Diagnósticos De Enfermería
Intervenciones De Enfermería
(Priorizados)
Dominio 11: Seguridad/
protección
Código: 00031
Limpieza ineficaz de las vías
aéreas r/c retención de
secreciones e/p disnea, tos
densa y sonido de campos
pulmonares crepitantes.
Objetivos General Y
Fundamento Científico
Específicos
Dominio 02: Salud fisiológica
Código: 0410
Resultado: Estado respiratorio:
permeabilidad de las vías
respiratorias.
 41007 – Ruidos respiratorios
anormales. (2)
 41012 – Capacidad para
eliminar secreciones. (2)
 41016 – Disnea. (2)
 41019 – Tos. (2)
PI: 8
PD: 16
Criterio De Evaluación.
Dominio 02: Fisiológico: Complejo
Clase K: Control respiratorio
Código: 3160
Intervención: Aspiración de las vías aéreas.
 Evaluar/valorar los sonidos
respiratorios antes y después
de la aspiración.
 Informar al paciente y a la
familia sobre la aspiración.
 Aspirar las vías aéreas con
un dispositivo de aspiración,
según corresponda.
 Monitorizar el estado de
oxigenación del paciente
(SaO2 y SvO2), antes y
después de la succión.
Dominio 02: Salud fisiológica
Código: 0410
Resultado: Estado respiratorio:
permeabilidad de las vías
respiratorias.
 Porque así podremos saber que  110104 – Hidratación.
tanto podemos aspirar o cuanta Mantendrá a (3)
secreción nos faltaría retirar al
haber terminado el proceso.  110105 - Pigmentación
anormal.
 Porque así lograremos la
confianza del procedimiento por
Mantendrá a (3)
parte del paciente y los
familiares, además, tranquilidad.  110113 - Integridad de la
piel.
 Porque al hacer uso del equipo Mantendrá a (4)
especializado de aspiración
según indica el protocolo nos  110116 - Lesiones de la
brindará una gran garantía de mucosa.
éxito en nuestro procedimiento.
Mantendrá a (3)
 Porque así podremos saber el
nivel de oxigenación que tiene PF: 13
el paciente, además, nos ayudará
a identificar los problemas que (13/16) x 100: 81.2%
pueden generar la hipoxia antes
y después de la succión.