CASO CLÍNICA

Usuario de 79 años de edad, IMC 16.7, ha perdido peso en los últimos meses, hacen
muecas se toca la zona derecha del abdomen, se queja de dolor abdominal (cuadrante
superior derecho con un puntaje 9p). Indica que defeca a hace 7 días. No indica
antecedentes significados. Esposo falleció hace 5 meses en forma súbita, no estaba
enfermo, no entiende porque murió. No lo olvida y lo extraña. No tiene interés por
alimentarse se olvida de comer y tiene sensación de sabores. Bebe pocos líquidos y agua,
piel y boca están secos. Se siente solo. Recién se ha cambiado de casa, se siente aislada,
no tiene amistades le es difícil hacer nuevos amigos, se preocupa por su estado de salud
tiene miedo a morir porque el esposo estando bien murió, se fue a dormir y ya no
despertó por ello tiene temor de ir a dormir y ya no despertó por ello tiene temor de ir
a dormir. Reconoce el apoyo de su iglesia. Está preocupada y muestra disposición para
mejorar su salud controlando sus padecimientos.
Glosario
a) SOMNOLIENTO
b) EDEMA
c)
 DATOS DOMINO CLASE ETIQUETA DEFINICION FACTOR CARACTERIST DIAGNÓSTICO
SIGNIFICATI COMPAR AFECTAD DIAGNOSTICO DE RIESGO ICAS
VOS ATIVO A
NO HAY INTERÉS DOMINIO 01: CLASE 01: DISPOSICIÓN
DE
RECUPERACIÓN
BEBE POCO DOMINIO 02: CLASE 05: DEFICIT DE VOLUMEN DE DISMINUCIÓN DE LÍQUIDOS INGESTA DE PÉRDIDA SÚBITAD DE
LIQUIDP LÍQUIDOS INTRAVASCULAR, INTERSTICIAL Y INSUFICIENTE DE PESO
O INTRACELULAR. SE REIERE A LA LÍQUIDOS
DESHIDRATACIÓN O PÉRDIDA
SOLO DE AGUA, SIN CAMBIO EN
EL NIVEL DE SODIO.
NO DEFECA HACE DOMINIO 03: CLASE 02: EXTREÑIMIENTO CRÓNICA DEFECACIÓN EN FRECUENTE O DESHIDRATACIÓ SENSACIÑON DE
7 DÍAS FUNCIONAL DIFICULTOSA DE HECES QUE A N OBSTRUCCIÓN
ESTADO PRESENTE DURANTE LOS BLOQUEO DE ANO
3 MESES DEL AÑO. ECTAL EN MENO E
IGUAL AL 25% DE
DEFECACIONES

PREOCUPACIÓN DOMINIO 09: CLASE 02: DUELO (00136) COMPLEJO PROCESO NORMAL SUFRIMIENTO
POR SU ESPOSO QUE INCLUYE RESOUESTAS Y
FALLECIDO CONDUCTAS EMOCIONALES,
FÍSICAS Y ESPIRITUALES, SOCIALES
E INTELECTUALES, MEDIANTE DE
QUE LAS PERSONAS FAMILIAS Y
COMUNIDADES INCORPORAN EN
SU VIDA DIARIA UNA PÉRDIDA
REAL, ANTICIPADA Y PERCIBIDA.
SE SIENTE SOLA, DOMINIO 12: CLASE 03: AISLAMIENTO SOCIAL SOLEDAD EXPERIMENTADA POR DIFICULTAD DESEO DE ESTAR
ABANDONADA (00053) LA PERSONA Y PERCEBIDAD PARA SOLA
COMO NEGATIVA O ESTABLECER
AMENAZADORA E IMPUESTOS RELACIONES
POR OTROS.
TEMOR A MORIR DOMINIO 09: CLASE 02: TEMOR (00148) RESPUESTA DE LA PERCEPCIÓN DE ENTORNO REGULACIÓN DE LA
UNA AMENZA QUE SE RECONOCE DESCONOCIDO SEGURIDAD EN SI
CONCIENTEMENTE DE UN MISMO
PELIGRO.
DOLOR DOMINIO 12: CLASE 01: DOLOR AGUDO (00133) EXPERIENCIA SENSORIAL Y LESIÓN POR EXPRESIÓN FACIAL
ABDOMINAL EMOCIONAL DESAGRADABLE AGENTES DEL DOLOR
ASOCIADA CON DAÑO TISULAR BIOLÓGICOS
REAL O POTENCIAL, O DESCRITA
EN TÉRMINOS DE DICHO DAÑO
(ASOCIACIÓN INTERNACIONAL
PARA EL ESTUDIO DEL DOLOR). DE
INICIO REPENTINO O LENTO DE
 CUALQUIER INTENSIDAD, DE LEVE
A GRAVE CON UN FINAL
ANTICIPADO O PREDECIBLE Y CON
UNA DURACIÓN DE DOLOR DE 3
MESES.
BAJO PESO EN DOMINIO 02: CLASE 05: RIESGO DE DEFICIT DE SOCIOPTIBLE A SUFRIR UNA INGESTA DE
LOS ÚLTIMOS VOLUMEN DE LÍQUIDOS DISMINUCIÓN DE VOLUMEN DE SUFICIENTE DE
MESES: IMC 16.7 LÍQUIDO INTRAVASCULAR, LÍQUIDOS
INTERS TICIAL Y O INTRACELULAR
NO LO OLVIDA Y DOMIO 09: CLASE 01: SINDROME POST PERCISTENCIA DE UNA PERCEPCIÓN DEL
LO EXTRAÑA TRAUMÁTICO RESPUESTA DESADACTADA ANTE ACONTECIMIENT
UN ACONTECIMIENTO O COMO
TRAUMÁTICO ABROMADOR TRAUMÁTICO