SISTEMA DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO

INSPECCION EXTINTORES

Version: 00 Codigo: MEOC-FOR-016 Fecha: 11-04-2

Nombre de quien
Fecha de Inspección
inspecciona
DESCRIPCION

It Ubicación Fecha de Próxima

Tipo Capacidad Manómetro Manguera Boquilla Acceso Señalización
Recarga Recarga

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
B: BUENO R: REGULAR M: MALO
OBSERVACIONES / PLAN DE ACCIÓN RESPONSABLE

FIRMA DE QUIEN INSPECCIONA CARGO: GERENTE

FIRMA DE QUIEN INSPECCIONA CARGO: GERENTE
EL TRABAJO

Fecha: 11-04-2017 Pagina: 1 de 1

¿Informan los trabajadores

Pin de Cilindro
Base las malas condiciones del
Seguridad Contenedor
equipo y el area?

FECHA DE CIERRE