenta que no es
competencia de la Iglesia Católica cuestionar aspectos
de carácter científico.

En octubre de 2000 el Invima solicitó

informalmente a PROFAMILIA más documentación
científica sobre la anticoncepción de emergencia. Se
supuso que la Iglesia Católica estaba presionando al
Gobierno colombiano para cuestionar esta nueva
modalidad anticonceptiva en el país.

El 6 de noviembre de 2000, el Invima se

comunicó con la Dirección Ejecutiva de PROFAMILIA y
la convocó a una reunión con el Episcopado en las
instalaciones de la oficina estatal. Esta actitud molestó a
PROFAMILIA, pues era evidente que con dicha
“invitación” el Gobierno estaba haciendo a un lado la
separación constitucional entre Iglesia y Estado. No
obstante, PROFAMILIA tomó la decisión de colaborar
con el Invima y con el ánimo de bajarle el tono a la
discusión, aceptó asistir a la reunión para aclarar las
dudas de la Iglesia Católica. Para esa fecha, los jerarcas
católicos ya le habían solicitado al Invima la revocatoria
del registro sanitario de POSTINOR 2 y PROFAMILIA no
había sido notificada.

El encuentro entre PROFAMILIA y los

miembros de la Iglesia Católica, en la sede del Invima
en Bogotá, fue fijado para el 16 de noviembre.
PROFAMILIA hizo presencia a través de su Directora
Ejecutiva, su Asesor Científico, la Gerente de Mercadeo
Social y la Oficina de Comunicaciones. Este último
despacho debía estar atento a las eventuales
inquietudes de los medios de comunicación, -en caso

17
 LA ANTICONCEPCIÓN DE EMERGENCIA
VIVENCIAS
Antes de dar por terminada la reunión, se
acordó un nuevo encuentro para mediados de
diciembre de 2000. El Invima se comprometió a enviar
a las partes que participarían en la reunión una agenda
de los temas a tratar. La mencionada agenda, sin
embargo, nunca llegó.
PROFAMILIA dejó constancia ante el Ministerio
de Salud de dicha reunión y manifestó su “extrañeza
por la invitación de una oficina del Estado a resolverle
preguntas a la Iglesia Católica”. En su respuesta el
Ministerio de Salud se mostró sorprendido por la
comunicación de PROFAMILIA. Y todo quedó a nivel
extrañezas.
2.3. SOMOS NOTICIA NACIONAL
El 19 de enero de 2001 empezó la distribución
del producto en Colombia. Una semana antes, la
Oficina de Comunicaciones de PROFAMILIA inició el
trabajo de promoción en los medios masivos con el fin
de generar expectativa. La respuesta fue inmediata:
más de 30 notas en periódicos, revistas, radio y
televisión.
18
2.4. SE AGOTÓ EL POSTINOR 2
A finales de febrero de 2001 se agotó la
existencia del POSTINOR 2 en las bodegas. Al ser el
primer anticonceptivo de emergencia en Colombia
consolidado como un producto, no existía un
parámetro que permitiera presupuestar y estimar las
ventas. Sin embargo, se estableció un presupuesto para
el año 2001 de 30.000 unidades, a razón de un
promedio mensual de 2.500 dosis.
No obstante, en los primeros 11 días de
introducción del medicamento se vendieron 4.000
unidades. Para finales de febrero las ventas ascendieron
a 5.300 unidades y para marzo de 2001 a 8.000
unidades. En abril se vendieron 6.400 dosis y en mayo
2.000, para estabilizarse luego en 10.000 dosis
mensuales. Con el correr de los meses la demanda de
POSTINOR 2 creció ostensiblemente. En corto tiempo
se dobló el promedio mensual de ventas y quedó
demostrado que las mujeres colombianas necesitaban
el producto y que restringirlo sería atentar contra los
Marzo 19 de 2001
 LA ANTICONCEPCIÓN DE EMERGENCIA
VIVENCIAS
2.5. COLABORACIÓN DE TODAS
PARTES
Pero aunque las ventas del POSTINOR 2 se ocho organizaciones internacionales que trabajan la
dispararon y quedaron más que comprobadas las salud sexual y reproductiva: IPPF, The Concept
bondades anticonceptivas del producto, PROFAMILIA Foundation, Pacific Institute for Women's Health,
sabía que no podía descuidar la defensa de la Pathfinder International, PATH, Population Council y la
anticoncepción de emergencia. Por eso su Oficina de OMS, a través de sus Programas de Investigación,
Comunicaciones documentó a la prensa y a los distintos Desarrollo y Entrenamiento en Reproducción Humana
sectores sociales organizados -como las redes de (WHO/HRP), en más de cien países. El Consorcio tiene
mujeres-, y a través de ellos llevó a cabo una labor de como objetivo extender el conocimiento y la
promoción y defensa de la anticoncepción de disponibilidad de anticoncepción hormonal de
emergencia, que generó y movilizó opinión con el emergencia mediante programas y modelos de
propósito de incidir en las políticas públicas del introducción diseñados para asegurar la efectividad y
Gobierno. uso apropiado del producto.

Se obtuvo una importante colaboración El Invima informó telefónicamente al doctor

científica y médica del Population Council, en México, a Juan Carlos Vargas, Asesor Científico de PROFAMILIA,
través de la doctora Raffaela Schiavon. Se contactó al que la Comisión Revisora de dicha institución realizaría
Consorcio sobre Anticoncepción de Emergencia

19
 LA ANTICONCEPCIÓN DE EMERGENCIA
VIVENCIAS
2.6. TODOS ATENTOS
Los medios de comunicación nacional estaban
atentos al manejo y evolución de POSTINOR 2 en
Colombia, y aunque no había una notificación oficial
sobre la revisión de oficio del medicamento por parte
del Invima, los rumores corrían en el medio científico y
periodístico. En la mañana del 5 de marzo de 2001, uno
de los noticieros más importantes del país, “Noticias
RCN” (del canal privado de T.V. RCN), se acercó a
PROFAMILIA para conocer su posición sobre la
decisión del Invima.
Como PROFAMILIA no había sido notificada de
manera oficial, se abstuvo, inicialmente, de dar
declaraciones. Pero periodistas de diferentes medios
llegaron a la institución con el mismo propósito. Ante la
insistencia de la prensa, -a la que ya había llegado un
comunicado de prensa del Invima en el que anunciaba
la revisión de oficio de POSTINOR 2, debido a que
“sectores representativos de la sociedad lo habían
solicitado”-, PROFAMILIA se comunicó con una
20
Una vez recibido el comunicado de prensa del
Invima, PROFAMILIA decidió realizar una conferencia
de prensa ese mismo día, a las 3 de la tarde. De
inmediato hizo la convocatoria y redactó un boletín
oficial. Hacia el medio día se confirmó la asistencia de
los periodistas. La respuesta fue total: 18 medios de
comunicación llegaron hasta las instalaciones de
PROFAMILIA.
COMUNICADO DE PRENSA
PROFAMILIA COLOMBIA
MARZO 5 DE 2001
La iglesia pretende ahora que las mujeres no
puedan usar las píldoras de anticoncepción de
emergencia (AE), cuyo fin único es, -como su
nombre lo dice- en caso de urgencia prevenir un
embarazo no deseado. Representantes del clero
suponen que este medicamento es abortivo y
atenta contra la vida. No obstante, más allá de las
meras concepciones morales y religiosas, está
científicamente demostrado que la anticoncepción
de emergencia no puede interrumpir un embarazo
una vez se haya producido y mucho menos
provocar aborto. Los sacerdotes exigen que se
revoque el registro sanitario y que se prohiba su
uso en el país. Por ahora, el INVIMA, entidad que
lo aprobó y certificó, tendrá que decidir el futuro
de este medicamento.
Miembros de la Iglesia Católica
contra la Anticoncepción de
Emergencia en Colombia
Colombia: Cada año nacen 1.100.000 niños y niñas.
Sólo el 48% de los embarazos son hijos deseados.
Así, de cada 100 recién nacidos 48 eran deseados
en el momento en que la mujer quedó embarazada.
29 eran deseados para más adelante y
23 fueron reportados como totalmente indeseados.
Anualmente, cerca de 365.000 embarazos terminan en
aborto,
la mayoría de ellos inducidos y
practicados en precarias condiciones.
(Encuesta Nacional de Demografía y Salud año 2000)
 LA ANTICONCEPCIÓN DE EMERGENCIA
VIVENCIAS
En la rueda de prensa, que fue presidida por las PROFAMILIA asumió el reto consciente de que
directivas de la institución, se dijo abiertamente que la después de la conferencia de prensa podía ocurrir
revisión de oficio del Invima no obedecía a razones cualquier cosa, incluso que los medios de
técnicas ni científicas, sino a la injerencia de la Iglesia comunicación apoyaran la posición eclesiástica. No fue
Católica en las decisiones del Gobierno. Además, se así. La reacción masiva de la prensa fue a favor de la
sacó a la luz pública el derecho de petición de la Iglesia anticoncepción de emergencia y de las mujeres.
Católica que se había mantenido en reserva y se tocaron
varios puntos clave: primero, el POSTINOR 2 no es un
medicamento abortivo; segundo, la anticoncepción de
emergencia no es ni un concepto ni una práctica nueva
y ha sido utilizada en el mundo desde varias décadas
atrás; tercero, los beneficios del POSTINOR 2 para las
mujeres y cuarto, el Invima antes de otorgar el registro
sanitario del producto revisó todos los aspectos y
detalles técnicos, médicos y científicos del mismo y lo
consideró apto para integrar la gama de anticonceptivos
que se ofrecen en el país.

Abril 10 de 2001
21
 LA ANTICONCEPCIÓN DE EMERGENCIA
VIVENCIAS

Marzo 12 de 2001

22
 LA ANTICONCEPCIÓN DE EMERGENCIA
VIVENCIAS
La Iglesia no esperó tal avalancha de La Defensoría del Pueblo emitió un concepto a
cuestionamientos y sólo se pronunció dos días favor del POSTINOR 2, que fue allegado ante el Invima
después para decir que “El POSTINOR 2 era un el 15 de marzo de 2001. Igualmente, así como la Iglesia
abortivo”, argumento que ya había sido revaluado elevó un derecho de petición, las mujeres organizadas
públicamente. también lo hicieron. El 18 de abril del mismo año
presentaron ante el Invima un derecho de petición y en
él solicitaron que se explicaran las razones técnicas y/o
científicas para ordenar la revisión de oficio del
medicamento.

2.7. DÍA DE LA MUJER CON

ANTICONCEPCIÓN DE
EMERGENCIA
El 7 de marzo de 2001 la Oficina de Relaciones
Públicas de PROFAMILIA se comunicó con el diario “El
Tiempo”, el medio impreso más importante del país, e
intentó venderle la idea de realizar para el 8 de marzo
un artículo editorial sobre el empoderamiento de la
mujer, sus derechos sexuales y reproductivos y la
anticoncepción de emergencia. Lo anterior se hizo para
aprovechar que el 8 de marzo se celebra el Día
Internacional de la Mujer.

Efectivamente, el jueves 8 de marzo de 2001

apareció un completo y contundente editorial en contra
de la posición de la Iglesia Católica y a favor de la
anticoncepción de emergencia, de la mujer y de sus

Un día después, el martes 6 de marzo de 2001,

el Invima notificó oficialmente a PROFAMILIA de la
revisión de oficio del medicamento. Acto seguido, le
otorgó cinco días hábiles para responder. En
consecuencia, la institución preparó la respuesta y
contrató un grupo de abogados especializados en
derecho administrativo, registros y marcas para que
manejara el caso.

Con la ayuda constante de PROFAMILIA, la

oficina de abogados construyó y argumentó la defensa
de la anticoncepción de emergencia y la compiló en un
documento que posteriormente fue presentado al
Invima. Durante el proceso siempre estuvo claro que la
posición de PROFAMILIA estaba enmarcada en el
contexto de los derechos sexuales y reproductivos.

De manera simultánea al trabajo de los

abogados se vincularon activamente a la defensa de
POSTINOR 2 los grupos de mujeres, que tramitaron
cartas de apoyo, la Academia Nacional de Medicina que
expidió un concepto favorable, se obtuvo respaldo
internacional y conceptos científicos del medicamento Marzo 8 de 2001
y se incluyó más documentación sobre anticoncepción Ese mismo día, PROFAMILIA incluyó un
de emergencia. Todo se adjuntó a la respuesta de publireportaje en el hoy semanario “El Espectador” y lo
PROFAMILIA que fue radicada el 13 de marzo de 2001, tituló “La anticoncepción de emergencia: un derecho de
con sus respectivos anexos en el Invima. la mujer”.
23
 LA ANTICONCEPCIÓN DE EMERGENCIA
VIVENCIAS
2.8. ¿Y QUÉ PASÓ CON LA REVISIÓN
DE OFICIO DEL INVIMA?
El jueves 15 de noviembre de 2001, el Noticiero
Caracol Noticias en su emisión del medio día informó
en primicia que el Invima había resuelto la Revisión de
Oficio de Postinor 2.
Dicha entidad estatal confirmó que el medicamento es
un método anticonceptivo para prevenir el embarazo y
que es incapaz de provocar o inducir el aborto, por lo
tanto ratificó que el POSTINOR 2 es apto para formar
parte de la gama de anticonceptivos que se pueden
formular, vender y comprar en el mercado colombiano.
Al día siguiente, 16 de noviembre, otros medios
de comunicación reaccionaron y comenzaron a indagar
por la noticia.
PROFAMILIA fue notificada de la decisión y el
Dr. Miguel Rueda, que para entonces ya no era director
del Invima sino Ministro de Salud (E), entregó
declaraciones a los diversos medios de comunicación
avalando las cualidades anticonceptivas de POSTINOR
2.
PROFAMILIA recibió con satisfacción la
decisión de la Comisión Revisora del INVIMA que
textualmente dice:
“Anticonceptivo de emergencia que puede
evitar el embarazo siempre que sea utilizado
dentro de las 72 horas después del coito sin
protección.
Revisada la información allegada, la
Comisión Revisora reafirma el concepto
emitido en relación con la indicación de
anticonceptivo de emergencia par los
productos con principio activo
levonorgestrel 0.75 mg y teniendo en cuenta
el mecanismo de acción sobre el moco
cervical (espesamientos) y sobre el
transporte de esperma humano dificultando
la penetrabilidad del espermatozoide en el
óvulo. Además y dados los reportes allegados
al INVIMA por la SDS* de Bogotá de casos
registrados de aborto séptico y sus
consecuencias sobre la salud de la población,
la Comisión Revisora considera que los
medicamentos en mención representan una
buena alternativa como anticonceptivo de
emergencia para casos tales como: violación
sexual, cuando no se ha utilizado
anticoncepción, cuando ha habido un
anticonceptivo o se ha utilizado mal, por
ejemplo como ruptura del condón,
*SDS: Secretaría Distrital de Salud
24
PROFAMILIA consideró la decisión como
una muestra de respeto a los derechos humanos,
sexuales y reproductivos de las mujeres
colombianas. De inmediato la Institución preparó
un comunicado de prensa para los periodistas.
ESTA ES UNA COMUNICACIÓN URGENTE
POSTINOR 2 SÍ ES UN ANTICONCEPTIVO DE
EMERGENCIA Y NO UN MÉTODO ABORTIVO:
CONFIRMA EL INVIMA
Tras una revisión de oficio del medicamento
POSTINOR 2, -que llegó a Colombia el pasado mes de
enero como un anticonceptivo de emergencia- el
INVIMA confirmó hoy que el producto sí es un método
anticonceptivo para prevenir el embarazo, incapaz de
provocar o inducir el aborto, y que por lo tanto es apto
para formar parte de la gama de anticonceptivos que se
pueden formular, vender y comprar en el mercado
colombiano.
POSTINOR 2 es un medicamento distribuido
en Colombia exclusivamente por PROFAMILIA,
elaborado por el laboratorio húngaro GEDEON
RICHTER.
El 14 de septiembre del año 2000, tras 6 meses
de estudio técnico y científico del medicamento, el
Invima otorgó el registro sanitario # M-014686 para el
producto POSTINOR 2.
El 22 de Enero de 2001 PROFAMILIA empezó a
distribuir y vender el Postinor 2 en el país.
Sin embargo, tras un derecho de petición
elevado ante el Invima por algunos representantes de la
Iglesia Católica -quienes dudaban de las bondades
anticonceptivas del mismo- este organismo
gubernamental decidió iniciar una revisión de oficio del
POSTINOR 2.
Hoy PROFAMILIA ha sido oficialmente
notificado por el Invima y con satisfacción recibe la
noticia de que dicha entidad ratifica las calidades
anticonceptivas de POSTINOR 2 y asegura que no es un
método abortivo.
PROFAMILIA agradece el buen criterio y
sabiduría de la Comisión Revisora del Invima que se
basó en el respeto de los derechos humanos de la mujer
entorno a su salud sexual y reproductiva.
Esta decisión es una contribución a la solución
de los problemas de salud pública, específicamente en
cuanto a la morbi mortalidad materna. Como institución
que trabaja por la Salud Sexual y Reproductiva,
soñamos hoy con un país donde los adolescentes y
mujeres cuenten con espacios más amplios para el
ejercicio de sus derechos sexuales y reproductivos.
Con esta decisión esperamos una drástica
reducción en las tasas de embarazos no deseados y de
morbi mortalidad materna. Además comprendemos
que la ratificación del registro sanitario del Postinor 2 es
un sí contundente y una muestra de respeto a los
 LA ANTICONCEPCIÓN DE EMERGENCIA
VIVENCIAS

