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Atención Primaria Integral de Salud.

Junio a Noviembre de 2019

PROBLEMÁTICA DE ENTREGA DE MEDICAMENTOS EN LA CIUDAD DE


VILAVICENCIO EN LA EPS MEDIMAS.

Luisa Fernanda Ramirez Castro


Deicy Nayive Uriza Herrera
Hernan Francisco Romero Rodriguez
Ivonne Natalia Hernandez Arteaga
Lizeth Johana Pabon Munoz

RESUMEN
Con la investigación se analizó al sistema de dispensación de medicamentos y dispositivos en

la Clínica de Medimas en la ciudad de Villavicencio, como mecanismo de seguridad en la

atención de los pacientes, como quiera que es uno de los aspectos más importantes que

requieren revisarse y desarrollarse para establecer un proceso efectivo de garantía de calidad

en la atención al usuario en este ente de salud. (Garcia, 2018) Para que el sistema de

dispensación de medicamentos y dispositivos pueda establecerse como un valor, es necesario

conocer cuáles son las situaciones adversas que pueden presentarse cuando se realiza algún

procedimiento, con el fin de evitar o controlar los factores que predisponen a los errores y que

atentan contra la seguridad de los pacientes. De igual manera, el proyecto intenta establecer

que para el manejo dispensación de medicamentos, de dispositivos y de estrategias se deben

utilizar personal altamente preparado, teniendo en cuenta que cada una de estas estrategias

preventivas deben registrarse, ya que esto permite conocer la prevalencia de los eventos

adversos como una fuente de información continua y eficiente, que dirija la detección, el

análisis y el control de cada uno de estos eventos, de manera que se utilicen como una

maniobra de garantía de calidad de entrega responsable de medicamentos, impulsando de esta

forma, actividades de mejora continua en beneficio de los usuarios externos e internos.

Palabras Claves: medicamentos, dispensación, seguridad, entrega oportuna, calidad de la

atención y seguridad.
Atención Primaria Integral de Salud. Junio a Noviembre de 2019

PROBLEM OF DELIVERY OF MEDICINES IN THE CITY OF VILAVICENCIO IN


THE EPS.

ABSTRACT

The investigation analyzed the system for dispensing medicines and devices at the Medimas

Clinic in the city of Villavicencio, as a safety mechanism for patient care, as it is one of the

most important aspects that need to be reviewed and developed. To establish an effective

process of quality assurance in user care in this health entity. In order for the dispensing

system of medicines and devices to be established as a value, it is necessary to know what are

the adverse situations that may occur when a procedure is performed, in order to avoid or

control the factors that predispose to errors and that threaten Against patient safety. In the

same way, the project tries to establish that highly skilled personnel should be used for the

dispensing of medicines, devices and strategies, taking into account that each of these

preventive strategies must be registered, since this allows to know the prevalence of Adverse

events as a source of continuous and efficient information, which directs the detection,

analysis and control of each of these events, so that they are used as a quality assurance

maneuver of responsible delivery of medicines, thus promoting , continuous improvement

activities for the benefit of external and internal users.

KEY WORDS
Medications, dispensing, safety, timely delivery, quality of care and safety.

INTRODUCCIÓN

En este trabajo de investigación vamos hablar sobre las problemáticas de las entregas de

medicamentos en la EPS Medimas. La metodología, el análisis de cada una de las tablas que

van vinculado con la organización y a finalizar damos como los puntos de vista del trabajo.

METODOLOGÍA
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La selección de medicamentos constituye una de las actividades del farmacéutico de hospital

con mayor variabilidad en los criterios y métodos aplicados. (Jimenez, 2019) Esta

circunstancia se traduce en diferencias en la calidad del tratamiento fármaco terapéutico y del

cuidado que recibe el paciente. En el presente trabajo se analizan las ventajas y desventajas de

los diferentes métodos de selección de medicamentos utilizados en la actualidad en los

hospitales de Colombia: el método tradicional, el sistema de guía fármaco terapéutica y el

procedimiento basado en criterios objetivos y validados (metodología SOJA).

Los servicios de farmacia hospitalarios (SFH), con independencia de que sean públicos o

privados, utilizan uno o más de los cuatro modelos más habituales en la actualidad para la

adquisición y selección de medicamentos. Éstos son: el modelo tradicional, el modelo

estructurado mediante un sistema de guía fármaco terapéutica, el modelo basado en concursos

públicos y/o procedimiento directo y el modelo basado en la metodología SOJA (System of

Objectified Judgement Analysis) (procedimiento basado en criterios objetivos y validados);

no obstante, en situaciones puntuales se pueden utilizar otros modelos distintos a los citados.

