ANEXO III

FONDOS CONCURSABLES PARA JOVENES

MANIFESTACIÓN DE SOLICITANTE
San José del Guaviare, __________________________

Nombre del Interesado: _______________________________________________

Razón Social y Sigla de la Organización que Representa:

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Relación del manifestante con la Organización arriba mencionada:

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El abajo firmante, manifiesta abiertamente no ENCONTRARSE inmerso en ninguna de las situaciones

mencionadas enseguida:

a) No estoy incursos en un procedimiento de quiebra, liquidación, intervención judicial o

concurso de acreedores, cese de actividad o en cualquier otra situación similar resultante de
un procedimiento de la misma naturaleza vigente en las legislaciones y normativas
nacionales.
b) No se me ha sido condenados mediante sentencia firme, con fuerza de cosa juzgada, por
cualquier delito que afecte a su ética profesional.
c) No he cometido una falta profesional grave, debidamente constatada por el Órgano de
Contratación por cualquier medio a su alcance.
d) Estoy al día en el pago de las cuotas de la seguridad social o en el pago de impuestos de
acuerdo con las disposiciones legales del país.
e) No he sido condenados mediante sentencia firme, con fuerza de cosa juzgada, por fraude,
corrupción, participación en una organización delictiva o cualquier otra actividad ilegal que
suponga un perjuicio para los intereses financieros de la Unión.
f) En la actualidad no tengo sanciones administrativas referidas en el artículo 96 (1) del
Reglamento Financiero (Presupuesto General) / Artículo 99 del Reglamento Financiero
(Décimo FED).

Autorizo a la ONF Andina, para que verifique la veracidad de esta declaración, únicamente con el
propósito de validar la participación en esta convocatoria.

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Firma y N° de C.C.