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CONCEPTOLa estructura de la organización de enfermería estádiseñada y bien definida para

precisar los puestos,las obligaciones y la responsabilidad de cada integrante;esto permite


eliminar obstáculos, confusión aincertidumbre en la toma de decisiones y en lacomunicación
que apoyan los objetivos de la Institucióny del propio servicio de enfermería.

Los servicios de enfermería cuentan con organizaciones formales y no formales:


La organización informal se centra en las relaciones sociales y personales que no figuran en el
organigrama, se basa en las relaciones personales más que en el respeto a la autoridad. Facilita el
logro de sus objetivos personales y proporciona satisfacción social. La autoridad informal no está
sujeta al mandato de la asignación jerárquica, sino por el respeto hacia el talento y los
conocimientos de un miembro del equipo de trabajo.
La estructura informal tiene un control social de comportamiento que puede ser interno como
externo, si la presión se dirige al cambio de conducta de uno de sus miembros se trata de un
control interno, si se trata de controlar el comportamiento de alguien fuera del grupo es un control
externo.
La estructura organizativa informal es importante para la tarea de dirección, debe conocer su
existencia, estudiar las técnicas con las que operan impedir antagonismos y usarla para alcanzar
los objetivos de la organizacion de enfermería. Considerando las comunicaciones eficientes para
evitar los rumores.
La estructura organizativa formal esta definida por la decisión ejecutiva que se determina a través
de la plantificación, existiendo el modelo jerárquica o burocrático y el modelo adaptable u orgánica.
CONCEPTOS Y PRINCIPIOS BÁSICOS DE
LA TEORÍA CLÁSICA DE LA ORGANIZACIÓN.
Hay nueve principios que dan la pauta para establecer una organización racional.
1. Del objetivo:
Todas las actividades establecidas en la organización deben estar relacionadas con los objetivos y propósitos
de la empresa. La existencia de un puesto solo es justificable si sirve para alcanzar los objetivos establecidos
y no se deben hacer gastos innecesarios en puestos que no contribuyen en nada a lograr los objetivos.
2. Especialización:
El trabajo de una persona debe limitarse, hasta donde sea posible, a la realización de una sola actividad. El
trabajo se llevará a cabo más fácilmente si se subdivide en actividades claramente relacionadas y delimitadas.
Mientras más especifico y menor sea el campo de acción de un individuo, mayor será su eficiencia y destreza.
3. Jerarquía:
La necesidad de establecer centros de autoridad de los que emane la comunicación necesaria para lograr los
planes, en los cuales la autoridad y la responsabilidad fluyan en línea clara e ininterrumpida, desde el más alto
ejecutivo hasta el nivel mas bajo. Este principio establece que la organización es una jerarquía.
4. Paridad de autoridad y responsabilidad:
Esto se refiere a que a cada grado de responsabilidad debe corresponder al grado de autoridad necesario
para cumplir dicha responsabilidad. Por ejemplo, no se le puede hacer responsable de un trabajo a una
persona, sino se le otorga la autoridad para poder realizarlo; y de igual manera, no se le puede dar autoridad a
un empleado, sobre determinado trabajo, sino se le hace responsable por los resultados.
5. Unidad de mando:
Este principio establece que al determinar un centro de autoridad y decisión para cada función, debe
asignarse un solo jefe; y los subordinados no deberán reportar más de un superior porque si el empleado
recibe ordenes de más de un solo jefe, esto solo le ocasionara confusión, ineficiencia y fuga de
responsabilidad.
6. Difusión:
Las obligaciones de cada puesto que cubren autoridad y responsabilidad, deben publicarse y ponerse por
escrito, a disposición de todos los miembros de la empresa que tengan relación con dicha autoridad y
responsabilidad. Por otra parte la relación de labores no debe hacerse con demasiado detalle.
7. Amplitud o tramo de control:
Debe haber un limite en cuanto al numero de subordinados que deben reportar a un ejecutivo, de manera que
éste pueda realizar sus funciones con eficiencia. Lyndall Urwick dice que un gerente no debe ejercer autoridad
directa a más de cinco o seis subordinados, con el fin de asegurar que no esté sobrecargado y pueda, en
determinado momento, desatender funciones de mayor importancia.
8. Coordinación:
Siempre deberán mantenerse en equilibrio las unidades de una organización. El administrador debe buscar el
equilibrio adecuado en todas las funciones.
9. Continuidad:
La empresa debe mantenerse, mejorarse y ajustarse constantemente

