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Director Adjunto
MC. Luis Enrique Malpica Lindao
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PLAN DE CONTROL, VIGILANCIA Y CALIDAD DEL AGUA DE CONSUMO HOSPITALARIO
HOSPITAL REGIONAL II-2 JOSE ALFREDO MENDOZA OLAVARRIA. TUMBES
UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL
INDICE
Página
PRESENTACION 3
INTRODUCCION 4
FINALIDAD 5
OBJETIVOS 5
ALCANCE 6
BASE LEGAL 6
RESPONSABILIDAD 7
ANEXOS 25
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PRESENTACION
El Plan de actividades para la Vigilancia de Clorificacion y Calidad del Agua 2014, de nuestra
institucion, es un instrumento de gestion de la Unidad de Epidemiologia y Salud Ambiental
(UESA) del Hospital Regional II-2 Jose Alfredo Mendoza Olavarria Tumbes (HRT II-2) ,
Direccion de Salud de Tumbes, Ministerio de Salud; que sera aplicado como herramienta de
control, seguimiento y análisis .
El Plan, contiene las actividaes, como objetivos especificos planteados, bajo estrategias
definidas de aplicación dirigida especificamente a los lugares de suminsitro de agua de nuestra
institucion, como emergencia, hospitalizacion y unidades criticas del HRT II-2, el tiempo de
aplicación sera en los meses restantes de este año y durante todo el periodo 2014-
2015,especificando los meses de intervencion a traves de un cronograma durante este año y el
siguiente.
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1. INTRODUCCION
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2. FINALIDAD
Impulsar políticas de salud integral e higiene ambiental en el HRT II-2, a través de la aplicación
de un plan técnico para el control y vigilancia de la calidad de agua para su consumo
intrahospitalario, a fin de identificar y prevenir, la propagación de enfermedades por vía
hídrica.
3. OBJETIVOS
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4. ALCANCE
5. BASE LEGAL.
6. RESPONSABILIDAD
Son responsables para el cumplimiento del presente plan los siguientes servicios:
Dirección administrativa
La Oficina de Servicios Generales(áreas de infraestructura y mantenimiento)
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Elementos necesarios
- Desinfectante: hipoclorito de sodio, hipoclorito de calcio con concentraciones de
30 % o 60 – 65 %
- Utensilios : escobilla, baldes, trapo industrial y otros
- Protección: guantes, mascarilla y botas de jebe.
Cerrar las llaves de entrada y salida de agua al tanque, vaciar el tanque por medio de
la válvula de desagüe hasta llegar a un nivel aproximado de 20 cm. a fin de disponer
de agua para la etapa inicial de la limpieza. Si se notara suciedad o sedimentos, con
un trapo bien limpio se taponará el tubo de bajada de agua a fin de evitar
obstrucciones en las cañerías.
Retirar las tapas de Inspección y/o acceso y verificar el estado del mismo.
A continuación con un cepillo de fibra sintética dura o esponja verde (nuevo) fregar
las paredes, fondo y tapa utilizando agua y detergente. El agua del lavado se
eliminará por el tubo de desagüe o a balde en la caja de desagüe, nunca por la
cañería de distribución.
Enjuagar 2 – 3 veces con agua limpia las paredes y fondo del tanque. El tanque
permanecerá tapado hasta el momento de la desinfección.
Retirar el tapón que se coloco
Preparar la solución desinfectante de hipoclorito de sodio al 0.1% = 1000 ppm y
con un paño o pulverizador manual aplicar a las paredes, fondo del tanque y tapa.
Después de aplicado el desinfectante tapar y dejar reposar entre 15 – 30 minutos.
La formula para preparar la solución desinfectante es el siguiente:
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CxV
P= ----------------------------------
% de cloro x 10
Cerrar las llaves de entrada y salida de agua a la cisterna, si la cisterna contara con
válvula de limpieza y de descarga al desagüe, se desaguará por esta el contenido de
la misma. En caso de no poseer válvula de limpieza, el desagüe se hará a través de
la bomba de alimentación al tanque de reserva más cercano hasta llegar a un nivel
aproximado de 20 cm. a fin de disponer de agua para la etapa inicial de la limpieza.
teniendo la precaución de dejar abierta la llave de limpieza del mismo.
Retirar las tapas de Inspección y/o acceso y verificar el estado del mismo.
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A continuación con un cepillo de fibra sintética dura o esponja verde (nuevo) fregar
a fondo el techo, las paredes y el piso utilizando agua y detergente.
