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FORMATO DE REGISTRO DE CUADERNO DE CAMPO DE SSU

Instrucciones:

1. Recuerde que la información debe ser constatada por el responsable del grupo o institución y por el
docente tutor de RS VII/RS VIII.
2. El presente formato digital se presenta al término de la unidad para la calificación respectiva.
3. El cuaderno de campo físico sirve para el criterio de evaluación del docente tutor.
4. Las firmas deben ser escaneadas tanto del responsable del grupo o institución, como del docente tutor y
puestas según el ejemplo.

DATOS GENERALES DE LA PRESTACIÓN DEL SSU I UNIDAD


Semestre Académico: VII
Asignatura: Responsabilidad Social VII
Nombre del Estudiante: Cruz Sigueñas lorenzo Fabián
Programa de Estudios: Ingeniería Civil
Prestación de Servicio Social Universitario de Orientación en
Nombre del Proyecto de Construcciones en la población/institución vulnerable: acopampa y el
SSU: milagro del centro poblado de Atipayan del Distrito Independencia,
Provincia de Huaraz, Región Ancash, año 2019.
Población vulnerable: acopampa y el milagro del centro poblado de Atipayan
Número de beneficiarios: 391
Dirección: Acopampa y el milagro
Distrito: Independencia
Provincia: Huaraz
Región: Ancash
Fecha inicio de
02 de Setiembre de 2019
actividades:
Semana 1:
Universidad Los Ángeles de Chimbote (salón de clases-3er piso,
Lugar:
Pabellón B)
Fecha: 02/09/19
Hora de inicio: 17:30
Hora de término: 19:00
➢ Socialización del Sílabo por parte de la docente tutora
➢ Tutoría presencial.
Descripción detallada de ➢ El día 02 de setiembre 2019 a horas 17.30 pm a
las actividades realizadas: 19.00pm, en la facultad de la Universidad ULADECH
en el centro poblado de Picup, se llevó a cabo la primera
clase del curso de RESPONSABILIDAD SOCIAL VII.

Evidencia (Foto o enlace


de video):
Firma del responsable del
Grupo y/o Institución:

Firma del Docente Tutor:

Semana 2:
Universidad Los Ángeles de Chimbote (salón de clases-3er piso,
Lugar:
Pabellón B)
Fecha: 09/09/19
Hora de inicio: 17:30
Hora de término: 19:00
➢ Socialización del Sílabo por parte de la docente tutora
➢ Tutoría presencial.
Descripción detallada de ➢ El día 02 de setiembre 2019 a horas 17.30 pm a
las actividades realizadas: 19.00pm, en la facultad de la Universidad ULADECH
en el centro poblado de Picup, se llevó a cabo la primera
clase del curso de RESPONSABILIDAD SOCIAL VII.

Evidencia (Foto o enlace


de video):

Firma del responsable del


Grupo y/o Institución:

Firma del Docente Tutor:

Semana 3:
Lugar: Universidad Los Ángeles de Chimbote
Fecha: 16/09/19-18/09/19
Hora de inicio:
Hora de término:
Se realizo una Reunión para hacer diagnóstico en la comunidad de
Velasco Alvarado pero fue cambiado por falta de coordinación con las
Descripción detallada de autoridades, luego se decidió solicitar a la Municipalidad de
las actividades realizadas: Independencia para desarrollar el proyecto de SSU, en sus
comunidades vulnerables y se presento un oficio por meza de partes
para realizar el proyecto de responsabilidad social VII.
Evidencia (Foto o enlace
de video):
Firma del responsable del
Grupo y/o Institución:

Firma del Docente Tutor:

Semana 4:
Lugar: Municipalidad distrital de Independencia
Fecha: 24/09/19-26/09/19
Hora de inicio:
Hora de término:
Coordinación con las autoridades de la Municipalidad de
Descripción detallada de Independencia, designación de comunidades vulnerables, elaboración
las actividades realizadas: de proyecto en este caso nos dio el cargo de hacer las encuestas en el
centro poblado de atipayan entre los anexos de milagro y acopampa
Evidencia (Foto o enlace
de video):
Firma del responsable del
Grupo y/o Institución:

Firma del Docente Tutor:

Semana 5:
Lugar: Municipalidad distrital de Independencia
Fecha: 30/09/19
Hora de inicio: 8:30
Hora de término: 10:30
Reunión de grupo para elaborar el plan de trabajo para realizar las
orientaciones sobre construcciones y la ficha de mapeo para el
diagnóstico situacional de la comunidad vulnerable a fin de que la
Descripción detallada de municipalidad de independencia tenga conocimiento de las
las actividades realizadas: necesidades o carencias que tienen las comunidades vulnerables y de
esta forma se empieza con la ejecución del cargo designado por la
municipalidad distrital de independencia( ejecución de la encuesta en
el lugar designado)

Evidencia (Foto o enlace


de video):

Firma del responsable del


vacío
Grupo y/o Institución:
Firma del Docente Tutor:

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