Adolece de una metodología objetiva, científicamente contrastada y documentada y, en

segundo lugar, basa sus decisiones respecto a la adquisición de medicamentos en datos de

consumo o estudios cuantitativos de utilización. Por ambos motivos se trata de un sistema que

puede ser fácilmente influenciable por criterios personales (emocionales) y altamente

expuesto a decisiones individuales de facultativos y/o servicios clínicos, presiones de la

industria farmacéutica, asociaciones de enfermos o medios de comunicación.

RESULTADOS Y DISCUSIÓN.

IDENTIFICACIÓN DE LA EMPRESA.

Es una Sociedad por Acciones Simplificada que nació a partir del plan de reorganización

institucional aprobado por la Superintendencia Nacional de Salud mediante Resolución 2426

del 19 de julio de 2017.


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Inició el 1 de agosto de 2017 operaciones como un nuevo operador del aseguramiento en

Salud en Colombia, con la cesión de los afiliados de Cafesalud EPS S.A.

La sociedad Prestnewco S.A.S (matriz) ejerce situación de control y grupo empresarial sobre

Medimás EPS S.A.S. (subordinada).

HISTORIA Y ANTECENDENTES

El 1 de agosto del 2017, cuando Medimás comenzó operaciones con los pacientes que heredó

de Cafesalud, tras una multimillonaria compra de sus activos, los más de cinco millones de

afiliados pensaron que acabaría la tortura.

PORTAFOLIOS DE SERVICIOS

El compromiso con nuestros usuarios es mantenerlos en un nivel óptimo de salud y bienestar

utilizando diferentes medios e instrumentos que les permitan el autocuidado y el control de

factores de riesgo, así como poder tener cambios de conducta favorables para mantener

adecuadas condiciones de salud, siendo esta nuestra mayor responsabilidad y nuestros

principios de eficiencia, universalidad, solidaridad, integralidad y calidad en la prestación de

los servicios.

En Medimás EPS contamos con programas de promoción y prevención enfocados en las

diferentes etapas del ciclo vital de nuestros afiliados.

Cursos de vida:

 Primera infancia (desde los 7 días hasta los 5 años 11 meses y 29 días)

 Infancia (de 6 a 11 años 11 meses y 29 días)

 Adolescencia (de 12 a 17 años 11 meses y 29 días)

 Juventud (de 18 a 28 años 11 meses y 29 días)

 Adultez (de 29 Años a 59 años 11 meses y 29 días)


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 Vejez (mayores de 60 años)

MISIÓN

Gestionamos el riesgo en salud de manera confiable, humanizada y eficiente, con un equipo

comprometido con la satisfacción de nuestros usuarios.

VISIÓN

Ser reconocidos en el 2023 por los resultados en salud, logrados con la implementación de un

modelo de atención humanizado, innovador, ágil e integral y elegidos por los usuarios como

una de las mejores EPS del país.

MATRIZ POAM

Tabla No 1

Oportunida
Impacto
Amenaza
d
Factor de Éxito 0–

A M B A M B 100%

Inestabilidad del sector: la curva de


estabilidad en las ventas es
desequilibrada, unos días se vende X 5%
más de lo esperado y otros días no
se vende todo el producto.

Conocimiento del mercado: conoce


las temporadas altas y bajas sin X 18%
Económicas
temor a equivocarse.

Experiencia en control de costes:


Conoce de manera exacta la
X 3%
cantidad de materias primas
requeridas para la producción.

Líneas de productos y servicios: Se X 5%


poseen 3 lineas de productos.
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Inscripción ante la DIAN y Cámara


de Comercio: Evación de
X 5%
impuestos, ya que no está reistrado
ante estos entes gubernamentales.

Desempleo: Si no hay empleo entre


la población cliente, no habrá X 1%
dinero para la compra del producto.
Socio-
Nivel de inseguridad y
Culturales delincuencia: Posibles robos o
atracos a los que estamos expuestos X 5%
por el continuo incremento de la
delincuencia.

Telecomunicaciones: falta de
conocimiento en este tipo de
X 2%
elementos tecnológicos del siglo
XXI.

