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ree sy ARTEDECURAR ¢ ee 47 Avicena,Paracelso, H coe POR Ma oT : =| a oom tN “4 rey eT or Pas delacirugia Cuando la PC) PE DU SLC) OT CES) PEE) CTC eC E ly ta) Sc yy BITE Bsr ET TL } } > Elsiglo XX: ci A eae sears ITER reece) esd la enfermedad, el dolor y la muerte de Davi * 2 buenos amigos +1 viejo autor * 3 nuevos puntos de vista #1 cena en familia yuna copa de vino David Janer Actor Si la receta de la felicidad consiste en saber disirutarlos instantes, una copa de vino @ uno de sus ingredientes. Vives en el mayor vinedo det mundo: el pais de la exquisita y saludable diets mediterrénea Con més de 100 variedades distintas de wa y 69 Denominaciones de Origen que ‘velan por su calidad, reconocida en todo el mundo. Porque quien bebe vino con a moderacién sabe disfrutar, comer, reir. compartir. QUIEN SABE BEBER, NaN a El vino solo se distruta con moderacién www.quiensabebebersabevivir.es ee = WINEinMODERATION.cu ‘CAMPARA FINANCIADA ‘CON AYUDA DE LA UNION EUROPEAY DE ESPANA Panacea universal el principio fue ka ent 1 doi yl rmeded, nue. Y ef ser ‘con las amas de! momento: los remedios netura ccoreligiasos, Desde enioces, la SV Sus TOS Mi inpavable evolucién de la meticina no se ha liiado a mitigate suf rnerwo y a restr la salu, Amerie do ha kid en el propio desarllo dela eviizaciin, como cuanto be detenido epidemias, meyorad ‘condiciones en las guetras © mod as sgiacién del so ya, dle fos besos y de tuc6n- Hasta que nuesto primer Nobel ce medica, lecia ya a principios del siglo pasa do que solo b alegria es garaniia ok ‘salud y longevidex. Anora, con tanto ‘camino tecottdo, el objetivo est AS{ que, aunque muestra revista se ‘ocupa de lahsiora, en este rimeto nos hemos permitido inchit prevk de fimuro. Por una azn muy prestste mafia ple: porque yaes hist in hisona de la medicine, Y nis weinciose cl confietos béicas. A la derech saallado en los ngele- ino bitinico aten- diendo 2 un hero ‘on uniospita do campars atgane. _ eros sal borde de un ataque de excelencia profesional neltiempa elas también fueron capaces de superar FORTRON To etre toa Ns Ti pring Renae. Lo que no ven nuestros oj0s. EI microscopio ‘evolucionélacienea. descubriendo el mand deloinfntamente pequoto. Ala derecha, ‘madelo de moiacula de ADN, MAYO2013 EN ESTE NUMERO: Presentacién: Vocacién de ayuda 4 Visual: Templos dela _ medicina pie] holt>] =m Paes PO eee) Beene tac eee Pesos ed preter) od Bete eo Lalucha contra el dolor 54 Bajoelmicroscopio 60 caer OE Pioneras en un mundodehombres 72 Técnicas quirdirgicas 78 . Enfermedad i mentales 84 Li ista de la sanidad pablies 90 as Entrevista: Rosa Ballester 16 P&R 20 Panorama 96 60 LA PRACTICA MEDICA A LO LARGO DEL TIEMPO Vocacion de ayuda Wemrutctellet rears rl Msieun el ecu eta cree elem iets te cs para cumplir un papel de vital importancia: ocuparse de la salud de los Ce (Tue om Ty ORV Ne (eho) CU ela Lete Kel MA ee) om er ae eer Preeetr Sees Erores erasers Eat Ceres eer ary e parece un acierto que MUY HISTORIA haya idido dedicar este numero monogranieo de la modieina. De hecho, mi n del mismo se ocupara prec 1 afirmacion, Dar a conocer publico la historia de los empefios por mejorar ls Ccombatire sufrimiento y retrasar la muer 5 una tarea encomiable, ten que los andlisis hstoricos: alidad arrojan un saldo important negativas. Fsto no significa que la medicina no tenga as que arrepentirse, hechos que vidar; pero precisamente para eso ests la historia: para jue nose olvide lo que, por bueno o por eensurable, debe uedar en la memoria de los individuos y de las cultura, La cronica de lam casi tam antigua como su propia practica. Ya en algunos de los textos fundacionales, de la medicina occidental, que forman parte del lamado Corpus ippocraticum, la coleccién de escrito redaeta ddosa partirde a enseftanza de Hipderates de Cos (460: a. C.), se hace meneién a doctrinas del pasado tenidas por cerroneas para dar mayor samiento, La mera identificacion de dicha coleccion tun fndador easi mitico, al que apenas pueden oso tresdesus textos, muestra, mejor que jemplo, la temprana voluntad de aeufar un pedi Tuntad que sigue viva entre los que ain pueden seguir Ua randose (aunque li palabra comienza a pe Je un precursor que du 2 ultima palabra en el mundo médico, Galeno de Pérgamo (130-200). Camo puede verse (incluso en lo mas pequeiio), la vokuntad de usar la histo ria como carta de nobleza por parte del médico nunca hay Jejado deestar presente, Pero, cone acabo de advertir, no ‘todo lo que puede encontrars@ en a historia de Ia medici naesobjetode loa Caray cruz de la medicina. Fntendida como diseiplina ndo sus pecullaridades, la Histo sdicina no deja de ser parte dela histé Como ela, esti hecha de lo mejor y deo peor desu protagonistas, los seres humanos, Empero, en ct easo de Ja medicina, su original voeacion de ayuda permite que, cen a mayorria de casos, el relato de su pasado reflje mit cchos mis afanes plausibles que deplorables; pero estos, ‘cuando aparecen, lo son en un grado especialmente el vado, precisamente por el contraste que ofrecen al com. pararse con las virtudes que se suponen patrimonio del meédigo, Aunque parezea sorprendente, mi dedic ta diseiplina durante mas de treinta aiios me ha lle vado a la conclusion de que esis zonas de sombra estin dlirectamente relacionadas eon aspec {ficos y con kis posibilidades otorgadas al Viejo ar . qe podria decirse que lo que la ha hecho mi loqueenal asion la ha arrastrado hacia la perversion de su ideal primero. ‘Suelo representarsindpticamente esta evolucién (pues ‘cides, al fn yal cabo) ante mis alummnos median ia de personajes hi de ellos es elbuen samarivanodel Evan ninada remefante, sinc alguien a priori interesado en ganar algun dinero mediante sus humildes transieciones: pero, hallando en su camino aun hom > MUvisroRIA S Pere Jean Coorong eect aoe Cees LBRO Compu Hippocra- ficum tari co- nocido ca Fai desiypocritcos.es ‘uncoqunto dees cos somremedc harecoplacios to large deltempoy conespondeniesa bBescucl demact cogiegode Cos. > bre malherido, acta como meiico sin eiencia alguna, movide por la mera compasion. Sobrevolames lucgo la rmedicina gricga, para quien la naturalcza es sagrada, la medieval eristiana, judia e islamica, basadas tanto en. el pensamiento heredado de ka Helade camo en la cari dad con fundamento religioso, para llegar al deseubri- dor de la cura suave de las heridas por arma de fuego, cl cirujano frances del Renaeimiento Ambroise Paré, ¥ a su humilde testimonio: “Je fe pansay et Diew le guarist” (*yo lo vendé y Dios fe curs"), y también a su contem: pordneo Paracelso: “Mélico scl que sabe curar as en Fermedades”. Mas cuando Hlegamos al momento en que a medieina decide converte en ciencia adoptando los rmétodos de ls Hamadas “ciencias duras*, en el trinsivo del siglo dieciocho al diecinueve, surgen nuevas posibil. CJ e lamedicina * Ademas de los hospitales y centros de salud, existen otras instituciones relacionadas con la ciencia del curar que ICM Mehtae unmeoneeneeL eae tees eve meter Da ELLEGADO, a su sala principal. doctores, HAY DE TODO, COMO EN BOTIC: Amasadores prensasd scx atv para prepara smedicamentos, alam biques, retortasd drio,cubas de decan tain, crisoles, sople retas, pipetas, sifones le video... Estamos enuina de las eatorce resume dos milaiios de histo reeia de decoracion, gue, por enton ces, el presti aba el dis de madera sedejaban bien ala vista los recientes deporcclana, frascos de vidrio esmaltado vyealtas de madera policromada cuidado 1OMUYHsToRIA 12MUY HISTORIA UNIVERSIDAD: LASEDE DE LA MEDICINA Los que profesamis loficio del magisterio {enemes la obligackin inexcusable de ofra los ovenes, afin de discernireltalento positivodela hue «a palabreria(.. (Charkas de café, San tiago Ramin y Caja), Tanto como estudiante como ya siendodo- cente, launiversidad fue paral premio Nobel de Medicina (1906) el principal i far de maduracion de las ideas, hs tgenieas 3s descubrimientos {que locondujeron 2 formilar la teoria neuronal, Licenciado enlal Zaragoza en 1873, tr38 la guerra de Cuba, se Sdoctoré en Madrid en Fueeatedritien en Valen 1 clay de his sarcel: aden logiaen way Madrid, s de direetor del Nacional de Tigiene, Preacupado porla promocién de investigaeién en Fs pata, presi bs Jana paras Ampliacion {Se Estudios e inves tigaciones Cientiicas ‘iscipulos. En esta do ble pagina, “Chase de tiscocion de Santiago aman y Cxjal"(1915), el fotegrato Alfonso Sinchee Gareta MUY HISTORIA 13 tuna parte impor poblacicn china forma que aquel prin laraig™, resultadelo Ts'ao Kang Mu, elabo ado porel medien Li 14 MUY HISTORIA ENTREVISTA CON ROSA BALLESTER “Solo alguien preparado puede sacar provecho de un descubrimiento casual” Disc{pula devoto de sus maestros, Pedto Lain Entralgo y José Marfa Lépe? Piero, la doctora Ballester entiende la Historia de ka Medicina ‘como una disciplina global, que recoge las respuestas dadas laenfermedod en distintos momentos histricos y marcos sociales. nauk censiteelesttionistircodelome- ‘ena? Es una rama especialzada dea istoro- gata que no solo vescibe, sno que busca comprondaryexicarebmose nadosarolo 0 alolergo del iompo ese comotgo unr soa quellrmamos meticna, quees mucho masque lcampoespecialzaco evel quetr- nj ios neicos 0 Fisiora dels ideas 0 elas tecnolaglas médcas, porque engleba tconjnto ce resovestae quelaecomunida- csesrumanascetoceslostempos nan dodo ‘i problemadelnentemedad. sBuboponactmundo dehy? ‘Creoquecantiniansiendo vas asres- puesias que 2 esa cuesion do Peso Lala Eniralge, ol maesto de todos os que nos cedcamosala Histo dalaledena en Es aha, Una de ls pemers uthdades es que xntestualiea fo probiemas de salud yen fermedad y los dietenes respusstasdadas ‘en caca moment stsicoensus erences ‘macos sociales, polteos,cienticos © e0- loglons. Lain sueraya que clon aiscipina corge grad inietectal en el sentido de reconoe mento de o que a radieién med {eanos ha legaco, Pero admis hay oto tp Ge ulidades ands de argo reconidode ‘cualquier ta de salud es uns heamenta ‘muy vabosapaaabordar cuaquerprobiema mésicoosantario ack Goda ver hay una mayor tencencio deo me- ticiaa dciseenespecicidades indo ‘rac este feirena? Emporo a gestae ene igo XIX, an et marcodelarueramediinabasacsanisana- ‘om patologieayenla obsenccén cnica, ‘We hatia roto detntvamente con ios es ‘quemas conceptunles y metodot6gics de madicina gelnico-tracicional. Las nuevas ‘onenges nacieron en la tarada “eseusla aston’ quese desalb enloshos- pals paisnos do Francis posterior la FevoWulonde 1798. propio creemiertode losconocimienios yde ns eersas médica, 26 MUY HISTORIA, junto a ota see de laciores sociales, ico necesira cue se crew ms especaldades, ‘Yeseteromano naico cracendohsst gat anvestos as. Esimposibieque wn mécico pueca area al ingenieeaucal de coro ‘metas y teenclogias mécicasactales. A ‘veces, desdelaperspectva delpacente cue pasaporvaros profesionesy espesalstas sepuedepercbiruna cetaldladecoordin- clén ola earenca de una gua ce eferencia lara que aborde su problems. La solucien no 65 fc, pert de os grandes einieos cconacedorescelosprncpalescampos dela medicnainterna enlaspineras décndas dl como Witam Osler 0 Gregorio Macao, es ahora misma inepesbk, pero deber'an hacerseesteros para mejorarta skied, Cree que nebriaquerecwpereracse protec releapce de tener une perspectva gener de Jamcclsne poring oun dso fil? ‘veces pienso que tenes cemasiados alos y muchas pruebas dagnosicas ue tampoco anadentanc y seperoenenun cs fuerzo un Por eso cecia ames quesehan Betddo ls grandes figuras con una vision lobo de la medina, capaces de efectucr rarcnamients dagnésices,como os dos a losque he alice yotoscomo Cas ime: nex Daz Pedko Fareras Valen, Enando queesonoes posible arora, pao sired caiauna mayer eoorcinacin eles equips ‘etaboioquetatanalaspacentes Quitécices uizanlospalopct6iogos pao sigur cules rr las dbfereios que pace claninstembres pnts? “aajan con tcnicae muy soisieadss ‘lgunasconmétodos procedertes dea po toiogiactual como sisanéstionporimagen, ¥ alas de ino anatomopatcgica. mico- bialégien.inmunegice « genéco Seusan también otos méovos proveniantes Ge la Palronologiay ia Arquecogta, como a da- tain de estos medians el carbono i4 y ‘vos. Con esas heramienia con eanaces de anaizarlos cents y ot restos ése03 para detctarlasmatomaciones congerias, traumatsmes,reumatismos, atts. artoss, ‘umeres yorasonirmedacos quo pxtecs- reniosromeyes delPaleotten,ceiNecttco > ela dae Macia, De fomacomplementara Jos paleopatlogos estudan también spo telociasenpiimatessuperiores quenoestin encautvidade,incluso,en comunidades rivasactales Asiseeslabiecenanalogas, ‘secomprueds cools #ectandversae do- lercias se etrapotn esos resultados alos Iniduos que wer on éceas pretéizs, Sesobe sirwesras atepasaces del Paleo tay cel Neo torn ce cure Ia fe medoces que pececon? Sabemoscuelortertaron Enalgsnosya- ‘emvenios seman desenteizdo esos que presontanfaeuras que fuoron ratadas ‘mayor eemols ce aetvdad quia a tiquaes a treparacien Se han encontrado ‘tines perfocados en yacimiencos despe ‘igados portodo et munc de erent i taclones. Aqui smo, en la Cmuniiad ee Valenea, saan cesernarade crineos con ‘vepcnaciones del Paleoticoy del Necttco. Se hicieron para curr migrates, para eve ua elexceso de quid enla cabeza pare ‘rar lalocura Aquela medina tenis com- ponenies empties, dace que atvavs dob \racieen orl veron que aguros vatamicr tes uncionsban ¥ lambeén megeos, 3qUS ‘pensaban quele que suceda en ssuaverso, fuera avorable o desiaorabe tenia cue ver conluereas sobrenatuaes. Lo tametive es que puctern sore 0252 ‘tpodeciuge. srazonable suponerque, en aguas: 05, come enio quehoy Lamamos eplepsio Jacksoriana-cuya causa es un hueso era heal que presiona el crreo-el resultado {era fez al tran el sana en el purto {e preson. No disporemos de extacsicas ‘abies, porosabomosquoalcunosinivdos sobremveron Sehon encontrado crancos en los que'se puedenientiicar ceatzaciones ‘sea eala Ge acral. 0 que demuesta ‘queles poets sobreviveen eC gx documons overkan pro ester ‘meena: avacos como amespotamice? ‘on aherace Enel caso de Mesopotams tenemos el amos Cédgo de Hammurabi ‘Snaporla aver. Sdasee Valera Yyeatedsende isto eo Ciencia enian de Aleanie y Miguel Hemance, 00! re,erunacelae rncpaes isto eds delame- Pais. Suslineas de Investigaconse cenivanenlaiefon- velapedatra yla saudpew eu ropea, sepia ce lose Mara LeperPiee.ha ubleado nue Fadler arculee en rerstas cents ynacionales de felerenca.ba ‘igd2 90s Beirvestigacién se ovcelerea yh anepadoen Proyectos soe a sopagandesan. lacs elas tenalogias méd cs ennuosto pas. norase Scupadetapat- melts en espana yPortiga ent soo LIBRO Lamedicina actual, eco Lon énraiga. Monografia que re coge un cuso im: patice por.sines 73, donde expo naide a medicina, que dita dea Een en que eid ele bt Dionico que le io nombve. Rega tambien loshonoratos que recbin os sanacores en ‘exsodedato Uns cols asposicones docs: ‘aque ‘siunmédicoabrecon unalanceta de broncelanube de un jade unhorebrencble ysaivaeloj.recid10sicks de pa ‘uo E9p0? E papto Ebars es uno dels principales fuentes, jrtoalospapins deKahoun, Edin Sith Hearts, Landes y tos. Elms ant quo eseldeRamasseum, compuesto hacia 900 2.C seguids par eldeKahoun,eaizaiohe {a 1.850 a C. Exe utiro es oe comer ‘gnecalogko y obstetrics, conde abundan teenies pa deqnostear ambarasy rac: ‘mendacionesanteonceptves, Si nos centrams en et bio europeo ‘occidental etme basodo ene emai toy las exencias empieza 2 cambiar 2 Grecia clsienenlos sgl VAVa.C.con ura primera etapa de pensaciores presocraicos de gan nluercia pester, como Empeir ‘ces ce Agigentag Alematnce Crtona En ‘aquel momento es cuando paca de una ‘sion mia dei medina aot racional Erprocesd se consol cones escuets ht poeriteasy es presente en ellamade Co pus Hipacraticir. un conginte de 70 obeas Aaiibuldas a Hiprates aunque. en rata procucnde ohersas escelas medias Cos yenieo, ewe ora). tole Reolbxpeteén dete Lacxpecicin se gener enelmateo dela ‘moraresi stad espafita del siglo XML y fue puesta en marca por a ey Carlos V 271803, concuyendoen 1821 Ladrigé el crane y medco akeatine France Jor Balms y su sequnde, Josep Sahny. con et Colt de Hevarla vacuraeion conta av fuel a as coionis espatotas en mica y Flipnas Eselproyeia de salud pica nie racials aneicioso qua nahacho Espa faentodasu nsona Tamer ve elprimero le eetas exractertieas que se fov8 a e300 do el murda Pateron da puerto ce a Conihaconnifos ela inckaatavesce los ‘ualessepodia grata laansision dela lnavacunal Prinerorecaleron en Canary ests paraon para Amare, “oismante Segun avanzaban, os pe onaros fueron reando juntas locales de vacunacion que muliplicaonlaecaca del proyecto, Fue un éxko tan importante que, se aigunasacthidades evadas acabo a nvoinstiveonal, e5unapera quero oh ya nacho un esivero mayor para tuncio. ‘Smduda seria un aumento mance para urapeleula quecortaalatistora de aquella lasenanteaventu de sad pea was acastones. Los creadores det ‘cid acetisatcen Ia apna, no sabian ue alemaco era como anteeco, 3 tipi yanalgsica. Nohace muchos 0s sedescubrié que tambienes eficarpara ore ver la tomosis Hay una fase de Pasieur ‘ue tlene elevancia en est asunto: "En os cargos ce cbsewacion elazx soiotacrece alameneprepaade’ Es cece, que elinco caoaz ce sbea part aun descubiemento casual er elinvestigador con conccimien tosy sufcientenent prepara, Evicentementa se nace. creo que este 105 ur mensaje mportantc para os vena Deseuba agorequieremucno ever, pe paracion y esucia. Detés de todo halzgo Centfico hay muchas aos de tabao con cennuco Solo una mente preparada puede ‘scarproweoo de unclascubenenio casa ‘Creoqueunadelasgrandesnovedades P MUY HISTORIAI7 > es el desarolo ydosreque espectacular Gelanuevagendtcaylabiologa motecdary celiac Hoy poder estar alsechunano esc punta de vista de suesiuctura mis ina er clave biosica y biocuimica Ese procesoempiezaen 1890) sedesaraaa10 lego da sigio XX con a cescubrmiorto et ‘modelo ce sable neice det ACN en 183 Yeon el desciariena de asecuencio com. Hetadel geromabumanoen 2003, Elconcepxodehomecstasi que tera do tas el dela conelacin ureional de todos ruestosérganos. poratosysstemas. sla ideadeque ldo esis itegade Poreepi, ‘panel que uegne! isle nervioso atl- noma cuando tines una fuerte erecdn 0 una preoeupacio, io que te provoca ars cody sudores. Oelque eganiashormonas, ue se deeentenentelozshoavetey tee ‘acelsiglopasado.siendo Gregora xarén no dels grandes endocrindlogos que las Cleseriben Orohitecienfica Weel conjunio te actividades realzacas ena cha contra lar entermacades fecelosss, unavance itanio que neroment9 2 espera do va ‘zo caerenpadols martsndacinfabl La mefara dela condiciones devia, fo ue ince medidas do salud pia: al rmactacon el lcaratiao de las Odaces Yo abastcimionto de agua gotbie, onte tras aances, Hay que afadi el descube mento de as slams y lego de los an- biateos. uo gan ho del siglo 2 ue sara de as navociencias, con la gan conimbucion de Santiago Ramen Cal. que hallo en el sistema news unas ous ee ecioles famedas neucnas Eseimis mporunte de todos os tempos Y locaiael masclado Cajtes un elererte, pete ro so} por sus deseubnmionte, sn or su mete cintico y por su contribu ‘Sénalareualzaciéndelacienciaespaila Stu xbca a tos que nos enfentaos c= Las enfermedades emergentes, como lsica,barpeavar oa reumonia atic, han aparecido en el siglo X. no las cono- ‘amos hasta ahoray tienen el earacer de anznazagiobat Poo tenemos aren que considera el peligo que ssponen tos ma- lesraamergentes, como la tuberculosis, del '2g19XD.pere que wove cobra fuerzaen estos metos ea centunia XL ISMUY HISTORIA Enalgunos casos uso abuso de ant- bigticos ha hecho mas essere alos gr menes. Luegoestin las dolencas provoce- 2s por vius, que son alctes ce cont, ‘ado que tenen una gran cpoetdad de mu tain tly coma se puede apreciar en co 0 deldelagipe. quecambia de ao en ate Peto a esas amenatas se aac ota muy inuitantey que tiene que ver conuna ever tualersis at sistema santa espana eapaz Ge rebajar a cada do los mecanssmos do \iglaneiy conrtepidemiologione Sh etos estamos inames ants legidace nuevas afeccionesinlecsoaas Desdeunaperspectianistirealsetoma senean que dstutamosatoraent= En la era del genoma humano.. Pag. 48 Ee ¥ | Desde los chamanes del Neolitico hasta (Matos /-osteX Cuello mon peinle ia elele tre) (Comme ene tecnier nl tecenee Medios eficaces para sanar enfermedades, mitigar el dolor y plantar.cara a la muerte. a ete os DOSSIER Se ee or Ereae erent ay Gesu cs Poser epee erate rac La seiastaciia de la ciencia médica Vinculada en la prehistoria a chamanes y sacerdotes, la medicina fue desligandose de la magia gracias alas aporta- vs ciones de figuras como Imhotep, Sushruta o Hipocrates. enfermedad ha acompa ser humano desde Restos huma 1 Palco: ‘dentarias, luchas tribals, Numeros eRe Tony 1. EL MUNDO ANTIGUO. en diversos lugares del planeta se | algunos eréneos en los que se pue den identifica dreas de cieatrizaciin (callo de fractura), lo que demuestra que las intervenciones se levaron a cabo en vida, vipeo htpsidaiyrne Chamanes y otros IMUAC Eneste en sanadores, Es posible gque en las realiadas Dost mortem se qui sade Mace siera obtener un frag aa e mento del erinco del sas, dada su condicion de ciones quiringias, ye gallup era el 320"=20,0 Alifunto que srviera co pecadores imparos, La que atandinatas clases Numiesy, a ima umn amuleto eon po stlnd estaba tan estrecha- aver, realirabafunciones basins de eres migios. Las prac mente vinculada eon lare- _crujano y dentists ticadis en vida debieron' tigidn, que os médicostam- busear algin fin médico, bien eran sacerdotes. (Cédigo de Hammurabi. El ascenso #) Entre otros, alviar conta Wy Estos profesionales de taal trono de Hammurabi (1792 ~1750 d| siones cerebrales 0 mitigar sanidad Jel culo podian aC) marco cl dctnitivo final de fertes migrafisy trastcrnos pertenccer a cuatro eategoris: —Akkad y a inicio del imperio babi entales. En exte caso, ly cirughs el baru reirba un intcrrogatorioIinicoen Mesopotamia. Fue a finales dlcbio tener in componente miglco ritual al paciente para trtar de de- de su reinado’ ciando Hammarabi 6 religioso, Por efemlo,expulsar al terminar que pesado o falta habia orden redactar el famoso. codigo spirits maligno que habia penctra- cometido ya confinuacionestablecia legal que lleva su nombre. Escrito doen el pacentes Aquelas super ndose de téeni- sobre uma cstela de dorta de mais de ticiones acitaron Ht aparcion de ea8 adfvinatoras; el aahipu era un dos metros de altura, el Céidgo de xtesmédic Ia figura del cham o sama, qu cists que expulabs Hammurabi faa diversn regs de ohne eral intermesirio entre los dieses mo ceriauras mulignis avidacotidiana de Babiloniay delosSionurshy Sos hombres 2 la enfermedad: ef aru terrkorios que bureaba suiperio. \eepapros Sessa fn lV milenio a en fer determisaba Toe tratamientos mis Pero aquel primer texto juridico snmescoea regio stuada entre los ros Tigrisy adecsados, asi como ls interven. de In historia contenia tambien sorsutauno cr i ct joo 4 ra que se remonta al confuso origen do he primers poblochoons urkeras fn Maopotamla, De sus cludades no conservamos grandes mont enfos, como en Egipto, pero si tontones de tabla de arlla con ‘scritura cuneiforme que constitu iiguos desenterrados hasta ahora an tablilas nos desvelin aspectos fundamentales de ia vida cotidiana de dicho pucblo, entre ells os do eumentos médicos mis preterites ‘de que tenemos noticia Les-ainesios eitan ope ln cats podinn cele ol ended de tos Gloss, que eactigsban al impo con alguna enfermedad. Las leyes sumerias prohbian a los enfermos paticpar en as ceremoriasreligio eb de Cotona Los primeros textos médiens Recon) D OSSIER Cosa de dioses. demande aig \einlaeniene é casigecianoyse a jregandeelo fn unguentos Imiagrosos (cha, ‘muta eg pio hacia radoa.c)y ‘amuletos (cebajo, 3500:3100.a.C). el corazén:as ave hn eombanuesto, iganiemo es mmedieoe det ang LOS HECHOS MAS RELEVANTES # Mesolitico. Losrestos vos que vireronen esta «etapa de rensicion PaleoticoyelNeo printyahabria precio on esta etpa. En diver disposiciones concernientes a la prictica médica, como los honora Fos que recibirt e vdieo en cis0. de éxito 0 los eastigos a las que se le someteria si provocaba un grave da foal paciente. En unodesus aparta dos, el Codigo declara que “si un me {ico opera con un punzén de bronee un hombre noble por una herida grave y le silva la vida, osiabre eon tina lanceta de bronce la nube de un fo deun hombre noble y salva el oj, reeibira 10 silos de plata’ Los médicos egipeios. En el an tiguo Egipto, los far siderados los intermediarios de los Gioses en la tierra, Al morir se fusio aban con Osiris, momento en que ‘eran venerados como una deidad mas del Olimpo egipcio. Su poder cera absoluto © ineuestionable. En tiempos de paz, cuando el enemigo no acechaba las fronteras, los reyes vivian plieldamente en sus palacios, Cimieniosarqueoiogicosse han enconraionumarosos nrepanacones, entree! unatéensca qui porceata- cabera del paciente +=17000-10000a.C. Hay pinturas rests ce! periodo Magdalenienso on j-—_lasque aparecela figura de siglo XIX, el eonoeimiento que po + seiamos de la medicina que se prac ticaba a oFillas del Nilo era inditeto, ya que provenis del testimonio de autores riegos. Hipderates habia estudiado esta clencis en Egipto y Teofrasto, Dioscrdes y Galeno eran tributarios de los médieos que aten dierom alos faraones, En 1875 0 pu bie la traduccion del Papiro Eber, que constituye una de las principales fuentes sobre bx medicina exipcia, junto ses paps Kahu y Sat El corazén revolador. E] mis anti _guo es e1 Smith (ver recuadro dcha.) fl Kahur, de unos cuatro mil aiios de antigiledad, trata enfermedades sinecoldgicas, téenicas para diagnos: Ucar embarazos y recomendaciones anticonceptivas, tales come la admi jtracion vaginal de exerementos de ‘cocodrilo mezclados con earbonato sédico y otros productos mezclados con espigns de acacia, Dada la ex trafa mezela de componentes, cabe preguntarse sl esos métodos antivon: ‘ceplivos surtéanalgiin tipo de efecto, Aunque pueda sonar afantastien, re Cientes investigaciones han demos trado que los derivados de lx acaci tienen ciertacapacidad para anular la actividad de los espermatozoides. I Pupiro Fhers, que fue escrito hacia el ao 1500 8, C., es tn trata do que recoge todo tipo de discipli nas médicas, datos de farmacopea y descripciones de mumernsas en: fermedades. Gracias a extos legados del antiguo Egipto, los arquedogos fe historiadores saben que los medi ‘cos casifieaton las enfermedades en donde tenian a su aleance un gran iniimero de distracciones, En algunas presentadas Ins fiestas gastrondmi as que disfrutaban los faraones y sus cortesanos mis alle ban bueyes, ocas eon espeton y otros variados platos que eran degustados en vajilas de oro, plata 0 alabastro y regaxlos con vinos y licores. Pero no do fueron bendiciones de los dio ses. Las enfermedacles, ls heridas de guerra, las mutilaciones y la muerce acecharon a los egipcics del mismo ‘modo queal resto delos mortals. Ni Jos faraones pudieron sus ree a esas miserias Para combatir todos esos males, el Imperio egipeio se apoys en los sa cerdotes y en los medicos. Hasta el tues grupos. En uno de ellos incluian las atic eran provoeadas por espiritas lignos. En otro grupo clasificaron los males provocados por todo tipo de traumatismos, El vercero integra Sxqulo mals, entrees ari Imesolco ——mecadescnporaes. i rsreCondice 44900 a. tos sume Groraseros —_8anentaedstenciacem: les dvinidaces que peate iande'as enfermedades y 4p presenian sige maignos que causatan os doze. los ern os responsables de orgaizar lostiosparacongracione Conlos espirtus matgnos que condensbanaloshom bres apadecertodo tine de = 3000, C.imnotep tue un site araon Zoser ove 1. EL MUNDO ANTIGUO. Elmdsalliy el is ai. Los méci ‘mundo veidero meciane el enbalsom ba las enfermedades que no tenian tuna eausa eonoeida, Los egipcios creian que el corazdin ‘erau organo que tenia lacapacidad de hablar con los médicos, los Uni ‘cos que podian entender suis men sijes. Asimismo, pensaban que era ‘el centro de un complejo entrama. do de treinta y seis canales a través de los cuales cireulaban el aire y los Auidos; la enfermedad era Ia conse ‘eueneis del bloqueo de unos de esos ‘canales vitales. Para restablecer el uido se realizaban sangrias, una prictica que fue repetida siglos des pués por easi todas las euleuras, A miles de kilometros del Nilo, en la antigua China, la medicina se ba saba en la relacién entre dos prin cipios universales opuestos: el yang (lo positive, ealido, activo y seco) cel vin (lo negativo, fo, pasivo y hit deastronoria, ari tect ymedeina Sele consieael médcomas ailante 421 Egptoantiauo = 1730-1686. C. Durante rena rmurabise decretaron loyes queatectaban alapracica mix Eldenominad Clg de Hommarebque 2 el Louvre (Pais, Limbloquede deta quecontiene 282 a1 nos delascualesse Laestele de Hamm bi quellevainscrioel 3 1 del Ego faratnice preparation a luntoparael iento. como vemos eneste grabado (sgl XN medo). Pensaban que el mundo y el ser humano estaban integrados por cinco elementos (ter agua, ‘madera y metal). La anatomia et especulativa, ya que no practicaban antopsias. Tambien lo era la comple ji serie de oposiciones y correspon Jas orginieas que, sein erefan, aban al funcionamiento del or De China a Grecia. in ls antigua cconcepciin de la medicina chin: el yang y el yin se disteibuy. tel cuerpo a través de los fin, eanales ‘especiales, Las enfermedades se pro dducen por las alteraciones del flujo de yin y yang. Los médicos chinos cexploraban a los enfermos y les to an el pulso, En los tratamientes cluian numerosas plantas curati vas y remedios minerales, como > refetenaloshonoratios que eben reciirlos médcos use0 _porsulabor #18002. C.cniacuoce cima dnastia egies se 05 criié el Papi Kehum, que oece aos sobre e6mo trata enfermedaces gineco Ioaieasrecomendaciones iceptivasytamben metedoe paral ciagnostico UNERUDITOEN LA CORTE DEL FARAON Elprimermédico egincia de! ‘que tenemos concent esimotep. que vive entor 1033000, Fuevisitcet taroon Zoser delaterera ‘iasta. yun granenvdta de sisépcea. experto en ast qutectra Dehecro, almno- tepse code laconsiccton ela prami¢ecseaorada de Saqasra.Sele considera el funciadr de a medina esinciayeuto del Popo Eun Smith, rere Gelegpidiogs quelo acquit enbuxor (Egipto) £7 1862.Smitnearosiael valordel documento ae habia comorado pero nu calotedya Suhiahere 6 aque rao tesovocua 4a mund eegiptoogo en 1806 tnaimenta,fo dono alaSociedad de store de Nueva York ‘casos, diagnésticos, ‘ratamientos..