Noviembre 16 de 2001
Noviembre 17de 2001

25
 ANTICONCEPCIÓN DE EMERGENCIA
UN DERECHO DE LA MUJER
La Experiencia de Colombia

3. EL PRO Y EL CONTRA JURÍDICO

International
Planned
Parenthood
Federation
FEDERACION INTERNACIONAL DE
PLANIFICACIÓN DE LA FAMILIA
REGION DEL HEMISFERIO OCCIDENTA, INC.
PROFAMILIA
COLOMBIA

Fundación Erik E. y Edith H.

BERGSTROM
 LA ANTICONCEPCIÓN DE EMERGENCIA
EL PRO Y EL CONTRA JURIDICO
3.1. Solicitud de Revocatoria del Registro Sanitario del producto Postinor 2 interpuesta por la
Conferencia Episcopal Colombiana ante el Instituto Nacional de Vigilancia de
Medicamentos y Alimentos - INVIMA-

Bogotá, D.C., 3 de Noviembre de 2000 a.- INDICACIONES: El POSTINOR 2 "es un

preparado farmacéutico anticonceptivo de
Doctora emergencia, que puede evitar el embarazo,
SARA ORDOÑEZ NORIEGA siempre que sea utilizado dentro de las 72
Ministra de Salud horas después del coito realizado sin
Presidenta de la Junta Directiva del INVIMA protección".
E. S. M.
b.- CONTRAINDICACIONES: "Descontando la
Doctor existencia de embarazo, su utilización no tiene
MIGUEL GERMÁN RUEDA otras contraindicaciones médicas absolutas
Director General del INVIMA ...".
E. S. M.
c.- ADVERTENCIAS: "... Este medicamento sólo
Apreciada Señora Ministra, Respetado Señor Director: es recomendable en las situaciones de
emergencia enumeradas anteriormente, y no debe
Reciba un cordial saludo. utilizarse como anticonceptivo sistemático.

Los suscritos, Monseñor FERNANDO Uso especializado

SABOGAL VIANA, Obispo Auxiliar de Bogotá y
Secretario General del Episcopado y Monseñor Medicamento de distribución exclusiva de
OCTAVIO RUÍZ ARENAS, Obispo Auxiliar de Bogotá y PROFAMILIA".
Presidente de la Comisión Episcopal de Doctrina, muy
respetuosamente elevamos la solicitud contenida en 3. Según informan el Boletín de Prensa No. 350 del
este memorial acerca del Registro Sanitario del Ministerio de Salud y el Comunicado
medicamento POSTINOR-2, la cual interponemos en de Prensa del INVIMA, emitidos el 29 de
ejercicio del derecho de presentar peticiones septiembre pasado, "no ha sido aprobado ningún
respetuosas a las autoridades por motivos de interés medicamento con fines abortivos, por cuanto
general, reconocido en el artículo 23 de la Constitución en nuestro país es ilegal el aborto".
Política y en las normas concordantes del Código
Contencioso Administrativo. II. EFECTOS DEL POSTINOR 2 -
LEVONORGESTREL
1. ACTOS OBJETO DE LA PETICIÓN
4. Como se expresa en el Acta de la Comisión Revisora
1. Recientemente, el Instituto Nacional de Vigilancia de Medicamentos, el levonorgestrel es un
de Medicamentos y Alimentos, INVIMA, anticonceptivo hormonal aceptado en
adscrito al Ministerio de Salud, concedió Registro Colombia, en concentraciones de 0,03 mg
Sanitario (INVIMA-M-014686 con vigencia como único principio activo, o de 0,125 en asocio
hasta el 2010) al producto POSTINOR 2, con el Etinil Estradiol. En el POSTINOR-2 la
c u y o p r i n c i p i o a c t i v o concentración de levonorgestrel es de 0,75 mg.
esLevonorgestrelen concentración de 0,75 mg.
5. Este preparado farmacéutico comúnmente es
2. El Registro Sanitario del POSTINOR 2, se fundó en clasificado como un "anticonceptivo de
el concepto favorable emitido por la emergencia". "El término anticoncepción
Comisión Revisora de Medicamentos el 27 de de emergencia abarca una serie de
julio de 2000, del cual se deben resaltar métodos utilizados por las mujeres dentro de unas
1
horas o escasos días después de haber tenido

27
 LA ANTICONCEPCIÓN DE EMERGENCIA
EL PRO Y EL CONTRA JURIDICO
“ o como aquellos "métodos que la mujer puede Partiendo del hecho de que, en razón de las
usar luego de un coito para prevenir 2el similares consecuencias sobre el ciclo femenino,
embarazo ” También se les conoce como los resultados de investigaciones sobre los efectos
"anticonceptivos postcoitales" o, cuando específicos del Método de Yuzpe pueden ser
el método es oral, como “la píldora del día analogables a la utilizacipon del levonorgestrel
siguiente". sólo, es relevante que "estudios llevados a cabo en
mujeres, a las cuales se les ha suministrado
Dentro de las formas de "contracepción de estrógenos y progestágenos combinados ante las
emergencia", se encuentran los métodos inminencia de la ovulación, han demostrado
hormonales que pueden consistir en también la inhibición de la liberación del ovocito:
el suministro de muy altas dosis de: (i) este efecto, más propiamente 'contraceptivo', no
estrógenos, (2) una combinación de estrógenos (etinil previsible en las modalidades 8habituales del
estradiol) y progestágenos (levonorgestrel o suministro del producto, está presente sólo en el
norgestrel), conocido como el método de Yuzpe,3 20% de los casos ” Más aún, el trabajo original de
(3) progestágenos (levonorgestrel en 0,75mg). Yuzpe describía el efecto anti-implantatorio de su
Un reciente estudio de la Organización método, así: "si el tratamiento se efectúa al
Mundial de la Salud, publicado en 1998, c o n c l u y ó comienzo del ciclo ... el efecto mayor se produce
que los programas de planificación familiar, en sobre el estroma - endometral - causando una
cuanto a los anticonceptivos de emergencia, deberían maduración precoz ... En esta situación, un óvulo
cambiar el ofrecimiento del régimen de Yuzpe por fertilizado no podría ser aceptado para su
el Levonorgestrel sólo, dado que el porcentaje de implantación. Por otra parte, si la administración
embarazos "evitados" es mayor y está se produce tardíamente en el ciclo, la posibilidad
sociado con menos efectos secundarios. El de un efecto abortivo de9la medicación se apoya en
levonorgestrel en tabletas de 75 m i c r o g r a m o s la aparición de un 42% de ciclos prolongados ”. El
(empaque de 2 pastillas) fue incluido en el mencionado estudio de la OMS comparativo sobre
WHO Model List of Essential Durgs, 11th edition, el método Yuzpe y el levonorgestrel sólo, mostró
november 1999, (section 18. que la alteración del tiempo de la menstruación es
Hormones, other endocrine d r u g s a n d similar en ambos (13% retraso de 8 o más días, 15%
contraceptives, 18.3.1 Contraceptives, 18.3.1 retraso de 4 a 7 días, 61% entre 3 días de antelación
Hormonal Contraceptive). y 3 de retraso y sólo 11% de 3 días o más de
4
antelación). De aquí se deduce que, en los casos
6. De acuerdo con la FDA, las "píldoras en que el levonorgestrel se ingiere tardíamente en
anticonceptivas de emergencia" - ECPs "actúan el ciclo, su efecto principal es anti-implantatorio - o
aplazando o inhibiendo la ovulación, y/o alterando abortivo como lo denominó el propio Yuzpe -, lo
el transporte en las trompas del esperma y/o del que se evidencia con la prolongación del ciclo y
óvulo, y/o alterando el endometrio ”. con el retraso de la menstruación.
Dependiendo del momento del ciclo femenino en
el cual se ingiere el "contraceptivo 8. Este efecto anti-implantatorio incluso es presentado
hormonal de emergencia", su como lo definitorio de esta clase de
actuación puede clasificarse así: i.) antes de la método:"las píldoras anticonceptivas de
fecundación (inhibiendo o alterando la emergencia, también conocidas como pastillas 10 del

fecundación - efecto luteolítico -, o interfiriendo los día después, son un tratamiento hormonal
mecanismos5de la fertilización) y ii) después de la postcoital que se presenta inhibiendo la
fecundación, alterando el transporte del embrión implantación del óvulo fecundado “;"la
hacia el útero o inhibiendo la implantación del contracepción postcoital es definida como la
blastocisto en el endometrio. inhibición framacológica de la
implantación luego de un coito
11 no protegido.
7. El efecto de las EPCs consistente en impedir la Teóricamente esto es similar a la contracepción
implantación del embrión está ampliamente
6 postconcepcional' que es farmacológicamente la
documentado. Este efecto comúnmente es interrupción de un embarazo luego
presentado como el principal de la "contracepción de la implantación ” (efecto de los
de emergencia": "Lo que hacen las PAE (píldoras antipregesterónicos, como el mifepristone de la
anticonceptivas de emergencia) y las minipíldoras RU- 486).
de emergencia - como el levonorgestrel sólo -
principalmente, es modificar el endometrio (capa El efecto anti-implantatorio ha sido directamente
mucosa que recubre el útero), para así inhibir la buscado en las investigaciones sobre 'métodos
implantación de un huevo fecundado ” anticonceptivos de emergencia'. Así, por
7
ejemplo, El Reporte Bianual 1986-87 de la
Esta presentación, efectivamente, se encuentra OMS sobre Investigación en Reproducción destaca,

