Curso: Enfermería Neonatal II

FISIOLOGÍA DE LA SANGRE

Profesor: Mg. Gisell Silva

 LA SANGRE

La Hematología es una rama de la biología y una disciplina

clínica que estudia la morfología y la composición de la sangre
así como los tejidos que la forman.

La sangre es un tejido conectivo altamente especializado con una

matriz coloidal de consistencia LÍQUIDA representada por el plasma
sanguíneo.
Presenta una fase SÓLIDA, integrada por los elementos formes, que
comprende a los glóbulos blancos, los glóbulos rojos y las plaquetas.

Su color rojo característico es debido a la presencia del

pigmento hemoglobínico contenido en los eritrocitos.
 VOLEMIA
• La volemia del recién nacido a término oscila entre
85 y 100mL/kg y en el pretérmino puede subir hasta
110mL/kg .

• Estos valores pueden verse aumentados en forma

muy importante (hasta un 35%) en algunos casos de
mayor transfusión placentaria y pinzamiento tardío
del cordón.
 TRANSPORTE
Hemostasia
Sustancias de un órgano a otro.
agregación plaquetaria y
hormonas, vitaminas, gases, coagulación
iones, anticuerpos, nutrientes,
enzimas, etc. Plaquetas

FUNCIONES DE
LA SANGRE

INMUNIDAD
HOMEOSTASIS
Defensa frente a agentes
Manteniendo el medio interno
externos.
para la buena función celular.
leucocitos, producción de
ph, [iones], osmolalidad, t°, pa.
anticuerpos
 CÉLULAS SANGUÍNEAS
Recuento
Vida media Función
(por mm3)

Glóbulos rojos
(hematíes, 5 millones 120 días Transporte O2
eritrocitos)

Plaquetas
150 – 400.000 8-10 días Hemostasia
(trombocitos)

Glóbulos blancos
(leucocitos) 4.000-11.000 Variable Defensa
 GLÓBULOS ROJOS
(ERITROCITOS, HEMATÍES)
• Células sin núcleo.
• Contienen
hemoglobina
(proteína
transportadora de
oxígeno).
FUNCIONES DE LOS ERITROCITOS
• Transportar oxígeno.

• Transportar CO2.

• Determinar los
grupos sanguíneos.
 HEMOGLOBINA
• Formada por 4 cadena proteicas (globinas)
• Cada cadena de globina tiene un grupo hemo.
• Cada Fe+2 puede unirse a una molécula de O2.
• Cada molécula de hemoglobina
puede transportar hasta
4 moléculas de O2.
GRUPOS SANGUÍNEOS

TIPO ANTIGENOS ANTICUERPO

SANGUINEO (aglutinogenos) (aglutininas)
O ------ Anti –a y Anti- b

A A Anti- b

B B Anti –a

AB AB -----------
 LEUCOCITOS
• Son un conjunto heterogéneo de
células sanguíneas que son los
efectores celulares de la respuesta
inmunitaria, así intervienen en la
defensa del organismo.
• El aumento en sangre de leucocitos
se llama leucocitosis y rangos
inferiores se le denomina
leucopenia.
CLASIFICACIÓN DE LOS LEUCOCITOS
Leucocitos con núcleo sin
lóbulos o mononucleares/ • Linfocitos
Agranulocitos
• Monocitos

Leucocitos con núcleo • Neutrófilos

lobulado o
polimorfonucleares PMN/ • Basófilos
Granulocitos • Eosinófilos
CLASIFICACIÓN DE LOS LEUCOCITOS
LINFOCITOS
Son los segundos leucocitos más abundantes.
Productores de anticuerpos que destruyen
gérmenes nocivos bacterias, virus, hongos y
protozoarios.
MONOCITOS
Poseen capacidad fagocítica. Migran hacia el tejido
conjuntivo para transformarse en macrófagos

NEUTROFILOS
Leucocito más abundante. Función principal:
Fagocitosis de bacterias y hongos

BASOFILOS
Interviene en las reacciones anafilácticas (estados
alérgicos)

EOSINOFILOS
Defensa contra parásitos, destruye
microorganismos, “fagocitosis”
 PLAQUETAS
• Llamados también trombocitos, son
células pequeñas en forma de disco
anucleadas.
• Se produce en la médula ósea.
Aumenta cuando se produce una
hemorragia aguda, una enfermedad o
en caso de patologías sanguíneas.
• Disminuyen en casos de infecciones
muy graves.
• Previenen la pérdida de líquido
mediante la iniciación de una cadena
de reacciones que conduce a la
coagulación de la sangre.
 FUNCIÓN DE LAS PLAQUETAS
Formación del tapón
plaquetario
Adhesión (las plaquetas se
adhieren a la superficie
dañada
Activación (liberación de
sustancias que activan
más plaquetas)
Agregación
COMPOSICIÓN DEL PLASMA
 COMPOSICIÓN DEL PLASMA
Agua 91,5 %
Solutos no proteicos 1,5 %
• Electrolitos (Cl-, Na+)
• Glucosa, lípidos, vitaminas.
• Proteínas 7%
albúmina, citoquinas y las globulinas)

• El volumen plasmático total se considera de

40-50 mL/Kg
 HEMATOPOYESIS
Proceso continuo de
producción medular de células
sanguíneas.

Se inicia en la vida intrauterina,

Aproximadamente entre la 2º y
10º semana de gestación este
proceso ocurre en el saco
embrionario, y a partir de la 10º
semana hasta la 26º semana,
ocurre en el hígado.
 HEMATOPOYESIS
En el recién nacido hasta la
etapa adulto la hematopoyesis
acontece en la médula ósea
roja de los huesos largos como
el fémur y algunos huesos
planos como las crestas iliacas.
La Médula Ósea produce:
– 100% de Eritrocitos y
Plaquetas.
– 60 – 70% de leucocitos.
HEMATOPOYESIS
HEMATOPOYESIS