£0 esto papio aparecen arotze. nee sabre dolensias, cu raciones yaspectosana témicos,La concepeién teligisa dea enfermedad ‘en lompos de imroiep se trodujeenuna erspiams- g.co-tual que s2apoyaba en unamolo recetatio fr maccl6gieo.En este pap ro. que seguramenteincluye las nolaciones posterores de ovosmesscos egiacies, sedeseriben 48 casos etn cos ydversos ratamientos ‘acionales parala crac de heridasy enfermedades sinrecuit 3 remedios magh 0s. Otro aspect introsan tee! papio es recomen: selon de! uso de vapores de opio como anestésica, Ademis de contenelapr- meradescrpcion delasu- pettoie edema cel caret, Imtepreeomendabata apieacon de precién enias arterias caréidas para alvar dolor de cabeza Estonia eaineia ue representa a Imctep 37qu tecto asénomo y primer gran médica deta histori, EiPapio Ebers.cuyo original {adalemana de Linea. se escibi el Popa Eber, Uuncompendio semedcir querecone datos desea ciones de muchas ener meeases. papi apors asimismolatarmacopes que tublzabantos medics del antique Epa, #700 a.€.Furdaconde laeseuela meieaqiega do Chi, ubicada en actual DOSSIER Ladocuina npocratia. segin una tustracién meciovat de nda. 2dcha. colico, sanguinea, emsticoymelancbic, LATEORIADELOS ——anispricticade autopsies CUATROHUMORES —Hpccioscria quenvesto ‘cuerpo estabaregio por ‘cuatro hurres (sangre. bils negra bls amartay fers) ‘que dabanorigen acuatio. temperamentos (sanguine, melanedico, eoirico ye mato), y que su equlbrio ‘era exencial aaa sal Las eniermedadeseian lina ‘deundesequitoroenloshu- mots ylostaiamientos para ‘ural debian basarse ona ‘eta lospurgantes, dose ‘edoscapaces de recupe tecla amoniahunoral Enos textos Fpoerdticosserexage ‘ol cdlebrejuramenso qu te vasunombro, quecaia det malesdol igo V2.c. Sinem ergo, algunes histeriadores ‘reen que su autorianoes ce Hipécrates, side diversos mmédicosde as escuelas de Cosy de Cre. Nacido en asia de Cos ar chipilagoDodecanesc) en 450 a.C,Hipscrats vee piimermédieo querectazé infuonelsdolosaiososy ‘elas tos en as enieeme daces,Cre’aque elongen delosimalesquealecrana lasaudhumanahebiacue Dbuscalo en allay eno facteresambiontales, toque sleabatamedicins ceo elemenios még\cosy sobre naturales ylaincule en cesler ce lamar Tras ‘ata’ vna setlo de viajes eo sujuventud Hipocrates se cesiabiese ensuiss nataipa ‘a dediearse aa enseranza Yalomesicina. Guens parte desusteotins sebasarcn en ‘unos prnepiosenneos, da doque osrlegos rechazs > elarsénico y el mereurio, que utilizados para tratar fundamer mente afecciones dela pic En el otro extremo del mundo, los griegos pensaban que las en fermedades eran un castigo que los dioses imponian a los morcales por sus pecados. No obstante, tam bien eretan que en el Olimpo habia divinidades dispuestas a sanar a los seres humans, Entre ellas, el dios mas importante era Asclepio, al que dedicaron muchos templos (asklepeia) para rendirle cributo, Los romanos adoptaron el culto a Asclepio, al que pasaron a llamar Esculapio, el dios de la medicina y de la salud de su mitologia Los padres de la medieina. La pri mera escuela de medicina griega presocritica fue la de Crotona, en el sur de la actual Italia. Alemeon (finales del siglo VI y principios del Va. C) fue el mayor repres ula. Suyo es el primer bro médico griego del que tene- tea, mos noticia. “Los fragmentos que se conservan se refieren, entre otros aspeetos, a sus estudios anatomi 03, a ln importancia que concedia al cerebro y, sobre todo, a st: con cepeién dela salud como equilibrio de las eualidades o potencias y de la enfermedad como desequilibrio”, seftala José Maria Lopez Pifiero en st interesante compendio Breve histo ia de la medicine ‘ios despus aparecis a gu Empédocles de Agrigento, que for rmul6 la doctrina que mis iniluyé en |i medicina posterior, segun la cual todos los seres humanos estan com puestos de cuatro elementos: agua, a Hipoer tradicionalmente se hy tes de Cos (siglo V a. C) aunque muchos expertos afirman que son una compilacion de tex tos de diversos n ccnalquier caso, grackss a esa obr Hipderates signe siendo considera doel padrede la medicina Su teoria se bs que nuestro cuerpo estaba cuatro de lis negra, bilis amarilla y- fem) cereados a su vex por los rmentos de la nal ‘equilibrio era vital para mantener Ia salud, Elfundamento terapéutico de Hipocrates giraba en torno a atados que atribuldo icos eriegos. En ba en la idea de ido bi mores (sangre, 0 ele raleza, y que su Turquie Rechazabala med: ina que apayaba su doctina 495-435 a. C.Empédo- les amé quetay euato ge con detallea primera Jesciiciénde una ope tierra, ait Pero el mayor legadodela medicina griega antigua jpdcrates lo constituye la Colecetdn Hipocrd toqraa oe un, 1952. de Cos. aunqueno essegu | gia Sustundacoresse basa | bonenios dgnstene ft ceimaccnea ne aciondecalaalas Agua antigua texto eustode Sista (ea. ear cl aire, Las personas tratadas ‘que habian sobrevivide eran obliga {das a permanecer en el mismo lugar snque habia caido enfermas Males del cuerpo y la mente. En Marsella (Francta) se establecié por primera vee, en 1383, el aisamiento de la ciudad durante cuarenta dias se aquella dristiea medida proviene cl término cwarentena. Las médicos {que trataban a los enfermes vestian ceapas con mangas, goantes, un som bbrero de ala ancha y una eareta con un pico largo, en cuyo extremo se colocaban hierbas aromaticas, pero quella indumentaria no frenaba el Contagio del mal. Papas, reyes, no- bles y villanos estuvieron expuestos por igual ala peste negra entre los afios 1340 y 1400. Por lo que se refiere los trastor nos mentales, en la Edad Media uti lizaban la teoria de ls euatro humo: res para explicar desequilibrios en el #372. clonspodecess +3, Basi el Grande, oréené Icteacion de unes tno: Clones de asistencia alos en feemos que fueron elembrin seloshospitales que mas tarde se pusieron en marca nla Edad Media Basi de Cesare represen A tado en un icone del igi. temperamento. El exceso de cual gquieta de los humoresera la causa de las enfermedades fsicas 0 mentales. Por ejemplo, demasiada bilis negra produeia un temperamento melan élico y, por consiguiente, locura. Se pensaba que los vapores subian al LAS FECHAS MAS IMPORTANTES 401-450. alsborco- pisade Teoscrolltcitols ‘onseracion de documentos conlos saberes mécios are (05 loquea suvezh20 pos ‘le que varias generaciones Ce estudiantes pudderanrecu rates para sufornacion #707. socedeiprme ospitlisismico en Damsseo En 1347, {a enida de Constantinopla,£nesi2 natura wreade!sigle HV vemos as numero Sas topas del sultan Mchamined apretan sea oma capital de Biarcis en 5, cerebro yafeetaban a sus functones anclo y su magni ‘capital, Constantinopla, todavia st frian las nefastas consccuencias de las guetras civiles que se habian pro- ducido en los Jo peor fue la peste negra que ascld ¢] imperio aque afto, cuyo resultado fue la muerte de un tercio de la po Dlacién, Las convulsions que sufrid In ciudad fueron aprovechadas por Jos turcos para penetrar en Europa y 1 lustros. Pero adentrarse en el territorio hasta con- politica coi frente asu pafia del ej (actual Shia). que inca a= bbelonesentos que seagiune ‘alos pacientesentineda ce sus dolercis. Loe maes- tosensenabana ssdseipu loslapractadelamedena convistasaloseniermes, 1 850-923.6| mécicoms suman Rhazes eros o so sisemazico de prepara ee quimicos come taraaia, ‘asicomo lautizacnde Asedio a la capital bizantina ‘embargo, este periodo de decade cis con f glo de Oro cultural de Bizane aquellos dias, 1a m ‘vivid tambien un momento de es plendor. Fue un cielo de gran brillan fez que se frend tragicamentedécadas despues, cuando los atemorizados hnabitantes de Constantinopla vieron idad ls tiendas de car: trolar buena parte del curso fluvial del Danubio, lo que hizo que el tm: perio bizantino quedara cercado por los ejércitos del sultan, el segundo Si- lena bizantina to por unos ochenta mil soldados re gulares. Poco podian hacer los menos ddesiete mil hombres quedefendian by capital bizantina Tras varias semanas de asedio y feroces combates, of 28 de mayo de 1453 se produjo el ataque final, que dduré mas de veinte horas. Viendolo todo perdido, el emperador Cons: tantino se desprendis de sus atri- Dutos imperiales y se lanz6 a caballo ‘contra los invasores, Mis tarde en: as dearimalescomo los ara sutra erica, ©1126-1198. £1cor ddobés Avertoes acrupé o ‘estudio dela macicina en dllerentes apartadcs: fio logia,anatomia, patoioga faxmacolooa,sintomatalo- fay aetéica = 1383. depidoatapose nea, ciudad de Marcela 2. DE LAEDAD MEDIA ALA ILUSTRACION Arriva repre sentacién de un parte en unamt. lature que ie teauna eceién el siglo XH de Unibre de Av cena, quiero, ratrato dol med- copeiszen oro bro, sigio XN. ELPRINCIPE DELOS MEDICOS ‘cera (980-1037) fueun fiesofoy cemifeoperca que esrb me do cuatro- censlioressobeeaeren testemas, sendolosmés a mososEiodeloewacién yElconanaemedeine. Pero también ex conskierado uno otos pxncpalesgalenos todos stiempos, 259 porlaquasusalirnosy so ‘ators traron’el pcr pedelosmédicos’ Con apenas vite aos, Avicena e3eb6 Braiodo de su tertey delresstoco a volimeneseaigacos deso- bidutaconiosquese ab famadegranescitory 8 solo Persia Contieniay \dosatoscomenso sescrbt swobra macs, Elaapon de ‘medina. quefe educa allatn pot Gerardo ce Cie- mona logue ac su i= sion an Europa En estar ‘comp donna ordanada losconcemenoemedcos yanmeceuticos desu é00ca Desctibélasintomatlogia deidabiticny dleentes varantesde teri, ue climeroen eiptearcon acl laanatomia delojo, Precursor cea aque peciacuares ara su epoca. Sucbraeimpresa masce tea veces enrelosanos 1400 71500,toquedauna ides dele rascendenca cue twoparvatis ganenco- nese melas anal ajo ‘omtnente yenetmundo ‘musulmin. En un jean, ‘cena slr una gave cr: ssinesinalqueacabs Suvida Miré ales cncuen lay siete 20s de aad. contraron su cadaver en la puerta de San Romano. Su eabeza, conservada ‘en sal, fue exhibida por todo cl Im. perio otomano como testimonio del triunfo del sulin Mehmet I Pero aquella ragedia tuvo su lado positivo, ya que contribuys indiree tamenteal impulso de la medicina en Ja talia del Renacimiento: los erudi tos bizantinos que pudieron escapar antes de la debacle emigraron hacia algunos estados italianos, como rrara, Milan y Florencia, levindose con ellos su amplio conocimiento de las ciencias grecorromanas y arabes, Paradéjicamente, el triste final del Imperio bizantino abrié las puertas a nuevas perspectivas médicas en Eu ropa occidental Hacia 1450, el orfebre alemin Jo. hhannes Gutenberg invento la. im prenta de tipos moviles moderna, Si nowelosa maquina fac otro elements (cordon, obra {que contribuye a expandi los co clmientos medicos desde el siglo XV A partir de entonces, los eruditos pudieron compartir los mismos Ii bros y dar a conocer a un 1 t yero de lectores los ances en esta elena, Siete afios despues de inven tar la imprenta, Gutenberg edito en su taller el primer libro ce medicina sobre sangrias y purgantes, titulada Calendario de flebectornia y laxan 1447, enel {que se hablaba de estas terapias que stron furor en el Renacimiento ¥y que se ventan utilizando desde los tiempos de Hipcrates tes para los meses del ‘Sangrar para sanar.F'leseo de re vivir la mentalidad clisica de Greet y Roma fue vital en la consolida ‘lon del nuevo espiritu del Renaci miento. Si uno de sus precursores, Petrarca (1304-1571), queria ser como Homero, otros intelectuales italianos del siglo XIV sofaron con desenterrar del olvido los valores de la Atenas del siglo V a, €. y de la Roma imperial. Aquel esfuerzo in felectual por recuperar las esencias del clasicismo ensinché la mente de Jos hombres del prerrenacimiento italiano, haciendo posible el surgi icnto del Quattrocent ‘Los médicos renacentistas siguie rom la doctrina hipoerities, segin le cual Its enfermedades eran el resul talo del desequilibrio entre los eva tro humores del cuerpo. Para curr Jas utlizaron la sangria del paciente. Pensaban que esta terapia devolvia al organismo ef equilibrio entre la sangre, la lema, la bilis amarilay la gra descritas por Hipdcrates La flebectomia general era la deno minaciin clinica de la sangefa mis radieal, que se Hevaba a eabo con luna lanecta mediante la cual se rea lizaba wi jon en as extremida des o 1 cucllo del paciente, Los médicos renacentisias erefan vipEo bituyrwasra Brave documertal sobre lag apart. So dels anatoria aouce que a través de esa ci curar la neumonia, la vin pedian a, Las F_ aeranio ws rad (Francia) establee por on pobloeion euantecuarenta das, dando orgende este trode a!terminocuerentenc #1450. stern Jonan- nes Gutenberg invent6 la imorenta de tipos me les madera Suingeniosa smdquina conibuy6 aex pnd, entre otros muchos pattrdelsigo xv. Ensu taler se eate al prmer toro ‘demecioina sobre sangrias ¥ purgantes, dos terapias * 1452-1519. cl2nat sfancusoscad porlsanat> clu invoxolapractes de Zande clertos de ales (sobre museuiatua,huesosotetos enelutetomaterro f #1453. Lacoidace ors taoting ay lim pusodelamecicnaeniata Fadel Renseimianta yacque losmédieos bzantinos que udleron escoparantes de latora de a ciudad partes ‘ hacia algunas estos EES __ sus conoeinventos grecerto rmanosy érabes. 198, como Fevata, Many Estudio anatémico delfeto ‘eneldteromaleina obra det ‘eri Leonordo a Vint Penne) DOSSIER LupRo > convulsiones nerviosas, las cefa less agudas y otras enfermedades us Nigrum, 70 . Surtoracer” Locierto.es que, lejos de mejorar, los Pactecus,2008, pacientes se arriesgaban a empeorar Fassinantenovela © morir en el intento. Una variante polagerizdapor — menos agresiva era la sangria local Zeren. med conlaaplicacion de sanguijuelas, eu #2 yas mandibulas se adherian a a picl ¥ chupaban la sangre de la zona cu tinea donde habian sido colocadas, xvquote ‘06 de Para gue Sere Leonatdoda Viet. Un nuevo humanisma. Las pur gaciones con sustancias naturales como el arraclin o la mora fueron ‘otro metodo con el que los medicos renacentistas pretendian equilibrar los cuatro humores. Aiios mis tar de, se popularizaton las friegas de mereurio para tratar I sifis y los ‘emplastos vejigatorios para comba tir la gastritis. Compuestos con pol vo de ajo, mostaza y eantdrida, los cos, quelarerapia habja tenidoexito, mundo libre, ajeno a las superche ‘emplastos se aplicaban en la parte Pero el paradigma del saber re” rlas medievales, o encumbraron co superior del abdomen y eausaban tal nacentista fue Leonardo da Vinci mo uno dellos grandes talentos de su irritaciin en la piel que easi siempre (0432-1519), cuya vida transcurrié, época y de toda la historia, aparecian en ésta unas pequedias ve- a caballo entre el Quattrocento y el ills, 1o que a ereativ wun erefan los médi-toseano, cuyaa ambiciin. Ja naturaleza, la téenica de 1, la geometria y la mecinie otras especialidades, lo convi tuno de los principales prot del nuevo f ecento, De Leonardo a Paracelso. Sus vt riados intereses inteleewuales, en los ‘que se mezclaban el sentido artistico y la técnica, Jo sefalaron asimismo ‘como el precursor de In ingenicria a noxlerna, SintiG una gran curiosidad ree ai porlaanatomia humana como fen Sarees tico espiritu y su concepeiin de un te de conocimiento, Fue el primero ‘que introdujo la préctica de los di * bujos anatomieos, realizando cien % tos de ellos (museulatura, huesos, fetos en el stern mi & punto de publicar ‘ jos anatomlcos eon textos del medi co Marco Antonio della Torre, pero ‘ste murio antes de que Leonardo pudiera llevar a cabo el proyecto. Aquella tarea la pudo conclair aiios despues el belga Andrés Ve salio, quien, tras realizar muchas autopsis, publics en 1543 uno de los AT. Los Reyes Cath lescieriasnatuales.la -«®1B7B-IGB7.Elinglés de aqvagraduadaenlaque ycoscrearonta figura de los uimecay amor Wiliam Harvey descr el paciene teria que exhalar alco aeleprs, que eran cotrectamenta as propie- _ suaterto,Una version mej: | locencergasos de astr #1553.c1teoiogoycien- — dadesdelasancreysu rad ueutlizada enelsiolo | der vida ss personas | auesuirian squat terre fenfermedad tineo espanol MiguslServe! _‘tuncionamiento en fod0ei _XVEIporel mesies hola luequemodoenlahoquers cuerpoatteves del bombeo Heimann Boerhaave enGinebra (Suiza) pordeten- del corazén derque elalmaera unaema #1798. Evinglés Eaward 1493-1541. Paraceso raciénclelaDiinicad Tas * 1561-1636. Flmédico _lennerdesaroliélavacuna recta iaherencia medica Ssumuerecobxbtana por se Nano Santo conivalairuea. Hasta de Galenoy Avicena,y atime trebajosobrelsciculselin dseipulo de tonces,eracomente decir quelamediena se tasadsen bso, médicoy alquimis- pulnonas deserts en suowra dlsend elpimartermomet’o que “Un nono era de fu ‘cuatoplars:inastionomia, taPxeceso(enanime 1754). Chistian Restut ‘corporal. Eta una cokimna —_macre hasta que habia su 2. DE LAEDAD MEDIA ALA ILUSTRACION ‘Técnicas inventos para a historia. UUnos ueronesenciaesenlavansmsionce | ELLADRON leestuctue del cuermo humo: lamacicina comolaimprentadeG.ertery | DE CADAVERES rol ro Ristradobet aia fi ibuo) oto, sa de teas erréneas feos dbujantesque secons 2 sangia con sangujuelas cédice minado, ae Bsraioconsaguiilascodceminada | jrs\esatonacienfir _ deaelgencelasaionia sai XWioimovaderas .eiméscopers, | sagen 15i4yviaGaPas modems Ensvsclasorms — syapedo 882) | Soraertdarmedcna;ati gitaes, verahoreazaba atauine arn rabidadpars —— miamoloscisesiones mer calso (1493-154). Desde nino estuvo | praciearladseccon Suin- _‘rasecoeabaelsianifcad familiarizado con lasenfermedades | tes orlaantomiale tno delo que badescbviendo través desu padre, médico de profe- | arcbaruncuepoqepencia — Suhabiidedconelbisurthizo | sién, al que ayudaba cuando presta- | deunahercsenlasatveasce que acai eratonads en ba sus servicios, Paraceko se relacto- | Lovaimaparaznatzao ans sero enios ambos aca ni con personajes importantes de | casa Pocodesputsse matt cosy surabejoconmiowoa época, lo que sin duda contribuye a | euoeniaUmericeddePs- uno dele-nyores arose que fuera aceptado como profesor en | dn tala) ylegbaproteor _sigboKVlceldescubimenso la Universidad de Basilea (Suiza), Re- | demedciraen tiewporécork _delsciculaciondelasance, charé la herencia de Galenoyy Avice- | elerMacanonio Contant teaada por Willan Harve. nay afrmé que solo un hombre vir- | esuminiate cadavres ce Vesa weconttadocomo tuoso podia ser buen médicoyquela | eimnaies pualsetarasis méscadeCarc |yFelpab medicina se asentaba en cuatro pila- | inestgeciones Vesstocom- _Afosdespuesabandond la res: laastronomi, ls ciencias naru- | prenigaue Galenoroseba Carteespanolspsavoner rales la quimsea y clamor. Paracel | nacecelhinconamien el aPacka peosutempana so introdyjo también tratamientos | everpoypubticoen 15430e — nvere en1564le nce con productos quimicos e investigs | hurenieomors fovea Sobre tomarisatuldad cadena Jos usos terapéuticos del azure y-el mercutio,utllizindolos para comba bros de anatomia mas influyentes tir la sili vel bocio. ‘de todos los tiempos, profusa ¥ mag. niheamente ilustrado (ver recua- El gran hallazgo: las vacunas. Los dro), unto a esta obra, Vesalio edits siglos NVI y XVIII trajeron un enor también un resumen (Epitome) muy meimpulso de laciencia médica. AS. utiizade as generaciones de el inglés William Harvey (1578-1659) estudiantes. En aquellos anos brilld deseribié correctamente la circula tambien con fuerza cl cirujano fran. cin de la sangre. Otra gran figura ‘cés Ambroise Paré (1509-1590), que fue el tambien inglés Thomas Seyd como aprendiz de enham (1624-1689), que reeupero el Ibarhera. Sucontribucidin misdacisi-- principio hipocritico de realizar un va fue laintroduceidn del(ratamien-andlisis mimicioo de los sintorss to suave de las heridas por armas de del paciente. AL igual que Paracel- | ngrés esata elpacke dela anatonia modems, practice: fuego, frente a la practica anterior so, rechazi la tworia de los cuatro | goladigecoton den cadever ceqin un grabado de 1856, ‘que eonsistia en abrirlas y verter en humores y contribuys a potenciar ellas aceite hirviendo, Ja eseuels analitica de la medicina Pero entre todos ellos destacé un moderna, Creia que las emanaciones algunos males. médico y pensidor Ihmado Aureolus as, que den molagota, laescar~ LIBRO mind miasmas, latina, el sarampin y la virucla Theophrastus Rombastus von Hoh eran la causa directa de muchas en Precisumente, uno de los grandes agen cenheim, mis conocide como Para- fermedades, Asimismo, deseribid vances de kx dpoca de Ia Tlustra- Algnea 2013, cidn fue el desarrollo de una vacu- —Lauiima come ‘a contra la viruels, El antecedente (1673) 60 gens inmediato de este descubrimiento samsturgomves ‘ae la diusién en Europa de la reievancis rioliracién, de origen chino, que en S2¢ia'delos mii 1718 fue conoeida por un grupo de Sose" osaboves medicos accidentales, que asistieron Sele ustocion en Estambul al personal diplon Lie europeo. Tres afios mis tarde, la técniea llege a Paris y Londres, El tratamiento consistia en administrar dad del liquido que contentan las ve seulas de personas infectadas, lo que protegia de la viruela. La vactna de fhnitiva la desarrollo el médieo ingles Edward Jenner (1749-1823). peradolsviuela.yaque i lamoriandad media de ios ppequenos por esta err. edad rondaba e| 30%, 14802, erey espanol CariosV organize ura ex pedicion paravacunar ra tuitamente ala poblacién Jenner aoc vacuna antvuela en un eo e192 Toco DOSSIER LA REVOLUCION CIENTIFICA DE LA MEDICINA El tiempo de los grandes hallazgos Nuevas técnicas quirurgicas, el descu- brimiento de los microbios y la aplica- ci6n del método cientifico impulsaron la lucha contra la enfermedad. 1905, tras re ‘octor Semmes (08381865) vimentos en Ulm y después en Aus fetes purr pa terlitz, una de las victorias mas nota bles de la historia, Nunca antes habi estado tan alta la moral de Ia Gra Armée, Aquella batalla se librs el 2 de diciembre de 1805 en los aos de Prateen, muy c Brno (actu hospital won, emboscd a su principal fuerza de ataque en lo més profun. do del valle, oculta bajo la bruma, He aqui la velada max hermosa de imi vida, pero no quiero pensar que voy a perder a buena parte de valientes, Son verdaderamente vipEo hijos”, eseribio en su diario el em bitypeenrry —— Perador Ai podemos y se disipé la n Fojo ascendis de Pratzen y derrotaban al en: Aquella noche, Napolesn es a Josefina: “He veneido al c uso y austriaco mandado por dos temperadores (..). El ejército rus ha sido no solo veneido, ‘quilado”. No hizo ninguna meneisn al elevado mimero de muertos y he Fidos que provoco aquella batalla, Tampoco hablé de la fantéstica labor © que llevaron a cabo las ambulaneias tiradas por eaball bia in ventado Dominique-Jean Larrey xy, que servia como médica ito napolesnico, compre bb en 1792 que muchos heridos que podrian haberse salvado se desan graban en el campo de batalla recibir ayuda médica a tiempo. Pa ra solventar aquel problema dise 1a primera ambulancia volante, tal y como él la denomin6. Se tr ‘de un pequefio carruaje cerra .tirado por dos caballos. nto de Larrey, el defi Jono de la doctrina del algunos de los aspectos que mara ron la evolucion ¢ historia de la me dicina en l siglo XIX, En 1840, ef aleman Jacob Henle ‘aseguré que las enfermedades in feeciosas eran provocadas por se res vivos diminuitos e invisibles: los jerabios, descubiertos gracias a copios, El también alemin Robert Koch (1841-1910) aports la prueba ddefiitiva al desarrollar nuevas tee nieas de estudio y de eultivo de mi Teorias revolucionarias. Doce ants despues, otro eientifico germa no, Theodor Schwann (1810-1882) sefalé que la célula era el constitu yyente bisico de los seres vivos, en concreto, de los animales. En 1865, npatriota Rudolf Virchow afr m6 que las celulas eran las unidades mus pequenas del orgenismo, con | eapacidad de sobrevivir aisladas ‘en condiciones favorables, Por el ccontrario, demostré que cada una de sus partes (nicleo, mitocondria, membrana) no estaba preparada pa ra hacerlo, incluso aunque se dieran las condiciones 6ptimas. Esto le hizo suponer que el lugar anatomico en el aque se asentabe la enfermedad era la e¢lula, no el tejido como se pensaba hasta entonces, Aquellos avances pusieron de mo- {dala teorta celular, de la que ba exento el sistema nervioso een tral, ya que los especialistas creian que el cerebro era un sistema en forma de red que eareeia de eélulas Pero, aquella teria fue desechada cuando el espanol Santiago Ramon y Cajal (1852-1934) descubri¢ que el sistema nervioso tambicn estaba formado por células (las neuronas) omectadas entre st la presentactin de la teorla evo: lucionista de Charles Darwin (1809. 