28
 LA ANTICONCEPCIÓN DE EMERGENCIA
EL PRO Y EL CONTRA JURIDICO
e incluye, dentro de las direcciones futuras, el
poner “especial énfasis en la investigación para un
mejor conocimiento del proceso de
implantación en el sentido de lograr agentes
postcoitales
12 más efectivos ”. "Para alcanzar la
más elevada eficacia , la droga ideal para la
contracepción de emergencia debe actuar
interceptivamente; esto es, debe ser capaz de
interferir con los eventos fisiológicos que ocurren
luego de la fertilización - durante el periodo
temprano del desarrollo embrionario antes de la
implantación... Aquellos compuestos que actúan
en un determinado momento postovulatorio,
como es el momento crítico de la preparación del
endometrio para la implantación, deben ejercer su
efecto a lo largo de la
13 fase fértil. Más el tiempo
necesario hasta que ocurra el efecto
9. El efecto anti-implantatorio
esperado ”. del levonorgestrel ha
sido expresamente resaltado con ocasión de la
presentación del mencionado informe de
la OMS: "la OMS presenta datos sobre la
eficacia del levonorgestrel en
monoterapia como tratamiento anticonceptivo...
El objetivo de los denominados anticonceptivos
de emergencia o postcoitales es alterar mediante
l a c o n v e n i e n t e s o b r e c a rg a
hormonal las condiciones del endometrio para así
prevenir la implantación y el desarrollo de un
posible óvulo fecundado... El
levonorgestrel14 actúa como agonista
androgénico, estrogénico y
protestágeno ”.
El efecto anti-implantatorio del levonorgestrel sólo
sucede por la modificación de las fases de
desarrollo del endometrio, que normalmente
ocurren a nivel fisiológico, mediante alteraciones a
nivel celular y/o enzimático. La alteración del
desarrollo del endometrio producida por las ECPs
es explicada por la alteración del balance de
estrógenos y progesterona y, más detalladamente,
por factores miometrales y endomentrales, agentes
ovotóxicos, interferencia con enzimas uterinas del
15
embarazo (anhidrasa carbónica y monoamino-
xidasa) y prevención de la disolución de la zona
pelúcida del contacto con el endometrio y la
luteolisis
III. ¿EL EFECTO DEL POSTINOR 2 -
LEVONORGESTREL ES
PRINCIPALMENTE
ANTICONCEPTIVO?
10. Tanto el método de Yuzpe como la monoterapia de
levonorgestrel cotidianamente se denominan
anticonceptivos (de emergencia, postcoitales o
postovulatorios). No obstante, dado el efecto anti-
anidatorio que ocasionan,16tal denominación ha
Recientemente, por ejemplo, se ha escrito "La
contracepción consiste en impedir la concepción
por medio de la obstrucción de cualquiera de las
fases anteriores a la fertilización del óvulo. Los
mecanismos anticonceptivos incluirían ... alterar la
movilidad de los espermatozoides, ...
impedir la ovulación o i m p e d i r
la unión de espermatozoide y del óvulo ... La
intercepción consiste en impedir la
implantación (anidación) del óvulo que ya ha
sido fertilizado, lo cual, desde el punto
de vista biológico debe considerarse 17 por tanto
una forma de aborto en las primeras etapas ”
Y en el mismo sentido: "es vital usar
adecuadamente palabras y frases. Jeannette
Cayley titula su editorial 'contracepción de
emergencia', pero contracepción
significa 'contra la concepción' , o s e a
prevenir o evitar que ocurra la concepción. El
objeto de utilizar una píldora postcoital es
prevenir la anidación y el desarrollo del concebido
y procurar un aborto químico temprano. No
se puede prevenir algo que ya
ocurrió y, por lo tanto, el u s o d e l t é r m i n o
c o n t r a c e p c i ó n d e
emergencia para un aborto temprano es erróneo.
De acuerdo al prospecto del producto PC4 del
laboratorio 18Schering, es primariamente
utilizado para prevenir la implantación en
el endometrio de un óvulo fertilizado ”.
11. Si no se quiere manipular los términos y
desconocer el derecho a recibir, incluso cuando
proviene del Estado, una información
veraz, se debe concluir que el término
anticonceptivo o contraceptivo sólo puede
utilizarse respecto de aquellos métodos o
preparados farmacéuticos que
interfieren con la g a m e t o g é n e s i s o l a
fertilización. Las ECPs tienen tales efectos,
pero como se ha evidenciado en el c a p í t u l o
anterior, éstos no son sus principales efectos que,
por el contrario, son anti-implantatorios. Así
19
mismo, una utilización de las ECPs sólo como
método anticonceptivo, excluyendo cualquier
efecto interceptivo, implicaría proceder de acuerdo
a muy exigentes indicaciones , que
ciertamente son distintas a las q u e s e
contienen en el concepto de la Comisión
Revisora de Medicamentos.
IV. ¿ES ABORTIVO EL EFECTO
PRINCIPAL DEL POSTINOR 2 -
LEVONORGESTREL?
12. Los promotores del uso de las EPCs reiteradamente
sostienen que tales medicamentos, al impedir la
29
 LA ANTICONCEPCIÓN DE EMERGENCIA
EL PRO Y EL CONTRA JURIDICO
"¿Los anticonceptivos de emergencia pueden
provocar un aborto? No, el uso de la
anticoncepción de emergencia no produce un
aborto. De hecho, este tipo de anticoncepción
evita el embarazo y por ello reduce la necesidad de
inducir un aborto. La ciencia médica define el
inicio de un embarazo como la implantación de un
huevo fecundado en la capa de mucosa que
recubre el útero La implantación ocurre de 5 a 7
días después de la fecundación. Los
anticonceptivos de emergencia funcionan antes de
la implantación y no cuando la mujer ya está
embarazada. Cuando 20 una mujer ya está
embarazada, la anticoncepción de emergencia no
daña ni al feto ni a la madre ”.
13. Por efectos de la gimnasia semántica consistente en
deferir el comienzo del embarazo a la
anidación, se llega a contradicciones evidentes
como la siguiente: puede
considerarse que una mujer no está
embarazada, no es gestante y, sin embargo,
haberse iniciado cinco a siete días
antes, al interior de su cuerpo, la gestación de
un nuevo ser humano. El definir que el
embarazo comienza con la anidación, desconoce
el hecho biológico de que la primera etapa de la
vida de aquel nuevo ser humano
que ha surgido en el momento de la
fecundación, es el tránsito desde las trompas hacia
el endometrio con destino a la implantación en
él; proceso éste último que es
preparado por el cigoto mediante el envío de
órdenes bioquímicas al organismo materno
destinadas a que el cuerpo amarillo no21degenere y
continúe produciendo progesterona, y al
endometrio para que bloquee su sistema
inmunológico, facilite el reconocimiento del
embrión, prepare su implantación y no produzca el
rechazo de un cuerpo que
es extraño. Bien cabe preguntarse cómo puede
estar reaccionando el organismo materno ante
el concebido, si ese organismo todavía no está
embarazado.
14. Esta definición del comienzo del embarazo choca
con la comprensión normal y generalizada sobre el
inicio de la vida humana: se ha procreado un
nuevo ser humano y, sin
embargo, a pesar de estar en el cuerpo de su
madre, ella todavía no está embarazada; luego, el
inicio de cada ser humano es anterior al
embarazo! Existe una etapa del desarrollo humano
22
pre-gestacional! Tal vez por esta oposición con el
sentido común, dicha definición no es acogida,
incluso por entidades interesadas, en las
23
presentaciones educativas sobre el tema. En este
contexto, Profamilia enseña que "se llama
gestación al desarrollo de la criatura dentro del
30
del comienzo del embarazo, podría ser el momento
desde el cual el cuerpo de la madre empieza a
contener en su interior un nuevo ser humano
viviente, un embrión en desarrollo. Este momento
es la fecundación en el caso de la concepción
natural, o la transferencia cuando se trata de la
fecundación in vitro.
En este contexto, una aproximación más exacta a
los métodos interceptivos de emergencia sería una
del siguiente tenor: "un conjunto de prácticas que
son puestas en acto para impedir un embarazo
eventual no deseado, cuyo mecanismo de acción es
el contrarrestar
24 el desarrollo del embrión, una vez
que se ha llevado a cabo la fecundación ”. Como
el "mecanismo de acción de la así llamada
'contracepción de emergencia' se explica en la
mayoría de los casos, impidiendo que un embrión
fecundado se anide en la pared uterina y que
continúe su desarrollo", con tales mecanismos -
incluido el levonorgestrel sólo - se ocasiona
25 ... un
aborto, la muerte - intencional - de un ser humano
concebido recientemente. Con razón se ha escrito
recientemente “este tipo de píldoras26 causan un
aborto. Desde una perspectiva farmacológica, este
tipo de píldoras puede ser llamada una píldora
abortiva de la mañana siguiente ”.
La afirmación según la cual los llamados
'anticonceptivos de emergencia' no abortan un
embarazo porque su efecto es impedir la anidación
del blastocisto en el endometrio, es una afirmación
que busca encubrir la realidad de los hechos: el
efecto de los 'anticonceptivos postovulatorios' es
suprimir deliberadamente una vida humana en sus
fases iniciales. Ciertamente, cuando el Estado
oculta la realidad de este hecho en sus
informaciones oficiales y oficiosas, desconoce el
derecho fundamental al recibir una información
veraz.
V. ¿CONSTITUCIONALMENTE ES
ADMISIBLE LA SEPARACIÓN
ENTRE LA CONCEPCIÓN Y EL
INICIO DEL EMBARAZO?
16. Procede analizar si la definición de la OMS del inicio
del embarazo con la implantación, de la cual
ciertamente discrepan no
pocos tratadistas de medicina, es compatible con
el sistema jurídico colombiano y, en particular, con la
Constitución Política.
La Jurisprudencia Constitucional sobre el artículo 11
de la Carta Política - el cual establece que el
derecho a la vida es inviolable - en relación con el
aborto y la protección a la vida del nasciturus,
no solamente presupone la definición de
que el embarazo o la gestación comienza c o n l a
 LA ANTICONCEPCIÓN DE EMERGENCIA
EL PRO Y EL CONTRA JURIDICO
“La vida que la Constitución Política protege,
comienza desde el instante de la
gestación, dado que la protección de la vida en la
etapa de su proceso en el cuerpo materno,
es condición necesaria p a r a l a v i d a
independiente del ser humano fuera del vientre de
la madre. Por otra parte, la concepción, genera un
tercer ser que existencialmente es diferente de la
madre, y cuyo desarrollo y perfeccionamiento
para adquirir viabilidad de vida
independiente, concretada con el
nacimiento, no puede quedar al arbitrio de la libre
decisión de la embarazada". Corte
Constitucional, Sala Plena,
Sentencia C-133 del 17 de marzo de 1994, Ponente:
Antonio Barrera Carbonell.
17. En este sentido, al analizar el inciso 6º del artículo
42 de la Constitución Política, el cual reconoce
que los hijos 'procreados naturalmente o con
asistencia científica tienen iguales derechos y
deberes', una tratadista concluye que 'la
procreación es el acto que determina la
existencia jurídica del nuevo ser'. Al respecto expresa:
"... si la procreación determina el momento en que
se inicia la protección legal de la vida humana y
se considera al hombre como sujeto de derechos.
¿Desde qué momento puede hablarse de
procreación? Desde que existe un nuevo ser
humano. Ese momento es la
fecundación. La implantación de ese nuevo
ser en el útero de la madre no tiene capacidad de
transformar una supuesta sustancia genética no
humana en substancia humana. Antes o después
de la implantación, es
substancia, que es humana, es siempre la misma,
realidad teológicamente orientada hacia la vida
posnatal y extrauterina. La27 implantación en el útero
es un proceso llevado a c a b o p o r
iniciativa del propio embrión, porque la
continuidad sustancial de su vida le permite
realizar ese proceso ”.
18. Según la Jurisprudencia Constitucional, el aborto
más que la interrupción del embarazo, es la
destrucción de la vida humana durante el lapso
más comprendido entre la
concepción y el nacimiento:
"4) En criterio de esta Corte, la vida que el Derecho
reconoce y la Constitución protege tiene su
principio en el momento mismo de la fecundación
yse extiende a lo largo de las distintas etapas de
ormación del nuevo ser humano dentro del
vientre materno, continúa a partir del
nacimiento de la persona y cobija a ésta a lo
largo de todo su ciclo vital. El aborto, a juicio de
la Corte, es un acto en sí mismo repudiable, que,
en cuanto cercena de modo irreparable la vida
Hernández Galindo.
Igual criterio ha adoptado la Defensoría del Pueblo,
la cual considera que la no implantación del
embrión sucedida sin intervención humana, no es
un método anticonceptivo sino un aborto
espontáneo.
"Cuando el embrión -en fase de blastocisto- se
implanta en la pared el útero, el sistema
inmunológico materno reacciona para expulsar al
intruso, pero el nuevo ser humano está dotado
de un delicado método de defensa ante esta
reacción. En algunos casos esta defensa no es tan
eficaz y se produce un aborto espontáneo".
Defensoría del Pueblo, Concepto rendido en el
expediente D-386, transcrito en la Sentencia C-133
de 1994.
Bien podría decirse que lo abortado, no es tanto el
embarazo, cuanto la vida de un nuevo ser que está
en las etapas embrionaria o fetal de formación.
VI. ¿JURÍDICAMENTE ES ADMISIBLE LA
SUPRESIÓN DE LA VIDA DEL
EMBRIÓN PREIMPLANTATORIO?
.
19 Las ECPs actúan fundamentalmente impidiendo la
implantación endometrial de un embrión recién
concebido, abortando así su desarrollo; se produce
de esta manera un aborto temprano en cuanto
se suprime la vida de un ser humano en la primera
fase de su existencia. Ahora bien, aceptando
sólo en gracia de discusión los argumentos que al
identificar el inicio del embarazo con la
anidación, niegan que se configure un aborto,
penalmente perseguible, con la obstaculización de
la implantación, procede
preguntarse si ello implica, entonces, que es
j u r í d i c a m e n t e a c e p t a b l e l a
destrucción de embriones por no constituir un
delito.
20. Es un hecho biológico, científicamente probado y
ampliamente documentado, que desde la
fecundación, la unión de los núcleos del
espermatozoide y el ovocito, hay un nuevo ser
humano, con una identidad individual a
nivel genético, que es distinto de sus padres e
interactúa autónomamente con su progenitora.
Igualmente, es un hecho comprobado
por la ciencia que el momento de la fecundación, el
cual da origen al embrión
unicelular, constituye el
inicio del desarrollo vital28específico de cada ser
humano.
“... En el momento de la fusión de los gametos, una
' nueva célula humana‘ , dotada de
31
 LA ANTICONCEPCIÓN DE EMERGENCIA
EL PRO Y EL CONTRA JURIDICO
totalidad en constante y autónoma organización
hasta la constitución de un organismo
humano completo. Esta 'nueva célula humana'
es, por tanto, un 'nuevo individuo humano', que
empieza 'su propio ciclo vital' y que, cumplidas