El KARDEX DE ENFERMERIA
Kardex

Es un método conciso para organizar y registrar datos acerca de un paciente y facilita el


acceso inmediato a la información de todos los profesionales de la salud intervinientes. Se
trata de una ficha individual o tarjeta por paciente para archivar en un fichero o tarjetero,
que se puede doblar fácilmente y se guarda para el control de enfermería.
Generalmente se utiliza lápiz para facilitar el borrado y anotar los cambios para
actualizarlo. Lo confeccionará la encargada o la enfermera jefa, pero la enfermera
responsable de la atención directa también está capacitada para iniciar el registro o
actualizar los datos.

El kardex contiene información relacionada con el plan de cuidados continuado actual del
paciente y permite que sea consultado todas las veces que sea necesario, por la
practicidad que implica y la disponibilidad.

La información que suele ofrecer el Kardex o el resumen de asistencia del paciente son
los siguientes:

 Datos biográficos básicos (nombre, edad, sexo).


 Diagnóstico médico principal.
 Órdenes médicas en curso que deben ser ejecutadas por el profesional de
enfermería (dieta, actividad, constantes vitales, medicaciones, pruebas diagnósticas).
 Debe ser claro, actual y flexible.
 Medidas tomadas por enfermería, no ordenadas por el médico, para satisfacer las
necesidades del paciente (ingesta, posición, medidas de seguridad, medidas
parala comodidad, educación, etc.).
 Antecedentes de alergia y precauciones de seguridad utilizadas en los cuidados
del paciente.
 Las medidas de acción de enfermería deben estar basadas en principios
científicos. Se han de desarrollar objetivos a corto y largo plazo para lograr metas
aceptables.
 El sistema kárdex consta de seis componentes que son:



 1.La tarjeta Kardex,



 2.Hoja de asignación diaria de los pacientes y de actividades,



 3.Hoja de trabajo de guía individual,



 4.Tarjeta de tratamiento,



 5.Hoja de medicamentos y la



 6. Hoja de evolución de enfermería
 TARJETA KARDEX



 DESCRIPCIÓN



 La tarjeta Kardex es un instrumento utilizado en Enfermería para registrar y
tabular los datos importantes del Proceso de Enfermería y proporciona una guía
del cuidado individualizado alenfermo.
 HOJA DE ASIGNACIÓN DIARIA DE ENFERMOS Y ACTIVIDADES



 DESCRIPCIÓN DE LA HOJA



 Es el instrumento que permite registrar semanalmente los datos de la planificación
de asignación de enfermos, distribución de actividades y tareas a realizar por el
personal de Enfermería.
 GUÍA DE TRABAJO INDIVIDUAL



 DESCRIPCIÓN DE LA HOJA



 La guía de trabajo individual es un instrumento donde se registra un resumen de
las acciones a realizar por el miembro del equipo de enfermería en su turno de
trabajo y sirve de orientación para el cumplimiento oportuno del trabajo
individualizado.
 NSTRUCTIVO



 Se utilizará una línea por cada enfermo asignado, indicando los datos solicitados
en cada una de las casillas

 .



 En la casilla correspondiente a Procedimiento Especiales y observaciones se
indicaran otras actividades no especificadas en la gula y se registraran las
condiciones significativas observadas en el enfermo.


 En Tareas Especiales: Se anotaran las actividades diarias asignadas, según las
claves establecidas.