1882) abrié las puertas al estudio de In biologia de los seres vivos. En la Iucha por la existencia, los animales con earacteres biol6gicos desfavora blesson eliminados. Por el contrat, Jos mais favoreeides tienen ventaja y sobreviven, por lo que las varia clones positivas son las que perma nocen, Estas se van acumulando ¢ onen un cambio paulatino de las especies, Este cambio gradual, que Danwin denomind seleceiin natw ral, conducea ls sparickin de nuevas te mucho tiempo Pero, junto a kas grandes teorias cientifieas gue revolucionaron el es tudo de la biologia y de la morfologia humana, el siglo XIX aports también tuna serie de innovaciones en el ins trumental médico, Ademsis del per feccionamiento del microscopio, se produjeron otros avances que me) raron el diagnéstico de enfermeda des; entre ellos, el estetoscopio 0 fo- nendossopio y ka radiografia. El pri ‘mero mejor lagudieion de los latidos ceardiaeos y l segundo, que legs af rales de siglo XIX, permitio observar elarmazéin éseo del everpo humano, (Mas asepsia, mejor instrumental En aquellos aflos, los eirujanos to ddavia utilizaban seda o hilo para ce rrar las heridas, lo que easi siempre producia infecciones y supuracio nies de pus. En 1867, ol especialista Inglés Joseph Lister utilz0 seda que previamente habia desinfectado y Jos resultados fueron satisfaeto rios. Posteriormente, Lister ensayo ‘con un hilo fabricado com intestino de gato (catgut) y comprobs que el huevo producto infectaba menos que la seda y gue era absorbido por el organismo del pactente. A estos dos avances se afiadi otra medida higiénica en la década de 1840 que redujo el mimera de agen tes patdgenos. F médico hiingaro Ignaz F. Semmelweis (1818-1855) observ que la fiebre puerperal afec taba a cas el 40% de las parturientas del hospital vienés donde trabajaba y advirti¢ que el mayor nuimero de fallecimientos entre ellas se prod cia en el pabelkin que era atendide fia por méclicos que than acomp de estudiantes F] doctor Semmelweis comprobs tambien que los medicos atendian las mujeres después de haber rea Nombres para la liaado autopsias, por lo que dedujo historia :scranes que Ia causa de las muertes estaba awe 8 relacionada con alg in germen que D@ogayaulordae] Hlevaban en las manos, Semmelweis ence vee chiigéatosmiembrosdesuequipos ce82)Dunings os con eloruro de cal antes de atender los partos, lo que hhizo caer en picada la mortalidad por fiebre puerperal. La introduccin de la acy sia en los hospitales fue mérito de este médica hingara, EL trabajo de ta im rmédicomitorque ivociots ano tna, cle de 122 unfime de Georg kien 4950) Elenemigo invisible, Ceci eto de osm croseopios ado, 0195), ‘cera bectos leneletcuo) DOSSIER > para cl desarrollo del control dein- tu y de los servitos sanitarios en 20.000 (isin. su cossitn por imple. eleino Unio, canndo se fundoe tolsadosneros za y ventacion de le posites de registro civ en 1807, Chaditk 0 8.000 muertos campaita hizo decrecer el ! ree jerode sus jormes posibilidades desde vetinis mortales. Nightingale ejercié punto de vista de la higiene publica esaparecidos) Wve suc tabores de asistencia sanitartien el En 1842 realizé una encuesta sobre fisblewobaanee —Fospialmiliar britnice de Estambul el estado sanitario de Ia poblacién geboanledesettaraui) enelqueatendid acerca de labora britinien que sirvid de mo fine GH axe Cuneo mi herides durante el tempo deloal resto de Europe fosacueeriss¢ "EL inglés Edwin Chadorick pen- _Mitiar al dole. En aquellos aio, seta ste Gacterstlttestmaiicttre ‘Lege rafiieeniivaypresals | redwn (innate) Elsleotana Rojan tun fundamento indispensable de la adelante. Sin embargo, losespecialis-_elaboro|a vacuna antrabiea(2oceqon tworia ylapricticadelasanidad pu- tase enirentaban a elevadas tasas de consu\mageny cbgtes de su iat biica. Lucho para hacer compren- mortalidad posoperatoria, causadas der a las autoridades los beneficios por tresobstaculosquearruinabansu la morfina; en 1833, lacodeina, yen deese conocimiento global de kisa- buen hacer: el dolor, la hemorragia 1848, la papaverina, un fuerte es y li infeceién, Esta ultima pudo ser pasmolitien. Casi al mismo tiempo Jf combatida con los avances que he- Hegaron el éter etiica, el eloroior ‘mos visto anteriormente, En cuanto moyeléxidonltroso gas hilarante al dolor, comenz6 a ser superado en En 1846, el dentista estadounidense la primera mitad del siglo XIX, euan- William Morton utiliz6 con éxito el do se hallaron productos eapaces de gas dictiléter para anestesiar a un fadormecer a los pacientes antes de paciente que fue sometido a una in que estos fucran intervenidos por los tervencién quirirgica, por lo En 1802 se en otros pafses. sreera barrera que superaron nos fueel bloqueo dela he: gis (amba, (00,1887) as vacunas (eh, pala, 1898 slvaron mucras ides | LOS HITOS MAS DESTACADOS (queestéconsideradocomo #1852. Theodor lprimerestetoscopi. Schwann (1810-1882), i Sf #1816 de0.002 aver también aleman, sna f uenzaquesenis tener # A840.Elaiemanlaccb le quela clara \ queacercr svoidoal enleasequr quelas fer. consituyentebésco de elas pacientes para auseul- medadesiniecciosasesta- _losanimokes, tars, eimécico René Théo- _bancausadas po seresvivos PhietyacntheLaemec infsbles Eiperfeciona- = 1853-1856.tnaGe- isenbuncindodemadsra mieniodelesmicroscopes adeCrimea seulizaian_pisionerosrusos ena Gue- de 30.centinetosdelargo —aydaiaadescubri esos comoanestésicas iciowo- ade Cimea (usracém). agentes que provecsban —_formoy ator En aquel Latnnecauzcultandoaunniso, lamucrto do miosy mi contictobetcatabrtanea —_weademds we bacesa! ‘cuacto de Robert Thom (1954). seres humancs. lceree Nightingale emer ia contemporanea, Proton I reseate. Eta fo morragia, gracias al empleo de una serie de téenicas de hemostasia: en the otras, el pinzamiento o presiin sobre los vasos sangusneos que irr ‘gan la zona operada, la ligadura 0 stutura de los mismos y la aplicacion de sustancias que favorceen la for macisn del coigulo sanguineo, No obstante, tendria que llegar el si glo XX para que se introdujera otro gran avance que logrd reducr lata sa de mortandad posoperatoria: las transfusiones de sangre El célera: agua culpable. Si ls Edad Media fue una epoca marcada por la peste negra, el siglo XIX los {vo por los continuos brotes de e6 Tera, una enfermedad para la que no hhabia cura conocida. Uno de ellos se produjoen Londres en 1854, En algo mas de una semana murieron mis dle quinientas personas, Io que desa 6 el painico en la capital brits = 1854.6 protucicoenun areadeLon- F dressedebianalacontami- —redes nacion de un pozodeagus. Mencel en 1900. Sudescubrimiertoirpul lasmedidas de higieneenlas * 2859.CharlesDarwin = 1864. banavero suizo ‘fandeschades suropess, pubicdElorgen delases- Hen Durant fue testigo.en peciespormed deloselee- 1859 de unifieacion de italia, Las eifras de victimas de aquel brutal cheque fueron espantosas: mas de 20.000 heridos y mis de 5.000 muertos. El nimero de soldados desaparecidos fue superior 10,000. El banguero suizo Henri Dunant fue testigo acel ental dela matanza, ‘Lo que vio le afeeto tanto que es. cribié un libro titulado Recwerdo de Solferino, en el que reelamé un ‘cuerpo sinitario que socorriese a los heridos en el eampo de batalla Viajé por Europa promocionando st idea y en 1864, sus esfuer20s fueron rocompensades cuando un grupo de naciones decidié erear la Cruz Roja Internacional. El emblema del bt//daerin-on line-orguk Ene fextensay visas obras ylaeosin de Taevolucién delas especies. Eningles. tty erent pores ‘Arma 0. Curacs Ge snoreKay aos tae tormos pox Braver {ve unaaetva emiista pebrina,unmal que afectaa los gusanos eseday que supas.Estxié as ener mededes contaqiosasycon- sau preporaruna vacuna de bacteras desactivadas (a ) 1865, roerinhusot partes nicies,mitocondra, memrana) ne es capaz de sebrevvi ce forma ailaca, 2 pesar de quehaya condiio- es Sptimasparaell = 1867. elenyaoingles Josepn ister ila rio de soda desinieciade con una soluion de dese en co = 1866, Pasteur descuon les m ‘vemos de ansmision de a Hrancestous mosutura, lo quedsminuyo xasicamente el aimero se inleceones posopetatoas bre fondo blanco, fue un homenaje a Dunant y a su pais, ya que ese di seito es la bandera de Suiza con los colores invertides Desde principios del siglo XVII, lus personas qile sufrian graves al teraciones mentales eran internadas en clinicas especializadas. Se funda ron manicomios en los que se trataba con cierta henevolencia thos, y muchos de ellos fiero aden nistrados porel lero, Pero con el pa so del tiempo fue germinando la Kea de que a los locos habia que contro larlosyysujetarlos por su propio bien. La tortura como terapia. Fn 1864 sdico inglés Thomas Willis es ceribié: “Como prime necesario.intimidar, golpear al paciente, ademis de ad ministrarle medicamentos (..). Por otra parte, para cuirar alos loeos 1 hay nada mis eficar que lograr que sientan un respeto reverencial por quienes los atienden, a los que de ben ver convo sus torcuradores(..) Los dementes violentos se recupe ran mis ripido cuando se los castiga y se los mantiene en habitaciones estrechas que cuando se los trata Las bnitales medidas que propuso Wills para ef tratamiento de enter. ‘medades mentales se relajaron a ft nales del siglo XIX con el nacimiento sitria, A partir de entonces ‘nuevos crmceptos y formas de abordar estos trastornes, Pese a todo, la locura seguia siendo un gran smisterio. En la década de 1890, Emil Kraepelin diereneio la psicosis afee tiva 0 maniaco depresiva de Io que el denomins demencia precor, que en realidad era loque hoy conocerosco ‘mo esqulzofrenia, término que aeuhd lm medida, es fencadenar y Dacientes conhipnosis en Cee eae Se Eugen Bleuler. Este profesor suizo fue nombrado director de na clinica psi aquidtrica en un antigno. momast sisado en el rio Rin, em 1886, Bs ley6. a cabo un magnifico trabajo en aquel centro, mejorando las condici. nes de los resientes en la einica, Rayos para vernos por dentro. Va a puntodeaeabarel siglo, en 1895, el fisico alemain Wilhelm Rentgen des ceubrié To que ¢| mismo denomins rayos X. El hallazgo de esta tgenica, {que permitia penetrar en el cuerpo hhumano para obtener imagenes del esqueleto, caus6 sensacién en la poca. “Los primeros een nforme relativo al deseubrimiento, fen log que se incluia, entre otras cosas, la fotografia por rayos X de uuna mano de la esposa de Rontgen, se difundicrom el 1de enero de 1896 plares del y.al cabo de una semana, comenza ron a aparecer en los periédicos los primeros reportajes de este hallazgo uninnavadorexperimento Breiifaro o- que dencrin’ casi. Sep Lister YSU Ca je tlatacoen Estos SAuipOCOSIE sere hsteio,un EO Geaunracien £2 te ea ese” cionanotratace cientiico sedaaséeiica — Publeadoen 1895 porel ‘Segun muestra opi Beverjuntoa su cole indibyjoand-—9aSigmund Freud nimo ce 1882 ea tube culos, Consderado eltun ELDESCUBRIDOR DELBACILODELA TUBERCULOSIS Amedindos dasigo 0, algunos lespeciaistassospectaban que osagentes cousantes decioas enjermedades eran microorgans: ‘os vs, evo se mostaban capacesdelocalzarosy asbros patasu estudio Elméden alersn Roper Koch (1843-1910) fe quien aporolaprusoa defn at esa medio de clio mi ‘croboiog cords efeaces Koch logi6 ssbreimicroorgansmo cau santedelatuberculesiyhacero creceren un cutiv, para poste- flomenieinaver a envemedad an es Padres de ba ciencia moder ina Lo clenticos aemanes Emi kKesepetn 1855 Ibesquizoreni, ylos ayes X sensacional”, recuerda John Grib bin en Historia de la ciencia Las imagenes obtenidas por rayos X proporeionaron a los médieos un material inédito para el diagnostieo de enfermedades. Los efectos trau miticos de algunos males endémi £08, come la tema tuberculosis 0 Jos traumatismos éseos, pudieron ser vistos con total nitider en las dadordelabacterologia, Kochalé tambiinelbacio coy desarol6lesPosiio- pacientes interenicos. dos.de Koch. Pot ed alo eeboelPremoNobelde _* 1895.Elaleman Wa Mesicinaen 1905, hem Aescubié 1s y0sX, una técnica nnavadra ae pro #1890. E1cinjanc ee Stenatd Halstedintocujo at sede quantes de gama en lasintenenciones qurtras enieredases ue reducianctablemente oniad Rentgen ais rteteas tt materal neo yates ‘mo para al lagnostico da primeras placas que se tomaron con los aparatos de rayos X. La gran mitribuciin de Rontgen fue re ‘eompensada en 1901 con el Premio Nobel de Fisiea, el primero que se cconcedid en esta rama de la cicncia, oss fue empleada a finales XIX en un hospital de Paris por el francés lean Martin Charcot como tratamiento para lah Radiografade fe mano de lamujerde Rontgen (2396) arimales de abertora, Nis en Clastha,entoneespare de Pru- sa.yesucié mecicinaenlaUni- versidacde Gbtingen Tas rr renco-prusina, mend méto delantax fasttondo suereernen teencutvs ne contarinacos, Descubrioqueese back edosporas qe podan sabre ‘nel exvir dt animal rsp loquee taneos de Straxquetartohabion deseoncertaco lb eomunigad Ccentica,Eimetdeoslemsn ueel ‘adordelos amados Postrads be Koch. que esablectn as cond ‘cones paraquenoigaismo sea 3. EL SIGLO XIX purfeatyablaralbacto aoalosbyotes espon (eszonsable eMescinaen reia que con ella podia aliviar los sintomas de csa enfermedad. En 1880, el austriaco Joseph Brewer tra 6-con hipnosis a una de sus pacien es para hacerle recordar eudl habia sido la causa de su anorexia y de sus alteraciones del lenguaje El _germen del psicoanalisis. £1 médieo austriaco observe que, cian ola paciente recordaba el m fen que si padre se habia puesto en fermo, la sintomatologis desaparceia yy la mujer quedaba liberada emocio ralmente. Breuer dedujo que aquel suceso habia sido el origen de la en fermedad de su paciente. dor tratamiento lo denomind eatar sis, Lajoven que lo reeibiése lamaba Bertha Pappenheim, aunque Breuer la bautiz6 con el seudnimo de Anna 0. Fue la primera paciente trata mediante la catarsis, el germen pPsicoandlisis moderna, Su caso elinico aparece relatado en Estudios sobre ta histeria, un trata do publicado en 1895 por el propio Breuer y por Sigmund Freud, qu wolucions el conocimiento de la ‘mente, Por su parte, Anina O reeays fen sus males y fue internada en un hospital psiquidtrieo, aunque se re ceupero poco tiempo despues. El res to de su vida lo dedie6 al movimien to feminista ya la lucha constante en favordelosderechos sociales. Dir an orfanato en Princfort del Meno y a Liga de Mujeres Judias. Ha ‘que esperar aun unos aftos p {que el psicoanlissirram un nuevo metodo de terapia para trastornos del comportamiento. « Koch investeando ta poste bona, (Carbone bacado on una fio formedad, como elvibnbn caleice bienlog alsa: obo de suscran estitos Rect el remio Nobel 1905 porsu abe Joconlanberuoss, Alera). que tm Del chaman ala Breve dela me dca maestralos para dobegar 31a anformecsa Historia dea fom Grob Citi, 20 Enestagran obra ie ainsgacien cientficos desde fRenacimiento Prec re) DOSSIER DE LA PENICILINA ALA VIAGRA Cien anos de avances imparables Fue el siglo del psicoanalisis, 0S jatesdevienanosolodescansanenla mento cl antisemitism en Austra, antibiéticos, los anticonceptivos, "Morar ode Richt Sas cao! coptalomo diode! ey lostrasplantesy el descubrimiento Viensestanbignlaciudadenls que teccondmien en el pa nad y vvis Sigrnund Freud (1856 del ADN; y, ademas, el del sida. 1939), el padre del psicoanalisis Revelar el inconsciente. En 1891, Un afo despucs, los Berggasse, donde estuvo trabajando {do del Musikvereio, con las Vis Freud sus lkimos aos en Viena Son para mueha gente osiconos que _produjo otro momento terrible para metodo para tratar enfermedades En 1865, Freud comenzé sus es este neuropsiquiatra de origen judo Gymnasium de la capi se instal en el numero 19 dela calle ‘a ciudad de Viena, los valses tl tradicional concierto de ¢jéreitos imperiales suctimbieron hasta que las nazis lo obligaron a hur fio Nuevo en el Salén Dora- ante el emp del pais en 1938. La casa en la que vi palmadas que acompanan la inter ces hoy un museo que inde home- pretacion de la Marcha Radetzky, Freud ingresé en la universidad, se naje al inventor del psicoandliss, un rmarcan la primera pagina del nuevo Austra: en 1875, laanhelada Exposi-_trastornos mentales que se basa en la calendario, Pero la eapital austriaea cid Mundial no constituyé el punto revelaci6n de las relaciones incons- {es mucho mis que el exenario navi- de partida para la recuperaciin de cientes de los pucientes. read escri- PELICULA Geo que os muestraexs etransmi- 1a monarqula; el hundimiento de la biden estacasasis obras mis impor Lapatamdgies, sion televisiva, Los cimientos cultu- bolsa arruind a muchas familias vfo- _tantes, entre los afios 1899 y 1914 Walon Deere (4940), Esta por cueniala busove- (dade salarsin porel dc Ehicn, alque da vida Ea ato, Robeson WEB bitiyfoRu Yan Eseeniace conia pagina ofcialde feos apbmes.en i este ae. eet Tambien eolabord con Breuer, con el que publics el caso de Anna 0., 1a primera paciente tratada mediante Ia técnica de la catarsis, el germen del psicoanilisis, Siguiendo la senda que habia abierto Breuer, el viends deseubrié que el origen de algunos trastornos radieaba en las fantasfas reprimidas e inconseientes de sus pacientes, que en muchos casos gi aban en torno an compone sexual, lo que lis hacia inaceptables ‘en una sociedad tan puritana y eon servadora como la vienesa de la dé cada de 1910. Ladoctrina de la neurona, Gracias esas primeras terapias, Freud ine modlelando su teoria del psicoansl sis, que proclama que el inconscien te Se encuentra formado por los re cuerdos reprimidos del consciente, origen de traumas, fobias y diversos problemas de comportamiento, § Psicoanilisis supuso una revolucin en la senualidad. Esta terapia se bast en ahondar en el subconseiente de rediance la asockaelo bre pacienten cuerdos y la interpretacion de cigs. El objetivo final es hacer Je comprender cual es elorigen dest conducta I hiingaro Ladislas von Meduna asocié por primera ver esquizatrenia y epilepsia en 1934, cuando com probs que muchos de sus pacientes lépticos termineban desarrollan esquizofrenia, que imbién se producia a la inversa Medina deetdié trata proce sus pacien: tes escjuizofrenicos com un f el metrazol, que provocaba atagues cepilepticos. Aquel tratamiento, que fue considerado muy peligroso, des cemboco en los cleetrochoques que propuso el italiano Ugo Cerletti para incucie crisis de epilepsia en los en fermos de esquizotrenia, ott pia arriesgada que provocaba graves 10s secundarios en los pacientes. En 1906, Santiago Ramon y Cajal ‘obtuvo el Premio Nobel de Medici na por descubrir los mecanismos que gobiernan la morfologia y procesos de vinculacidn de las cé a a la que se llamo doctrina de la neurona, En ella destaca la ley de la polarizacion dindmica, un modelo transmision unidireecional del im pulko nervioso, Fue en 1889 cuando | deseubrié la base de sus teorias, Su novedosa tesis fue aceptada te explica bs 4. EL SIGLO XX Neurociencla Ramon Cal aB52 pense yelled tlPremio Nobelen ‘doensulaboratn Ungrannalaago ca boi, mirootograa deste corpuests un ano después en el Congreso de la Sociedad Anatomi ‘mana, celebrado en Rerlin. En 19 el meédico espa: ‘ol logro que el fu un moderno Laboratorio de Investigaciones Bioligicas ene que trabajé hasta 1622, momento en el aque pasé a investigar en el insticato que leva su apeltido, en donde man tendria su labor cientifiea hasta su muerte en 1934 Diabetes, gripe, sfls.. - médico ceamadiense Frederick Grant Banting Y su alumno Charles Hest idearon unt cexperimento en 1921 para determinar ectar la in- LIBRO na de perros sanos a otros diabé-gserntos sobre ‘cos. FI resultado fue espectacular: ahistela, {qUE efectos tendria elim tras la administracién de insulina se Sigmund Feud aliviaban los sintomas tipicos de la Alanza.7011 enfermedad, disminuyendo los ni- Publcaco cigina mente ens veles de azicar en a sangre y la orina del perro diabetico. Cinco ails des pus, el estadounidense Jolin Jacob Abelsintetiz lainsulina, que comer 26 autilizarse como tratamiento en ka ateudanaque marcoelsghoX diabeces humana, 1a denominada gripe espanolade | ERBagned sn mortandad en | Mies ) 1918, que eauss todo el mundo, fue el origen de di jones para tratar de ‘su origen. En la década de identificaronen bumanos virus Ay B, aunque fracasaron los intentos de desactivarlos, Poco des = pués, el ejército estadounidense b DOSSIER UNDESCUBRIMIENTO — amesyladiicutad queen ACCIDENTAL trata ena iasinecciones pd.cidesporlameals En baposguerracormenzosus in vesigaiones para encontat unanissnteocapazdetrener elprocesoiniooooso. Tras ‘descubir'apenstina nsep tenbee ce 1928, Fringe ‘comin’ a ish our of ExpexmeralPoboogy pero suscolegasnocieron mints vaszendereinasualazga 91928, baceiblogo cexsoots flcander Fring (4883-1985) cescutno.2c- ‘denfalmente pencitna mientasresiaaba unos experimeniossobvelaghipe Femingaditio.queelraho cortammaba uno delos cui sy haba destuldownabac- tora (estaftonoco) uerba spreads enélElhongo ers Penelium chysogenum En lat GerraMuncio Fleming tras comomedcomaliar en Uunhosplaldecampaa, con ‘de comproto as Neda eto lee que provccaban is nevas “Tuvieron que pasar diez afioshasta que etiocuinico byithecoFmst Beis Chain yet patlogo Howars Vater Fle fey deseubeeronlamanera de punter acres penn ‘determa ndusrat Dado que bsleborioiosingleseseste- bansatuadssporelestieno delaguera les dos cert ‘cossetiasladatona Estados Unidos pa poner en marcha plans de produecn do ‘dcodasexcushamente aia peril. Aquelatartistica heramiertamédca legden ‘etmorento preciso paras ‘ili odadaealiGuea MunczalFemingeompanis ‘elPremio Nodalde Meciina ‘conCrainyFlereyen 1946 ‘Alexander Fleming on su Dboraterio,neviee de 1943, > contrats los servicios del eélebre virologo Thomas Francis Jr, que fue nombrado director de un’ proyee to eientifico eneaminado a resalver cl problema, En la década de 1940, Franeis inicié una serie de experi rmentos con mas de diez mil solda dos, que desembocs cinco aos des pues en la comerelalizacién dela pei LAS FECHAS MAS RELEVANTES = 1906. Cajalobtuvoe!Prenio Nabe ‘mera vacuna contra la enfermedad, (Uno de los precursores que hicie ron posible el descubrimicnto de la penicilina, el gran hallazgo del sigh XX pura combatir las enfermedades infeceiosas, fue el alemsin Paul Ebr lich (1854-1915), que dol siglo XX sintetiz0 unos compues tos quimieos que atacaban a 10s mi croorganismos infecciosos sin daiiar las tefidos humanos. Uno de ellos fue el salvarsan, el primer tratamiento efeetivo contra la sfilis, que tambien to como el 606, por ser ese el numero de experimentos que su deseubridor necesite evar a cabo para desarrollo, EI salvarsin era una preparacidn dearsénieo orginicoque: éxito en el tratamiento de la temida siflis. Ese compuesto ¥ otros fueron bbautizados por Ehrlich como las ba las magicas. Algunas de ellas ayu daron a combatir las enferme infecciosas eausadas por protozoos y bacterias. En 1908, Ehrlich con parti el Premio Nobel de Fisiolog Y Medicina eon el bacteridlogo ruso lva Mechnikov, en reconocimiento al trabajo de ambos en el terreno de Ja quimica inmunoligica Maravillosas casualidades. Algu nos de Jos avances médicos de los que disfrutamos hoy dia son fruto de 1a serendipia, un hallazgo fort ‘ocurrido mientras se buscaba otra cosa, Ftérmino lo acu taeleseritor Hugh Walpole, que a st ver lo toms de un cuento de hadas, Los tres prineipes de Serendip; en cl gracias al azar o a su singular sa gacidad, aquellos prineipes no deja ban de hacer descubrimientos, Una mafiana de septiembre de 1028, Alexander Fleming observ que dl moho de penieilina haba con lo Ramény 1900-1914.» aquetos | anos, eineudogo aus code orgen ud Sigmund | Freuceesendio sus oorasmas imporantesen Viena, donde estwo abitanc hasta quelos mars locbigaon | Poircoipaisen 1938, ‘fe Macicina por descubrrios lamorologay iosarocesce Ge vnelocin des elias rerviosas. Fuser 1889 cuando elmédicoexpafat 1926. e1quinico ytarma ocztadcuneence Jacob Abe sett la Slomund Freud (1356-939, acre delpsicoanaiss ‘Ampollas de insulina de hnales dea decade ae 1920, ‘euando empe26 aut Tratamiento para la diabetes. Canting y Best en 921, en Tocont, junio al primer pero sahado gracias alas nyecciones ce incu, taminado uno de s sobre Ia gripe propiedades antibacterianas de La penicllina, la razén de que muchos de nosorros sigamos vivos", obser va Nassim Nicholas Taleb, profesor de Ciencias de In Incertidumbre de Ih Universidad de Massachussets autor de la teorfa del Cisne Negro, ‘que gira en torno al impacto de 10 altamente improbable. Segin afi Taleb, un Cisne Negro es un suceso nesperado cuyas consceuencias son lan importantes que producen un ‘enorme impacto social tra caso de Cisne Negro o de se rendipia ocurrié en 1952, cuando los psiquiatras franceses Jean Delay yy Pierre Deniker emplearon por pri ‘mera vez la lorpromazina en el tra tamicnto de la psicosis, Su hallazgo fue totalmente casual, dado que bus ceaban un compuesto quimico para ‘otro fin terapéutico, Los psiguiatras cexperimentos ‘De ahi dedujo las insulna, que pocadespues tratamientadetacabetes Anos antes an 1898, 130.8 = 1928. AexancerFleming observ5que elmaho dela penelinababiacontamina- ‘Go uncutivede unos ape. rmentossabrela gripe. De ‘to coauo las propiedaces ‘cho Fs2. _anbaetenanas 4. ELSIGLO XX 4 ais, Sobre estastines, un cutivade Peni 1nofrum redeaco de colonias debaclerias Ala detecha, enemas de gre espatoloatencicosal are lane en Massachuses, en 151 promarina producta somnclencia danteen los pacientes tl paludism. demi, los primeros ‘ar pérdida Je conciencis, Toque Ia _chos soldadosherdosenlos campos rian Medawar durante a Guerra. OG ‘convertia en un farmaco idénco para de batalla de la Il Guerra Mundial. Mundial. Sugobiernoleencarge que pruebas combatir casos agudos de psicosis. Otro de los adelantos que contribu. ase cules eranlascausas del hizo Erlich yeron a ahorrar bajas en aguel con jode losinjertos de piel de ca- jets deserter el Firmacos de efecto impensado, icto bélica global {ue lx pos yeres que se aplicaban a los pilo Ha habido otros ejemplos notables de reemplazar la sangre por plasma, raves quemadu- —femecio elecine ‘de hallazgos casuales en el ambito un hallazgo del doctor Charles Drew ras. Sus trabajos desembocarian > consi sis, farmaceutico y médico, En 1983, lt (1938), Asimismo, enel frente dl Pa investigacién con el farmaca sidena- _eifico, os servicios medicos militares Snocido porsu nombreco- de Esiacios Ur tercll, Vigra, buscaba leontrokde ftsiones de sangre metry: latensién arterial. Los investigadores de campafia, Io ¢ a Aare iron que cl producto no siistacin muchas vidas. perinie x sus expectativas, pero comprobaro replzandgesta qucenunelevadonumerodecsosc! Medicina en tiempo de gues. [BEMRAERORETEN th nbatir la malaria 1 los hospitales también salve coprvcibacreccionesdelpe- necesidad de rolongadas, porloquedecidieron con nuevos productos farmacéutt utilizar la Viagra para los fines que ly cos, de hacer frente a ls defiien hhan hecho tan popular. El descubri-eiay nutritivas que se produjeron ‘miento del antidepresivo iproniazida en muchos lugares y de atender fue tambien accidental. Ocurrio en kt rapidamente a los herides poten écada de 1950, cuando varios espe- _cié la coordinaciGn de os servicios cialistas comprobaron que ese com sanitarios en todos Jos ejércitos. La pesto, que se utlizaba en principio escaser de ciertos Farmacos, como 0 desarrollar para cltrutamfentode latubereulosis, la quinina, hizo pre: paraqueimestige. doundense ThomasFrencis © 1953. Elestavouni- presdeltectamde iedesapokélapriaera dense ames Watson ye na ‘aefeazcontalagipe. bianca Francs Crick des apicaban alos cuatiaran et ADN, dela RAF eon arves nElfsologo ests- mentee av raduras Susestudes eGregor/Pincus tgeutardetodo e hongo. uno de los més gra Jeshalazgosdelsigio #1938, clcocirests- doundonse Chaes Drew rallolaformacereerp! iasengreporplasma.Aqu fueron! 35h El sensacional acelenlocontibuyé asatat aportxon datos importantes investigacion en anti pie a una parablecavera nurerasas vices anal sobre inmunciogts cepts hermonales junioal hacia! desciramianta Guera Mandal ‘gnacoiogo Jobin Rock, a= dal genoma humano, a Elinmnndlogo bitnico Pe" 1944. Tasvatos Deéennorteamerane, unos lonseion de organism = 1940, en la obtencién, en 1960, del P rio Nobel de Medieina, ‘Uno de los grandes avances medi ‘cos del siglo XX fue el desenbrimicn to del acida desoxirribonucleico 0 AADN, Mevado a cabo en 1953 por el investigador estadounidense James Watson junto al biclogo briténico Franeis Crick, Desde el gran hallazgo ‘de Watson y Crick, @ medida que los bioguimicos investigaron el material genetico de los humanos y de otras especies, quedé patente lo estre cchamente ligados que estamos a los cchimpaneés ya los gorilas, con los ‘que compartimos ol 987% de nuestros ‘penes.“El hecho de que una diferen wala po. ducir eriaturas tan distintas como nosotros y los chimpaneés sugiere ‘que las diferencias importantes tie nen que estar en Jos genes de con trol que regulan cl comportamiento de otros genes, Esta interpretacisn, dle lo evidente esta respaldada por las pruchas obte to Genoma, gue terminé en das en el Proyec ota =1960, Jefsclogoestadaunicense Gregory Pineusy ce scam Alimen- los Fmacos eFstados Jnidos (FDA en sus silas EI fs6ioge Gregory Pincusen ‘una imagen tomacis en 1222. realiza contenido del genoma humano divule: 2008) En 1954, al fisidlo én del mapa de todo el ADN, todos los eromosomas subraya el for briténied John Gribbin fen ss Historia de la ciencia (Critica Gregory Pin cofundador de la Fundaciin tigar en anticonceptivos hhormona les, Tras varios anos de complicado trabajo, Pincus presents la prime ra pildora anticonceptiva en 1960, La comercializacién de ese farmaco ccontribuys a la revolucion sexual de Jos aftos sesenita del siglo XX. Asimis. ino, la pildora anticonceptiv Worcester para la Investigacion Bio medica (FWIB), contraté los servi cios del ginccélogo John Rock, de la Universidad de Harvard, para inves tio mejorar el control de la n lo que facilito el desarrollo profesio nal de las mujeres, El virus del sida. agen meroscopica {e locos rumanos atacados pore Vi inglesas)y en su postesior comerialzacién #1967. E1einjanosudat. cane CrvstiaanBarrard realz6 elprimer rasp no, Elreceptorfue Louis Was hans, que lord scbreive Ncorazonsegurianios vas: antes do pancreas, pum, ‘anes. pane yeara, Avances y estragos. Fl primer tras plante de corazén de humano a hu mano lo realaé el edlebre Christiaan Barnard en 1967. El receptor fue Louis Washkansky, de Ciudad del Cabo (Sudafrica), que wivio 18 dias antes de fallever de neurnona, A finales de ese mismo afo, el cardislogo argentino René Favaloro ies una novedoss in tervencion denominada bypass, que revolucions la cardiologia, Mas de 40 afios despues, el bypass sigue vigen te: solo en Estados Unidos se relizan tunas 800,000 interve deeste tipo, rier bebe proveta quenacié através deblecandacéninvicte Louise Bown an al Hospi 1am, Lancashire Reino Uri} 4 #1982. sia laciino encastelanocte sre de comenzosutisteandodira, Louise Brown abebé probe- obrdndosela da domios ta, con elequpo mésieo que de personas 2b10 emg (2571978). Peony ELMODELODE i LADOBLEHELICE i Loscienificosestadounidenses Afed Hershey y Marna Chase tr ‘maron en 1952 queel soporte: codelaherencia seencontaba.en ‘lnieleo se as eens, ene! eido desoniibonuclzien (ADN) pero no supieronexpiearcémo éste conor mabalos genes, Unafo mastarte James Wtsony el biéiogebrianico valu Franes Crick deronlseampanaca cor Cobiehiice de! Govshtce ds! creka exablecer dmodsodels oer cee , dodleheice entrelazaca,cuya or feabeoner mapodtiacompararsea's ceuna Promonsbel —escaleraetoccida. Wikin nom eMedicina —_tibamarguraoresentinventocuar en 1382 do supo detéxto que nabianod- taoigo sus dos colegas. Dehacto, ronario deseubrmlerto eiCavendienLaboratoryceCam- compan con eloselPremio Noe! env una apasonanto carera alpublearunmodelodeinterre- porelconocemieniodeicenoma _granexpectacionentodoel mundo, ri, eltbajode Rosai Frakln, lacién de comosecispone eADN huranoylactonacién.Eihalazgo Muchoscientficoshancaliicado _queyatabiafallecco, no recibé el dentiodelnsciilas Conaquelte- de Watsony Crick quese gestéen esletabajocara unodelos mis debid recanocimiento, bridge fon Unido), despartouna de Medicina en 1962. Pore conta Loscientiteas importantes de(a historia, dada Jmnes Matson —canikiad de puertas que he abiero FranetsCieken la gendtica Las nvesigasiones lapreseniaién eiossicos Maurice Wikirsy Ro Selmodelods sing Fraidn audaron aWatson La gran enfermedad del siglo XX omen ofcialmente el 5 de junio de 1982, cuando el Centro de Prevencion de Enfermedades de Los Angeles, Ca omnia (Estados Unidos), describ cinco casos simutincos di acompatiados de sarcoma de Kapost tun tipo de edncer de piel, Los exspecia listas conocian estas dos enfermeda «des, evidentemente, pero la apariion conjunta de ambas en varies varones homosexuals les Hamé la atencion Y se iniciaron as investigaciones. De festa manera, pronto se descubrié ly existencia del sida (aerénimo en cas tellano de sindrome de inmunodet ciencia adquirida), que todavia hoy sigue causando estragos en todo el mundo ala espera de que se halle una ‘Otro gran avance de la medicina en ‘elsiglo XX fue la Feeundacion in vitro (F1V), una tenica por la cual a fecun dlacin de los éwlos por los esperma tazoides se leva cabo fuera del cuer po de ka madre. La FIV es el principal ‘uatamiento para la esterildad cua = 1998..aFDAce Estados tincosaprebsel 3 ratamentodelaaistuncién j erect coneltiemace jamadoVagracoas | vemasanuslesente 1999 2001 siperarnelbiton | ‘dedlaves Tain ene 180 1998 el 23desep i do otros mécodos de reproduecién § asistida no han cenido éxito, El vulo textraido de los avarios es fecundado por los espermatornides en tun medio Higuido y, despues, transterido al itera dela mujer para iniciar elembararo. Louise, la bebé probeta. La prime 1a persona que nacié a traves de la teniea de la fecundacion in vitro fue Louise Brown (el 25 de julio de 1978, cen el Hospital de Oldham, Lancashire Reino Unido), Fue posible graciasa los doctores Robert Fdwards y Patrick ‘Steptoe; el primero recibio el Premio Nobel de Medicina en 2010 por et de rll de esta tecnica reproductiva, FA gineedlogo Pedro Barri yl bidlogs Ana Veign, de la Clinica Dexews, rex lizaron la primera FIV en Espana el 12 de juliode 984 Los cientificos utiizan a palabra joconservacivn para deseribirel mé todo que consisteen congeh un orga nismo vivo con laidea de descongelar Jo mds tarde para que prosiga sa vida Esta iniea se reali26 por pr int Hallam, receptor do! primer rasplanteaemano. lartenrazo derechoyla men de A fics ee zelandés Cinta. que hablaperdolos syosen @ one Lalliberacién, sexual Fue posibi giaciass aivencion {ela pilgoraanticon ceptva(cebsio) 691960, Laspreien, ola viagra (aa3.) ‘0n1998 suguso lade quenes padeoends fincon erect o> » con varios tipos dees durante los ails cuarenta del sigh XX, En 1950 ictus cpn ito conapewa detors BBD Yen1953 se demosiré que tambienel Eleine Negro, Semen humano poi ser congelado, NossrN Toe almacenado durante largos periodos Paeta 2012 y posteriormente descongelado, sin Savtoresalicasu perder en el proceso la capacidad de 1078 50bre Garlugaraespermataroides erties, Porereadebos E138 de marzo de 1984, en Mcl- [anereinba | bourne (Australia), Zoe Leyland se 2geeloshatan facido de un embrion_congelado, Desde aquella fecha historca, la [esewmemm nce ha convertido en una prdetica rat de esta téeniea es la utilizacion de los tembriones congelados por parte de mujeres que suiren eiertos padect ‘mientos que les hacen perder la fun cionalidad de sus ovarios.