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Centro Municipal de Salud de Tres Arroyos

Servicio Terapia Intensiva

Paciente: Alegro, Mario Alberto Fecha de Ingreso: 07-agosto-2018 (11 hs)


Edad: 60 años
DNI: 13.375.374
O.S: OSPIM

Motivo de ingreso: ACV hemorrágico


EA: Paciente que ingresa derivado del servicio de emergencia por ACV hemorrágico
izquierdo, en contexto de paciente hipertenso, obeso y dislipémico observándose
signos de foco motor en horas de la mañana cuando despierta.
Se presenta en guardia hipertenso (220/110), lucido, Glasgow 11/15, hemiplejia facio-
braquiocrural derecha y afasia de expresión.
Se realiza TAC de torax sin contraste que revela hematomas parenquimatoso
paraventricular izquierdo, sin volcado en los mismos.
Laboratorio: GR:5.380.000; Hto::44%; Hb: 14,2; GB: 8.300; Plaquetas: 189.000;
Urea: 40; KPTT: 35 seg; TP: 13,2 seg; CP: 85%; TGO: 41; TGP:42; COL: 222; FAL: 201;
BT: 0,66; BD: 0,06.
Hemodinamicamente estable, afebril, ritmo diurético conservado. En tratamiento
antihipertensivo con labetalol en infusión continua con descenso paulatino de la TA.
Ap CV: R1 y R2 en cuatro focos, sin fallo de bomba. TA: 180/100, FC:88
Ap. Resp: Buena mecánica respiratoria. Buena entrada de aire bilateral. FR:18
Abdomen: Globos blando depresible, indoloro.
SNC: Lucido, afasia de expresión, Glasgow 11/15 (M6, V1; O4) Hemiplejia Facio braquio
crural derecha.
Solicito derivación a centro de mayor complejidad por no contar con neuromonitoreo
ni servicio de neurocirugía.

Dr. Rodrigo Curiman


MP: 117088
rodrigocuriman@yahoo.com.ar