Se vaciara totalmente y se enjuaga 2 – 3 veces, de acuerdo a los residuos
acumulados, eliminando el agua de lavado a través de la válvula de limpieza. Si la
cisterna no contara con este elemento la evacuación del líquido se efectuará a través
de una bomba de achique o mediante baldes u otros recipientes.
Preparar la solución desinfectante de hipoclorito de sodio al 0.1% = 1000 ppm y
con un paño o pulverizador manual aplicar al techo, las paredes y piso de la
cisterna. Después de aplicado el desinfectante tapar y dejar reposar entre 15 – 30
minutos.
La formula para preparar la solución desinfectante es el siguiente:
CxV
P= ----------------------------------
% de cloro x 10
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9.2.4 Recomendaciones
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1. Que una suficiente cantidad de cloro fue añadida inicialmente al agua para inactivar
las bacterias y algunos virus causantes de enfermedades diarreicas
La determinación cuantitativa de cloro residual libre debe ser realizada in situ (en el
lugar), ya que el cloro es muy volátil, por lo que se debe hacer inmediatamente
después de que la muestra es colectada, para evitar perdida de cloro, evitando
exceso de luz y agitación. Las muestras no deben ser almacenadas para su posterior
análisis.
Establecidos los puntos de muestreo, se procede a la toma de muestras para la
determinación de cloro residual libre. Deberá limpiarse previamente el interior del
grifo de materiales adheridos, sobre todo si son óxidos, ya que éstos pueden alterar
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Cerca del orificio de salida, deben quitarse simultáneamente el tapón del frasco y el
papel de protección, manejándolos como unidad, evitando que se contaminen el
tapón, o el papel de protección, o el cuello del frasco.
Debe mantenerse el tapón hacia abajo para evitar contaminación y procederse a
tomar la muestra sin pérdida de tiempo y sin enjuagar el frasco; se debe dejar el
espacio libre requerido para la agitación de la muestra previa al análisis
(aproximadamente 10% de volumen del frasco). Efectuada la toma de muestra,
deben colocarse el tapón y el papel de protección al frasco.
Cisternas y tanques
Si no es posible la toma de muestra con la extensión del brazo, debe atarse al frasco
un sobrepeso usando el extremo de un cordel limpio.
Deben quitarse simultáneamente el tapón y el papel de protección, manejándolo
como unidad, evitando que se contaminen el tapón, o el papel de protección, o el
cuello del frasco.
Debe mantenerse el cuello del frasco hacia abajo y se procede a tomar la muestra,
bajando el frasco dentro del pozo, y desenrollando el cordel lentamente, evitando
que el frasco toque las paredes del pozo.
Efectuada la toma de muestra, deben colocarse el tapón y el papel de protección al
frasco.
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1. Objetivos
Coordinar el trabajo de reposición de agua en todas las áreas críticas del HRT II-2,
mediante un plan estructurado que resuelva, en el menor tiempo posible, la discontinuidad
del suministro de agua, producida por el consumo del agua de los reservorios al estar
descontinuado el servicio de la empresa proveedora transcurrido un máximo de 24 horas
desde el inicio del corte, o bien, mediante el corte local producto de desperfectos de los
sistemas de impulsión (bombeo) de las cisternas. Garantizando la calidad y cantidad para
la continuidad de los procedimientos clínicos.
La única posibilidad que existe para que se produzca imprevisto de agua en el HRT II-2,
es por el consumo del agua de los reservorios al estar discontinuado el servicio del
proveedor , transcurrido un máximo de 48 horas , desde el inicio del corte , o mediante
corte local producto de desperfectos de los sistemas de bombeo. Por ello el personal de
Mantenimiento e Infraestructura deberán contar con un plan de mantenimiento
preventivo de todos los sistemas de abastecimiento de agua.
2. Alcance
Este plan esta dirigido principalmente a los trabajadores de casa de fuerza, gasfitería y
personal de servicios generales a disposición por ser estos los que, en turnos de 24 horas;
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accionan los equipos que abastecen de agua potable al HRT II-2, lo cual no exime de
responsabilidad a otros servicios como:
Oficina de Servicios Generales
Área de Infraestructura
Área de Mantenimiento
Área de Salud Ambiental
Dirección Ejecutiva de Administración.
Involucra a los equipos de bombeo para extracción y distribución de agua, reservorios de
almacenamiento y redes de distribución, matriz externa de agua potable.
3. Definiciones
Jefe o responsable de Mantenimiento: cumple con la función de verificar la dotación
de personal necesario, los elementos de seguridad y cualquier otra condición técnica para
la ejecución correcta del Plan de Contingencia. Revisar la correcta ejecución del plan y
recoger la información correspondiente del personal de talleres, para la mejora del plan de
acción.