* cae DOSSIER é e - El siglo de las maravills.Avancesy enicae que patecanimpersabiesse han hecho ealidac (er imagen unadoctorausandoun disply ita ~~ me i. PRESENTE Y FUTURO DE LA MEDICINA En la era del genoma humano El desciframiento de nuestro mapa genético ha abierto vias (leas) ae componen el senoma totalmente novedosas (e interrogantes éticos) alaciencia un ampli, abanico de invest médica, como también la nanotecnologia, larobotica... enfermedades. Los gohernantes [siglo XXx1 comenzo con el de ADN que contiene las instruccio uncio de uno de los ade- nes geneticas que nos definen. £1 lo Alemania, Keino Unido, Francia, China y Japon) celebraron el nuncio de este gran avance lantos mis revolucionarios a afos después del descubrimiento del modelo de doble hel 14 deabril de 2003 se logr0 descifar la secuencia com peta del genoma human 0 proyecto. _Franels Collin, responsable cien: tufico del Proyeeto Genoma, compa recio acompatiado de James Watson, es de bases 3.000 millones de ps el eodeseubridor de la doble helice del ADN, que aguel ato celebra ba precisamente el 50 aniversario de su hallazgn. “Es un momento de transformacién para la humanidad! asegurd un euférico Collins, El gue no acudié al acto fue Craig Venter, director de la empresa privada Cele ra Genomic y competidar directo de Collins en la carrera por descirar la jén del genoma humano, Dos alos antes, Venter habia pre sentado casi al mismo tiempo que Collins sus primeros resultados, que suponian mis del 907% de Ia seeuen ciacién, el mismo porcentaje que ha bia conseguido descirar el consorcio piiblico del Proyecto Genoma Laovela pionera. El representante de ia empresa Wellcome Trust, Mark. Walport, compar6 aquel logro cien tufica con la Hegada del hombre a la Luna: “Esto no se ve en television, peto es infiitamente mis comple) que el slunizaje del Apollo 11”. Wal port cenia azn. El conocimiento de ‘genora humano ha abiertoinfinidad ‘de nuevas vias para prevenir y tratar enfermedades, Actualmente, nas de proyectos cientificns se basan ‘en los datos que aporté el Proyecto ‘Genoma en 2003, “El genoma es la hhebra comiin que nos unea todos, 2st ue es muy pertinente que tos haya sido dada por cientiticos de todas las partes del mundo”, recales Walport Flsiglo NX1, sin dua, va. deparar muchas sorpresas en el campo gen tico, No obstante, algunos proyee aDonde estan los limites mor legates de la manipulacion genéti ‘licgaremos aclonara un ser huma no? A finales de Ia década de 1990, el dece Prost ‘celin. Enis ot, pariente Diénico Pio! ex proves gobierno de Estados Unidos dio luz Verde a financiaeién publica de ex perimentos con embriones humanos para obtener eultivos de eclulas ma dre indiferenciadas, que posterior mente pueslan generar drganos y te jidos para trasplantarlos los indivi ‘duos de los que se obtuvo el clon, na {éenea que elimina los problemas de rechazo inmunologico, Le propuesta coincidis en el tiem po con la que lanzaron Jos investiga ores del Instituto Roslin de Edimn Durgo (Escveia), que erearon con teneas de clonacion a la f ‘oveja Dolly, en 1996, y que poco des pues de lograr aquel avance coque tearon con la posibilidad de fabri cen serie células humanas clini com fmes terapéuticos. Aquel halla go en cl estudio de la genétiea y los ‘mis recientes avanees en biotecno logia han cogido por sorpresa a los legislidores de tao el mundo, que aperas tienen datos a su disposicton regular la ereviente vitalidad de lun sector que despierta tantas caute s desde el punto de vista ético. Clonacién terapéutica. Al igu. aque ocurrid con la e¢lebre Dolly, los nuevos avances en Ingenieria genéti cea estén desatando una encarnizada polémica, va que obligan a reconsi derar las nociones tradicionalmente aceptadas acerca de la paternidad 0 el derecho al vida ya tratar de ima ginareual serd el destino de la hums nidad. odremos escoger el talento y la personalidad de nuestros hijos? Es admisble, desde un punto de vista ctico, a produceion en serie de ulas humanas elénicas con fines erapeaticos? “Miichos cientificos ereen que estos experimentos médicos no tienen na daque ver con la reprobable creacin artificial deun ser clénico, Ensu opi nin, por el contrario, estas nuevas vias de investigacion son absoluta mente beneficiosas para la humani dad. Ademis, sefialan que muchos de los que rechavan estas pricticas también estin en contra de los tas plantes de drganos de una persona ‘otra, Gran parte de la comunidad cientifiea eree que el cultivo de cé Julas humanas. proporcionari. las herramientas par diversas enfermedades y subrayan que, des de un punto de vista tanto cientihico camo tico, los experimentos son irreprochables, porque no alteran la cvenecia del individuo, > is | Ce po hatp:/inano.ean catgov/ oficial delaAlanca pera Nanctecno log. denito del pata! nsttto Nacional dei Cin car db Estados De Dolly al hom bbre de Neandertal Loprimerfueuna reais tan con! aque en995, use! ile’ animatcona ‘doa pardetADN de Losequnda, frann, Alemania), una Iipotesis rac este atoparelgenetsa George Church D OSSIER vipEo bitty/zonsa3 Enesto evacaso edo ver el docu: ‘ental de Charne ‘sobre e\ abr Rex desaroiaco Bir Cnton anu ‘ia €n 2000, fa ‘aueado por Venter ¥Colins los pro- ares0s deambos con el genoma, DESCIFRAR EL GENOMA Lacompetenca ene dos centifcos, Cig Vater) Francis Cains cio eam resuladotasecvenciacon completa ‘elgenoms hums laemoresao Colin, reeponsabiecel Proyecto Ge noma, decacte bli, publican eniebrerode 2001, cas alun’sona sendosaniclosenles queesvsaban queeisertumano tena unos 30.000, ener (no 100,000, como se crea has lacee moment). Finalmente, el 14 de sot de 2003, Coline anu ‘Slramiento completo del genom: “Te nemes aprimeraedcien deibro dela vida, que a ser usado posi’ La iiculaddas ands des datos que marejaron Colins y Verterqueco rete [pda enls esumaciones sobre el ni: maexactodegenesquecompanen cra cadena de ADN. que vaaban fete 75,000y 35.000. Elhalaofve ceetrado polo tes deestad yde gobierno delos paises que partenaron ‘nis netatna pubes (Es.ados Unico, Alemania, Petre Undo Francie China y.2p6n), Desde entonces.osirves tigadores iabajn enlabiscpeda de larmacosa a cartaywapias genétcas ata coral cvarss enfermedades lente, cactor de vad Celera Genomie.y eldes LOS HECHOS MAS SENALADOS = 2003. cincventa anos escubrment delmodoio se dotlehelice de! ADN (30: dodesoribonuceico). los ‘ettueelones genetcas que definena ruesta especie. #2003. £\ svestgacor alano Cato U pomndosindrome res torioaqudosevero (SARS) © por #2004, civiusdeta pe NI (conecidacomo ree > ero el asunto no esta exento de polémicas escandalosas. El pasado mes de enero, Goorge Church, pro fesor de genética de la Facultad de Medicina de Harvard (Estados Uni dos), desats una de las mis estruen ddosas al asegurar que iene las herra rmientas necesarias para elonar a un hhombre de Neandertal. La técnica parece sencilla: basta con extraer ADN de fésilesantiguos y con busear a una mujer que este dispuesta a ges tary alumbraral pequetio hominido. En una entrevista al semanario ale ‘man Der Spiegel, Church afirmé que cl experimento podria proporcionar datos para la curacién de enferme daies como el edncer 0 dar las claves para que vivamos 120 aftos. tica y genética. La propuesta de Church, que colaboro en su dia en €l Proyecto Genoma Humano, ha desatado las criticas de muchos de sus colegas. Sus detractores opi que a clonacidn de seres human es ecicamente inaceptable, adems de estar probiibida por la ley. A ello Church ha respondido que “las leyes pueden eambiar, sobre todo si es po sible que los experimentos que ahora se-vetan leguten a ser vitales para re solver enigmas que podri biti al desarrollo de la humanidad” Los eientificos saben que el limi te del envejecimiento en el ser fu ‘mano se siti alrededor de los 120 que la longevidad istencia de un rel aftos. Parece cla depende de la e biolégieo propio de nuestra especie Pero ccuiles son las probabilidades de que Heguemos a. centenarios en perfecto estado de salud? Seguin su gicren algunos investigadores, mu has, Sobre todo, despus del desct framiento de la se ‘completa del genoma humano, ‘Cimara hiperbariea. £5 un habticup.en elque se crea unapreson mayor ala feria para tatr con ocqero at ener Tras afios de fracasos y de eopioso trahajo, los bidlogos empiezan a vis Jumbraralgo de luz al final del wine! De hecho, va se han encontrado al ggunas de’ las piezas fundamentals dol rompecabezas. Una de ellas la hhall6 hace una deeada un equipo de investigadores canadienses de as uuniversidades de Quebec y Montreal, teneaberado por el doctor Jonathan Ewbank, que identificé una posible ‘via para que los humanos aleance mos pronto los 12 tun estade isico nizanable, Al menos, ‘eso es la que stgiere el experiment {que Hlevaron @ eabo con el Caenor hhabaitis elegans, un vulgar gusat ‘cuyas mutaciones geneticas le per miten vivir un 50% mas que el resto de sus congéneres, [La proteina expre de ede ne aos de edad en CLK-1, estd presente en lz mayoria EldeZongNans-_nenopartcuascapar de han otecedatosa —detectare zhdimer laprensa sobreun Be ZeSABSen12 5 2004-2006. 202004 ivalenciane Pesto Covacas Guangzhou, el 2 = nae remplonto por primera vezun 467003. yar amputado En 2005.el tancts Berne Devauchede rasplon narwevscaraa secxpandiscon espe: = 2004.Elinsiutede —_saballe Dinca, desigurada ‘uorea Unano después, Nanctecnologia dela Nor- pore! ataqueceunes peros sleviusse eoresictante a twestemUnwerstyarune’® gn 2008, avacas waspiand lamayariodelestirmacss, Undiagnésticobasadoen les os brazosa ura mus de los organismos multicelutares ‘complejos, ineluido el ser humano, Ewbank y su equipo, que publicaron cl resultado de su experimento en la revista cientiiea Science, prestig omprubaron que los gusanos porta dores de esta mutacién nen un desarrollo y ereeimiento mis Tentos que los demas, probablemente debido a una alteracién del metabo Vivie mucho, pero bien. Cuando presentaron su investigacion, los cientificos no descartaron la posibi lided de que en el futuro un procedi fento similar pueda levarse a eab con seres huumanos. Daniel Cohen, director de] Centro de Estudios del Polimorfismo Humano de Francia (CEPH) y autor del libro Los genes dela esperanza (Scix Barra) arma aque “las nuevas técnicas gencticas Iaallain en poco tiempo el mecanis mo biolégico que permita que algu nas personas Meguen a curplir mis dde 100 anos en buenas condiciones’ ‘Otros colegas suyos son de la misma ‘opiniin y aseguran que lacaza y cap tura del Santo Grial de la lngevidad esti alaleanee de nuestra many En el siglo XIX, la esperanza me dis de vida no rebasaba los treinta y cinco o cuarenta anos. Lasaltastasas de mortalidad infantil, la prolifera cidn de enfermedades infecciosas y las pavorosas hambrunas diezmaban la poblacisn y hacian caer en pica do las posibilidades de que los seres humanos pudieran disfrutar de una cexistencia longeva, En los inieios del siglo XXI, la humanidad no silo ha sino que ya esd trabajando en Ia busqueda de los genes que protegen contra las enfermedades y de aque Hos gue determinan el proceso de cenvejecimiento celular, Ta avalancha de esti ichos de estos problemas, jos sobre la longevidad y la posibilidad de que lb 1 de los fhumanos aleance Jos 120 alos de edad, el Kinite de su Caedasylamujerale ue tas ‘Blan fos braze, Alba Cardona. tras reebresa catia en 2008 = 2008. HumberoVitaw raquina no susttuye al ‘eujano pero.escapar de tracucirlosimpulsos de tos mandos que ejecula un ‘especiastaensuaves y precisas movimientos de instrumental quire *» 2007.5 invesigader 5 que estaba trabajando e dad de Sveteks (Reino nid) ent desarole do und nueva song artical ealendario biologico, eavivan los mitos I terarios de Fausto y Do. san Gray. Un ‘optimisias al respecto es el ‘Michael Rose, investigador del proceso de envejecimiento de na de las figuras mas prestigiosas de la Universidad dock litornia, que aseguré hace unos afios Tegendario podria ser que este su in hecho en tan solo Las nuevas infeceiones. Pero, des 10 todo son buenas do el nuevo siglo con una seria advertenc Orginiracidn Mundial de la Salad Sus expertos aseguran que algunas ferias estin mostrando una gran snderse del ata que de los antibioticos. Ya se han producide brotes infecciosos provo cados por bacterias multirresisten jes ala mayoria de ls firmacos dis ba pack para de = 2007. Uneseinode cru jaros inyetba copia corec tadeungeneniaretnade ada porese Laspruebas irieas cor maton una mejoraracaen *# 2007. centineos dat ine tito Doheny Eye dela décadas, Asimistno, otros orga: 5. EL SIGLO XXI El secreto dela Tongevidad? creenque el gusan (eebsja.enu croatia e imagen dela aque dda unequipo de 86- 3.000 dela millones de pares mponen, prc iy ecuro com ElrobotDa Vine, primero en usarseenoperacinesen Es: pata en un congreso 2006) MUY HISTORIA DOSSIER Amenazas del sigho XXL Aria, untéenco santoro Fecogiendo huevos enunaganjaavh 9! Ge Nave o- dias unbrate ‘de grpe avi surgido en China, desde donde se Argus, ane versin mis re ante del ojo ionico (2073). Yamato Argus que permis recupererpercicimente % wt i weet £02012. 1pmaruncs una nuevarmisioapara su robot Werson, que habla dread ano anteriora coscere ros humanos priegeados Univericsade Sovtnetn Calfom, enLos Angeles, ‘esarotaron unio bionco Jeopardy, eel ques pr icipanesrecinen pstas en ‘orm cerespuestasyceben propagé a Vietnam v Hong Kong. La [nueva enfermedad, tambien conoct Fda como “neumonia atipics cobrado ya mds de setecientas vidas se ha en todo el mundo, entre ells la del propio Urban. En 2004 se alerto de que el ataque del virus de la gripe HSNI (aviar) habia cobrado especial virulencia, Un ano después, el virus se hizo resistente a la mayoria de los firmacos. En los proximos afios po dla producirse un brote similar en ceualquier parte del mundo. De ahi la importancia que cobra Ia red mun dial de alerta que coordina el segui f miento de estos nuevos males. Ciencia sin ficcién. Pero, ante las mnazas, la clencia responde con nuevos hallazgos. En noviembre de 12005, ka francesa Isabelle Dinoire fue la primera persona del mundo en re cibir un trasplante de cara. El equi po dirigido por el cirujano franeés Iernard Devauchelle, del hospital de Amiens, hizo posible el milagro. En enero de 2013, Brendan Marroceo, tun marine estadounidense que ha bia sobrevivido a la pérdida de sus cuatro extremidades en la Irak, participé en una rueda de pren- sen a que los doctores del hospital tuniversitario lohas Hopkins (Bolt more, Maryland) anuneiaron que le hhabian trasplantado dos brazos tras tuna operacion de 13 horas de dura cid (aunque yaa finales de 2006, y cen Expafia, el valenciano Pedro Cava ddas habia obrada similar proeza con los antebrazos y las manos de una ‘mujer de origen eolombiano). En el eampo de la nanotecnolo gia, los expertos auguran todo un arsenal de herramientas para el con ol de diversas enfermedades y la lucha contra ellas. La Alianza para 1h Nanoteenologia, auspiciada por ra de (ata de averiqua as pre- ‘unas. Los esponsables de & empresa insuyeren ent robot mas de 600.000 eu Watson, ofro- Suporte ‘én en econ ccusolecpardy ed Investgar en el expaco. © asons.3 Une con, er200L anestado mao geri apacal rope 1 Insticuto Nacional del Cancer de Estados Unidos, esta desarrollando instrumentos en miniatura para la detencién precaz de enfermedades ccancerigenas, De hecho, ya existen sistemas en miniatura que actan ‘como transportadores de arm través del organismo, Sogun sefalan los especialistas, la nanoteenologia y suderivada, le nanomedicina, abren impresionante abanico de posibi ades terapéuticas, El espacio es otro Laboratorio de festigacidn y desarrollo de nu tecnologias y revolucionarios meto ddos, que encuentran st aplicacion fen la vida cotidiana, Muchos de los deseubrim entos realizados en el sector acroespacial ya se aplican en ddencias mécicas. dos ilo nes de pignasde 42 arios mésieos yensayoscticos sobre mvestigacion ono. (9a para que puderen ser consuttados por todosios ot de lM en Bere Dae” centrosmédicos que sole ronsade ene. sensussercios rode 20116n #2012. invostgacores et nospalsueco doar. (yerskafaeieron una vena parr delasceluas madre faqueanunee D> a vd {Nanoides al ataquel zi 22llamatambién losnanorebets, queen esta ustaeén elvan soore ungermenenclorgansmo. la medicina convencional. Por ejem plo, li cimara hiperbiriea, los avan- ‘ces en el estudio de los mareos, cier tos psicofrmacos, los sistemas para limpiar el aire en ka Estacion Espacial Internacional (que ya se emplean en los hospitales para destruit bacte ris, hongos y virus) 0 los pijamas ‘que ayudan 4 prevenir el sindrome de la muerte subita infantil deunaninapaasusiuir suvena portahenstica, que cesaba donade, © 2013. George Church, pyotesor de genstica dela Facultad de Medicina de Hervata (Estados Unidos) provocé una gran cont essa a aimar cue dspo- neds! tecroogianeces3- Microimagen dena célla Lorares Su ceo aberga fiaparapoderclonaraun —-madremusedarque da or- Gano: arvicaes hhombreceNeandertal. genaunaesquelétca, _pulmones, baz, thon. Cara aeara. El psicbiogo sui Bertolt ‘Meyer acaneia con su aétesis a Pex ‘siborg parse cue snd de modelo. }} La Agencia Espacial Europea (ESA) [ha firmado un acuerdo de colabora ign con el Instituto Nacional de Sa Jud de Estados Unidos para que am bas institueiones crabajen de forma ceoordinada y comparian los avances {que se vayan produciendo. A su vez a NASA va a convertir la parte que le corresponde de la Estacion Espa cial Internacional en un boratorio de investigucién que estudiara como rexceiona el metabolismo humano fen el espacio. A buen seguro, los re siultados de algunos de estos expe rimentos facilitarin cl desarrollo de nuevas terapias médicas, Inteligencia artifical. Los expertos anuneian también grandes avances en pro de la consecucién del deno minado hombre bionico, una especie de sintesis del ser humana y Ia obs tica en la que partes de su estructura serfan creadasen ellaboratorio, Has ta el pasado mes de marzo se pudo *2013.Cinjanosce hospital universitio Johns Hoptins Baitmove, Estados Unis) vasolataron ios dos bezes unmarine que habia perdido las euato tetremicadesenlak #2013.c1cborglamaco Rex ve presentado en 5. EL SIGLO XXI SANGRE ARTIFICIAL —elpelarodecontaerenter medadesinfeccosasy tare Enmayote2007,eldatio _cesidedelascampatiasde The Guorcion publique donacion. Twyman halograe elclemincabrtinecoLance do desarola’ uramolecu's ‘Twymanesiaba rabajanco nla que elcomponsnte po- ‘enioUnversidaddeShe- mero seniaignoraco por fleléen eldesarolle deuna el sstema inmunoiog cohu- sangre atfealde cl ans- mane, loque eiaiaviesgos potteyquesepoctiaaima- de echazo. De momento enatdeshdiaadahasta| sigue senco nexperimento que usra nacesaro ttzatla, de boratorio, aunque aigh- momento enquebastaria _nasvocessenaian ‘afadineaquaparareaizar —quecicaminoem- Iwonsiusiones.Sifinimente _prendoporel seconfimaqueelexper- _Drtinicosodiaser fj menioes vido paastuso — elcomecto pare po humana cesolvarialasnece- der Fegarafaricar Sdades crackles deplas- grandes cartda- macnhospialesyconmectos des.ce i bcos Twyman ne desarro- sangre antcal lado unas melgculashueces de fora cuadease ales que ddenominaporines. que se tcambinancon metales como Hero. Extese encuentra eneicenire dois motécul, igual que lahemcaiobina a proteina que se encaraa de ) Wrenspottaelox air i Me a te de Liidresa ws hong Redo Rex tn robot ene spect externo que, por dentro, est Gompuesto por tr zac bnics: dos pulone, bo, Fnon, pancreas (que segreg insu nna en el torrente sanguineo), ete. La 1o orprendente esata ha sido esr” Genomahumane, rl por centicon del imatte BelaBortor Tecnoldgico de Massachusetts (MIT) 2actente 1. Y otros brtineos. Su cabeza e& una GORY A Boze Feplicn de ade Bertolt Meyer, pat NEtBE.200 Celogo de la Universidad de Zurich aisineaet {Git queutlize wnamano preste ‘Mace ore ticay gue protagoniza un fascinante: taipmsehaeyea documencal envel que se cuenta el venkoebdoste proyecto. os, estechborgnptiene Seinen. Cereoro. "La gerdaera tntlgenca artical, emel sentido de in cerebro con conciencia dest mismo, ets atn 4 varias gencracones de nosotros" te tale Meyers Exton Uniden ta conribuido con ms de 100 mi ones de euros al derarollo de este robot, cua sola presncks parece fnimnciaros como ser el fttno no uy leano de la modicna.= Pree nesd LUCHA CONTRA EL iBendita anestesia! Uno de los grandes objetivos de la medicina alo largo de la historia ha sido mitigar el dolor. Desde la in de remedios botdnicos naturales hastala inhalacién de vapores nar ‘0S, el fin de la mejor anestesia es actuar de forma rapida -en suinduccién yen su recuperacion-, ser segura y Carecer de efectos tdxicos. S4MUY HISTORIA El sacamuclas. Jimmie tocas las epocas y cultu- Los neanderal E : eves religio- Del gto lamenco Lng 35 han curado heridas, se plantas madicinales hace 49,000.08, iagnéstico como sutra. Theedoo PPM han practicado operaciones mucho antes de que el Homo sapiens tamiento roquerian ritos igualmet i Bly se han reparado fracturas colonizara el continente europeo. En te migicos o de culto, ofc de hueso y dislocaciones. La Paleo- elsarro delosdientesdevarioindivi- sacerdotes, brujos o chamanes, que patologé, cleneia que estudis Lisen- duosexhumadosenlxcuevaasturiana _combinaban Feees y evorcismos eon fermedades en i Jetectadolapresen- ky administrackin de hierbas y us de los hallizgas en los y guientesseleccionados abase de pra ‘muestra a presencia de uy son plantas amar bay errora lok ce 3s olorosas en restos fesiles y momnifi-trtivoalguno, su ingesta Entreelloselopio, ampliamente uti dca kecr deatofe nade ion: pormitios tepeaicn dao argo dela stort “Se Detegediciechirkc ck: "Reve nets pin Adder Weumasmen ones ojas ntentaclo mitigarelsufrimiento,bien sus remedios se enmarcaron en una MUY HISTORIA Xurxo Marit, neu: oneepein magica de le be Universidad de | porel snaturaleso que perdur6 hasta la Gre 2 on varios prineipios act bien, masreci Los males del euerpo y del espirit. vos. Uno de sus componentes prin inhalac eran castigos divinos provoeades por cipales esla morfina, queactivare- > MUY HISTORIA Lamandrégora. Secreiaquetania propiedades magicas, Yaqueatonmade sus faices se asemelabaa Tafiguabumana, que se utilizd como tée nica anestesiea inbala toria hasta_mediados ‘del siglo XVI AY comienzos de nestra era, el médio 1ybotinico grego Dios cérides (40-90) fue! primero en usar al termino anetesa (anasghsi-sin sentido) para describ el efecto nar oom COtico dela mandrigora Se considera Ba a suobra De Mater Medical primera Hlpadre dela farmacopes steméteay fue un ma ‘medicina, Aciso > ceptores opioides naturales del sis- nul de referencia hasta el siglo XVI considera ipd- temanervioso,inhibiendo lagecidnde _Afos mas tarde, Galeno (130-200) erates(Gieea.5- Jas neuronas encargads de transmitir _demostré en Roma que el cerebro era goV2.C).Fusel —paciaelcerebeolascfialdedolor”. —_eleentrodel movimiento voluntarioy Primero encileren- bear esta cenciade el médica priego Hipscrates de ki sensbiidad, Sus tratados domi caresiagenciade (469.377 ,C), padre dela medicina, —naron la medicina europea alo largo Sesame quien separéa los diosesy alos espi--_ dems mil aos tnactunsveos, — Fitusdeln enfermedad paraexplicar- Durante la Edad Media, los alqui Gerapiofesion I como un proceso biologico. Desde mistas obtuvieron. numerosos com. centonces, al dolor se le considera un puestos quimicas, como el acide ‘intoma, Para combatirla hizousode sulhiriea, el nitrico, el clorhidrico © Taspongia somnilera, una esponja de el agua regia (una mercla de los dos ‘mar impregnada con una prepara-ultimos). La medicina seguia basada cion de oplo, beleno y mandrigora en el uso de sustaneias naturales euyo poder curativo se debia a la presen: Ga de algun compuesto quimico (por ‘ejemplo, Ia corteza de! sauce blanco ccontiene ana sustancia Hamada Ficina, de Ia eual se obtiene el cid saliefieo, principio aetivo de la aspi- rina). Pero este tipo de tratamientos podia descmbcear en la intoxicaeion 9 ‘muerte del paciente, ya que hs sustan ‘cas ténieas son mis frecuentes que las Deneficiosas Fl primero que indagéen cestascuestiones fe el alquimista siz Paracelso (1493-1541), que reconocis 1a importancia de la dosis; “Todas las cosas son venenosas y nada es inoewo. Unicamente la dosis determina lo que no ¢s veneno”. También introdujo el uso del Lindano, una pocidn de opin cero empleada para aliviar todo tipo desufrimientos El reine do los gases. La historia de la anestesia, en sentido estricto, ‘comenzo en el imo tercio del siglo XVIII com el logro de adelantos decs: vos en el terreno de la quimica de Los ‘gises. “Entre esos avances -destacs a fesia revit Bernardo Herraddn, in- ‘vestigador del CSIC y editor dela Real Sociedaa Espariola de Quimica estan Jos dispesitivas como las bombas nea- riticas 0 de vacio que permitieron la ‘su composicién quimica, pureza y ly ‘preparacn de sustancias gaseosas” Los hallargos se sucedieron. Joseph Black deseubrié el didxid de eatbo- no; Daniel Rutherford, el nitrégeno Joseph Priestley, el oxigeno y el dai do nitroso: y Henry Cavendish, el EERSTE sccessenenesy Rnciny sett Ss porlapenaquesiente — columnarola.de Fa Idolores*unaaxpe-yhasidoweniedeins- anvelamueriedesus Kalo); Geneuiocin enciasensofialy piaciénarisice desde ijos.Ganios elapin- gla (Exraccin dela ‘omecionaldossotedacie leartguedad.Enolare turadetedoslestiem- _piediade/alocur, do mocodasindatores —upeste.pntuasyes- poshanplasmadoen _EIBesco) por quema: petencialceltedo", _cuturasquerepresantan susobrasloscistintos _duras (Marto de San seginladfinkiones lamuere,elpaools —igcsdedowrdemue- Jian de Quentin Met- presadaen 1960 porla herdasdeotrashom- as (EIsacamuelas de sj):pormordecuras Asocacéninermaciona tressonicsprineras TheadcorRombouts; (Laisa de Nasago. paelEsuriodsDoiet testmoniosdel doloren cervical Pancradoras, desi Onest, de Boxi- [Bteminosereferetanto elserhumano.Desde _deEdgarDeade):tore-- ce; abdominal(Goye ‘aunasensacion cece entonces naesiadope- co(La Tnndad.ceEI _alendido por Arreta, Fenciafsicacomoa una serteentodaslascut- Greco: teumatologica de Goya): porcetaleas ficséaoseniimenio as Elgwpoeseutéxco (Autorenato.deRe- _(Wgendelcanénigo Ineo. depenayeongo- deLaccoontecorsitiye noi) waunstico(Fiat. Van Pasle de VanDyck); |aSevaadeunadelas nodelosmejoreseja- da erigo,deGoya): color enecional Elgi Gmecionesmas venes plosdelaexpresonce dtraspionie( Migros 0,dePMuncn:y porlos Quecisernumanoes _sultmigntofcio yemo- dolessantos Cosme y _cessetes dol2guera ceparceepenmentar cond. porelabtazo Carian. deFemando —_(Guernica.de Passo). Elite, de Munch, esuna obraiconica 2 a nora de expresar una fuerte anqusti. S56 MUY HISTORIA ae Ses La generalizaci6n de la anestesia facilito que la cirugia avanzase mucho mas rapido hhidrogeno. A rate de estos hallazgos nnacio la ncumoterapia, el empleo de los gases con fines curativos. En 1784 se funds en Clifton (Reino Unido) el Instituto de Medicina Neumtica, En ‘sus instalaciones, un joven y osado Humphrey Davy experiments en si propia persona los efectos del dxido nitroso. Sintio sensacion de mareo, movimientes compulsives y un es tado de desinhibickin que le hizo reir jocosamente, por la que le Hains “gas dela risa”, En 1800 publies un artien lo ene que deseribia eémo le calm el dolor de muelas y sugitié su empleo ‘como anestesieo, Sin embargo, su re ‘comendacidn quedaria en el olvido y ‘1 uso del dxido nitroso en medicina