1.

POSTERIOR A UNA CAÍDA DE 3 METROS, UN PACIENTE EN EL SERVICIO DE URGENCIAS SE

PRESENTA ALERTA, REFIERE DOLOR LUMBAR, DIFICULTAD PARA MOVER LAS EXTREMIDADES
INFERIORES. ¿QUÉ OBSERVACIÓN ADICINAL INDICA QUE HAY CHOQUE NEUROGÉNICO?
1. PALIDEZ Y FRIALDAD DE PIEL
2. BRADICARDIA
3. FALTA DE TURGENCIA CUTÁNEA
4. AUMENTO DE PRESIÓN ARTERIAL SISTÓLICA
2. PACIENTE EN CHOQUE HIPOVOLÉMICO PRESENTA LOS SIGUIENTES SIGNOS: 120lpm 80/55
mmHg GASTO URINARIO 20cc/h. POSTERIOR A BOLOS IV, ¿QUÉ SIGNO DE LOS SIGUIENTES
MEJOR INDICA AUMENTO DE LA PERFUSIÓN?
1. PRESIÓN AURICULAR DERECHA
2. AUMENTO DE PRESIÓN SISTÓLICA A 85mmHg
3. GASTO URINARIO DE 30cc/h
4. FC BAJA A 100lpm
3. PACIENTE EN URGENCIAS POSTERIOR A TRAUMATISMO ABDOMINAL + Fx DE FÉMUR DE UN
ACCIDENTE AUTOMOVILÍSTICO. PÁLIDO, DIAFORÉTICO, INCOHERENTE. SIGNOS VITALES 36° 130
lpm 34 rpm TA 50/40. ¿SE SOSPECHA DE QUÉ TIPO DE CHOQUE?
1. DISTRIBUITIVO
2. CARDIOGÉNICO
3. NEUROGÉNICO
4. HIPOVOLÉMICO
4. PASO A SEGUIR EN EL PACIENTE ANTERIOR:
1. INTUBACIÓN OROTRAQUEAL
2. CANALIZAR CON 2 VÍAS PERIFÉRICAS
3. CATÉTER VENOSO CENTRAL
4. CALCULAR GLASGOW
5. PACIENTE CON PERICARDITIS POR RADIOTERAPIA INICIA CON DISNEA, PULSO RÁPIDO, DÉBIL.
RUIDOS CARDIACOS VELADOS, Y UNA DISMINUCIÓN DE 12mmHg DE TA DURANTE LA
INSPIRACIÓN. LAS MEDIDAS A SEGUIR SERÁN PARA PREVENIR ¿QUÉ TIPO DE CHOQUE?
1. DISTRIBUITIVO
2. OBSTRUCTIVO
3. CARDIOGÉNICO
4. NEUROGÉNICO
6. PACIENTE ESTÁ SIENDO TRATADO POR CHOQUE HIPOVOLÉMICO DEBIDO A MÚLTIPLES Fx DE
COSTILLAS, Y LACERACIÓN HEPÁTICA. DOS UNIDADES DE CONCENTRADO ERITROCITARIO SE LE
ADMINISTRARON, ¿CUÁL DE LOS SIGUIENTES MEDIDAS ES INDICADOR DE QUE SE RECIBIÓ
ADECUADA REPOSICIÓN DE VOLUMEN?
1. PRESIÓN AURICULAR DISMINUÍDA
2. AUMENTO DE CREATININA SÉRICA
3. LACTATO SÉRICO DISMINUÍDO
4. SATURACIÓN DE O2 90%
7. SELECCIONE TODAS LAS OPCIONES CORRECTAS: PACIENTE EN CHOQUE CARDIOGÉNICO CON
GASTO URINARIO DE 20 ml/h. AL VALORAR FUNCIÓN RENAL, ¿QUÉ HALLAZGOS ADICIONALES SE
ESPERA ENCONTRAR?
 1. GRAVEDAD URINARIA ESPECÍFICA DISMINUÍDA
2. CREATITINA SÉRICA BAJA
3. AUMENTO DE NITRÓGENO URÉICO
4. SODIO EN ORINA DISMINUÍDO
8. LO SIGUIENTE ES FALSO EN CUANTO A CHOQUE SÉPTICO
1. LACTATO SÉRICO < 2 mmol/l
2. PAS 65 CON VASOPRESORES
3. MORTALIDAD DE >40%
4. DEBE CUMPLIR CRITERIOS DE SEPSIS
9. ¿QUÉ ENUNCIADO ES FALSO EN CUANTO A LA FISIOPATOLOGÍA DE CHOQUE?
1. EL CHOQUE TRAUMÁTICO SE ATRIBUYE A DAMPs (PATRONES MOLECULARES
ASOCIADOS A DAÑO)
2. LOS NEUTRÓFILOS PRODUCEN DAÑO CELULAR POR RADICALES LIBRES
3. EL LACTATO SÉRICO Y DÉFICIT DE BASE SON PREDICTORES INDIRECTOS DE MORTALIDAD
4. TNF α CITOCINA DE RESPUESTA INFLAMATORIA MAYOR EN HEMORRÁGICO QUE
SÉPTICO
10. PACIENTE ACUDE A URGENCIAS POR HERIDA DE ARMA BLANCA CON PRESIÓN ARTERIAL
DISMINUÍDA, FRECUENCIA CARDIACA 130 lpm, TAQUIPNEA, ANSIOSO. ¿QUÉ GASTO URINARIO
SE ESPERARÍA EN ESTA CLASE DE CHOQUE?
1. <15 cc/h
2. PACIENTE EN CLASE IV DE CHOQUE
3. 0 cc/h
4. 1 ml/kg/h