JURAMENTO SUPLETORIO DEL BAUTISMO

SOLICITANTE

Yo
Con DNI , declaro bajo juramento que fui bautizad
en la Iglesia de
el día (o cuando tenía años de edad)
Nací en del día de del año
Mis padres son:
D.
natural de Provincia de
y Dª
natural de Provincia de
Son mis abuelos paternos:
D.
natural de Provincia de
y Dª
natural de Provincia de
y mis abuelos maternos:
D.
natural de Provincia de
y Dª
natural de Provincia de
Fueron mis padrinos
D.
vecino de:
y Dª
vecina de:

El ministro de mi bautismo fue el Rvdo. D.

,a del mes de del año

Firma

Ante mí que doy fe

El Párroco

(sello)