Formato N° 1

CARGAS DE TRABAJO POR ACTIVIDAD

(1) CAMINO : UBIGEO

(2) LONGITUD : (7) DEPARTAMENTO:

(3) MICROEMPRESA : (8) PROVINCIA :

(4) ACTIVIDAD : (9) DISTRITO :

(5) UNIDAD : (10) TOTAL DE DIAS TRABAJADOS :

(6) CUADRILLA : (11) MES: (12) AÑO:

(13) (15)
PROGRESIVAS (14) DIA TOTAL (16) OBSERVACIONES
KM - KM MENSUAL
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30

(17) CANTIDAD
DE TRABAJO
EJECUTADA

(18) TOTAL DE TRABAJ.

(19)REND. POR TRABAJ.

REPRESENTANTE LEGAL DE LA MONITOR VIAL

MICROEMPRESA