REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

PROGRAMA NACIONAL DE FORMACION DE MEDICINA INTEGRAL COMUNITARIA

CURSO ELECTIVO
 Título: Uso racional de medicamentos.
 Duración: 88 horas. Durante dos semanas.
 Modalidad: a tiempo completo.
 Comparecencia: presencial.
 Dirigido a: estudiantes de tercer año.
 Área temática: Ciencias Clínicas.
 Fundamentación:
La selección de un determinado medicamento basado en las evidencias científicas,
a partir de los criterios de eficacia, seguridad y conveniencia constituyen elementos
esenciales que deben dominar los médicos como encargados de realizar con
calidad el proceso de prescripción. Por tal razón, la terapéutica o prescripción
razonada se erige como elemento esencial que se requiere conocer por este
profesional de la salud, pero no solo debe estar preparado desde el punto de vista
técnico, sino que debe tener sólidos valores para que la selección incluya el análisis
del costo del medicamento, tanto para el paciente como para el sistema de salud.
Sin embargo, existen evidencias que el uso irracional de los medicamentos
constituye un problema de la práctica médica diaria y se requiere que las
universidades dirijan acciones para preparar a los médicos en ese sentido, lo cual
constituye el reto que deben solucionar estos centros educativos para responder al
encargo que le solicita la sociedad.
 Objetivos generales:
1. Aplicar el método científico al diagnóstico y solución de los problemas de salud
del individuo, la familia y la comunidad.
2. Desarrollar una concepción científica, humanista y ética que contribuya al uso
racional y científico de medicamentos en la atención primaria.
3. Identificar los aspectos básicos y generales de la Farmacología Clínica que
servirán de precedentes a la selección de los medicamentos para la terapéutica a
emplear en la práctica médica diaria.

 Temas, objetivos específicos y contenidos:

Tema 1: La aplicación del método clínico en la solución de problemas de
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salud.
Objetivos:
1. Aplicar los pasos del método clínico en la atención de pacientes a partir del
reconocimiento de este como el método científico aplicado a la práctica médica
diaria y la identificación de las principales vulnerabilidades y errores asociados
a la aplicación de este.
Contenidos:
El método clínico, concepto. Crisis del método clínico. Método clínico y método
científico. Habilidades clínicas. Certeza diagnóstica de los diferentes
componentes del método clínico. Vulnerabilidades y errores en la aplicación del
método clínico.
Tema 2: Proceso de terapéutica razonada.
Objetivos:
1. Aplicar los principales pasos en el proceso de terapéutica razonada.
Contenidos:
Definición del problema del paciente. Especificación de objetivos terapéuticos.
Selección de estrategias terapéuticas (tratamiento no farmacológico y
tratamiento farmacológico). Selección del fármaco. Información, instrucción
y advertencias al paciente. Supervisión del tratamiento.
Tema 3: Bases de la Farmacología para la práctica diaria.
Objetivos
1. :Aplicar los pasos de la prescripción razonada en la selección de
medicamentos en grupos especiales, sustentado en los principios básicos para
el uso racional de medicamentos y el abordaje terapéutico de grupos
especiales.
Contenidos:
Principios para el uso racional de medicamentos:
eficacia/efectividad, seguridad, conveniencia y costo. Manejo terapéutico de
grupos especiales (niños, embarazadas, ancianos).
Tema 4: Prescripción de medicamentos.
Objetivos
1. Aplicar los fundamentos para elaborar una receta médica y las
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orientaciones al paciente teniendo en cuenta los principios en que se basa la

