REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA EDUCACIÓN SUPERIOR

ÁREA CIENCIAS DE LA SALUD - PROGRAMA ELECTROMEDICINA

CONVENIO UNEFM – UNET

INSTALACIÓN, REPARACIÓN Y MANTENIMIENTO DE EQUIPOS MÉDICOS Y

ELECTRÓNICOS DEL HOSPITAL MILITAR DE SAN CRISTÓBAL, “CÁP. (AV.) DR.
GUILLERMO HERNÁNDEZ JACOBSEN”.

Autor: T.S.U. Florez Gómez, Luis Fernando

Tutor Académico: ING. Aragón G, Gunther S.
Tutor Empresarial: CNEL (Av). José A. Cárdenas S.

San Cristóbal; Octubre de 2009

 REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA EDUCACIÓN SUPERIOR

ÁREA CIENCIAS DE LA SALUD - PROGRAMA ELECTROMEDICINA

CONVENIO UNEFM – UNET

INSTALACIÓN, REPARACIÓN Y MANTENIMIENTO DE EQUIPOS MÉDICOS Y

ELECTRÓNICOS DEL HOSPITAL MILITAR DE SAN CRISTÓBAL, “CÁP. (AV.) DR.
GUILLERMO HERNÁNDEZ JACOBSEN”.

Autor: T.S.U. Florez Gómez, Luis Fernando

C.I.: 18.354.778
Telf. 0414-0764785 ó 0416-2756040
Email: fernandoelectonic@hotmail.com
Tutor Académico: ING. Aragón G., Gunther S.
Email: garagon@unet.edu.ve
Tutor Empresarial: CNEL (Av). José A. Cárdenas S.

San Cristóbal; Octubre de 2009

iii
iv
v
vi
 REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA EDUCACIÓN SUPERIOR

ÁREA CIENCIAS DE LA SALUD - PROGRAMA ELECTROMEDICINA

CONVENIO UNEFM – UNET

INSTALACIÓN, REPARACIÓN Y MANTENIMIENTO DE EQUIPOS MÉDICOS

EN EL HOSPITAL MILITAR DE SAN CRISTÓBAL, “CÁP. (AV.) DR.
GUILLERMO HERNÁNDEZ JACOBSEN”.

Autor: T.S.U. Luis F. Flórez G.

Tutor Académico: ING. Gunther Aragón
San Cristóbal, 2009

Resumen

La calidad en la atención médica, se ha convertido en uno de los principales objetivos

de las instituciones de salud, esto significa no sólo corregir o reducir defectos, sino
prevenir que éstos sucedan. En este sentido, es necesario basarse en hechos, teniendo
en cuenta que la calidad no se controla sino se fabrica. Este Departamento de
Electrómedicina, cuya función es mantener en condiciones de funcionamiento óptimo
al equipo médico e instalaciones del Hospital Militar, incide en la calidad de la
atención médica; teniendo en cuenta que el técnico electromédico está capacitado para
realizar esta función, pero además tiene la capacidad de reparar, solucionar y resolver
problemas que surjan en áreas críticas como es el caso de quirófano, de asistencia
técnica en operaciones de tipo laparoscopia y artroscopia. Por otro punto este
departamento está en la capacidad de dar apoyo técnico en jornadas a diferentes partes
del territorio venezolano. Además el electromédico también extiende la vida útil de los
equipos creando soluciones para su reincorporación al medio operativo del sistema de
gestión de salud del Hospital Militar. Por lo tanto, el objetivo de este ente es
desarrollar y aplicar la progresiva incorporación de instrumentos, equipos y técnicas
de alta tecnología y con la finalidad de alcanzar la máxima precisión diagnóstica y/o
terapéutica.

Palabras claves: Electromedicina, vida útil y soluciones.

vii
 Agradecimientos

La perspectiva del Hospital Militar de San Cristóbal “Cáp. (av.) Dr. Guillermo
Hernández Jacobsen, superó las expectativas debido a que estas fueron mi segunda
jornada de pasantías realizadas en éste mismo departamento adquiriendo nuevos
conocimientos en diferentes áreas, la atención prestada por quienes integran este
departamento fue excelente y doy gracias a los conocimientos adquiridos durante éste
nuevo periodo de pasantías.

viii
 Dedicatoria

Este trabajo representa un logro más de mi vida profesional. "En realidad, todas
las cosas, todos los acontecimientos, para quien sabe leerlos con profundidad,
encierran un mensaje que, en definitiva, remite a Dios y gracias a él estoy con ustedes
aquí hoy; Dios le bendiga”.

A mi familia que me apoyo en todo momento. Además quiero que esta victoria
sirva de ejemplo a seguir por mis sobrinos; José Ricardo, Juan Pablo, Mariana Esther y
Juan Esteban.

A mis profesores por todos los buenos y malos momentos debido a que todo
ello complementa una buena educación.

A mis amigos gracias porque ofrecieron sus conocimientos, consejos y ayudas

cuando más lo necesite.

A mis ex compañeros del; Liceo Román Cárdenas, IUT, UNA, ULA, INCE
Militar, INCE Industrial, IUTEPAL y UPEL

A mis compañeros de clases gracias a todos, los felicito y les deseo que sigan
creciendo académicamente, un título universitario es el primer eslabón en la pirámide
de los triunfadores.

ix
 Índice General.
Pág.
Portada i
Contra portada ii
Acta de presentación del Trabajo de Aplicación de Pasantías. iii
Visto bueno por parte del tutor externo iv
Constancia de revisión del trabajo de aplicación profesional. v

Autorización para la Publicación de la Versión digital del Trabajo de vi

Aplicación Profesional (TAP).
Resumen vii
Agradecimientos viii
Dedicatoria ix
Introducción 1
CAPITULO I
Identificación de la Organización
1.1 Descripción del Hospital Militar de San Cristóbal, “Cap. (Av.) Dr.
Guillermo Hernández Jacobsen 3
1.2 Reseña Histórica del Hospital Militar de San Cristóbal, “Cap. (Av.) Dr.
Guillermo Hernández Jacobsen 4
1.3 Misión del Hospital Militar de San Cristóbal, “Cap. (av.) Dr. Guillermo
Hernández Jacobsen 5
1.4 Visión del Hospital Militar de San Cristóbal, “Cap. (av.) Dr. Guillermo
Hernández Jacobsen 5
1.5 Descripción del departamento de biomédico del Hospital Militar de San
Cristóbal, “Cap. (av.) Dr. Guillermo Hernández Jacobsen 5
1.6 Misión de la sección de biomédico del Hospital Militar de San Cristóbal,
“Cap. (av.) Dr. Guillermo Hernández Jacobsen 6
1.7 Funciones de la sección biomédicos del Hospital Militar de San
Cristóbal, “Cap. (av.) Dr. Guillermo Hernández Jacobsen 6

x
1.8 Procedimientos para el funcionamiento de la sección y la reparación de
equipos médicos del Hospital Militar de San Cristóbal, “Cap. (av.) Dr.
Guillermo Hernández Jacobsen 7
1.9 Organigramas del Hospital Militar de San Cristóbal, “Cap. (av.) Dr.
Guillermo Hernández Jacobsen 8
CAPITILO II
2.1 Descripción del trabajo realizado en el Hospital Militar de San Cristóbal,
“Cap. (av.) Dr. Guillermo Hernández Jacobsen 11
2.2 Planteamiento teórico inicial 11
2.3 Materia de pasantías 11
2.3.1 Objetivo general 11
2.3.2 Objetivos específicos 11
2.4 Descripción de las actividades realizadas en el periodo de pasantías del
hospital militar de san Cristóbal, “Cap. (av.) Dr. Guillermo Hernández
Jacobsen.
Actividades realizadas por semanas:
2.4.1 Semana 1 (13/06/2009 al 17/06/2009) 12
2.4.2 Semana 2 (20/06/2009 al 24/06/2009) 14
2.4.3 Semana 3 (27/06/2009 al 31/06/2009) 19
2.4.4 Semana 4 (03/07/2009 al 07/07/2009) 22
2.4.5 Semana 5 (10/07/2009 al 14/07/2009) 24
2.4.6 Semana 6 (17/07/2009 al 21/07/2009) 28
2.4.7 Semana 7 (24/07/2009 al 28/07/2009) 30
2.4.7.1Proyecto de pasantías. Programador universal de PIC 30
2.4.8 Semana 8 (31/07/2009 al 04/08/2009) 34
2.4.8.1 Descripción general del equipo fabricado 37
2.4.8.2 Contador digital 38
2.4.8.3 Manual de operación y Funcionamiento 39
2.5 Conocimientos adquiridos 42