tendria que esperar varias décadas. Ladiosa delos suefos. El siguiente ‘evento importante en la lucha contra ‘eldolor tuvo ugar en 1806 con elaisla imiento de la morfinaa parti del opio por el farmacéutica alemin Friedril Serttirmer. Fue el primer alealoide ais lado y reeibié su nombre en honor a Morfeo, el dios griego de los suenos Durante lo anos siguientes desentra fara los misterios del belefo, la man Alivio de dolor. Laacprina se ‘enpezd 3 comercial’ en‘orms ‘polo en 1899 Eniaatual ‘dad se consumenuncs 716 inilenesdecomperdos aa Peper rien) peer eae ees Pe eed Pe Peter ere eer Neurocieneis| ara lla, a0 Marve Laeot 2013. Amerisino Vale deexporacon alasirtenondaces Letavances. de iaquimiea, Barone Hevadén Catarata 2012 Repasode esime joxasenlacalisad devda queecta ‘benoa nosradado. MUY HISTORIA S7 Thomas Green Morton y el eter, Estedantsta tue primero eno riba, lst ‘ue representa tuna. ce sus pers cones en 1870 ferrin] A alge Percrsti SS MUY HISTORIA > extrajo a un paciente un tumor del ‘ucllo después de adormnilarlo con ‘ter, aunque no hizo puiblico su des cubrimiento. Cuatro ais después, ‘Thomas Green Morton, antiguo socio de Horace Wells, realizé la primera ‘demostractn publica del uso de este ‘compuesto como anestesico, Fue el 16 de octubre de 1846 en el quirofano. auditorio de la Escuela de Medicina cde Harvard. Después de narcotizar al paciente, Gilbert Abbot, le extrajo un tumor del cuello sin que sufriera do lor alguno. Los presentes acabalban de asistr a uno de los momentos estela res dea medicina, ‘Todos dormidos. La yeneriliracs de Ia anestesia posbilits an ineret ble avance de la cirugia. Se disponia de Wempo suftciente para procurar no danar los tejdos. Se descubrieran nuevos metodos para practicar opera cones mis complicadas, como las de cestimago eintestina, Sin embargo, la narcosis con ster provocaba violentos accesos de tos y legaron los primers ‘casos de muerte eausados por la anes: tesia, Habia que buscar narcéticos al ‘tormatives, con efectos similares pero Uno de esos compuestos con los que se experiments fue el cloroformo. Es Lasustancia habia sido aishada en 183t por Justus Liebig en Alemania y Euge ne Soubeiran en Pars, pero hubo que ‘esperar hasta 1847 para que el tocogi neoilogoestadounidense ames Young ‘conéxitoen partos lifciles, Sin embargo, su uso no est vo exento de polémica. demas de las justiveadas dudas sobre los efectos que prudiera tener en el nino todavia por nace, ol clea y los meédicos catolicos tambien se opusieron a un “parto sin dolor” que contravenss lx maldieion biblica ("Multipicaré los dolores de tu prefez, paras a tus hijes con dolor” Génexis 3,16), tachando de saerlego el procedimiento. Estas eriticas no evilaron que el eloroforme se siguiera templeando en partos e intervenciones Auinirgicas. Pero esta sustancia tiene efectos toxicos en el higado y el cora ‘26n,y fue deseartada como narcstico, Eh 1855, el quimico aleman Frie dich Gaedicke asl de ls hoja de coca el alcaloide coeaina, eon aplicaciones fen anestesia local como se demostr6 €n afios posteriores. Nueve afios mis tarde, en 1854, el aleman Adolf von Baeyer abrié una nueva y promete dora Kinea de investigacion con el ha argo del dcido barbitdrieo, el primer compuesto de una familia de (érmacos {ue aetuan como sedantes dl sistema nervioso central y producen un am Plio abanico de efectos, desde seda cidin suave hasta anestesia total. "Si el 6xido nitroso, el ter y el cloroformo tmarcaron la anestesia del siglo XIX cexplca el quimico Bernardo Herra ‘d6n-, los derivados del deido barbitd os primeres dal siglo XX. E] Premio Nobel de Fisica Emil Fischer, en colaboracién con el mdico Joseph von Mering, descubris 1 barbital, el primer barbiturato con propiedades hupnoticas Anngue no se sabia muy bien el mecanismo de la anestesi, los cien- tifieos tenfan claro fo que buscaban: Un buen agente narestico -explica «el neurosientifico Xurxo Marino- de be actuar de forma ripida, tanto para In induccion de la inconseiencia como para la recuperacin, Debe poseer tn ben margen de seguridad, de forma ‘que un exeeso en la dosis no tenga ‘consecuenchs graves, Y debe carecer de efectos t6xicos para el organismo, ‘modifieando tinieamente los centros nerviosos de interés, Ahora sabemos que producir un a modificacion quimiea de la mo- Ikeula del barbital permitio la obten ‘ion del fenobarbital, el segundo bar Ditiricn que se empled en medicina a partir de 1912, Ena década de 1950 se habjan siatetizado ya mas de 2.500, Fe Drogas medicinales. £10900 tene dversos acabicesenrelos ‘quecestacalamorina Als 2quer- di, gua decerbrica inca quese tier par evarlahiade ci SS dduciendo segtin aparecicron nuevos agentes anestésicos.y B ise susttuido por compuestos E comosevollurmoodesflurano, derivados del cter etico. Sue len adminitearse por ishala ‘ein mezelados con oxido nitroso. rados en el siglo XXI, se trata ‘de conocer el mecanismo de accion de Jos anestesicos que, en muchos eases, signe siendo un misterio, “Anti preparados. barbituirieos mente ~sefala Xurxo Mario no dlierentes, con distinta capacidad de sabia como actuaban estas sustanci accién, de los cuales unos $0 hallaron en el sistema nervioso. Ahora, me tun huceo terapéutico come sedaantes, diante experimentos con registros anticonvulsionantes y anexte racraneales en humanos, se em ners pieran a conocer los cambios que total ha sido ef mis utlizado para la producen en la actividad neuronal” Induccién del anestesia, aunque ests siendo desplazado por un anestesico _Soluel6n futura, También se busean Intravenoso no barbiturico, el propo- farmacos mais efieaces y seguros. Se fol, de vida media mis corta trata de inducir velormente una espe “Lino de los abjtivos de Ia quimica _cie de coma reversible, de forma que, ~asegura el doctor Herradén-ha sido una vez finalizada la operacin, a preparar andlogos funcionales de ka cuperacién de la anestesla sea ripida y ‘morfina que no causen la dependen- sin efectos secundarios, “Elanestésico ‘ia que provoca el produeto natural. del futuro -augura Bernardo Herea En 1939 se desarrolls la meperidina, don- puede ser el Xenon, un g3s no cl primer agente opioide sin relacion ble, quimicamente inerte, con ripida cestructuralcon la morfina, Después se accidnanestesica y baja solubilidad en prepararon otras firmacos con pro- sangre. Sin embargo, es un gas eseaso pledades anestésicas y analgésieas, queno puede sintetizarse en laborat- ‘como el fentanilo, el droperidol y Iino y, por tanto, muy ero”. La lucha lidocaina, que actualmente se usan, contra el dolor ha sido muy larga, y individualmente ocombinados, como como recordaha el eseriter Antonio Anestésieos locales oanalgésicos Mutioz Molina en su blog, “basta En 1951, C. W. Suckling sintetizé el recrstarse en el silin del dentsta hhalotano, un hidrocuburo haloge- para que s le eure 2 uno cualquier nado muy popular como anestésico nostalgia de paraisos pretecnolé- ‘general que se administrd a millones gicos perdidos. Cualquier tiem fee eee te Jn década de 1980, Su uso se fue re- fue pavoraso’ [eyToee kr 000.2. €. Primer fee clahisléricalusocietonioen sumeta *SigoVa.c.Hpdcrates combate eldoir con uns es- prtadema:impreanadacon una preparaciondeopia.be- lepoymandrigora + Dioscénides (50)tizae time" anaisqrs'(snsen- tido)paradosen os ofetos delamandagera ‘Galeno (130-200) define eldolr coro una sensacén cignacs ene cerebro aracetso (siglo XV) a= plese dada (mea dee noyon) * Leonardo da Vine (1452- 41519) hace una deserineién anatémicadeles neviosenel cuerpo humaro ys laco~ nackectamerteconeldoit 11776. .oseph Pestey des cubreelonsontvoso(o gas haan). + 1800, Hurchey Davy 0 Gites eletos anagesicos daeioxddonitoso 1873.Elmedcoingibs Horry Hcemannanese staanmiescon Co 1831.Souberany Lieoig inten defornainepen- dente! clot 1 1842 CiawierdW Long uth tna porprimaravezaletere- co come anesiesia pra ex: paral tumor de un pole 1844. Eldentsta Horace Wels enpleael xidonioso + 1848. £116 deostere, Witiam Thomas Green Mor ton pace urs emestracion plies del uso deter pra larexeccén deun tmorde uel 1853. Aerancer Wood n- venta agujahspocemaca Chaves Provazdsena una jerrgaprecusoradelasse tastes, + 1853. leh Snowadmcis traclroonmo aa Reina Ve toraenalpaodelerncipe 5 Leopold 11855. Fedor Gaede Afaelalsoidecomsina data hhgacecoea 1864. Von Baeyersintetza etandobxDtunca #1885. 2onard Coming Produce anestesa epic inyeciando una solvcon de cocahaetalas aponsies- poss do las veriebascior 1903. Fisenery Yon Merng descubrenelbabia 1905. inher sintezala procaina pret anestsica localdesesissialo lee ‘ossecuncanosdelacocana ‘Los neanderatesutitza ‘ban plantas medicinales ara miigar ef dotor 1934, 1.S Lunayemplca ol pentota en ong, #1943. ofgreny Lunds Steizanlalicocsina may uwlada on adonoiogaa = 1960.€.W Suekang nie 1a athalotiro,aneetsico ge eral admnstad amtones depacieriesentadoelrun- ‘dohastalacécniacie 1980, 1963. Steers snetzala ketamina, 1965... Teresveizael ‘eoturana 1966. Prmeruso cinco del entero 1977.KayyRoly nod conelpropotctenlaprécica wines 1992 Usoctinco detoes: throne, Btlsudano eracimedi- comento ‘mas impor ante dela farmacopea dl sgfo XX MUY HISTORIA 59 DE LA BACTERIA AL BIOBRICK El microscopio lo cambio todo Peer Men eb ieee del uso de este prodigioso instrumento de observacion, la medicina avanzaba _ ciegas. Hoyha sido Eta) en san mecuperado, roTeTMEE) nuevas tecnologias. Cee oe thom de qu a clave de muchas enter MUY HISTORIA 61 Wes > contazlsis morbi. Endlaludealas EPPS REPRE TESTED Iipcfbiobricks, €8POras que causan las infecciones y ee cl siglo XVI, pero Graoneosrec,” del papa Pablo I, recomends tra: - = cuporema,Bite —_ladar el Concilio de Trento a Bolonia PIRCSeMuleae ue) roogestsevice para evitar una plag de peste. Aten Gcitiesgencr Uiendoass provbins,etpontiee ERNE IEE EUS Soe ee Genetnycote Sonesdeloneuente de Pasteur de dichosavances, Sin embargo, la tcoria mayoriteria rmente aceptada para las enfermeda-describia) hubicran contada con un desinfecciosss continuaria senda du- microscopio, se habrian dado cuenta ante siglos la de la generacin espon- de que surgi vida porque previamen. Linea, Estasosteniaqueenlosresiduos te las moseas, por ejemplo, habsan ‘de materia oganica surgia vida conti-_depositade all sus larvas; es decir, no rnuamente: por ejemplo, en torno alos habia sido un sueeso espontanco. restos putrefactos, al cabo de pocos dias comenzaban a aparecer gusanos, Ver Jo nunea visto. EI microsco- rmoscas y otros organismos, que por pio ni haria acto de presencia has clo se asociaban a la transmisién de ta finales del siglo XVI en los Patses ‘enfermedades, Pero este puntode vis. Bajos, por entonces bajo el dominio {wera precisamente una consseuenciaespafiol. Aunque no esta plenamente de la observacicn superficial si quie demostrado quién lo invento, Zaca nies lo formullaron (Aristoteles ya lo rias Janssen, hijo de un fabricante de Tentes, fue el primero.en fabricar uno aque se pudiera utilizar eficazm Los avanees fueron muy ripids. De hecho, ya a finales del XVM, el hholandés Anton van Leeuwenhoek ‘observ 10s mieroorganismos en cl agua estancada y descubrié los es permatozoides en el semen hhumano. Su interés por los organismos dim nutos le Hews a diseear piojos y pul gas ya observar al microseopio las peguefiascrias de estos insectos. Peroa estas observaciones nose les otorgaba la importancia que mere cian y seguian sin tenerse en cuenta Grandes hallazgos. B quirio Louis Pasteur suretato) rewolcion6 la micro: biologi. Gracias asus deccubrimsentoe Y alos de Koon, eo convaeuras Conta enfermedades como et cera 2, \acunaclén masivaen Too, «9 1925) Oka | cientica cuca ue Rosaind Franklin Gfo- IF tocslereade} pionera del estucis del ADN. 62 MUY HISTORIA ‘para resolver enfermedades, ‘que esperar alrededor de doscientos ‘anos para que Hlegase un joven genio, dela quimica que se dedieaha a esta dliar algo aparentemente tan alejado de la medicina como era la fermen- lucion de los alimentos, Se lamaba Louis Pasteur (18221895). Armado de un microscopio, el francés Pasteur descubrié muy tem pranamente que In fermentacién es producida por microonganismos vi vos. Partiendo de esta certera, des: arbolé la anticuada tesis de la gene racion espontanea al demostrar que, tomando las adccuadas medidas para proteger un eultivo, se podia impe dir que surgiesen en él los microbios yy se alterase. De esta forma puso las faves de la desde entonees Hamada pasteurizacién (la prevencin de la ‘contaminacidn de alimentos como la leche), que revolucions le industria ‘ganar. Sus experimentos con animales Io cconcducirian poco a poco hacia los Ihumanos: al analizar el edlera de las gallinas y ver que as aves a lis que se les inoculaban cultivos inactivos de Ins bacterias causantes de esta enter medad no volviana desarrollarla, de ii ~de forma azarosi~ inyectatles Tampoco volvian a tener el célera Habla descubierto la inmunizacion ‘contra Ins afecciones bacterianas, partir de esta idee fundamental pro duciria las vaca la quc evita la rabia comenzande por De los bacilos al ADN. El aleman Robert Koch (18431910), contem poraneo y competicor de Pasteur, sigiid on camino similar. Su gran ceapacidad para detectar y estudiar taultivos bacterianos le hallazgos como identificar el baci del ntrax (y las endosporas que lo transmitian), 0 el fundamental de la bacteria que provoea la tuberculo sis. Por su parte, el italiano Filippo Paceini descubrit L ccausantedel célera Sin utilizar el microscopio,seestaba produciendo en otro lugar de Europa tuna gran revolucion en la eieneia de lo pequcho, La protagonize un seni lo monje checo que eultivabs tes y sabia mucho de matem: Iamaba Gregor Mendel y formu Las tres leyes que hoy Hevan su nombre Hizo sus plonerosdescubrimien tos en genetica a base de paciencia y motodologia: analizo y cruzi 28.000 bacteria vibrio, Jas mices del éxito fuerom dos eien tncs te Labortorw Crendsn ce 28-000 Ja Universidad de Cambridge: ames Banta ltintas Watson, bioquimica estadounidense, Se 9ueantes y Francis Crick, bioquimico inglés, 2i2gMens\ due eonstruyeron, a parti de Ii it~ Svandovarcae Vestigaciones delos anteriores, vatios es ue poducan Seer rmodelostridimensionales dela mole Serenes ser soem calla del ADN. Uno de ellos ea lade as-ansus expr (eda noc ominada doble hlice, que se reveloertos que fueron eemelosinde como el mas exacto al cotgjarlo con 2598eparael posasra. Oro Jos datos experimentaks. Elmiterio 2stusiode he- rey, exper habia quedo desvelad enbiobits) ‘Watson y Crick publiearon su do ble helice en Ia revista Nature hace cjemplares de plantas través de lo erstales de la moléeula_sesenta anos (¢125 de abil de 1953) de guisantes y'esper6 y en fotografia los espectros que se Suhallargono tardaria demasiado en 2 obtener resultados, —originaban al desviarse las ondss por _conducines haciael Premio Nobel-en para los que Iueyo caleuld elebsticulo encontrado [dfraccidn), 1962 se lex concedi a ellos ya Mau patrones estadtieus, Sus escudlos Estesistema eratan preciso que per rice Wilkins, el compaftero de in fueron clamorosamente ignorados mitiaconocer de manera muy exacta_vestigaciones de Rosalind Franklin durante msde teinca anos, a pesar la disposieion espacial de los dtomos. Para. entonces, desgraciadamente, dde haber enviado ua copia de los Observando los Fesultados, Rosalind ella habia miucrto haeia cuatro aos resultados de los mismos alas prin- Franklin se convirto en la primera las replas del Nobel impiden que Cipales personaldades cintihes de cientiica en descubric que It estruc- se entregue a itl pista, por lo Iépoca, incluido ef propio Darwin turadelas moléculas de ADN era co- que el papel de esta our piomera es os 6). ‘mola dena diminutahlice aee- muy poo) recordado, a pesar de que Cuindo, en 1900, dordeuneje central dedimensiones se anticipd a los hoy tamiosisioos Biologia mole- cular: Los aay Cote ero) ‘como el holandés Hugo de Vries re Watson y Crick. La gloria cientiica a von importante gol- go. quardounalraceiin mismo Ocha eran King’s Collegede Londres, losfisicos _ronoldadosduran- pede suetletabajen-casisinesperanvas.y al conlagiosos...deen- Rosalind Franklin y Maurice Wilkins telasyacaciones Ala docomoayudantedel —firafresullé ueenes-_sen6 gue, con una lca cestudiahan cristales de ADN utili- weltadeesias Flaming Nobelespatiol Estaba talus donde a enzima de incesante abajo zando una téenica llamada cristalo- _fuepreguniado por Pry. Kombergitentando que ouscsbasemos- experimental, 3 60538 ‘grafia de rayos X. Consistia en hacer cesobiecliosy.cuando puticarunaenzma 6. Ensuautobiograta, buenas suceden fina pasar estos rayos, descubiertos por fueron amirlos, habia y.por unchoqueacci+ Komnbergaaseguraque mente Rentgen a fnales del siglo anterior, a MUY HISTORIA 63 Realidades, no > utildad diaria, En el eso que nos [Promesas.3biote —_ocupa, el realtado a sido la lara reiegielsigo%00 da ingenicria genética o biotecnolo hapemmidoyals- gia, surgidaa partir de lsatios 70del enmasaceweics aa sil, Los ingeicros del gen ‘Se nos apreven lenis de promesas sulina(debao)o crew Pe ae eee eee irrechazables (un mundo sin enter Sara prbariamacos _-medades hereditarias, por ejemplo), (oni cince pero que, al mismo tiempo, produ ‘cen un escaloirio de temor cuando todgti na estin muy lejanas las ob \ sovlones eugenésicas del narismo. ‘Aunque los obsticulos étieos y la ropia juventud de esta eiencia han frenado por ahora los experimen tos eon humanes, la experiencia de la oveja Dolly, gestada mediante la téenica de la clonacién, que permi te crear seres vivos abso Idénticos en suv material y tambien de los peligros que po ‘drian surgir. Dolly tue elonada por leientifc escoeés lan Wilmut, que ‘se inmortalizs en una famosa ima gen abrazando a su hija ovina PE Aiitnsandeteaute ne enietmedad vice. enalgo- roscasos puede ser muy impar- lanteparaclanas personas ser Ceelarado su padree ss macre, expacaimente se vatads en teas Eso que ceuio con evi rus del Sidaelmal detvansmistin ‘Senual que caus6tasima mora lidadenlosatios 80y 90. En 1983, o equipo delwrstogo francés Lue Montagrieranureo sia eraeuvaniabiicad genet, flaisamentodeunvins.slqve polo queresultaba bastante llomaron LAV. queensuepinien — erebeequeeso pudiesesuceder pockacauserel sida Environ Asi se cispararonlassospectas Unasirestras an de que Galo poskiahaberse lavoratetiopertenecienles ios imiadoagprovecharsede vis Institutes Nacionales dela Salud enviedo por Momagniee se Estados Unicos, que drgiae) La polmicacentinea se exten Imvestgadorblomédico Robert cidalos mbitoscomercaly Calle. Unate despues, derenen- _poltico. ya queambes paises Hoy mandala ingenieria genética, que nos STeurack et em eRdteCk te) y nos inquieta con sus posibles malos usos Hay otras biotecnologias que no ddan tanto miedo 0 reparo como la clonacién y que estin experimen tando un desarrollo. muy rapido: por ejemplo, la biologia sintética, que se basa en el uso de los llama dos biobricks, los ladrills de la vi dda, Som los fragmentos de ADN que desarrollan funciones especifiess.y Alsiaguterda Robert Galloy Luc Montagnier ‘emia XI Conte rencia interne ciona sore Sida (Vancouver Canad, 1999), Debajo céltes del Vistas al microscopia. vedeestaionna queds sa le.estesaienlosmedosde _cispulabanlapalentesobrelos _dadaenbuena patelapolémica, comunicacin para arunciar que _testssangulneos para detect habiaalsiado emwoorgansmo enfermedad. Finament, se yf _estatendia wi dimoepisodo fe 2008, cuanco ta Academia causante desig, unrevoviusal llegdaacuerdos amis ato nivel cueea dood olrga al Premio quedicelnombrede HTLV. (Inleninieroniespresidentesde Nobel deFisiolociay Medicina Elprosiomasurgocuando se _lasdosnaciones| yambos Gent-_aLue Montagnierya 1030s. Hepevdentequeambosvinus. ficosaceptaroncolaboraryteco- cents ringuno deloscuales ldescubleroen Francia ye! _rocerlasaportacionesdel tr, eraRobert Galo, hidindose del halado en Estados Unidos, yaquectiaboratoito de Galloha- _ investgador americana los aca- fran atmismo:todossusganes _Blasidoel pimero en conseguir’ deicos delNoba cer un paso resultaban isenaces lerceimientodal vrusenum —lundamentalpara que Bret ‘eporentoncessesabiaqueuna linea ceular(paso.iaveparapo- recuerdeenelfuturo a autsico elaspropecedesdel viusdel derreaizarlesiestssanguineos). _descubsidor Luc Mortagnet 64 MUY HISTORIA diferenciadas. La idea es combinar Jos ladrillos no siempre en el mis- mo orden, para product nueva formas de eélulas que puedan as mir funciones distintas. Segun los ‘especialistas en esta técnica, tiene similitudes con Ia forma en que se disefian los chips, Las células fabri ccadas sirven para diagnosticar en fermedades, producir nuevos tipos de férmacos 0, incluso, exear com: putadoras biotigicas. Ratones antcéncer. Peo Ia inge- rics no son solo promis, sn queyahay realidad en muchos Aspects, augue estos no son Tos ite fuclen aparecer mis destaexdos en tes grandes titulaes Lo fundamental que ha permit aplicar métodos ichissee inate bncaops meites bgiss'y de ec am ‘etd prodaciendo en masa elemen tostan fundamentales parslamedich ni como la insulin, ls hormonas de recimiento human, as vacunas, 1 lfximina (a proteina mis abundante lasange} los actoresantihemot- a yeecanctee Tumblin ve ha hecho habitual la produccin de animales moiieados Eenéticamente, en particular rato nes, para utizarlos como modelos tn los que estudiar enfermedades Asi existe ya inchao un métedo para proce un omcorratdn con mich ns probabildad de padeceredncer, Sobre el que se prueban fs farmacos aque van surgiendo del laboratorio. an cl objetivo de combatir la que es hay li mas terrbley extend eas ciiatades i ocka peice tetas industrials, deberd demos trae ai es sufclente 0 te require mis vueltas de tuerca para acabar com esta plaga dal siglo XXL | ELGRAN VIAJE LOS SECRETOS DEL CLITORIS por VALERIE TASSO. v8 43 oP 3 ec) iv noe Lt) Te io iw coe mee ‘gran via re Seema es] Ne Fe eS Sona ; } IN ee ) a) - ng enya Cee tee) i a Y ADEMAS EN PORTADA > Cliodinamica: Matematicas para comprender Ia historia shisteia > Sexo: El boton del placer ‘Al {YA LAVENTA! > Metastasis: La batalla final contra el cancer (66 MUY HISTORIA LOS AVANCES MEDICOS EN LA GUERRA Salvar vidas en tiempo de muerte Amenudo, el desarrollo de la medicina ha estado Velarde tsa hcpopta ligado a los conflictos bélicos. Y cuanto mas 3 ‘ las de ks fslas Salomen a cruentos, ms remedios se han hallado para curar fesmontanas Untrbrogelde Pliny alos heridos y salvarlas vidas de los soldados. Ti vas aeenc reer Fug del batalla, ora Derick ‘Wiig en sali Ls batalla de vo Jima, una de lax mis violentasen la It Guerra Mundial, Los sanitarios y los asistentes médias que srvieron en el feito estadounidense fueron reve renciados por los Marines, que admit raton su arrojo su valor en primera Tineade fuego Los sanitarios trabafaban en. con diciones. espantosas. Se exponian continuamente a las balas enemigas pparaatender alos heridos tendidosen as cifras de bajas B) que tenian que tratar de detener las § hiemorragias. evaluar las heridas de f stablilados ppeovisionalesy aiviar el dolor admi- histrandolesdosis de mofna, Soldados sanitarios. Cada batallon tenia asignada una secciin médica, formada por dos médieos ¥ algo mis sdeciarenta sanitarios. En pleno com: bate proporcionaban los primeros auilios a kes soldads en et mismo Iugar donde habian caido heridos y ego, com la ayuda de los camilleros, daban al Puesto de Socorro del Batallon (BAS en sus siglas ingle ‘3, el primer punto de recepeion de baja. Los eases graves pasaban al hospital de campaia (Field Hospital). Sin embargo, en bss eruencas ba tallas que tuvieron lugar en muchas fslas del Pacifico, estas instalacioncs no puidieron construirse hasta pa. > MUY HISTORIA 67 PELICULA MASH (Rodent ‘Nuon, 1970). sia sigs dent ficaban alos hos- pitales de capa fadelejrcito de EE.UU.ysetice: ronuy famosas ‘gracias: ext pel eda, quenaraba IaGueria de Cowa ‘esdeel punto ce sta de un grupo Se estos medias, do avec! mayornime ro debaiss en elcampo de batalla se produce pora peididade sangre. as en ptesas de sector nance trado ss Investigaciones entornaaprocuctos ques ralenticenolabioqueen.La incustiaha desarrolado vendas quecrean coagulos propios paradetane as emoragiasy unformas contajdos que son capa: ces defrenar el songrado ce lashendas, Otro producto novedoso, sel vendajedectitosan, faprieado.con entin, una sustancia que seencuen- traenla.conehade algunos crusticeos Sus ineniores aseguran quepuedecetener hemorraglasinteras duran teunahora. Si estos produc= tos son aprobados porlas sulorcades estacounisen- 52s, lossoldados podtan coniarcon unnevo arsenal médico parafutuos escene- os bélicos. Asim'sma los mécioos mittaes rtanicos estinados en Alganistan Uaitzan equipos de utraso- igo poxtatiios quero solo sirven para hacer eseéne (68 MUY HISTORIA Fes, sino tambien pata con: trolare dolor ya cue perm: tenloealzarnevios indi duals que aecian azonas aradas se cuerpo, lo que faetita una anestesiaocal muy piesa, En tganitan, esladounigensesy bin coshan puesto en servicio helicopteras que evan 2 boro un sotsticado equipo qururgico simiara {que se puece encontraron Iaunidad de energencias deus hospital.y quees atendic en vue por un médicoy varies sanitaros. ae ¢ Clenifcos dela Universidad ‘de Waseca (apn) han craze ‘douna vendo uiratine que sedisuenede formanatural ws semanas. Durante ese espacio de tempo, los heridos mis igraves fueron evacuados en lanchas de ddescmbarco desde la cabeza de playa a los bugques-hospital que estaban fon deados irente ala costa Trasla guerra, un marine gue eayé hero recordaba que fue asistide exsi de inmediato por tun sanitario, rasldado ripidamente ‘la playa en un jeep y cargadio en una Icha de desembarco que lo evo a tuna de esas naves sanitaris. Todo en menos de una hors Primoras transtusiones. 