Jefe o Responsable de Infraestructura: cumple con la función de verificar la dotación
de personal necesario, los elementos de seguridad y cualquier otra condición técnica para
la ejecución correcta del plan de contingencia. Revisar la correcta ejecución del plan y
recoger la información correspondiente del personal de talleres, para la mejora del plan de
acción.
Personal de Talleres: Personal dependiente del jefe de la Unidad de Infraestructura y
Unidad de Mantenimiento (servicios generales), su labor consiste en verificar el estado de
la transferencia eléctrica y el funcionamiento de los equipos.
Empresa Distribuidora: empresa de aguas, que presta el servicio de suministro de agua
potable al HRT II-2.
Grupos Electrógenos: Equipos que dan respaldo de energía eléctrica de emergencia y
conectado a la Sub Estación eléctrica, por medio de un sistema automático de
transferencia eléctrica.
Medidor General: Equipo que registra el consumo de agua potable en el hospital
Corte Interno Local: Interrupción del suministro de agua local, producido por el
mantenimiento programado de los sistemas de abastecimiento o por emergencia.
Corte interno General: Interrupción del suministro de agua ocasionado por la empresa
encargada del suministro de agua. Tanque de Petróleo y Sistemas: Lugar donde se
almacena el petróleo Diesel para los grupos electrógenos y los calderos.
Vigilancia Interna y Externa: Personal de vigilancia, tiene la finalidad de facilitar la
comunicación y aperturas de puertas o accesos para la reposición del suministro de agua,
así mismo registrar y comunicar las observaciones del procedimiento de reposición.
Personal Hospitalario: Personal que labora en el HRT II-2 que tiene la función de
comunicar o alertar al personal de los talleres de Mantenimiento e Infraestructura,
cualquier situación de corte o interrupción del suministro de agua.
Reservorios de Agua: Son depósitos de almacenamiento de agua (tanques y cisternas),
que permite un abastecimiento de agua sin racionar por 24 horas a plena carga, cuando
hay interrupción del servicio de la empresa prestadora del insumo hídrico.
Jefe o responsable de Salud Ambiental: Vigilara la cantidad y calidad del agua que se
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5. Recursos Disponibles
La Unidad de Servicios Generales y Mantenimiento, debe contar con el censo actualizado
de los reservorios (cisternas, tanques elevados, pozos subterráneos), y el numero o
capacidad de almacenamiento de agua en metros cúbicos o litros de agua, que nos
permiten abastecer por 24 horas, aproximadamente a plena carga (consumo normal) los
requerimientos fundamentales de las áreas clínicas, tiempo que puede extenderse al
racionarse el agua de los reservorios.
6. Actividades a Desarrollar
a) Recorrido de inspección
b) Procedimiento en caso de corte por imprevisto local
c) Procedimiento en caso de corte programado
d) Procedimiento en caso de corte por fenómenos de la naturaleza
e) Procedimiento en caso de corte por rotura de cañerías
f) Comunicación
- Perifoneo, teléfono móvil y fijo
- Servicios asistenciales y administrativos
g) Reporte o informe de la actividad: Al siguiente día hábil, las áreas de Infraestructura y
Mantenimiento, tendrán la misión de enviar un informe a la Oficina de Servicios
Generales, quien a su vez elevara un informe a la Dirección General del HRT II-2.
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RESPONSABLES
Normalmente la empresa prestadora del servicio comunica con antelación los cortes externos,
los cuales no superar las 24 hrs. razón por la cual se deberá proceder como sigue:
El Director del HRT II-2 al recibir el aviso de corte de agua por la empresa, deberá formalizar
la situación a la Dirección Ejecutiva de Administración quien canalizara a La Unidad de
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12. ANEXOS
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ANEXO Nº 1
NOV-DIC 2014
Actividades relacionadas a los objetivos 2013 1T 2T 3T 4T
específicos
E F M A M J J A S O N D
1.OE : Promover a las autoridades
responsables la optimización de la vigilancia
de la cloración del agua para uso y consumo
en nuestra institución
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ANEXO Nº 2
MES :
Vigilancia de Clorificacion y Calidad del Agua 2013
Personal CONTROL - 1 AREA cloro CONTROL - 1 AREA Cloro
de HORARIO HORARIO
inspección
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ANEXO Nº 3
FLUJOGRAMA
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ANEXO 4
PLAN DE CONTINGENCIA FRENTE A INTERRUPCION DE SUMINISTRO DE AGUA
POTABLE
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ANEXO 5
TABLA COMPARATIVA DE COLOR PARA CLORO RESIDUAL O LIBRE
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