i) eer —— Municipalidad Pv) Distural de Ate AN 20) DECLARACION JURADA DEL IMPUESTO PREDIAL FG) detainee de tedatle ‘REDO Umeanio eee Ae tet PRESENTE ORIGINAL Y 1 COPIA ‘COD. CONT: (NO LLENAR) G]_ eBorco or prenio —) ESCRITA A MAQUINA 0 LETRA DE IMPRENTA _E.OATOS DEL COWTRIBUYERITE _(IDENTINCACION DEL PRDPIETARO) 4 | ONI/ RUC / Carné Extranjeria [5 APELLIDOS ¥ NOMBRES © RAZON SOCIAL 6 CONOICION DF PROPIEDAD 1 pepor Once 3 Pesan Paco Year 3 Condoms NDE CONDOM 2 Sucewdn incase 4 Sociedad Conyuget 6 Own (apecitcar) ae ee =| asa |e Siac 7a ST 1. UBICACION DEL PREDIO reload tai conras @ DIsTaITO ofa TDENOMINACION DE LA ZONA O LUGAR Ui] ma 7 Pane [afore /sece) BL wen ven Ta DENOMINATION OE LAVA is[_ne mon. _fra]ocv7 Ue fio prrorwnmcd ft TH, DAYOS Det PREDIO des ion 6 ao a Estado al {WSO 0&1 PREDIO cigueresenees 1 Terene Sin Constr | > in Constrceiin 3a fuel acon cesSeone ] ae Uso euro 2 fermioade [2a] peor 4. enpunas lo. Residencial - Cana hatitaciin 06, Insttucogal : fis] ipo ae Precio 2. Comercial 07, Terrena | pL eoernerires| 1 Prato Independiente los. ndustna 09, Sexocinaae (rants vanes 2 Dpto Int fe, en Et Jor. Recreacional 09, Extacionamienta a 3. Plo en Quinta los._Equipumiento urrano 10,_Bionns Comunes mice 4, Cuneta 4 tater en casa masconest Sa = USO ESPECIFICO (Septin Coxieador de Usos) Blames conan ae sar 6 corralén), si) noc) 5S. Orres (especificar) Cédiga Descripciin [24] Cardarmitnd de Cea " si 0) no pcan de apa wo) kiana a IV. DATOS RELATIVOS 4 LOS CONDOMINOS 2 L ve P >] apeuLto0s vnowenersy [2a SONICILIO FEAL is] x sate ORAZON SOCIAL PROVINCIA | DISTRITO ‘DIRECCION CONDOMINTS 1 a ‘ EGIDIEN OE INAFECTACTON © EXONERACION. [ _couoque eu ne 1 tratecto: BASE LEGAL: | [ Indicar al nimaro da cispositivo legal y @! articulo) et ae wae Parcial aduccxon) Portinente que ampara su inafuctaciin o ° ge 3 teeneien sroneracion del inpuesto — : ey [a] Py [ey 4] »s| FERIOOO EDICION hd eed ereniere sesouueron FECHA DE 274 = =| [ois [mc ‘Moran ato [ram] aio _| Htpscemssis oY SAAN FING 12627 squewvesaidey 0 oyerardosd jop ews » le ; , * VaVHoal VauV 130 NODVZIe [TIA &_ Sev A svtvoDaiNG SzHOIWA SO) aunanvsoavaino anbrev “SS ran nF rane 9 vr00. sosis 30 ‘rent (012 save, “eyasnpur 900 ‘> aro son 90 wot cum [Fy rmorennn — op a: To ROT T ouang Ann cod em ent sonvs0s 30 NoDvoIEn 1 WLOL OWRHN et | | Upmenisu05 ap opeisa] ar (ugpeaytserd) r 9 a NOQDViID3udaG 3d SOLVO “IA.