xi
2.6 Tipos de mantenimiento empleados. 42
2.6.1 Mantenimiento Preventivo (MP). 44
2.6.2 Mantenimiento Correctivo (MC). 44
2.6.3 Rutinas de Revisión (RR). 44
Conclusiones. 45
Recomendaciones. 46
Bibliografía. 47
Anexos. 48

xii
 Índice de Figuras
Pág.
Figura 1. Organigrama general 8
Figura 2. Organigrama funcional 9
Figura 3. Organigrama administrativo 10
Figura 4. Sistema de procesamiento de películas de rayos x 13
Figura 5. Sistema electrónico de procesadora 100 plus 13
Figura 6. Tensiómetro mercurio de columna Moretti de pie 14
Figura 7. Succionador all medica. 14
Figura 8. Succionador Gomco (gastroevacuador) 15
Figura 9.Drenador torácico 15
Figura 10. Regletas tipo extensión con base de madera 16
Figura 11. Calibración de Temperatura. 16
Figura 12. Pruebas de funcionamiento de incubadora advanced 17
Figura 13 Thermagard, Calentador para nebulizadores con todos sus
accesorios con cable de alimentación 110 voltios con puesta a tierra. 17
Figura 14. Control de temperatura con interruptor de encendido 17
Figura 15. Incubadora neonatal 18
Figura 16. Fármaco ó agente anestésico 18
Figura 17. Vaporizador 18
Figura 18. Mamografo Gioto retirado. 19
Figura 19. Desarme del equipo para retirar las bases que lo sujetaban. 19
Figura 20. Mamografo Lorad Affinity, con bloque de silicona para pruebas
de calibración. 20
Figura 21. Mamografo Lorad Affinity, este equipo cuenta con sistema de
exterotasia. 20
Figura 22. Mecanismo de bay pass de aire de colchón anti escaras. 21
Figura 23. Motor insuflador de colchón anti escaras. 21
Figura 24. Reparación de banda flex. 21

xiii
Figura 25: Pruebas de funcionamiento del electrocardiógrafo 22
Figura 26: Nebulizador 22
Figura 27: Frontoluz 23
Figura 28: pieza de mano odontológica 23
Figura 29: Oximetro Nonin 24
Figura 30: Conexión eléctrica de lámpara de fototerapia neonatal 24
Figura 31: Corte de acrílico para ser instalado en lámpara de fototerapia 25
Figura 32: Sistema Ininterrumpido de energía 26
Figura 33: Revisión de soldaduras opacas y cambio de integrado 27
Figura 34: Estabilizador de 1500 vatios 27
Figura 35: Desfibrilador hp operativo 28
Figura 36: Control de velocidad por PWM 29
Figura 37: Motor con alimentación de 110 voltios continuos 29
Figura 38: Pruebas de funcionamiento 30
Figura 39: Programador y computador 30
Figura 40: Conexión por conector BD9 puerto serie para establecer comunicación 31
Figura 41. Diagrama original 31
Figura 42. Diagrama electrónico Modificado 32
Figura 43: Software libre IC-Prog 1.06 A 33
Figura 44: Se pueden observar la cara de pistas del circuito impreso 34
Figura 45: Vista de componentes 34
Figura 46: Equipo de medición de condensadores 35
Figura 47: Circuito real 35
Figura 48: Diagrama de pistas 36
Figura 49: Limpieza de baquelita 36
Figura 50: Trasferencia de circuito impreso desde la lamina de acetato hacia
baquelita por medio de calor 37
Figura 51. Contador hematológico mecánico 38
Figura 52. Circuito operativo y en pruebas de funcionamiento 39

xiv
Figura 53. Parte frontal del Contador Hematológico 41
Figura 54. Esquema electrónico del Contador Hematológico 42

xv
 Índice de Anexos
Pág.
Anexo A: Actividades realizadas en Quirófano. 49
Figura A1. Sistema de irrigación. 49
Figura A2. Conexión del Sistema de Irrigación. 49
Figura A3. Equipo de irrigación en funcionamiento. 50
Figura A4. Torre de laparoscopia; donde se puede observar una fuente de
luz. receptor de cámara y equipó insuflador de CO2. 50
Figura A5. Conexión posterior de torre de laparoscopía. 51
Figura A6. Guía de cámara. 51
Figura A7. Limpieza de fibra de vidrio perteneciente a fuente de luz. 52
Figura A8. Preparación de los equipos para ser esterilizados. 52
Figura A9. Como se debe transportar la guía de cámara. 53
Figura A10. Pinzas utilizadas en la operación. 53
Figura A11. Trocales no descartables. 54
Anexo B: Área donde se desarrollaron las pasantías. 54
Figura B1. Taller donde se realizaron las pasantías. 54
Anexo C: Manual de Procesadora de Rayos X. 55

xvi
 1

Introducción

La electromedicina, es la disciplina que aplica los principios y métodos de la

ingeniería, las ciencias exactas, las ciencias de la vida y las ciencias médicas a la
comprensión, definición y solución de problemas de base tecnológica en la medicina,
la fisiología y la biología.

El amplio desarrollo de la atención de salud a todas las esferas de la población

a lo largo y ancho del país y la introducción de nuevas tecnología médicas,
definitivamente hicieron resaltar la necesidad de un nuevo profesional con altos
conocimientos, las habilidades y destrezas necesarias para enfrentar la gestión
tecnológica de éste equipamiento.

La reparación y mantenimiento de todo equipo se hace indispensable, debido

al alto costo que han alcanzado estos en el mercado, el área de electrónica avanzada
día a día especializando personal para lograr el dominio y manejo de todo circuito
electrónico, razón por la cual el técnico superior en electromedicina representa una
salida importante y económica para toda empresa que basa su funcionamiento en la
prestación de servicios mediante equipos electrónicos, eléctricos, entre otros.

Por lo tanto el objetivo del presente informe, es dar a conocer la forma en que
se debe realizar las instalaciones, reparaciones y mantenimiento de los equipos
médicos, así como también el funcionamiento de los mismos, basándose en las
normas bajo las cuales se rige el programa de pasantías, el cual se ha dividido en dos
capítulos de la siguiente manera.

El primer capítulo, corresponde a la institución donde se realizaron las

pasantías, ubicación, misión, visión y los organigramas que corresponden tanto a la
conformación general de la empresa como el área ó departamento donde se realizaron
las pasantías, así como también una breve descripción del trabajo realizado.
 2

En el segundo capítulo, se describe el cronograma de actividades

desarrolladas, los conocimientos adquiridos, equipos, importancia y condiciones de la
realización de las pasantías también abarca los resultados obtenidos y las
recomendaciones del pasante.
 3

Capítulo I

1.1 Descripción del Hospital Militar de San Cristóbal, “Cap. (Av.) Dr. Guillermo
Hernández Jacobsen

El Hospital Militar de San Cristóbal, “Cap. (Av.) Dr. Guillermo Hernández

Jacobsen es una institución fundamental como centro dispensador de salud, se
encarga de prestar atención medica integral y optima al personal militar en situación
de actividad, disponibilidad y retiro, con goce de pensión y a los miembros de las
unidades de reserva de las fuerzas armadas, medico asistencial a militares activos y
en situación de retiro, así como también a sus familiares directos, asistencia médica
remunerada a personas particulares en pro del cuidado integral, al personal militar
acantonado en las unidades de combate y de los diferentes componentes que integran
la fuerza armada nacional y que abarca una vasta extensión territorial del sur-
occidente venezolano, comprendiendo de los estados Táchira, Barinas, Mérida, Zulia
y parte de Apure cuenta con pabellones militares, son atendidos pacientes
provenientes de esas regiones, igualmente al personal civil afiliado en este centro
asistencial, cumpliendo con la misión asignada.

