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BASE INMUNOLGICA EN EL DESARROLLO DE ENFERMEDADES ENDOCRINAS

El sistema endocrino es un conjunto de órganos, tejidos y células cuya función es


la de liberar al torrente sanguíneo diversas sustancias químicas denominadas hormonas.
Las hormonas se clasifican en distintos tipos según su composición química.

Esteroideas.- son derivadas de lípidos, la mayor cantidad de éstas viajan


acopladas a transportadores plasmáticos, ejemplos de estas hormonas son la
testosterona y progesterona.

No esteroideas.- son derivados de aminoácidos, actúan como un primer


mensajero y los compuestos bioquímicos producidos son los segundos mensajeros

Pepiticas.- son cadenas cortas de aminoácidos hidrosolubles con la capacidad de


circular libremente en el plasma sanguíneo, tales como la hormona anti diurética y la
hormona del crecimiento

Aminas.- son aminoácidos modificados tales como la adrenalina y la


noradrenalina

Glucoproteinicas.- tales como la foliculoestimulante y luteinizante.

Proteicas.- son proteínas complejas como la paratohormona

Aunque hay muchas partes del cuerpo que fabrican hormonas, las principales
glándulas que componen el sistema endocrino son las siguientes

El hipotálamo

La hipófisis

La glándula tiroidea

La glándula para tiroidea

Las glándulas suprarrenales

La glándula pineal

Los ovarios

Los testículos

El páncreas

La autoinmunidad puede afectar a cualquier glándula del sistema endocrino.


Estudios en seres humanos destaca la importancia de los alelos HLA como
moléculas desencadenantes de autoinmunidad especifica contra los tejidos,
provocando una pérdida de la propia tolerancia.

Enfermedades como la diabetes tipo l A, tiroiditis de Hashimoto, enfermedad de


Addison, enfermedad de Graves, entre otras son el resultados de una destrucción
tisular mediada por mecanismos autoinmunes.

Cada uno de estos trastornos presenta una evolución natural, la que se puede
dividir en etapas, comenzando con una susceptibilidad genética desencadenantes
ambientales, autoinminidad activa y finalmente trastornos de la función normal
con enfermedad clínica.

Las enfermedades autoinmunes afectan al 5 al 10 % de la población y un gran


porcentaje de estas compromete una glándula endocrina.

Cualquier glándula endocrina puede ser objeto del sistema inmune y


frecuentemente pueden ser múltiples órganos comprometidos en un mismo
individuo, pudiendo conformar síndromes poli glandulares autoinmunes.

Las historias familiares de autoinmunidad y el estudio de los anticuerpos pueden


identificar a aquellos individuos en riego

El conocimiento de estas enfermedades y la relación entre ellas puede llevarnos


al diagnostico más temprano y con ello a una menor morbilidad y mortalidad.

A pesar del progreso en el entendimiento de estas enfermedades, la terapia de


remplazo hormonal sigue siendo el pilar del tratamiento

Identificación de Auto antígeno y tejido afectado en cada enfermedad


autoinmune

Enfermedad Auto antígeno Tejido-Célula

Enfermedad de Graves Receptor de TSH Tirocito

Tiroiditis de Hashimoto TPO-Tg Enzima-Proteína

Hipoparatiroidismo Receptor sensor de calcio Paratiroides

Enfermedad d Addison 21OH, 17OH, P450scc Enzimas

Diabetes mellitus l GAD, ICA, IAA, IA-2 Células B

Hipo gonadismo 17OH, CYP, 450scc Células Leydig-t


Enfermedad Auto antígeno Tejido-Células

Gastritis Autoinmune Protón-potasio ATP asa Células gástricas

Anemia perniciosa Factor intrínseco Células parietales

Enfermedad Celiaca Transgluteminas Intestino delgado

Vitíligo Tirosinasa Melanocitos

Alopecia Areata Tirosinhidroxilasa Folículo piloso

ESTUDIOS DE LABORATORIO CUANDO SE SOSPECHA ENFERMEDAD


AUTOINMUNE

TSH, T4L, CORTISOL, AM, FSH, Glicemia, LH, Testosterona, Estradiol.

Test de Acth para Cortisol.

Electrolitos

Hemograma VHS

Perfil Bioquímico PTH

AUTOANTICUERPOS CONTRA

Islote, GAD, IA2

TPO, Receptor de TSH

21 Hidroxilasa, corteza suprarrenal

Células parietales, Factor intrínseco

Transglutaminasa

ESTUDIO MOLECULAR

Gen Aire

Tipificación de HLA
BIBLIOGRAFIA

ENDOCRINOLOGIA BASICA GREENSPAN

REVISTA MEDICA CLINICA LAS CONDE

ENSICLOPEDIA MEDICA MEDLINE PLUS

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