todas las condiciones internas y externas suficientes
y necesarias, se desarrolla gradualmente,
actualizando su inmensa potencialidades según
una ley ortogenética y un plan unificador
intrínsecos ..
La conclusión que se deriva de los datos de que
dispone 29 hoy la biología es que,
d e s d e e l m o m e n t o d e l a
fecundación, el embrión es un individuo humano que
inicia su ciclo vital ”.
21. Estos datos biológicos fueron expresamente
incorporados por la Corte Constitucional en su
jurisprudencia sobre el artículo 11 de la Carta, en
relación con la protección al nasciturus y la
penalización del aborto. En efecto, la
mencionada Sentencia C-133 de 1994 expresa.
"El doctor Jéröme Lejeune, profesor de Genética
Fundamental en la Universidad de René Descartes
y miembro del Instituto de
Progénesis de París, en testimonio
presentado ante el Subcomité del Senado de
los Estados Unidos, de separación de poderes, en
punto a la determinación del momento en
que comienza la vida h u m a n a ,
expresó:
“Cuándo comienza a existir un ser humano?
Trataré de dar la respuesta más
precisa a esta cuestión de acuerdo
con los conocimientos científicos actuales. La
biología moderna nos enseña que
los progenitores están unidos a su progenie por
un eslabón material continuo, de modo
que de la fertilización de una célula femenina (el
óvulo) por la célula masculina (el
espermatozoide) surgirá un nuevo
miembro de la especie. La vida tiene una historia
muy, muy larga, pero cada individuo tiene un
comienzo muy preciso, el momento
de su concepción.
El eslabón material es el filamento molecular del
DNA. En cada célula reproductora, este filamento
de un metro de longitud aproximadamente, está
cortado en piezas (23 en nuestra especie). Cada
segmento está cuidadosamente enrollado y
empaquetado (como una cita magnetofónica en un
minicasette) de tal modo que al microscopio
aparece como un pequeño bastón, un cromosoma.
Tan pronto como los 23 cromosomas que proceden
del padre se unen por la fertilización a los 23
cromosomas maternos, se reúne toda la
información genética necesaria y suficiente para
32
Afirmaciones:
La vida humana latente en el nasciturus no carece
de protección constitucional porque "si el valor
esencial protegido por el ordenamiento superior es
la vida humana, necesariamente debe
colegirse que en donde haya vida, debe existir el
consecuente amparo estatal".
La Constitución protege "el proceso mismo de la
vida humana, que se inicia con la
concepción, se desarrolla y perfecciona luego
con el feto y adquiere individualidad c o n e l
nacimiento".
"La vida que la Constitución Política protege,
comienza desde el instante de la gestación... La
concepción genera u n t e r c e r s e r q u e
existencialmente es diferente a la madre y cuyo
desarrollo y perfeccionamiento para adquirir
viabilidad de vida independiente concretada con el
nacimiento, no puede quedar al
arbitrio de la libre elección de la
embarazada".
"En virtud de lo anterior, el Estado tiene la
obligación de establecer, para la defensa de la vida
que se inicia con la concepción, un sistema de
protección legal efectivo" (Sentencia C-133 de
1994).
"La Constitución protege la vida como valor
derecho primordial e insustituible, del cual es titular
todo ser humano, desde el principio y hasta
el final de su existencia física".
"En criterio de esta Corte, la vida que el Derecho
reconoce y que la Constitución
protege tiene su principio en el momento
mismo de la fecundación y se extiende a lo largo de
las distintas etapas de formación del nuevo
ser humano dentro del vientre materno,
continúa a partir del nacimiento de la p e r s o n a y
cobija a ésta a lo largo de todo su ciclo vital"
(Sentencia C-033 de 1997).
23. La protección jurídica de la vida humana que se
deriva de la Constitución Política, como
expresamente se recordó en la Sentencia C-013
de 1997, no se reduce a las afectaciones
que puedan constituir infracciones penales, sino
que abarca cualquier atentado:
"Una amenaza contra la vida puede tener niveles de
gravedad diversos. Puede ir desde la
realización de actos que determinen un peligro
adicional mínimo para alguien, hasta la
realización de actos de los que se derive la
inminencia de un atentado. Con independencia de
 LA ANTICONCEPCIÓN DE EMERGENCIA
EL PRO Y EL CONTRA JURIDICO
“Una amenaza contra la vida puede tener niveles
de gravedad diversos. Puede ir desde la realización
de actos que determinen un peligro adicional
mínimo para alguien, hasta la realización de
actos de los que se derive la inminencia de un
atentado. Con independencia de la
responsabilidad penal que se deduzca de cada una de
estas situaciones, la Constitución protege a las
personas contra todos aquellos actos que
pongan en peligro de manea objetiva su vida. El
Estatuto Fundamental protege el derecho a
la vida y dicha protección tiene lugar c u a n d o
quiera que se afecte el goce del derecho, no
importa el grado de afectación". Corte
Constitucional. Sentencia T- 102 del 10 de marzo
de 1993. Ponente: Carlos Gaviria Díaz.
En tal sentido, aceptando en gracia de discusión
que los efectos anti-implantatorios del
ECPs pueden, eventualmente, no generar
responsabilidad penal por la no tipificación del
delito del aborto; es evidente, según el principio
citado en el párrafo anterior, que si constituyen
un desconocimiento del artículo 11 de la Carta.
24. En este orden de ideas, se debe agregar que el
deferir la protección jurídica de la vida del embrión
del momento a l a
30
fecundación al de la implantación - que permitiría
eliminar impunemente un cigoto antes de la
anidación - vulnera
expresamente la Convención Americana sobre
Derechos Humanos, la cual establece "Toda
persona t i e n e
derecho a que se respete su vida. Este derecho
estará protegido por la Ley y, en general desde la
concepción" (artículo 4.1), lo mismo que el Código
del Menor el cual preceptúa que "todo menor tiene
derecho a la protección, al cuidado y a la asistencia
necesaria para lograr un adecuado desarrollo físico,
mental, moral y social:estos derechos se reconocen
desde la concepción"31(artículo 5º del Decreto 2732
de 1989).
25. Como ha señalado una tratadista, "El principio de
respeto de la dignidad humana y el reconocimiento
del derecho a la vida impiden toda destrucción
voluntaria o deliberada de embriones humanos “
como la que causa el empleo de las ECPs y, en
particular, del levonorgestrel. En este orden de
ideas, se debe poner de presente las graves
consecuencias que se seguirían de una decisión de
la Administración que permitiese la impune
destrucción deliberada de embriones
preimplantatorios que se encuentran en el cuerpo
de la progenitora, en relación con la protección
dispensada a los embriones in vitro.
VII. CONSIDERACIONES DESDE EL
efectos del levonorgestrel, negando sus efectos
abortivos y guardando silencio acerca del
desconocimiento que implica del derecho a
la vida del embrión que es condenado a la muerte
por impedírsele mediante esep r e p a r a d o
farmacéutico la anidación, constituyen un
desconocimiento del derecho de toda persona a
recibir información veraz, derecho reconocido en
el artículo 20 de la Carta Política y cuya garantía
obliga, en primer lugar, a los servidores públicos
respecto de la información que suministran,
particularmente en cuanto ella haga relación con la
vida y la salud de los seres humanos.
27. Pero, así mismo, la ausencia de una información
veraz y completa sobre los efectos anti-anidatorios
del Levonorgestrel, constituye un
irrespeto al principio ético del consentimiento
informado que rige las relaciones entre el médico y
el paciente. Esta carencia de información veraz y
completa en una materia que, como es
públicamente conocido, tiene implicaciones
morales y éticas - en cuanto muchos pacientes no
recurrirían a las ECPs si conociesen que su principal
efecto es obstaculizar el desarrollo de la vida de un
embrión recientemente concebido -, también
conlleva un desconocimiento del derecho
fundamento de libertad de conciencia, esto es, el
vivir de acuerdo con los principios y códigos éticos
libremente escogidos.
Al respecto, conserva todo su valor los siguientes
apartes de la intervención de la Santa Sede en la
Conferencia de la Organización Mundial de la Salud
sobre "ética y valores en la planificación familiar:
diálogo internacional sobre derechos y
responsabilidades de personas y sociedad"
(Bangkok, 19-24 de junio de 1988).
"El derecho a la libertad de conciencia y el derecho a
la información exigen que se informe a las personas
que los usen y a las que se recomiende su uso o se
les proporcione tal producto o medio, sobre los
efectos abortivos primarios o secundarios de
dicha sustancia o medio anticonceptivo.
Esta seria cuestión ética se plantea cuando se puede
demostrar que ciertos DIU's, píldoras o
"vacunas" e m p l e a d a s p o r l a m u j e r ,
probablemente pueden ocasionar de hecho un
aborto a corto término. Las mujeres tienen derecho
a saber si el uso de ciertos productos o medios les
provoca abortos precoces. Así mismo, los maridos
tienen derecho a saber si la nueva vida humana que
han generado queda destruida antes o después de
la implantación. Los médicos y el personal para-
médico tienen derecho a saber si son agentes
directos que ocasionen abortos precoces.
Presentar un abortivo como mero agente
33
 LA ANTICONCEPCIÓN DE EMERGENCIA
EL PRO Y EL CONTRA JURIDICO
anticonceptivo, los investigadores y promotores
violarían la conciencia de las mujeres
y los hombres, y también su libertad religiosa y el
derecho a mantener las tradiciones de una cultura,
nación o tribu. Teniendo en cuenta la
producción de abortos en el sistema reproductor
de la mujer, se plantea también la cuestión moral
de su derecho a la fertilidad en el futuro y de
su salud física y psicológica.
La cuestión de conciencia no es una afirmación
directa del derecho a la vida; más bien
presenta el derecho de toda persona a mantener y
llevar a la práctica dicho derecho, si así lo han
decidido él o ella. La libertad de conciencia en cuanto
derecho a vivir según un código ético elegido, debe
ser admitida por los investigadores y promotores
de abortivos. Claro está que si los abortivos van
"etiquetados" correcta y sencillamente, muchas
mujeres y muchos hombres, por razones éticas y
sanitarias, se abstendrán de usarlos. Ello
demostraría también que los abortivos no son
medio socialmente eficaz de planificación
familiar".
VIII. PETICIÓN
En atención a las anteriores razones de índole
científicas y jurídico-constitucionales, muy
respetuosamente presentamos las siguientes peticiones
al Ministerio de Salud y/o al INVIMA, según la
naturaleza de aquellas y la competencia de uno y otro:
Primero: Que en ejercicio de la potestad atribuida a la
Administración por el artículo 69 del Código
Contencioso Administrativo y demás normas
concordantes, se revoque directamente el Acto
Administrativo por el cual se otorgó el Registro Sanitario
(INVIMA-M-014686) al preparado farmacéutico
POSTINOR 2, por ser manifiesta su oposición con el
artículo 11 de la Carta Política, según es interpretado
por la doctrina constitucional relativa a la protección de
la vida desde el momento de la fecundación, lo mismo
que por su manifiesta oposición con los artículos 4.1 de
la Convención Americana sobre Derechos Humanos y
5° del Código del Menor, al no protegerse la vida desde
la concepción.
Al presentar esta petición, respetuosamente
manifestamos a la Administración, que la Resolución
por la cual se otorga un Registro Sanitario a un
medicamento cuya intención principal es suprimir la
vida de un grupo de seres humanos, no podría ser
considerado como un acto administrativo que haya
creado una situación jurídica de carácter particular y
concreta, al tenor del artículo 73 del Código
Contencioso Administrativo; lo contrario sería otorgar a
un particular un derecho sobre la vida de unos seres
humanos, proceder claramente opuesto al principio del
34
solicitud - en razón de que la Administración considere
el Registro Sanitario se otorgó por un acto
administrativo de carácter particular y el titular del
Registro no dé su consentimiento expreso a la
revocatoria -, el Ministerio de Salud y el INVIMA
procedan a interponer los correspondientes recursos de
nulidad ante la jurisdicción contencioso-administrativa.
Tercero: Que se inicie y lleve a término el
procedimiento de revisión del medicamento
POSTINOR 2 amparado por el Registro Sanitario
INVIMA-M-014686, de acuerdo con lo dispuesto por el
artículo 100 y ss del Decreto 677 de 1995, con el objeto
de determina si ese producto y las indicaciones
aprobadas para su comercialización se ajustan a las
disposiciones contenidas en los artículos 11, 18 y 20 de
la Carta Política, en el artículo 4.1 de la Convención
Americana sobre Derechos Humanos y en el artículo 5º
del Código del Menor, lo mismo que en los principios y
normas concordantes sobre ética médica y farmacéutica
en relación con el respeto a la vida y el consentimiento
informado.
Cuarto: Que se rectifique, por no ser veraz e
incompleta, la información emitida en el Boletín de
Prensa y el Comunicado emitidos el pasado 29 de
septiembre. Al expresarle, Señora Ministra y Señor
Director, nuestro agradecimiento por la atención
dispensada a la presente petición, hacemos propicia la
ocasión para renovarles nuestros sentimientos de alta
estima y consideración.
Muy atentamente,
Octavio Ruíz Arenas
Obispo Auxiliar de Bogotá
Presidente de la Comisión Episcopal de Doctrina
C.C. No. 17.119.263 de Bogotá
Fernando Sabogal Viana
Obispo Auxiliar de Bogotá
Secretario General del Episcopado
C.C.No. 17.041.558 de Bogotá
Bogotá, D.C., 3 de noviembre de 2000
C.C.: - Doctor Andrés Pastrana Arango, Presidente de la
República
Señor Cardenal Joseph Ratzinger, Prefecto de la Congregación
para la Doctrina de la Fe
Señor Cardenal Alfonso López Trujillo, Presidente del
Pontificio Consejo para la Familia
Monseñor Beniamino Stella, Nuncio Apostólico en Colombia
Monseñor Alberto Giraldo Jaramillo, Arzobispo de Medellín y
Presidente de la Conferencia Episcopal
 LA ANTICONCEPCIÓN DE EMERGENCIA
EL PRO Y EL CONTRA JURIDICO
REFRENCIAS
1. OMS, IPPF, Family Health International, Population
Council, Rockefeller Foundation, Consenso de Bellagio
sobre la Anticoncepción de Emergencia, abril de 1995.
2. Ellertson, C. History and efficacy of emergency
contraception: Beyond Coca-Cola. Fam. Plann. Perspect
1996; 28:44.
3. Task Force on Postovulatory Methods of Fertility
Regulation. Randomised controlled trial of
levonorgestrel versus the Yuzpe regimen of combined
oral contraceptives for emergency contraception,