1a batalla de wo Fima fue testigo de la primera utiizacion en el frente del Pacifico de transfusiones desangre, que eradona dan Estados Unides y enviada urgen temente por avidn tan pronto como los ingenieros militares constraian a toda pra gerddromos en las iss que {ban tomando los Marines. En total, 22 médieos y $27 sani tarios murieron en Isvo jima, De las veintisiete Medallasde Honor —lamis alta condecoracién estadounidense~ {que se concedieron alos soldades que sobresalieron por su valor en aquel Iinfierno, cuatro fueron para sanita rios. Sin duda, el frente del Pacifico suptso un cambio sustancial en la ‘de guerray en el tra os heridos en el mis: ‘mo campo de batalla, Las transfusio- nes de sangre y li rpida evacuacion delas baja los hospitales también se evaron a cabo en otros frentes, co- ‘mo por ejemplo en el desembarco de ers Paar pee lasherdas de que'ta, Normandia y en el posterior avance de las tropa alladas por Francia, ‘Como queds demestrad en hwo Jt- ‘ma,clarte de mata siempre ha estado vvinculado eon el arte de la medicia, El rapido traslado de los heridos a los Iespitales decampariay lascuras yte- rapias quese probaron en ellos contr Duyeron decisivamene a los avances ‘en ciruga plistiea, ortopedia y trans- fusiones de sangre en elsigho XX. Hace quinientos afios, en pleno Renacimiento, lo mi esperar un soldade herido era qi sguen le sueara del lugar donde habia aido, Si sus heridas no eran muy gra- ‘ves y no perdia mucha sangre, tenia ly pposbilidad de someterse al tratamien: to de urgencia del medioo de eampa- fia, que se limitaba a amputar miem- Ibros inservibles y eauterizar heridas ‘con planchas eallentes 0 sellalas eon aceite de sao hirviendo, con el fin de parar la hemorragia y controlar infeccion, Pero el tratamiento era muy doloroso y apenas tenia éxito. A pesar de esas carencias, las gue- ras proporcionaron una amplia expe- lencia a los cirujanos que tabajaban al servicio de los eereitos. Uno de los mijores de a époea fue el frances Am Droise Paré (1509-1590), que inicié su carrera como aprendiz de barbero. En uuno de sus escrtos, Paré reeordaha {que en uma ocasién le alt aceite para ‘curar un grupo de soldados. “Me dbligado a aplicar en su lugar un di gestivo de yema de huevo, aceite de rosas y terebinto”. AI di siguiente se eencontre que aquellos a quienes habia puesto el mediamento digestivo se encontraban mejor y sentian menos dolor en ls heridas. Desde aguel mo tento, Paré abandon cl tratamiento ‘con aceite desiuco, AL cirujano francés tambien ides tuna téeniea para las suturas faciales ‘que mojoraba la cieatrizacion de las hheridas y desarrollo otra para las am putaciones que consistia en utilizar el ‘muisculoy la piel para recubrir el Ie: ‘0, lo que faciitaba el posterior uso de protess, Ese timo avance supuso un ‘gran hito en In cirugia militar, ya que mejor la ealidad de vida de es solda dos mutilados. Soluciones pioneras. En el siglo XVIII aparecieron las primeras aim buloneias, cuya fnalidad era trans portar ripidamente a los heridos al hospital de campana. Aquella apor tacién de los scrvicios sanitarios mi Hitares contribuyé a salvar muchas vids en los conflictos armados. Su entor {ue Dominique-tean La: meédico al servicio del ejéreito napoleonico, que en 1792 eonstruyo | primera ambulancia, en cuyo inte rior iban sanitarios que dispensaban auxilip alos heridos, Fn la guerra contra Austria, Larrey ‘comprabs. los efectos devastadores ‘que el fuego de artilleria eausaba a by milicia y se desesper6 por la tardanza delos servicios médicasen proporcio nnarayuda alosheridos. Muchossolda dos se desangraban en el mismo higar PERE eneecee onic habian caido destrozades por la mictrlla, Las ordenanas establecian «que los hospitales milicares debian si tuarse a unos einco kilometros de ka ‘primera inea de combatey que loshe ‘dos debian quedar en el lugar donde hubieran eaido hasta que cesaran las hostilidades, Para solventar aquel problema, La rrey formé pequetos grupos de dina jnos que iban a caballo para atender les soldados en primera tinea de fue 0. Luego se trasladaba a os heridos al Fhospital de campana en las ambulan cias volantes que habia ideado Larrey caiye disefio eran carriajs ligcros de ‘dos ruedas trados por dos eabullos y ‘que disponian de amortiguodores, lo ‘que neutralizaha el brusco traqueteo des vehiculos. Para comprender la difiultad que implicaba ef servicio med cen aquella pact, podemos recurrit a lhexperiencia que vivio Henri Dunant. aque tivo el rato privilegio de asistr ‘como mero espectador alla sangrienta batalla de Solferino, en la que se en frentaron las tropas de Napolesn Il y las del Imperio austriaco de Franciscs José. “Losaustriacos los francesesse pisotean, se matan unos otros sobre fadaveres que sangran, intercambian confundentes eulatazos, se destroran lerineo, se destripana sablazos ola yonetazos", escribe Dunant E] trabajo de la brtdniea Florence Nightingale en la Guerra de Crimea (1858-1856) fue devisivo para cl desa rrollo del control de inlecciones. Su jobsesin por lalimpieza y ventilacion dde los hospitals de eampatiahizn de crecer el timera devictimas morales. Aestallar i guerra en la peninsula de Crimea, Nightingale tuvo noticias de Jas condiciones espantosas en las que sobrevivian les herdos en los hospta Jes militares. Sin pensirselo dos veces, ofrecis sus serv oval ejército, que la contrats junto otras 38 mujeres. De inmediato viajé a Estambul (Tur quia) donde empezs sus Iabores de asistencia sanitaria en el hospital mi liar britanico, La valiente y decidida Nightingale atendié a cerea de cinco nil heridos durante el fempo queedu 16 la guerra, Convencis a los oficiales del servicio sanitaro para que orde nasen distrbuir a los saldados en dl ferentes salas bien ventiladas, lo que evitaba sti hacinamiento en espacios cerrads. Tambien se preocup de su alimentacién y de que recibieran bis B 53.000 hombres murieron fara. Ain pode haber sido peor nosenubier ute ado sete ce Los efectos de la guerra. nisin ‘en 1 una enter meraaterde 3un Guera ce Crime ‘Abajo (). una a blanca race por eavatlosrecoge acaidosynendos onelcarpode Datla Busuke Same ).un soperviiente de Hiostimaque rmuné aeausa del ‘od quetambien tencfian sus hos. MUY HISTORIA 69 PETC ene Peareeek EPCs REE Misieueie koe cael cerned Pan 7OMUY HISTORIA > medicinasy Jos tratamientos medi ‘cos que necesitaban, entre ellos el uso de cloroformo como anestesia en las intervenciones quinirgicas, Su int ccm buen juicio com los herds de ‘guerra y sus métodos pioneros la eon Virtierom en a fundadora de la enter rmeria moderns, Algunos soldados que sobrevivie ron a sus heridas recordaron que Nightingale rondaba de noche por las salas del hospital para vigisr la ‘evolucién de os pacientes, pr loque recibié el sobrenombre de la “dama dela Limpara”, Al fnalizar la guerra regresé a Londres donde furdé una escuela de enfermeria y escribié el primer libro de texto para la forrsa ‘cin de estas profesionales, Combatir ef dolor. Al igual que Nightingale, cl cirujano ruso Nikolai Pirogotf (810-1881), que sirvié co ‘mo médioo militar en la Guerra de Crimea, fund an pionero cuerpo de cenfermeras en el efécito imperial del zat y mejor6 ol suministro de provi siores médicas en el eampo de bata. la, 1o que contribuys a salvar muchas Vidas. Afios antes, en 1847, adopts la tesia con éter, que fue utiliza: fen Crimea en los hospitales de cam pala rusos. Su brillanter hizo que le hombraran profesor de dnagia en San Fetersburgo, donde fue catedratico durante 45 altos, 1k posterior Guerra Civil ame ricana también se utilizaron ambu laneias y cloroforme. La batalla de Getiysbiurg, en 1863, arr0j6 unas el fras de victimas devastadoras, De los 193,000 hombres del Norte que par ticiparon en ella, 28.000 murieron © fueron heridas, De los 70,000 de la Confederacisn, cayeron unos 30,000, Pero podria haber sklo peor silos dos jéretos enfrentados no hubieram uti lado el servicio de ambulaneias, En la Guerra Civil americana se ha bis por primera vez del shock esociado aalasepticemia y se empez6 adar gran importancia al repose de los heridos 4 las dietas que recibian, Se conf ‘guraron tres tipos: completa, media ¥ baja, segtin fuera el euadro elinico ‘del herido, Los meédicos militares del Ejétito del Norte utilizaron aplicacio. Laevalueion dela modicina de guerra. A oa medeosbris nicos en unhosp.: talcecampare ‘coerce en Aaristin Ala derecha, uel ‘de subieranoo saadecrugiaen PopiaNuevaGu rea. durante aS: unda Guera Mundial nescalientes y preparacionescon opio ppara mitigar el dolor de los pacientes Durante ki Primera Guerra Mun. dial, los madicos de campana hicieron grandes avances en el control de las hhemorragias y en la reduccion de la rmortalidad por fracturas simples de fernur, empleando la ruta de Thomas para inmovilizar k zona afectada. El tiempo que tanseurria desde que se producia la fraccura hasta que el heri do era llevado al hospital de campana parala intervencidn quinirgica osila haentre las 2y 18 horas Descubximiento revolucionario, El ddesastre que supuso la Primera Guerra ‘Mundial tuvo al menos una vertiente positiva, ya que estimulo Ia investiga icin clinica y el desarrollo de algunos ‘medicamentos clive, como las sulla imidas y los andibidtieos. En 1928, el bbacteriologo escocés Alexander Fle ‘ming (1881-1955) descubrid aeciden talmente Ia penicilina mientras reali ‘aba unos experimentos, Una mafia en sutaboratorio, el investigador ‘queddextraftadoal ver que el mobo habla contaminado uno de los cul vos, destruvendo una bacteria (esta filosoeo). El hongo era el Peniilium clarysogenum. Ahosantes de aguelex traiio suceso, Fleming particips en a Guerra Mundial como méice militar fen un hospital de campaia, donde ccomprobs la dificultad que entrafaba frenar lis infecciones en las heridas producidas por la metralla, En Ia posguerra comenr6 sus in- vestigaciones para encontrar un at séption que fuera capaz de detener el proceso Infeccloso y fue el acciden: tal descubrimiento de 1928 el que le ‘proporcione el Santo Gral de ki lucha ‘contra las infeeciones: la penielina Diez afios despus, el bioguimico bri tinico Emst Boris Chain y el patologo Howard Walter Florey descubrieron la manera de purificarla y fabricarla de forma industrial Eleomienzo de aI! Guerra Mundial ‘en 1959 saturé los Iaboratorios ingle ses, que se volearon en cl esiucrzo bé- Fico. Sin espacio para fabricar peniel 2, Chain y Florey visjaron a Fstados ios para poner en marcha plantas industrialescapaces de produelt gran dos cantidades del anciblstien, Las pri micras remesas legaron a tiempo para salvar a muchos soidados que cayeron, Iheridos en los campos de batalla. Otro dle los adelantos que contribuyeron fa salvar vidas en agquella guerra glo bal fue la posibildad de reemplazar In sangre por plasma, un hallazgo del doctor Charles Drew (1938). eure cere etd EmiSierachtesata, mciosdomensawge, cominenosméiiesey VIDEO eiSevicoCanaciense Dosmilpescrashiseronco- olosteresdetaGuerzC- ——yeayyaangax ceTansuséndeSanget- _laenlacaleperaaporarsu ,abandonaraEspanaen vounpapelmy desteads graodearana alagianidea 1938parataslasaseaChe a Gurade Viet Dirigo poreldoctrNoman moxedoradeldoctoreans- na.dendeseracamaodel nam que nos Befune serstaocnunct dence £l23cedcerbe senicemédicodeliderco-_—_—mucsra spor: sodequncehabiaconesen de1936.0ethinerealzbla munistaMaoZedong Gracies _tancia det halieoo- lacalePrincbe de Vergo, pimeratrastsiende sage a sudesineresadeaccén tere como ama dondedesacidanrenedc- delarisovaenunaipenss- humaniara miesceespano- _béteayambulan sosenidodevanstsionds —rambilstuacoenpnimera lesychinossavaroniaviéa, S926 samqre quesshlavioa amu- theadetatala.eniaCasade athune mad de sectooma choscombatontasepublea- Campa Elrcoplor weunjo- tascotarseaccdortaenio Suvideenelfiin‘Bethune:The es.Laridoylapresahice- vernmleimomaherdoque cuandorealaabaUura opera Making ofaHero"(PBorsos. 1280). ronlemramiertosparaqueles savblavie.Tizsporta'sus _cién inguantesen 1938, la necesilad de combat enferme- El pape mis ingratoen cteampo de ddadesexiticsenclitente dlPaetico, la invexigaeion media To protagoni has defcieneis nutitias en much zaron los nis con sus espeimentcs parts de Buropa y la atenoion dels Sobre cugenesia y gentien humana heros potenéarom Ia coordinacion Muchos dio itanos heron til dle Ton servicios saritaros en Uelos radon como cobayas para sii Ia Ion eects a esciner de ciertm ar osidad de los eapecalistslemanes cco, come fs guna, hizo preciso Joseph Mengele lego 3 Aunebwit er dlsarollarsustitutos sinéicos para marzo de 1043, Agel snistro inves combate paidismo. Los primeros tigador apodado d “angeldela rmce ‘studios que aportaron datos impor” {te torturbainfinidad de prsioners, tanics sobre inmuanologia feron re sometindoles. a ls. experimentes dosporelbrtinico Pete Madawar mas sala, Su apelide qued como durante la Guerra Mundial. Su go- sinénimo del espanto que se vivid en biero le encirg’ una investigacion agueleampode exterinio, para averiguar lis rizones del rechazo El capita final de Tos horrors de Aelosinjertos de pictdeeadaveresque la I Guerra Mundial two otro prota seaplicaban alos piltesdelaRAF con gonsta lea: el bombardeo atomico Auténtion seve quem in, enyo rea denvelo heroes batten hetxipleesparacleipidotralado de sonsderados Mayor destruceién. Medawar de- Murieron unas 250.000 personas. os herdos. Estas tres grandes inno 0smédcosporel ‘mostrd las tres caracteristicas de hh Muchos de los que sobrevivieron a ki vaciones se perfeccionaron en la Gue-_'@810 dea to Feaccioninmuitaria recomocimicnto defagacion mcearsutieton, ade rrade Vietnam. tn aquelos anos, os 258TH de elementos ajenos, memoria y espe- mas, terribles quemaduras, malfor- médicos militares lograron otro hito pea cificdad. Por su pare, lo estadouni-maciones gencticas¥ diferentes tipos _alapicaralosheridos um apoyo nut lenses orgaizaron servi mules de cincer ‘ional ttl (hiroizados protenicos, dle trnsfson de sangre. Gracias al La Guerra de Cores raj otras me- —glucoss y emulsiaes intawenosss de hallago en fstados Unidos de actor joras medics. Como la utlacién grsa). que hizo disminuir mimeo LBRO Rh, los servicios médicos de losaliados por primera vez del plistico para las debajss mortales revert puieronestablceralmmcencedesin, rartuions de sangre el dgarvoloEnaqulla guerra, los servicios me aaa zrecondstintosgrupossnguinecs. de los hospitales miltares quirargi- dios americanos crearon un centro Moy de trauma organizado por doctores Zoaie 6 =| cittorery-sc baendb al trate: Te aay hers en heledpteros dotados con 22s mitre Remedios indspen-lameorteenologisanitartadelagpo- ent celPacic, sable Eleootome cx En Vietnam se impulk el estudio | seustebsperapoder de ls eonseaueneas psiguitricas de = seca alos heridos la guerra, se establecis el sindrome ae av \ encom ae de diftcultad respiratoria del adulto 0 WE pre aunnget® “pulmin de Danang” y se adn au |"Sepzerrcns sm na, os de Vomanere, dos intrvenosos y de transfusiones mat | Stramamilisetevés de sungre, una terapla de choque que Celgene ce disminuysignificativamente la mor ss. ST srurt nb a TEMNE | tos moscutos talidad en el ejército americano. « Neverra Mundial MUY HISTORIA7L Rechazadas en un mundo de hombres, las primeras mujeres en dedicarse a la medicina hubieron de superar sacrificios y dificultades para poder desarrollar su vocacion profesional. uucho antes de que Cleo- que son menos aptasquelos hombres Mie: Vilgaherorafigip- pus exe minisero. No ignor en oy pasar alovanalescle que podrin fundar esa menor apli- is historia como la mis td Sus manos son tan giles como podeross reina del Nilo, uss doctora las nustras™.Y como elempla etaba eipeia lamada Merit Ptah (2700 a. el caso de un medic franees, ape C)ponia en marcha una revolucién lado Michel, que testified ante la nds disereta al converttse en a pri- Academia Real de Ciencias de st pais ‘mera mijerque practicaba ls medici- que en 1728 habia Visto una cirujona 40, almenos,|4primeradelaquese “hacer operaciin cesarean (mis tiene constancia andua que ay en toda a extensiin de ‘Mas trabajo le cos atender a en- a crugia) con suma desteza e igual fermos en Grecina Agnédice. De he valor, no habiendo podido salvar de cho, enelsigo IVa. C.estasteniense otro modo a una mujer que en los bo tuvo mis remedio que vestise de euarentay ocho aos de edad padecia hombre y marcharse a Alejindrit a las primerasangustias dela madre estudiar medicina con el fameno He Failo, que haba sido el primero en 08. Lo que ni por aso hacer dissciones anatimicas y en aba Feijoo es que aquell identiear el cerebro como sede de actitud que el consideraba absurdo, J a inteligencia. Despucs, igualmente y que impedia a las mujeres ejercer 4 istrazada regreséa Atenasyempez6 la medicina, se prolongaria algunos OA sirataramujeresenfermasyaasitir- alos is, Enel siglo ND ha irlandien lasdurante dl parto, uandosuscom- Miranda Stuart Bary se vio obigada paneros varones, envidiando sa éxi- a vivir bajo el seudinimo de James {o,laacusaron de seduce mujeresca. Barry para poder dedisirse a su vo sadas con a excusa de cura, tuo _cacion, Se distrazo de hombre para aque destapar su mentira Las conse- poder matriculase en la Universidad uencissfueronatin peores fos jueces de Edimbrgo, donde obtuve el dac- laccondenaron a muerte poriniringir torado en Medicina en 1812. Y poco la ley, Cuentan los historiadores gute despuss se unis al eecito brtinic, estaban a punto de mandarla gjecu- donde legé a convertine en inspec tar cuando sus pacientes, entre elas tor medico. Estuvo en importantes las mujeres ateninses mais lustres, batallas en Africa y Malta. Y en 1852 se presentaron en Ia sala de juicios fue clogka inspector general de los amineiando que *sile daban muer- hospitals eanadienses, Nadie eono- tera alla que ls habia devueko la eid su autentica identidad hasts qe salad, todas moriran eon cla". La eumplidossetentaaiios, murk de he resin consigud abolir Isley v que breamarlla vhubo que practicarie a Se aprobara el dereeho de cualquier autopsia. HI deseoneierto fue tal que mnijeragjercer como medico, aunque los militares optaron por ignorae lo conla condicién de quesus pacicntes _evidente y la enterraron con el nom: fuera tambien mujeres Inrede lames Barry yu rang oft Taqueno neces ence su sexo Enunmunde dehombres. Muchos fue Trstuli de Salerno, que en el siglo siglos despucs,en1745,eleseritores. XI no sola fue medica sino tambien pol Benito Jeronimo Feijoo habla. profesora en ls Escuela Medica de Ia ba dela gendariadoctora griegs en Universidad deSalemo, Porentonces, tina de sus Cartas Eruditasy Guriosas: las mujeres sol podiancjrcer la cbs “Longue logrs Agnédice en la Grecia, teria, Titula excribis el mais cde buscando, aun ast riesgo, un mines. bre tratado de Obictriciay Ginecol tro hab que la ensenove, :por qué gia de la Edad Media, conocido como so podran logrario muchas mujeres ‘Trétula Mayor: sesenla eaptulos en en Espana, donde no hay ley alguna los que hablaba de la menstruacon, gue Ip resista? Pretenderin algunos la concepeidn, el embarazo, los P MUYHISTORIA 73. Yeleontrel de steed en tangin eter Bas pga ee eter Scorn poner le ered, se wis sarge en babfvAbWK defected hombcecamo deb rm spac dedeado € Operaciones quirirgicas como la Slastémnasmas reparacn de perineo desgarrado tras nportantes denvo cl parte, Y aunque sus coctinoas ase eimundodels — guraban que el dolor de ls parturien medeina.repasen- tas era un castigo por el rol de Eva en osustayectonas. et pecado original, aludiendo ala Biblia ctistiana, Trotula apoyaba que se su ‘ministraran opiaceos durante el alum bramiento, Eso si, en su libro tambien recomendaba tratamientos. bastante polémices y cuestionables, como ad sadoaiaFistona como iainventor de espa bees Mis ali dela ‘sobre tadoppor povan ve perkece ST cocpocesenacie larelsigee eseebereines plese >= s logrado unto pari, analzando [ares ‘omodidad quesuponia edeelaborarelprepa-_pracon, la tecuencia patalospadres.estein. tadomeorado PPO'S), eatdaeaitabidac, vento cokchane popiclo queseconvitibanal etonamuscularyelce- Universidad de Catto: lahigieesomestcace extindardela Organiza. lordeibedé lospecueosdelacasa, cibnMundia.delaSaud Patriela Bath oft _cspostivoliset parla Do: paratealzarlaspue- mélogayprimeraciue _ciugfadecalaraiasque ne bas de aubereuesise ana.afoanericana en acwanenjese vilza en Golo hasaegaratuso leontnearaiosafect- eiCenyoMecico.el2 todo elmunco, Ibsauddetos neo ‘ministrar higado y testiculos de cerdo enpolvo para curar la impotencia. Tambien popular tue su otra obra, el tratado Trotula menor, centrado en el cuidaco de ki pel femenina yel tra amiento de las enfermedades déen cas, lahigleme daria, el euldado de los dienes, Ia importancla de Hevar una dietasaludable y a cosmética, Lentos avanees. Fin cl siglo XIX hu bo des mujeres Iamadas Fizabeth que djaron una hula imborrable. Una de alas fue Elizabeth Blackwell, que emigro a stados Unidos con su fami haa les 11 aos y, un tiempo despucs, se convirtié en la primera mujer del rmunda en obtener ef doctorado en Medicina. Segiin cuentan los histo ViginiaApoaratiendea unbebe reien nacido. rio. ide0en 1986 un rindores, puso todo su empetio en Io sgrarlo porque una amiga moribunda, Mary Donaldson, le dijo en ellecho de muerte que hubria recibide tratamien: toantessthubiese enklo como medica una mujer, ¥ menos mal que fe per severante, porque el acceso a la unk ‘versidad no le result6 nada fi, Evid 29 eartas de solicitud que fueron nme diatamente rechazadas, hasta que en 1h mimero treinta, la Geneva Medical Collegecle Nueva Vork ledijo quest. Ln well es que aquella respu estaba exert en tono jocoso, porque habian eretdo que In carta de Solicitud era una broma de ial gusto de una escuela rival. Elequé voce permit que estudiara (aunque marginad, todo hay que decirlo, por sus profesores alumnos, que proc raan no pasar al ado de aguel “bicho raro”). Hizo sus préctieas en Pars y recién licenciada, abrid una consulta 4s que ningsin paciente acudid, En tonces decidié dar formackin privada sobre salud y comocid a un grupo de mujeres cuiqueras que contrataron ‘sus servicios para orginizar un pue fo dispensario, Con el dinero que gand ‘red un eentro de asistencia gratuita pita mujeres, que se convitié en el primer hospital el mundoasistdo so Jo por doctoras y enfermeras, Aunque rio puido dedicarse a la cag, porque durante una cura, unaseereeidn pur Jenta le salpico el oo zquierdo hacien dole perder la vista, su hermana Emly dio ese importante paso y se convitio en la primera mujer cirujana, Con el estallida de la Guerra de Secesion en Estados Unidos, Blackwell y sus doc: toras se hicieron imprescindibes y fa ‘mosis er Ios hospitales de guerra Tortuase camino, Blackwell inspi +6 ak britanica Elizabeth Garret, que tras escuchar una conferencia suya en Londres decidié que tambien queria ser méico, Claro que, por entonces, ninguna escuela de medicina brit ‘ca admitia mujeres, Por suerte, habia ‘oido hablar de una Sociedad de Bati earios que daba la licenciatura a todo aquel que completara cinco afios de formaciin con médicos, asistiers a ccertas clases y superara un complejo ‘examen, Garret empez6 cursando los cestudios en universidades y eseueas ‘Yinsuya fueuna azarosa carrera, entre ‘otras razones porque, alresponder eo rrectamente & una pregunta del pro fesor que sus compatieros ignoraban, ‘euarenta y tres alumnos decidieron dirigir un escrito al comité rector de 1 Escuela del Hospital de Middlesex solicitando su expulsion. Esgrimien do argumentos como que “Ios conte renciantes podian suirir (aunque sea nconscientemente) alguna restric ‘cin por la presencia de las mujeres, alexpliear algunos hechos dela forma ‘expliita que es precisa para la correc cespectacoras pasivas en el quirdfano ‘sun ulrajea nuestros instintos natu rales, ealculado para destruir aquellos sentimientos de respeto y admiracién ‘eon que el sexo opuiesto es miraco po todos los hombres bien-pensantes, siendo Lales sentimientos un signo de cWvilizaeion y refinamiento”. Al final, Ia estudiante complets sus horas de formacion con elses partculares, se presents al examen de liceneiatura y act la nota mis alta (lo que Mev Ta Sociedad de Hoticarios a cambiar st reglamento para que otras mujeres no siguleran el mismo camino), obtuvo el doctorado en Paris con una tesis 80 bre las migrafas y, coineidiendo eon ba pla de edlera que azote Inglaterra cn 1866, funds el Nuevo Hospital pa fn abate a Mujeres, donde ta Blackwell Fundadora de la enfermeria. En 1 cearnino de Garrett se eruzo otra fig ra clive en la historia de la sania Florence Nightingale, fundadors de la cenfermeria moderna, Florence defen ‘dia que la causa de los sutimientos de Jos enfermos a veces no eran las pato Jogias que los aquejaban. “Al observar las enfermedades, tanto en casos pri vac como en hospitales pblicos, ko {que mis fuertementellamala atencién ‘de observador mis experimentado ¢s {que los sintomas 0 los sufrimientos, generalmente considerados como Inevitables ¢ inherentes a la enfer ‘medad, a menudo no son en absolut sintomas de esta, sino algo muy dife rente: la necesidad de are itesco, 0 de luz, ode calor, ode tranguilidad, 0 de limpiers, o de puntualidad y exidado en br administracién de lx dieta, cada tuna de estas cosas © todas elas". La plonera de la enfermeria insistia en que la enfermedad era un proceso re parador natural que lt mayor de las veces se veia entorpecido “por alguna faltadeconocimientoo de atencion en alguna otodasde estas coxis,yenton ces comienza el dolor", Por eso era partidaria de divulgar los conocimien tos sobre salud, llegando.a decir que P ue vo que hacer le pareofa “extraordinario que los ele mentes de la astronomia se estudien nla escuela pero apenas nadie conoz ca las relaciones de nuestros euerpos con e! mundo en que estamos". Las leyes de La vida, los conocimientos médicos ofisioldgicos, no son propios solamente de médicos, declarara jusiecuehoynacieigroveel F inportarte pape ve uegan loeanieares enelorgansmo ylosrols de narmenas como Iaacrenainayia inalina. ero endo Ca y Gry Theresa Con Tas céias y de qt mane ul anlaenergia lanotiia sup todaunarevolucin Tanta es aque, grasa ertohalaaco, Gerty Thoreea (3) soconvits ps en1347enlaprineramulet Be famiiajucia, Gey BD Moniatcricomencs que cbieniaelPrerioNcbelde Theresa emigrSaEE ‘usinvesigatones en _ingleses que mé Mecicinay Fsobogia, UuLenies anos. iniaboriong casero. des contagiosas, sobre tod Tres cécacas despues, en B tifus, pass del 42,7% al 2,27. De he 1977, ora ceatiteaerarecono cho, por su eapacidad para usar da a porlaacademiasucea con tos para mejorar la sanidad publica y ceteaco caiarcor: Rosalind ‘demostrar que sus medidas reduesan Yalow, creadorajunioconSolo In mortandad se Je considera una ‘mon Berson de ls técnica de de as pioneras de la epidemiologia. tacdomnmuncensay0 (IA, por Realizdestacisticas sobre la epidemia sussigls en ngiés) Los ban detifus y, cm datos en la mano, de os de sangrerecuiren aaa mostré que en ingress hospitalarios para asogurarse ce qua san la tasa de mortalidad era del 00%, eque almacenanno cortiene mientras que esta descendia al 50° virus delahenatts, Trin ‘cuando el enfermo permaneeia en seutliza i RIA ara detect casa, Usando de este modo las cifras Grandes estudiosas. Nightingale impuso su doctrina del aire puro, el jabs, el agua limpia y los rayos de sol en el euidado de ios heridos en el campo de batalla, ¥ surtis efecto porque, tras aplicar sus medidas hi gienicas, el porcentaje de soldados n por enfermeda wiilera y consumo dackogas,eniestest — Blondesaroliémulituddelér- BarréSinoussirabaja actual consigui6 que los hospitales mink elemtiidac,paradetectaren- _accs queseutiizan fey en dia, mente en elinsituto Pasteur mizaran el dao que causaban a los feemodaces cotvoiees 0 para enfermos. Asi las cosas, no es de ex buscarmarcadores éecancet, _plonunpapatunsamentslenen- 2eisovrparavatatinfocciones lrunar que se convirtiera en el primer entreotas erfermecades. femmedadesneurodegenertvas pot herpes:alopunolcontale miembro femenino de la Sociedad AABlebara McClintock con-comoelalztimerapaikinson, _gole:ylaAZT. que curate aos Estadistica cediemnelpremigan 1883. Enotostejdcs losfactres hasdoeitaraco cerelerencea Lo dicho hasta aho: orsudescubiniensodecle- _dactgeimietosereacknancon para osenkermoscon SOA, rr pone en eviden menos goreticos moules.Gia- nckcatrzacéncelasreicas, Aestasencopremics Nobelies cla que las guerras easacleesohaposico plex — condwvessasenformaddos slqueron Chitin Nussoin ontribuyeron 3 comosetrarsmieniostaciores autorsmunesyconelcancer. _—_Velhard(1995).gaarcoreda que las mujeres herectaicsenhumanosode _ElcSrcerve.precsamerte.el por susdescubsinentossobre qt madoinercambiangenes delonaniequeimpusé.aGertne elcontolgendticode! desaro- les beclesasparareisirales eB. Elon(3)adeticaseala lo tempranadelos embvion=s anubiios, Fvesigacion.vasvermoreasu Linda B. Buck 2008), lamujt LacuatamjeNovelented- — abuclosnlogarentendercoire _quemés sabe ene muncoso- enacelahistora(en19%5) te aquelstembeertermedodle bre cémo unsonaelsentidodo| IoitaienaRita Levi Montaleini concumia,Yeonciauidaupteps- _ofatoanwvelmoleculy oémo Q)qeseespecaizoenNe- —stodecambarlascosasijunto _cstingueelcerebroles ores rologayPsiuiatia Lasieyesan- aGeore ich gs.concuien —_Frangolse né-Sinouss (4), liudasimperanesduranielaSe- compari PremioNocelen _codescubikoradelvrusde g2ndaGseraMundalleimpide- 1288 revoucondiamedicnaal—_lanmurodatceneiaharana fondjacerlaprotesenmécica, _aplcarsuscstudos sbrelare- (VIMY, scomascoEtzabethH. youngvelointeniociancesina- _prod.xeoncellarraradesoro- Blackburn) Carol. Greer mente alfnaldecdiédedcarce _larmedcamertosqueinterum- (2008), premiacascor odes alainestigaciinenunaboreto- _pinelcicoceblarde ascelas _cbrimieniode atlomersa, fiocasera Fue alidondellevsa —_causaniesdeefermedadessin_unaenzimaveiacionada con eiboloserparmentosinciles atarax sanas AsIdesatol6la_lalongit de los extremes de qa impusaronsidescubsrien- azalopina queimpideelvecha- os comosamsteléretes todelacioresce crecmenioen zodetaepianies decreanos - _queareaultace sor clave eltajaoneveso.quecomose -macosquelogaronauslaleuce-enclemsajecmientc ene! hademestado despuéscum _iainfantidearadeser moral _desarolodetumeves. ONT = > accedieran ala modicina, Eso que de figuras de cera en la Real Acade Je sucedi tambien a otra pionera, la mia de Ciencias de Francia acudio la princesa Vera Godroitz,cirujana gue emperatrz Catalina Il de Rusia para cestudis en Alemania y se eonvirtié en adquirit varias de estas figuras para mujer pres {que los médlicas desu pais las enladécatlsde1920, Tambien durante si formacion. cella mejordlasestadsticasenelirente, En tres dimensiones trabajé tam aunquecon unaestrategia muy distin” bien Florence Rena Sabin, una nor taaladeNightingale:Gedroitz pusoen teamericana que se formé en la Es marchaun tren ambulancia ienequi-cuela de Medicina de la Universidad paado que levaba al campo de batalla Johns Hopkins y que, todavia sienda durante la guerra ruso-jsponess para estudiante, cred los modelos de ce ervenir in sit alas vicimas de he- _rebros de recién nacidos mis preci ras punzantes en elabdomen, sos que se conocian. Mis adelante bo otrsmaujeresapisiznadasdeh publico un Atlas de la Medula y el rmedicina que, a falta de opciones para Cerebro Medio. Pero, sin duda, su aceader a la mesa de operaciones, op- mayor aportacién fue el estudio del taron por trajar en lade disecciones sistema linfitico, una red de vasos snawimicas Fs el caso de Alessandra que contiene un fluido lechoso Ma Gin, que en el sigh XIV en Bolonia mado linfa cargado de mokéeulas que los operan en el quirdfano, A fabemernen (tala) desarolé un metodo para ex-y eelulas inmunes, Sus colegas no Io largo del ultimo siglo tambien ha {ejetanta evel trserlasangre devenas yarters delos dudaron en nombraria la primera aumentado el niimero de feminas Soyresinerd ‘adiveresy lenar los vas sanguineos mujer presidente de la Asociacion que participan en ensayos clinicos. laatencsn alose™ con fides coloreades que sesoldifica- Americana de Anatomistas en 1924. Dieho de otro modo, el modelo del _jermos.ncremer bany permitian estudiar eon detalle to paciente prototipo descrito como tando ahigensen ocd sistema crcubtorio,hastalos mis Situaeién inversa Si estas pio- “varcin blanco de 40 afis de ead y eshosptses. ninisculoscaplares.Poesu parte, Ma-neras convemplaran la situaeion 70 kilos de peso” ha pasado definit rie Catherine Biberon (179-1786), hija actual, no eabe duda de que se sen- va Iahistoria. Yestosupone yipgo ‘dem boticario, estudi dibuo en Fars tirfan ‘muy satisfechas. Porque lo un avance eseneial para la inves. © Y Londres y ae dedico a eercer como cierto es que en el siglo XX Ia cosa tigneion biomédien si tenemos en BitWv/I0PsADW Jrelance rctratando Ia anatomia hn- ha eambiado mucho para las fémi- cuenta que existen diferencias bio- ecunertalsobve enpapelyhegnen cera. nas, Si antes una mujer méico era logieas y fisioldgieas entre hombres SY42¢elmatrmo, le sirvieron como modelos, aungue convertirse en li norma, La presen- te reproductivas, que hacen que ks omy gare ies ‘en algunos textos se sugiere que ro- cia de mujeres en el terreno sanita- enfermedades afecten de manera ‘alerondleconas baba eadiveres al ejeeito yl03 con rio es ya un