Desarrollo de Internet y Comercio


electrónico: Nos hemos quedado
X 3%
atrás con el desarrollo tecnológico
por ser de una generación anterior.

Facilidad de acceso a la tecnología:


Existen diversos métodos para
X 10%
poder acceder a las nuevas
tecnologías.

Nuevas tecnologías industriales: No


Tegnológicas
cuntan con los recussos suficientes
para poder adquirir estas X 4%
tecnologías y apliar nuestra
empresa.

Resistencia al cambio tecnológico:


Este item es uno de los que más ha
venido impactando negativamente a X 3%
la empresa, ya que la generación de
la que vienen los propietarios, no
les favorece en este aspecto.
Aplicacion de tecnologias a la
X 4%
producción

Calidad de las vías: Las vías hacia


X 5%
la ciudad son muy precarias, por lo
que es más dificil que lleguen
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Participación ciudadana: Como


empresa, no es visible ante el
X 1%
gobierno, por no estar inscrita en la
Camara de Comercio.

Credibilidad en las instituciones: La


Políticas no confianza en las instituciones
gubernamentales tales como la
alcaldía municipal, la camara de
X 3%
Comercio o la DIAN, hacen que no
se hacerque a ellas para realizar
trámites legales y de formalización
de la empresa

100%
TOTAL SUMA
4 4 5 3 4 2 P= 3,67
PROMEDIO

Con este análisis podemos determinar con claridad que aspectos del mercado se van a evaluar

y con qué propósito, de tal manera que facilite seleccionar y examinar las variables dentro de

cada uno de los factores externos, en este caso lo que evalúa y mide la Eps desde la dirección

nacional es la cobertura de aseguramiento con el propósito de ver cada día como ampliar el

mercado.

Político-legales: A nivel político por el diseño e infraestructura de la organización muchos

dirigentes políticos en cabeza del gobierno nacional, han querido que puedan tener una fuerza

o poder a entrar a tener injerencia, pero hasta el momento se ha tratado de ser netamente

privada sin que los políticos decidan sobre los nombramientos de cargos, legalmente se

mantiene una buena relación con todos los entes gubernamentales.

Económico: La situación económica es estable, a pesar de que la competencia o las otras Eps

han aprovechado de las dificultades que se han presentado, transgiversando la

información confundiendo a los afiliados buscando ser trasladados, pero así como algunos se

han retirado, día por día miles de afiliados buscan afiliarse, sin lugar a dudas por la
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comodidad o cercanía para la toma de servicios, razón por la cual la Eps económicamente es

viable.

Socio cultural: Su condición o servicios está diseñado para todos los estratos sociales, ya que

en el momento se atiende a las personas que pertenecen al régimen contributivo y cuando

pierden la capacidad de pago si pertenecen a los estratos uno y dos del sisben, se tiene la

posibilidad de que continúen en el régimen subsidiado.

Tecnológico: Día a día con todas las ayudas tecnológicas se busca estar más cerca a todos los

afiliados, la más usada por los afiliados es el servicio de Eps en línea donde el usuario desde

cualquier servicio de internet puede sacar citas, certificados de afiliación, autorizaciones entre

otros servicios que se encuentran en línea. La más reciente es la aplicación App para

Smartphone, donde muy fácilmente desde el celular es posible acceder a todos los servicios

con los que cuenta la Eps.

AUDITORIA INTERNA.

Los objetivos del control interno para la EPS Medimas vienen a constituir el índice de la

eficiencia y la medida del valor de los procedimientos contables o financieros, procesos

internos, talento humano, direccionamiento estratégico y clientes.

INTERPRETACIÓN DE LA INFORMACIÓN RECOPILADA EN LA MATRIZ DE

ANÁLISIS INTERNO.

Tabla No 2
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Análisis de la Tabla Número 2 Direccionamiento estratégico se dividen en 5 fases si cumple

con el funcionamiento de la misión, visión, valores y cultura organizacional, políticas,

objetivos y metas en la eps medimas.


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Talento Humano: Es muy importante para la eps medimas para ser personas idóneas y

capaces para desarrollar todas las actividades o funciones que tienen durante la labor diaria,

siempre nos orientamos para alcanzar los propósitos de la organización en la cual debemos

escuchar o liderar a las personas, ser innovadores en las metas, al cambio, brindar servicio.

Financiero: Hay que tener mucha asesoría para el fortalecimiento de las operaciones

financieras y así nos permite obtener una mejor gestión de salvoconducto de cada uno de los

afiliados y un buen funcionamiento eficiente de los objetivos de la EPS medimas.