Lancet, 1998;8:389-92.
4. "EC pills ... act by delaying or inhibiting ovulation,
and/or altering tubal transport of sperm and/or oval,
and/or altering the endometrium". FDA, Federal
Register Notice, v 62, N°37, feb. 25, 1997).
5. Cfr Ellertson C., History and efficacy of emergency
contraception: Beyond Coca Cola. Family Planning
Perspectives 1996; 28:44, Hatcher RA, Trussell J. Stewart
F et al. Emergency Contraception: The Nation's Best
Kept Secret. Atlanta: Brinding the Ga Communications,
inc., 1995. Ellertson C. Koening J., Trussell J. How many
US women need emergency contraception? Patient
Information. Common questions about emergency
contraception Contemporary Ob. Gyn. 1997: 111.
Rabone, D. Postcoital Contraception-Coping with the
Morning After, current Therapeutics 1990: 146.
6. Office of Population Research, Princeton University,
NOT-2-LATE com. The Emergency Contraception
Website (http://ec. princepton edu/). El carácter
principal del efecto endometrial de las PAEs es puesto
de presente en la manera como se presentan los demás
efectos, después del párrafo citado, se lee "las PAE
también pueden inhibir o retrasar la ovulación y alterar
el movimiento del esperma en las trompas de Falopio,
disminuyendo con ello la probabilidad de las
fecundación
7. Grou F. and Rodríguez I., The Morning-After Pill:
How long after?, American Journal of Obstetrics and
Gynecology 171, 1994: 1529-34. Concepto transcrito
por Wilks, J., A Consumer's Guide of the Pill and Other
Drugs, TGB Books, Australia, 1996; I, 15-24.
8. "Studi condotti su donne, alle quali sono stati
somministrati estro-progestinici combinati
nell'imminenza dell'ovulazione, hanno dimostrato
anche l'inibizione della liberazione della cellula uovo:
questo effetto, piú propriamente 'contraccettivo', non
prevedibile nelle usuali modalitá di somministrazione
del prodotto, sarebbe presente solo nel 20% dei casi".
Centro de Bioética, Universidad Católica del Sagrado
Corazón, Declaración sobre la así llamada
contracepción de Emergencia, Roma, Documento
3/1997.
9. Yuzpe AA. Thurlow H.J. Ramzy I, Lesión JL., Post
coital contraception - a pilot study. J. Reprod. Med.
1974:13:53-8.
10. "Emergency contraceptive pills, also known as
morning-after pills, are a postcoital hormonal treatment
that appears to inhibit implantation of the fertilized
Virginia, 1980: 747-767.
12. Van Look PFA, Post-ovulatory Methods of Fertility
Regulation en WHO Research in Reproduction, Biennal
Report 1986-1987; Geneva, 198: 152-173.
13. Von Hertzen H, Van Look PFA. Research on New
Methods of Emergency Contraception. Intern. Fam.
Plan. Perspect. 1996; 22: 62-68.
14. Webb. A. Emergency Contraception: is it time
change meted? Br. Mc. J. 1999; 342-3. Transcrito en
Consejo General de Colegios Oficiales de
Farmacéuticos de España. Anticonceptivos
postcoitales en Actualidad Farmacoterapéutica.
Sección Ginecología/Obstetricia. Anticoncepción.
15. Cfr. Haefz. ESE. op.cit., 153, Ver N° 11.
16. ibid. 747, Ver No. 11
17. Rahwan R. Chemical Contraceptives, Interceptives
and Abortifacents, The Ohio State University, 1995: 7.
Del mismo professor, Morning-after birth control,
Lancet 1995; 346:252.
18. Scotzon J., Emergency Contraception. use of the
term is erroneous. Bri. Jour. Med. 1995; 311:762-3.
19. Los APC como anticonceptivos. Es posible tomar la
píldora del día siguiente como un anticonceptivo, pero
este no es un procedimiento común o fácil, ya que hay
dos condiciones que hay que considerar conjuntamente
para obtener un diagnóstico completo y acertado.
Primero, la mujer debe saber con exactitud en qué fase
de su ciclo se encuentra. Segundo, de acuerdo con el
Dr. Gerald J. McShane del St. Francis Hospital, de
Peoria, Estado de Illinois, EE.UU, se dabe llevar a cabo
un examen de orina y de sangre para comprobar el
nivel de elevación súbita pre-ovulatoria de la hormona
luteinizante (LH) o el nivel post ovulatorio de la
progesterona (D. Olsen, "Pill Policy will Help Victims of
Rape: Hosptial", The Poria Journal Star (EEUU), 13 de
noviembre de 1995). Estos exámenes confirman si la
mujer sabe en qué fase de su ciclo se encuentra.
La constatación correcta de la fase del ciclo en que se
encuentra la mujer puede ser una guía inexacta para
indicar la posibilidad del embarazo, a no ser que la
mujer tenga uina razón particular para llevar un registro
diario de su ciclo menstrual por medio de uno de los
métodos de planificación natural de la familia (los
cambios en el moco cervical durante el ciclo, el
aumento de la temperatura y el dolor abdominal
durante la ovulación). Se necesita también un elevado
nivel de motivación personal para determinar
correctamente el estado del ciclo. Las mujeres que
practican deportes de alto nivel de actividad o los
matrimonios que practican el método Billings de
planificación natural de la familia serían dos grupos que
llevarían a cabo este tipo de registro diario. Si la mujer
cumple con este requisito, entonces el examen de
sangre confirmará la exactitud de sus observaciones.
¿Qué podría revelar entonces el examen de sangre? Si
la mujer cree que encuentra en las etapas iniciales de su
ciclo (días 1-9), los niveles de LH y de progesterona
35
 LA ANTICONCEPCIÓN DE EMERGENCIA
EL PRO Y EL CONTRA JURIDICO
de la glándula pituitaria, que produce la ovulación de 16
a 32 horas más tarde (Merck Manual, 16ª Edición, a
cargo de Robert Berkow (Rahwat, New Jersey, EE.UU.;
Merck and Col, Inc., 1992). En el momento de la
ovulación (día 14), los niveles de progesterona serían
bastante bajos.
La súbita elevación de LH dura normalmente entre 36 y
48 horas (Ibid), y luego los niveles descienden
dramáticamente. Si la fase del ciclo en que se encuentra
la mujer está ubicada algunos días después de la
ovulación, entonces los niveles de LH estarían bajando
rápidamente: mientras que el de progesterona,
secretada por el cuerpo lúteo --- que es el nombre que
se le da al folículo ovárico después de soltar al óvulo --
estaría aumentando hasta alcanzar su cúspide alrededor
del día 21 o 22. Después de esto, el nivel de
progesterona desciende y comienza la menstruación.
Las mujeres que llevan un registro exacto de su ciclo y
que se han sometido a exámenes de sangre que
comprueban dicha exactitud podrían tomar la píldora
del día siguiente temprano en el ciclo y ésta actuaría
como un anticonceptivo, es decir, las elevadas dosis
podrían detener o atrasar la ovulación a tal punto que la
fertilización no sería posible.
Para mantener un mecanismos de acción
verdaderamente anticonceptivo, no se puede tomar la
píldora del día siguiente cerca del día en que
normalmente ocurre la ovulación. Si la píldora fracasa
en impedir la ovulación, la fertilización podría ocurrir,
con la consecuente pérdida del feto algunos días
después debido a los nocivos efectos de la píldora en el
endometrio.
Las mujeres que se encuentran en la fase de su ciclo que
corresponde al día de su ovulación o a pocos días
después de ella, tampoco podrían tomar la píldora del
día siguiente por la misma razón: la posibilidad de la
fertilización junto con un endometrio afectado podrían
causar la pérdida del feto. Las mujeres que se
encuentran en la fase de su ciclo que corresponde a más
de 4 días después de la ovulación, no necesitan tomar
ninguna píldora, porque el óvulo habría muerto ya y la
fertilización no sería posible. (Mosby's Medical,
Nursing and Allied Health Dictionary, 3ª. Edición, 1990,
a cargo de N. Darlene Como, 417. Periodo fértil: el
tiempo del ciclo menstrual durante el cual la
fertilización puede ocurrir. Los espermatozoides
pueden sobrevivir de 47 a 72 horas; el óvulo vive
durante 24 horas. Por lo tanto, el periodo fértil
comienza de 2 a 3 días antes de la ovulación y dura
hasta 2 o 3 días después.).
Podemos entonces darnos cuenta con claridad de que
la estricta observación de los signos de la fertilidad no
es lo común" Wills John, op. cit. Ver No. 7
20. Office of Population Research, Princeton University,
op. Cit. Ver No. 5. Así mismo, los siguientes textos:
“¿Causan un aborto las Píldoras Anticonceptivas de
Emergencia? La Organización Mundial de la Salud y la
Federación Internacional de Obstetricia y Ginecología
consideran que un embarazo ha comenzado
36
"¿La anticoncepción de emergencia puede provocar un
aborto temprano? La ciencia médica considera que el
embarazo ha comenzado una vez que el óvulo
fertilizado se ha implantado por completo en la pared
del útero de la mujer. El proceso de implantación
comienza unos cinco días después de la fertilización y
se completa como una semana más tarde, alrededor de
la fecha en que se espera la menstruación. Los
anticonceptivos de emergencia son inefectivos una vez
que ha comenzado
“¿La anticoncepción de emergencia puede provocar un
aborto temprano? La ciencia médica considera que el
embarazo ha comenzado una vez que el óvulo
fertilizado se ha implantado por completo en la pared
del útero de la mujer. El proceso de implantación
comienza unos cinco días después de la fertilización y
se completa como una semana más tarde, alrededor de
la fecha en que se espera la menstruación. Los
anticonceptivos de emergencia son inefectivos una vez
que ha comenzado la implantación; no pueden causar
un aborto si la mujer ya está embarazada". Coonsenso
de Bellagio. Ver No. 1.
21. Edward R.G.., Implantation, interception and
contraception en Human. Reprod., 1994: 9, suppl 2:
73-87.
22. Profamilia, Fecundación, maternidad y lactancia,
Cuadernillo Estudiantil, p. 13.
23. Profamilia, Novedades anticonceptivas y métodos
en investigación, Cuadernillo Estudiantil, p.6.
24. "un insieme di pratiche che vengono poste in atto
per impedire un 'eventuale indesiderate gravidanza, e il
cui meccanismo d'azione é quello di contrastare lo
sviluppo dell'embrione umano, una volta che sia
avvenuta la fecondazione". Centro de Bioética
Universidad Católica del Sagrado Corazón, op. cit. Ver
No. 8.
25. "il meccanismo d'azione della cosiddetta
"contraccezione d'emergenza" si esplica, nella
maggioranza dei casi, impedando che un embrione
fecondato si annidi nella parete uterina e che continui il
suo sviluppo. Si causa ... un aborto, l'uccisione di un
essere umano da poco concepito", Ibidem.
26. "This type of pill causes an abortion. From a
pharmacologic perspective, this type of pill should be
called an 'abortion morning after pill'". Miech. R.,
Providence Journal, 1998, 3.
27. Hoyos, I.M.. La persona y sus derechos.
Consideraciones bioético-Jurídicas, Temis, Bogotá,
2000: 109.
28. "Development of the embryo begins at Stage I when
a sperm fertilizes an oocyte and together they form a
zygote". England, Marjorie A. Life Before Birth. 2nd. ed.
England: Mosby-Wolfe, 1996, 31
"Human development begins after the union of male
and female gameters or germ cells during a process
known as fertilization (conception). Fertilization is a
sequence of events that begins with the contact of a
sperm (spermatozoon) with a secondary oocyte (ovum)
and ends with the fusion of their pronuclei (the haploid
 LA ANTICONCEPCIÓN DE EMERGENCIA
EL PRO Y EL CONTRA JURIDICO
Embryology. Toronto: B.C. Decker Inc., 1988, 2. results in 46 chromosomes in the zygote. Thus the
"Embryo: the developing organism from the time of diploid number is restored and the embryonic genome
fertilization until significant differentiation has is formed. The embryo now exists as a genetic unity".
occurred. when the organism becomes known as a O'Rahilly, R. and Müller, F., Human Embryology &
fetus". Cloning Human Beings. Report and Teratology. 2nd edition, New York: Wiley-Liss, 1996, 8,
Recommendations of the National Bioethics Advisory 29.
Commission. Rockville, MD: GPO, 1997, Appendix-2. 29. Centro de Bioética, Universidad Católica del
"Embryo: An organism-in the earliest stage of Sagrado Corazón, Identidad y estatuto del embrión
development: in a man, from the time of conception to humano, No. 2 y 3 en Medicina e Morale, Suplemento al
the end of the second month in the uterus". Dox. IG. et No. 4, 1989: 39-49.
al. The Harper Collins Illustrated Medical Dictionary. 30. También conocida como Pacto de Costa Rica,
New York: Harper Perennial, 1993, 146. aprobado por la Ley 16 de 1972 y vigentes para
Embryo: The early development fertilized egg that is Colombia desde el 31 de julio de 1973.
growing into another individual of the species. In man 31. Hoyos, I.M., op.cit., p. 111, Ver No. 27.
the term 'embryo' is usually restricted to the period of
development from fertilization until the end of the
eighth week of pregnancy" Walters, W. and Singer, P.
(eds.). Test-Tube Babies. Melbourne: Oxford University
Press, 1982, 160
"The development of a human being begins with
fertilization, a process by which two highly specialized
cells, the spermatozoon from the male and the oocyte
from the female, unite to give rise to a new organism,
the zygote" Langman, J. Medical Embryology. 3rd.
edition. Baltimore: Williams and Wilkins, 1975, 3.
"Embryo: The development individual between the
union of the germ cells and the completion of the
organs which characterize its body when it becomes a
sparate organism ... At the moment the sperm cell of the
human male meets the ovum of the female and the
union results in a fertilized ovum (zygote), a new life
has begun ... The term embryo covers the several stages
of early development from conception to the ninth or
tenth week of life". Considine, D. )ed.). Van Nostrand's
Scientific Encyclopedia. 5th edition. New York: Van
Nostrand Reinhold Company, 1976, 943.
"The development of a human begins with fertilization,
a process by which the spermatozoon from the male
and the oocyte from the female unite to give rise to a
new organism, the zygote" Sadler, T.W. Langman's
Medical Embryology. 7th edition. Baltimore: William &
Wilkins 1995.3.
"Zygote. This cell, formed by the union of an ovum an a
sperm (Gr. zyg tos. yoked together), represents the
beginning of a human being. The common expression
'fertilized owum' refers to the zygote". Moore, KL and
Persuad, T.V.N. Before We Are Born: Essentials of
Embryology and Birth Defects. 4th. edition.
Philadelphia: W.B. Saunders Company, 1993, I.
"The chromosomes of the oocyte and sperm are ...
respectively enclosed within female and male
pronuclei. These pronuclei fuse with each other to
produce the single, diploid, 2N nucleus of the fertilized
zygote . This moment of zygote formation my be taken
as the beginning or zero time point of embryonic
development". Larsen, W.J. Human Embryology. 2nd
edition. New York: Churchill Livingston, 1997, 17.
"Although life is a continuous process, fertilization is a