prescripción de medicamentos.
Contenidos:
Concepto. Información contenida en la prescripción. Récipe médico.
Indicaciones. Información, instrucción y advertencias sobe el medicamento
indicado.
Tema 5: Ética de la prescripción.
Objetivos:
1. Identifique los principios éticos asociados a la prescripción de
medicamentos y la importancia de mantener una información actualizada sobre
los medicamentos.
Contenidos: Conceptos esenciales relacionados con la ética de la prescripción.
Necesidad de la terapéutica farmacológica, beneficencia y maleficencia.
Equidad, el gasto farmacéutico y la elección de la especialidad farmacéutica.
Necesidad de mantenerse informados sobre los medicamentos. Prescripción de
nuevos fármacos.
Tema 6: Medicamentos esenciales.
Objetivos:
1. Explicar los elementos fundamentales a tener en cuenta en la selección y
aplicación de la lista de los medicamentos esenciales
.Contenidos:
Concepto. Selección de medicamentos esenciales. Establecimiento y aplicación de
la lista nacional de medicamentos esenciales.

No Temas HORAS POR FORMAS DE ORGANIZACIÓN

HORAS HORAS Total
TEÓRICAS PRÁCTICAS
P TI C P C Hs C
I La aplicación del método clínico en la 1 3 - 13 - 17 -
solución de problemas de salud.
II Proceso de terapéutica razonada. 1 4 - 13 - 18 -
III Bases de la Farmacología para la práctica 1 4 - 13 - 18 -
diaria.
IV Prescripción de medicamentos. 3 - 13 - 16 -
V Ética de la prescripción. 3 - 6 - 9 -
VI Medicamentos esenciales. 1 3 - 6 - 10 -
Total 4 20 1 64 5 88 6
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• Descripción de la estrategia docente y del número de horas en cada forma

organizativa docente.
El curso electivo se basa en la aplicación de los conocimientos por parte de los
estudiantes, por tal razón el mayor número de horas se dedican a actividades que
se realizan en la práctica docente. Se intencionará en cada una de ellas que los
estudiantes reconozcan el método clínico como método de la profesión, identifiquen
la similitud de este con el método de la prescripción razonada y ejecuten los pasos
de ambos métodos para seleccionar los medicamentos.
En cada actividad el docente propiciará el trabajo en grupos, fomentará el desarrollo
de la crítica científica y el intercambio entre ellos. Su papel será de guía científico,
por lo que intervendrá solo en los casos que sea necesario para realizar
correcciones de aspectos que otros estudiantes no logren señalar previamente o
para ampliar el contenido que se discute.
Predominará el empleo de la reflexión por lo que la discusión grupal en la práctica
docente será esencial. Eso no limita que el docente oriente tareas que se
desarrollen de forma individual. El docente, además, indicará trabajo independiente,
según su planificación, tanto en las actividades del encuentro como de la práctica
docente. En cualquier caso informará a los estudiantes del espacio y el momento en
que se revisará, así como la forma en que se evaluará. También resulta esencial
que el docente ofrezca información detallada y motivadora de la bibliografía a
utilizar, sin limitar la búsqueda activa y crítica de los estudiantes.
La reunión clínico farmacológica y en las demás actividades de la práctica docente,
se orientarán hacia la evaluación integral del tratamiento no farmacológico y
farmacológico de un paciente de la comunidad en la que se encuentra realizando la
práctica docente. Para ello se considerarán los criterios de eficacia/eficiencia,
seguridad, conveniencia y costo que obtenga de la literatura científica actualizada y
también sustentará sus consideraciones en los aspectos éticos. De esta manera se
propiciará el cumplimiento de los objetivos y se preparará al estudiante para el
examen final.
El docente seleccionará los casos a discutir en las reuniones clínico farmacológicas,
sobre todo, a partir de las enfermedades más frecuentes en la comunidad y de las
enfermedades crónicas no transmisibles. Al abordar la prescripción en situaciones
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especiales, las reuniones clínico farmacológicas incluirán la prescripción en adultos

