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Patrones anormales de
movimiento como:
Sensación de oídos
Náusea. marcha inestable, Convulsiones.
tapados.
desviación al caminar,
tendencia a caer, etc
Retraso en la adquisición
de reflejos complejos Dolores de cabeza
Cambios en el estado de
como manejar una asociados con náusea o
ánimo.
bicicleta, nadar o subir mareo
escaleras
Para cada niño, los signos y síntomas específicos Los síntomas también dependerán si la lesión es
pueden variar dependiendo de si el daño es unilateral o bilateral, y si el trastorno ha causado
periférico (oído interno), central (cerebro y tallo una pérdida completa de la función, ha reducido la
cerebral), o ambos. función o ha incrementado la función.
Causas de Disfunción Vestibular
• La interconexión del sistema vestibular con muchos otros
sistemas del cuerpo puede resultar en disfunción vestibular
secundaria de orígenes diversos.
Los cuadros clínicos que se asocian a disfunción
vestibular periférica son:
• Infecciones crónicas del oído u otitis media
• Pérdida auditiva (hipoacusia) sensorineural congénita
• Infección por citomegalovirus y otras infecciones como el síndrome de Ramsay
Hunt (una infección del nervio facial causada por virus de herpes zoster; el
mismo virus asociado a la varicela)
• Malformaciones congénitas o adquiridas como el síndrome otorrenobranquial,
displasia de Mondini, tortícolis y síndrome de Waardenburg
• Otros desórdenes genéticos tales como el síndrome de Usher tipo I (con sordera
sensorineural profunda, problemas del equilibrio y deterioro de la visión a partir
de los 10 años) o el tipo III (trastornos del equilibrio y de la visión que aparecen
en la adultez)
• Cirugía en o cerca del oído interno, como el implante coclear
cuadros clínicos frecuentemente asociados con
disfunción vestibular central incluyen:
• Anoxia (disminución de la oxigenación al nacer) o sangrado cerebral
• Meningitis (inflamación de las membranas protectoras que cubren al cerebro y la
médula espinal)
• Desórdenes neurológicos como parálisis cerebral, hidrocefalia, tumor de la fosa
posterior del cerebro
• Abuso materno de alcohol o drogas durante el embarazo.
• Desórdenes de inmunodeficiencia
• Trastornos metabólicos como la diabetes
• Insuficiencias vasculares
• Traumas craneales y/o cerebrales así como del cuello, por accidentes
automovilísticos o deportes, pueden producir lesiones centrales y periféricas.
El Vértigo Postural Paroxístico Benigno (VPPB)
• Se caracteriza por episodios de vértigo provocados por
cambios en la posición de la cabeza –como cuando se mira
hacia arriba, al girarse o levantarse de la cama.
• Los síntomas ocurren debido al desprendimiento de otolitos)
dentro del oído interno, por lo que estimulan anormalmente a
las células nerviosas del equilibrio.
• El VPPB en niños es usualmente unilateral y asociado con el
trauma cefálico. Es también observado como complicación
quirúrgica del implante coclear.
La Neuritis Vestibular o Laberintitis
• Resulta de la infección bacteriana o viral del nervio que
conecta el oído interno al cerebro.
• Los síntomas que incluyen vértigo y náusea desparecen
usualmente, pero no siempre, en 4 a 6 semanas.
La Ototoxicidad
• Es causada por medicamentos que destruyen a las células del oído
medio y posiblemente al nervio vestibular, el cual transmite las
señales del equilibrio del oído interno al cerebro.
• Las drogas que causan un daño bilateral significativo son
usualmente antibióticos aminoglucósidos (gentamicina, amikacina,
kanamicina, estreptomicina, etc.) y cierto tipo de quimioterapia.
Todo ello puede provocar desequilibrio severo, caídas y problemas
motores y visuales, incluyendo oscilopsia (visión inestable).