37
 LA ANTICONCEPCIÓN DE EMERGENCIA
EL PRO Y EL CONTRA JURIDICO
3.2.Fundamentación legal a favor de la Anticoncepción de Emergencia por parte de PROFAMILIA*
PROFAMILIA COLOMBIA
Introducción
Los métodos de anticoncepción de emergencia
tienen una importancia única dentro de las diferentes
opciones de planificación familiar existentes. Son los
únicos métodos que les permiten a las parejas prevenir
un embarazo luego de haber tenido relaciones sexuales
sin protección o haber sufrido un accidente
anticonceptivo.
Cuando los proveedores de servicios de
planificación familiar y salud reproductiva logran que la
anticoncepción de emergencia esté al alcance de todos,
se reducen los embarazos no deseados, muchos de los
cuales terminan en abortos inseguros que afectan
gravemente la salud de la mujer.
La anticoncepción de emergencia es también
1
parte esencial del tratamiento de las víctimas de asaltos
sexuales. (ver Consortium for Emergency Contraception.
Expanding Global Access to Emergency Contraception A
Collaborative Approach to Meeting Women's Needs. October
2000, pag.iv.)
Para PROFAMILIA es un orgullo y un honor
poder remplazar, con previo registro sanitario otorgado
por el Invima, el régimen de Yuzpe por levonorgestrel
(POSTINOR 2) y así poder mejorar la aceptabilidad de
la anticoncepción de emergencia hormonal en el país.
Cumplimos entonces con la recomendación de la
OMS al considerar y ejecutar este cambio para
Colombia. ( Ver: Progress in Human Reproduction
Research, No. 51, 1999.)
Obviamente, como institución que lleva 35
años trabajando por las mujeres y los hombres a lo largo
y ancho del territorio nacional, que no en vano es
pionera en salud 2 sexual y reproductiva en América
Latina y líder a nivel mundial, jamás tomará medidas o
actuará en contra de la Constitución y las leyes
colombianas, así quisiéramos hacer programas y
montar servicios que claramente benefician a la mujer.
¿Qué es la anticoncepción de emergencia?
“La anticoncepción de emergencia se refiere a
los métodos de planificación familiar que pueden usar
las mujeres para impedir la gestación, después de una
38
El término “anticoncepción de emergencia” se
refiere a varios métodos anticonceptivos que se pueden
utilizar para prevenir un embarazo luego de haber
tenido relaciones sexuales. (ver Consortium for Emergency
Contraception. Expanding Global Access to Emergency
Contraception A Collaborative Approach to Meeting Women's Needs.
October 2000, pag.1).
Antecedentes históricos de la
anticoncepción de emergencia
La anticoncepción de emergencia es un método
anticonceptivo que tiene más de 35 años de conocido y
que se inició en Holanda, cuando a la comisaría de un
pueblo del norte de ese país fue llevada una niña de 13
años, quien había sido víctima de violencia sexual. El
comisario, muy preocupado, trató de buscar una
alternativa para evitar el embarazo obviamente no
deseado de la adolescente. Le dieron entonces una
carga hormonal alta. Así se inició la anticoncepción de
emergencia y las investigaciones para adaptar las dosis
hormonales a la mujer de tal forma que se obtuviera el
3
máximo de eficacia anticonceptiva con el mínimo de
aporte hormonal y efectos secundarios.
4
Desde 1974 apareció en la literatura mundial el
trabajo realizado por el doctor Yuzpe, de Canadá,
quien adaptó las píldoras anticonceptivas tradicionales
al principio de anticoncepción de emergencia. Desde
entonces, éste es el protocolo más usado para hacer
anticoncepción de emergencia. Y finalmente las
investigaciones llevaron a la creación de una píldora de
sólo levonorgestrel, -un derivado de la progesterona,
hormona que normalmente producen los ovarios- que
con sólo dos tabletas logra mejorar la eficacia y
disminuir los efectos secundarios.
¿Cómo funciona la anticoncepción de
emergencia?
En realidad no se conoce el mecanismo preciso
de acción de las píldoras de anticoncepción de
emergencia (PAE) en cada caso en particular. Puede
depender del momento del ciclo menstrual en que se
tuvo la relación sexual y del momento en que se
administran las píldoras de emergencia.
Diferentes investigaciones han demostrado que
las PAE, cuando se usan en la primera fase del ciclo (fase
folicular), pueden alterar el desarrollo del folículo e
 LA ANTICONCEPCIÓN DE EMERGENCIA
EL PRO Y EL CONTRA JURIDICO
Brindan hacen que se pierda la posibilidad de hacer un
pico de LH. Es decir, se pierde la capacidad de montar
una ovulación adecuada y de esta forma se ejerce el
poder anticonceptivo. Así es como pueden prevenir el
embarazo. (ver Rowlands S, Kubba AA, Guillebaud J, Bounds W.
A possible mechanism of action of danazol and an
ethinylestradiol/norgestrel combination used as postcoital
contraceptive agents. Contraception 1986; 33:539-45. Ling WY,
Robichaud A, Zayid I, Wrixon W, MacLeod SC. Mode of actino of DL-
norgestrel and ethinylestradiol combination in postcoital
contraception. Fertil Steril 1979; 32:297 302. Swahn ML, Westlund P,
Johannisson E, Bygdeman M. Effect of post-coital contraceptive
methods on the endometrium and the menstrual cycle. Acta Obstret
Gynecol Scand 1996; 75: 738-44.)
Otros estudios han evidenciado
modificaciones endometriales posteriores a la
administración de las PAE durante o después de la
ovulación, en la segunda fase del ciclo. Esto ha llevado
a algunos a sugerir que las PAE pueden actuar sobre el
endometrio y previenen la implantación del huevo
fertilizado. (ver Ling WY, Robichaud A, Zayid I, Wrixon W,
MacLeod SC. Mode of actino of DL-norgestrel and ethinylestradiol
combination in postcoital contraception. Fertil Steril 1979; 32:297 302.
Yuzpe AA, Thurlow HJ, Ramzy I,Leyshon JI. Post coital contraception
A pilot study. J Reprod Med 1974; 13:53-8.)
Sin embargo, otros estudios más recientes que
han utilizado marcadores más finos de receptividad
endometrial, no han encontrado tales efectos sobre el
endometrio. (ver Swahn ML, Westlund P, Johannisson E,
Bygdeman M. Effect of post-coital contraceptive methods on the
endometrium and the menstrual cycle. Acta Obstret Gynecol Scand
1996; 75: 738-44).
No es claro si los cambios endometriales que se
han observado serán suficientes para prevenir la
implantación. (ver: Consortium for Emergency Contraception.
Emergency Contraceptive Pills: Medical and Service Delivery
Guidelines. October 2000, pag.7. Kubba AA, White JO, Guillebaud J,
Elder MG. The biochemetry of human endometrium after two
regimens of post-coital contraception: A dl norgestrel/etinilestradiol
combiantion or danazol. Fert Steril 1986; 45: 512-6.).
Sin embargo, otros estudios más recientes , que
han utilizado marcadores más finos de receptividad
endometrial, no han encontrado tales efectos sobre el
endometrio. (ver: Swahn ML, Westlund P, Johannisson E,
Bygdeman M. Effect of post-coital contraceptive methods on the
endometrium and the menstrual cycle. Acta Obstret Gynecol Scand
1996; 75: 738-44.)
Este último mecanismo de acción , prevención
de la implantación, ha sido visto en algunas hembras de
animales de experimentación, pero no se ha replicado
en la investigación en mujeres. (ver: Morris JM, Van Wagenen
Concluir que los efectos principales de las
PAE son anti-implantatorios es inexacto
pues estudios recientes no han podido
confirmar esta sugerencia.
Existen además otros mecanismos de acción
teóricamente posibles: la modificación del moco
cervical, que atrapa los espermatozoides, haciendo más
difícil que éstos puedan alcanzar al óvulo. La alteración
en el transporte de las células germinales a través de las
trompas de Falopio. La inhibición directa de la
fertilización, o la alteración de la función del cuerpo
amarillo. No existen datos clínicos relacionados con
estas posibilidades. Sin embargo, la evidencia
estadística sobre la efectividad de las PAE sugiere la
existencia de otro mecanismo de acción fuera del de
inhibir o demorar la ovulación. (ver: Consortium for
Emergency Contraception. Emergency Contraceptive Pills: Medical
and Service Delivery Guidelines. October 2000, pag.8. Trussell J,
Raymond EG. Statistical evidence concerning the mechanism of
action of the Yuzpe regimen of emergency contraception. Obstet
Gynecol 1999; 93:872-6.)
En un análisis reciente sobre las evidencias
hasta aquí publicadas se subraya además, que los
mecanismos de acción anticonceptiva de la
anticoncepción de emergencia son análogos a los
observados en la infertilidad inducida de manera
natural durante la lactancia materna. (ver: McNeil ET. The
mechanism of action of post-coital steroidal contraception: Timing is
all. Submitted for publication. Citado por Schiavon, R.
Anticoncepción de emergencia: Un método simple, seguro, efectivo y
económico para prevenir embarazos no deseados. Instituto Nacional
¿Por quéServicio
de Pediatría, el nombre de anticoncepción
de Salud Reproductiva, México,Enero 2000).de
emergencia?
A veces se hace referencia de la
anticoncepción de emergencia como anticoncepción
“del día siguiente” o “postcoital”. Se prefiere el término
“anticoncepción de emergencia” porque este conlleva
el mensaje de un tratamiento de emergencia que no es
para hacer uso regular del mismo. También evita el
incurrir erróneamente en un uso único y limitado al día
siguiente de la relación sexual, pues la anticoncepción
de emergencia hormonal puede utilizarse hasta tres
días después de la relación sexual no protegida. (ver:
Consortium for Emergency Contraception. Expanding Global Access
to Emergency Contraception A Collaborative Approach to Meeting
Women's Needs. October 2000, pag.2.)
¿Provoca abortos la anticoncepción de
emergencia?
5
Las PAE no producen un aborto a la mujer6
embarazada. La ciencia médica considera que un
embarazo comienza cuando se ha implantado
completamente el huevo fertilizado en la pared del
útero de la mujer. El proceso de implantación comienza
a los cinco días de la fertilización y se completa en una
semana, alrededor del tiempo de la menstruación
esperada. (ver: Consortium for Emergency Contraception.
Expanding Global Access to Emergency Contraception
Collaborative Approach to Meeting Women's Needs. October 2000,
A
pag.30. US Department of Health and Human Services, Food and
Drug Administration. Prescription Drug Products; Certain Combined
Oral Contraceptives for Use as Postcoital Emergency Contraception.
Federal Register 1997;62:8610-2. Hughes EC(ed.), Committee on
Terminology, The American College of Obstetritians and
39
 LA ANTICONCEPCIÓN DE EMERGENCIA
EL PRO Y EL CONTRA JURIDICO
Las píldoras anticonceptivas Concepción indica el momento de la
implantación y no es sinónimo de fertilización: “En un
de emergencia son ciclo fértil, el coito alrededor del momento de la
ineficaces una vez haya comenzadoovulación resultará en la rápida entrada del esperma, a
través del mucus cervical, al tracto genital superior. Se
la implantación. ha demostrado la presencia de espermatozoides en la
trompa uterina cinco minutos después de la
eyaculación (si bien la mayoría de los espermatozoides
¿Provoca micro-abortos la tardan un tiempo considerablemente más largo en
anticoncepción de emergencia? llegar al tracto genital femenino superior), y éstos
pueden sobrevivir en el tracto genital femenino durante
El embarazo no es un evento “mágico” que cinco días o más. La fecundación generalmente ocurre
tenga lugar inmediatamente después de una relación dentro de las pocas horas de la ovulación, en el tercio
sexual, sino un proceso biológico, gradual y exterior de la trompa uterina. El cigoto tarda hasta tres
progresivo. Durante estos procesos, cuando todavía no días en llegar hasta la cavidad del útero. Lleva otros dos
se presenta siquiera retraso menstrual, se pierde un días hasta comenzar la implantación y como promedio
elevado porcentaje de óvulos fertilizados, sin que la otros tres días más para implantarse con éxito. Una vez
mujer misma ni el médico ni prueba diagnóstica alguna en el interior de la cavidad uterina, el cigoto comienza a
puedan dar cuenta de estas pérdidas. Estos no son producir gonadotropina coriónica, que es detectable en
“abortos espontáneos tempranos”, ni “microabortos”, la sangre materna a partir del octavo o noveno día
sino fallas previas a la implantación. Los “abortos”, por después de la ovulación. La mayoría de los expertos
más tempranos que sean, se presentan, por definición, consideran que éste es el punto de la concepción.
después de alguna prueba positiva de embarazo. Es Muchos óvulos fecundados no se implantan y se
decir, después de la implantación. (ver: Schiavon,R. pierden durante el próximo flujo menstrual. La
Respuesta a la doctora Dolores Álvarez sobre la anticoncepción de gonadotropina coriónica mantiene el cuerpo lúteo, con
emergencia. Revista Letra S, México, Marzo 9 de 2000, pag.3. una secreción continua de progesterona y estrógenos,
Kleinman,R. Anticoncepción hormonal.IPPF, 1991, pag.17. Evans, I;
Huezo,C. Family Planning Handbook for Health Professionals. IPPF, hasta el momento en que la placenta se hace cargo de
1997, pag.13. y para conocer el análisis teológico, ver: Ruiz esta función más adelante en el embarazo.” (ver:
Amescua,L. Teología Moral III: La vida humana, UIA, 1983, pag.103). Kleinman,R. Anticoncepción hormonal.IPPF, 1991, pag.17. Evans, I;
¿Atenta contra el “inicio de la vida” la Huezo,C. Family Planning Handbook for Health Professionals. IPPF,
1997, pag.13)
anticoncepción de emergencia?
Para el Diccionario de la Lengua Española de la
Discusiones de esta índole, como el debate Real Academia Española, vigésima primera edición,
sobre el momento en que se “inicia la vida -vida concepción es “la acción y efecto de concebir”.
humana- persona humana”, son propias de la “concebir: quedar preñada la hembra”.
conciencia individual y de las doctrinas y creencias de
las diferentes religiones. Recurriendo a la doctrina constitucional
8 que
7 interpreta el sentido de las normas fundamentales,
Además, “un Estado respetuoso de la libertad, encontramos que la jurisprudencia varía. Siguiendo las9
en especial de las libertades de conciencia y de religión, explicaciones y definiciones científicas y de
no debe intervenir en defensa de una especial instituciones internacionales, así como del Diccionario
concepción de la vida, de forma que restrinja el derecho de la Lengua Española, vemos cómo la primera y
de las personas a adoptar sus propias decisiones controvertida interpretación de la Sala Plena de la Corte
morales. De hacerlo exclusivamente con fundamento Constitucional sobre el aborto, consideró que se debe
en una convicción moral del valor de la vida humana, proteger la vida desde la concepción (o sea la
viola la libertad de conciencia y de religión consagradas implantación). (ver Corte Constitucional, Sentencia C-133 del 17
en la Constitución.” (ver salvamento de voto, magistrados de marzo de 1994, Ponente: Antonio Barrera Carbonell). Entonces,
Eduardo Cifuentes Muñoz, Carlos Gaviria Díaz y Alejandro Martínez como la anticoncepción de emergencia actúa antes de
Caballero, sentencia C-133, marzo 17 de 1994.)
la implantación, sus mecanismos de acción no riñen
con lo interpretado por la Sala Plena de la Corte
¿Desconoce la anticoncepción de Constitucional.
emergencia el “derecho a la vida” 10
protegido por el artículo 11 de la La segunda vez que la Corte Constitucional
Constitución Política de Colombia? miró el tema del aborto, sentencia C-013/97, del
magistrado ponente José Gregorio Hernández,
extendió la interpretación
11 de la protección de la vida al
Aquí es muy importante aclarar que la interpretación de
momento de la fecundación. Interpretación
la concepción como sinónimo de “fertilización” o
controvertida que motivó la aclaración del voto del