y embarazadas (podría ser una embarazada con una enfermedad crónica no
transmisible) porque aún no han recibido la disciplina Pediatría.
La evaluación tendrá un alto componente de intercambio, de discusión entre iguales,
siempre supervisados por el docente. Este último guiará el proceso propiciando
siempre el crecimiento personal de los educandos. Se considerará para la
evaluación final tanto los resultados alcanzados en la evaluación formativa como la
sumativa.
Tema Objetivo Contenido FOD Horas lectivas Horas
(presenciales) totales
La aplicación del Identificar al método clínico como el El método clínico, concepto. Crisis del método C 1 17
método clínico en la método científico aplicado a la práctica clínico. Método clínico y método científico.
solución de médica diaria. Habilidades clínicas. Pasos del método clínico.
problemas de salud Identificar las principales Vulnerabilidades y errores en la aplicación del
vulnerabilidades y errores asociados método clínico.
a la aplicación del método clínico.
Aplicar los pasos del método clínico en la DCC 1
atención de pacientes a partir del CM 2
reconocimiento de este como el método VT 3
científico aplicado a la práctica médica Pasos del método clínico. Vulnerabilidades y DCC 1
diaria y la identificación de las principales errores en la aplicación del método clínico. CM 3
vulnerabilidades y errores asociados a la VT 3
aplicación de este.

Proceso de Explicar los pasos del proceso de Definición del problema del paciente. T 1 18
terapéutica razonada. terapéutica razonada. Especificación de objetivos terapéuticos. Selección
Aplicar los pasos del proceso de de estrategias terapéuticas (tratamiento no RCF 1
terapéutica razonada. farmacológico y tratamiento farmacológico). CM 2
Selección del fármaco. Información, instrucción y VT 3
advertencias al paciente. Supervisión del RCF 1
tratamiento. CM 3
VT 3
Bases de la Describir los principios básicos para el Principios para el uso racional de medicamentos: C 1 18
Farmacología para la uso racional de medicamentos y abordaje eficacia/efectividad, seguridad, conveniencia y
práctica diaria. terapéutico de grupos especiales. costo.

Aplicar los pasos de la prescripción Manejo terapéutico de grupos especiales (niños, RCF 1
razonada en la selección de embarazadas, ancianos). RCF 1
medicamentos en grupos especiales. RCF 1
 VT 3
CM 4
VT 3
Prescripción de Aplicar los fundamentos para elaborar Concepto. Información contenida en la CM 3 16
medicamentos. una receta médica y las orientaciones al prescripción. Récipe médico. Indicaciones. VT 3
paciente teniendo en cuenta los Información, instrucción y advertencias sobe el CM 4
principios en que se basa la prescripción medicamento indicado. VT 3
de medicamentos.
Ética de la Identifique los principios éticos asociados Conceptos esenciales relacionados con la ética de CM 3 9
prescripción. a la prescripción de medicamentos y la la prescripción. Necesidad de la terapéutica
importancia de mantener una información farmacológica, beneficencia y maleficencia.
actualizada sobre los medicamentos. Equidad, el gasto farmacéutico y la elección de la
especialidad farmacéutica. Necesidad de VT 3
mantenerse informados sobre los medicamentos.
Prescripción de nuevos fármacos.

Medicamentos Explicar los elementos fundamentales a Concepto. Selección de medicamentos esenciales. T 1 10

esenciales. tener en cuenta en la selección y Establecimiento y aplicación de la lista nacional de CM 3
aplicación de la lista de los medicamentos esenciales.
medicamentos esenciales. VT 3

Leyenda:
C: conferencia.
CM: consulta médica.
VT: visita de terreno.
RCF: Reunión clínico farmacológica.
DCC: Discusión de caso clínico
.
  Sistema de evaluación:

