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Proceso de enfermería

Valoración:
 La observación de los indicadores pertinentes en la historia y
exploración física de enfermería
Puede revelar datos considerables:
-Indicación de malos tratos
-Antecedentes de accidentes o lesiones
-La conciencia del paciente sobre el riesgo
-El conocimiento de las precauciones respecto a la seguridad del paciente
en el hogar, en el trabajo y cualquier amenaza percibida contra la
seguridad.
 El uso de herramientas de evaluación del riesgo desarrolladas de
forma específica:
Las herramientas resumen datos específicos contenidos en la historia y la
exploración física de enfermería.
 La evaluación del ambiente en el hogar por parte del paciente.

Diagnóstico:
La NANDA proporciona una etiqueta diagnostica amplia a los aspectos
de seguridad

 Riesgo de una lesión


 Riesgo de Intoxicación
 Riesgo de Asfixia
 Riesgo de Traumatismo
 Respuesta alérgica al látex
 Contaminación
 Riesgo de contaminación
 Riesgo de Aspiración
 Riesgo de síndrome de desuso
 Conocimientos deficientes

Planificación:

NOC: Para cumplir este objetivo, los pacientes necesitan a


menudo cambiar sus comportamientos respecto a la salud y
pueden necesitar cambiar el ambiente.
NIC:

 Identificar los riesgos ambientales en el hogar y en la comunidad


 Conseguir una reducción en la frecuencia o gravedad de las
lesiones
 Demostrar las prácticas de seguridad adecuadas.

Ejecución:
 La observación o predicción de situaciones que puedan causar daño y
de esta manera puedan evitarse.
 La educación del paciente, que hace posible que los pacientes se
protejan a sí mismos y a sus familiares de posibles lesiones.
Evaluación: Los resultados esperados son que el paciente sea capaz de hacer
lo siguiente:
 Describir los métodos para evitar riesgos específicos
 Informar sobre el uso de medidas de seguridad en el hogar
 Modificar el ambiente físico para reducir el riesgo de lesión
Dominio 11
Seguridad y Protección

Clase 1 Clase 2 Clase 3


Infección Lesión Violencia
Física

Clase 4 Clase 5 Clase 6


Peligros del Procesos Termorregulación
Entorno Defensivos

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