fendmeno imparable, distinta a unos ya otras. Como ase mento mandalyel servabs en el jardin de su casa. En hastael punto dequeseanunciaque gura Lila A. Wallis, investigadora Premio Nobel. cualquier caso, toda la comunidad corte plazo serin mayorfa, Aunque de la Universidad de Cornell (FE cientifea de la epoca reconceié ello mis interesante noes que existan ULL), para entender la salud feme- altoniveldesus figuras, usadas en la multitud de mujeres que investi- nina se necesita “algo mis que unir ensefianva de i medicina. Su pres- gan enfermedades, que atienden alos estudios de salud masculina y la v tigio fue tal, quea una presentacion diario a pacientes en la consulta 0 ginecologia”.» x Laprimeraen a) presencia de mujeres en el terreno sanitario es ya un fendme- On eee mir tek Taner okie ane e) Dies Cas eee are LA EVOLUCION DE LAS TECNICAS QUI Un repaso de los aparatos e instrumental que han servido a la medicina para curar el cuerpo humano, cuyo progresivo refinamiento hizo evolucionar a la cirugia de oficio.a ciencia Boe Cone cesT ROTACION. Pe Rrra Meommen nye en (neon) ears ere ete em eee er an eer eS MeL acorn a rer zraa? Un hospital, sin Pero la relactén de la medicina Pred eee ar ee en ener Prem me RN Re eT nan Carrey Porritt Set epee tier rete Bp Ce rear preereen are nope ayy) peomtrermenri Heericreier etnies a laresonancia es peeeepee ey ioy oe Peo! Peco) Neoercrics Con er err een) Kitab abTaseit, Abul. E1972 ferjarodrabelo eserbi hacia el ao 1000, Deda, Frstrumenialdes- certo usredo en prdctica quirdrgica, > evidencia de una trepanacidn (la foperacidn que consiste en horadar cl eraneo, que obviamente necesita Ja utilizacién de algun artilugio arti ficial por la dureza de aquel} se en ‘cuentta ya en eivilizaciones neoliti- ‘eas, en tornoal alo 6.500 a, C. Flha- Hlazgo de erimeos trepanados y eon cevidencias de haber sanado despues 5 comuin a yacimientos en Francia, Norwega 0 Mesoamérica (en las ct turas andinas, sobre todo, y tambien cet las mexicans y entre los maya), Tanto habia evolucionado la me todologia en esta piomera eirugia del cerebro que, en Ia época del gran medico griego Hipderates, este ya tenia un fondo de conocimientos acumulados tan importante que, en ‘sulibro De las heridas de la ca Aguas que sanan. La acupuntura est Gocumentada an China desde el silo a (aa, un grateo deta ainasta Ning que senaia os puntos ae comunicocén dondose aplcan as gas), pero no se descarta que se empleara en ores lugares, como parece Stigerilas marcas de larenaria mova de Otz arta), halada eno Apes en 199) se sintié capex de redaetar un com pendio de instruceiones sobre edmo realizar correctamente una trepa nacién y que tipo de fracturas la re querian (segiin , as contusiones y Jas fisuras eraneales), Herramientas ancestrales. Otra tecnica invasiva milenaria es la ura. Originaria de China, las primeras agujas que se han en: contrado son tan antiguas que ni siguiera estan hechas de metal, si no de piedra (se las lama piedras Bian), ¥ datan del Neolitico 0 quizas ineluso de antes, Se utilizaron hasta jo Ila, C., momento en el cual ya, en la época de a dinastia Han, la imetalurgia permitis fabricarlas con rmetales, aunque las de piedra nunca hhan desaparecido completamente, Por es3s mismas fechas, el primer tratade médico chino conservado, Huangdi Nei Jing (Canon interno del emperador amarillo), ya men clona ki neupuntura, 4 pesar de que casi todas las evidencias antiguas se coneentran en China, no se descar ta que esta téenica pudiera aplicarse en otros lugares, y en este sentido haa llamado la atencién la evidencia de mareas de tatuajes en el cuerpo La relacion de la medicina con la tecnologia comenzo ya en una etapa muy temprana de la historia, el Neolitico 80 MUY HISTORIA, de Oui, el hombre de hielo (momia alpina datada hacia el 3300, C.) ya, ‘que por su posicion en et cuerpo po- ddrian corresponder com os llamados ‘puntos de comunicacién, esenciales fen la aplicacion de la acupuntura {a guerra, omnipresente en laanti sguedad, provoed la necesidad de in. tervenir en el eucrpo humano como uuniea forma de corregir lis heridas os traumas que lon instruments Iydlicos eausaban en los organismos de los guerreros. Para subsanarlo en lo posible, los médicos del primer ‘gran imperio, Egipto, tuvieron que ‘emplearse a fondo y realizaron apor: taciones importanies al uillaje ala técnica. Su conocimiento de la cit gf aumatica fue enorme, y a esta materia se dedica el Pupiro Edwin Smith (nombre de su descubridor) El documento farsonico, fechado en Ja dinastia XVII (1625 a. C.), ofrece una relacién de euarenta y acho ca- sos de heridas deguerra, cada unode los cuales corresponde a un Grgano corporal distinto. Resulta sorpren- dente ver como estos eirujanos be licos ya conoetan Ia sutura como la forma adceuada de cerrar heridas en 1 labo, la garganta o el hombro, y saber que utilizaban vendajes, éra- Iss y cataplasmas. Hahian deseubier: to (ambien que a inmovilizacton era uuna tgenica adecuada para heridas cen la cabeza y en la médula espinal Probablemente, el papiro es el primer ‘ejemplo histérico de lo que hoy tla muariamos un libro de texto, destina do en este caso a quienes tenian que ‘tender en batalla, Aun asi, ls eirugia ‘egipcia no se limitaba a la asistencia Delica, como atest ‘contradas-en hs tu Jas que aparece reflejada grficamen tela prietica dela eireuncision. No-conacemos los nombres de los cirujanos estrella del antiguo Egip to, pero si ha quedada grabado en tte Jos chisicos el del mayor impal sor individual de la téenica médien ‘en Grecia, el ya citado Hipderates. Entresus muchos meritos, esta con siderado el primer cirujane torscieo de la historia. Es eanénica su ope racién para tratar el empiema, una ‘enfermedad pulmonar, aperando al paciente con un bisturi ¥ uma lan ‘cera, Tambien fue capaz de Hevar a ‘eabo intervenciones de los abscess pulmonares posneumonicos. Tecnologia hipocratiea. Otros n dicos de la escuela hipocratiea ex: perimentaron teenieas quirtigleas para enfermedades harto frecuentes ‘en Ia antigiiedad, como las hemo rroides (por montar a caballa). Para tan molesta dolencia usahan I terizacién o la exci entre las aportaciones teenoldgicas mis com. plejas de esta fundamental escuela ‘griega esta la eacalera hipocratica, ‘en la que un paciente atado y ama do eabera abajo a unos esealones ‘era estirado con el fin de redacir ly ceurvatura de la columna vertebral En el seno de este grupo se coneibis tambien el banco hipoeratico, un ingenioso aparato disefiado para la reduccion de fracturas vertebrales mediante la aplicackin de tracckin cela espalda y que todavia se usa en J aetualidad. Por clerto, los pric pios del banco hipecritico sirvieron do inspiraeion para una herramien, ta mucho mais perversa: el potro de tortura medievs Con el Imperio romano, algunos \édicos griegos que se trastadaron 3 ‘nueva expital del mundo dieron un mpulso importante a la tecnologia médica, Un ejemplo destacado fue Asclepiades de Bitinia, considerado fl primero en practicar tragueoto mits electivas (no urgentes) para tratar procesos de obstruccidn de Ls ringe. Otro personaje que dejé su jpronta en esta epoca en la medi ‘ina fue el galo Aulo Cornelio Celso. Aunque no se sabe con exactitud si legé a practicar la medicina, sf leg luna autentica enciclopedia sobre la materia que recopila el conocimien tiempo titulada De ‘edicina. En uno de Sus vollimenes recomienda Uéenieas para la cura ign de fracturas, por ejemplo, uso de férulas con vendajes de materiales semirrigidos como la cera y la pasta de huarina, También descr instrumentes quire sgicos, entre los que destacan algunos {an importantes como los escalpe los, os foreeps o pinzas, las sondas 0 las ventosas. Curiosamente, su obra to medico de de cincuent Se a eral Hesamesees [9.010 losceu practicarningintipo ‘sutra cariaca y la ‘consderabanun impo ‘ble Toda sueriede prevenciones eran iar- zadasportos cmos, hasta poraquaos que hobiandestacado enla iugia de otras pates eleuerpo Incuso se lo abu al gran Theo- ‘or Buotn elpacre de Iaciugia gistreacnel 51g 0X0,naber cio: “Elerujano queintente la suture carciaca debe- ‘hperdet elrespetocde sus colegas" Elexencico mito dela ‘monalicad dei corazon sebasabaenunato- mo se Falopo (un Importance medico ta liane de siglo XV!) que ttessglos deepués de habe sido promunciado seguizplenamentev- ‘gente paralaprotesion rmecia.Decia au. ‘nero corde homo vive renonpotest Herido 2 coraz6n, unhombre no puede wi. ‘Mortunadaene co ‘mo suolepasarenta Inston delacioncia, por inhbe alguien ‘queso cuestionar a indemostrado peu 0, Fur elcinijano ale rmanudvig Retin, que ttabajaba en Fancton, quien 9 de septiem realizada py ‘Tang en China Yes queen Oriente la medisina tam. bign adelantaba que era una barbari be de 18965 se atevis ‘alitertarsutuar la hevdaeneventicvio {orocho do unjoven ar ‘dinero que nabia resi ddouna putaiads. Tas revisarmanvaimente ‘elestaco del corazdn, teméuunaageja gas- tointastnal conti de Seda, esperd a una fase isiouca deleoraron, ‘que erae! rice mo- mmerio.enque event ‘cule quedaba sible y ‘expuesio ylapaso por Inher: “Eleocazon sedeturo un momento enlo diasiole’,esenbso luego Renn "era muy inquetancevercémo ‘eleorarén hacia una avsaen|adisiole con ‘cava paso dea aqui. Pero ensequida ou Los egipeios, gran- des crujanos. Ala: ‘ers, Una reprocue on galPapio ann Smit) (2625 2C), 108 nde 48 casos cos quefue adic 21530, Sobre estes, Tneas. intra de una tumbs del antigua Enloto que representa permanecio desconocida hasta fina Jes del siglo XIV Pero sin duda, el romano que mis Inella is dejado en la historia de la ‘medicina fue Caleno, queera médico y crujano de gladiadores en su Pergarso natal. Esta experiencia le evs a desa rrollar varias intervenciones exitosas, como la reparacion de un labio lepo 0 siglo ms tardy sin ningin contacto cultural también fe médicos de lx dinastia so.sehizomas hertey laoperacénse co ple con exo Dasce quota revelveonars Intervencon is erugia terdelea na mvenzace 2 Uunayelocidas increible fentan solo enafes de Pistora MUY HISTORIA SL > dad. Ya enel siglo Via, Cun tata oni (Sushrara Sami) alse ala prictca se rinopistias en agua ps, tina discptina em la gue se convert tian en Nerdaderos pecans, De hecho, cuando Ingterra se hizo con sf control colonial sobre la India en el f Siglo XI, los meticos britnicos est ron csmose realzabanestas opera | cones de narizentrelosnativosindios PRPETEEEE » wtiliraron lo aprendido como hase PET ara cmperarahncerias clin mismo fn el Sushrata Samhita se desrinen tes instrimentos ude para ete tipo se eirgi, como pas de puereoespn Yyerramiontas de madera ert Ciujans y barveros. nla epoca asta obs devas ra or Jano Abulcasis (926-1013), médico Eordohes que parece haber sido uno des mis precarosconocedores de tas ds rans y hasta enfonces dt ferencads tradicones medica: la para uiizarlo en suturas, Ademis, Holona, incada por Ugo Borgogno spcorronana y be oriental. Su nie Abcsis tat wlliples vertices ay sqguida por ea Hyp Tener, Fevtantsima obra Kitab al-Tasrf dela crag: dese ledental hasta la ulna para stra bil pre (frorado de prética medica) dex ocular, pasando por erpecalades predos con inzstiny de nines Sribe decent de instruments qui- que hoy nos parsen tan recientes Exe coketho fia 2 hcer muchos rurgion y medics uiaos por el (no le son) como li neuroirga © aportaines al tatamiento de fas Ysis contemporingos. ue un gran incluso i cra plistica, Para est tre ¥ huxaciones, En crt frm, specialist en el uso del forceps que uta, su aportacin consis nada _ 3 infegrante Hegarian a deduct el Primero en recur al ilo de sed Edad Meda a ecuclsqiricn de qures forma mono nun pora Eon te curd una roma, y que IT ES ST padeealesctblhsde hue, Sontag, ‘odoccurié porca-_invencién‘ecienta Tes Paraprabsriocon ao trones muy energeticos sulidadydeesa — taparunodesoscon ouiizé nar.que segesacelerabaaicho- a Bad Media europea y su prictca coineiencianacieron _unearénnegia.obser- sosieriaconlamare.y cayconunasupericie era simplemente um oficio asimilido losrayos%.Eprsine yoqueeninapanala comprobsque steno dies Lolmpatarte aide bivbero fencargado de ort el vane ConradRent- _corcanaapareciauna fsquehabiareont'® pelo, afcitary despiojar). En Londres, gen. unbritantetiseo fuorescencia.quedes- podianverlas!we30s Gouna nuevatoimace tn L368, los crujanos se unieron ara elaunnerstedde _apareia cuando apaga-desuextvemidad iumbarclinsrordel formas su propio gremio, intentando urbe eaabapio- boalube Sedocuer- Enorcesseleocurié Cunmatumann une: scriat st propio eremio, ntentando tandocnsuebarire teaideauetsoes quepodratonarira agoenoum gan picid aia aceay metered latkorescencapodr alaresabanlamateia toegrlleygrateina apreainyhicabeto Setglngreneiilior clas ones oo cidaporestubosde —yrepitblaprueoacon pigcaconamanode —geenomeduninpi- _ egascrroreom algae lo que se que ‘apescatoccos uta mater.abinino.ae. sumer Esloccue fea conioshatle jon durente mus tiempo, ennoviemte de 1895, encontrado eneimarco En el siglo XVI trabajo una figura Yypocos diss despues gecutanajocomopre clive de la cirugia, Ambroise Pare Breseniéunacomn: —fesoruniverstare.pu- que comenz como aprendiz de un actin sabre el des gieronuilizarse efor-__arbero-eirujano de Pars y consiguis cubrimeniode maikmitaca smserob- ser contratado para prest servicios nuevactasede ros". jeadepatenies Promo de su especialidad en batalla. La ex ostamorayas.xpor_—cambarin el desarralio perieneia adquirida le Meve a realizar tata detodaunain’ — goia diagnoses aportaciones decisivas, como las li ebgntarnosabiactme cs, jaeiténdolahasta acuris de granles visos sangiiners seprodueien petost B = 8 fextremosimpensabies en lasamputaciones, el Lavado de las Ronigennaciendouna _anies.Ronigenobiwo _heridas, unaalternativaala cauteriza emostracioncon sus _porelloe!PremioNobel__ eign predominante por entonices. Para hgicos rays 896). eFsica wn 1901, ‘sto timo, de hecho, descubrié una sustancia emoliente (reductora de la S2MUY HISTORIA {nflamacicn), elaborada con yema de 5 hhuevo, aceite y trementina, No seria hasta cl siglo XIX cuando tedicinay cirugia seintegrasen, da nto y un gran empuje Jos muchos avances_trascencdentes ‘que se produjeron durante ese siglo tiene una significacion especial la in vvencién de Ta anestesia, que cambié para siempre y hasta hoy la forma en ‘que se practica cualquier cirugia, Si antes el médieo debia preocuparse de ‘operar con demasiada rapide pars reduciral maximo el dolor de pacien fe, el nuevo sistema que permitiria dormitlo modined de forma radical Ia metodologia de trabajo durante fa Intervencién, que pudo enfocarse sin ‘obsticulos aia obtencidn de los mejo res resultados postbles, sin importar ‘ltiempo que fuese necesario, Elfin del sultimiento. Los primero anestesistas fueron americanos y, aun ‘que hay toda una scesiin de inven. clones relacionadas, el mis recordado ¢6s el medion farmaccutico Crawford Williamson Long, que deseubrio las propiedades del eter etn para supri rel dolor y comprobs si eficac al ara un éxtudiante y extirparte dos umores en 1842, Tambien fue impor: ante la labor pionera del odontélogo Horace Wells (ver recuadro), que habia visto en un espectéculo cdimo se ut abs dxkdo nitroso para evar al pb coa un estado de excitacisn y efora, Y decidio probar si podria servir para eliminarlasensacién dedolor. Demos tuando er el primer conveneido de sus ideas, inhalo el gas y orden6 a uno de sus ayudantes que le extrajese un mo lar, Nosintié ningtin dolor Fue a partir de la aplicackin de anestesias cuando comenze a subir de forma exponencial la proporcién. ide pacientes sanos tras una eitugi, y tambien cuando descendié el ndmero de amputaciones, hasta entonces ly técnica quinirgica mas extendida, Se hhabia logrado kx euadratura del cit ‘culo de la tecnologia para manipular ‘el cuerpo y curarlo, La anestesia sera, asi el eaballo de Troya que permitis ‘entrar los médicos sin oposicion en ‘eleuerpohumano, lapalancaimpres ‘cindible para la actual edad de oro de Ia cirugia. La tecnologia engaiia al ‘cuerpo adormeciendolo, pero lo hace ‘eon el altruista fin de sanarlo, Fue la culminacion de un largo Jento viaje. que regala sus mejores ‘Cada ver menos invasi ‘wa Ala lagers, un foto 16022 semanas en una eco ‘afaen 3 Ala deecha, ‘pereciinoltalmongca ‘ractieada con ase cenuncentocomerca de Vigna, tacos Unies, |Al eliminar el dolor, la invencion de la anestesia en el siglo XIX cambio para siempre la forma de practicar la cirugia resultados a la poblaciin terrigola permite obtener imigenes internas 4queahora goza dela mayor esperan- mediante 1a aplicacion de campos 2a de vida de suhistoria, Evoluciones _electromagnétiens a losprotones que mas recientes de la medicina corro estan presentes en la gran eantidad, Doran que ésta no progresa jena al de moléculas de agua que componen mundo que la rodea, sino quae, muy nuestro organi al contrario, otras ciencias pueden gen obtenida eon resonancia magné- resultarle de gran ayuda, La primera ea es de hace tan solo euarenta ufos parte del siglo XX fue dominada por _y sus dos principales descubridores Jos avances en la fisia y. aunque en (un fisico y un quimico) obtuvieron tun primer momento pudieran pare- el Premio Nobel hace diez ccer muy teGricos, pronto demostra- Otro popular sistema de imagen ron que Cenian mulchas aplicaciones médica deudor de la fsiea es el TAC cen el dia a dia del diagnéstico méi- (Tomografia Axial Computarizada), 0. Un ejemplo pionero fue el de los una versién mejorada de los rayos X, rayos X (ver rocuadro), pero luegolha en la que el aparato se va moviendo habido incontables mas. alrededor del cuerpo, y su rotacién permite eapturar imagenes en 3D, Avancesno soloencinugia.Los ul- "Sobre la mesa de operacione po tzasonidos son un ejemplo. Utiliza~ demos encontrar un gran legado de dos primero para detectar icebergs, Einstein y sus sucesores: el iser, ya hace mis de cincuenta afios que Estos rayos, que pueden concentrar los radiologos los han adoptado pa sobreun punto una gran densidad de 1a la medicina y obticnen con ellos energia, se han hecho imprescindi imagenes medias del interior del bles en operaciones oftalmoidgicas, cuerpo, en particular las Tamadas pero también en el tratamiento de ‘ecografis, que hoy son el pan nues- _ piedras del rinén o incluso en algu: tro de cada dia para cualquier mu. _ nas intervenciones odontologicas, jer embarazada. También se acude a Ast pues, cuando en el proximo cllas para visualizar Grganos, o ana- numero de Muy Interesante leamos lizar el estado de las lesiones de los sobre algun descubrimiento increi deportistas blemente avanzado que parezca 10 En el mismo campo de la radiolo- tener nada que ver con niestra vida sla (ya toda una diseiplina dentro de diaria, pensemos que es muy posible 1k medicina) se aplican mis técni- que, alcabo de unos aos, nosotros 0 cas basadas en avances de la fisica, nuestros hijos nos beneficiemos de ét ‘como la resonancia magnética, que en a sala de operaciones.» vipEo bitiyrzsiMbxe Comet sre barber yenda notranees Amo: sePae (1503. 1530), plonerodeta cage mosemay cearreescomoe! loiado de horas. WEE Diy /AZHBNGED esteenlace de Wr ‘kpediapodemos conocer aarandes rasges arisona a invencion oe laTomogiata Adal Compra, com noeida como TAC 2 a see MUY HISTORIA 83 MSN ast SPY NPM PN ATRAVES DE LA HISTORIA De mentes _ Desde los “locos divinos” de la antiglie- dad hasta el gran Hee seers: ures numero de trastornos cit aM carer ates reconocidos hoy, el Cee Se aun rcs diagnéstico y trata miento de la enferme- dad mental ha dado un pi de gigante. [Pe Elena Save. pericista | eee eer ue “de poetas y lacos to dos tenemos un poco" -omo afirma el refranero, ‘es algo que en los albor ano parce‘a tan eviden te. Es mis, en tempos de Homero nuestros antepasads consideraban que existia una estrieta separacion centre los individuos mentalment anosy los que estaban “fuera dest, ose pirados. ¥ lo mis gra ja que la enfermedad a de los diose podia suponer una ventaja fre Imediceridad de los cuerdos €l loco s fina propia de -lacionda con Ia adivina ovocada por ‘Apolo; la poetica o “don de ls Mu nci6n artist por Afrodita y 1 apache ati 's Dionisio. pente, el _médiec (rcaness demas Muides, podia sl sede natural, inflamat MUY HISTORIA 85 PELICULA > sion, Como no 14. Modo, siguiendo con la teoria hu moral, los tratamicntos que propo nan los médicos hipacritiens para la mania, la histeriao la epilepsia than fencaminados a eliminar el humor Sobrante, y asi se preseribian eva ccuantes, ventosas, sangria, diuréti cosy todo lo que pudiera contribuira {que el desequilibrado recuperara st cequilibrio. En otras palabras, Hips crates fue el primero en considerar {que solo puede existir una mens sana dentro de un corpore sano, aunque ‘sus métodos para recupera® la salud fueran bastante cuestionables, Shutter rorin Scorsese, 2010)-Doecensoa less panos. Lasancanzasdeun tevestigador dentro ‘deunmancomo, Musiones. y ore. meédico grecorromano llamado As leplades (124-96, C.) se ocupo tam bien de los dementes y distinguié dos Liposde fantasias 0 delirios:lailusion, cn la cual el pacicnte ve el objeto pe + lo concibe como algo diferente: y I alucinacién, en la que el enfer mo mental escucha voces 0 sonidos Inexistentes, Adems, fue el prime ro en proponer que se usaran camas tmullidas para lograr efectos sedatt vos. Un par de sigios despus, Galeno cde Pérgamo dio otro paso importante I diferenciar entre las causes orga reas de fa locura (exceso de alcohol, a terapia electroconvulsiva (TEC). Fs un tratamiento pt aida que sebasaenapica descagrs de eecicdad px pro- ‘vocarconlsones. Este mélodo siqueutlizindose en vatos pases. 86 MUY HISTORIA Iesiones craneoencefilicas ¥ cambios en el ciclo menstrual, entre otras} y Jas mentales (miedos, contratiempos econdmnicos y desengaiios amorosos). Después, lasalud psiquica entréen a, Fundamentalmen {Ideas religiosas y magicas volvieron a apoderarse del concepto de la locur. La mayoria de pacientes no eran tra tads por médicos sino por monjes, inquisklores y exorcistas, que at bafan todos fos males a ia posesion diaboliea, :Qué podia explicar sino, a Ss ojos, que una persona riera a car. cajadas un instante y, segundos des pus, se sumicra en la mis profunda we ‘Sen Marth eoreza aun ‘demonio en va pinta de Sig XV. a cura se rataba bajoparametiosraigiosos, Brutal e inefiear. Lalobotomia consis: tigen seccionar as conexiones dela cotteza portal can el resto del cerebro. tristeza, como les ocurrea los que pa deven el ahora conceida como tras torn bipolar? Para los eristianos me dievales, los locos no eran enfermos sino poseidos, que debian ser casti gados y corturados. ¥ la depresion, ‘que conducia a lt apatia y la tristeza, ¥ volviaociosas a ls personas, no se ‘consideraba una enfermedad sino un pecado capital: los afectados habian sucumbido a la tentacion diabolica del viclo de la pereza, Sin olvidar la ‘eaza de brujas, mujeres a las que se ‘considcrabs causantes de la impoten ‘Ga y de la pérdida de men de acusarlas de psicdpatas se Jes y quemarlas en a hoguera, Terribles manicomios. Por si fuera poco, por entonces los perturbados ‘eran encerrados en prisiones y celdas foscuras, en la mayoria de los casos tencadlenados. En Londres se hizo fa rmoso el Hospital de Bedlam, primer manicomio del pais, que en plena ‘epoca vietoriana aplicaba tratamien: tos brutales asus pacientes Afortunadamente, en el Renaci miento se recobré clerta légica. Es a epoca de Paracelso, que rechaza la demonologts, considera al lunético ‘como un enfermo y escribe el libro Sobre las enfermedades que privan de la razin. V asi, cuando “el tey loco” Jorge ll ocups el trono de Inglaterra y se dedied a pasearse desnudo por palacio, ya estaba bastante extendida In idea de que a sinrazon era fruto de una alteracisn del sistema nervioso, El definitivo despegue de la psi ‘quiatria como ciencia se produjo en Jos medicns se aeerearon a quienes ‘secomportaban de manera extrafa 0 incomprensible tratando de explicar ‘esas conduetas cientifeamente, El psiquiatraalensan Emil Kraepelin fue Elprimere que organizé lasenferme- dades mentales siguiendo una base ‘etioldgica, en relacion a sus sini mas. Experimentd tratamientos con bromuro, eafeinay aleohol. ¥ definis ‘en su Tratado de Psiquiatria dos en ‘Gran innovador. Ee Konds!revlusone mental raves ce ceils psteoterapa /detatinek lesreuoransmrisors Aladevecha deunatstiucin ment ce EEUU. e fermedades fundamentales: la psico sis maniaco-depresiva y la demencia precoz, que luego se sustituyé por ‘esquizofrenia, Por entonces tambien, irrumpig en escena la figura del new rologo, gue atendia a los chiflados tay lejos de los desprestigiados y asifieados manicomios, Tratamientos peligrosos. Pose al prometedor enfoque medico de la Jocura, atin quedaban por cometer ciertas atrocidades en nombre de Ia salud mental, ¥ no solo porque en quella época Wagner-Jauregg. in. yyecto sangre infectada de malaria (malarioterapia) para detener el cur so fatal de la parilisis general pro ‘gresiva provocanda a los paraliticos ‘enfermetiadies febrile Ni tampoco por Ia polémica y ayresiva terapla_electroconvuls (TEC) apleada alos esquzotrénicos para controlar su agresividad. Lo ‘que realmente cause esteagos fueron los intentos de destruir un grupo de cdlulos nerviows en el cerebro me dliante bs lobotoma una polémica Drictica guirdrgica ideada por Egas Moniz que consistis en sectionar la corteza prefrontal del cerebro 0 €or {ar sus conexiones con el esto de la corteza para calmar a enfermosalte rads, y que le vlié el Premio Nobel dle Medicina y"Fiiologts ent 1949, fungue luego se eomprobo que Tas secuelas dela lerapia eran Ceribes. La lobotomia provocaba apaia, per dida de la eapacidad de planitiar de la expresividad emocioml, re ‘duesion de as inhibieiones sociales, Depresién. Estetastorno APA cercade 19irilores randolw edad yaaa, labi> delestada de nimoalee- deadttospadeoenaigin _lmlanervosayel stone aamésde3s0milones tbodelobia,esdecicunt. _poraractn. se porconasen9imunde. po detraetora de aniedod Seginls Orgarizacién queconsstaenunmiedo _Alshéimer.Conscorado ‘Mundia!delaSalud|OMS), iracionalyexageredoante una pandemia se ita de enocasionessedebea —objetossitxconesoaci- untipadedemencia re. problemas esaludfisica, velades Lamiscomines yersblequedestruyee! como cartiopates Pero ioblasoctlpatveisten cerebro progresvamenta lambiennayeircunstancias tscomo aamavclobia_causancoperdidade la comolaspresiones econd- (miedo acondustlyiaaero- memoria, deteroro coon ricas,eldesempiesaics foba(ibialosaviones|. tivo comportarvento im conflicts que aumentan redecible, entre otras sin fe nesgo de padecea Sin Trastomos dela conducta tomas, Surge un neve c2- lvdarqueunadecaia __allmentarla.Losmnista-_-socacia caro sagurdos Cinco emnbarazadas suite bivaks sonia neoniao presi aselparta, -_fecrazoamanienercipeco TrastomoporDétilt de eorporlpor encima ava. Ateneion eHiporsetvidad. Descuerdoconl —otminmmonormalconsde- fects cinco por ciento impulsividad,. Poco después, taps aquiatra invade botiguin legs fom ala clini drogas como el lito, pata trtar el desorden bipolar, o el Intidepresiv imipramina. Y entonces. apatecis Sigmund Freud elmedicovenéscreador de tn novedaso enfoque trio yterapé tic llamada psicoanlisis:Introdujo et eoncepo de onsen, fu uno de os poneros en emplearlaipno. 