La evaluación será formativa y sumativa. Se seguirán las indicaciones de la MIC 6

de 2012, la cual legitima los aspectos relacionados con el proceso de evaluación en
el Programa de Formación en Medicina Integral Comunitaria.
El examen final consiste en la evaluación integral del tratamiento no farmacológico y
farmacológico de un paciente de la comunidad en la que se encuentra realizando la
práctica docente. Tendrá en cuenta los criterios de eficacia/eficiencia, seguridad,
conveniencia y costo que obtenga de la literatura científica actualizada y también
sustentará sus consideraciones en los aspectos éticos.
La evaluación del encuentro docente aportará un total de cinco puntos, el de la
práctica docente otros cinco puntos más y la del examen final, el cual será teórico
práctico tendrá un valor de 10 puntos. El curso electivo se califica en base a 20
puntos.
Como en las demás unidades curriculares, el estudiante que se ausente a más del
20% de las actividades de forma justificada, pierde el derecho al examen final y
reparaciones, por lo que tiene que repetir el curso. Si desaprueba el examen final
previsto para este curso electivo, tiene derecho a las reparaciones
correspondientes.

 Distribución de las actividades docentes según días de la semana

Semana 1.

Horario Lunes Martes Miércoles Jueves Viernes

8-12 Conferencia Discusión Taller (1 hora) Reunión Conferencia (1
(1 hora) de caso Reunión Clínico hora)
Discusión clínico Clínico Farmacológica Reunión
de caso Consulta Farmacológic (1 hora) Clínico
clínico (1 médica a (1 hora) Consulta Farmacológica
horas) Consulta médica (3 (1 hora)
Consulta médica (2 horas) Reunión
médica (2 horas) Clínico
horas) Farmacológica
(1 hora)
Reunión
Clínico
Farmacológica
(1 hora)

1-4 Visita de Visita de Visita de Visita de Visita de

terreno (3 terreno (3 terreno (3 terreno (3 terreno (3
horas) horas) horas) horas) horas)
Semana 2.

Horario Lunes Martes Miércoles Jueves Viernes

8-12 Consulta Consulta Consulta Consulta Taller (1
médica (4 médica (3 médica (4 médica (4 hora)
horas) horas) horas) horas)
1-4 Visita de Visita de Visita de Visita de Visita de
terreno (3 terreno (3 terreno (3 terreno (3 terreno (3
horas) horas) horas) horas) horas) (se
realiza la
evaluación)

 Bibliografía actualizada y su localización.

1. Mordujovich P, Buschiazo H. Enfoque racional de la Terapéutica. Algunas

sugerencias al prescriptor. (Material en formato PDF, incluido en el CD del curso).
2. OMS. Guía de la buena Prescripción. (Material en formato PDF, incluido en el
CD del curso).
3. Centro Universitario de Farmacología. Facultad de Ciencias Médicas.
Universidad Nacional de la Plata. Uso racional de medicamentos.
Medicamentos esenciales. Conceptos. Criterios de selección. (Material en formato
PDF, incluido en el CD del curso).
4. OMS. Selección de medicamentos esenciales. (Material en formato PDF, incluido
en el CD del curso).
5. WHO. Rational use of medicines: progress in implementing the WHO
medicines strategy. (Material en formato PDF, incluido en el CD del curso).
6. Laing R, Hogerzeil HV, Ross-Degnan. Ten recommendations to improve use of
medicines in developing countries. (Material en formato PDF, incluido en el CD
del curso).
7. OMS. Comité de farmacoterapia. Guía práctica. (Material en formato PDF,
incluido en el CD del curso).
8. Instituto de Bioética y Ciencias de la Salud. Ética de la prescripción.
(Material en formato PDF, incluido en el CD del curso).
9. Moosa Khan. Why physicians should not have any contact with
pharmaceutical companies? (Material en formato PDF, incluido en el CDdel
curso).
10.Komesaroff PA. Relationships between health professionals and
industry: maintaining a delicate balance. (Material en formato PDF, incluido en
el CD del curso).
11.Moya Bernal A. Ética de la prescripción. (Material en formato PDF, incluido
en el CD del curso).
12.Morón Rodríguez FJ; Levy Rodríguez M. Farmacología General. Ed Ciencias
Médicas. Ciudad de la Habana 2002 (Material en formato PDF, incluido en el CD del
curso).