40
 LA ANTICONCEPCIÓN DE EMERGENCIA
EL PRO Y EL CONTRA JURIDICO
imponer a todos una particular visión de las cosas,
aunque coincida ella con la opinión dominante, sin que
de otro lado abdique de su adhesión al pluralismo y al
respeto a la libertad de conciencia”. (ver salvamento de voto
de los magistrados Eduardo Cifuentes Muñoz, Carlos Gaviria Díaz y
Alejandro Martínez Caballero a la Sentencia C-013 de 1997).
¿Atenta contra la gestación la
anticoncepción de emergencia?
Para el Diccionario de la Lengua Española de la
Real Academia Española, vigésima primera edición,
gestación es “la acción y efecto de gestar”. “Gestar
llevar y sustentar la madre en sus entrañas el fruto vivo
de la concepción (“concebir quedar preñada la
hembra”) hasta el momento del parto.”
La anticoncepción de emergencia
impide la gestación, no la interrumpe.
En consecuencia, como actúa antes de la
gestación, estos métodos no desconocen el artículo 11
de la Constitución Política de Colombia ni contradicen
la controvertida decisión de la Sala Plena cuando
decidió proteger la vida desde el instante de la
gestación. (ver Corte Constitucional, sentencia C-133 del 17 de
marzo de 1994. Ponente: Antonio Barrera Carbonell).
¿Ha logrado la anticoncepción de
emergencia reducir el número de
embarazos no deseados y de abortos en
otros países?
Al prevenir los embarazos no intencionados, la
anticoncepción de emergencia puede reducir la
necesidad de aborto. En Holanda, donde existe el
índice más bajo de abortos de todos los países
industrializados, el uso de anticonceptivos es alto entre
los jóvenes y la anticoncepción de emergencia ha
estado disponible ampliamente durante décadas. En
Finlandia, evidencias recientes sugieren que el índice
de aborto entre adolescentes ha disminuido como
consecuencia de difundir información sobre
anticoncepción de emergencia. (ver: Consortium for
Emergency Contraception. Expanding Global Access to Emergency
Contraception A Collaborative Approach to Meeting Women's
Needs. October 2000.)
En numerosos países en desarrollo, donde el
aborto sigue siendo ilegal, los abortos de riesgo
constituyen la principal causa de muerte entre las
mujeres en edad reproductiva.
Los abortos son también una de las causas principales
de la escasez de recursos médicos. En estas situaciones,
la disponibilidad de anticoncepción de emergencia
podría prevenir muchas muertes y sufrimientos
innecesarios. También podría reducir la presión cada
enfermería, suministros de sangre y medicinas que se
necesitan para tratar las complicaciones médicas que
llegan a amenazar la vida de las mujeres que se someten
a abortos realizados por personas no entrenadas y en
condiciones no sanitarias. (ver Consortium for Emergency
Contraception. Expanding Global Access to Emergency
Contraception A Collaborative Approach to Meeting Women's
Needs. October 2000.)
¿Cabe la anticoncepción de emergencia
dentro de los compromisos
internacionales de Colombia con los
derechos y la salud de la mujer?
El objetivo general de la Norma Técnica para la
Atención en Planificación Familiar a Hombres y Mujeres
del Ministerio de Salud, es “brindar a hombres, mujeres
y parejas en edad fértil la información, educación y
métodos necesarios para dar respuesta a sus derechos
reproductivos y ampliar el abanico de opciones
anticonceptivas apropiadas para sus necesidades y
preferencias, así como contribuir a la disminución de
gestaciones no deseadas.” (ver: Resolución Número 412 de
febrero 25 de 2000.)
Esta Resolución está en clara concordancia con los
siguientes compromisos internacionales adquiridos por
Colombia en cuanto a la protección y defensa de los
derechos y la salud de la mujer:
Pacto de derechos económicos, sociales y
culturales ONU (Ley 74 de 1968)
“El Pacto prohibe toda discriminación en lo
referente al acceso a la atención de la salud y los
factores determinantes básicos de la salud, así como a
los medios y derechos para conseguirlo, por motivos de
raza, color, sexo, idioma, religión, opinión política o de
otra índole, origen nacional o posición social, situación
económica, lugar de nacimiento, impedimentos físicos
o mentales, estado de salud (incluidos VIH/SIDA),
orientación sexual y situación política, social o de otra
índole que tengan por objeto por resultado la
invalidación o el menoscabo de la igualdad de goce o el
ejercicio del derecho a la salud.” (ver: Comité de derechos
económicos, sociales y culturales -ONU- Observación General No.14,
11 de agosto de 2000, párrafo 18.)
“El ejercicio del derecho de la mujer a la salud requiere
que se supriman todas las barreras que se oponen al
acceso de la mujer a los servicios de salud, educación e
información, en particular en la esfera de la salud sexual
y reproductiva.” (ver: Comité de derechos económicos, sociales y
culturales -ONU- Observación General No.14, 11 de agosto de 2000,
párrafo 21.)
“Los Estados Partes en el presente Pacto
reconocen el derecho de toda persona a: …(b) gozar de
41
 LA ANTICONCEPCIÓN DE EMERGENCIA
EL PRO Y EL CONTRA JURIDICO
Convención sobre la eliminación de todas
las formas de discriminación contra la
mujer ONU (Ley 51 de 1981)
“ Los Estados Partes adoptarán todas las
medidas adecuadas para eliminar la discriminación
contra la mujer en todos los asuntos relacionados con el
matrimonio y las relaciones familiar y, en particular,
asegurarán, en condiciones de igualdad entre hombres
y mujeres:… (e) los mismos derechos a decidir libre y
responsablemente el número de sus hijos y el intervalo
entre los nacimientos y a tener acceso a la información,
la educación y los medios que les permitan ejercer estos
derechos.” (ver: Convención sobre la eliminación de todas las
formas de discriminación contra la mujer-ONU- 1979- art.16. Ley 51
de 1981.)
Colombia es un país donde el 52% de los
nacimientos de los últimos cinco años han sido hijos
indeseados y donde se estima hay 350,000 abortos al
año. Es decir, 29.16 de cada 1000 mujeres en edad
reproductiva acuden al aborto para interrumpir un
embarazo no deseado. En cifras se presentan más o
menos mil abortos diarios. Esta cruda realidad que se
convierte en la segunda causa de mortalidad materna
nos invita a acoger la realidad científica internacional y
respaldar en Colombia la anticoncepción de
emergencia. No podemos ni debemos ocultar la
realidad científica internacional y dejar al país sin la
anticoncepción de emergencia.
Acogida en las normas legales, la
anticoncepción de emergencia resuelve el problema de
los embarazos no deseados. Esta se constituye entonces
en un derecho de las mujeres y la sociedad. El derecho
de las mujeres a la salud, nacional e internacionalmente
reconocido, no puede ser limitado al imponerle
barreras que se oponen al acceso de los servicios de
salud sexual y reproductiva. Ni las razones religiosas,
económicas, políticas, sociales, o de raza entre otras,
podrán tener por objeto o por resultado la invalidación
o el menoscabo de la igualdad de goce o el ejercicio del
derecho a la salud. Así mismo, el país también cumple
con el Programa de Acción de la Conferencia
Internacional Sobre la Población y el Desarrollo (El
Cairo 1994) que estipuló en su párrafo 8.25 el
compromiso de los Estados de, “ asignar siempre
máxima prioridad a la prevención de los embarazos no
deseados y hacer todo lo posible por eliminar la
necesidad del aborto”.
La Anticoncepción de emergencia un
derecho sexual de la mujer
Para nuestras madres y abuelas hablar de
sexualidad y de sus cuerpos probablemente implicó e
implica, perturbación y vergüenza, ante un tema que
42
proveedor, jefe del hogar, llorando en algún momento
el nido vacío, pues en la medida en que se terminaba el
rol reproductivo, la identidad femenina también se
desvanecía. La mujer desaparecía, no existía.
Es posible que para muchas de ellas la
sexualidad fuera un deber que cumplir sin mayores
cuestionamientos, según el mandato religioso para el
cual fueron educadas, aunque siempre existieron las
pioneras revolucionarias que golpearon murallas para
liberar a las mujeres de deberes y culpas impuestos,
exigiendo entre otras cosas, métodos anticonceptivos
que permitieran realmente una maternidad realmente
voluntaria.
Por otro lado para las hijas y nietas de estas
mujeres, el hablar de sexualidad les hace recordar su
realidad juvenil: Ausencia de información, ignorancia,
estigmas, mitos y sobre todo el temor de un embarazo.
Muchas descubrieron tarde la existencia de la píldora o
del DIU cuando ya estaban llenas de hijos, otras
simplemente no tuvieron acceso, y a muchas más les
fueron prohibidos por la religión por la pareja o por
ambos. Pero, por otro lado, una vez separada la
sexualidad de la reproducción, con la anticoncepción
moderna, también escucharon hablar del placer, más
allá del placer de sus parejas, supieron que sus cuerpos
eran potencialmente una fuente de gozo, y no
necesariamente un objeto del placer del otro. También
se convencieron de que no eran “malas mujeres”, si
buscaban satisfacer sus deseos mas allá de la
reproducción, hoy es un derecho.
Actualmente para las adolescentes y jóvenes la
sexualidad ya no es un terreno prohibido, donde el uso
de anticonceptivos responden a una decisión más
informada y responsable. Desestiman también la
importancia del matrimonio para una vida sexual activa
y hablan del placer sin titubeos.
Las mujeres de ayer y hoy, han comenzado
paulatinamente, a reconocerse a si mismas en las
páginas de la historia de la subordinación femenina con
su larga lista de discriminaciones, decidiendo poner fin
a esta situación opresiva e iniciando la conquista de sus
derechos en la sexualidad y en la reproducción y en
todos los aspectos de su vida.
Sin embargo, claramente no son la mayoría.
Distintas violencias, subordinaciones y otras
iniquidades aún marcan a fuego la sexualidad de
millones de niñas, adolescentes y mujeres de todas las
regiones del mundo.
Para muchas de ellas su inicio sexual ha sido a
través del abuso, del incesto, la violación y la
explotación, en tanto que otras son forzadas a
matrimonios tempranos que se funden con un sórdida
 LA ANTICONCEPCIÓN DE EMERGENCIA
EL PRO Y EL CONTRA JURIDICO
ha cambiado su fisonomía: ahora los muchachos, en su
temeridad irresponsable, piden “hacerlo sin condón”.
(Ver: Gómez, Adriana. Derechos sexuales - Una utopía posible. En
Cuadernos Mujer Salud/5 Red de salud de las mujeres
latinoamericanas y del caribe. 2000)
Los derechos humanos son valores que
representan aspiraciones éticas de la humanidad,
señalan normas para la convivencia, son principios
reguladores de hombres y mujeres, y de estos con el
Estado. Son un límite al ejercicio arbitrario del poder.
Respetar la dignidad en nuestra propia persona y en los
demás significa que debemos tratar a los humanos
siempre como fines y nunca como medios. En el campo
de la sexualidad y la reproducción la dignidad significa
que todas las personas por el solo hecho de existir
tienen derecho a ser respetadas. Ni los hombres ni las
mujeres pueden considerarse instrumentos, ni ser
usados como objetos o como cosa sexual o como
instrumentos de procreación.
Los derechos sexuales y reproductivos, por un
lado son límites al ejercicio arbitrario de poder entre las
personas, y por otro son las normas de convivencia en
el terreno de la sexualidad y la reproducción. Como
derechos humanos que son garantizan el desarrollo
libre, sano, seguro y satisfactorio de la vida sexual. Se
basan también en la dignidad humana y en la libertad
de las personas a decidir a cerca del ejercicio de su
sexualidad y reproducción. Todas las personas tienen
derecho a decidir sobre su vida sexual, a gozar de una
óptima salud sexual y a vivir su sexualidad libre de
discriminación, riesgos, amenazas, coacciones y
violencia.
Si toda mujer en Colombia tiene derecho a
decidir sobre su vida sexual y reproductiva, es deber
del Estado asegurar los medios para que ella goce de
una óptima salud, libre de toda discriminación. Los
riesgos, las amenazas, las coacciones, las injerencias
culturales, religiosas y todo tipo de violencia en el
ejercicio de su sexualidad y reproducción, tienen que
desaparecer. Las normas que niegan o limitan el acceso
de las mujeres a servicios y medicamentos, producto
del avance científico, resultan discriminatorias y limitan
la potestad de proteger su propia vida y su salud.
Históricamente la sexualidad y la reproducción
humana han sido ámbitos en los que las autoridades
religiosas han tenido injerencia, tanto en el campo de
las políticas públicas como en la cotidianidad de las
mujeres. Las autoridades eclesiásticas sostienen que la
concepción y la reproducción son “asuntos divinos” y
por lo tanto son las llamadas a pronunciarse sobre “lo
divino y lo humano”. De acuerdo con la Constitución,
Las normas que niegan o limitan el acceso de las mujeres a servicios y
medicamentos, producto del avance científico, resultan discriminatorias y
limitan la potestad de proteger su propia vida y su salud.
los tratados internacionales de derechos humanos,
ratificados por el Congreso y que prevalecen en el
orden interno. Es decir, que en caso de duda o de
conflicto entre los derechos fundamentales otorgados a
distintos sujetos y las creencias religiosas, debe primar
lo dispuesto por los tratados internacionales de
derechos humanos.
Al hablar sobre derechos sexuales y
reproductivos nos podemos preguntar: ¿Qué
importancia tienen? ¿Para qué sirven? Si divagamos
brevemente sobre el derecho, nos encontramos con
que todos y todas, en algún momento de nuestras vidas
hemos sentido que tenemos derecho a algo. Es este un
sentir, algo que emana de nuestra condición humana,
de nuestras necesidades cotidianas. El sentir de una
persona puede ser el sentir de muchas otras y cuando
estas necesidades se aúnan, vienen las luchas sociales
por su reconocimiento. También es cierto que cuando
se habla de derecho, se habla de legitimidad, de poder
y de exigencia. Cambian entonces el sentir y el
necesitar por el de exigir.
La vigencia plena de los derechos humanos de
las mujeres necesita de su presencia activa en el
espacio público y en el privado, es decir, de un ejercicio
amplio de la ciudadanía. La ciudadanía es un proceso
de doble vía que involucra derecho y obligaciones. Es
algo más que “el derecho a tener derechos” como bien
lo resume Haydée Birgin en su artículo “Las mujeres; el
derecho y sus derechos, institución y subjetividad”.
No se restringe a tomar parte en los debates
electorales, sino que debe ser vista como la
intervención de la gente común en los procesos de la
toma de decisiones, ya sea directa o indirectamente. Y
también con el reconocimiento de la diversidad y de las
identidades que coexisten en una colectividad
determinada. (Tomado de : Conciencia Colombia y
PROFAMILIA. “Derechos Humanos de las Mujeres” Bogotá, 2000,
página 10).
La ciudadanía de la mujer se amplía cuando se
le incluyen sus derechos sexuales y reproductivos.
Sólo así se le permite vivir como persona que se siente
con “todo el derecho” a asumir su sexualidad y
controlar su fecundidad para poder hablar del
embarazo como seguro y deseado. Pues también es
cierto que nuestro empoderamiento está centrado en el
desarrollo y aumento de las capacidades y habilidades
para autodeterminar nuestro proyecto de vida sin
coerción ni presiones religiosas, culturales y familiares