1.2 Reseña histórica del Hospital Militar de San Cristóbal, “Cap. (Av.) Dr.
Guillermo Hernández Jacobsen.

El Hospital Militar de San Cristóbal, “Cap. (Av.) Dr. Guillermo Hernández

Jacobsen”, se encuentra ubicado en la zona norte de la ciudad, Aldea Paramillo, parte
alta de Pueblo Nuevo, vía la cueva del oso, tiene asentado sus pilares fundamentales
desde su creación hasta el presente, en una superficie aproximadamente de 83.705
metros cuadrados.
 4

En el año de 1985 según resolución n° dg. 2334 de fecha 06 de mayo, se

designa al Cnel (Ej) (F) Dr. Israel Euclides Vielma, para que se encargue de la
organización y puesta en marcha del hospital militar.

En 1987 según resolución n° dg. 6065 de fecha 31 de julio, es nombrado

director (fundador) del Hospital Militar de San Cristóbal, el Cnel (Ej) Hugo Oswaldo
Fernández, quien continua en la organización y activación del hospital con miras a su
inauguración. En este mismo año por disposición del ciudadano presidente de la
República de conformidad con el artículo 55 y 62 de la ley orgánica de las fuerzas
armadas, se honra con el nombre de; Hospital Militar de San Cristóbal, “Cap. (Av.)
Dr. Guillermo Hernández Jacobsen”.

El 05 de septiembre de 1989, fue activado el servicio de consulta externa con

los siguientes servicios:

1. Medicina Interna
2. Oftalmología
3. Pediatría
4. Gastroenterología
5. Traumatología
6. Otorrinolaringología
7. Neumonología
8. Gineco-Obstetricia
9. Odontología

El 12 de septiembre de 1989, se realiza la primera intervención quirúrgica en

este centro hospitalario, el cual se inició con 80 camas hospitalarias y actualmente
cuenta con doscientas camas.
 5

1.3 Misión del Hospital Militar de San Cristóbal, “Cap. (Av.) Dr. Guillermo
Hernández Jacobsen

Proporcionar tanto en tiempos de paz como en estado de emergencia nacional,

atención medica integral y optima al personal militar en situación de actividad,
disponibilidad, retiro, con goce de pensión y a los miembros de las unidades de
reserva de las fuerzas armadas cuando sean efectivamente incorporadas a las filas
activas, en periodos de entrenamiento, de instrucción o en situaciones de emergencia,
así como también a los oficiales de reserva incorporados activamente mediante
resoluciones especiales emanadas del ministerio de defensa, con el fin de mantener
sus condiciones físicas y mentales a través de la conservación y/o protección,
restitución de la salud.

1.4 Visión del Hospital Militar de San Cristóbal, “Cap. (Av.) Dr. Guillermo
Hernández Jacobsen

Ser una institución militar de carácter sanitario, cuya función será, preservar y
recuperar la salud del personal militar y familiares afiliados con derecho, tanto en
tiempos de paz como de guerra, brindando una atención de la más alta calidad, en
diversas especialidades medicas, gracias a contar con instalaciones, recurso humano y
tecnología de primera línea acorde con el desarrollo nacional e internacional,
cubriendo las necesidades de salud regional de la población afiliada.

1.5 Descripción del departamento de biomédico del Hospital Militar de San

Cristóbal, “Cap. (Av.) Dr. Guillermo Hernández Jacobsen

El periodo de pasantías fue desarrollado, específicamente en la sección de

biomédico del departamento de logística.
 6

1.6 Misión de la sección de biomédico del Hospital Militar de San Cristóbal, “Cap.
(Av.) Dr. Guillermo Hernández Jacobsen

Cumplir con la operatividad de los equipos “biomédicos” mediante el

mantenimiento preventivo, correctivo y restaurativo. Atender las intervenciones
quirúrgicas de tipo laparoscopia y artroscopia en cuanto a la instalación y manejo de
los equipos utilizados. Cumplir con el buen funcionamiento del suministro de los
diferentes gases medicinales para todas las áreas requeridas en este centro
hospitalario.

1.7 Funciones de la sección biomédicos del Hospital Militar de San Cristóbal, “Cap.
(Av.) Dr. Guillermo Hernández Jacobsen

Cumplir con la reglamentación general, normas y procedimientos.

Supervisar la aplicación del programa de mantenimiento preventivo y la ejecución
de las reparaciones ordenadas en los siguientes equipos: electrocardiógrafos,
electroencefalograma, tensiómetros, incubadoras, centrifugas, equipos de
odontología, entre otros.
Elaborar informes técnicos sobre diversas áreas de trabajo.
Ejecutar las órdenes de trabajo asignadas y dar cumplimiento de las mismas.
Hacer los pedidos de rutina al depósito de material médico quirúrgico de acuerdo a
las necesidades de repuestos, dichas solicitudes realizadas de manera escrita.
Supervisar y dar cumplimiento a la correcta utilización de los materiales y
repuestos que se instalen, verificar que sean solo los técnicos los que ejecuten las
reparaciones.
Supervisar las solicitudes de gases medicinales y algunos otros requerimientos a la
compañía AGA de Venezuela.
 7

1.8 Procedimientos para el funcionamiento de la sección y la reparación de equipos

médicos del Hospital Militar de San Cristóbal, “Cap. (Av.) Dr. Guillermo
Hernández Jacobsen.
Los departamentos del hospital militar envían una notificación de desperfecto, con
la cual informan de la falla y solicitan la reparación del equipo.
Si el equipo es transportable (pequeño), el mismo es llevado hasta el área de la
sección de equipos médicos, para trabajar con mayor comodidad y por tener allí las
herramientas necesarias.
Si el equipo médico no es transportable (grande o fijo en el sitio) el personal de
biomédicos se traslada al lugar para la reparación respectiva.
Se realizan solicitudes de partes y repuestos existentes en el depósito médico
quirúrgico.
Se lleva control en el libro para entregar los equipos ya reparados.
Los equipos no reparados, ya sea por falta de recursos económicos, por no
conseguir el repuesto o por cualquier otra causa, queda almacenado en el área de
equipos médicos.
Se realizan todas las coordinaciones con la compañía aga gas, con la finalidad de
solicitar los gases medicinales utilizados en este centro dispensador de salud.
El personal de biomédicos asiste en las intervenciones quirúrgicas del tipo
laparoscopia y artroscopia, en cuanto a la conexión y manejo de equipos médicos.
 8

1.9 Organigramas del Hospital Militar de San Cristóbal, “Cap. (Av.) Dr. Guillermo
Hernández Jacobsen

Figura 1. Organigrama General.

 9

Figura 2. Organigrama Funcional.

 10

Figura 3. Organigrama Administrativo.

 11

Capítulo II
Identificación de la Organización

2.1 Descripción del trabajo realizado en el Hospital Militar de San Cristóbal, “Cap.
(Av.) Dr. Guillermo Hernández Jacobsen

Se efectuaron instalaciones, reparaciones y mantenimiento a diferentes

equipos médicos, cuyo funcionamiento estaban basados en la electrónica y otros
principios eléctricos y mecánicos.

2.2 Planteamiento teórico inicial

Se trabajó en base a las indicaciones proporcionadas por el tutor empresarial y

jefe de la sección de biomédicos, plateándose los procedimientos para la reparación y
mantenimiento de los equipos médicos, considerando principios de funcionamiento,
nivel de alimentación y fallas más comunes.

2.3 Desarrollo de las pasantías.

2.3.1 Objetivo general:

Desarrollar diversas habilidades y conocimientos en base a la reparación y

manejo de los equipos electromédicos.

2.3.2 Objetivos específicos:

1) Reconocer cada una de las partes y componentes que conforman los equipos
electromédicos.
 12

2) Aprender a utilizar correctamente los componentes, herramientas y equipos de

medición al trabajar con equipos médicos.

3) Relacionar la importancia que tiene el manejo correcto de los manuales con una
adecuada reparación de los equipos médicos.

4) Idear estrategias para realizar un trabajo eficaz.

2.4 Descripción de las actividades realizadas en el periodo de pasantías del Hospital

Militar de San Cristóbal, “Cap. (Av.) Dr. Guillermo Hernández Jacobsen

El periodo de pasantías fue del 13 de julio del 2009 hasta el 04 de septiembre

del 2009.