 En los espacios correspondientes a Turno, Firma y Fecha se anotará: el turno de
trabajo correspondiente, firma del miembro del equipo responsable de estas
actividades y la fecha del cumplimiento.

 DESCRIPCION DE LA HOJA DE MEDICAMENTOS


 La hoja de Medicamentos es un formato donde la Enfermera (o) registra los
medicamentos indicados aun Enfermo especificando la dosis, vía y hora de
administración. Por su forma característica representa una tabulación que permite
la planificación previa y el control posterior de un tratamiento terapéutico.
Constituye una fuente importante de información, para estudios de investigación,
también representa un documento legal que pertenece al Expediente Clínico del
Enfermo, al dejar constancia del cumplimiento de los medicamentos indicados.
 INSTRUCTIVO

 PASOS A SEGUIR



 Identificación del Enfermo



 En la parte superior derecha hay un espacio reservado para la identificación del
enfermo, que constará de los siguientes datos: Apellidos y nombres del enfermo
(si es casada escriba primero el apellido de soltera.)Numero de Historia Servicio y
número da cama Estos datos se escribirán en tinta, solo si el Servicio no cuenta
con el aparato identificador.



 Medicamentos, dosis y vía



 Utilizar una casilla para indicar el nombre completo del medicamento, la dosis
exacta y via de administracion.
 Usar lápiz rojo (incluyendo los medicamentos de administración S.O.S. y STAT,
frecuencia de las dosis usar lapiz azul.

 En caso de indicaciones de dos o mas medicamentos para administrarse juntos
(mezclados) utilice para cada uno, una casilla, unidas a la izquierda por una llave.
Ejemplo: Solución Glucosada 500 cc al 5% cada 12 h.K.C.L. 1 amp. en cada
frasco.

 La Enfermera (o) que transcribe el medicamento escribirá en orden
de administración según la vía que este indicado empezando por parenterales,
seguidamente la sentérales y agregara al lado izquierdo de la casilla,
las a b r e v i a t u r a s c o r r e s p o n d i e n t e s a c a d a v í a d e



 Turnos

 Cada casilla está identificada con los diferentes turnos de trabajo establecidos:
Turno de la mañana. Turno de la tarde Turno de la noche


 Hora
 En la casilla del turno correspondiente indique la hora en que se administrará el
medicamento, una vez administrado trace sobre la hora indicada para su
cumplimiento una raya oblicua (/) los medicamentos indicados S.O.S, se registrará
la hora enseguida de su administración y se trazará una raya oblicua (/).Exista el
medicamento pero no se administre por causas de: El enfermo lo rehuse, el
enfermo esté ausente del servicio u otras, encierre en un círculo (O) la hora
indicada para su cumplimiento y se registrará la causa en la hoja de Evolución de
Enfermería. No exista el medicamento, trace una equis (X) sobre la hora




 Nº. de la Hoja



 La Hoja de Medicamentos correspondientes a la semana que se inicie se,
identifica con el número 1 y seguirá un orden numérico progresivo de acuerdo a la
continuidad del tratamiento. Trace una equis (X) que inutilice todo el cuadro de:
Las casillas de los días de la semana ya transcurridos antes de iniciar la Hoja de
Tratamiento. Las casillas correspondientes a los días de la semana transcurridos,
antes de una nueva indicación médica. Las casillas de los días de las semanas
posteriores a la fecha de omisión de un medicamento. Las casillas de los días
posteriores a la modificación de dosis de un medicamento (transcriba el
medicamento como una nueva indicación).Las casillas de los días no utilizadas en
la semana antes





 TARJETA DE TRATAMIENTODESCRIPCIÓN

 Es una tarjeta de color blanco de 9 cms. X 6 cms. Que permite el registro de la
identificación del Enfermo, tratamiento, dosis, vía de administración, frecuencia y
horas de cumplimiento durante las veinticuatro (24)horas del día