4 7 Sy racpenmperess 2978 lenpesoride ox mal fueelafio (quiet que dspicrio se comportise ste'qeaDSMtt como Jo hiciera en suefios seria toma. emis Aoporlos stabs. Pralasegun Soren da muted del igo XX, practicamente vende todeslespsiguiatraseadounidenses ROSSTEIAES pokipeaduicintaines Sactpann Tess teonnargaeasntc: wmmancaed tosincomesntes delainfancia, > sgueentast OE oo ry Eltrastoro en la conducta alimentariaes una de las ‘enfermedades mentales més comunes entre os jvenes. Gelosninosy adotascen- eign, compertarvento tesenie 4yi73N05.Se impuiswoyaitcutad exractenza porunaoseasa__para secur instruccones eapaeided deconcentra- completa taeos. MUY HISTORIA 87 upros Lainvencién de trastomos ments tes, Prez Avarery (Gonads Pc ‘naa. 2 Esco ceausasde que hoy endo sedagnoet ‘quen antasentr edaces mentale. fermedad mental Antonie Roos Bemal Chub Uni versie 2009, Naraco desce una ‘experienc perso fis, s2indaga on tosefectos ce una enfermedad como Ibescuzotreni. Alguien vob cence Ker Key regia, 2006, Novela decuto en nngralasancanzas be Rendle MeMur ply que evekcio- riael Saacia de ‘un psiquitvico = ls. 88 MUY HISTORIA > Podriamos considerar que la mis reciente revolucion en psiquia tia se produjo después de que Eric Kandel planteara que el sustrato de los process mentales era la funciin cerebral; es desir, la actividad per rmuinente que mantienen los miles de millones de neuronas que integran nuestro érgano pensante, que depen iden de unas sustancias guimicas del cerchro Thamadas neurotransmisores Randel tambien propuso que, aunque tun componente importante de las enfermedades mentales era genéti 0, el comportamiento y los factores sociales modifieaban la expresion de los genes y ef funcionamniento de las cclulas nerviosas, Adems se podia iprender a producir cambios du raderos en el comportamiento, por medio de la psicoterapia, que gene raban cambios en las cortexiones de las neuronas. Estas nociones, unidas 4 las aportaciones de las téenicas de heuroimagen que permiten cbservar al cerebro sano o al cerebro enfermo ‘en acelin, han hecho posible que el modelo neurocienuiico expligue la Tocura desde una perspectiva biologt ‘cay bioguimiea, El cerebro del psicépata, Entre ‘otras cous, grachs ala neurociencia ‘ahora sabemos que los actos cometi dos por los psicopatas no se deben a ‘que carezcan de la empatia necesaria para ponerse en el lugar de los demss, nil tampoco a un exceso de sangre fréa. Segiin un reciente estudio rea Tizado por Ia Universidad de Vander bile (BE. UU) publicado en la revista Nature Neuroscience, los cerebros de Jos psicopatas estan coneetados de tal imminera que buscan permanentemen terecompensas a cualquier cose, sin pensar en hs consecuencias. ¥ todo porque el sistema de recompensa de Ja dopamina en el cerebro de estos individuos es mats reactivo de lo nor mal, lo que los vuelve hedonistas, dle rmasiado impulsives e incliso adictos alas descargas de placer que les pro ‘duce correr riesgo. La dopamina Lamabign entra en ju. {go cuando intentamos mantener la ‘concentracion y la atencion. Un des ‘eenso en los niveles de esta sustancia reduce nuestra capacidad de enfras actividades 0 con versaciones, y se asocia con el tras tomo de deficit de atencin e hipe actividad, Por el comtrario, ewando ‘en el cerebro aumentan los niveles de ‘este neurotransmisor nos sentimos Sindrome de estrés posteaunuitico Losmiltaesevadoundenses enplem an siador de realidad itual pa vatato excitados oenergizadas,eincluso po demos volvernos paranoicos, “Afeeciones como la fatiga eréniea, 1a bulimia, la anorexia o la depresion se atribuyen a la falta de serotonina, lun neurotransmisor que afecta di reetamente al estado de énimo ya Is motivacién. Los ataques de pu co, sin embargo, estin ligados 2 au rmentos severos y stibitos de norepi. nofrina, Por su parte, e] GABA es un Inhibidor que se ocupa de controlar Ia velocidad de la eomunicacién en tre neuronas, de modo que cuando eseasea, el cerebro esti demasiado estimulado y hablamos atropella damente, nos quedamos despiertos durante Yarios dias sin descansar y desarrollamos ideas audaces y gran ddiosas propias de l También se ha descubierto una relacién entre los niveles bajos de GABA y las con Py Papeete ree) ee vvulsfones propias de la epilepsia No obstante, la relacion entre et funcionamiento del cerebro y la en fermedad mental no resulta tan evi dente en tados los casos. De hecho, la clasificicion y el diagndstico conti rnjan dando muchos quebraderos de ‘cabeza los psiquiatras, que al menos una vez eada década se reunen y revi san su “Biblia de la psiquiatria”, que ‘esclapodioque recibee! Manval Diag. ico y Fstadistico (DSM), una guia cereada por la Asoelackin Psiguldteica Americana (APA) para que todos los ‘expertos en salud mental del mundo usen Jos mismos terminos y lo tengan mucho mas facil a la hora de identi ficar y tratar las enfermedades. En las cinco ediciones publicadas desde 1952 hasta ahora no han cesado de nadir patologias. Asi, si en ol DSM Ide 1952 aparecian 106 diagndsticos, ‘enel DSM IV revisado en el 80 2000, ‘el nuimero de trastornos rondaba los 4400. ¥ el DSMLV, que se publica en 2013, poxriainseluir algunos eis, Fijar ceiterios, Un momento expe- clalmente cantrovertido en la histo, ria del manual fue el de la ereacion del trastorno de estrés postraumsti 0, incluido en el DSM-IV. Debido a lis movilizaciones de los veteranos de la guerra de Vietnam, a ciertos arguments judiciales y a la preston politica, se reconocis que sus dift ccultades de adaptacion ala vida civil, ‘con problemas de depresisn, ansie dad, miedo, esquizofrenia, insomnia y aleoholismo, debian ser calificados En Londres se hizo SCR eloree) SIE enrer Bedlam por sus bru- tales tratamientos ‘en conjunto como un nucvo tipo de trauma psicoldgico. En cuanto a la timider de toda la vida, have ya al ‘gunas décadas que empezS a ser ‘considerada como una patologia que requeria tratamiento y se recogio ba jo la etiqueta de “fobia social” en el DSM-IV, una decisin bastante criti ‘cada, Tambien polémica fue la calif ‘eacidn de la homosexualidad como un trastorno mental en kas dos pri smeras ediciones del manual, Quando ‘en 1973 se opto por suprimirla, miles ‘de homosexuales pasaron de la locts ria la cordura de un solo plumazo. Nuevos trastornos, En la revishin nds reciente del DSM, que se publica ‘en 2013, se ineorporan como muevas patologias Ia adiecion a a comida y el acaparamiento compulsive, que hho cs mus que I tendencia cur Tar objetos sumada ala ineapactlad cenfermiza para deshacerse de cosas finales. LA nueva version del ma ‘ual tambien incluye el trastorno de desregulacion diseuptiva del estado de dnimo (DMDD por sus siglas en les), com el que se diggnostica a nifios que durante mais de un ao, y Necteaseceae Jellocolteraro por @eelencia es Don Quote elaMarcha, Epsiqulats cespanaiFraneisco Alonso Femandezharalzadosu dagrdsic delpesone Inmontalaado porCeran les aseguaa queelhicel ‘gomanchego oscia erie amaiaoalsentiménto. ‘vagurado debenestary lacepresen.Y que. 20:10 tart, esvcimade untii- cotrastoro bipola-Lacue ambenaticabaer Aisa enesPaiscelasiaraal, ‘Aungue,ensu caso, tate racionenla perception del tamatiode os ¢oe95 nc es propio cuerpa paece con una periodieldad de tres o mis desafiante, una condicion 1a,exhiben episodios un nifo desobedeve por sistema a de irritablidad, arrebatos y berrin- los adultos, ches, En la nueva ediciin Se exclui- _propioserrores, es rencoroso ¥ enoja rin dela lista de trastornos mentales a otros deliberadamente, pepreri Frspiadaparlossintoras elasmigrates que ade ceiasucreador Lams Carol ‘Ox pretagonsta fren: nabasianiedesmuicodaes Madame Bovery aueincu soda nombre aunsisi me elbouisra,unaali- ‘acin delseviso dea rea- 'dadporiaqueua parsons eeconsderaovadierentes lnqueaey no cisingue on tele exstentedeto wea Chiao pero entafable eselproiagonista fesquantenica dea novels Alguion vol sot 0 ‘901 cue9, se Ken Kesey, ‘que cveniaen primera personasusandarzasen Don Qui sutiade aicinaciones contun- lunhospita psiqudtneo lend losmofnas dels Mancha con gigantes. nhee 400 patologias ment lesqueelDSiv culpa Jos demés de sus Ii adiccién a las relaciones senuales ‘ecoaia 5 Manual (lsastornohipersexual),laadiecin a Elimite d elaentermedad. Lasdeci- Sagres y jugar en Internet y la transexualidad —siones que toman los expertos acerca Estacstce (OSM), © trastorno de identidad de género. deloquedeberiamos cons Asimismo, deja de considerarse pa- patoldgico no son un astinto baladi, ‘Bibiacelapsiqua~ toldgico el duelo por la muerte de En los ultimos a lun ser querido durante menos de do entender mejor que nuns como dos meses. Sin embargo, si estari funciona el cerebro, Pero la tendencia os hemos consul erevsacada publea el DSH. presente el trastorno de oposicion a calificar como enfermedades mu: Chi comportseiento fa vend un efecto nega, ya que actualmeste frm sign tastor menial desert PELICULA en los mantals, El bilogo Héctor Lalecua del ey Gonzales Pu yelpsicdgo Marino Jorge Miho Peter Abvarerplantesn en su bro La et 22) invencién de trastornos mentales un A0aptacion ore interesante debate al respecto. ;S0. 22 2daelmo tos vitimas de una medializacion MC=Inges ge ceed] comporiamisnt tax, eetneees Gecclnes que hacenns en nncsira Secamos th vida, como beber, fumar, Hevar una Suenaenir vida edentariaousar de rma abisi-_essarmeta va tarjeta de crdito deben tatarse con armacor? Stseeonsidaranenfer tmodades is personas se descargan de ls responsabilidad personal in chutes ox delincuentes @Es peli ‘0 counilerarsdrersidodescouldaras tomo el dusk por lo muerte de weer Guero ola separacion de los pares como algo que una pasila puede cu rar La polnica etaservida MUY HISTORIA 89 LA CONQUISTA DE LA SANIDAD PUBLICA El camino para alcanzar el Estado de Bienestar, uno de los grandes logros de las sociedades avanzadas, ha estado repleto de obstaculos. Pero el objetivo bien valia la pena: la universalizacion de la salud. sociedad humana tiene ‘escass conciencia de si mis ‘ma, como revela la histo ta, Es, por naturaleza, una ‘masa desorganizada compuesta de elulasindividuales atentas a su en toro mais proximo, pero muy poco sapaces de aleanzar uma vision de éonjunto, Los mecanismes con Tes ‘que cuenta para estructurarse son hs leyes y la politica, artefactos imper fectos que evolucionan por general ‘muy lentamente. 0, porelcontrario, con una brusquedad repentinay vi Expedicién Filantrpica dela Vacuna lenta, como cuando se producen Jos eatallides revolucionarios. ‘Todo grupo, todo sistema, ne: casita ser conseiente de sus partes mais debiles. En la sociedad, esos clementos son las personas vulne rables, los enfermos, los ancianos, los huérfanos, las vidas y los in validos. Es un asunto eterno: ellos siempre han estado ahi, arrastran do sus oscuras vidas 2 expensas de {quienes les rodean. ¥ ah continuan Yy continuaran. Legar a una férmula que garan En 1803 Francisco lavie Bans, cujaroy médica personal de CaroslW extend la vacune de ia vivel a América yFlipinas, 90 MUY HISTORIA, tice, aunque sea de manera imper- fecta, la subsistencia de este grupo al que cualquiera de nosotros puede perteneeer un dia, no ha sido fell Si hoy disponemds de ciertas ya- ‘anti Leptles aie nos hacen sence ‘mis Seguros y, sobre todo, mis soli drios, es porque nuestros antepa. ssidos tealizaron enormes esfuerzos para conquistarks, Yson nevesatias razones extremadamente pod sas para levar a cabo una reduecion ‘oun recorte de esas garantias. Nose trata de que los gobernantes velen por la salud del pueblo, sino de que 1 puchlo, conscientede sus propias wecesidades, debe velar por su pro- pia salud, , a En realidad, lo venimos haciendo desde las ca vernas. Por razones familiares 0 de interés comuin, siempre nos hemos protegido los unos a Ios otros, EL Cuidado de los ancianos es util para laseoleetividades, porque en ellos se ‘acumula la sabiduria dela expericn ia. El de los enfermos ¢s necesa porque cualquiera de nosotros Ccuidando a los demds gat nuestro propio cuidado e (Queremos que nuestra madre vinda tenga derecho a seguir viviendo y csperamos que nuestros huerfanos nose abandonados: La es, sin duda, la primera linea de asistencia, la que se ha en ccargado antes que nadie de la salud de sus miembros. Los padres se han ‘ceupado del cuidado de los hijosy fenlos ese ga ‘aolizala extension euros sencios saniaris gratuits paratodala pov ‘eon ademas prevent sucee Noro osu perdi > tos hijos de los padres. in la Biblia se formaliza como un mandamiento vino, El problema se agudiza cuan do el necesitado carece de apoyos familiares y deben entrar en juego s instanclas: la trbu, el clan, el sgremio, la gle En los mejores tiempos de Egip- to hubo un sistema costeado por un impuesto especial que auxiiaba a los cenfermos en nombre del faraén. En celprimer conjunto legal que se con0- ce, el cédigo de Hammurabi (redze- tado en Mesopotamia hacia el siglo XVIII.a. C.), se establece ta obliga cciom del amo a pagar de su bolsitlo las, La Cruz Roja ha tonic siempre onro sus prinepaies ‘blero las abores asistanciaies 2 fos mas necesiac0s Cetatadelscecanzocién — LunaRojahanprocuradoa Drunentaiaiemacio- _milonesdeindvisvosalo Falmésantigua prestgiaday largodeesieagoy mea, eliosadetodas.Fschocane Hanaystado ecaamente a quesu 1S0smersso.qse —_lasvictimas cela quer, secumplselpocsdo 17 de quetvesuprmerairteretn, febrero.nohaesidomucho _perotambiéshanluchaco misreconceise yeelebrdo _ denodadamente contra porlesmecis Shaevisido — hambruns,epidemiasy Rgravedinsamissan | eypiwcinpekes cassialaynumentaieun — todarclaes,Susorguloses \ersajetcaz independenia, anagqueesaesoran tas pre- reutalyfeemadeorvolunts- miosNobel dela Paz ynohay fioshasioeste Comtelter- cludadoro éelmundo quero recionalquelundéy pescid _reconcacasusemblemas. Hen Dunart en 1853.Re Saimposbiesumecrks — Sulargahistoriainchiye Denefans quel2Cruz ejay, tcdatipa ce ays, yen esputs atvedia muchos ugares su telefono eselsegundo quesuens en lasemergencies, detas de dels bomberos. Nuesto ‘mundo hubiea side mucho mejor silos princpios que ‘mueven als oxganizacon de | dunantcenuderanextens os simbolos eatin reco: domasali cola sanid30,2 rnocidos.a nivel mundi, lapoltcayla economia. 92 MUY HISTORIA consultas médieas de sus esckivos ‘una peculiar variante de a asistencia publica. Los invalides griegos resi bian ayuda, y los hijos de los eaidos cn batalla tenian derecho a educa clisiea aparecié Io que podriamos Hamar Ia primera Seguridad Social organizada: la asamblea deloseuda danos ateniensesclegia alos médicos piblicos, eosteaba susdispensariosy Sulragaba las medicinasa quienes 20 se lx podian pagar. Para ello se esta blecio un impuesto Hamado fatricon (de iatros, medico). demas, griegos ¥ romanos descubriron las form. las cooperativas que despues I riamos mutualidades, Los artesanos se unleron en asoelaciones gremiales (erans y culleyie) con el fin de aten derasusenfermos invilidos, y para stufragar los gastos de sus funcrales. fmidos avances. En la oscura Edad Media fueron la Iglesia cristiana y sus organizaciones de caridad las ue se eneargaron de muchos de los servicios asistenciales sanitarios. En los siglos XII y XIII aparecen, entre otras, laorden de los mercedarios en Barcelona, los cruciferos en Italia y los trintariosy hospitalarios de Gui do de Montpellier, en Francia, Pero con el paso a la Edad Moderna nacen ten las cludades emergentes ciertas formas de asociacidn que recuerdan a los collegia romanos: las corpora- clones gremiales, grupos locales de | artesanos y comerciantes que auto gestionaban la atencién sanitaria de sus miembros, En los trabajos mas duos y pelt grosos, como la mineria y la mari ner, la oferta de una cierta garan tia sanitaria se utiliz6 para atracr la mano de obraque eseaseaba, Enrique IV de Francia promulgé una ley por Ja que cada mina debia reservar un fondo para pagar a un eirujano co rmuin ¥ adguirir los medicamentos necesarios. Otro tanto sucedid con los marinos: Luis XIV diets una ley por la que se ereaban dos hospitales ratuitos en Rochefort y Toulon, y se Aseguraban pensiones de vejez y de invalidez. Una parte considerable de estos gastos se descontaba de los sa Iariosa manera de impuest, ‘embargo, estas timidas me. didas de protecekin no fueron bien vistas por los primeros economistas modernos, aquellos que pusieron las bases del liberalismo econdmieo. Tanto Malthus como Adam Smith las Mas que un trabajo, (3s corporaciones ‘iemiatesautogestionabanla aencion Saniariadesusartesanos y comercantes. cconsideraronnegativas, argumen: undo que por un lado fomentaban y multiplicaban el numero de los ‘pobres y, por otro, eran un refugio ‘para los vagos, el viejo argument ‘que todavia se escucha en algunas sociedades. No obstante, a finales del siglo XVII La situacién de pen ria generalizada no distinguia entre Jos paises que ofrectan una mise 1a seguridad y los que no lo hacian, En ese clina estallé la Revolucion Francesa, Y en contra de lo que pu diera parccer, las leyes revohiciona: jas rechazaron las coxporackones, las mutuas asistenciales y las aso- ‘chiclones obreras. No porque no las ‘encontraran utiles: las condenaban ‘con el argumento de que es al Esta ‘doa quien corresponde en exclusiva atender alos enfermos y los desvali dos, una tarea que se califia de sa sgrala en la Constitucién revolucio aria de 1793, Sin embargo, sagrada ‘ono sagrada, el Estado francés se vio weapaz de asumirla, de manera que la situacin se agravo todavia mis al prohibiese las mutvalidades sin ser Tecoma aie wsen, La Deelaracion de los De Techs del Hombre y del Chdedane, hito del Derecho universal, solo dice ‘en su capitulo Il que la seguridad es tune de los “derechos naturales ¢im preseriptibles del hombre”, pero no ‘clara si esa seguridad se refiere a la ‘teneién sanitaria, La verdadera batalla por los de: rechos sociales por la medieina pablica se libro a lo largo de los dos Ultimos sighos, Cuando arranca lain dustrialiracion, apareven os graves problemas de salud y los accidentes Inborales derivados de la concentra ‘i6n fabril y de l explotacién masiva La familia es la primera linea de asistencia, la que se ha encargado antes que nadie de la salud de sus miembros de los trabajadores. En las primeras apenas daa para hacer frente 2 una {abrisas, is condiciones eran espan- enfermedad grave o para sobrellevar tosis sie obrero no producia como los achaques de a edad. Ast se expli vero tuna bestia de carga, se le despediasin ea que seg los primeros sindita-Poteus 20:2 cl menor miramiento. Si se accidenlistas, el obrero aguardabs el futuro tesentere taha o enfermaba, mala suerte para con verdadero espanto. Hen entrma de €L Lim patronos no querian almitir Supresente no era menos espanto- tesa con elpe- fel menor gasto que aumentsse los so: inslubridady harobre. A metia- 800690 Sas costes de producetin, yno se hacfan dos del siglo XIX, un estigo hace esta naeweadease esponsables de lo que pudiera oeu- deseripeion de ios trabajadores de Nacibcay sv rmirlealobrero aunque sedejaralasa- una fabria parsina: “Hay queobser- "ney v= Jud mientras ellos seenriqueesin. Por _varles cuando legan la cudad por otra parte, las lelgas eran algo ien- la maftanay cuando salen de ella por pensible yestrctamente profibida, la tarde. Una multtud de mujeres ex cuilidas, caminando descalzas sobre @Qué le que- el barro, seguidas por una masa atin ddaba al obrero? ELahorro privado, 0 mavor de muchachos y ninos sucios sea, ladetraccion de una parte de sy harapientos, cubirtos de aeite in ya ridieulo salario para hacer frente dustrial." esas altura los obreros 4 posibles contingencias de salud. solo tenian dos opciones: organizar se perecer.Surgicron las primeras snus surgieron ls Cajas de Aborros, —estructuras moderna de aitoayida {que apareeieron en Alemania, Suiza las Mutualidades, Se tctaba de or yy Succia a fines del siglo XVItLy se nzaciones mayortariamente elan- ‘extendieron luego al resto del con tinente. Pero cl esiuerzo ahorrador exigia Serificos diarios, y el va j amenaza de la inflacion. Tras toda tuna Vida de sacrificics, el resultado || Laimportaneia dela hicha obrera Coniainkistatza- ci6n, las condeiones Se visa dela clase a- bajadoracayeron an peadcreldrovaba Joenbs minas ya anode obra @Reronakunos elos detonanes de Incontictwcad ce! denominado Cuare Estado"), como.el fiulodeestaonrade Palzzaca Vobedo de1601 Susreving- cacones eroneave ‘enlacreacionde lasandac pubis, MUY HISTORIA 93 Pasado y presente. \aTomaaelasasila represen atin ielaRevoluctn Fran esa Unode susie: ieseraque bassten ‘eaalosentemosy fl osvaios daaiaset prortana. Hoyer a, lasandadpcbicay gals estaen pel gorse deel mace Tocel sade de BienesiarSocia. fj AY > ccstinas, porquelasleyesnacionales tos germenes que después seaalé Pas- ion obrera”, que fue el documento cauropeascran muy restricts con el teur Denunco las igus leyes de 1601 decisivo para la posterior redaceion Seretho de asociaciin. Por enton- (Foor Laws) que pretendian velar por del Acta de Salad Publica prosulga ‘es, algunos patrons mis avispacos los desheredados y que resultaban ri daen 1848, Con el paso delos aos, comprendieran que ha stwacon se les dicuas en la sociedad del siglo XIX, y todavia mis y ela ‘Scapuba de is mancs y se mestraron consigu reformarlas en 18:4, Ara magrado Chadwick tering siendo un partidarios de implanar timidas me- de as epidemias de tifusy gripe aque apestado social del que todo el mundo : {ias de proteccion obrera. Asi sur- se vio sometida posteriormente Gran hua, hasta el punto de que hubo de SEREAEAME) | sicron los patronos protectores, que Bretaia, Chadwick public. su obra abandonarel servicio publico alos 4 Tantenian asus expensis hospitals, “Condiciones sanitarias de la pobla~ atios. Peto, tal ver debido a st inte ambulatoriosy esuelas profesional. Fire otros beneficios, ets protect 7 res (algunos de ellos bienintenciona os) se aeguraban la mejor mano de bray la delidad de sus trabajadores septembre de 1978 3 de por vida. Habian empezado ~ i kgar una impor ie tender lasventajasdemantener santa tenleconlerenciasobee! lagallinade los huevos deoro, presente yeltito das salud putioaeniaremcta rganizac eal Claro que cudad kazajade Ame de estos patronos habia muy pocos. Na. Lacomocaron ios Para hacer frente alosdemis, los tra~_prinepalesorpanismos bajadores descubrieron la sindicali-_sanatiasinteracionaes, n, la lucha obrera y el sabot lentieetosta Organizacin ‘de modo que al Estado fe fue neces” —_-Mundia\dela Saud Des- rio dar un paso adelante. Pero bubo puése urasemanade ‘que animarle. Durante el siglo XIX, vy eonvesacioneslacon-_Elfema de a conferencia “Salud para todos ene! ante la espantosa insalubridad en que —_fereneiaemitioundocu- af 2000"ha quedado bastante lejos de cums. Constituc vivian las clases bajas britinicas, se mento (alamada Decl produjo un timido movimiento acti- raciéndeAmatta)que, te,queckbeerenderse _verirdeunareducciéo Vista en pro de la sanidad publica. Fl paraempezar no defnia atedos bshabtants ce crasteadelaproducen ; personaje mis destueado de ese mo-lasaudconolameraau- l2Terayquenadecon- _amamentsicaydelos vvimiento fue sir Edwin Chadwick, senca delbentermedod, verieseeniatereafundo- _gastosmltres 134 pak tun caballero de trato dspero a quien sinocomoe!pienoben-_merialdelosgobiormes. ses frmaronesiasolerme todos consideraban un impaciente esiaifisicoymentatalque Ladeclracionproponia declan, Cuando tg yun pesado, carente de sentido del elserhumano enedere- alecha delat 2000(un elaio2000. a desigua humor. Pero po necesité mis virtud cha Seginestedocumen- plazode22 80s) como daddelasandac pea {que la tenacidad para luchar por sus t,asaudesunasuno_melaparaiogta'suchje- _murdiatnosoero habia Ideas, en las que confiaba firmemen- socioecondmicoerelque wode sancadunsersat cesaparecce,siroquese te. Creia, por ejemplo, en la teoris de todceles cucsdanosde- garantzada.Lostecuisos_rablaincrementaso rots los miasmas 0 efluvios malsanos, que ben implearseactivamen-necesaricsdebianpio- _Dlemerte. iba en a direccion de la existencia de 94 Muy HstORIA 16s por la higiene y la desinfeceion, vivis hasta los 90 aos y pudo sentir ceampersados sus servicios un aio antes de morir con el nombramiento ‘de eaballero por la reina View Los germanos tambien seaniaron. A partir de 1880, la Slemania de Bis marc promulga sucssivamente una Jey de acccentes Inborales, un segura de enfermedad para los sikrios mis Dajos (al gue contributan los trabaja dores con buena parte de su salario) y tuna ley de seguros devejezeinvalide. Las leyes de Bismarck produjeron una reaccion cen cadena, y los Estados eayeron en. Incuenta de quelos beneficios de una legislacién de asistencia sanitaria ‘contribuian a mitigar la indignacion de las masas proletarias, ademas de reportar mejoras econdmicas al can junto de la nacién. Este descubri _miento hizo posible que en Espa, por ejemplo, se crease una Comision de Reformas Sociales que, tras siete ‘anos de estudios, condujo ala apro bacion de la primera Ley de Aeciden tes de Trabajo (1900) y ala fundacgin del Instituto Nacional de Prevision (1908). Hay que tener en ewenta que aquellos fueron aos de gran conflicts ‘vidad lnboral y polities, cuya primera linea la ocupaban las organizaciones sanarquistas obreras, que habian des ubierto lo que se ams euferistica rente “accion directa”. Es decir, el atentado politico puro y dur Hl término concreto de “Seguridad Social”, donde ahora englobamos Ia atencién sanitaria, procede de una ley (Social Security Act) promulga HINo se trata de que los gobernantes velen por la salud del dda por el presidente norteamericano Franklin D. Roosevelt en 1926 con el roposito de paliar cl penoso esta do en que se hallaba su pais despues de Ia Gran Depresion, Esta ley ni si quiera incluia la nocién de asistencia Sanitaria piblica, pero sirvis para aplacar los nimos de una poblacién desesperada. La cobertura sanitaria ‘universal y gratuita fue vista siempre como algo muy discutible en los Es tados Unidos. Como es bien sabido, cl presidente Barack Obama, que ha hecho dela extensidn de ese derecho uno de sus caballos de batalla polit 0, reeibiéy recibe enormes criticas Y resistencias a eonseeuencia de sus programas Medicare y Medicatd. Los mayores opositores han sido, como cera de esperar, las compas priva das de seguros médicos y sus pode rosos lobbies de Wash Wi liam Beveridge, un economist brits nico nacido en ka India, publios undo: cumento titulade Social Insuranceand Allied Service, que suponia un gran paso adelante hacia lo que luego sea 1m Estado del Bienestar. Se basaba en ‘tres nociones basicas:sanidad univer: sal, mantenimiento del empleo y re trtbuciones por ijos hasta los 16 hos. Una de las consecuencias del plan de Beveridge fue la creacion en ol Reino Unido del primer sistema nacional de Sanidad Publica gratuito, el National Health Service, que comenz6 su anda dura en 1948, Nacis bajo la premisa de ‘quel ciudadano tiene derechoala sa nidad publica sea cual seusu capacidad ‘econsimicx Iasalud del individwo debe costearla toda Ia comunidad que pags ‘impuestos, sin hacer distingos entre lscontribuyentes Después de emitir su primer infor me, Reveridge publics un segundo documenta matizando que las con diiones para evar a It prietica su plan de proteceidn integral exigian previamente una situacion de pleno ‘empleo. Con tasasaltaso muy altas de paro, el autor alertaba sobre la impo- Sibilidad de mantenerlo, Parece que eso es lo que estamos viendo aetial menteen Espana: eltemido quebran to de un sistema publico de salud que suponiamos completamente garanti zado desde 1986, aio enelquese pro Bid pueblo, sino que éste debe velar por su propio bienestar La primera “Seguridad Social”. E1936, Roose proaigaba a Social Securly Ac que aunque ro inchia la asistencia santana pob ca,simateé las bases dela ayuda dl Esiada a les ms necesiados -mulg6la Ley General deSanidad. Esta norma dio paso al Sistema Nacional de Salud, cuya primera labor decla ada es la extensidn de los servicios sanitarios a toda la poblacion. Fl pre ‘monitorio encabezamiento deaquella Jey considera a Ia sanidad colectiva como si fuera un objeto cualquiera del que se debe prevenir su perdida 0 ddeterioro, Esa es a justificacin legal plena que ampara alas actuales mar thas blaneas por ka sanidad publica Esos manifestantes que soplan sus pites y-ondean sus pancartas no son enemigos del Estado, sino eiudadanos que dehenden legitimamente una ley enplena vigencia. En os capitulos 40 a 43 de la Constitucion espatiola se reconocen esos mismos. propdstos como derechos inalienables de los cludadanos, Invitamos al lector a re Jeerlos ya ponerios en paralelo con la situacién actual del pais LaNemania de Bismarck promt una ley ae acct Sentesaberales y tra sobreseguros enfermedad veezeinvalies, Seceaenet Reino Unido el primer tema eaciona de Sonidad bea (gatute,e!tamaco Rational eats Saneeaigan Simba de Estado del Benestor, MUY HISTORIA 95 PANORAMA Feriadetibro Eserteres deo: costes génzrs, Heiosy actors lessedxancta arapresertasus avedadesen el Paseo de Parque dal Fetro acti) dalsicemayoa 26dejuno, wwteralbeo- mac.com Museo Nac raldel redo acope (hasta el 16 dejan} a expo sicibn"B tazoes- Pafolenelaritsh Museum Dinwos ‘eRenacimientos oye. que presen tapor piimera ver fuera detReino Uni- ounaseleccion Santoatadoa undibo, de ose ‘deRiber, Phototspafa Laxviedieién el Festal nerna ‘onal de Fotogr fay Artes Visuaos tend ugar este ato cel Sdeiu- ‘al 28 de juto wwwuphe-es Ainaas de os seaenta surci6 en EE UU. ung podeatisias que pintabacon gen reatsmo ober05 Yyescenas oe ¥- a cotiana ut zandoafotograia como base para ia reabiacionde sus obras. La exposi- can quepresents emuseo Trysson Bomemisza (hasta =e 19 de junio) plan meee tea una geneaiogla Durante estos meses recordo- remosen nuestra web (ewe muy- nteresantees/ hisiona) cigunos hitos: 15/n Se cumalen 25 anos delacueréo paraloretrada ce las vopas sows case Algaistn. }on mothe del 175 sriversara el rapiient cel por tatiana Ferny ‘aati vio fe ° fave bade £6200 sosente ‘ eiatretolences Yastopasenuo- sparen 96 MUY HISTORIA (28381874, e1museo Nacional de Ate oe Ca taknanosinva thasta 115 ce septiembre) cesucoleceénde itsrociones de ‘arises esparites, ‘considerada una ‘elasmésimpor- tantas detmundo. Lapimera pare elamuesia in ‘clue obras cei tores dal siglo XI {que rabajaronen Castile junto con unaseecconde bocetos de os av toresitaionos que prestaron senicis ‘enElEscorial. Se lenseren también Gsefosdelos ge- ios det pineal mas importantes det ‘Siglo. d0 Oro, asi ‘como cel silo XW, el hipeseatisne, ‘ces los gran. ‘sesmaesios nor teamerieanos asia lacvolucionde rmovimientoans- coeniazctuatcad avistarlaexposicion quenacrgaizacoen 2 torno acontextohis toceoylaciension La Historia a debate uCreesqueconlesrecortes ddesaparecera la sanidad pisblica? la pivatizaciin est matardola sanidae patie, urwersaly gratuita, No, precitamentelos austes garantiz>- fanunasanidae naa toses, ANIDAD \ PeuLie Resultados del nimero anterior: {Foe Foipoltal ey masimgortante ddelos Austin? Yuestras opiniones: “No hay que obidar que Calos Vo el poder hereitario asuhjo Fetpe I Sin duda,slemperadorlueelmas poderoso dolosHasbirge Gain Seva ee Tenbin esoresen Cwitter atstica,documental y ambién sentimental delapinua"Labetala eTetuan’ que Fortuny zoen Roma enti 1852y 1884,y6e}0 ‘nacaboea. Lenzo"Labaiais de Tete. de Morano Fortuny ‘Na hemos superado con ‘erecesioe 2.630.000 sequidores! B como explicas , -Eyicti “= “COM Dlicata \éExistioe . Foes later ut { HY, - ‘hseheg, Bint Be) OBR? as ae oS dabacanites Ne” po Que _asesnanon aig 4? coal\ el prin golpe ‘stac aniz6 iY 1 me Poy aes f z “10k Res y i: na dictadurs la isla'de Cid Z AS .p ‘un mundial (e fitbo!? 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