Actividades realizadas por semanas

2.4.1Semana 1 (13/06/2009 al 17/06/2009)

Reparación de engranajes de procesadora mini medical; este mantenimiento

correctivo se realizó retirando el rodillo del fijador el cual se encontraba con desgaste
en los engranajes. El mantenimiento es fácil, porque las mangueras de drenaje pueden
ser llenadas hacia el frente o la parte posterior. Válvulas individuales facilitan el
drenaje de los tanques, además para realizar un buen mantenimiento se puede aplicar
aire a presión para retirar cualquier partícula que pueda obstruir estos ductos. El
suministro de agua fría es fácilmente conectado a la parte posterior del procesador.
 13

Figura 4. Sistema de procesamiento de películas de rayos x.

Reparación de procesadora marca 100plus, la cual presento una falla en el

microprocesador se procedió a la realización de reset por hardware; debido a la
introducción incorrecta de la película se crea un registro de error y al este ocurrir en
una frecuencia de tiempo corta se produce una interrupción por el software del pic,
mostrando de esta manera errores en sus indicadores de funcionamiento.

Figura 5. Sistema electrónico de procesadora 100 plus.

 14

Reparación de tensiómetros de mercurio; se realizó cambio de brazaletes y

perillas, para este caso se tomó en cuenta el estado de deterioro de los accesorios y se
procedió a el descarte de piezas y sustitución de las mismas.

Figura 6. Tensiómetro mercurio de columna Moretti de pie

2.4.2 Semana 2 (20/06/2009 al 24/06/2009)

Reparación de gastroevacuadores y equipos de vacío ó aspiración; se decidió

iniciar un mantenimiento de tipo preventivo con su respectivo estado de
funcionamiento de todos los equipos existentes en depósito medico quirúrgicos,
encontrándose que los equipos que ameritaban un chequeo de funcionamiento eran
los gastroevacuadores, se estudió el funcionamiento del equipo antes de realizar las
pruebas de funcionamiento debido a la complejidad de estos equipos.

Figura 7. Succionador all medica, “aspirador de gleras”.

 15

Figura 8. Succionador Gomco (gastroevacuador).

Figura 9. Drenador torácico.

Fabricación de regletas dobles con cable AW # 10. Motivado a que el Hospital
Militar de San Cristóbal se disponía a realizar una jornada medico quirúrgica en la
población de la grita.
 16

Figura 10. Regletas tipo extensión con base de madera.

Incubadora ajuste de temperatura y mantenimiento del ventilador y acrílico. Se

realizó un mantenimiento de tipo preventivo debido a que se lleva un control de
mantenimiento mediante un software de gestión de mantenimiento exclusivo del
hospital militar de San Cristóbal, además se vió la necesidad de incluir bases para el
sistema de Thermagard, Calentador para nebulizadores.

Figura 11. Calibración de Temperatura con medición mediante un termómetro de

mercurio
 17

Figura 12. Pruebas de funcionamiento de incubadora advanced.

Este tipo de incubadoras neonatal está caracterizado por poseer un sistema de

control con un microprocesador el cual esta comandado por dos modalidades de
funcionamiento las cuales son: modo piel y modo aire, además posee un sistema de
termorregulación.

Figura 13. Thermagard, Calentador para nebulizadores con todos sus accesorios con
cable de alimentación 110 voltios con puesta a tierra.

Figura 14. Control de temperatura con interruptor de encendido.

 18

Revisión de alarmas de incubadoras de neonatología; durante la revisión la cual se

realizó en el departamento de biomédico, se observó la necesidad de realizar un
ajuste en los indicadores de alarmas.

Figura 15. Incubadora Neonatal.

Instalación de vaporizador de sevoflurano tec-7; motivado a la adquisición por

parte del hospital de nuevos fármacos para el área de pabellón se procedió a la
incorporación de un nuevo vaporizador a la máquina de anestesia.

Figura 16. Fármaco ó agente anestésico.

Figura 17. Vaporizador.

 19

2.4.3 Semana 3 (27/06/2009 al 31/06/2009)

Traslado de mamografo a deposito; el Hospital Militar de San Cristóbal adquirió

un nuevo mamografo con sistema de exterotasia se decidió desplazar el equipo
existente hacia el área de depósito de equipos médicos ya que no se cuenta con el
espacio suficiente para dejar en funcionamiento las dos unidades.

Figura 18. Mamografo Gioto retirado

Figura 19. Desarme del equipo para retirar las bases que lo sujetaban.
 20

Figura 20. Mamografo Lorad Affinity, con bloque de silicona para pruebas de
calibración.

Figura 21. Mamografo Lorad ffinity, este equipo cuenta con sistema de exterotasia.

Reparación de motores de colchones anti-escaras; se incorporaron colchones

nuevos pero la potencia de los motores insufladores no era la más eficaz y se procedió
a realizar un mantenimiento correctivo en estas unidades, después de ello se
realizaron pruebas de funcionamiento tomando como patrón de medida un motor para
colchón anti escaras nuevo.
 21

Figura 22. Mecanismo de bay pass de aire colchón anti escaras.

Figura 23. Motor insuflador de colchón anti escaras.

Reparación de electrocardiógrafo marca ECG-901; se realizó una revisión

electrónica del equipo encontrando como falla la falta de conexión entre el equipo y
el sistema de impresión se procedió al cambio en el conector tipo banda flex.

Figura 24. Reparación de banda flex.

 22

Figura 25. Pruebas de funcionamiento del electrocardiógrafo.

2.4.4 Semana 4 (03/07/2009 al 07/07/2009)

Reparación de nebulizador; este equipo fue enviado a la sección de equipos

médicos del área de emergencia pediátrica y debido a esto, se le dio prioridad
encontrándose como falla fuga entre conectores debido a una fisura, se realizó el
mantenimiento de tipo correctivo de manera eficiente y eficaz.

Figura 26. Nebulizador.

 23

Reparación de un fronto luz; se realizó el cambio de todo el cableado de este

equipo debido a que se encontraba en estado de deterioro.

Figura 27. Frontoluz

Reparación de pieza de mano de odontología; se realizó este mantenimiento de

tipo correctivo dentro de esta área, siendo el reporte; fuga en la pieza de mano, se
procedió a la revisión y detección de la falla, se efectúo cambio de empaques en las
válvulas de presión de aire.

Figura 28. Pieza de mano odontológica.

 24

Reparación del conector de oximetría de pulso; motivado al uso, se produjo la

separación entre el conector y cable de interfaz hacia el oximetro, se realizó la unión
con repetidas pruebas de funcionamiento hasta lograr el objetivo.

Figura 29. Oximetro Nonin

2.4.5 Semana 5 (10/07/2009 al 14/07/2009)

Se realizó la conexión eléctrica de lámpara de foto terapia además de la instalación

del acrílico y corrección de defectos; éste equipo fue diseñado por el personal
existente en este departamento como proyecto de aplicación motivado a la necesidad
de incorporación y con la visión de crear productos a bajos costos.

Figura 30. Conexión eléctrica de lámpara de fototerapia neonatal.

 25

Figura 31. Corte de acrílico para ser instalado en lámpara de fototerapia.

La lámpara de fototerapia incorpora cinco lámparas de luz azul que emiten luz
con una longitud de onda óptima para la rápida disociación de altos niveles de
bilirrubina en suero. Se puede graduar la distancia y el ángulo de ingerencia de los
rayos según la prescripción médica

Lámpara para recién nacidos. Altamente portátil, fácil almacenamiento,

incorpora cinco lámparas fluorescentes Baby Blue de 20-watt / 20S-BW-UN (non-
ultraviolet ), controladas por un interruptor. Provee arriba de 3.6 uW/cm²/nm a nivel
de colchón.

Cada unidad de fototerapia utiliza tubos especiales FL los cuales producen

rayos terapéuticos con mínima intensidad ultravioleta, reduciendo con esto el stress
del paciente. El panel de radiación es totalmente protegido con un panel de acrílico
transparente, para eliminar los daños asociados a una posible rotura o falla de los
bombillos. Estos tubos emiten una luz en un rango entre 400-500 nm que es el rango
donde se logra una alta eficiencia para la desintoxicación de bilirubinas.
 26

Los tubos de lámparas fluorescentes dan unos efectivos rayos con un mínimo
rango de intensidad ultravioleta, en consecuencia protege al paciente de una
innecesaria carga de energía. La vida útil de cada lámpara aproximadamente es de
3000 hr.