Tabla No 3

Según el análisis de la tabla número 3 de los indicadores financieros se dividen en 3 fases en

la liquidez, eficiencia y productividad en la cual se obtuvo diversos porcentajes en la eps

Medimas.

Clientes:

Tabla No 4
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Según la encuesta realizada a 10 clientes podemos determinar que el 50% de estos clientes

consideran que el producto es deficiente porque no cumple con los 10 criterios listados en la

encuesta (Tabla No 4) y el 50% de estos mismos clientes encuestados consideran que el

producto es muy malo.

Procesos internos.

Tabla No 5
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El análisis de la Tabla Numero 5 de los procesos internos el abastecimiento de la materia

prima son los medicamentos y laboratorios en los cuales los inventarios físicos son los

utensilios que utiliza Medimas en el momento de prestar su servicio con el cliente.

MATRIZ PCI:

Tabla No 6

BEBILIDADE FORTALEZ IMPACT

FACTORES CLAVES S AS O 0- Formatted: Font: (Default) Times New Roman, 12 pt

A M B A M B 100%

Afianzar la imagen
de la organización: 5%
Fortalecer y X
consolidar el buen
nombre de la
organización.
Optimizar la
capacidad de
respuesta: Capacidad 8%
Direccionamiento Formatted: Font: (Default) Times New Roman, 12 pt
de respuesta, con los X
Estratégico
mejores resultados y
de la mejor manera
posible.
Metodologias de
investigacion de 2%
mercado: X
Herramientas
necesarias para la
toma de decisiones.
Motivación: Deseo
por mejorar a nivel X 2%
Talento Humano Formatted: Font: (Default) Times New Roman, 12 pt
personal y
empresarial.
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Disponibilidad de
capacidades en
relacion con las X 10%
necesidades: Los
dueños cuentan con
mas de 10 años de
experiencia.
Proceso de bienestar:
Potenciar su X 1%
compromiso y
productividad

Generacion de
recursos para atender
sus compromisos
corrientes a corto X 2%
plazo: capacidad de
cubrir sus
obligaciones sin
tener en cuenta sus
mercancias.
Proceso operativo -
infraestructura:
recursos para X 4%
adquirir nuevas
herramientas
productivas.
Proceso operacional:
Conocen de manera
exacta la cantidad de
materia prima y X 10%
tiempos requerido
para la producción y
embalaje.
Procesos Internos Formatted: Font: (Default) Times New Roman, 12 pt
Canales de
distribución y venta:
Actualmente la
empresa no cuenta X 4%
con puntos de ventas
estratégicos, su
comercialización es
realizada en un
punto establecido en
cada municipio.
Generacion de
oportunidades y
nuevos negocios:
contacto con X 5%
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asociaciones o
gremios en la region
que le permitan tener
mas participacion en
el mercado.
Grado de expectativa
y confianza: Cumple X 8%
con los
requerimientos y
peticiones de forma
eficaz.
Cumplimiento en los
tiempos de entrega:
Puntualidad con los X 8%
compromisos
adquiridos.
Trato honesto digno
y amable:Atiende las
necesidades sin dejar X 10%
de lado sus valores
eticos y
corporativos.
TOTAL SUMA 100% Formatted: Font: (Default) Times New Roman, 12 pt
PROMEDIO 2 1 2 3 3 7 P=3% Formatted: Font: (Default) Times New Roman, 12 pt

DETECCIÓN DE PROBLEMAS
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ANALISIS

El servicio al cliente es el conjunto de actividades interrelacionadas que ofrece un

suministrador con el fin de que el cliente obtenga el producto en el momento y en el lugar

adecuado y se asegure un uso correcto del mismo. El servicio al cliente es una potente

herramienta de mercadeo. Se trata de una herramienta que puede ser muy eficaz en la

organización si es utilizada de forma adecuada, para ello se deben seguir ciertas políticas

institucionales. Se debe tener una buena orientación por medio de un conjunto de actividades
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destinadas a lograr con beneficio la satisfacción del cliente mediante el servicio dirigido al

mercado.

FORMULACIÓN DE ESTRATEGIAS

Estrategia de mejora: Crear una comunicación rápida y efectiva.

