 Mujer 51 años

 APP: no refiere - APQX: no refiere - ALERGIAS:

no refiere
 Características:
 Distención abdominal hace una
semana
 Nauseas
 Dolor abdominal: hace 24h, en ABDOMEN AGUDO
hipogastrio irradiado a hipocondrio
izquierdo y hacia dorsal, EVA 7/10,
náuseas que llegan al vomito primero  Apendicitis
de inicio alimentario y posterior de  Colecistitis
contenido bilioso. ≠  Colelitiasis
DOLOR ABDOMINAL  Isquemia intestinal
 Administró sertal que calmo el dolor
de manera parcial y posterior se  Obstrucción intestinal
intensifica  Nefrolitiasis
 No acolia, no coluria y no fiebre  Peritonitis
 Examen físico: afebril, ictérica, RHA , doloroso
a la palpación suave y profunda en hipogastrio.
 EXÁMENES: Leucocitos: 11990, neutrófilos PANCREATITIS AGUDA
89%, urea: 1.9, BD 2.2, BT 3.02 TGO 920 TGP
1052
AMILASA 1800 LIPASA 1325
 GASOMETRIA: EB: -2.6
 ECO: hígado con bordes normales, colédoco
7mm, vesícula 52 ml, vía biliar no visible
 Varon de 57 años
 APP: ECV (con secuela de hemiparesia
izquierda)- APQX: apendicectomia - ALERGIAS:
no refiere
 Características:
 Dolor generalizado en todo el cuerpo ABDOMEN AGUDO
 Crisis convulsivas
 Dificultad para la deglución
 Cuadro clínico de evolución de 2-3
horas se intensifica y persiste con
moderada intensidad y dificultada para
deglutir sólidos y líquidos. Paciente se  Apendicitis
dirige a IESS sur y en 24 horas ingresa a ≠  Pancreatitis
ABDOMEN AGUDO
HCAM por dolor abdominal en  Isquemia intestinal
INFLAMATORIO
epigastrio de moderada intensidad.  Obstrucción intestinal
 Nefrolitiasis
 Examen físico: abdomen tenso y doloroso en
 Peritonitis
HEMIABDOMEN , RHA , paciente no canaliza
flatos ni heces, MURPHY: positivo
 EXÁMENES: leucocitosis + neutrofilia.
 RX torax: normal
 RX abdomen: asa centinela COLECISTITIS +
 EKG: bradicardia COLEDOCOLITIASIS
 GASOMETRÍA: INDICA HIPOXEMIA
 CPK: negativa
 ECO: vesícula distendida, hidrópica cuello
hiperecogénico con volumen de 80 cc.
 PCR: 14, PCT: 23