Altura del panel ajustable en un rango entre 110 - 147 cms, base con
rodachinas, paral de graduación en acero inoxidable. El panel de radiación puede ser
rotado, tanto para orientar los rayos en diferente ángulo como para guardar la
lámpara; las partes de este equipo son:

Pedestal de soporte ajustable

5 bombillos de fototerapia 20S-BW-UN (non-ultraviolet )
Ruedas Giratorias
Simple y duradera
Fácil de limpiar
120 VAC

Cambio de batería equipo de Sistema Ininterrumpido de Energía; al verificar el

funcionamiento de este equipo se procedió a la revisión del sistema de carga el cual
se encontraba en buen estado se decidió descartar la batería, se realizo el cambio y se
incorporó el equipo al área de cardiología.

Figura 32. Sistema Ininterrumpido de Energía.

 27

Reparación de estabilizador de voltaje marca Avtek 1500 vatios; perteneciente a

torre de laparoscopia; en la realización del manteamiento correctivo se encontró con
integrado comparador de voltaje LM339 dañado.

Figura 33. Revisión de soldaduras opacas y cambio de integrado.

Figura 34. Estabilizador de 1500 vatios.

 28

2.4.6 Semana 6 (17/07/2009 al 21/07/2009)

Revisión de desfibrilador marca hp; motivado al mal funcionamiento de este

equipo se procedió a realizar un mantenimiento de tipo correctivo encontrándose la
falla en un condensador tipo electrolítico desprendido de sus terminales.

Figura 35. Desfibrilador HP Code Master operativo.

Centrifuga Kseries cambio de carbones; este equipo procedente de laboratorio fue

revisado localizándose el desgaste total de los carbones del motor de consumo 110
voltios continuos, debido a esto se procede a realizar el desarme completo de este
motor para extraer todas las partículas metálicas de los terminales de los carbones.

Centrifuga kseries cambio de carbones; en la realización de rutinas de revisión se

procedió a realizar un chequeo a otra centrifuga del mismo modelo encontrando fallas
en el motor debido a corto interno por carbón presente en el inducido.
 29

Figura 36. Control de velocidad por PWM.

Figura 37. Motor con alimentación de 110 voltios continuos.

 30

Figura 38. Pruebas de funcionamiento.

2.4.7 Semana 7 (24/07/2009 al 28/07/2009)

Se realizó la reparación de un monitor del departamento de computación.

Proyecto de pasantías. Programador universal de pics, diagrama circuital, este

cargador de pics que se conecta al puerto serie de una computadora y que no requiere
fuente de alimentación para su funcionamiento.

Figura 39. Programador y computador.

 31

Este programador se utiliza por el puerto serie sin fuente consiste en generar 5v y
14v regulados partiendo de las señales de puerto serie que son pulsos de +12 y –12v.

Figura 40. Conexión por conector BD9 puerto serie para establecer comunicación.

Ningún diseño comienza desde cero, siempre hay algo en que basarse para ello se
contó con el diagrama circuital de la figura 41. En nuestro caso tomamos como base
un circuito basado en una red de diodos rectificadores y zener que trabajan junto con
un transistor npn de señal. Todos componentes muy baratos y fáciles de conseguir.

Figura 41. Diagrama original.

 32

En cuanto a la disposición es donde comienzan las mayores innovaciones. La

mayoría de los usuarios va a trabajar con los pic clásicos que son el pic 16f84, el pic
16f84a y el pic16c84 y solo requerirían el zócalo de 18 patas. En este caso nos
enfocamos a realizarlo con zócalos de 28 patas y los zócalos de 40 patas que
requieren los dispositivos más grandes como se puede observar en la figura 42.

Figura 42. Diagrama electrónico Modificado.

 33

Físicamente, la plaqueta del programador se monta directamente sobre la salida

del puerto serie y sobre ella se conecta el cable tipo db9 punto a punto el cual fue
construido y puede tener una longitud de un metro.

Por último un buen programador debe ser algo más que un dispositivo que
programa. Debe ser un dispositivo que tenga facilidades para su reparación. En efecto
un programador es en el fondo un circuito de interfaz entre la pc y su pic. Y como
todo apéndice externo siempre existe la posibilidad de falla por fugas o ingreso de
tensiones externas. Se considera que la economía no debe influir en las capacidades
de autoevaluación de funcionamiento, sobre todo si el software incluye una sección
de control del funcionamiento bien detallado (y en castellano).

Figura 43. Software libre IC-Prog 1.06 A.

 34

2.4.8 Semana 8 (31/07/2009 al 04/08/2009)

Reparación de un televisor marca Panasonic se procedió a la revisión exhaustiva

debido a que se analizaron cada una de las etapas (alimentación, audio y video)
dando como resultado fallas en dos condensadores los cuales estaban abiertos.

Figura 44. Se pueden observar la cara de pistas del circuito impreso.

Figura 45. Vista de componentes.

 35

Figura 46. Equipo de medición de condensadores.

Culminación de trabajo de proyecto de pasantías; se procedió a realizar el circuito

impreso con el programa de electrónica PCB Wizard.

Figura 47. Circuito real.

 36

Figura 48. Diagrama de pistas.

Figura 49. Limpieza de baquelita

 37

Figura 50. Trasferencia de circuito impreso desde la lámina de acetato hacia

baquelita por medio de calor.

Prueba de funcionamiento del programador de pics y memorias.

Inclusión de proyecto adicional; para darle una demostración de las grandes
ventajas de este equipo se plantearon diferentes ideas entre las cuales se decido crear
un equipo de laboratorio el cual se describe a continuación.

2.4.8.1 Descripción general del equipo fabricado

Este equipo fue diseñado por el T.S.U. En Electrónica Luis Fernando Florez
Gómez como proyecto de pasantías de la carrera de electromedicina de la U.N.E.T.
Asignado por el Hospital Militar de San Cristóbal, “Cáp. (Av.) Dr. Guillermo
Hernández Jacobsen.
 38

Figura 51. Contador hematológico mecánico

En la figura 51 se da a conocer el equipó de contador de células de laboratorio con

sistema mecánico, los cuales son abundantes en el mercado. Estos presentan
problemas por su sistema de funcionamiento debido a que trabaja con resortes y
engranajes similares a las maquinas de escribir y además no son ergonómicos, causan
daño a nivel del túnel carpiano a las personas que lo utilizan.

2.4.8.2 Contador digital

• Contador diferencial para contaje de células de 8 teclas con totalizador.

• Las 8 teclas representan los grupos normales de leucocitos con las
denominaciones: baso., eosin., seg., lymph., mono y se añade myelo., juven., stab.
Cada tecla tiene el nombre y la representación gráfica de su particular célula.
• Display de 0 hasta 999 en cada una de las ventanas correspondientes a cada tecla.
• Señal acústica que se activa al contar 1 célula.
• Señal acústica que se activa al contar cada centenar de células.
• Puesta a cero mediante los mandos de reset representada por la letra R.
• Peso: 450 gr.
 39

Figura 52. Circuito operativo y en pruebas de funcionamiento

Uso y aplicaciones

Para determinar el conteo diferencial de células sanguíneas y líquidos.

2.4.8.3 Manual de operación y funcionamiento

Las 8 opciones (teclas) representan las ocho clases o grupos de leucocitos y se

muestra el total contado. En frente de cada una de las casillas donde se encuentra el
nombre y figura representativa de la célula que se está contando. Al totalizar 100
células, el contador timbra para indicar que se ha terminado el conteo de 100 células.
Al lado izquierdo del contador se encuentra un botón rojo con el cual se puede dejar
el contador en la posición cero nuevamente como se puede observar en la figura 53.

Este equipo posee dos modos de operación los cuales se dividen en modo de
conteo y modo de lectura (ver figura 53).
 40

Modo de conteo: en esta selección el equipo realizará la suma total de todas las
células presentes en la observación.
Modo leer: en esta selección se observará en el equipo el número de veces que fue
seleccionada cada tecla; para ello es necesario mantener aprisionada la tecla de la cual
se desea conocer la cantidad de células contadas.

Unidad con totalizador para simplificar los recuentos diferenciales de glóbulos de

la sangre. Este contador elimina los cálculos necesarios al hacer los recuentos de
leucocitos. Las ocho teclas representan los ocho grupos de schilling normal de
leucocitos

Cuando un total de un hundered células que se cuenta, suena un timbre. El

porcentaje de cada tipo de célula se lee directamente desde la ventana de arriba al
poner el selector en modo leer y aprisionando la tecla de la célula de la cual se desea
conocer el resultado.
 41

Decena
Selección
Reset
1. Contar Pulsador
Centena Unidad
2. Leer seleccionado

Contador de células digital

R Contar

Leer

8 7 6 5 4 3 2 1

Cuenta con ocho Selección por

teclas para realizar medio de
conteo de diferentes pulsadores.
células.