en el ejercicio pleno de los derechos humanos .
Necesitamos poder ejercer nuestros derechos
43
 LA ANTICONCEPCIÓN DE EMERGENCIA
EL PRO Y EL CONTRA JURIDICO
Estos derechos nos permitirán entre otros,
asumir nuestra sexualidad, descubrir el erotismo,
gozarlo, experimentar con alegría nuestras
orientaciones sexuales y las múltiples formas de
encuentro todavía no estrenadas. El ejercicio de estos
derechos también le permitirá a las mujeres
heterosexuales cortar las relaciones que implican
riesgos para su salud y su vida. Frenar, con derecho,
toda relación de riesgo para no seguir aumentando
como grupo con VIH/SIDA. Tendrán también todo el
derecho a negarse, sin ningún atenuante, al coito no
placentero. Vía además, cuando no se practica el sexo
seguro, de transmisión de infecciones sexualmente
transmisibles, ITS. Aprenderán a amar sin el impulso y
reaccion primitivos de querer tener hijos de ese
hombre. Hablarán de embarazo seguro y deseado (
Ver; Londoño Echeverry, M.L. “ Volviendo a mirar la sexualidad de las
humanas” en Gómez, A. (ed) “ Mujeres, Sexualidades, Derechos”,
Cuadernos Mujer Salud/5, Red de salud de salud de las mujeres
latinoamericanas y del caribe, 2000, pagina 14)
REFERENCIAS
* En la elaboración de este documento participaron las
siguientes personas de PROFAMILIA: María Isabel Plata-
Directora Ejecutiva; Juan Carlos Vargas- Asesor
Científico; María Cristina Calderón- Directora de la
Oficina Asesora en Derechos Sexuales y Reproductivos
y Género; Susan Holland-Muter- Asesora en Género;
Gloria Perilla de Alba y María Ianuzova Abogadas del
Servicio Jurídico; Liliana Schmitz- Relaciones Públicas y
Carolina Orjuela- Asesora de Medios de Comunicación.
1. “Siendo tan sencilla la prevención del embarazo por
violación dada la efectividad de los métodos y los bajos
costos, resulta inexplicable su omisión generalizada en
los servicios de salud, lo que cuestiona la calidad de los
mismos. Las pocas víctimas que utilizaron
anticoncepción de emergencia después de la violación,
lo hicieron siguiendo instrucciones de algunas/os
médicos en centros de salud y particulares puesto que
ninguna tenía información; este desconocimiento
señala un área crítica de riesgo y peligro para la salud
reproductiva de las mujeres en nuestro medio,
considerando la incidencia de la violación.
La orientación sobre anticoncepción de emergencia
para los casos de violación, se da mas bien en forma
excepcional, lo cual puede indicar desconocimiento
generalizado tanto en servicios de salud y personal
médico, como en autoridades policiales a las cuales
recurren algunas víctimas. Todas las que recibieron esta
información la aceptaron, no obstante que era
desconocida para ellas. Su empleo que previene
mayores males, es tan pobre como las demás formas de
atención requeridas por estas sobrevivientes. (ver:
Fundación Si Mujer. Embarazo por violación La crisis
44
32
Reconozcamos a las mujeres como sujetos
autónomos, responsables y diferenciados.
Permitamos, que ellas como personas humanas que
son, definan sin interferencias ajenas, el sentido de su
propia existencia. Garanticémosles, en conclusión, el
pleno ejercicio de sus derechos sexuales y
reproductivos. Y como está amparada por sus derechos
a la libertad de pensamiento y de conciencia y en
ejercicio de su autonomía reproductiva, es a la mujer a
quien corresponde en su fuero interno decidir si evita o
no un embarazo acudiendo por ejemplo a la
anticoncepción de emergencia.
2. Ver: Constitución Política de 1991
Art.5 Primacía de los derechos inalienables de la
persona
Art.16 Libre desarrollo de la personalidad
Art.18 Libertad de conciencia
Art,.19 Libertad de cultos,
Art.42 Autonomía procreativa
Art.43 Igualdad de derechos y oportunidades
Art. 49 Derecho a la salud
Normas Técnicas y Guías de Atención
Ministerio de Salud Resolución Número 412
de febrero 25 de 2000
Acuerdo 110 CNSSS- Incluye los
a n t i c o n c e p t i v o s
en la lista de Medicamentos esenciales.
3. El uso de grandes dosis de estrógeno para prevenir el
embarazo no deseado, fue propuesta por Morris y Van
Wagenen en Yale en los años 60. El trabajo inicial se
hizo en monos de experimentación con DES
(dietilestilbestrol) 25-50 mg/d y con Etinil estradiol en
mujeres. Estas altas dosis de estrógenos producían
severos efectos gastrointestinales.
4. El doctor Yuzpe desarrolló un método utilizando
asociación estrógenos progestágenos (de los
anticonceptivos orales) y los estudios terminaron en
una reducción importante de la dosis. (ver: Moris J, Van
Wagenen G. Compaunds interfering with the ovum
implantation and development III. The role of
estrogens. Am J Obstet Gynecol. 96: 804 1966. Yuzpe
AA, Smith RP, Rademaker AW, A multicenter clinical
 LA ANTICONCEPCIÓN DE EMERGENCIA
EL PRO Y EL CONTRA JURIDICO
5. Definición de aborto: Para la Organización Mundial
de la Salud, el término “aborto inducido se refiere a la
interrupción de un embarazo a través de una
intervención deliberada, con el fin intencional de
terminar el embarazo (OMS, 1994)” (ver: World Health
Organization División of Reproductive Health
(Technical Support). Post-abortion family planning- a
practical guide for programme managers, 1997 - 1.2
Definition of Terms.)
Para la Federación Internacional de Ginecología y
Obstetricia Comité de la FIGO para los aspectos Eticos
de la Reproducción Humana y de la Salud de la Mujer, “
el aborto provocado podría definirse como la
interrupción del embarazo mediante el empleo de
medicamentos o intervención quirúrgica tras la
implantación, antes de que el feto se haya convertido
en viable de forma independiente (definición de
nacimiento de la OMS: pasadas 22 semanas o más
después de la última menstruación). (ver: Federación
Internacional de Ginecología y Obstetricia Comité de
la FIGO para los aspectos Eticos de la Reproducción
Humana y de la Salud de la Mujer, El Cairo 1998)
6. Definición de embarazo:
Para la Federación Internacional de Ginecología y
Obstetricia Comité de la FIGO para los aspectos Éticos
de la Reproducción Humana y de la Salud de la Mujer,
de la Mujer, “ La reproducción natural humana es un
proceso que comprende la producción de gametos
masculinos y femeninos y su unión durante la
fertilización. El embarazo es parte del proceso que
comienza con la implantación del “conceptus” en el
seno de una mujer (1) y que termina con el nacimiento
(2) de un bebé o con un aborto(3)”. (1) Por el momento,
la verificación de esta circunstancia es habitualmente
posible, sólo a las tres semanas de la implantación. (2)
Definición de nacimiento de la OMS: pasadas 22
semanas o más desde la última menstruación. (3) En
algunos casos, el producto de la concepción muere y
puede ser reabsorbido o retenido en el cuerpo. (ver:
Federación Internacional de Ginecología y Obstetricia
Comité de la FIGO para los aspectos Eticos de la
Reproducción Humana y de la Salud de la Mujer, El
Cairo 1998)
Desde el punto de vista bioquímico, se confirma que el
embarazo sólo comienza hasta tanto se sucede el
proceso de implantación y por eso la gonadotropina
coriónica humana, una hormona glicoprotéica con un
peso molecular de 40 a 45,000 daltons, que es secretada
por las células trofoblásticas, comienza a aumentar a
partir del 8° día después de la ovulación ( 9° día
después del pico de LH), valores que siguen
aumentando hasta alcanzar un máximo entre los 60 a
90 días de la gestación para luego declinar a un valor
moderado y más constante. La función de esta
gonadotropina coriónica humana es mantener por las
primeras 6 a 8 semanas de embarazo el cuerpo lúteo
of pregnancy ans parturition, in Essentials of Obstetrics
and Gynecology. Hacker NF and Moore JG Eds. 1986.
W.B. Saunders Company. Boston.)
Una segunda hormona es la progesterona, la más
importante de los progestágenos humanos, cuyo pico
de producción durante el ciclo ovárico se registra
alrededor del día 21 es decir 7 días después de la
ovulación, haya o no embarazo y que cuando aparece
la señal de la gonadotrofina coriónica se mantiene la
producción ovárica de este esteroide hasta tanto existe
función placentaria adecuada. (ver: Carsten M.
Endocrinology of pregnancy ans parturition, in
Essentials of Obstetrics and Gynecology. Hacker NF
and Moore JG Eds. 1986. W.B. Saunders Company.
Boston.
7. En cuanto a los argumentos de la Teología y Moral
Católica ver: Alonso Bedate,C. Reflexiones sobre
cuestiones de vida y muerte: Hacia un nuevo paradigma
de comprensión del valor ético de la entidad biológica
humana en desarrollo, en AA.VV., La vida humana,
origen y desarrollo, Reflexiones bioéticas de Científicos
y Moralistas FIUC (Federación Internacional de
Universidades Católicas) Universidad Pontíficia
Comillas, Madrid, Instituto Borja de Bioética, Barcelona
1989.Ruiz Amescua, L. Teología Moral III:La vida
humana, UIA, 1983. Sánchez García, U. La opción del
Cristianismo, III. Atenas, Madrid, 1984. Callahan, D.
Abortion, Some Ethical Issues, en Shannon,T.A. (Ed.),
Revised Bioethics, Paulist Press, Ramsey
1981.Beauchamp, TL. Abortion, en Beauchamp, TL,
LeRoy,W, Contemporary Issues in Bioethics,
Wadsworth, Belmont 1982. Elizari Basterra, F.J., Moral
de la vida y la Salud, El aborto en Elizari,FJ,
Lopez,E.,Rincón,R. Praxis Cristiana, Paulinas, Madrid
1981.Lacadena, J.R. Status del embión previo a su
implantación, en AA.VV., La vida humana, origen y
desarrollo, Refexiones bioéticas de Científicos y
Moralistas, FIUC, Universidad Pontificia Comillas,
Madrid-Instituto Borja de Bioética, Barcelona
1989.Vidal,M. Moral de la Persona, Moral de Actitudes
II, Madrid 1985.Haering, B, Libertad y fidelidad en
Cristo, III, Herder, Barcelona 1983.
8. La Iglesia Católica afirma que las ciencias son
autónomas para establecer la certeza en su ámbito. (ver
Concilio Vaticano II, Gaudium et Spes, 36). Esta
proposición fue también expresamente ratificada por el
actual Papa Juan Pablo II, en famoso discurso que
pronunciara en Colonia, 1980. Osservatore Romano,
23/11/80,pag.4)
9. “... Es igualmente artificioso afirmar que este derecho
(el derecho a la autonomía procreativa) puede
ejercitarse en unas circunstancias antes de la
concepción, más no en otras -, luego de la concepción
sin fundamento Constitucional que justifique dicha
distinción...” Salvamento de Voto, Magistrados Eduardo
45
 LA ANTICONCEPCIÓN DE EMERGENCIA
EL PRO Y EL CONTRA JURIDICO
a concluir como lo hace la Dra. Rafaella Schiavon, Jefa
del Servicio de Salud Reproductiva del Instituto
Nacional de Pediatría en México que : ante la pérdida
natural del elevado porcentaje de óvulos fertilizados sin
que la mujer ni el médico ni prueba diagnóstica alguna
puedan dar cuenta de ello, “en lo personal, me costaría
mucho trabajo, no sólo desde el punto de vista médico,
sino también desde el punto de vista moral y ético,
pensar en que se perdió una “vida” cuando nadie tuvo
siquiera constancia y conciencia de esa “vida” (Ver :
Respuesta a la doctora Dolores Alvarez sobre la
anticoncepción de emergencia. Revista Letra S, Marzo
2000.)
Agregando que si se desarrollan todas las implicaciones
de tal posición, así por ejemplo: supuesta la existencia
de persona con todos sus derechos desde el momento
de la fecundación, pero ante el hecho científico
comprobado de la pérdida natural abundante de
cigotos y embriones en la vida fecunda de toda mujer,
se debería buscar por todos los medios recuperar tales
cigotos en la menstruación, para tratarlos jurídica y
religiosamente con los mismos procedimientos con que
se trata a toda persona que muere.
Ahora bien, si no hay confusión de términos, es decir,
entender fecundación como si fuera concepción
(implantación) y la Sala Plena interpretó fecundación
como fertilización, es bueno aclarar que entre los
Teólogos y Moralistas de la Iglesia Católica tampoco hay
certeza sobre el momento del inicio de la persona
humana. La no certeza se manifiesta en la presencia de
dos corrientes de pensamiento. Una primera que afirma
la existencia de persona humana desde el momento de
la fecundación del óvulo por el espermatozoide y una
segunda que considera que la existencia de la persona
humana acontece posteriormente a la fecundación y
ciertamente no antes de la anidación. Entre éstos
últimos hay también varias corrientes de pensamiento.
Una que afirma que los derechos propios de la persona
humana solo comienzan a existir cuando hay certeza de
que existe dicha persona y no antes. Otros aseguran
que no se puede afirmar la existencia de la persona
humana sino a partir de la cesación de cambios
cualitativos en el proceso, esto es, entre la 6ª y 8ª
semanas. Otros piensan que no se puede afirmar la
existencia de la persona humana sino a partir de la
aparición del substrato mínimo suficiente para que
pueda emerger la conciencia humana y,
coincidencialmente, esto ocurre también entre la 6ª y 8ª
semana cuando se desarrolla la corteza cerebral (esto
es, cuando se excluye la anencefalia) y aparece la
actividad eléctrica del cerebro. (ver: Alonso Bedate,C.
Reflexiones sobre cuestiones de vida y muerte: Hacia
un nuevo paradigma de comprensión del valor ético de
la entidad biológica humana en desarrollo, en AA.VV.,
La vida humana, origen y desarrollo, Reflexiones
bioéticas de Científicos y Moralistas FIUC (Federación
Internacional de Universidades Católicas) Universidad
46
32
Revised Bioethics, Paulist Press, Ramsey
1981.Beauchamp, TL. Abortion, en Beauchamp, TL,
LeRoy,W, Contemporary Issues in Bioethics,
Wadsworth, Belmont 1982. Elizari Basterra, F.J., Moral
de la vida y la Salud, El aborto en Elizari,F.J,
Lopez,E.,Rincón,R. Praxis Cristiana, Paulinas, Madrid
1981.Lacadena, J.R. Status del embión previo a su
implantación, en AA.VV., La vida humana, origen y
desarrollo, Refexiones bioéticas de Científicos y
Moralistas, FIUC, Universidad Pontificia Comillas,
Madrid-Instituto Borja de Bioética, Barcelona
1989.Vidal,M. Moral de la Persona, Moral de Actitudes
II, Madrid 1985.Haering, B, Libertad y fidelidad en
Cristo, III, Herder, Barcelona 1983).
11.“Tercero.- En la sentencia se citan algunas encíclicas
como fundamento de la decisión, en especial de la
relativa a la exequibilidad del artícul 345. Por
respetables que sean esos documentos, debo
manifestar que no estoy de acuerdo en que se traigan
como sustento de un fallo que tiene que ser
exclusivamente jurídico. La moral, según el propio
Diccionario de la Lengua Española, “no concierne al
orden jurídico, sino al fuero interno o al respeto
humano”. Por eso es necesario distinguir entre la moral
de una determinada religión (en este caso, la Católica) y
el ordenamiento jurídico. Sólo éste puede servir de
12. El Estado no puede restringir o limitar los derechos
fundamentales de las personas mediante la creación de
nuevos sujetos de derecho. Tampoco puede apelar, sin
suficientes razones, a intereses constitucionales
valiosos para limitar desproporcionadamente los
derechos constitucionales de la mujer. Un Estado que
acoge como propia una especial concepción de la vida
e impone, con base en ella, determinadas conductas,
desconoce la libertad de pensamiento y de conciencia.
Si, además, como en el caso colombiano, tales
libertades, al lado de la autonomía, hacen parte de la
Constitución, la incongruencia es evidente.”
Salvamento de Voto, Magistrados Eduardo Cifuentes
Muñoz, Carlos Gaviria Diaz y Alejandro Martínez
Caballero, Sentencia C-133, Marzo 17 de 1994.