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1. DEFINICION
Se trata de un estado grave de nauseas y vómitos asociados con el embarazo,
rebeldes si tratamiento y que provocan trastornos hidroelectroliticos y otras
deficiencias nutricionales, con perdida de peso y cetosis.
2. CARACTERISTICAS
Su frecuencia es muy baja
Las formas mas graves son cada vez mas raras
Aparece en las primeras semanas de gestación
En etapas avanzadas muy graves hay trastornos neurológicos, lesión
hepática, renal y hemorragia retiniana
3. ETIOLOGÍA
Su causa es desconocida
Se asocia con:
Niveles muy altos de gonadotrofina corionica o de estrógenos
Problemas Psicológicos
Seropositividad para el Helicobacter Pilori, Agente causal de la ulcera
péptica
4. SINTOMATOLOGIA Y DIAGNOSTICO
Nauseas y vómitos con mayor intensidad y frecuencia, que comprometen el
estado de la madre
Perdida de peso y aliento Cetonico
Hipovolemia y deshidratación (Taquicardia, hipotensión, sequedad de
mucosas y perdida de elasticidad en la piel)
5. PERIODOS PATOLÓGICOS
PRIMER PERIODO
También llamado de enflaquecimiento, se caracteriza por la perdida de peso
SEGUNDO PERIODO
Conocido como periodo de taquicardia
La intolerancia gástrica es absoluta
Existe hipotensión arterial, aceleración del pulso y debilidad muscular
como reflejo de la deshidratación
Existe una marcada disminución de la concentración de iones de Na, K+
y Cl.
Alteraciones del E.C.G.(intervalos P-R y Q-T prolongados e inversión de
la onda T, como consecuencia de la hipokalemia
TERCER PERIODO
Periodo de fenómenos nerviosos, (neuritis periférica con disminución del los
reflejos profundos, etc.) es poco frecuente
6. DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
Debe comprobarse.
La existencia real de un embarazo
Oclusión intestinal, cólico hepático o nefrítico, apendicitis,
gastroenteritis, ulcera péptica, colecistitis, pancreatitis
Otras enfermedades como nefropatías, hepatopatías, preeclamsia, etc.
7. PRONOSTICO
Es benigno en el primer periodo
Reservado en el segundo
Muy grave en el tercero
8. TRATAMIENTO
Tratamiento inicial de ataque:
Internación y reposo absoluto
Prohibición de ingesta por 48 hrs.
Reposición hidroelectolitica .-
Hidratación por medio de solución fisiológica dextrosada; las primeras
24 hrs. que no supere los 2500 ml.
Corrección del déficit hidroelectrolitico
Se administrara antieméticos parenterales como el clorhidrato de
prometazina IM o proclorperazina en supositorio
10. COMPLICACIONES
El diagnostico y tratamiento tardío pueden producir:
Neuritis periférica
Encefalopatía por deficiencia de vitamina B
Insuficiencia hepato renal
Coma