Figura 53. Parte frontal del Contador Hematológico

El único mantenimiento es de tipo correctivo; es decir en caso de falla

electrónica del equipo y para ello se da a conocer el esquema electrónico figura 54.
 42

R23
Q1
470 BC548
C1
R8
R9
22p R10
100
X1 U1 R11
100
CRYSTAL
9 21
R12
100
C2 10
OSC1/CLKIN RB0/INT
22
R13
100
1
OSC2/CLKOUT RB1
23
R14
100
MCLR/Vpp/THV RB2 100
24
RB3/PGM 100
22p 2 25
RA0/AN0 RB4
3 26
RA1/AN1 RB5
4 27
U3 RA2/AN2/VREF- RB6/PGC
5 28
RA3/AN3/VREF+ RB7/PGD U2
R1 5 6
LE/STB RA4/T0CKI
R2 14 4 7 11 7 13
QG BI RA5/AN4/SS RC0/T1OSO/T1CKI A QA
R3
100 15 3 12 1 12
QF LT RC1/T1OSI/CCP2 B QB
R4
100 9 13 2 11
QE RC2/CCP1 C QC
R5
100 10 6 14 6 10
QD D RC3/SCK/SCL D QD
R6
100 11 2 15 9
QC C RC4/SDI/SDA QE
R7
100 12 1 16 3 15
QB B RC5/SDO LT QF
100 13 7 17 4 14
QA A RC6/TX/CK BI QG
100 18 5
RC7/RX/DT LE/STB
4511
PIC16F873 4511
R16
R27 10k
10k R17
R26 R24 Q2
10k BC548
10k R18 470

10k
D1 R19
3
4

1N4148
10k
R28 DSW1 R20
OFF

DIPSW_2 R25 Q3
BC548
ON

10k 10k
R21 470
2
1

10k
R22
10k
R15
10k

Figura 54. Esquema electrónico del Contador Hematológico

2.5 Conocimientos adquiridos

Los conocimientos obtenidos durante el periodo de pasantías fueron prácticos

y teóricos, ya que se trabajo directamente en equipos, donde se afianzaron
conocimientos en diferentes área, tales como es el caso de odontología, rayos x,
quirófano, entre otros. Así como también los procedimientos de chequeo, reparación
y utilización de instrumentos de medición y herramientas.

2.6 Tipos de mantenimiento empleados

El departamento de electromedicina de esta institución, realiza diversas

funciones, las cuales se encuentran incorporadas en un programa de ingeniería
 43

clínica, que de manera general se pueden dividir en funciones operativas

(mantenimiento preventivo y correctivo a los equipos médicos, rutinas de revisión,
capacitación, renovación o adecuación de instalaciones, control de calidad de la
tecnología y enseñanza), funciones administrativas (programación de
mantenimientos, inventario, altas y bajas de equipo, evaluación de tecnología,
manuales de políticas y procedimientos de las áreas) y funciones de investigación y
desarrollo (desarrollo tecnológico, adaptación de tecnología, investigación aplicada.
Éstas se identificaron como elementos individuales o en su caso, se puede hacer una
clasificación en la que un elemento involucre dos o más funciones. En el caso del
hospital militar, una de las funciones más importantes es el mantenimiento de equipo
médico e instalaciones del hospital, que es un conjunto de actividades a desarrollar
para evaluar el aspecto funcional y técnico en condiciones de funcionamiento seguro,
eficiente y confiable, con el fin de conservar sus características de funcionamiento
óptimo, además de contribuir a evitar fallas que puedan repercutir en la salud del
paciente. El concepto central incluye la organización, reconocimiento de técnicas y
límites, y lo más importante, el trabajo en equipo. Inicialmente se identificaron y
delimitaron las funciones de servicio o mantenimiento que realiza el departamento de
equipos médicos, las cuales de manera general se dividen en:

• Mantenimiento preventivo a equipo médico.

• Mantenimiento correctivo a equipo médico.
• Rutinas de revisión.

Además se incluye
1. La capacitación al personal del centro de salud (médicos, enfermeras, entre otros).
2. Renovación o adecuación de instalaciones: (eléctrica, gases medicinales, agua, aire
acondicionado).
3. Recepción, instalación y entrega de equipo nuevos.
 44

Por la frecuencia con que se realizan estas funciones se determinó clasificarlas en

tres grandes grupos:

2.6.1 Mantenimiento Preventivo (MP), definido como la programación de una serie

de inspecciones (de funcionamiento y de seguridad), ajustes, análisis, limpieza,
lubricación, calibración, que deben llevarse a cabo en forma periódica con base en un
plan y no en una demanda del usuario, y su propósito es evitar las fallas, manteniendo
los equipos e instalaciones hospitalarias en completa operación con base en los
niveles óptimos de eficiencia.

2.6.2 Mantenimiento Correctivo (MC), que se define como la realización de una serie
de actividades que tienen el objetivo de restaurar la función normal, desempeño,
fiabilidad y seguridad del equipo en el menor tiempo posible. Algunas de estas
actividades son el reacondicionamiento, reemplazo y ajuste de componentes.

2.6.3 Rutinas de Revisión (RR), que son la inspección visual y funcional que se
realiza a intervalos regulares de los equipos e instalaciones, capacitación interna y
externa, renovación o adecuación de instalaciones y recepción e instalación de equipo
nuevo.
 45

Conclusiones

El conocimiento adquirido durante el periodo de pasantías fue tomado en cuenta

como logros de objetivos alcanzados durante el periodo de pasantías. Los cuales
fueron:

1. Conocer las estrategias adecuadas para el diseño, ejecución y evaluación en la

gestión de la tecnología médica, que incluye: la valoración, la planificación,
adquisición, implantación, mantenimiento, verificación, calibración, uso de la
tecnología y la capacitación a usuarios.

2. Manejar los principios de investigación así como la formulación, evaluación,

implementación y administración de proyectos relacionados con la gestión y el
desarrollo de nuevas aplicaciones en el campo de la tecnología médica.

3. Identificar los problemas de seguridad asociados a la tecnología médica, la

evaluación y manejo del riesgo inherentes al equipamiento médico.

4. Estar capacitado para la toma de decisiones acertadas con respecto a las diferentes
situaciones que se le presenten en su centro o ámbito laboral con un enfoque costos-
beneficios.

5. Tener habilidades para el trabajo en equipo y la cooperación con otros aportando

ideas, sugiriendo opciones y realizando tareas.

6. Demostrar responsabilidad ejerciendo un alto nivel de esfuerzo, perseverancia y

trabajo, dirigidos hacia la obtención de sus metas.

7. Dominar y manifestar a través de una cultura de esfuerzo y vocación los

principios y valores éticos.
 46

Recomendaciones

Estas recomendaciones van dirigidas a la empresa donde realice mis pasantías.

Debido a que deben implementar un sistema de recepción orden de reparación para
todos los equipos que requieran un mantenimiento ya sea preventivo, correctivo o
rutinas de revisión. Además, que sigan ofreciendo esta oportunidad a estudiantes que
así lo soliciten, debido a que este ente se encuentra en estado de crecimiento y en
consecuencia, la incorporación de equipos de última tecnología.
 47

Bibliografías

Manual Técnico. serie 100-200/4 GBA 100…200R 24 V (Rayos X “XR-400).

Manual Técnico Autoclave STEREOCLAVE.

Manual Técnico. DINAMAP portátil adulto/pediátrico y neonatal, Monitor de signos

vitales modelo 8100.

Manual Técnico. Servicio de urgencias “Asistencia Vital Hospitalaria”

Manual Técnico. Equipo Odontológico DABI-ATLANTE.

Manual Técnico. Electrobisturí URO-400.

Manual Técnico. Electrocardiógrafo Cardiovit AT-1 Schilller.

Manual Técnico. Centrifuga kseries (Compac High Performance Centrifuge)

Manual Técnico. Acquamatter agua de calidad. Recuperado el 27 de octubre de 2009

http://www.acquamatter.com/destiladora.php
 48

Anexos.
 49

Anexo A: Actividades realizadas en Quirófano.