La falta de comunicación entre el paciente que requiere de sus medicamentos y/o el

enfermero que debe ser quien atiende a sus necesidades corresponden a una importante fuente

de error. La persona que tienda a la persona debe escuchar con atención la orden de los

medicamentos que necesita la persona, escribirla, leerla al médico y corroborar que es

correcta. Con el objetivo de monitorear el cumplimiento de dichos medicamentos.

Estrategia de mantenimiento: Precios asequibles.

Para las personas cambiar de medicamentos a causa de su escasez puede resultar caro, lo que

se propone es establecer precios bajos para que estas personas que lo necesitan puedan

acceder a ellos y que obviamente el seguro lo cubra.

Estrategia de innovación: Cambio de infraestructura y tecnología.

Hacer transformaciones digitales generando de esta manera valor a la empresa, resaltando que

la tecnología siempre será importante y ampliar la infraestructura y de esta manera ofrecer un

mejor servicio y atención en los pacientes frente a la entrega de sus medicamentos.

MATRIZ CMI

Tabla No 7
Atención Primaria Integral de Salud. Junio a Noviembre de 2019

Estrategia de mejora: Crear una comunicación rápida y efectiva.


AREA ACTIVIDAD INDICADOR META
Tasa de retención de Realizar dos
Motivación: Realizar personal. (N° actual de capacitaciones al
capacitaciones a los empleados/ N° de año y dotar en
1. Talento humano
empleados de la trabajadores al comienzo conocimientos para
empresa del periodo de ser más eficientes en
estimación* 100) su trabajo

Generación de
recursos para atender Contar con un
sus compromisos determinado
Eficiencia operativa.
corrientes a corto presupuesto en caso
2. Finanzas ACC= [ ( (SIC + SFC) /
plazo: capacidad de de cualquier
2 ) ÷ VN ] * 360
cubrir sus obligaciones percance en la
sin tener en cuenta sus empresa
mercancías.

Proceso operacional:
Cumplir a cada una
Conocen de manera Nº tratos grupo de
de las quejas que
exacta la cantidad de clientes i I-3 = Nº de
3. Procesos internos llegan por medio del
materia prima y visitas a clientes del
buzón de
tiempos requerido para grupo i
sugerencias
la producción

Buscar siempre
Cumplimiento en los
CAC = Costo de satisfacer a los
tiempos de entrega:
4. Comercial y adquisición de clientes. clientes que se ven
Puntualidad con los
clientes CAC= (MCC + W + S + afectados frente a la
compromisos
PS + O)/ CA entrega de
adquiridos.
medicamentos

Tabla No 8
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Estrategia de mantenimiento: Precios asequibles.


AREA ACTIVIDAD INDICADOR META

Lograr que todas las


Brindar a los pacientes
Retorno de inversión (Beneficio total – personas accedan a los
1. Talento humano precios controlados y
costos totales) x 100 servicios medicos y
que sea de facil acceso
satisfacer sus necesidades

Rentabilidad del
Darse a conocer como
producto:Generacion
una empresa que cumple
deganacia util, para la (Ingresos procedentes segmento escogido
2. Finanzas con dichos requerimentos
subsistencia de la i/Ingresos totales i) x 100
y ofrecer productos de
empresa y de sus
calidad
propietarios.

Conocen de manera
exacta la cantidad de Conocer el porcentae de
(Nº de unidades acabadas/Total de
3. Procesos internos materia prima y tiempos los productos en cada
unidades del periodo i ) x 100
requerido para la periodo
producción

Reconocimiento de la
Conseguir que la empresa
empresa en el sector: Se
logre los objetivos
4. Comercial y clientes identifica por sus
propuestos e invertir en
caracteristicas frente a
los mismos
otras empresas.

CONCLUSIONES

Es de gran gratificación y orgullo trabajar para una Eps de gran renombre en nuestro país, el

desarrollo de esta actividad me permitió leer y conocer más a fondo de algunas cosas que solo

muy superficial tenía conocimiento y realmente es algo muy importante analizar y conocer

mucho más de mi empresa como también dar a conocer a mis compañeros el análisis de mi

organización, la cual quiero mucho ya que llevo bastantes años laborando con ella, con la cual

he crecido tanto laboral y personalmente.


Atención Primaria Integral de Salud. Junio a Noviembre de 2019

Por otro lado, tener claro la importancia de la planeación estratégica a la hora de

implementar, ejecutar y poner en marcha una idea de negocio es indispensable para tener

éxito con el objetivo del mismo.

BIBLIOGRAFÍA
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