A continuación se muestran figuras de actividades no mostradas en el anterior

informe, las cuales reflejan asistencias a operaciones de tipo laparoscopia.

Figura A1. Sistema de irrigación.

Figura A2. Conexión del Sistema de Irrigación.

 50

Figura A3. Equipo de irrigación en funcionamiento

Figura A4. Torre de laparoscopia; donde se puede observar una fuente de luz receptor
de cámara y equipó insuflador de CO2.
 51

Figura A5. Conexión posterior de torre de laparoscopía.

Figura A6. Guía de cámara

 52

Figura A7. Limpieza de fibra de vidrio perteneciente a fuente de luz.

Figura A8. Preparación de los equipos para ser esterilizados.

 53

Figura A9. Como se debe transportar la guía de cámara

Figura A10. Pinzas utilizadas en la operación.

 54

Figura A11. Trocales no descartables.

Anexo B: Áreas donde se realizaron los Mantenimientos Correctivos.

Figura B1. Taller donde se realizaron las pasantías.

 55

Anexo C: Manual de Procesadora de Rayos X.

 REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA EDUCACIÓN SUPERIOR

ÁREA CIENCIAS DE LA SALUD - PROGRAMA ELECTROMEDICINA

CONVENIO UNEFM – UNET

ALL PRO 100 PLUS

PROCESADORA DE RAYOS X

“Manual”

Autor: T.S.U. Florez Gómez, Luis Fernando

Tutor Académico: ING. Gunther Aragón

Octubre, 2009
 REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA EDUCACIÓN SUPERIOR

ÁREA CIENCIAS DE LA SALUD - PROGRAMA ELECTROMEDICINA

CONVENIO UNEFM – UNET

ALL PRO 100 PLUS

PROCESADORA DE RAYOS X

“Manual”

Autor: T.S.U. Florez Gómez, Luis Fernando

C.I.: 18.354.778
Email: fernandoelectonic@hotmail.com
Telf. 0414-0764785 ó 0416-2756040
Tutor Académico: ING. Gunther Aragón

Octubre, 2009

ii
 ÍNDICE GENERAL

Pagina
Portada i
Contra portada ii
Introducción 1
Descripción General del Equipo 2
Manual de Operación y Funcionamiento 4
Modo de Uso 8
El Servicio Técnico Incluye 9
Preparaciones Previas a la Puesta en Servicio 9
Operación Normal 11
Introducción de la Película 12
Fallas Operativas 12
Anomalías de Funcionamiento. 13
Mantenimiento y Limpieza 15
Mantenimiento Preventivo 15
Pruebas de Calibración 16
Recomendaciones 17

iii
 ÍNDICE DE FIGURAS

Pagina
Figura 1. Sensor de entrada de película 2
Figura 2 Procesadora 100 plus 3
Figura 3. Piezas en acero inoxidable. 3
Figura 4. Tarjeta electrónica 4
Figura 5. Bombas de recirculación 4
Figura 6. Bombas de recirculación 4
Figura 7. Ajuste o calibración de bombas 5
Figura 8. Llaves de vaciado de tanques 5
Figura 9. Tanque anti corrosivos 6
Figura 10. Mecanismo de transporte de película. 7
Figura 11. Bandeja de entrada de película. 7
Figura 12. Vista diagonal. 8
Figura 13. Procesador y tanques de químicos. 10
Figura 14. Sistema de transporte. 11
Figura 15. Visualización de operación. 12
Figura 16. Ubicación de indicadores de fallas. 12
Figura 17. Potenciómetros en donde se deben realizar las calibraciones
de temperatura y velocidad ó tiempo de duración. 16
Figura 18. Manual Electrónico. 18
Figura 19. Esquema electrónico de la etapa de potencia. 19
Figura 20. Conexión de tuberías y mangueras de llenado, recirculación
y desagüe. 20

iv
 INTRODUCCIÓN

La procesadora 100 plus es un equipo del área de revelado de rayos x. El

conocimiento del funcionamiento es un poco complejo ya que se debe tener
conocimientos en relación a los químicos utilizados en este proceso, debido a su
efecto contaminante.

Los métodos de calibración y ajustes de fallas mostradas en este manual son

aquellas que se presentan con mayor frecuencia debido al uso inadecuado, la falta de
mantenimiento y desgastes que pueda sufrir por el uso frecuente.

En este manual se da a conocer el esquema eléctrico, electrónico y de

fontanería para facilitar de esta manera cualquier servicio técnico a realizar.

1
 DESCRIPCIÓN GENERAL DEL EQUIPO

El microprocesador electrónico del all pro 100 plus controla todas las
funciones esenciales del procesador. Mantiene con precisión la temperatura del
revelador (+/- 0.5 grado F) la recirculación y el relleno de los químicos para mantener
el más alto rendimiento sensitométrico.

El tiempo en el revelador es 24 segundos (37 segundos con el ciclo extendido

de mamografía), la temperatura del revelador es ajustado en fábrica a 92,5 ° F (33,6 °
C). Una vez revelada la última película, el 100 PLUS ™ automáticamente se coloca
en modalidad de espera, ahorrando así agua y electricidad.

Figura 1. Sensor de entrada de película.

Cada pieza del 100 PLUS está hecha con calidad para obtener una durabilidad
excepcional: un chasis de acero inoxidable, tanques anticorrosivos, engranajes
reforzados y un poderoso motor.

2
 Figura 2. Procesadora 100 plus.

Figura 3. Piezas en acero inoxidable.

3
 MANUAL DE OPERACIÓN Y FUNCIONAMIENTO

Figura 4. Tarjeta electrónica.

1. La tarjeta electrónica con su microprocesador controla todas las funciones
incluyendo temperatura, tiempo de revelado y recirculación de los químicos y está
protegida por una cubierta cerrada, como se puede observar el la figura 4.

Figuras 5. Bombas de recirculación.

Figuras 6. Bombas de recirculación.

4
 Figura7. Ajuste o calibración de bombas.

2. Las bombas de recirculación están completamente limpias cuando el sistema está

vacio para que los nuevos químicos no se contaminen cuando los tanques se vuelvan
a llenar. La calibración es fácil para obtener un preciso control sensitometrico, como
se puede observar el la figura 7.

Calibración de la bombas; para este procedimiento se tiene como parámetro de

procedimiento, la recirculación de 100cm de químico por cada 26 segundos.

Figura 8. Llaves de vaciado de tanques.

5
3. El mantenimiento es fácil porque las mangueras de drenaje pueden ser llenadas
hacia el frente o la parte posterior. Válvulas individuales facilitan el drenaje de los
tanques, además para realizar un buen mantenimiento se puede aplicar aire a presión
para retirar cualquier partícula que pueda obstruir estos ductos. El suministro de agua
fría es fácilmente conectado a la parte posterior del procesador.

Figura 9. Tanque anti corrosivos.

4. Los tanques moldeados en baquelita: tanques resistentes a la corrosión optimizan

el contacto de los químicos a la película. La recirculación de los químicos en los
tanques mantiene la temperatura y asegura una mezcla óptima en los químicos. Estos
tanques poseen salidas de vaciado y rebose.

Precaución: Antes de instalar el transporte de control del chasis de montaje debe

asegurarse de que la envoltura de fabrica se ha eliminado del árbol de transmisión
principal. También comprobar si la transmisión de engranajes ha sido lubricada con
grasa de litio o equivalente.

6
 Figura 10. Mecanismo de transporte de película.
5. Sistema de transporté de alta capacidad: El sistema de transporte de películas
asegura revelamiento de placas desde 10cm (4”) hasta 35.5 cm (14”) de ancho. El
secador infrarrojo usa la misma potencia para la máxima eficacia.

Figura 11. Bandeja de entrada de película.

6. Tapa superior de la bandeja de entrada: La bandeja de cubierta de entrada evita
que penetre la luz y elimina la espera hasta que la última película este dentro de la
procesadora. La bandeja de entrada esta directamente sujeta al transporte del
revelador para asegurar una entrada precisa a los rodillos.

7
 Figura 12. Vista diagonal.

MODO DE USO

1. Cierre la puerta del cuarto oscuro, apague el sistema de iluminación y encienda la

bombilla roja y esté pendiente que el sistema de ventilación este activo.

2. Antes de revelar la primera placa, se debe pasar primero por lo menos una película
de limpieza de un formato grande. La película se apoyará en el tope izquierdo o
derecho de la bandeja de alimentación y se empujará suavemente dentro de la rendija.

3. En caso de pasar varias películas espere el sonido y así introduzca otra.

8
 El servicio de mantenimiento preventivo y correctivo de la procesadora
automática de mesa marca all-pro 100 plus incluye:

Retiro de líquidos con el respectivo tratamiento de los líquidos resultantes su retiro

traslado y destrucción estarán a cargo del personal encargado, todos los meses.

EL SERVICIO TÉCNICO INCLUYE

Limpieza de los raks de revelador y fijador y agua, limpieza del sistema de secado
y del gabinete central. los insumos necesarios para la limpieza tales como lubricación
de bombas de recirculación e integración.
Control de integración de revelado y fijado, son de fácil adquisición por lo que es
factible este equipo, control del sistema de temperatura de revelado, fijado y secado.
Ajuste de presión de rodillos.
Ajuste y puesta a punto del equipo.

PREPARACIONES PREVIAS A LA PUESTA EN SERVICIO

Preparación de los químicos ( revelador y fijador)

Respete rigurosamente las instrucciones de preparación que van incluidas en los
contenedores de las botellas, cuide de que no gotee fijador en el revelador (porque
por esta razón se contamina y tendrá que prepararlo de nuevo).

Relleno de los tanques de regeneración

Revelador…………… rojo
Fijador ……………..azul

Rellenos de los tanques de la máquina.

9
Cierre las llaves de desagüe y abra la de agua, llene a mano el tanque de revelador
y fijador.
Revelador…………rojo
Fijador……………azul
Lavado – agua……blanco

Para la colocación del filtro de agua directo al tanque, el grifo de agua fría debe
estar abierto.

Conexión del equipo a la red 110 voltios con puesta a tierra.

Figura 13. Procesador y tanques de químicos.

10
 OPERACIÓN NORMAL

Todos los controles de usuario y los indicadores de funcionamiento de los

Mini-Médicos procesadores se encuentran en la parte frontal del procesador.
Estos controles se describen a continuación.

1. Interruptor de encendido: ON para toda la alimentación del procesador,

Aproximadamente alcanza la temperatura programada de químicos y sistema de
secado en 5 minutos, y luego vuelve al modo de espera. Al introducir una
película comienza la activación de bombas de recirculación y regeneración junto
al ventilador de secado, todo esto mediante el sensor de entrada de placa.

2. Led de temperatura de revelador: al iniciar ON este parpadea hasta alcanzar su

temperatura programada de 34 ºC, indicando que aun no se debe pasar la película.

4. Led de nivel de químicos: al alcanzar dicho nivel los led´s iluminaran

constantemente.

3. bombas de regeneración: al inicio de procesador comienza la regeneración de

químicos indicado en el panel frontal mediante parpadeo del led.

Figura 14. Sistema de transporte.

11
 INTRODUCCIÓN DE LA PELÍCULA

1. Cierre la puerta del cuarto, apague la luz blanca y encienda la bombilla roja y
el sistema de ventilación.

2. Antes de revelar la primera placa, se debe pasar primero por lo menos una
película de limpieza de un formato grande (35x43 cm). La película se apoyará
en el tope izquierdo o derecho de la bandeja de alimentación y se empujará
suavemente dentro de la rendija.

3. En caso de pasar varias películas espere el sonido y así introduzca otra.

FALLAS OPERATIVAS

Figura 15. Visualizador de operación, (oprima después de solventada la falla).

Figura 16. Ubicación de indicadores de fallas.

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 En la procesadora marca 100plus se crea una falla muy común en el
microprocesador para ello se procede a la realización de reset por panel frontal del
equipo; debido a la introducción incorrecta de la película se crea un registro de error y
al este ocurrir en una frecuencia de tiempo corta se produce una interrupción por el
software del pic, mostrando de esta manera errores en sus indicadores de
funcionamiento.

ANOMALÍAS DE FUNCIONAMIENTO.

Atención:

Las reparaciones en la parte eléctrica y mecánica solamente deben ser efectuadas

por el personal especializado.
Tabla 1. Avería, Causa y Remedio.
Avería Causa Procedimiento
Tanques no suficientes Rellenar los tanques
llenos. Abrir las llaves
Llave de agua cerrada Calibración
Fallas de temperatura de temperatura por tarjeta
Indicadores químico electrónica (técnico
intermitentes especialista)
Chequear sensor de
temperatura

Franjas en la Unidades de racks mal Ajustar y limpiar

película calzados y sucios unidades de racks

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 Continuación

Avería Causa Procedimiento

Superficie de la Químicos agotados Preparar químicos

película sucia. Agua de lavado sucia nuevos
Cambiar agua

Película Fijador agotado Preparar otro fijador

insuficientemente Llave de vaciado abierta Cerrar la llave
fijada

Película blanda Químico revelador Preparar otro

aguado
Nivel de temperatura
bajo
Película penetrada Químico quemado
Temperatura muy alta
revelador
Chequear y calibrar
temperatura (34 -37ºC)
Llamar al técnico.
Preparar otro
revelador
Llamar al servicio
técnico

Ajustar y calibrar
temperatura a un nivel
Película ondulada Nivel de secado muy alto más bajo por tarjeta
electrónica.

Trasporte de Unidades de racks mal Montar las unidades

película parado colocados correctamente

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 MANTENIMIENTO Y LIMPIEZA

Limpie la mesa de alimentación con un paño húmedo o una esponja y séquela para
evitar que se ensucie o se raye la película.

Después de mantenimiento preventivo pase por lo menos una película y después

de una pausa prolongada, dos películas de limpieza formato grande

MANTENIMIENTO PREVENTIVO

Personal autorizado o por el servicio técnico de empresa privada en garantía.

Desconecte la maquina.
Quite la tapa superior.
Aplique dos vueltas a la izquierda a las llaves de vaciado de químicos y agua.
Coja las unidades de racks por las asas y quítelas.
Lave cuidadosamente bajo agua corriente los racks de inmersión y elementos guía
utilizando una esponja.
Lave los tanques de la maquina.
Prepare nuevos químicos.
Llene cuidadosamente los tanques sin dejar caer fijador en el revelador para que
esté no se contamine.
Coloque los racks.
Encienda el equipo y espere el tiempo de pre calentamiento.
Realice pruebas de pasado de películas.
Realice un informe técnico certificando que el equipo esta operativo.

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 PRUEBAS DE CALIBRACIÓN

Chequee la temperatura del químico revelador, él cual debe estar entre 32 a 36 ºC

y de 33.5 para películas de mamografía.
Censar y chequear la temperatura de secado de placa, comprendida entre 50 a 55
ºC
Verifique el tiempo de procesado de placa, el cual es 90 segundos y 180 segundos
para mamografía.
Observe y chequee el consumo de químicos en el proceso, entre 10 a 15 mm.

Figura 17. Potenciómetros en donde se deben realizar las calibraciones de

temperatura y velocidad ó tiempo de duración.

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 RECOMENDACIONES

La etapa de potencia maneja tensiones de alimentación de 110 voltios. Se

recomienda tener precaución en la realización de la calibración ya que este
procedimiento se debe realizar con el equipo conectado a la red eléctrica.

Tener en cuenta la instalación de puesta a tierra, ya que si no se tiene una

buena instalación se puede sufrir una descarga eléctrica.

Los más importante para el buen funcionamiento es tener cuidado en el

momento de realizar una revisión de funcionamiento o de servicio técnico en relación
con los químicos estos tienen la siguiente regla de operación; el revelador no se puede
combinar con otro agente, en este caso agua o fijador; al fijador le puede caer
revelador pero no le puede caer agua y al agua le puede caer fijador pero no
revelador.

17
Figura 18. Manual Electrónico.

18
 Figura 19. Esquema electrónico de la etapa de potencia.

En la instalación de los contenedores de los químicos se debe tener en cuenta

que no existan niveles irregulares o con inclinación, esta observación también se
aplica al equipo en general ya que este debe estar con una buena nivelación antes de
realizar pruebas de funcionamiento.

19
Figura 20. Conexión de tuberías y mangueras de llenado, recirculación y desagüe.

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